ANEXO 03

DECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO DE REQUISITOS DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL

NOMBRE DEL SERVICIO: “IMPLEMENTACION DE LA PLATAFORMA E-COMERCE YURA

S.A.”

Arequipa, xx de Marzo del xxxxx

Señores xxxx

Gerencia de Marketing
Estación Yura s/n.
Ciudad.-

De nuestra consideración:

El que suscribe, identificado con D.N.I., representante legal de que: Tenemos pleno
conocimiento de los documentos que forman parte de los requisitos de Seguridad y Salud
Ocupacional, los cuales no pueden ser alteradas ni modificadas por el proveedor salvo que
hayan sido aprobadas por xx. en la absolución de consultas, por lo tanto no emitiremos reclamo
alguno por daños, perjuicios o aplicación de penalidades debido a la mala interpretación o mala
comprensión de dichos documentos, del mismo modo, indico que somos conscientes que en
caso de no poder cumplir con alguna de las cláusulas que se incluyen dentro de los
documentos del Concurso, nos abstendremos de participar en el presente concurso.

Atentamente

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Representante Legal

* Este Formato deberá ser llenado indispensablemente por EL PROVEEDOR e incluido en el sobre Nº 2 – Propuesta Económica.