Normativa de Higiene Hospitalaria

S I P M E.
Procedimiento
Normativa de limpieza hospitalaria
PROCEDIMIENTO
NORMATIVA DE LIMPIEZA
HOSPITALARIA
Comité de Calidad Unidad Asistencial Dr. C. Milstein

Fecha: 1-1 Elaboró: ECI
Vigencia: 2010 Pág. 1 de 33 Revisó: Jefe de Depto
Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto
SUJETA MODIFICACIONES
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Procedimiento
ÍNDICE
1 - OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN………….……………………….….…3
2 - DOCUMENTACIÓN Y REFERENCIAS………….…………………….….…..4
3 - TÉRMINOS Y DEFINICIONES………………….…………………….…….….4
4 - SECTORES INTERVINIENTES……………….……………………….……..…3
5 – DESARROLLO………………………………….….…………………….….…..3
6 - REGISTROS GENERADOS…………………….…………………….…….….4
7 - DIAGRAMA DE FLUJO/CURSOGRAMA ……………………..………….…..5
8 - ANEXOS…………………………………………………………….……….……6
9 - CONTROL DE REVISIONES……………………….…..………………….…..6
10 -NOTIFICACIONES………………………………………..…………...………..8
11 – MODIFICACIONES………………………………………….…………….…...8
12 – SUGERENCIAS…………………………………………………………………...9

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1 – OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
Siendo Enfermeros debemos referenciar a Florence Nithingale quien nos

dice que un ambiente limpio es la necesidad básica a cubrir para
restablecer la salud
La limpieza hospitalaria es un compromiso que asumimos todos los

integrantes de la Unidad Asistencial Central Dr. Cesar Milstein. Por ello conviene
comentar que recientemente el rol del medio ambiente inanimado se considera
como un medio de trasmisión de infección, explicitándose en el Manual de
control de infecciones de ADECRA (CDC), como …. (1)“la transmisión de
contacto-directo desde las superficies o sustancias del cuerpo e indirecto por
objetos inanimados- es una de las principales vías de transmisión de
microorganismos”. Además de la contaminación del medio ambiente, la
persistencia de los microorganismos en el mismo, cobra real importancia en la
era de los gérmenes multirresistentes.
(2)Literalmente la limpieza es definida como la remoción física de materia

orgánica y suciedad de los objetos este proceso generalmente se realiza
utilizándose agua con detergentes.

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Garantizar la limpieza no solo contribuye en gran medida al control de

infecciones sino que se genera un medio ambiente mucho mas agradable y
seguro para el trabajo cotidiano.
El personal que efectúa la limpieza debe estar capacitado; debe saber

diferenciar conceptos de suciedad, limpieza y contaminación.
conocer los tres tiempos de la limpieza, su técnica, aprender a emplear, l los

productos de limpieza y su correcta dilución.
Debe saber diferenciar área limpia, de área sucia. Considerar zonas de bajo y
alto contacto con las manos para poder aplicar adecuadamente las normativas
de limpieza.
Para ello será provisto de materiales necesarios para realizar la actividad de

forma adecuada. Utilizando debidamente aquellos elementos de barrera que le
servirán de protecciòn.
2-ALCANCE
 Responsables del control de limpieza

 Todo el personal de limpieza
3 - TERMINOS Y DEFINICIONES
Limpieza es la eliminación por arrastre de toda suciedad incluyendo materia

orgánica, que pueda contener agentes infecciosos que encuentran condiciones
favorables para sobrevivir y multiplicarse.
Suciedad se denomina a la materia orgánica y/o inorgánica potencialmente

portadora de microorganismos, que llega a las superficies por medio de la

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contaminación directa por el uso diario, por contaminación indirecta por contacto
por el aire y el polvo ambiental, por abandono temporal de los espacios, por
contaminación por fluidos humanos o animales y por contaminación directa de
microorganismos de la actividad de artrópodos o roedores
Área Limpia Se conoce con este nombre a las superficies o lugares donde se
trabaja con elementos limpios o estériles
Área Sucia Comprende las superficies o lugares donde se eliminan fluidos

corporales. Sirve de deposito y lugar para lavar y decontaminar elementos
utilizados con los pacientes.
Desinfección es la acción de utilizar una solución que destruye o inactiva

microorganismos, pero no necesariamente esporos.
5 – DESARROLLO
Tipos de limpieza:
Diaria o de rutina: es la que se realiza en forma diaria la cual incluye,

barandas, mesa de luz, mesa de comer, soportes de sueros, superficies de
aparatos y botoneras, sillas, picaportes, pisos, baño, chatas y papagayos.
Terminal: es la que se realiza en cada alta de personas internadas,

en caso de óbito, o al terminar una reparación o construcción, o tareas
terminadas por el personal de mantenimiento. La misma se realiza manera
minuciosa, de toda la unidad desocupada incluye, paredes, ventanas, pisos,
cama y barandas, colchón, mesa de luz, mesa de comer, placares, baños,
chatas, papagayos, sillas higiénicas y duchadores.
Limpieza de Sectores de Internaciòn de baja complejidad

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Procedimiento
Equipo necesario:
 Carro de limpieza con doble plano inferior-superior

 Guantes de goma resistentes
 Secador
 Un trapo rejilla para unidad del paciente (colocar en sector superior del
carro)
 Un trapo rejilla para el baño (colocar en el sector inferior del carro)
 Un trapo rejilla para office de Enfermeria y secretaria
 Un trapo de piso (colocar en sector inferior del carro)
 Dos baldes chicos o cubetas –uno con agua y detergente, otro con agua
limpia para enjuague-(En plano superior para sector limpio)
 Dos baldes grandes-uno con agua con detergente y otro para agua
limpia-
(En el plano inferior para sector sucio)
 Escobilla para inodoros, chatas y orinales

 Un vaporizador para hipoclorito de Sodio ( esta preparación debe ser
utilizada en el día)
 Finalmente enjuague la rejilla en el balde de agua limpia, escúrrala y con
el vaporizador humedézcala
 Proceda a pasar la rejilla humedecida con el hipoclorito de sodio sobre las
barandas de la cama, la mesa de luz y de comer, la pileta, cañillas de
baño y tapa de inodoro. Utilizar la escobilla para limpiar el interior del
inodoro.
Elementos de limpieza
 Detergente
 Polvo limpiador o limpiador cremoso

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 dos baldes –con agua y detergente, otro con agua limpia para
enjuague-
 Preparación de cloro para vaporizador ( Diluir 10cc. De hipoclorito
de sodio en 500ml de agua ò 20 cc. en 1000cc de agua)
Recomendación Ministerio de Salud. 2020.- Pandemia Covid-19
 Trapo de piso
 Trapo rejilla
 Fibra-esponja
 Balde
 Secador
 Escobilla para baño
 Recipiente para escobilla
Procedimiento de limpieza diaria de la habitación
1. Llevar el carro de limpieza e cercano donde realizara su tarea

2. Colocarse los guantes
3. Retirar los residuos y controlar que la habitación no contenga
elementos de atención del paciente. Ante esta situación informe a la
enfermera a cargo
4. Sumergir rejilla en el balde preparado con agua y detergente, del sector
superior del carro, inicie limpieza en el siguiente orden :
 Paredes si están visiblemente sucias.
 Luces, mesas, sillas
 Soportes de suero y equipos (monitores, bombas de
infusión etc.) Barandas de las camas y plano inferior de
la cama
5. Enjuagar con la misma rejilla, con el agua limpia del balde o cubeta del
. plano superior del carro
Luego de escurrir la rejilla, humedezca generosamente con el hipoclorito

de sodio del vaporiza para la desinfección.
6. Limpiar los pisos con los baldes del sector inferior del carro. (Detergente

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diluido y luego enjuagar con agua limpia)
7. No se requiere la utilización de hipoclorito de sodio en los pisos
8. No Utilizar los baldes del carro de limpieza
Limpieza de baños
 Utilizar los elementos exclusivos del baño: esponja, rejilla, trapo de

piso y escobilla.
 Con la rejilla limpie las paredes de los baños, piletas, canillas, tapa
de inodoros.
 Limpiar con la escobilla el interior del inodoro.
 En caso de usar polvos limpiadores para accesorios del baño,
utilice la esponja del baño.
Método de limpieza
 Las rejillas deberán lavarse y enjuagarse antes de continuar con otra

habitación
 La limpieza se iniciara siempre desde las superficies más cercanas a
la persona internada y se terminara por los pisos.
 Cuando el agua de los baldes se observa sucia, se deberá cambiar.
Desechando el contenido en inodoro de la habitación ò en los
chateros.
 Una vez por turno, vaciar completamente el carro, lavar los baldes,
guantes y trapos.
 Secar los baldes y extender los trapos. Secar guantes o dejar
escurrir
 Lavarse las manos con agua y jabón.
 Iniciar siempre desde las zonas más limpias a las sucias y de las
más altas a las más bajas.

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Procedimiento
 La habitación debe considerarse área limpia y cuarto de baño

considerarla área sucia.
 Las superficies más altas deben limpiarse con un elemento
impregnado con un agente de limpieza evitándose dispersar el polvo.
(Queda prohibido, barrer o retirar el polvo con elementos en
seco.)
 Observar y comunicar ante quien corresponda si existen visiblemente

manchas de humedad, ya que las mismas deben ser reparadas de
inmediato para evitar el desarrollo de hongos ambientales.
 Las paredes, ventanas y puertas incluyendo manija o picaporte de
las mismas, se limpiaran diariamente y cada vez a que se observe
suciedad visible. Siempre la limpieza de las superficies horizontales
se realizara con un paño embebido en un detergente, otro embebido
en agua para su enjuague y la desinfección con hipoclorito de sodio
del vaporizador
 Las manchas de paredes se limpiaran siempre antes que el piso.
Retirar los residuos y controlar que la habitación no contenga
elementos de atención del paciente. Ante esta situación informe a la
enfermera a cargo.
 Limpiar siempre de arriba hacia abajo y en una sola dirección
sin retroceder en el área antes limpiada
 Las habitaciones se limpiaran diariamente en los turnos diurnos y
según necesidad durante la noche.
 Los baños se limpiaran diariamente en los turnos diurnos y según
necesidad durante la noche en el siguiente orden: lavamanos,
azulejos, accesorios, inodoro, retirar residuos, limpiar el recipiente,
limpiar el piso. Colocar bolsa nueva el recipiente de basura.
 Las unidades de las personas internadas en sectores intensivos
como UTI, UCO y GUARDIA se limpiaran diariamente en los
turnos diurnos y según necesidad durante la noche en el siguiente
orden: cama, soportes, azulejos cercanos, paneles, repisas cercanas
a la unidad, retirar los residuos y limpiar el recipiente, limpiar el piso.
Colocar bolsa nueva el recipiente de basura.
 Las oficinas o estar de enfermería se limpiaran diariamente en
los turnos diurnos y según necesidad durante la noche.

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Procedimiento
Procedimiento de limpieza al Alta del Paciente
1. Colocarse los guantes

2. Retirar los residuos y controlar que la habitación no contenga
elementos de atención del paciente. Ante esta situación informe
a la enfermera a cargo
3. Limpie de acuerdo a los pasos descriptos en el procedimiento
de la limpieza diaria
4. al finalizar la tarea, lleve los baldes, secador, trapo de piso,
rejilla y vaporizadores al office de mucamas.
5. Limpie los baldes con agua y detergente, a posteriori desinfecte
con el hipoclorito de sodio del vaporizador
6. realice el mismo procedimiento con el trapo de piso, la rejilla y
el secador
7. Vacié los vaporizadores, lávelos con agua y detergente, seque
por fuera y cierre parcialmente su rosca para favorecer el
secado
8. Finalizado el procedimiento guarde los elementos en el placard
de limpieza
9. Los baldes quedaran boca abajo, los trapos extendidos sobre
los baldes y los vaporizadores vacíos.
Limpieza de áreas críticas (Cuidados Intensivos, Unidad Coronaria) con

Detergente Desinfectante
Para preparar diluciòn del Detergente desinfectante coloque 1.5 cm

3. del mismo en 500 cm 3 (Diluciòn para vaporizador)
Descartar la preparación al finalizar la tarea y enjuagar el envase

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Procedimiento
Equipo Necesario:
 Balde Grande
 Secador
 2 Rejillas ( baño y habitación)
 trapo de piso
 2 Vaporizadores (Detergente común e Hipoclorito de Sodio al
1%)
 Escobilla para inodoro
 Fibra-esponja
 Crema limpiadora tipo cif
En Chatero
 Bidón dispensador del Detergente desinfectante

 Jeringa de 5cm.
 Cloro para dilución
Procedimiento de limpieza diaria de la habitación
1. Lavese las manos

2. coloquese los guantes
3. Retire los residuos
4. Efectué en el balde la dilución del detergente con el agua, según
especificación (en el lugar asignado).
5. Sumerja la rejilla de la habitación y limpie en el siguiente orden:
 Dispensadores de Alcohol gel ( en pared)

 Paredes si están visiblemente sucias
 Luces, mesas y sillas
 Soportes de sueros y equipos

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Procedimiento
 Barandas de la cama
6. Enjuague la rejilla en la pileta del baño y enjuague todo aquello que

ya anteriormente limpió.
7. Limpieza de baños
 Utilizar los elementos exclusivos del baño: esponja, rejilla, trapo de

piso y escobilla.
 Con la rejilla limpie las paredes de los baños, piletas, canillas, tapa de
inodoros.
 Limpiar con la escobilla el interior del inodoro.
 En caso de usar polvos limpiadores para accesorios del baño, utilice la
esponja del baño.
 Una vez finalizada la tarea lave con el detergente del vaporizador, los
baldes, rejillas y trapo de piso en el baño, luego enjuague.
 Coloque los baldes boca abajo, a fin de escurrir el liquido excedente,
extienda los trapos para que sequen.
 enjuague las rejillas con agua limpia, rocié con abundante hipoclorito de
sodio, escurra el excedente y extiéndalas para que sequen.
Se recomienda cada 7 días repasar con una rejilla levemente humedecida en

agua limpia sobre las superficies horizontales en donde se limpio con el
detergente desinfectante a fin de evitar el acumulo del mismo
Procedimiento de limpieza al alta del paciente
1. Lavese las manos

2. coloquese los guantes
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Procedimiento
4. Efectué en el balde la dilución del detergente con el agua,

según especificación (en el lugar asignado).
5. Sumerja la rejilla de la habitación y limpie en el siguiente orden:
 Dispensadores de Alcohol gel ( en pared)

 Paredes si están visiblemente sucias
 Luces, mesas y sillas
 Soportes de sueros y equipos
 Barandas de la cama
6. Enjuague la rejilla en la pileta del baño y enjuague todo aquello

que ya anteriormente limpio
7. Humedezca la rejilla con el hipoclorito de sodio del vaporizador y

repase todo aquello que limpio.
8. Con el agua que ya tiene en el balde, inicie la limpieza del piso de
la habitación y del baño, finalizada la tarea descarte en el inodoro,
enjuague el trapo y el balde.
Para la Limpieza del baño
 Utilice la rejilla exclusiva, humedezca generosamente con el detergente

común del vaporizador y limpie los azulejos de los baños, piletas,
depósitos, canillas y tapa de inodoro. Utilice la escobilla para limpiar el
interior del inodoro
 Enjuague la rejilla con agua limpia, rocié abundantemente con hipoclorito
de sodio, escurra el excedente de liquido y pase la misma por la pileta,
canillas, deposito y tabla de inodoro. Deje secar.
 Finalizada la limpieza, lave con el detergente del vaporizador, los baldes,

rejillas y trapo de piso en el baño. Enjuague.

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Procedimiento
 Colocar el balde boca abajo y extienda el trapo para que seque.
 Enjuague las rejillas con agua limpia, luego rocie generosamente

hipoclorito de sodio del vaporizador, escurra y extienda en el baño.
 Vacié los vaporizadores, lávelos con agua y detergente, seque por fuera y
cierre parcialmente su rosca para favorecer el secado
 Finalizado el procedimiento guarde los elementos en el placard de

limpieza
Limpieza de habitaciones con Aislamiento
En el baño de cada habitación debe haber:
 Un balde
 Secador
 Dos rejillas (para baño y habitación)
 trapo de piso
 Dos Vaporizadores (Para detergente e Hipoclorito de sodio al 1%)
 Escobilla para inodoro
 Par de guantes descartables
El Carro de Limpieza para reposición de elementos (papel higiénico, bolsas

negras,rojas) deberà estacionarse en la puerta de cada habitaciòn
Al finalizar el turno deberà ser acondicionado para su limpieza con agua y

detergente y desinfección con hipoclorito de sodio al 1%.

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Procedimiento
Procedimiento de limpieza diaria de una habitación
Al ingresar un paciente coloque los elementos de limpieza individuales

en el baño
1. Controle que estèn todos los elementos necesarios para iniciar la limpieza
2. Coloquese los guantes
4. Coloque en el balde agua limpia del baño
5. Rocie la rejilla con detergente diluido, limpiando en el siguiente orden:
6. Luces, mesas, sillas
7. Soportes de sueros y equipos
8. Barandas y parte inferior de la cama
9. Enjuagar con la misma rejilla, con el agua limpia
10. Limpie el exterior y la tecla del dispensador de pared
Limpieza del Baño
11. Con la rejilla exclusiva del baño, limpie azulejos, muebles, puertas, piletas,
canillas, inodoro y tapa del mismo
12. Con la escobilla limpie el inodoro
Limpieza del piso
13. Coloque agua y detergente en el balde
14. Limpie los pisos de la manera habitual con la preparación anterior

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Procedimiento
15. No use cloro en pisos
16. Cambie el agua del balde y enjuague el piso
Desinfección
17. Finalmente enjuague la rejilla en el balde con agua limpia, escúrrala y con el
hipoclorito de sodio del vaporizador humedézcala
18. Aplique la rejilla sobre las barandas de la cama, mesa de luz, de comer,
pileta, canillas, la bañera, agarraderas de baño, inodoro y tabla
Limpieza de los elementos
19. Finalizada la limpieza de cada habitación, lave las rejillas, trapo de piso y el
balde.
20. Seque el balde y extienda el trapo para que seque
21. Coloque las rejillas debajo de la pileta
22. Descarte los guantes
23. Lavase las manos
Limpieza de los office de Enfermeria

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Procedimiento
Adecuar según el procedimiento limpieza al alta del paciente, teniendo en cuenta

las siguientes particularidades:
1. Limpiar las superficies horizontales (mesadas, piletas y canillas) usar

rejilla con agua/detergente y enjuague con agua (exclusiva dos veces al
día) desinfectar con vaporizador de hipoclorito de sodio al 1%.
2. Los recipientes para residuos deben ser vaciados con frecuencia
evitando desbordes.
3 . Los pisos y paredes se limpiaran dos veces al día y cuando se observen

visiblemente sucios
4. Para efectuar limpieza de estantes y muebles se deberán retirar elementos

que contengan y semanalmente
5. Para limpieza de vidrios, efectuar semanalmente limpieza con líquido

limpiavidrios con la rejilla exclusiva y secado con papel descartable.
6.-Finalizada la tarea acondicionar lo elementos y guardarlos.
Limpieza de Guardia, consultorios y salas de procedimientos
1. Limpiar las superficies horizontales (mesadas, piletas y

canillas) usar rejilla con agua/detergente y enjuague con agua
(exclusiva dos veces al día) desinfectar con vaporizador de
hipoclorito de sodio al 1%. (Usar tècnica de acuerdo la
limpieza de sectores de Internaciòn)
2. La frecuencia de limpieza de pisos es de una vez al dìa y cada
vez que se encuentre visiblemente sucios
3. Para paredes y techos toda vez que se encuentren
visiblemente sucias

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Procedimiento
Limpieza de quirófanos
Usar técnica para limpieza de área crítica, cuando se utiliza solución de

detergente desinfectante, este se realiza en un solo paso sin enjuague
No obstante, se recomienda cada 7 días repasar con una rejilla levemente

humedecida en agua limpia sobre las superficies horizontales en donde se limpio
con el detergente desinfectante a fin de evitar el acumulo del mismo
Para preparar dilución del Detergente desinfectante coloque 1.5 cm.

3. del mismo en 500 cm. 3 (Dilución para vaporizador)
Descartar la preparación al finalizar la tarea y enjuagar el envase
1. La frecuencia de la limpieza de superficies horizontales

(camillas, mesadas, lámparas, dispensadores etc.) es
entre cada cirugía
2. Los pisos se limpian si están visiblemente sucios
3. Paredes y techos se recomienda limpieza semanal
4. En pisos paredes y techos no utilizar hipoclorito de sodio
5. Los lavamanos deben ser limpiados toda vez que se
observen visiblemente sucios

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Procedimiento
Limpieza de Sangre y fluidos derramados
Elementos necesarios:
 Bolsa roja
 Guantes descartables
 Toallas de papel absorbente
 Antiparras ( si existiera posibilidad de salpicaduras.
1. Cuidar que no haya elementos corto punzantes

2. Colocarse los guantes descartables
3. Aplicar sobre el derrame suficiente cantidad de toallas descartables
4. Una vez que se haya producido la absorción, descartar en bolsa
roja
5. Cerrar y precintar la misma y depositarla en el sector como residuo
patogénico
6. Lavarse las manos y finalizar la limpieza de manera habitual
Limpieza de elementos de atención de uso cotidiano
Elementos sumergibles (Chatas, orinales, medidores, jarras y palanganas)
Se recomienda su lavado entre usos, se deberán lavar en agua y detergente,

enjuagar con agua y desinfectar sumergiendo en un recipiente con agua y cloro
(20 cc. en 10 litros de agua) durante 10 minutos.
Elementos no sumergibles (barandas de cama, colchones, almohadas, ) lavar

con rejilla exclusiva con agua y detergente, enjuagar con agua y desinfectar con
una rejilla embebida en hipoclorito de sodio (del Vaporizador).Se recomienda su
limpieza entre pacientes y una vez al turno
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Procedimiento
Elementos de uso biomédico ( monitores, bombas de infusión,

electrocardiogramas, estetoscopios, tensiometros, cables de electrodos, camillas
de pacientes en guardia) podrán ser limpiados con algodón embebido en alcohol
al 70%, en una sola dirección sin volver sobre lo ya limpiado, luego descartar.
En área crítica y quirófano, se podrá utilizar dilución de detergente desinfectante

con rejilla embebida mediante rociado del vaporizador, no es necesario enjuagar.
Dispensadores de pared: Limpiar el interior del mismo y tecla cada vez que se
cambia el repuesto ( con agua y detergente y desinfección con hipoclorito de
sodio y/o detergente desinfectante del vaporizador)
Limpiar el exterior y tecla con algodón embebido en alcohol al 70%
Limpieza de heladeras
Se recomienda la limpieza de forma mensual
Procedimiento:
1. Personal de enfermería comenzara por retirar elementos; teniendo en

cuenta que no deben perder la cadena de frió, (se deberá contar con una
conservadora)
2. Embolsar elementos y colocarlos en la conservadora que deberá contener
refrigerantes de manera de estabilizar temperatura entre 2º a 8ªC y tapar
3. Desenchufar heladera
4. Solicitar a la mucama que retire estantes y los limpie con agua y
detergente
5. Procederá de igual manera con paredes, puertas y cubeteras

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Procedimiento
6. Enjuagar con agua limpia todos los elementos

7. Colocara los estantes
8. Llenar cubeteras con agua limpia y colocarlas en el congelador
9. Contolar limpieza y secado.Enchufar
10. Estabilizar temperatura entre 2º y 8ºC
11. Recolocar elementos de la conservadora
Limpieza de colchones Neumáticos
Lavar con rejilla exclusiva en agua y detergente, enjuagar con agua y desinfectar
con una rejilla embebida en hipoclorito de sodio (del Vaporizador).Se
recomienda su limpieza al Alta del paciente. Una vez seco desinflar, plegar
adecuadamente, embalar el motor y entregar a la persona encargada del
Depósito.
6 –DOCUMENTOS DE REFERENCIA
ESOLUCION 194/1995
MINISTERIO DE SALUD Y ACCION SOCIAL DE LA NACION. Normas de Organización y

Funcionamiento de Servicios de Enfermería en Establecimientos de Atención Médica.
Normas de Prevención y Control de Infección Hospitalaria (Cap. I) (Resolución del Ministerio de Salud
y Acción social N° 705/93)
7- ANEXOS
Anexo I
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Procedimiento
Sistemática para el Personal de Limpieza
 Usará el cabello corto o recogido prolijamente: es una medida de

bioseguridad, para evitar que el personal tenga que sostener o acomodarse
el cabello con las manos enguantadas. Los guantes se encuentran sucios.
 Usará siempre el uniforme institucional y en caso de ser necesario un

delantal impermeable encima del uniforme: el uniforme ayuda a la
identificación del personal de limpieza más rápidamente, cuando se requiera
su presencia ante derrames de fluidos corporales. El uso del delantal
impermeable se utilizara en las actividades donde existan las posibilidades de
salpicaduras, contaminación o riesgo de mojarse. Se recomienda
descartable, caso contrario de ser reusable deberá lavarse luego de cada
uso.
 Zapatos taco bajos (3 cm.) aproximadamente y de goma: es una medida

de bioseguridad para resguardar los pies de los líquidos químicos. Favorece
la utilización de la mecánica corporal durante la limpieza.
 Manos libres de accesorios: aseguran la integridad de los guantes de

limpieza, disminuye el riesgo de lesiones por enganches. La perdida de la
integridad de los guantes expone a las manos del personal a la
contaminación e irritaciones por los químicos de limpieza utilizados.
 Utilizar siempre guantes de goma: es la mejor protección de la piel de las

manos del personal de acuerdo a las diferentes actividades que debe
realizar. Resistiendo a la tracción, extensión, cortes o perforaciones. En caso
de alergia a la goma se deberá usar guantes personales de algodón debajo
del de goma. Se lavaran luego de su uso, dejando secar para utilizar en el
próximo turno de tareas. Se tendrá dos pares de guantes por cada persona,
uno para utilizar en áreas limpias y otro par en áreas sucias. La identificación
será mediante colores (Naranja Limpias –Azules sucias). Dos rejillas naranja-
área limpia- color natural-áreas sucias.

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Procedimiento
Como parte de la tarea se incluye el lavado de manos al comienzo y al

finalizar el turno, antes y después de hacer uso del baño, antes de servir o
ayudar con los alimentos y después de quitarse los guantes.
 El lavado de manos es la medida de mayor impacto y menor costo para la

prevención de infecciones en el personal de salud. El uso de guantes no
reemplaza el lavado de manos. Se recomienda lavarse las manos con
jabón antiséptico luego de manipular residuos hospitalarios.
 Utilizar antiparras si la actividad tiene riesgo de salpicadura.
 Utilizara barbijo cuando ingrese a realizar la limpieza en habitaciones

con aislamiento respiratorios.

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Procedimiento
ALGORITMO DE LIMPIEZA DIARIA

1º
(1)-Enfermería: áreas limpias (donde se prepara medicación)
(2)- Frente de alacenas, cajones y bajo mesadas-
(3)-Mesas, sillas-
2º de puertas, marcos cercanos al

(4)-Teléfono, picaporte, superficies
picaporte-(5)-Retirar residuos-(6)-Pisos
(1)Pasillos y salas de espera-(2)-Superficies protectoras de

circulación de camilla-(3)-elementos de seguridad,
matafuegos-(4)-Puertas-(5)-Retirar los residuos-(6)-Pisos-(7)-
Inspección general de la actividad realizada-(8)-Registrar la
hora de culminación de la limpieza-
3º
º
(1)-Habitaciones-(2)-Superficie de la unidad de la persona internada, mesas, barandas, timbres, bombas de infusión-(3)-Frente
de armarios, sillas, picaporte, superficies de la puerta, marcos cercanos, zócalos y protectores de camillas-(4)-Enjuagar los baños
con abundante agua corriente-(5)-Piletas, grifos, azulejos cercanos, soportes y estantes-(6)-Área de duchas y azulejos-(7)-
Inodoro y azulejos cercanos-Retirar residuos-(8)-Piso de habitación y piso del baño-(9)-Inspección general para verificar la
calidad de la limpieza realizada-(10)-Registrar hora de culminación de la limpieza. (11)-Limpiar Vestuarios y sanitarios del
Personal
Algoritmo de limpieza diaria

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Procedimiento
ÁREA ABIERTAS ÁREAS
CERRADAS
(PISOS)
ENFERMERÍA ENFERMERÍA
(UTI-UCO-GUARDIA)
HABITACIONES HABITACIONES
ÁREAS SUCIAS ÁREAS SUCIAS

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Procedimiento
Anexo II
Limpieza Programada
Tipo de limpieza Superficies
 Limpieza semanal, quincenal,  Puertas y marcos completos

mensual y trimestral según  Paredes y techos ( telarañas)
corresponda a las necesidades  Interiores de armarios, cajones y
institucionales y factores climáticos. bajo mesadas
 Es posible utilizar máquinas para la  Filtro de los sistemas de calefacción
limpieza programada lo cual o refrigerador ambiental, según
permite optimizar el recurso. recomendación del fabricante.
 Camas (coordinar con la limpieza
Terminal)
Limpieza Terminal
 Después del alta de, la persona  Es la limpieza diaria más la

internada, luego de terminar limpieza y desinfección de
arreglos de mantenimiento colchones, almohadas, todos los
(albañilería., pintura, plomería, y azulejos del baño
otros)  Interiores de mesa de luz y
armarios
 Quirófano, después de terminada la  Incluye todas las superficies del
programación diaria de cirugías quirófano y mesa de anestesia.

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Procedimiento
ANEXO III
Planilla de registros de limpieza
Turno Turno Turno Apellido y Firma
mañana tarde noche Nombres
Hora Hora Hora
ANEXO IV
LIMPIEZA SEMANAL –ÁREAS CERRADAS- Mensual -

Domingo
T Lunes Martes Miérc Jueve Viernes Paredes de secretaria-

oles s Paredes de cocina-
sectores de limpieza
D de materiales, áreas
Turno Puertas y Zócalos, Paredes Interior Vidrios del sucia y residuos-
marcos vidrios, de
Mañana Sector A sector A
Paredes de deposito
cocina, mesadas
materiales sector A de ropa y heladera-
Limpieza de interiores
Turno Tarde Zócalos, Paredes Interior Vidrios del
vidrios de de de bajo mesada office
entrada Sector B mesadas sector B
central-Paredes de
zona de sector B
residuos monitores (sala de
médicos)

S I P M E.1
Procedimiento
SECTOR “A” LIMPIEZA DIARIA SECTOR

“B”
Camas, (respaldos, barandas, Camas, (respaldos, barandas, ruedas),

ruedas), superficies de equipos, superficies y equipos, mamparas y
mamparas, mesadas, vidrios mesadas, sector de chatero, baño
cercanos, entrada y lavado de manos, personal, sector de materiales, pasillo
secretaria, sala de médicos, cocina, central, habitación médicos, vestuario
sector sucio (deposito de ropa sucia y personal.
basura
8- REGISTROS
 En cada sector se registrara la actividad realizada, en la planilla prediseñada,

con datos personales y hora de culminación de la misma
9 – MODIFICACIONES
 Se actualizara anualmente, o ante cualquier recomendaciones del comité de

control de infecciones.
Cada sector de internación debe disponer de un área de `provisión de agua

y desechos de la misma y un lugar donde se puedan almacenar los
elementos utilizados para la limpieza

S I P M E.1
Procedimiento
6 - REGISTROS GENERADOS
Lo dispondrá la jefatura del servicio afin de garantizar la continuidad y

funcionamiento de los servicios
7 - DIAGRAMAS DE FLUJO / CURSOGRAMA

S I P M E.1
Procedimiento
8 – ANEXOS
Anexo I “ ”
9 - CONTROL DE REVISIONES
REVISION FECHA MODIFICACIONES

S I P M E.1
Procedimiento
10 - NOTIFICACIÓN
Revisión N°……………………………
Versión Primera con vigencia:………….…………..
FECHA SECTOR FIRMA ACLARACIÓN

S I P M E.1
Procedimiento
11 - MODIFICACIONES.
REVISIÓN FECHA MODIFICACIONES
00 dd/mm/aa Documento inicial.

S I P M E.1
Procedimiento
12 - PLANILLA DE SUGERENCIAS.
FECHA CONCEPTO/CRITERIO


Normativa de Higiene Hospitalaria

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S I P M E.

Comité de Calidad Unidad Asistencial Dr. C. Milstein

Vigencia: 2010 Pág. 1 de 33 Revisó: Jefe de Depto

Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto

1 - OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN………….……………………….….…3

7 - DIAGRAMA DE FLUJO/CURSOGRAMA ……………………..………….…..5

Comité de Calidad Unidad Asistencial Dr. C. Milstein

Vigencia: 2010 Pág. 2 de 33 Revisó: Jefe de Depto

Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto

1 – OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN

Siendo Enfermeros debemos referenciar a Florence Nithingale quien nos

La limpieza hospitalaria es un compromiso que asumimos todos los

(2)Literalmente la limpieza es definida como la remoción física de materia

Comité de Calidad Unidad Asistencial Dr. C. Milstein

Vigencia: 2010 Pág. 3 de 33 Revisó: Jefe de Depto

Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto

Garantizar la limpieza no solo contribuye en gran medida al control de

El personal que efectúa la limpieza debe estar capacitado; debe saber

conocer los tres tiempos de la limpieza, su técnica, aprender a emplear, l los

Para ello será provisto de materiales necesarios para realizar la actividad de

 Responsables del control de limpieza

Limpieza es la eliminación por arrastre de toda suciedad incluyendo materia

Suciedad se denomina a la materia orgánica y/o inorgánica potencialmente

Comité de Calidad Unidad Asistencial Dr. C. Milstein

Vigencia: 2010 Pág. 4 de 33 Revisó: Jefe de Depto

Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto

Área Sucia Comprende las superficies o lugares donde se eliminan fluidos

Desinfección es la acción de utilizar una solución que destruye o inactiva

Diaria o de rutina: es la que se realiza en forma diaria la cual incluye,

Terminal: es la que se realiza en cada alta de personas internadas,

Limpieza de Sectores de Internaciòn de baja complejidad

Vigencia: 2010 Pág. 5 de 33 Revisó: Jefe de Depto

Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto

 Carro de limpieza con doble plano inferior-superior

 Escobilla para inodoros, chatas y orinales

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Vigencia: 2010 Pág. 6 de 33 Revisó: Jefe de Depto

Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto

Procedimiento de limpieza diaria de la habitación

1. Llevar el carro de limpieza e cercano donde realizara su tarea

. plano superior del carro

Luego de escurrir la rejilla, humedezca generosamente con el hipoclorito

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Vigencia: 2010 Pág. 7 de 33 Revisó: Jefe de Depto

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diluido y luego enjuagar con agua limpia)

7. No se requiere la utilización de hipoclorito de sodio en los pisos

8. No Utilizar los baldes del carro de limpieza

 Utilizar los elementos exclusivos del baño: esponja, rejilla, trapo de

 Las rejillas deberán lavarse y enjuagarse antes de continuar con otra

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Vigencia: 2010 Pág. 8 de 33 Revisó: Jefe de Depto

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 La habitación debe considerarse área limpia y cuarto de baño

 Observar y comunicar ante quien corresponda si existen visiblemente

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Vigencia: 2010 Pág. 9 de 33 Revisó: Jefe de Depto

Rev.:0 Versión Primera Aprobó: Jefe de Depto

Procedimiento de limpieza al Alta del Paciente

1. Colocarse los guantes

Limpieza de áreas críticas (Cuidados Intensivos, Unidad Coronaria) con

Para preparar diluciòn del Detergente desinfectante coloque 1.5 cm

Descartar la preparación al finalizar la tarea y enjuagar el envase