Proyecto de Inversión en Salud

UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ
FACULTAD DE CONTABILIDAD Y AUDITORÍA.
ASIGNATURA:
Evaluación Proyectos de Inversión
AUTORAS:
Cheme Navarrete Bianca Jamileth
Moreira Holguín Jessica Isaura
Zambrano Macías María Gabriela
TEMA:
El Precio de la Codicia
PROFESOR:
Carlos Arturo Monar Merchán, Dr.
NIVEL:
10mo “B”
AÑO-PERÍODO:
2022-1
Oficio Nro. SENPLADES-SIP-2017-0703-OF
Quito, D.M., 14 de noviembre de 2017
Asunto: Conocimiento, respuesta al Oficio Nro. MSP-CGP-10-2017-0239-O - Cronograma de ejecución

actualizado del proyecto: "Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud", -MSP-.
Señora Doctora
María Verónica Espinosa Serrano
Ministra
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
En su Despacho
De mi consideración:
Mediante oficios Nro. MSP-CGP-10-2017-0215-O y Nro. MSP-CGP-10-2017-0239-O, el Ministerio de Salud

Pública pone en conocimiento de la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo el cronograma valorado
de ejecución actualizado del proyecto: “Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud”
con CUP 123200000.0000.374537, por lo que me permito señalar lo siguiente:
El proyecto cuenta con dictamen de prioridad emitido con Oficio Nro. SENPLADES-SGPBV-2013-0113-OF de
29 de enero de 2013, por un monto total de US$ 284.601.483,47 para el periodo 2013 – 2016.
El Ministerio de Salud Pública, presenta una programación actualizada del cronograma de ejecución por US$
230.840.450,50 para el periodo 2013 – 2022, de los cuales US$ 35.727.028,74 corresponden al año 2018.
El ajuste en la programación no implica un incremento del presupuesto más allá del 15%, la inclusión de
componentes adicionales o cambio de objetivos y metas, no habiendo condicionante para una actualización de
dictamen de prioridad conforme el artículo 106 del Reglamento del Código Orgánico de Planificación y
Finanzas Públicas. Por lo expuesto, se toma conocimiento de la nueva programación (se adjunta cronograma
como anexo 1).
Finalmente, recuerdo que debe mantener actualizada la información del proyecto en el sistema SIPeIP, en
cumplimiento del Código Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas y su reglamento.
Con sentimiento de distinguida consideración.
Atentamente,
Documento firmado electrónicamente

Mgs. Carmen Elena Falconí Vaca
SUBSECRETARIA DE INVERSIÓN PÚBLICA
Referencias:
- SENPLADES-SIP-2017-0677-E
Anexos:
- Anexo 1. Cronograma valorado CUP 374537
- Anexo 2. MSP-CGP-10-2017-0215-O
- Anexo 3. SENPLADES-SGPBV-2013-0113-OF
- Anexo 4. SENPLADES-SIP-2017-0521-OF
- Anexo 5. MSP-CGP-10-2017-0239-O
Juan León Mera Nº19-36 y Av. Patria

Código postal:170526 Teléfono:593-2 397-8900
wwww.planificacion.gob.ec
Quito-Ecuador
1/2
* Documento generado por Quipux
Quito, D.M., 14 de noviembre de 2017
Copia:
Señorita Magíster
Inés Xiomara Chávez Rivera
Coordinadora General de Planificación
Señorita Magíster
Gabriela Margarita Merchán Quito
Directora de Planes de Inversión Pública, Encargada
jp/dt/cg

Código postal:170526 Teléfono:593-2 397-8900
wwww.planificacion.gob.ec
Quito-Ecuador
2/2
Oficio Nro. SENPLADES-SGPBV-2013-0113-OF
Quito, D.M., 29 de enero de 2013
Asunto: DAP Oficio de prioridad propuesta "Formación Capacitación y Certificación del

Talento Humano en Salud" -MSP-
Señorita Magíster
Carina Vance Mafla
Ministra
En su Despacho
Me refiero a la solicitud de dictamen de prioridad realizada a través del sistema SIPeIP,

mediante la cual el Ministerio de Salud Pública -MSP-, remitió información del proyecto
“Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud” con CUP Nro.
123200000.0000.374537, solicitando a la Secretaría Nacional de Planificación y
Desarrollo -SENPLADES-, su análisis y pronunciamiento.
Al respecto, y de acuerdo con el contenido de la documentación presentada se puede

indicar que la propuesta tiene como objetivo fortalecer el Talento Humano del Ministerio
de Salud Pública mediante la formación, capacitación y certificación del mismo con
enfoque en el modelo de atención integral de salud -MAIS-.
En cuanto al costo, el proyecto demanda de una inversión total de USD $284.601.483,47

que serán financiados con recursos del Presupuesto Institucional del Ministerio de Salud
Pública, a ejecutarse en el periodo 2013 – 2016.
Además, sobre la base de la documentación remitida cabe señalar que la implementación

y operación del proyecto en mención contribuirá en mejorar la calidad de atención de la
población del país mediante la formación del personal de salud que propone el modelo de
atención, impacto que se sustenta en los siguientes parámetros de evaluación económica
establecidos en el documento de la propuesta: VANe USD $9.265.903,20, TIRe 18,85%.
Por lo expuesto, considerando que el proyecto se enmarca dentro de los objetivos y

metas del Plan Nacional de Desarrollo, denominado para este período de Gobierno “Plan
Nacional para el Buen Vivir 2009-2013”, específicamente con el Objetivo 3 “Mejorar la
calidad de vida de la población”, Política 3.2. Fortalecer la prevención, el control y la
vigilancia de la enfermedad, y el desarrollo de capacidades para describir, prevenir y
controlar la morbilidad y Política 3.3. Garantizar la atención integral de salud por ciclos
de vida, oportuna y sin costo para las y los usuarios, con calidad, calidez y equidad, en
base a lo establecido en el artículo 60 del Código Orgánico de Planificación y Finanzas
Públicas, la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, prioriza al proyecto
Juan León Mera N° 130 y Av. Patria

Telf.: + (593 2) 3978900
www.planificacion.gob.ec
1/3
“Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud”. El detalle de las

inversiones se presenta en el Anexo 1.
El Ministerio Salud Pública de acuerdo a lo establecido en el artículo 61 del Código

Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas, debe actualizar la información de la
referida propuesta en el Banco de Proyectos a través del Sistema Integrado de
Planificación e Inversión Pública -SIPeIP-, utilizando la clave de usuario asignada y
considerando las siguientes recomendaciones:
La entidad proponente necesariamente deberá realizar un trabajo coordinado con el

Ministerio Coordinador de Conocimiento y Talento Humano -MCCTH-, la
Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación
-SENESCYT-; así como con las Instituciones de Educación Superior.
Se recomienda al proponente fortalecer la Viabilidad Técnica del proyecto con el
objeto de efectivizar la implementación de la propuesta. El proceso de capacitación a
la población beneficiaria debe ser integral por lo que la entidad proponente debe
poner énfasis en este punto.
El MSP deberá sujetarse al cronograma valorado desarrollado.
La estrategia de seguimiento y evaluación del proyecto debe ser desarrollada
continuamente con el objeto de evitar desviaciones y/o problemas en la ejecución de
la propuesta.
El Ministerio de Salud Pública de forma anual deberá presentar un Informe
Ejecutivo que demuestre los avances alcanzados en términos de población
beneficiada, indicadores de resultado e impacto, alcanzados, y montos ejecutados
por componentes y actividades con el objeto de conocer el avance realizado en el
tiempo. Dicho Informe deberá ser remitido al MCCTH, la SENESCYT, el MCDS y
la SENPLADES.
Atentamente,

Mgs. Ana María Larrea Maldonado
SUBSECRETARIA GENERAL DE PLANIFICACION PARA EL BUEN VIVIR
Anexos:
- anexo 1.- cronograma valorado msp.pdf
- proyecto 2013 talento humano.pdf

Telf.: + (593 2) 3978900
2/3
Copia:
Señor
Richard Espinosa Guzmán B.A.
Ministro Coordinador de Desarrollo Social
MINISTERIO DE COORDINACIÓN DE DESARROLLO SOCIAL
Señor Economista
René Ramírez Gallegos
Secretario Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación
SECRETARÍA NACIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR, CIENCIA, TECNOLOGÍA E
INNOVACIÓN
Augusto X. Espinosa A.
Ministro Coordinador
MINISTERIO DE COORDINACIÓN DE CONOCIMIENTO Y TALENTO HUMANO
Señor Economista
Fausto Eduardo Herrera Nicolalde
Viceministro De Finanzas
MINISTERIO DE FINANZAS
Señor Licenciado
Carlos Fernando Soria Balseca
Subsecretario de Presupuesto
dt/yv/yv/lm

Telf.: + (593 2) 3978900
3/3
Quito, D.M., 05 de octubre de 2017
Asunto: Ratificación de prioridad y aprobación a la actualización al cronograma del proyecto "Formación

Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud".
Señora Magíster
Guadalupe Del Carmen Recalde Arboleda
Coordinadora General de Planificación, Subrogante
En su Despacho
Mediante oficio Nro. MSP-CGP-10-2017-0215-O, el Ministerio de Salud Pública solicita a la Secretaría

Nacional de Planificación y Desarrollo la ratificación de la prioridad y la aprobación a la actualización al
cronograma valorado del proyecto: "Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud" con
CUP 123200000.0000.374537. Una vez revisada la documentación remitida se evidenció que existe
información que debe ser analizada y aclarada de acuerdo al siguiente detalle:
Revisar y presentar el cronograma completo y actualizado, con el desglose de componentes, actividades y

grupo de gasto, en el cual se registre el IVA conforme la programación anual y que guarde relación con los
valores reflejados en las cédulas presupuestarias del e-SIGEF (en el año 2014, la información del e-sigef
difiere a la presentada en el cronograma); adjuntar un anexo en Excel con el detalle de cálculos.
En el cronograma presentado, se hace referencia solamente al componente 1, no se menciona
al componente 2 que consta en la prioridad emitida por la SENPLADES.
Presentar un informe que detalle los rubros financiados en la actividad 1.4 relacionada con Talento
Humano, considerando que únicamente se presenta un valor agregado de US$ 18.821.862,53.
Adicionalmente, el Ministerio de Salud Pública debe presentar el cronograma a detalle, acogiendo las
disposiciones emitidas mediante Decreto Ejecutivo Nro. 135 en lo referente a los criterios de austeridad del
gasto del Gobierno Nacional, previo envío de la nueva versión.
Por lo expuesto, previo a la verificación y conocimiento de la nueva programación, solicito a usted solventar las
observaciones emitidas en el presente oficio.
Finalmente, se recuerda al Ministerio de Salud Pública, que debe mantener actualizada la información de sus
proyectos en el Sistema Integrado de Planificación e Inversión Pública - SIPeIP conforme lo establecido en el
Código Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas y su reglamento.
Con sentimientos de distinguida consideración.
Atentamente,

Mgs. Carmen Elena Falconí Vaca
SUBSECRETARIA DE INVERSIÓN PÚBLICA
Anexos:
- anexo_1_-_msp-cgp-10-2017-0215-o0952003001506699297.pdf
- msp-cgp-10-2017-0215-o0319675001506699337.pdf

Telf.:+(593) 3978900/Código postal:170526
1/2
Copia:
Señora Magíster
Pamela Michelle Vera Morales
Directora de Planes de Inversión Pública
ff/dt/cg

Telf.:+(593) 3978900/Código postal:170526
2/2
Asunto: DAP Oficio de prioridad propuesta "Formación Capacitación y Certificación del

Talento Humano en Salud" -MSP-
Señorita Magíster
Carina Vance Mafla
Ministra
En su Despacho
Me refiero a la solicitud de dictamen de prioridad realizada a través del sistema SIPeIP,

mediante la cual el Ministerio de Salud Pública -MSP-, remitió información del proyecto
“Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud” con CUP Nro.
123200000.0000.374537, solicitando a la Secretaría Nacional de Planificación y
Desarrollo -SENPLADES-, su análisis y pronunciamiento.
Al respecto, y de acuerdo con el contenido de la documentación presentada se puede

indicar que la propuesta tiene como objetivo fortalecer el Talento Humano del Ministerio
de Salud Pública mediante la formación, capacitación y certificación del mismo con
enfoque en el modelo de atención integral de salud -MAIS-.
En cuanto al costo, el proyecto demanda de una inversión total de USD $284.601.483,47

que serán financiados con recursos del Presupuesto Institucional del Ministerio de Salud
Pública, a ejecutarse en el periodo 2013 – 2016.
Además, sobre la base de la documentación remitida cabe señalar que la implementación

y operación del proyecto en mención contribuirá en mejorar la calidad de atención de la
población del país mediante la formación del personal de salud que propone el modelo de
atención, impacto que se sustenta en los siguientes parámetros de evaluación económica
establecidos en el documento de la propuesta: VANe USD $9.265.903,20, TIRe 18,85%.
Por lo expuesto, considerando que el proyecto se enmarca dentro de los objetivos y

metas del Plan Nacional de Desarrollo, denominado para este período de Gobierno “Plan
Nacional para el Buen Vivir 2009-2013”, específicamente con el Objetivo 3 “Mejorar la
calidad de vida de la población”, Política 3.2. Fortalecer la prevención, el control y la
vigilancia de la enfermedad, y el desarrollo de capacidades para describir, prevenir y
controlar la morbilidad y Política 3.3. Garantizar la atención integral de salud por ciclos
de vida, oportuna y sin costo para las y los usuarios, con calidad, calidez y equidad, en
base a lo establecido en el artículo 60 del Código Orgánico de Planificación y Finanzas
Públicas, la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, prioriza al proyecto

Telf.: + (593 2) 3978900
1/3
“Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud”. El detalle de las

inversiones se presenta en el Anexo 1.
El Ministerio Salud Pública de acuerdo a lo establecido en el artículo 61 del Código

Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas, debe actualizar la información de la
referida propuesta en el Banco de Proyectos a través del Sistema Integrado de
Planificación e Inversión Pública -SIPeIP-, utilizando la clave de usuario asignada y
considerando las siguientes recomendaciones:
La entidad proponente necesariamente deberá realizar un trabajo coordinado con el

Ministerio Coordinador de Conocimiento y Talento Humano -MCCTH-, la
-SENESCYT-; así como con las Instituciones de Educación Superior.
Se recomienda al proponente fortalecer la Viabilidad Técnica del proyecto con el
objeto de efectivizar la implementación de la propuesta. El proceso de capacitación a
la población beneficiaria debe ser integral por lo que la entidad proponente debe
poner énfasis en este punto.
El MSP deberá sujetarse al cronograma valorado desarrollado.
La estrategia de seguimiento y evaluación del proyecto debe ser desarrollada
continuamente con el objeto de evitar desviaciones y/o problemas en la ejecución de
la propuesta.
El Ministerio de Salud Pública de forma anual deberá presentar un Informe
Ejecutivo que demuestre los avances alcanzados en términos de población
beneficiada, indicadores de resultado e impacto, alcanzados, y montos ejecutados
por componentes y actividades con el objeto de conocer el avance realizado en el
tiempo. Dicho Informe deberá ser remitido al MCCTH, la SENESCYT, el MCDS y
la SENPLADES.
Atentamente,

Mgs. Ana María Larrea Maldonado
SUBSECRETARIA GENERAL DE PLANIFICACION PARA EL BUEN VIVIR
Anexos:
- anexo 1.- cronograma valorado msp.pdf
- proyecto 2013 talento humano.pdf

Telf.: + (593 2) 3978900
2/3
Copia:
Señor
Richard Espinosa Guzmán B.A.
Ministro Coordinador de Desarrollo Social
MINISTERIO DE COORDINACIÓN DE DESARROLLO SOCIAL
Señor Economista
René Ramírez Gallegos
Secretario Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación
SECRETARÍA NACIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR, CIENCIA, TECNOLOGÍA E
INNOVACIÓN
Augusto X. Espinosa A.
Ministro Coordinador
MINISTERIO DE COORDINACIÓN DE CONOCIMIENTO Y TALENTO HUMANO
Señor Economista
Fausto Eduardo Herrera Nicolalde
Viceministro De Finanzas
Señor Licenciado
Carlos Fernando Soria Balseca
Subsecretario de Presupuesto
dt/yv/yv/lm

Telf.: + (593 2) 3978900
3/3
Coordinación General de Planificación
Oficio Nro. MSP-CGP-10-2017-0239-O

Señorita Magíster
Carmen Elena Falconí Vaca
Subsecretaria de Inversión Pública
SECRETARÍA NACIONAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO
En su Despacho
En atención a oficio Nro. SENPLADES-SIP-2017-0521-OF de 05 de octubre de 2017, respecto a las

observaciones realizadas al proyecto: "Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud"
con CUP 123200000.0000.374537, me permito dar respuesta a las mismas:

grupo de gasto, en el cual se registre el IVA conforme la programación anual y que guarde relación con
los valores reflejados en las cédulas presupuestarias del e-SIGEF (en el año 2014, la información del
e-sigef difiere a la presentada en el cronograma); adjuntar un anexo en Excel con el detalle de cálculos.
Respecto a registrar el valor del IVA en los cronogramas, me permito indicar que no es procedente la solicitud,
por cuanto se trata de los grupos de gasto 71 Remuneraciones al Talento Humano y 78 Transferencias para pago
de becas, en apego a los convenios firmados.
En cuanto a la diferencia de devengado en el año 2014, por el valor de $24.504.92 me permito adjuntar la cédula
presupuestaria correspondiente, en el que se evidencia que ese monto existe como devengado de la partida
990101 “Obligaciones de Ejercicios Anteriores por Gastos en Personal, la cual no fue considerada por la
SENPLADES.

Se procedió a cargar en el sistema SPIeIP el 06 de octubre de 2017, el cronograma acorde a lo solicitado.
Al respecto se adjunta el informe de 10 de octubre de 2017, suscrito por el economista Andrés Eduardo Egas
Almeida Director Nacional de Normalización del Talento Humano en Salud, con relación al tema solicitado.
Una vez solventadas las observaciones con respecto al proyecto de la referencia, solicito a usted muy
comedidamente interponer sus buenos oficios, a fin de obtener una respuesta favorable a este pedido, en razón
de que al proyecto se apalancará el nuevo crédito con el BID que contempla las desvinculaciones (jubilaciones)
mismo que es un compromiso presidencial y se requiere del visto bueno de SENPLADES para defender la
aprobación del nuevo crédito ante el Comité de Deuda.
Por la atención que se sirva dar al presente, me suscribo.
Con sentimientos de consideración y estima.
Atentamente,
Av. República de El Salvador 36-64 y Suecia

Código Postal: 170515 Teléfono: 593 (2) 3814400
1/2
* Documento generado por Quipux www.salud.gob.ec

Mgs. Guadalupe Del Carmen Recalde Arboleda
COORDINADORA GENERAL DE PLANIFICACIÓN, SUBROGANTE
Referencias:
- MSP-CGP-10-2017-0135-E
Anexos:
- informe_talento_humano_proyecto_de_formación.pdf
- frmreportepdf_th_2014_diferencia_24504.92.pdf
Copia:
Señora Magíster
Señor Economista
Mauricio Enrique Villacreces Paz
Coordinador General Programas BID
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Señor Economista
Stalin Josue Gavilanez Torres
Consultor
Señorita Ingeniera
Maria Fernanda Sampedro Herrera
Consultor Programa BID
Señor Licenciado
Diego Xavier Perez Perez
Director Nacional de Seguimiento Evaluación y Control de la Gestión
Señora Magíster
Rosa Verónica Romo Pozo
Analista de Seguimiento, Evaluación y Control de la Gestión 1
Señor Economista
Andres Eduardo Egas Almeida
Director Nacional de Normatización del Talento Humano en Salud
Señor Ingeniero
Juan Carlos Chavez Vallejo
Especialista de Formación y Desarrollo del Talento Humano del Sector Salud 1
tg/gr

2/2

Señorita Magíster
Carmen Elena Falconí Vaca
Subsecretaria de Inversión Pública
En su Despacho
En atención a oficio Nro. SENPLADES-SIP-2017-0521-OF de 05 de octubre de 2017, respecto a las

observaciones realizadas al proyecto: "Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud"
con CUP 123200000.0000.374537, me permito dar respuesta a las mismas:

grupo de gasto, en el cual se registre el IVA conforme la programación anual y que guarde relación con
los valores reflejados en las cédulas presupuestarias del e-SIGEF (en el año 2014, la información del
e-sigef difiere a la presentada en el cronograma); adjuntar un anexo en Excel con el detalle de cálculos.
Respecto a registrar el valor del IVA en los cronogramas, me permito indicar que no es procedente la solicitud,
por cuanto se trata de los grupos de gasto 71 Remuneraciones al Talento Humano y 78 Transferencias para pago
de becas, en apego a los convenios firmados.
En cuanto a la diferencia de devengado en el año 2014, por el valor de $24.504.92 me permito adjuntar la cédula
presupuestaria correspondiente, en el que se evidencia que ese monto existe como devengado de la partida
990101 “Obligaciones de Ejercicios Anteriores por Gastos en Personal, la cual no fue considerada por la
SENPLADES.

Se procedió a cargar en el sistema SPIeIP el 06 de octubre de 2017, el cronograma acorde a lo solicitado.
Al respecto se adjunta el informe de 10 de octubre de 2017, suscrito por el economista Andrés Eduardo Egas
Almeida Director Nacional de Normalización del Talento Humano en Salud, con relación al tema solicitado.
Una vez solventadas las observaciones con respecto al proyecto de la referencia, solicito a usted muy
comedidamente interponer sus buenos oficios, a fin de obtener una respuesta favorable a este pedido, en razón
de que al proyecto se apalancará el nuevo crédito con el BID que contempla las desvinculaciones (jubilaciones)
mismo que es un compromiso presidencial y se requiere del visto bueno de SENPLADES para defender la
aprobación del nuevo crédito ante el Comité de Deuda.
Por la atención que se sirva dar al presente, me suscribo.
Con sentimientos de consideración y estima.
Atentamente,

1/2

Mgs. Guadalupe Del Carmen Recalde Arboleda
COORDINADORA GENERAL DE PLANIFICACIÓN, SUBROGANTE
Referencias:
- MSP-CGP-10-2017-0135-E
Anexos:
- informe_talento_humano_proyecto_de_formación.pdf
- frmreportepdf_th_2014_diferencia_24504.92.pdf
Copia:
Señora Magíster
Señor Economista
Mauricio Enrique Villacreces Paz
Coordinador General Programas BID
Señor Economista
Stalin Josue Gavilanez Torres
Consultor
Señorita Ingeniera
Maria Fernanda Sampedro Herrera
Consultor Programa BID
Señor Licenciado
Diego Xavier Perez Perez
Director Nacional de Seguimiento Evaluación y Control de la Gestión
Señora Magíster
Rosa Verónica Romo Pozo
Analista de Seguimiento, Evaluación y Control de la Gestión 1
Señor Economista
Andres Eduardo Egas Almeida
Director Nacional de Normatización del Talento Humano en Salud
Señor Ingeniero
Juan Carlos Chavez Vallejo
Especialista de Formación y Desarrollo del Talento Humano del Sector Salud 1
tg/gr

2/2
[ PRODUCCION ]
Ejecución de Gastos - Reportes - Información Agregada PAGINA : 1 DE 1
Ejecucion del Presupuesto (Grupos Dinamicos) FECHA : 06/10/2017
Expresado en Dólares
HORA : 16:32.12
Entidad Institucional = 320, Programa = 50, Proyecto = 93, Unidad Ejecutora > 0
REPORTE : R00804768.rdlc
- Actividad - Item - FTE - Proyecto de Inversion -
DEL MES DE ENERO AL MES DE DICIEMBRE
EJERCICIO: 2,014
DESCRIPCION ASIGNADO MODIFICADO VIGENTE MONTO COMPROMETIDO DEVENGADO PAGADO SALDO POR SALDO POR SALDO POR %
CERTIFICADO COMPROMETER DEVENGAR PAGAR EJEC
50 00 093 001 FORMACION CAPACITACION Y CERTIFICACION DEL TALENTO HUMANO EN SALUD
710203 001 Decimotercer Sueldo 0.00 14,295.21 14,295.21 0.00 14,295.21 14,295.21 14,295.21 0.00 0.00 0.00 100.00
710204 001 Decimocuarto Sueldo 0.00 6,519.55 6,519.55 0.00 6,519.55 6,519.55 6,519.55 0.00 0.00 0.00 100.00
710506 001 Licencia Remunerada 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
710510 001 Servicios Personales por Contrato 0.00 65,813.14 65,813.14 0.00 65,813.14 65,813.14 65,813.14 0.00 0.00 0.00 100.00
710601 001 Aporte Patronal 0.00 5,709.00 5,709.00 0.00 5,709.00 5,709.00 5,709.00 0.00 0.00 0.00 100.00
710602 001 Fondo de Reserva 0.00 2,456.95 2,456.95 0.00 2,456.95 2,456.95 2,456.95 0.00 0.00 0.00 100.00
710707 001 COMPENSACION POR VACACIONES 0.00 19,291.59 19,291.59 0.00 19,291.59 19,291.59 19,291.59 0.00 0.00 0.00 100.00
NO GOZADAS POR CESACION DE
FUNCIONES
730301 001 Pasajes al Interior 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
730303 001 Viaticos y Subsistencias en el Interior 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
780106 001 A Entidades Financieras Publicas 35,000,000.00 -33,848,990.00 1,151,010.00 0.00 1,151,010.00 1,151,010.00 1,151,010.00 0.00 0.00 0.00 100.00
780301 001 Al Sector Externo 0.00 4,692,765.06 4,692,765.06 13,120.67 4,679,644.39 4,679,644.39 3,879,795.06 13,120.67 13,120.67 799,849.33 99.72
990101 001 OBLIGACIONES DE EJERCICIOS 0.00 24,504.92 24,504.92 0.00 24,504.92 24,504.92 24,504.92 0.00 0.00 0.00 100.00
ANTERIORES POR GASTOS EN
PERSONAL
990102 001 OBLIGACIONES DE EJERCICIOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ANTERIORES POR GASTOS EN
BIENES Y SERVICIOS
TOTAL
35,000,000.00 -29,017,634.58 5,982,365.42 13,120.67 5,969,244.75 5,969,244.75 5,169,395.42 13,120.67 13,120.67 799,849.33 99.78
TOTAL 50 00 093 001 FORMACION CAPACITACION Y CERTIFICACION

DEL TALENTO HUMANO EN SALUD 35,000,000.00 -29,017,634.58 5,982,365.42 13,120.67 5,969,244.75 5,969,244.75 5,169,395.42 13,120.67 13,120.67 799,849.33 99.78
PROYECTO DE INVERSIÓN EN SALUD
“FORMACIÓN, CAPACITACIÓN Y CERTIFICACIÓN DEL TALENTO HUMANO

EN SALUD”
CUP: 123200000.0000.374537
TABLA DE CONTENIDO
1 DATOS INICIALES DEL PROYECTO8
1.1 TIPO DE SOLICITUD DE DICTAMEN8
1.2 NOMBRE DEL PROYECTO8
1.3 ENTIDAD UNIDAD ADMINISTRATIVA FINANCIERA (UDAF)8
1.4 ENTIDAD OPERATIVA DESCONCENTRADA (EOD)8
1.5 MINISTERIO COORDINADOR8
1.6 SECTOR, SUBSECTOR Y TIPO DE INVERSIÓN8
1.7 PLAZO DE EJECUCIÓN9
1.8 MONTO TOTAL9
2 DIAGNÓSTICO Y PROBLEMA9
2.1 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL DEL SECTOR, ÁREA O ZONA DE INTERVENCIÓN DEL
PROYECTO9
2.2 IDENTIFICACIÓN, DESCRIPCIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA28
2.3 LÍNEA BASE DEL PROYECTO33
2.4 ANÁLISIS DE OFERTA Y DEMANDA54
2.5 IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETIVO61
2.6 UBICACIÓN GEOGRÁFICA E IMPACTO TERRITORIAL63
3 ARTICULACIÓN CON LA PLANIFICACIÓN67
3.1 ALINEACIÓN OBJETIVO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL67
OBJETIVO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL67
3.2 CONTRIBUCIÓN DEL PROYECTO A LA META DEL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO67
3.3 ALINEACIÓN AGENDA SECTORIAL69
4 MATRIZ DE MARCO LOGICO69
4.1 OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS69
2
4.2 INDICADORES DE RESULTADO70
4.2.1 ANUALIZACIÓN DE METAS72
5 ANALISIS INTEGRAL73
5.1 VIABILIDAD TÉCNICA73
5.1.1 DESCRIPCIÓN DE LA INGENIERÍA DEL PROYECTO73

5.1.2 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS81
5.2 VIABILIDAD FINANCIERA FISCAL87
5.2.1 METODOLOGÍAS UTILIZADAS PARA EL CÁLCULO DE LA INVERSIÓN TOTAL, COSTOS DE OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO E INGRESOS.87
5.2.2 IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE LA INVERSIÓN TOTAL, COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO,

INGRESOS Y BENEFICIOS.87
5.2.3 FLUJO FINANCIERO FISCAL100

5.2.4 INDICADORES FINANCIEROS FISCALES (TIR, VAN Y OTROS)103
5.3 VIABILIDAD ECONÓMICA104
5.3.1 METODOLOGÍAS UTILIZADAS PARA EL CÁLCULO DE LA INVERSIÓN TOTAL, COSTOS DE OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO E INGRESOS.104
5.3.2 IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE LA INVERSIÓN TOTAL, COSTOS DE OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO, INGRESOS Y BENEFICIOS.104
INVERSIÓN FINAL104
COSTO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO116
5.3.3 FLUJO ECONÓMICO123
5.3.4 INDICADORES ECONÓMICOS (TIR, VAN Y OTROS)126
5.4 VIABILIDAD AMBIENTAL Y SOSTENIBILIDAD SOCIAL126
5.4.1 ANÁLISIS DE IMPACTO AMBIENTAL Y RIESGOS126

5.4.2 SOSTENIBILIDAD SOCIAL127
6 FINANCIAMIENTO Y PRESUPUESTO131
7. ESTRATEGIA DE EJECUCIÓN132
7.1 ESTRUCTURA OPERATIVA132
3
7.2 ARREGLOS INSTITUCIONALES Y MODALIDAD DE EJECUCIÓN139
8. ESTRATEGIA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN144
8.1 SEGUIMIENTO A LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA Y EL PROYECTO144
8.2 EVALUACIÓN DE RESULTADOS E IMPACTOS146
8.3 ACTUALIZACIÓN DE LÍNEA DE BASE147
9 ANEXOS150
10 BIBLIOGRAFÍA150
TABLAS
TABLA NO.1 Sector Y Subsector8
TABLA NO.2 TIPOLOGÍA DE INTERVENCIÓN9
TABLA NO.3 RECURSOS FISCALES9
TABLA NO.4 PROYECCIÓN POBLACIONAL 2016 EN BASE A RESULTADOS CENSO DE
POBLACIÓN 201010
TABLA NO.5 INFORMACIÓN DE LAS ZONAS:11
TABLA NO.6 ANALFABETISMO POR PROVINCIA16
TABLA NO.7 CONDICIONES DE VIDA18
TABLA No. 8: ANUARIO DE ESTADÍSTICAS DE SALUD: RECURSOS Y ACTIVIDADES33
TABLA No. 9: INCREMENTO DE MÉDICOS EN EL ECUADOR PERÍODO 2000-2013:34
TABLA No. 10: EGRESO ANUAL DE MÉDICOS GENERALES POR AÑO36
TABLA No. 11: MÉDICOS / TASA DE MEDICOS POR CADA 10.000 HABITANTES POR
PROVINCIA38
TABLA NO. 12 COBERTURA ESTIMADA ACTUAL Y PROYECCIÓN AL 202339
TABLA NO.13 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL (AÑO 2014)41
TABLA No. 14 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL (AÑO 2014)42
TABLA NO. 15 NÚMERO DE PROFESIONALES VINCULADOS AL MSP43
TABLA NO. 13 ANÁLISIS DE NECESIDADES DE TALENTO HUMANO43
TABLA NO. 17 ESTÁNDARES DE TALENTO HUMANO SEGÚN NUEVO MODELO DE ATENCIÓN44
TABLA NO. 18 BRECHAS DE PROFESIONALES EN MSP AL 201745
4
TABLA NO. 19 LÍNEA BASE52
TABLA NO. 20 NÚMERO DE PRIMERAS ATENCIONES DE PREVENCIÓN -201555
TABLA NO. 21 POBLACIÓN POR GÉNERO56
TABLA NO. 22 POBLACIÓN POR GRUPOS ÉTNICOS 201657
TABLA NO. 23 GRUPOS DE CIUDADANOS POR EDADES 201657
TABLA NO. 24 POBLACIÓN POR GRUPOS ÉTNICOS58
TABLA NO. 26 GRUPOS DE CIUDADANOS POR EDADES A QUIENES SE PRESTARÁ EL SERVICIO59
TABLA NO. 27 PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EN BASE A LA POBLACIÓN Y AUMENTO DE
COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD59
TABLA NO. 28 DEMANDA INSATISFECHA EN BASE A PONDERACIÓN DE POBLACIÓN DEL AÑO
201660
TABLA No. 32 ALINEACIÓN PNBV 2013 – 201768
TABLA No. 33 Matriz de Marco Lógico70
TABLA No. 34 Anualización de metas de los indicadores de propósito72
TABLA No. 35 PROFESIONALES A FORMARSE PERIODO 2014 -202081
TABLA 36. BECARIOS EN FORMACIÓN DE ESPECIALIDAD EN CUBA93
TABLA 37. BECARIOS FORMADOS EN TAPS94
TABLA 38. BECARIOS EN FORMACIÓN DE ESPECIALIDADES CLINICO – QUIRÚRGICAS 201494
TABLA 40. BECARIOS EN FORMACIÓN DE ESPECIALIDADES CLINICO – QUIRÚRGICAS SEGUNDA
ADJUDICACIÓN 201595
TABLA 41. DESGLOSE DE INVERSIÓN PARA EL PROYECTO98
TABLA 42. CUADRO DE COSTOS OPERATIVOS PARA EL PROYECTO100
TABLA 43. FLUJO FINANCIERO FISCAL PARA EL PROYECTO101
TABLA 44. INDICADORES FINANCIEROS103
5
TABLA 50. DESGLOSE DE INVERSIÓN PARA EL PROYECTO115
TABLA 51. COSTOS OPERATIVOS DEL PROYECTO116
TABLA 52. COSTO POR MINUTO DE UNA ATENCIÓN DE SALUD EN MEDICINA EXTERNA PARA EL
CIUDADANO119
TABLA 52. ESCENARIO SIN PROYECTO119
TABLA 54. ESCENARIO CON PROYECTO120
TABLA 55. BENEFICIOS CUANTIFICABLES PARA LOS USUARIOS EN LA ATENCIÓN121
TABLA 56. BENEFICIOS DEL PROYECTO123
TABLA 57. FLUJO ECONÓMICO DEL PROYECTO124
TABLA 58. TIR - VAN126
TABLA NO. 62 FUENTES DE FINANCIAMIENTO131
TABLA NO. 63 ARREGLOS INSTITUCIONALES139
TABLA NO. 64 CRONOGRAMA VALORADO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES TOTAL
PROYECTO140
TABLA NO. 64 CRONOGRAMA VALORADO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES AÑO 2016141
TABLA 71. BECARIOS EN FORMACIÓN TAPS SEGUNDA COHORTE 2015150
6
GRÁFICO
GRÁFICO 1 ANALFABETISMO EN EL ECUADOR 2003-201416
GRÁFICO 2: ÁRBOL DE PROBLEMAS32
GRÁFICO 3: INCREMENTO DE MÉDICO EN EL PAÍS PERÍODO 2000-201334
GRÁFICO 4: TASA DE PROFESIONALES MÉDICOS EN EL PAÍS PERÍODO 2000-201335
GRÁFICO 5: VARIACIÓN TASA DE PROFESIONALES MÉDICOS EN EL PAÍS PERÍODO 2000-
201335
GRÁFICO 6: CLASIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR NIVEL DE ATENCIÓN Y
CAPACIDAD RESOLUTIVA36
GRÁFICO 7: TASA DE MÉDICOS POR 10.000 HABITANTES, SEGÚN REGIONES38
GRÁFICO 8 UBICACIÓN DE LAS INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR IES, SEGÚN
PROVINCIAS64
GRÁFICO 9 UBICACIÓN DE LOS INSTITUTOS TÉCNICOS SUPERIORES, SEGÚN
PROVINCIAS66
GRÁFICO 10 COMPONENTES DE BECAS134
GRÁFICO 11 DURACIÓN DE LOS PROGRAMAS135
GRÁFICO 12 OPERATIVIDAD DEL PROGRAMA136
GRÁFICO 13 PROCESO OPERATIVO DE BECAS137
GRÁFICO 14 PROCESO DE LIQUIDACIÓN DE BECAS137
GRÁFICO 15 DEVENGACIÓN DE BECAS138
7
1 DATOS INICIALES DEL PROYECTO
1.1 Tipo de solicitud de dictamen

Actualización de Dictamen de Prioridad.
1.2 Nombre del Proyecto

CUP: 123200000.0000.374537
“Formación, Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud”
1.3 Entidad Unidad Administrativa Financiera (UDAF)

Ministerio de Salud Pública, a través de la Subsecretaría de Gobernanza de la Salud
Pública.
1.4 Entidad operativa desconcentrada (EOD)

El Ministerio de Salud Pública a través de las Coordinaciones Zonales, Direcciones
Distritales de Salud, Subsecretaría de Gobernanza de la Salud, Dirección de
Normatización del Talento Humano, Subsecretaría de Provisión de Servicios de Salud y
la Dirección Nacional del Primer Nivel de Atención.
Se realizará transferencia de recursos a las distintas Coordinaciones Zonales y Distritos

para la ejecución del proyecto.
1.5 Ministerio Coordinador

Ministerio Coordinador de Desarrollo Social
1.6 Sector, subsector y tipo de inversión

TABLA NO.1 Sector Y Subsector
MACRO SECTOR SECTOR CÓDIGO SUBSECTOR
A0101 Administración de Salud
A0102 Primer Nivel de Atención
SOCIAL SALUD
A0103 Segundo Nivel de Atención
A0104 Tercer Nivel de Atención
8
TABLA NO.2 TIPOLOGÍA DE INTERVENCIÓN
TIPOLOGÍAS DE INTERVENCIÓN DEFINIDAS
Son todos aquellos procesos de

APLICACIÓN
mejora de capacidades humanas y de
CAPACITACIÓN
FORTALECIMIENTO gestión encaminados a mantener y
T06 CONTROL
INSTITUCIONAL mejorar el desarrollo de las
DIFUSIÓN
actividades institucionales. No incluye
MANEJO
infraestructura
1.7 Plazo de ejecución

La duración del proyecto será de 8 años, de enero de 2013 a diciembre de 2020.
1.8 Monto total

TABLA NO.3 RECURSOS FISCALES
AÑO PRESUPUESTO MSP PRESUPUESTO IFTH TOTAL
2013 $ 16.792.493,79 $ 0,00 $ 16.792.493,79
2014 $ 5.969.244,75 $ 29.903.269,98 $ 35.872.514,73
2015 $ 8.119.851,88 $ 24.729.026,71 $ 32.848.878,59
2016 $ 37.462.109,14 $ 22.834.589,60 $ 60.296.698,74
2017 $ 60.296.698,74 $ 0,00 $ 60.296.698,74
2018 $ 56.904.732,92 $ 0,00 $ 56.904.732,92
2019 $ 32.096.801,98 $ 0,00 $ 32.096.801,98
2020 $ 8.365.587,13 $ 0,00 $ 8.365.587,13
TOTAL $ 226.007.520,33 $ 77.466.886,29 $ 303.474.406,62
Fuente: e-Sigef; valores devengados 2013, 2014 y 2015.
2 DIAGNÓSTICO Y PROBLEMA
2.1 Descripción de la situación actual del sector, área o zona de intervención

del proyecto
 Localización y Límites: El Ecuador es un país situado al noroeste de América del

Sur, cuyos límites son: con Colombia por el norte, con Perú al sur y al este y con
el Océano Pacífico al oeste.
9
Su extensión territorial es de 283.520 km2, en los que se incluyen las Islas
Galápagos. Su capital es San Francisco de Quito y las ciudades con mayor
población son Guayaquil, Cuenca y Portoviejo.
“Según el Censo 2010, Ecuador tiene 14’483.499 habitantes y 4’654.054

viviendas, siendo los departamentos el tipo de vivienda particular que más se
incrementó de 9,1% en 2001 a 11,7% en 2010”1.
TABLA NO.4 PROYECCIÓN POBLACIONAL 2016 EN BASE A RESULTADOS CENSO DE

POBLACIÓN 2010
PROVINCIA HOMBRES MUJERES TOTAL
AZUAY 393.150 431.496 824.646
BOLÍVAR 99.360 103.984 203.344
CAÑAR 124.537 138.511 263.048
CARCHI 89.826 91.439 181.265
COTOPAXI 225.486 238.333 463.819
CHIMBORAZO 242.250 264.075 506.325
IMBABURA 219.963 231.513 451.476
LOJA 246.669 254.125 500.794
PICHINCHA 1.465.452 1.538.347 3.003.799
TUNGURAHUA 273.702 290.558 564.260
SANTO DOMINGO 212.355 214.555 426.910
EL ORO 344.435 336.410 680.845
ESMERALDAS 308.072 300.834 608.906
GUAYAS 2.057.781 2.089.215 4.146.996
LOS RÍOS 446.206 430.706 876.912
MANABÍ 757.041 753.334 1.510.375
SANTA ELENA 186.777 180.458 367.235
MORONA SANTIAGO 91.726 87.680 179.406
NAPO 62.551 60.287 122.838
PASTAZA 52.214 50.441 102.655
ZAMORA CHINCHIPE 57.574 52.722 110.296
SUCUMBÍOS 110.730 99.802 210.532
ORELLANA 81.300 71.969 153.269
GALÁPAGOS 15.552 14.620 30.172
ZONAS NO DELIMITADAS 20.261 18.346 38.607
TOTAL 8.184.970 8.343.760 16.528.730
Fuente: Tomado del Censo de Población 2010
1
INEC “Instituto Nacional de Estadísticas de Censos” http://www.inec.gob.ec/cpv/ Acceso: 01 Julio de 2013
10
Administrativamente Ecuador se compone en 24 provincias, y de acuerdo con la
planificación territorial establecida con Decreto Ejecutivo No. 878 y No. 357, el
país cuenta de 9 zonas administrativas de planificación.
TABLA NO.5 INFORMACIÓN DE LAS ZONAS:

POBLACIÓN
ZONA SUPERFICIE ASPECTOS IMPORTANTES
2016
La Zona de Planificación 1 se localiza en el norte de Ecuador
Está conformada por las provincias de Carchi, Esmeraldas,
Imbabura y Sucumbíos, tiene un total de 26 cantones.
Además, bajo el nuevo modelo de prestación de servicios
públicos, se han conformado 16 distritos y 139 circuitos
administrativos.
ZONA 1 42 259,66 km2
1.407.302 El 48,9% de la población se encuentra en el sector urbano y el
51,1%, en el rural. Los grupos poblacionales representativos
son mestizos en un 60,5%, afroecuatorianos en un 22% y
pueblos y nacionalidades indígenas en un 11,9% (INEC, 2010).
La Zona 1 cuenta con una alta biodiversidad, recursos hídricos,

eólicos, geotérmicos y petroleros.
La Zona de Planificación 2 está integrada por las provincias de
Napo, Orellana y Pichincha (excepto el Distrito
Metropolitano de Quito, que pertenece a la Zona de
Planificación 9).
Cuenta con 88 gobiernos autónomos descentralizados (3

provinciales, 16 cantonales y 69 parroquiales). Adicionalmente
en la zona se han conformado 8 distritos y 58 circuitos
administrativos.
La población total se divide en un 65,8% de mestizos y un

ZONA 2 39 552,56 km2 660.171
25,7% de población indígena, de la cual más del 80% es
kichwa (INEC, 2010a). En la Zona 2 los indicadores de pobreza
por Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) registraron que el
68,36% de la población vive en esas condiciones (INEC,
2010a). La situación actual de las brechas responde al
crecimiento desordenado de los asentamientos humanos y
sus relaciones económicas. En educación y salud cerca de la
totalidad de la oferta implementada en el territorio no integra
criterios de interculturalidad; la provisión de servicios básicos
se muestra vulnerable, de manera especial en las zonas
rurales debido a la dispersión de poblados.
11
POBLACIÓN
2016
La Zona de Planificación 3 se caracteriza por su ubicación
geográfica estratégica, pues constituye una conexión
importante entre la Sierra y la Amazonía.
Administrativamente está constituida por cuatro provincias
(Cotopaxi, Chimborazo, Pastaza y Tungurahua), 30 cantones,
139 juntas parroquiales. Para optimizar la prestación de
servicios y acercarlos a la ciudadanía, se han definido 19
distritos y 142 circuitos administrativos.
La Zona 3 posee una diversidad de pisos climáticos y de

ZONA 3 44.899 km2
1.665.672 ecosistemas: enmarcados en paisajes típicos de llanura
amazónica, piedemonte andino, relieves montañosos
cordilleranos, fondos y vertientes de cuencas interandinas,
hasta periglaciares y glaciares.
Entre las principales actividades económicas se destaca la

producción agropecuaria, que capta el 37% de la Población
Económicamente Activa (PEA) (INEC, 2010a) y hacia 2007 las
cuentas provinciales del Banco Central fijan un aporte al PIB
equivalente al 12%.
La Zona de Planificación 4 se encuentra ubicada al oeste de
Ecuador. Comprende las provincias de Manabí y Santo
Domingo de los Tsáchilas, que agrupan 24 cantones y 63
parroquias167 rurales. En esta zona se han definido 15
De acuerdo al Censo de Población y Vivienda del año 2010, el

ZONA 4 22 717,82 km² 50,21% de la población son hombres y el 49,79%, mujeres. El
2.036.728
60,21% habita en las áreas urbanas y el 39,79%, en áreas
rurales. La tasa de crecimiento anual es de 1,77% entre 2001 y
2010, por lo que se encuentra por debajo de la media
nacional, de 1,95%. El 26,34% de la población se dedica a la
agricultura, la ganadería, la silvicultura y la pesca; el 17,03%, al
comercio al por mayor y menor; finalmente, el 7,57%, a la
industria manufacturera.
12
POBLACIÓN
2016
La Zona de Planificación 5 está conformada por las provincias
de Bolívar, Los Ríos, Santa Elena, Galápagos y Guayas (excepto
los cantones Guayaquil, Durán y Samborondón). Está
integrada por 48 cantones y 72 parroquias rurales, que
corresponden a 25 distritos y 193 circuitos administrativos.
Su población está distribuida en el 51,89% en áreas urbanas y

el 48,11% en el área rural (INEC, 2010a). La Zona 5 aporta con
el 12,7% (BCE, 2012d) del Valor Agregado Bruto (VAB)
ZONA 5 33 416,67 km²
2.615.549 nacional; la Población Económicamente Activa (PEA) es de 854
026 personas y representa el 14% de la PEA nacional.
Con respecto a la articulación, la zona cuenta con vías de

primer orden en excelentes condiciones, que permiten la
comercialización y distribución de productos. Presenta
características homogéneas en producción, pero
heterogéneas en infraestructura productiva y social, lo cual
crea territorios con diferentes grados de desarrollo
La Zona de Planificación 6 está integrada por las provincias de
Azuay, Cañar y Morona Santiago, que a su vez se dividen en 34
cantones y 133 parroquias rurales. En la zona se conformaron
17 distritos y 120 circuitos administrativos.
Del total de la población, el 48% es urbana y el 52%, rural. El

81% de la población se autoidentifica como mestiza; el 11%,
como indígena; el 5%, como blanca; el 2%, como
Afroecuatoriano y el 1% restante, como perteneciente a otras
etnias. La mayor parte de la población indígena se ubica en la
zona rural y la población mestiza, en la urbana (INEC, 2010).
ZONA 6 35 023,28 km2
1.241.276
El promedio de escolaridad en la Zona 6 es de 8,9 años de
estudio. La tasa de analfabetismo de la población zonal es del
7,8%; en la población femenina, la tasa de analfabetismo es
del 10,2% y, en la masculina, del 5%. En lo que respecta a la
cobertura de servicios básicos, el mayor déficit se encuentra
en áreas predominantemente indígenas como Taisha, en
Morona Santiago (distrito 14D05) y Nabón-Oña, en Azuay
(distrito 01D05); mientras que los mejores indicadores están
en los distritos 01D01170 y 01D02171 del cantón Cuenca
(INEC, 2010).
13
POBLACIÓN
2016
La Zona de Planificación 7 se ubica al sur del país y está
conformada por las provincias de El Oro, Loja y Zamora
Chinchipe. El 65,73% corresponden a población urbana y
34,27%, a la rural. La mayor parte de la Población
Económicamente Activa (PEA) zonal se dedica a actividades
del sector terciario 48%; seguido del sector primario 29%, el
secundario con el 13%, no declarado 7% y trabajador nuevo
3% (INEC, 2010a). La Zona 7 está conformada por 197
gobiernos autónomos descentralizados: 3 provinciales, 39
cantonales y 155 parroquiales. Adicionalmente, se han
conformado 19 distritos y 164 circuitos administrativos.
En la Zona 7 existen considerables inequidades sociales y

ZONA 7 27 491,84 km2
1.305.041 territoriales en cuanto a cobertura de servicios básicos y
sociales. Los distritos con mayor porcentaje de déficit en
alcantarillado son Espíndola, Saraguro, Zapotillo, Paltas,
Célica, Pindal, Puyango, Calvas, Gonzanamá y Quilanga (INEC,
2010a). Los déficits de vivienda son mayores en los distritos
que tienen mayor número de habitantes: Loja, Machala,
Zamora, Yacuambí, Pangui, Yanzatza, Chilla, El Guabo y Pasaje.
El déficit en cobertura de la población en edad escolar indica
que los distritos con mayores problemas en este ámbito son
Zapotillo, Santa Rosa, Zamora, Yacuambí, Macará, Sozoranga y
Espíndola (Ministerio de Educación, 2013). La inseguridad
ciudadana es mayor en los distritos más poblados, en zonas
fronterizas y mineras.
La Zona de Planificación 8 está al suroccidente de Ecuador, en
la región Costa. Está conformada por tres cantones:
Guayaquil, Samborondón y Durán; seis parroquias rurales,
distribuidas de la siguiente manera: Juan Gómez Rendón, El
Morro, Posorja, Tenguel, Puná (cantón Guayaquil) y Tarifa
(cantón Samborondón). En la Zona 8 se han conformado 12
Cuenta con recursos hídricos; una importante articulación

terrestre, marítima, fluvial y aérea; heterogeneidad y alto
dinamismo en las actividades productivas; marcadas
diferencias con relación al acceso a los servicios básicos y al
ZONA 8 4 864,55 km2
3.035.875 trabajo; es receptora de flujos migratorios desde otros
cantones y provincias, y tiene un complejo tejido social.
Las características geográficas, (ubicación, clima, potencial

agroproductivo) equipamientos e infraestructuras
principalmente de transporte (puerto marítimo y aeropuerto
de primer orden) y conectividad vial, han potenciado a la zona
como la de más alto desarrollo productivo en el país.
La ciudad de Guayaquil es el mayor polo de desarrollo de la

Zona 8, con importantes actividades productivas,
concentración de centros educativos y de investigación
14
POBLACIÓN
2016
científica, fuentes de trabajo formales e informales y extensos
asentamientos urbano-marginales.
La Zona de Planificación 9 corresponde al Distrito
Metropolitano de Quito (DMQ), capital político-administrativa
del país; conformada por 65 parroquias (32 urbanas y 33
rurales) y está dividida en 9 distritos y 92 circuitos
administrativos.
La zona cuenta con la mejor cobertura de servicios de agua

potable y alcantarillado del país, presenta índices de
continuidad superiores al 95%. Se estima que la demanda de
agua potable para los próximos años aumentará
significativamente, superando la actual capacidad de
ZONA 9 4 217,95 km² producción, lo que implica que se deban desarrollar nuevos
2.561.116
proyectos de abastecimiento.
Respecto de la calidad ambiental, los principales problemas

radican en el deterioro de la calidad del aire y la ausencia de
un sistema de tratamiento de las aguas residuales
provenientes de la ciudad. Otros problemas presentes son la
presión social por el suelo urbanizable, el incremento de los
asentamientos informales y en zonas de riesgos naturales, el
tráfico de tierras y el débil control de la ocupación informal de
territorio para actividades mineras (para materiales de
construcción)
 Educación, Salud, y Oferta Académica en Salud

Educación
El analfabetismo es la incapacidad que posee el ser humano para realizar
operaciones básicas de leer y escribir, la repercusión más evidente sobre este
grupo de personas son los bajos ingresos que perciben, debido a que los
puestos de trabajo con mayor remuneración requieren de habilidades que
parten como base de la lectura y escritura.
En diciembre del 2014 la tasa de analfabetismo fue del 5,8 %, cerca de un punto
menos en relación al año anterior; en la siguiente gráfica se observa que, año
tras año la tasa de analfabetismo ha disminuido constantemente desde el 2011
15
GRÁFICO 1 ANALFABETISMO EN EL ECUADOR 2003-2014
0,1
0,086 0,086
0,079 0,084
0,076 0,078 0,081 0,079
0,067
0,058
2003 2005
2006 2007
2008 2009
2010 2011
2012 2013 2014
Fuente: tomado de Estadística Educativa * Volumen 1 * Número 1 * marzo 2015 * Año 1 * Quito - Ecuador. Reporte bianual de
indicadores educativos del Ministerio de Educación, Ecuador.
Analfabetismo
Se puede observar que la provincia con mayor índice de analfabetismo es la de
Bolívar
TABLA NO.6 ANALFABETISMO POR PROVINCIA
Provincia %
Bolívar 11,8%
Zona No Delimitada 10,5%
Chimborazo 10,0%
Manabí 9,1%
Cotopaxi 8,9%
Cañar 8,8%
Imbabura 8,4%
Los Ríos 7,8%
Pastaza 6,4%
Esmeraldas 6,2%
Morona Santiago 6,2%
Tungurahua 5,9%
Orellana 5,3%
Sucumbíos 5,3%
Galápagos 5,2%
Santo Domingo de los Tsáchilas 5,2%
Guayas 4,9%
16
Provincia %
Azuay 4,9%
Carchi 4,8%
Loja 4,7%
Santa Elena 4,1%
Napo 3,8%
Pichincha 3,8%
Zamora Chinchipe 3,6%
El Oro 3,6%
Fuente: tomado de Estadística Educativa * Volumen 1 * Número 1 * marzo 2015 * Año 1 * Quito - Ecuador. Reporte bianual de
indicadores educativos del Ministerio de Educación, Ecuador.
Según la Constitución de 2008, la educación es un derecho de las personas a lo largo de

su vida y un deber ineludible e inexcusable del Estado. Constituye un área prioritaria de
la política pública y de la inversión estatal, garantía de la igualdad e inclusión social y
condición indispensable para el buen vivir.
Salud
Desde el año 2008 la Constitución de la República del Ecuador establece a la salud
como un derecho con cobertura de atención a todos los grupos de edades. El enfoque
de la prestación sanitaria propuesta por la entidad rectora MSP es el Modelo de
Atención Integral en Salud (MAIS) y la estrategia de Atención primaria en Salud.
En el último censo de población existe la encuesta de condiciones de vida la cual es un

indicador de las condiciones socio económico, cuenta con información sobre los
diferentes aspectos y dimensiones del bienestar de los hogares, estos datos permitan el
análisis de los factores que explican los diferentes niveles de vida existentes en la
sociedad.
Para nuestro análisis se tomarán en cuenta las estadísticas que el Ministerio de Salud
Pública interesa conocer.
17
TABLA NO.7 CONDICIONES DE VIDA
Permanencia y Programas de Alimentación para Niños y Niñas Menores De 5 Años
INDICADORES Nacional Urbano Rural
Promedio de horas a la semana que asisten a programas o servicios
Horas
de Desarrollo infantil
% 76,5% 73,1% 81,5%
Permanencia con la madre la mayor parte del tiempo entre semana
Niño(a)s 1.133.815 645.492 488.323
% 24,2% 18,4% 32,6%
Beneficiarios del Programa Social "MI Papilla"
Niño(a)s 357.902 162.682 195.215
Beneficiarios de la Colada Fortificada del programa "Aliméntate % 5,1% 2,2% 9,2%
Ecuador" Niño(a)s 74.930 16.638 55.292
INDICADORES Costa Sierra Amazonía
Promedio de horas a la semana que asisten a programas o servicios
Horas
de Desarrollo infantil
% 79,6% 72,4% 80,5%
Permanencia con la madre la mayor parte del tiempo entre semana
Niño(a)s 594.506 463.692 75.617
% 21,9% 25,6% 32,3%
Beneficiarios del Programa Social "MI Papilla"
Niño(a)s 163.679 163.913 30.310
Beneficiarios de la Colada Fortificada del programa "Aliméntate % 4,9% 4,9% 7,2%
Ecuador" Niño(a)s 36.735 31.395 6.800
HÁBITOS Y PRÁCTICAS DE LA POBLACIÓN DE 12 AÑOS Y MÁS - HÁBITOS DEPORTIVOS
% 31,6% 33,6% 27,8%
Población que practica deporte
Población 3.023.310 2.098.164 925.146
Promedio de horas al día que practica deporte Horas 2h 2h 2h
% 4,4% 4,9% 3,5%

Población que no practica deporte y fuma
Población 287.773 203.703 84.073
% 17,8% 18,3% 16,9%
Población que no practica deporte y consume bebidas alcohólicas
Población 1.163.911 758.456 405.455
% 46,2% 43,1% 51,8%
Población que no practica deporte ni fuma, ni consume bebidas
alcohólicas Población 6.544.017 4.140.636
2.403.381
% 26,5% 36,4% 40,0%
Población que practica deporte
Población 1.262.735 1.594.567 166.007
Promedio de horas al día que practica deporte Horas 2h 2h 2h
% 4,2% 4,7% 3,8%

Población que no practica deporte y fuma
Población 146.613 131.739 9.424
% 17,7% 17,8% 18,2%
Población que no practica deporte y consume bebidas alcohólicas
Población 620.971 497.697 45.243
Población que no practica deporte ni fuma, ni consume bebidas % 51,6% 41,1% 38,0%
alcohólicas Población 3.506.435 2.789.047 248.535
INDICADORES DE HÁBITOS DE FUMAR Y CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS EN LA POBLACIÓN DE 12 AÑOS Y

MÁS
% 4,5% 5,1% 3,5%
Población que fuma diariamente
Población 431.509 315.650 115.859
18
Promedio de consumo de cigarrillos al día Unidades 5,4 5,6 4,8
% 13,0% 14,2% 10,7%
Población que consume cerveza
Población 1.245.342 887.841 357.501
Promedio de días a la semana que consume cerveza Días 1,2 1,2 1,1
12,9 12,9% 12,7% 13,5%
Población que consume bebidas alcohólicas (no incluye cerveza)
Población 1.237.835 789.537 448.298
Promedio de días al mes que consume bebidas alcohólicas (no
Días 1,8 1,9 1,8
incluye cerveza)

% 3,9% 5,3% 3,6%
Población que fuma diariamente
Población 183.793 232.702 15.014
Promedio de consumo de cigarrillos al día Unidades 5,8 5,1 5,7
% 14,7% 11,4% 11,2%

Población que consume cerveza
Población 700.410 498.378 46.554
Promedio de días a la semana que consume cerveza Días 1,1 1,2 1,1
12,9 9,1% 17,7% 12,6%

Población que consume bebidas alcohólicas (no incluye cerveza)
Población 435.981 749.543 52.311
Promedio de días al mes que consume bebidas alcohólicas (no
Días 1,9 1,8 1,7
incluye cerveza)
CONOCIMIENTO AMPLIO SOBRE VIH-SIDA EN LA POBLACIÓN DE 12 AÑOS Y MÁS

INDICADOR Nacional Urbano Rural
% 29,8% 34,5% 19,4%
Conocimiento del VIH SIDA
Población 2.613.954 2.080.095 533.859
POBLACIÓN DE 5 A 14 AÑOS BENEFICIARIA DEL DESAYUNO Y ALMUERZO ESCOLAR GRATUITOS

% 24,3% 11,9% 42,4%
Población beneficiaria del Desayuno Escolar Gratuito
Población 757.987 220.191 537.796
% 17,9% 6,8% 34,1%
Población beneficiaria del Almuerzo Escolar Gratuito
Población 558.827 126.256 432.571
INDICADOR Costa Sierra Amazonía

% 22,1% 23,4% 49,3%
Población beneficiaria del Desayuno Escolar Gratuito
Población 339.454 325.859 92.673
% 15,0% 17,9% 41,4%
Población beneficiaria del Almuerzo Escolar Gratuito
Población 231.254 249.721 77.852
LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y PROGRAMA SOCIAL “MI BEBIDA” EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS

% 36,9% 39,8% 30,7%
Población que conoce sobre la Ley de Maternidad Gratuita
Población 1.235.434 905.625 329.809
% 34,0% 40,0% 37,8%
Población que conoce sobre la Ley de Maternidad Gratuita
Población 567.161 613.136 55.134
% 39,4% 34,2% 46,8%
Beneficiarios del Programa "Mi Bebida"
Población 205.574 104.475 101.099
Beneficiarios del Programa "Mi Bebida" % 40,9% 37,9% 39,4%
19
Población 101.777 89.629 14.168
FUENTE: Tomado de los “Resultados del Censo 2010 de Población y vivienda en Ecuador” a-año
El Ministerio de Salud Pública (MSP) se crea por Decreto Legislativo No 084 del 6 de
junio de 1967, publicado en el Registro Oficial No. 149 del 16 del indicado mes y año;
por Decreto Supremo No. 232 del 14 de abril de 1972, publicado en el registro oficial
No. 48 del mismo mes y año; se suprimen las juntas y asistencias sociales del país y se
incorporan al Ministerio de Salud Pública todos los Hospitales y sus patrimonios
respectivos.
El sector salud ecuatoriano está constituido por un sinnúmero de instituciones públicas

y privadas, con y sin fines de lucro. El Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), principales instituciones del sector, tienen en
conjunto el mayor volumen de la infraestructura de atención, el primer nivel de
atención en la actualidad es el que cuenta con mayor número de centros de atención.
El Ecuador cuenta con 16.48 médicos por 10.000 habitantes, todavía existe un déficit
de personal médico por 10.000 habitantes2, que supera al 12,18 estimado para el año
2004, si bien el Ecuador se acerca a los estándares sugeridos por la OMS , la
distribución del crecimiento del personal médico en el sector público y privado
evidencia una diferencia significativa, 68% de profesionales médicos en el sector
público, en contraste con 80% en el sector privado; incrementando el déficit de
profesionales calificados en el sector que más población atiende como es el sector
público.
Las Consultas de morbilidad siguen siendo el 77% de las prestaciones de salud

brindadas a pesar de los grandes esfuerzos realizados en promoción de la salud y
prevención de enfermedades, esto hace imperiosa la necesidad de articular los
procesos de formación con los procesos de asistencia en salud, solo entonces será
2
Tomado del Anuario de la Estadística: Recursos y Actividades de Salud 2013
20
factible dar una atención oportuna a los problemas de salud de la población y no solo a
la morbilidad.
A nivel nacional existe un 41,4% de personas que acceden a seguros de salud,

independiente de su condición de actividad (Encuesta de Condiciones de Vida, 2014), El
63,4% de la población ecuatoriana carece de acceso regular a servicios de salud
(Encuesta de Condiciones de Vida, 2006); el 80 % no tiene un plan de protección de
salud garantizada (Viteri 2007). Las familias de bajos ingresos dedican más recursos en
términos porcentuales para cubrir sus necesidades de atención en salud: 9% del quintil
1, en comparación con 4% en el quintil 5. (Encuesta de Condiciones de Vida, 2006).
Para 2014 del total de mujeres en edad fértil del área rural un 84,0% recibió asistencia
profesional durante el parto, 16,5 puntos adicionales a lo observado en 2006,
evidenciando que el Ministerio de Salud Pública a través de la implementación de varios
de sus proyectos emblemáticos, ha logrado mayor cobertura de salud a los lugares
rurales del país.
Los desafíos en la gestión Talento Humano tienen que ver con temas de cantidad y
distribución tanto de calidad como de competencias. También hace falta desarrollar
sistemas de gestión del conocimiento que articulen los procesos de formación de las
universidades en pregrado y posgrado con las necesidades de salud del país, y sistemas
que garanticen la permanencia y adaptación de las destrezas y habilidades al desarrollo
científico en el marco de lo propuesto por el MAIS.
El objetivo del MAIS es Integrar y consolidar la estrategia de APS renovada en los tres
niveles de atención, reorientando los servicios de salud hacia la promoción de la salud y
prevención de la enfermedad con énfasis en la participación organizada de los sujetos
sociales; además de fortalecer la curación, recuperación, rehabilitación de la salud para
brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su
21
diversidad y su entorno3. Entre los principales objetivos estratégicos del MAIS está el
Fortalecimiento del Talento Humano.
El talento humano en salud es uno de los graves problemas que enfrentan los sistemas
de salud en todo el mundo, más de una cuarta parte de todos los países no tiene
suficiente personal sanitario4. En el Ecuador han existido cambios relevantes que han
influenciado en la formación de talento humano, según la publicación: “EL Talento
Humano en los umbrales del nuevo milenio”, segunda edición en la que presenta datos
sobre la formación y distribución del personal de salud en el Ecuador (1981-2006), los
problemas fundamentales ya detectados en los observatorios de recursos humanos,
son; entre otros:
“Literal C.- Formación de Recursos Humanos: Déficit de educación permanente en los

servicios, baja calidad de educación en salud, falta de mecanismos regulatorios para
mejorar la calidad y la eficiencia de la educación en salud, educación para perfiles
profesionales inadecuados...5
Dadas estas condiciones es imperativo crear programas de formación de talento

humano en salud, acordes a las necesidades de la población y los modelos de atención
implementados en el Sistema Nacional de Salud.
En este nuevo enfoque se requiere contar con personal altamente capacitado,

motivado y comprometido, que responda a las necesidades del sector, por lo que se
implementará estrategias para el desarrollo y la gestión del talento humano a través de
procesos de capacitación continua, la carrera sanitaria y la formación en los servicios.
3 La Constitución Ecuatoriana desde una visión integral de la salud, establece los principios que deben orientar la estructuración e
implementación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS): igualdad, equidad, calidad; universalidad, progresividad, interculturalidad,
solidaridad, suficiencia, bioética, y no discriminación, con enfoque de género y generacional.
4 Global Health workforce crisis. http://www.who.int/workforcealliance/media/KeyMessages_3GF.pdf?ua=1
5 Conasa-Conarhus-Orhus-Ecu-Ops. El talento Humano en los umbrales del nuevo milenio, Pagina 5-6. 2da. Edición corregida y
actualizada: Mayo 2008
22
En el primer nivel se incorpora especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria,
Técnicos de Atención Primaria de Salud, y enfermeros/as en medicina familiar. En el
segundo y tercer nivel se formaran especialistas en las áreas que son pertinentes.
Fortalecido el talento humano se garantiza el cumplimiento de estándares de calidad

en la atención y gestión; la aplicación de las normas, procedimientos, protocolos
terapéuticos y guías de manejo clínico por ciclos de vida y niveles de atención
establecidos por el MSP; implementación de procesos sistemáticos de auditoría,
monitoreo, evaluación, certificación y rendición de cuentas; así como la
implementación de un sistema de control de la garantía de la calidad de los servicios
que incorpore la percepción de las y los usuarios.
El Ministerio de Salud Pública ha realizado grandes inversiones en re formular las

estrategias de intervención en salud, entre ellas la formulación del Modelo de Atención
Integral en Salud, que pretende asignar equipos de atención a poblaciones
determinadas, uno de los inconvenientes con los que se enfrenta es la seria deficiencia
de Talento Humano en Salud. Este hecho podría estar explicado por diferentes factores
como:
1. La emigración profesional determinada por el feriado bancario de 1999 en el

que muchos médicos con sus familias emigraron en especial a Chile (Bedoya
20076), este estudio señala que en el sistema de atención primaria de Chile
cuenta con un 63% de profesionales ecuatorianos. La emigración se ha dado
también a otros países en menor escala, en el estudio referido se explica que la
principal motivación fue la ausencia de trabajo por la aplicación de la política
neoliberal que buscaba a toda costa implementar la Reforma en Salud que
pretendió reducir al máximo el tamaño del Estado.
6
Bedoya Rita 2007 “Migración Profesional el caso de los profesionales en Chile”
23
2. Desfase en la gestión de recursos humanos.- referida a dificultades para
interpretar las nuevas condiciones, gestión ineficaz de los sistemas de calidad
del talento humano.
3. Si bien ha existido un constante incremento del número de Universidades tanto

en las ciudades más grandes del país (Quito y Guayaquil) como en ciudades más
pequeñas, dando un total de 55 universidades existentes en el país en el año
2016. De las cuales el 24 cuentan con una escuela de Salud y forman
profesionales en carreras relacionadas con áreas médicas (medicina,
odontología, enfermería obstetricia y tecnología médica), sin embargo la oferta
académica todavía resulta insuficiente para satisfacer las demandas de
determinadas especialidades.
La necesidad de especialistas médicos en varias ramas, se ha ido incrementados

de manera constante, ya que se han ido incrementado las unidades de salud y
se han repotenciado las ya existentes, dando mayor capacidad resolutiva a
todos los niveles de atención. De la misma manera se incrementa la necesidad
de profesionales formados a verse afectado el sector por los procesos de
jubilación y renuncia de los profesionales vinculados a los servicios del MSP.
La oferta académica, no se ajusta a la necesidad del sector, por cuanto los

trámites administrativos que se deben cumplir las Instituciones de Educación
Superior en el Consejo de Educación Superior – CES son dilatados y llevan hasta
un año en la aprobación de un programa de formación.
4. Los perfiles de salida tanto del pre grado como del postgrado no han sido
correlacionados con las necesidades del país, dando un enfoque con énfasis
curativo y hospitalario a la formación; es decir que los perfiles de egreso no se
adaptan a los objetivos estratégicos del MAIS, que busca que el profesional de
la salud sea quien busque la promoción, prevención de la enfermedad, en sus
24
dimensiones individual y colectiva; garantizando una respuesta oportuna,
eficaz, efectiva y continuidad en el proceso de recuperación de la salud,
rehabilitación, cuidados paliativos; con enfoque intercultural, generacional y de
género.
5. Un fenómeno que se repetía constantemente es que los profesionales becados

por el Ministerio de Salud Pública y que son formados en hospitales públicos no
devengavan su beca en el MSP sino que pagaban el costo de la formación e
inmediatamente se involucraban en el mundo privado, dejando desabastecidas
las plazas de trabajo en las provincias. Esto determina que los hospitales
cantonales estén en manos de médicos generales o residentes en formación,
produciendo una notable disminución de la calidad del servicio. Ante este
fenómeno, se incorporaron en el proyecto en calidad de coejecutores a la
SENESCYT y al IFTH, quienes aportan con sus actividades de acuerdo a su nivel
de competencias.
La SENESCYT, es el ente regulador de educación superior y becas del país y

quien ha emitido el reglamento y normativas a ser acogidos para la entrega de
las becas a los profesionales beneficiados con el programa de fortalecimiento
del talento humano en salud.
Por su parte el IFTH, es el organismo encargado de administrar los recursos de

becas, realizar los seguimientos académicos y ocupacionales de los becarios.
Cabe destacar que se han implementado mecanismos que evitan que los
profesionales no cumplan con su período de devengación, que se
complementan con las atribuciones del IFTH, el cual tiene acción coactiva.
6. Se puede señalar además que no ha existido un trabajo coordinado con las

Universidades en base a las necesidades del Sistema de Salud en talento
humano.
25
7. La LEY ORGANICA DE SERVICIO PUBLICO, LOSEP, establece que para las y los servidores
que tienen suscritos contratos de servicios ocasionales, no podrán durar en sus
funciones más de 24 meses, de la misma manera no se concederá licencias y
comisiones de servicios con o sin remuneración para estudios regulares o de posgrados
dentro de la jornada de trabajo. Estas dos particularidades, afectan al ingreso a la
carrera del servicio público a los profesionales de la salud y no les permite formarse y
contar con personal capacitado y actualizado.
Oferta académica en salud7
La oferta de formación profesional en salud en el Ecuador inicia con la educación en

pregrado, el abandono en la formación en el año rural, los postgrados o
especializaciones en el país y los procesos de formación continua auspiciados por
organizaciones profesionales y sociedades científicas, además de los permanentes
procesos de capacitación impulsados por las diversas instituciones de salud como parte
de sus planes anuales de trabajo. Cada una de las alternativas, con objetivos,
metodologías propias y ámbitos legales específicos con relación al ejercicio
profesional, pero ninguno de ellos incluye la certificación de competencias y
desempeño de los profesionales de la salud.
Para el año 2016, el CES reporta el registro de 55 Universidades de las cuales 24

ejecutan actividades en el campo de la salud mediante carreras de pregrado y
programas de postgrado. Veinte y cuatro Facultades tienen carreras en Ciencias
Médicas y de la Salud, reconocidas por el organismo competente; más del 50% ubicada
en la Sierra, y más del 60% de los estudiantes estudiando en las ciudades de Quito y
Guayaquil.
7 Este análisis fue realizado con base al documento inédito "Estudio sobre la situación cuantitativa actual de la
formación en pregrado y cualitativa de los postgrados en ciencias de la salud en el Ecuador, 2010". Consultoría OPS.
26
La ciudad con mayor número de instituciones universitarias es Quito, con 7 Facultades
de Medicina y Salud; 6 particulares y 1 estatal la Universidad Central del Ecuador. En las
ciudades de Ambato, Riobamba, Cuenca, Loja, Guaranda, Azogues se ofertan carreras
de salud en estatales y particulares. Guayaquil es la ciudad con mayor número de
instituciones universitarias en la costa (3) cuyo mayor número de estudiantes se
encuentra en la Universidad Estatal.
La carrera de medicina continúa siendo la de mayor interés y las inscripciones para

rendir las pruebas de admisión sobrepasan el número de 20.000 por llamada, sin
embargo las carreras de odontología y tecnologías son las de mayor crecimiento en el
número de matriculados en el 2010, y se ubican en el cuarto lugar de graduación de
profesionales.
La carrera de enfermería incrementa el número de matriculados anual y tiene un

promedio de 3.613 alumnas por año, convirtiéndose en la segunda carrera con mayor
demanda en el país, como efecto del crecimiento del mercado de trabajo y el déficit
producido por la migración laboral, aunque las graduadas no sobrepasan las 568 por
año. La relación hombres-mujeres es importante con 1,9.
Sobre la formación de postgrado hay un incremento importante en la demanda de

programas de salud pública por su carácter multidisciplinario y las modalidades de
estudio que facilitan la asistencia del estudiante y su formación en gestión de la salud
pública; atención primaria de salud, promoción de la salud y gerencia de los servicios
de salud. Con relación a las especialidades clínico-quirúrgicas por sus características de
formación mediante residencias hospitalarias, tienen una gran demanda de inscritos,
que no se satisface por la limitada oferta de especialidades que abarcan los servicios
clínicos, quirúrgicos, de diagnóstico de imagen y de rehabilitación, y los básicos como
pediatría, gineco-obstetricia, cirugía y medicina interna.
27
Respecto de Medicina Familiar desde 1989 en Ecuador se han formado médicos
familiares desde una iniciativa privada, con promociones muy pequeñas. A partir de
1990 cinco universidades realizan la formación de médicos familiares. En total en estos
23 años se han formado 360 médicos familiares de los cuales menos de 100 se
encuentran trabajando en el MSP. Cabe señalar que la formación de estos
profesionales ha sido orientada más hacia lo hospitalario y lo clínico. La aplicación del
Modelo de Atención Integral de Salud exige la formación de un gran número de
especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, quienes se forman acorde a lo
señalado en el MAIS, esta formación, busca el fortalecimiento del Primer Nivel de
Atención.
2.2 Identificación, descripción y diagnóstico del problema

Si bien los factores causales probables de este déficit de Talento Humano en salud
han sido identificados, era necesario implementar un sistema de determinación del
déficit real, para esto la Dirección Nacional de Normatización del Talento Humano
en Salud en conjunto con la Dirección Nacional de Talento humano, realizaron un
proceso de definición de estándares mínimos de talento humano y cierre de
brechas para el período 2015-2019, en el cual se determinó un déficit de 11.432
profesionales especialistas para las unidades operativas existentes, para las que han
sido repotenciadas y para las unidades por inaugurarse de acuerdo a lo planificado
para una mayor cobertura a la población, considerándose en Primer Nivel.
La metodología de cálculo de profesionales de la salud para identificar el

(Actual/Optimo/Déficit o Excedente de Talento Humano en Salud), está
estructurada con 4 etapas:
La etapa 1: define el talento humano actual del establecimiento de salud;

La etapa 2: determina los cálculos para establecer el talento humano óptimo por
establecimiento de salud según la tipología y el nivel de atención, para lo cual se
28
han diferenciado al I nivel del II y III nivel. Para el I nivel se definió estándares según
la tipología y para el II, III nivel y atención pre hospitalario se establece 3
metodologías que varía según el talento humano y son las siguientes:
 Metodología en base a estándares de tiempos

 Metodología en base a estándares de capacidad instalada/producción.
 Metodología en base a estándares de índices de atención.
Estos estándares toman como base de referencia, bibliografía internacional, la

misma que fue validada y definida acorde a la realidad de nuestro país. Para esto se
organizó talleres con cada grupo de profesionales de la salud y los diferentes
actores, además se consideró los modelos de gestión respectivos.
La etapa 3: considera las dos etapas mencionadas y con los resultados obtenidos,
determina las brechas de talento humano en salud del establecimiento médico.
La etapa 4: establece la elaboración del informe final, con la información relevada y
los resultados obtenidos.
Para este Proceso de la Planificación de Talento Humano en Salud se está utilizando

el Documento “NORMA TECNICA PARA LA PLANIFICACION DEL TALENTO HUMANO
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN EL NIVEL DE ATENCION, PARA LA RED
PUBLICA INTEGRAL DE SALUD.”(BORRADOR) en el mismo se describe paso a paso la
metodología utilizada por el MSP.
Además de los procesos de formación hay que considerar la capacitación continua

del recurso humano ya formado, en esto el MSP ha invertido grandes sumas de
dinero en procesos de capacitación para los médicos generales que trabajan en sus
unidades de salud sin lograr un cambio en la actitud y calidad de atención por parte
de los profesionales.
29
La mayor demanda de formación por parte de los profesionales de salud continúa
siendo la formación académica de especialización y con aval universitario, si a esto
se le suma el hecho de que la oferta académica de las universidades tiene una
visión hospitalaria céntrica y con enfoque curativo es comprensible porque en el
estudio realizado por (Sola y Bedoya8) los profesionales que trabajan en el primer
nivel de atención al buscar una formación de especialidad con título universitario
que les permita lograr un mejor salario y reconocimiento por sus pares,
simplemente abandonan la atención en el Primer Nivel de Atención y acuden
masivamente a segundo y tercer nivel.
Con la implementación del presente proyecto de fortalecimiento del talento

humano estos profesionales tendrán la oportunidad de concursar para una plaza
de postgrado en la especialidad de Medicina Familiar Comunitaria y mantenerse
como médicos especialistas en el Primer Nivel de Atención, fortaleciendo la puerta
de entrada al sistema, dando mayor resolutividad a este nivel, disminuyendo por
tanto la congestión y demanda en los niveles dos y tres; todo esto mejoraría la
calidad y la oportunidad en la atención9.
Los equipos de salud que trabajan en primer nivel tienen una sobredemanda de
trabajo y un enfoque biológico e intramural que les impide conocer y trabajar con la
comunidad, bajo la normativa del nuevo Modelo de Atención Integral en Salud
(MAIS) se busca fortalecer el equipo de atención integral de salud con la
participación de hombres y mujeres de la comunidad que estén en capacidad de
integrarse al equipo de salud para lograr una mayor accesibilidad cultural y
8
Sola José y Bedoya Rita 2009 “Diagnóstico de necesidades de capacitación en el
primer nivel de atención”
9
Entendiendo como mejora de la oportunidad a la atención en un tiempo límite
adecuado y suficiente para evitar complicaciones o riesgos. Los Centros
Reguladores de Urgencias una propuesta para la atención de urgencias, Carlos E.
Rodríguez
30
mantener un seguimiento extramural y familiar. Estos hombres y mujeres de la
comunidad constituyen los candidatos ideales para la formación de Técnicos de
Atención Primaria en Salud (TAPS).
Esta formación de TAPS constituye otro de los puntos vitales del presente proyecto
de Fortalecimiento del Talento Humano en Salud.
El perfil de ingreso para esta Carrera de Formación son los siguientes:
 Bachiller y que viva en la comunidad donde estudiará

 Aprobar requisitos establecidos por el MSP
 Demostrar actitudes de compromiso social
 Respaldo de una Organización de Base Comunitaria
 Aprobar un test de aptitudes y entrevista
 Capacidad para buscar, procesar, analizar y sintetizar información
procedente de fuentes diversas.
 Capacidad de razonamiento cuantitativo necesario para el manejo de
información matemática y estadística,
 Capacidad para comunicarse en forma oral y escrita, para la identificación y
resolución de problemas de la vida diaria, para utilizar diferentes
procedimientos de pensamiento: razonamiento lógico, análisis de procesos.
 Capacidad de comprensión del mundo físico, de los seres vivos y su medio
ambiente, de comprensión de la dinámica social y su relación con el
desarrollo humano, para aplicar procedimientos y estrategias para explorar
la realidad y afrontar problemas dentro de ella.
31
GRÁFICO 2: ÁRBOL DE PROBLEMAS
ELABORADO POR: DNNTHS
Por lo anteriormente expuesto, el problema principal del MSP se traduce en no tener el

suficiente personal de Salud formado y capacitado el mismo que de acuerdo al MAIS,
debe buscar la promoción y prevención de enfermedades, de problemas en edad
temprana o durante embarazos que pueden degenerar en problemas de niños de edad
temprana, detección de pandemias y epidemias.
Se requiere contar con personal capacitado, que conformen los Equipos de Atención
Integral en Salud EAIS, los mismos que promoverán los servicios de Salud en las
comunidades.
32
La formación del personal de salud, se requiere para los tres niveles de atención y de
acuerdo a su nivel de complejidad y cartera de servicios que oferta cada centro en base
a su estructura.
2.3 Línea base del proyecto

La formación del talento humano en Salud está íntimamente ligada a la prestación y
disponibilidad de los servicios de salud, mismos que en el ámbito público no se han
incrementado proporcionalmente a las necesidades. Es decir; el recurso humano no ha
cambiado significativamente en la década anterior, lo evidencia el siguiente informe del
INEC.
TABLA No. 8: ANUARIO DE ESTADÍSTICAS DE SALUD: RECURSOS Y ACTIVIDADES
2013, PERSONAL QUE TRABAJA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, POR SECTOR:
Total Servicio Servicio
Personal de salud vinculado
país Público Privado
Médicos especialistas 19.334 7.014 12.320
Médicos generales 7.036 5.505 1.531
Médicos posgradistas 1.188 817 371
Médicos residentes 4.252 3.016 1.236
Médicos rurales 3.308 3.291 17
Odontólogos especialistas 260 163 97
Odontólogos generales 2.832 2.607 225
Odontólogos rurales 1.070 1.069 1
Bioquímicos y químicos farmacéuticos 1.191 812 379
Obstetrices 2.120 1.795 325
Enfermeras 15.776 13.127 2.649
Trabajadoras sociales 765 662 103
Licenciados y/o tecnólogos 6.470 4.727 1.743
Otros profesionales * 1.876 1.334 542
Auxiliares de enfermería 18.466 13.802 4.664
Auxiliares de servicio técnico ** 4.522 3.746 776
Estadística y registros médicos 2.905 2.487 418
Administrativos 10.579 7.111 3.468
Personal sanitario de apoyo *** 1.724 1.724 -
Personal de servicio 13.792 9.881 3.911
Total República: 119.466 84.690 34.776
FUENTE: INEC, ANUARIO DE ESTADÍSTICAS DE SALUD: RECURSOS Y ACTIVIDADES 2013
" * Incluye: Nutricionistas, Psicólogos, Educadores para la Salud, Ingenieros Sanitarios, Ingenieros Ambientales y otros
(Psicólogos Industriales y Relacionadores Públicos)
** Incluye: Fisioterapia, Radiología, Farmacia, Laboratorio, Auxiliares de Odontología, Asistentes Dentales, otros."
*** Incluye: Inspector Sanitario, Empleado Sanitario y Promotores de la Salud en la Comunidad.
33
TABLA No. 9: INCREMENTO DE MÉDICOS EN EL ECUADOR PERÍODO 2000-2013:
VARIACIÓN
TASA DE
TASA DE
PERIODO MÉDICOS PROFESIONALES
PROFESIONALES
MÉDICOS
MÉDICOS
2000 10.304 8,22
2001 10.989 8,58 4%
2002 11.149 8,51 -1%
2003 10.808 8,11 -5%
2004 12.027 8,87 9%
2005 12.492 9,10 3%
2006 12.606 9,03 -1%
2007 14.007 9,85 9%
2008 15.968 11,03 12%
2009 18.024 12,23 11%
2010 19.344 12,89 5%
2011 21.174 13,87 8%
2012 24.302 15,66 13%
2013 26.000 16,48 5%
FUENTE: INEC, Bas e de datos de recursos y actividades de salud
GRÁFICO 3: INCREMENTO DE MÉDICO EN EL PAÍS PERÍODO 2000-2013
MÉDICOS
24302 26000
21174
10304
10989
11149 12027124921260614007159681802419344
10808
34
GRÁFICO 4: TASA DE PROFESIONALES MÉDICOS EN EL PAÍS PERÍODO 2000-2013
TASA DE PROFESIONALES MÉDICOS
8,22 8,58 8,51 15,66 16,48

8,11 8,87 9,1 9,03 9,85 11,03 12,23 12,89 13,87
GRÁFICO 5: VARIACIÓN TASA DE PROFESIONALES MÉDICOS EN EL PAÍS PERÍODO

2000-2013
VARIACIÓN TASA DE PROFESIONALES

MÉDICOS
0,129055516
0,119796954
0,108794198
0,093711467 0,090808416
0,076027929
0,053965658
0,052362708
0,04379562
0,025930101
-0,008158508 -0,007692308
1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
-0,047003525
Para determinar la línea base del proyecto y los objetivos enmarcados en el plan anual
del buen vivir en los cuales la inversión en el fortalecimiento de talento humano puede
35
influir, se debe proyectar indicadores relacionados con cobertura en salud y la
presencia de profesionales de salud.
La salud debe ser analizada desde una visión intersectorial, midiendo diferentes
factores como promoción , prevención (primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria),
servicios de salud, hábitos de vida, así como el control de la morbilidad en todos los
ciclos de vida de la población y en todos los contextos sociales, culturales,
demográficos.
GRÁFICO 6: CLASIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR NIVEL DE ATENCIÓN
Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
Clasificación de los servicios de salud por

nivel de atención y capacidad resolutiva
FUENTE: MANUAL MAIS
Desde el año 2010 el número de médicos generales que egresan se ha mantenido con
un incremento sustancial, eso tiene su impacto en que la cobertura de los servicios de
salud pública hasta el año 2010 no era superior al 50% de la población de
responsabilidad del MSP (se excluyen del análisis IESS, ISPOL, ISSFA y privados)
TABLA No. 10: EGRESO ANUAL DE MÉDICOS GENERALES POR AÑO
DETALLE AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015
Médicos
generales 1860 1843 1922 2254 4108
egresados
FUENTE: DATOS ENTREGADOS POR AFEME
36
Variante de Profesionales
El Ministerio de Salud Pública es el prestador de servicios de Salud más grande del país,
el cual según reporte del Sistema Integrado de Talento Humano (SITH) con corte a
agosto 2015, cuenta con un aproximado de 74.192 servidores y trabajadores públicos
que brindan atención en la red de servicios del MSP, de ellos el 18.39% corresponde a
médicos/as, el 15,67% es enfermeras/os, 22.24% a otros profesionales de la salud, y el
43,39% restante a otras actividades.
Si se considera el total de médicos del MSP el 32,67% son médicos especialistas, el

24,28% rurales, el 66,63% médicos generales, y el 4,26% restante son devengantes de
beca, residentes e internos. Es precisamente al grupo de médicos generales,
aproximadamente 9.094 profesionales que se planteará la oportunidad de ingresar al
sistema de formación planteado en el proyecto de fortalecimiento del Talento Humano
en Salud.
Uno de los mayores retos que debe asumir el sistema de salud del país es la movilidad y
migración interna, el ámbito sanitario también se ve afectado por este fenómeno, lo
que ha provocado concentración de profesionales sanitarios en unas ciudades y una
ausencia casi total en otras.
De acuerdo a datos estadísticos emitidos por el INEC, arroja que el número de médicos
por provincia es el siguiente:
37
TABLA No. 11: MÉDICOS / TASA DE MEDICOS POR CADA 10.000 HABITANTES POR
PROVINCIA
TASA MÉDICOS
PROVINCIA MÉDICOS POR 10.000
HABITANTES
Galápagos 94 33,57
Napo 296 25,78
Azuay 1.734 22,18
Pichincha 6.267 22,1
Loja 1.069 22,06
Zamora Chinchipe 218 21,23
Morona Santiago 337 20,26
Cañar 429 17,21
El Oro 1.098 16,8
Orellana 234 16,02
Guayas 6.266 15,81
Imbabura 668 15,44
Chimborazo 726 14,76
Manabí 2.083 14,2
Santo Domingo De Los Tsáchilas 549 13,62
Santa Elena 461 13,46
Bolívar 259 13,1
Tungurahua 701 12,88
Carchi 216 12,23
Sucumbíos 232 11,85
Pastaza 105 11,13
Cotopaxi 475 10,69
Esmeraldas 618 10,64
Los Ríos 865 10,28
TOTAL PAÍS 26000 16,48
GRÁFICO 7: TASA DE MÉDICOS POR 10.000 HABITANTES, SEGÚN REGIONES
TASA DE MÉDICOS POR CADA 10.000

HABITANTES
18,59
14,51 17,34 33,54
REGIÓN
REGIÓN
SIERRA REGIÓN
COSTA REGIÓN
AMAZÓNICA
INSULAR
ELABORADO POR: PROCESO DE PLANIFICACIÓN DNNTHS

Fuente: INEC, Bas e de datos de recursos y actividades de salud
38
La población objetivo del presente proyecto es el recurso humano necesario para
lograr ese incremento de cobertura del 63,4% al 86.4% hasta el año 2023.
TABLA NO. 12 COBERTURA ESTIMADA ACTUAL Y PROYECCIÓN AL 2023

POBLACIÓN % DE POBLACIÓN
DETALLE
PAIS COBERTURA OBJETIVO
Población al 2012 15.520.973 63,40% 9.840.297
Población estimada al 2023 18.241.816 92,40% 16.855.438
Incremento al 2017 29,00% 7.015.141

ELABORADO POR: DIRECCIÓN NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DEL TALENTO HUMANO EN SALUD
En el II y III nivel de atención este proyecto parte de un análisis del déficit de talento
humano en las unidades operativas del Ministerio de Salud, mediante la
implementación de actividades de formación y capacitación se espera disminuir el 15%
del déficit de talento humano y el restante 85% se cubrirá con el proceso de
reclutamiento del Ministerio de Salud.
El proceso de Formación se orienta a los médicos generales que trabajan en el primer

nivel de atención, en este proyecto se plantea la formación de 956 Médicos Familiares
y Comunitarios que se formaran en servicio con una malla curricular unificada entre 8
universidades del país y una metodología en la que la universidad mediante un tutor
Médico Familiar acude al consultorio para desde los problemas prácticos mejorar la
capacidad de resolutiva del personal en formación.
Los Técnicos de Atención Primaria, que se seleccionan con apoyo de la comunidad, son
bachilleres que se involucran en el equipo de atención y que mediante una educación
dual en la que permanecen una semana en el instituto y tres semanas en la comunidad
acompañado por el tutor comunitario, van desarrollando experticias y ganando
39
conocimientos para apoyar en el proceso de atención al individuo, a la familia y a su
propia comunidad, en este proyecto se plantea la formación de 2.210 TAPS.
La formación de los TAPS, maneja una modalidad DUAL, en la que el 60% representan
clases prácticas en las unidades del MSP y 40% teóricas, que son impartidas en los
Institutos Técnicos Superiores Públicos, que son acreditados por la SENESCYT y
aprobados por el CES.
Según el MAIS el 80% de los problemas de salud deben resolverse en el primer nivel, el
15% en el segundo nivel y el 5% en el tercer nivel de atención en salud, a través del
sistema óptimo de referencia y contra referencia, este indicador es el que se utiliza
para la proyección de especialidades necesarias para II y III nivel.
En total en este proyecto se plantea la formación de 1.652 médicos en diferentes

especialidades, 750 maestrantes, constituyendo esta la población objetivo total en el
componente de formación de especialidades médicas.
Parte de la estructura de los EAIS, establece la necesidad de formación de Enfermeras

familiares y Comunitarias, las cuales se formarán a través de este proyecto, un número
de 400 profesionales.
Según el MAIS el 80% de los problemas de salud deben resolverse en el primer nivel, el
15% en el segundo nivel y el 5% en el tercer nivel de atención en salud, a través del
sistema óptimo de referencia y contra referencia.
De la misma manera, el proyecto de Formación, Capacitación y Certificación del Talento

Humano en Salud contempla la formación continua de 1.800 Profesionales de la Salud
en diferentes programas debidamente certificados y avalados por entidades
competentes.
40
Con un número mantenido e insuficiente de profesionales que ingresa al sistema de
salud, es evidente el impacto sobre los indicadores más importantes en salud pública,
estos son, por ejemplo:
La tasa de mortalidad general que es 400,03 por cada cien mil habitantes (sin mayor
mejoría en relación al año 2000), y de la cual el mayor porcentaje corresponde a
enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cerebro
vasculares, (
TABLA No. 14) mismas que podrían mejorar dramáticamente si se realiza un control
oportuno e integral como lo que se debe realizar en primer nivel de atención con
profesionales capacitados para el efecto.
TABLA NO.13 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL (AÑO 2014)

TASA POR
CAUSA DE MORBILIDAD INFANTIL 10.000
HABITANTES
Dificultad respiratoria del recién nacido 271,07
Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas 197,48
Neumonía, organismo no especificado 171,09
Sepsis bacteriana del recién nacido 170,38
Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer,
no clasificados en otra parte 137,73
Feto y recién nacido afectados por condiciones de la madre no necesariamente 108,81
41
relacionadas con el embarazo presente
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 107,45
Neumonía congénita 75,6
Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido 75,04
Feto y recién nacido afectados por complicaciones maternas del embarazo 64,05
FUENTE: INEC. ANUARIO DE CAMAS HOSPITALARIAS, ESTADÍSTICAS Y EGRESOS 2014
TABLA No. 14 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL (AÑO 2014)

Causas de muerte Tasa
Diabetes mellitus 29,76
Enfermedades hipertensivas 26,56
Influenza y neumonía 23,77
Enfermedades cerebrovasculares 22,61
Accidentes de transporte terrestre 19,47
Enfermedades isquémicas del corazón 18,65
Cirrosis y otras enfermedades del hígado 12,71
Enfermedades del sistema urinario 11,88
Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enfermedades mal
10,88
definidas
Neoplasia maligna del estómago 9,95
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 9,03
Ciertas afecciones originadas en el período prenatal 8,81
Agresiones (Homicidios) 8,06
Neoplasia maligna del tejido linfático, hematopoyético y afines 6,91
Eventos de intención no determinada 6,5
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
5,76
cromosómicas
Neoplasia maligna de la próstata 5,34
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia (VIH) 4,83
Neoplasia maligna del útero 4,45
Lesiones autoinflingidas intencionalmente (Suicidio) 4,29
Neoplasia maligna de la tráquea, bronquios y pulmón 4,07
Neoplasia maligna del hígado y de las vías biliares 4,04
Edema pulmonar y otras enfermedades respiratorias que afectan
3,84
al intersticio
Neoplasia maligna del colon, sigmoide, recto y ano 3,79
Neoplasia maligna de la mama 3,3
Resto de causas 96
Causas mal definidas 34,78
FUENTE: INEC ANUARIO DE CAMAS HOSPITALARIAS, ESTADÍSTICAS Y EGRESOS 2014
42
Estos problemas de salud son parte de la intervención propuesta por el Plan Anual del
Buen Vivir, el cual, en el objetivo 2 como parte de la igualdad, cohesión, la inclusión y
la equidad social y territorial; en cuanto a las políticas y lineamientos estratégicos
plantea en la generación de condiciones y capacidades para la inclusión económica, la
promoción social y la erradicación progresiva de la pobreza.
Para esto uno de los indicadores vitales es la creación de procesos en los servicios de
salud pública para la protección del individuo tanto por ciclo de vida como por enfoque
en riesgos poblacionales.
Actualmente el Ministerio de Salud Pública, cuenta con el personal médico a nivel

nacional en sus diferentes niveles de formación de acuerdo al siguiente detalle:
TABLA NO. 15 NÚMERO DE PROFESIONALES VINCULADOS AL MSP

PUESTO OFERTA MSP
Especialistas clínico quirúrgicos 4458
Subespecialistas 95
Enfermero/a especialista MFC 0
Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS) 1518
Enfermero/a 11625
Otros profesionales de la salud 14986
Médicos Generales 9094
TOTAL 41776
Fuente: DISTRIBUTIVO MAYO 2016 DNTH
Como parte de este objetivo el presente proyecto pretende mejorar el acceso del
individuo y su familia a los servicios de salud y mejorar su cobertura.
De esta forma se puede obtener el cumplimiento de los objetivos del Plan Nacional del
Buen Vivir:
a. Mejor cobertura de programas de primera infancia para niños menos de 5 años

en situación de pobreza, para alcanzar 65% a nivel nacional.
43
TABLA NO. 16 ANÁLISIS DE NECESIDADES DE TALENTO HUMANO
DEMANDA AL
2016 OFERTA MSP
PUESTO INCLUIDO AL 2013
HOSPITALES A
INAUGURARSE
Médico/a Especialista en Medicina
5.030 178
Familiar
Otras especialidades clínico
6402 4280
quirúrgicos
TOTAL 11.432 4.458
FUENTE: DIRECCIÓN NACIONAL DE TALENTO HUMANO
TABLA NO. 17 ESTÁNDARES DE TALENTO HUMANO SEGÚN NUEVO MODELO DE

ATENCIÓN
EQUIPOS PROFESIONAL ESTANDARES
Médico/a
Equipo de atención Enfermero/a
integral de salud 1/4000 habitantes zona Urbana
(EAIS) Técnico/a en Atención 1/1500 habitantes zona Rural
Primaria en Salud
OBSERVACIÓN:
Establecimientos de Primer Nivel.
Según Modelo de Gestión del MSP.
*MAIS: Área Urbana: 80% Intramural;20% Extramural
Área Rural: 30% Intramural;70% Extramural
Profesionales De acuerdo a necesidades La Metodología de Cálculo varía según la especialidad y la
Especialistas por Establecimientos de tipología del hospital, considera infraestructura,
Salud, Tipología y Nivel de equipamiento, perfil epidemiológico, horarios de
Atención. atención, producción entre otros.
*Metodología de Estándares de Tiempos y Movimientos
*Metodología de Estándares Capacidad Instalada
*Metodología con ajuste de producción (Manual de
Planificación de Talento Humano en Salud.)
Equipos de apoyo Psicólogo/a Según la tipología; referencia 1/25000 habitantes como
Sistema Nacional de Salud.
ESTANDAR:
1/ Establecimiento de salud/Ratio
OBSERVACIÓN:
*Según tipología del Establecimiento y Nivel de Atención
*Según Modelo de Gestión del MSP.
* MAIS: Urbano: 50% Intramural; 50% Extramural
Rural: 30% Intramural; 70% Extramural
Odontólogo/a Según la tipología: referencia 1/5000 habitantes como
ESTANDAR:
1/Equipo funcionante de odontología/ Ratio
OBSERVACIÓN:
*Según tipología de Establecimiento y Nivel de Atención
*MAIS: Área Urbana: 80% Intramural;20% Extramural
Área Rural: 30% Intramural;70% Extramural
Obstetras Según la tipología; referencia 1/10000 habitantes como
ESTANDAR:
44
EQUIPOS PROFESIONAL ESTANDARES
1/ 2 Unidad Técnica de Parto (UTP) o sala de parto /Ratio
OBSERVACIÓN:
*Según tipología del Establecimiento y Nivel de Atención
FUENTE: PLANIFICACIÓN TALENTO HUMANO EN SALUD
Con el fin de garantizar la atención para el período 2014-2017 se contará con el

número de profesionales de acuerdo a estándares de licenciamiento vigentes, esta
brecha se cubrirá progresivamente según la disponibilidad presupuestaria de cada año
fiscal
Con lo mencionado se ha determinado la siguiente demanda:
TABLA NO. 18 BRECHAS DE PROFESIONALES EN MSP AL 2017

DEMANDA MSP AL 2017 INCLUIDO
PUESTO
HOSPITALES NUEVOS
Médico/a Especialista en Medicina Familiar 5.381

Otras especialidades clínico quirúrgicos 6075
Enfermero/a especialista MFC 2900
Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS) 5203
Enfermero/a 11632
Otros profesionales de la salud 16244
TOTAL 47.435
FUENTE: PLANIFICACIÓN TALETO HUMANO EN SALUD
Con todos los antecedentes antes revisados, el proyecto busca financiar profesionales
en base al siguiente detalle:
 Técnicos de Atención Primaria en Salud – TAPS
Se busca la formación de Técnicos/as en Atención Primaria de Salud (TAPS) con

capacidad para desarrollar e implementar actividades de promoción y prevención que
mejoren las condiciones de salud de las personas, la familia y la comunidad. Estos
profesionales cuentan con una formación dual que garantiza su preparación
45
profesional y que desarrolla las competencias teóricas- prácticas necesarias para la
contribución, dentro de los equipos integrales de atención de salud, en el
fortalecimiento del primer nivel de atención –que es la puerta de entrada al Sistema
Nacional de Salud (SNS)-; y en los procesos clave del desarrollo local, de acuerdo con la
realidad de los diversos contextos, en el marco del Modelo de Atención Integral de
Salud (MAIS) y del Plan Nacional del Buen Vivir (PNBV).
El/la técnico/a en atención primaria de salud tiene una formación holística de la salud
con sólidos conocimientos, enfoque humanista, que sea capaz de desarrollar e
implementar con eficacia, eficiencia, efectividad, profesionalismo y transparencia
actividades de atención de salud de primer nivel con énfasis preventivo, promocional,
ligados al desarrollo colectivo de su población, incluyendo la rehabilitación y cuidados
paliativos.
 Médicos Familiares y Comunitarios:
El Posgrado Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria, responde a la necesidad del

país de consolidar el modelo de Atención Integral de Salud con médicos posgradistas
de calidad que integran los Equipos de Atención Integral en Salud.
EI médico de familia comprende el contexto de la enfermedad, la analiza tanto fuera

de su ambiente como dentro de él y busca conocer la gama completa de sus
variaciones. Muchos padecimientos no pueden ser comprendidos completamente a
menos que se vean en el contexto personal, familiar y social.
Los Médicos de Familia son médicos personales, responsables en primer lugar de

prestar una atención integral y permanente a todos los individuos que solicitan
atención médica, independientemente de su edad, sexo o enfermedad. Atienden a los
individuos en el contexto de su familia, su comunidad y su cultura, respetando siempre
la autonomía de negociar planes de gestión con sus pacientes, integra factores físicos,
46
psicológicos, sociales, culturales y existenciales; y utilizan los conocimientos y la
confianza generados por contactos repetidos para promover la salud, prevenir la
enfermedad y proporcionar cura o cuidados paliativos.
Se ha demostrado que la Atención Primaria en Salud debe ser proporcionada por

médicos bien formados y entrenados en su práctica, aproximadamente el 80% de los
problemas de salud que padecen los seres humanos se concentran en unos 290
problemas, por lo tanto es evidente que si se prepara a un ESPECIALISTA en el abordaje
de los problemas más frecuentes, se garantizará el manejo adecuado del 80% o más de
los problemas que padecen los individuos, las familias y las comunidades.
Con el fin de consolidar el Modelo de Atención Integral de Salud el MSP ha fortalecido

la atención médica mediante la formación de médicos especialistas en las diferentes
ramas de la medicina.
 Especialidades Clínico Quirúrgicas
El Ministerio de Salud Pública, ha desarrollado planes y establecido proyectos de

formación a nivel nacional e internacional para la asignación de becas cuyo objetivo es
el de ejecutar un programa de formación académica de 4to nivel que garantice la
formación profesional de especialistas en las unidades médicas del Ministerio de Salud
Pública través de la asignación de plazas de posgrado para estudiantes, en las
Universidades que ofertan especialidades médicas, esta formación va atada a la
necesidad institucional de profesionales. Esta necesidad se establece en base a las
variables de población asignada, cartera de servicios, disponibilidad de camas por
cartera, tiempos y movimientos, indicadores de producción y calidad e inicialmente
análisis de perfiles epidemiológicos, etc.
 Programas de Maestrías
47
Ante la demanda de contar con profesionales de la salud capacitados para cubrir con
los requerimientos poblacionales en base a un estudio de necesidades y, ante la falta
de procesos de formación continua en el país se está trabajando en el fortalecimiento
de programas de formación para cubrir las necesidades y proveer sostenibilidad al
funcionamiento del sistema sanitario público del país.
Para el Sistema Nacional de Salud es importante contar con profesionales altamente

capacitados en las diversas necesidades de profesionales de la salud.
En este sentido los programas de Maestrías son importantes para el desarrollar del
nivel técnico y la capacidad de los profesionales que desempeñan funciones en los
diferentes niveles organizacionales del MSP. Con estos programas se determina el
accionar en el ámbito de la investigación, la reflexión de la práctica, el desarrollo de un
pensamiento crítico de la salud y la recuperación del liderazgo de la gestión técnica en
los diversos campos de la Salud Pública, es necesario como eje productor de los
cambios en la población, contribuyendo efectivamente al mejoramiento del nivel de
salud de la población encaminado con las Políticas del Plan Nacional para el Buen Vivir.
Objetivos de la formación en Maestrías: Formar profesionales e investigadores con

competencias de alto nivel en el estudio de un objeto complejo y multidimensional, y
de las correspondientes metodologías, lenguajes, procesos y procedimientos de una
disciplina o profesión, así como en el conocimiento de métodos multi, inter o trans
disciplinares. Las maestrías pueden ser profesionales o de investigación.
Son objetivos específicos de la formación en maestrías:

 Contribuir a la formación de los profesionales de la salud, que realicen la Maestrías en
campos relacionados con la salud.
 Orientar el proceso de vigilancia de la salud pública para identificar, analizar y proponer
soluciones a los problemas de salud de los individuos, familias y comunidades.
48
 Apoyar la gestión de los profesionales de la salud de todas las especialidades médicas
mediante la provisión de evidencia científica para la toma de decisiones.
 Formar a los profesionales en metodologías y uso de instrumentos de la Epidemiología
moderna dentro de un marco normativo y ético.
 Contribuir a mejorar la formación de los profesionales en Maestrías, desarrollando
actividades académicas bajo los principios de interdisciplinariedad, trabajo en equipo,
análisis de procesos y auto evaluación.
 Incentivar y promover la investigación y la docencia en salud.
Dentro de los programas que se pretenden formar en base a las ofertas vigentes de las
Instituciones de Educación Superior y a las necesidades del Ministerio de Salud Pública,
se pueden citar los siguientes:
• Maestría Bioética
• Maestría en Salud Pública
• Maestría Epidemiología
• Maestría en Ensayos Clínicos
• Maestría en Gestión de Medicamentos
• Maestría en Gestión de Riesgos
• Maestría en Farmacia
• Maestría en Auditoría Médica
• Maestría en Gerencia Hospitalaria
• Maestría en Biología de las Enfermedades Infecciosas
• Maestría en Nutrición Clínica
• Maestría en Investigación Clínica y Epidemiologia
• Maestría en Ciencias Biomédicas
• Etc.
Estos programas de formación, se los realizará de manera presencial de acuerdo a los

cronogramas establecidos por las Instituciones de Educación Superior; es decir se los
49
realizará solo varios días por mes. Tomando en cuenta este precepto, no es necesaria la
desvinculación de los profesionales de tal manera que no se cubrirán los valores de
Manutención y de Seguro de Salud.
 Enfermeras Familiares y Comunitarias
La formación de cuarto nivel exige de procesos académicos pertinentes con el encargo

social de los profesionales de la Salud y con la sociedad, por lo que se requiere aunar
esfuerzos en el orden disciplinar y multidisciplinario que permita el diseño e
implementación de Especialidades, Maestrías y Doctorados con formación en los
servicios.
En la región, el desarrollo de la estrategia de la Atención Primaria de Salud como

elemento articulador del sistema, y como eje transversal para la formación integral de
los recursos humanos, constituye una vía para contribuir al tránsito hacia una etapa
cualitativamente superior, en la que la calidad de la prestación de los servicios
académicos y asistenciales y el desarrollo científico técnico de los recursos humanos
deben marchar en consonancia, elemento que ofrece una especial significación.
En el contexto latinoamericano, la formación universitaria en Enfermería es

relativamente joven, lo que implica que la educación de postgrado en esta área del
saber ha estado mayoritariamente centrada en la realización de Diplomados y
Maestrías; sin embargo, en los últimos años, algunos profesionales de esta rama han
realizado estudios de Especialización y Doctorados.
50
En el Ecuador, el actual proceso de reordenamiento que se realiza en el Sistema
Nacional de Salud dirigido a la recuperación de su capacidad resolutiva y al
fortalecimiento de su autoridad sanitaria, requiere de un programa de formación de
cuarto nivel en Enfermería Familiar y Comunitaria que permita preparar a estos
recursos humanos para dar respuesta a las demandas de salud de la población en este
nivel de atención, en tanto mejorará su desempeño profesional y contribuirá al logro
de mejores indicadores sanitarios y con ello el cambio de la matriz productiva.
De la misma manera cabe destacar que este grupo de profesionales de la salud,

completarán los Equipos de Atención Integral de Salud EAIS.
 Educación o Formación Continua
Es el conjunto de experiencias específicas que dan continuidad a la educación formal y

que permiten al servidor o funcionario de las áreas operativas o administrativas de la
salud mantener, aumentar y mejorar sus competencias para que esta sea pertinente al
desarrollo de sus responsabilidades. Una educación continua pertinente debe
responder a las necesidades de salud y ser congruente con los recursos de la
comunidad y los planes para mejorar. Es el proceso que permite la adquisición de
competencias especializadas a través de estudios de carrera a nivel superior con el fin
de generar conocimientos científicos y realizar investigaciones aplicadas en las áreas de
prioridad nacional.
Los Beneficiarios de los programas de Educación continua, serán todos los servidores o
funcionarios de las áreas operativas o administrativas del Ministerio de Salud Pública.
El número de profesionales a formar dependerá de:
 Diagnóstico de necesidades de aprendizaje Institucionales.
51
 Diagnóstico de brechas según la cartera de servicio de las unidades de la Red Pública
Integral de Salud.
 Número de profesionales con los que cuenta cada Institución de la Red Pública Integral
de Salud.
 El tiempo que se autoriza para el proceso de educación continua dependerá del
método de educación continua seleccionado.
 El cumplimiento de los requisitos establecidos en la Norma Técnica del Subsistema de
Formación y Capacitación establecidos en la Ley Orgánica del Servicio Público – LOSEP.
TABLA NO. 19 LÍNEA BASE
Información Actualización Línea

Información Línea Base
Base
Nombre del indicador Año Valor Año Valor
2210 Técnicos en Atención
Primaria en Salud formados al 2013 0 2015 1518
2020
956 Especialistas en Medicina
2013 0 2015 454
Familiar Comunitaria al 2020
1652 Especialistas en
diferentes áreas clínicas hasta 2013 3213 2015 4561
el 2020
400 Enfermeras especialistas
2013 0 2015 0
al 2020
750 Maestrantes en diferentes
áreas relacionadas con la salud 2013 0 2015 0
al 2020
Al 2017 se cuenta con 1
proceso de monitoreo y
2013 0 2015 0
evaluación de programas de
formación en Salud
1800 Médicos certificados en
diferentes programas de 2013 0 2015 0
Formación continua
FUENTE: DNNTHS
 Técnicos en Atención Primaria en Salud formados al 2020
Al inicio de este proyecto, no se contaban con Técnicos de Atención Primaria en salud,

por lo tanto la línea base es cero. En la actualidad, se han vinculado a los servicios del
MSP 1518 devengantes de la carrera de TAPS.
52
 Especialistas en Medicina Familiar Comunitaria al 2020
En el Sistema Nacional de Salud, no se cuenta con Médicos Familiares y Comunitarios,

para la implementación de este proyecto, se ha desarrollado una malla curricular, la
que has sido implementada por ocho universidades del país. Para el año 2016 se prevé
se gradúen 454 MFC de la Primera Cohorte y se mantengan en formación el grupo de
491 MFC de la Segunda Cohorte y que terminarán su formación en el año 2018 y 2019
respectivamente.
 Especialistas en diferentes áreas clínicas hasta el 2020
Con la implementación de nuevas unidades de salud y la repotenciación de otras, más

la ampliación de las carteras de servicios de hospitales de segundo y tercer nivel, se
requiere la implementación de especialistas médicos en diferentes áreas, actualmente
han terminado su formación, 63 posgradistas en Cuba, para el año 2016, culminarán su
formación, los 40 restantes.
La formación, demanda la vigencia de convenios de formación con Instituciones de

educación superior del país, los que han permitido hasta el momento mantener en
formación a 493 posgradistas.
 Enfermeras especialistas
Se requiere de la formación de enfermeras especialistas para los diferentes servicios

que oferta el MSP a través de las unidades operativas del país; de la misma manera se
requiere la formación de Enfermeras Familiares y Comunitarias, con el fin de conformar
los EAIS.
En la actualidad se tienen listos los programas de Enfermería Familiar y Comunitaria los
mismos que han sido presentados al Consejo de Educación Superior – CES para su
53
aprobación definitiva. De manera paralela se han suscrito convenios con Instituciones
de Educación Superior – IES para la formación de dichos profesionales.
 Maestrantes en diferentes áreas relacionadas con la salud
En la actualidad, se requieren de profesionales que cumplan con funciones

asistenciales y administrativas basados en las necesidades y realidades del país, se han
planteado formaciones en varias áreas.
 Monitoreo y evaluación de programas de formación en Salud
Para el año 2017, se ha previsto la contratación de una consultoría que sirva para
evaluar la formación de los programas de becas financiados a través del proyecto de
Formación, capacitación y certificación del talento Humano en Salud.
 Médicos certificados en diferentes programas de Formación continua
Se requiere que el profesional de la salud del MSP, se mantenga actualizado en sus

conocimientos y que a su vez amplíen sus competencias, esto se da a través de los
programas de educación y formación continua, mismos que serán impartidos por IES
públicas y privadas, empresas especializadas y sociedades científicas.
2.4 Análisis de Oferta y Demanda
Oferta
El sistema Nacional de Salud, está compuesto por la Red Pública Integral de Salud –
RPIS que lo componen el Ministerio de Salud Pública -MSP, el Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social IESS, el Instituto de Seguridad Social delas Fuerzas Armadas – ISSFA y
54
el Instituto de Seguridad Social de la Policía ISSPOL de la misma manera se contempla
la Red Complementaria que está conformada por los prestadores privados de salud.
De los prestadores públicos, el Ministerio de Salud Pública es el ente rector del sector
de la Salud según como establece la Carta Magna y constituye en el prestador más
grande del sector salud, en este sentido la oferta en cuanto a atenciones a la población
brindadas se establece en el siguiente cuadro:
TABLA NO. 20 NÚMERO DE PRIMERAS ATENCIONES DE PREVENCIÓN -2015
Provincias Total Atenciones
AZUAY 436.809
BOLIVAR 98.368
CAÑAR 183.593
CARCHI 107.358
CHIMBORAZO 300.742
COTOPAXI 200.939
EL ORO 317.827
ESMERALDAS 400.443
GALAPAGOS 13.284
GUAYAS 1.322.429
IMBABURA 188.757
LOJA 233.326
LOS RIOS 352.431
MANABI 640.670
MORONA SANTIAGO 198.840
NAPO 117.995
ORELLANA 86.996
PASTAZA 82.303
PICHINCHA 877.054
SANTA ELENA 184.752
SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS 286.714
SUCUMBIOS 111.942
TUNGURAHUA 199.916
ZAMORA CHINCHIPE 79.354
ZONA NO DELIMITADA 28.669
Total general 7.051.511
FUENTE: REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES AMBULATORIAS - RDACAA
De la misma manera se debe establecer que de acuerdo a lo que establece la Carta

Magna, las Salud es un derecho de todos los ciudadanos ecuatorianos; en este sentido
el Ministerio de Salud Pública ha construido nuevas unidades de salud y ha
repotenciado a otras, con el firme objetivo de brindar el servicio de salud de calidad a
todos los usuarios.
55
Demanda
Población de Referencia
La Población de referencia del Proyecto se estima que sea el 100 % de la población

ecuatoriana que de acuerdo a proyecciones de crecimiento poblacional publicados
oficialmente por el INEC, el Ecuador cuenta con 16.528.730 habitantes en el año 2016,
de los cuales el 49,52% son hombres y el 50,48% corresponden a mujeres.
TABLA NO. 21 POBLACIÓN POR GÉNERO

AZUAY 393.150 431.496 824.646
BOLÍVAR 99.360 103.984 203.344
CAÑAR 124.537 138.511 263.048
CARCHI 89.826 91.439 181.265
COTOPAXI 225.486 238.333 463.819
CHIMBORAZO 242.250 264.075 506.325
IMBABURA 219.963 231.513 451.476
LOJA 246.669 254.125 500.794
PICHINCHA 1.465.452 1.538.347 3.003.799
TUNGURAHUA 273.702 290.558 564.260
SANTO DOMINGO 212.355 214.555 426.910
EL ORO 344.435 336.410 680.845
ESMERALDAS 308.072 300.834 608.906
GUAYAS 2.057.781 2.089.215 4.146.996
LOS RÍOS 446.206 430.706 876.912
MANABÍ 757.041 753.334 1.510.375
SANTA ELENA 186.777 180.458 367.235
MORONA SANTIAGO 91.726 87.680 179.406
NAPO 62.551 60.287 122.838
PASTAZA 52.214 50.441 102.655
SUCUMBÍOS 110.730 99.802 210.532
56
ORELLANA 81.300 71.969 153.269
GALÁPAGOS 15.552 14.620 30.172
TOTAL 8.184.970 8.343.760 16.528.730
FUENTE: TOMADO EN BASE A PROYECCIONES DE CRECIMIENTO POBLACIONAL PUBLICADOS OFICIALMENTE POR EL INEC.
TABLA NO. 22 POBLACIÓN POR GRUPOS ÉTNICOS 2016

AUTOIDENTIFICACIÓN SEGÚN SU
HABITANTES
CULTURA Y COSTUMBRES
INDÍGENA 1.161.954
AFROECUATORIANO/A 1.188.639
MONTUBIO/A 1.221.927
MESTIZO/A 11.888.337
BLANCO/A 1.006.985
OTRO/A 60.888
Total 16.528.730
FUENTE: TOMADO EN BASE A PROYECCIONES DE CRECIMIENTO POBLACIONAL PUBLICADOS OFICIALMENTE POR EL INEC
TABLA NO. 23 GRUPOS DE CIUDADANOS POR EDADES 2016

GRUPOS DE EDAD HABITANTES
< 1 año 346.847
1 - 4 1.392.706
5 - 9 1.732.514
10 - 14 1.666.115
15 - 19 1.561.520
20 - 24 1.433.797
25 - 29 1.315.443
30 - 34 1.209.512
35 - 39 1.090.426
40 - 44 965.143
45 - 49 851.817
50 - 54 739.702
55 - 59 617.282
60 - 64 494.614
65 - 69 384.749
70 - 74 288.249
57
75 - 79 202.595
80 y más 235.699
Total 16.528.730
FUENTE: CUADRO TOMADO EN BASE A PROYECCIONES DE CRECIMIENTO POBLACIONAL PUBLICADOS POR EL INEC
Población Demandante Potencial
De acuerdo a la Encuesta de Condiciones de Vida, 2006 se estima que el 63,4% de la

población ecuatoriana carece de acceso regular a servicios de salud, por lo que la
población demandante potencial corresponde el 63,4% de la población de referencia
(para el año , es decir 9.685.835 ciudadanos.

CUADRO POBLACIONAL
AZUAY 230.386 252.857 483.243
BOLÍVAR 58.225 60.935 119.160
CAÑAR 72.979 81.167 154.146
CARCHI 52.638 53.583 106.221
COTOPAXI 132.135 139.663 271.798
CHIMBORAZO 141.959 154.748 296.707
IMBABURA 128.898 135.667 264.565
LOJA 144.548 148.917 293.465
PICHINCHA 858.755 901.471 1.760.226
TUNGURAHUA 160.389 170.267 330.656
SANTO DOMINGO 124.440 125.729 250.169
EL ORO 201.839 197.136 398.975
ESMERALDAS 180.530 176.289 356.819
GUAYAS 1.205.860 1.224.280 2.430.140
LOS RÍOS 261.477 252.394 513.871
MANABÍ 443.626 441.454 885.080
SANTA ELENA 109.451 105.748 215.199
MORONA SANTIAGO 53.751 51.380 105.131
NAPO 36.655 35.328 71.983
PASTAZA 30.597 29.558 60.155
SUCUMBÍOS 64.888 58.484 123.372
ORELLANA 47.642 42.174 89.816
GALÁPAGOS 9.113 8.567 17.680
TOTAL 4.796.392 4.889.443 9.685.835
FUENTE: INEC
58
TABLA NO. 25 POBLACIÓN POR GRUPOS ÉTNICOS
AUTOIDENTIFICACIÓN SEGÚN
HABITANTES
SU CULTURA Y COSTUMBRES
INDÍGENA 680.905
AFROECUATORIANO/A 696.542
MONTUBIO/A 716.049
MESTIZO/A 6.966.566
BLANCO/A 590.093
OTRO/A 35.680
Total 9.685.835
FUENTE: INEC
TABLA NO. 26 GRUPOS DE CIUDADANOS POR EDADES A QUIENES SE PRESTARÁ

EL SERVICIO
GRUPOS DE
HABITANTES
EDAD
< 1 año 203.252
1 - 4 816.126
5 - 9 1.015.253
10 - 14 976.343
15 - 19 915.051
20 - 24 840.205
25 - 29 770.850
30 - 34 708.774
35 - 39 638.989
40 - 44 565.574
45 - 49 499.165
50 - 54 433.466
55 - 59 361.727
60 - 64 289.844
65 - 69 225.463
70 - 74 168.914
75 - 79 118.721
80 y más 138.118
Total 9.685.835
FUENTE: INEC
Población Demandante Efectiva
Corresponde a la población no cubierta por alguna entidad prestadora de servicios de

salud como el IESS, ISSFA, etc. y que realmente puede necesitar el servicio.
59
Considerando el acceso universal a la salud que es un derecho constitucional, se ha
determinado como población demandante efectiva a la misma población demandante
potencial, es decir los 9.685.835 habitantes.
TABLA NO. 27 PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EN BASE A LA POBLACIÓN Y AUMENTO

DE COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Proyección de 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Población
demandante
de servicios 9.685.835 9.995.507 10.316.686 10.642.237 10.971.941 11.966.801 12.985.380 9.678.917 14.401.500 15.129.196
de salud
FUENTE: CUADRO TOMADO EN BASE A PROYECCIONES DE CRECIMIENTO POBLACIONAL PUBLICADOS POR EL INEC
(*) Se ha considerado a partir del año 2014 y subsiguientes el incremento de

aproximadamente el 1% anual de la cobertura de los servicios públicos de salud; esto
debido que a partir de ese año inicia la formación del personal en los diferentes
programas de nivel Técnico Superior, Postgrados y Especialidades Médicas.
Estimación del Déficit o Demanda Insatisfecha
Considerando lo expuesto anteriormente:

TABLA NO. 28 DEMANDA INSATISFECHA EN BASE A PONDERACIÓN DE POBLACIÓN
DEL AÑO 2016
Demanda
Provincias Oferta Demanda
Insatisfecha
AZUAY 436.809 597.044 160.235
BOLÍVAR 98.368 147.222 48.854
CAÑAR 183.593 190.447 6.854
CARCHI 107.358 131.236 23.878
CHIMBORAZO 300.742 366.580 65.838
COTOPAXI 200.939 335.805 134.866
EL ORO 317.827 492.932 175.105
ESMERALDAS 400.443 440.848 40.405
GALÁPAGOS 13.284 21.844 8.560
GUAYAS 1.322.429 3.002.426 1.679.997
IMBABURA 188.757 326.869 138.112
LOJA 233.326 362.575 129.249
60
Demanda
Provincias Oferta Demanda
Insatisfecha
LOS RÍOS 352.431 634.885 282.454
MANABÍ 640.670 1.093.512 452.842
MORONA SANTIAGO 198.840 129.889 (68.951)
NAPO 117.995 88.935 (29.060)
ORELLANA 86.996 110.967 23.971
PASTAZA 82.303 74.321 (7.982)
PICHINCHA 877.054 2.174.750 1.297.696
SANTA ELENA 184.752 265.877 81.125
SANTO DOMINGO 286.714 309.083 22.369
SUCUMBÍOS 111.942 152.425 40.483
TUNGURAHUA 199.916 408.524 208.608
ZAMORA CHINCHIPE 79.354 79.854 500
ZONA NO DELIMITADA 28.669 27.951 (718)
Total general 7.051.511 11.966.801 4.915.290
FUENTE: INEC
Cabe señalar que en los lugares en los que aparenta que la oferta rebasa a la demanda,
esto se da por cuanto los sistemas de registro no distinguen las primeras consultas de
las consultas subsecuentes.
2.5 Identificación y caracterización de la población objetivo
Variante de población
La población objetivo corresponde a los 9.685.835 habitantes que podrían acceder a

los servicios de salud a nivel nacional; de esta población, se atendería
aproximadamente a 4.882.271 mujeres y 4.796.646 hombres, contribuyendo de esta
manera a mejorar la operatividad y gestión de los servicios de salud en las unidades
operativas.

CUADRO POBLACIONAL
PROVINCIAS MUJERES HOMBRES TOTAL
Azuay 250.657 225.237 475.894
Bolívar 62.661 60.061 122.722
Cañar 80.159 70.326 150.485
Carchi 55.713 54.234 109.947
Chimborazo 159.837 146.620 306.457
61
CUADRO POBLACIONAL
PROVINCIAS MUJERES HOMBRES TOTAL
Cotopaxi 140.725 132.736 273.461
El Oro 198.007 203.397 401.404
Esmeraldas 175.609 181.310 356.919
Galápagos 8.088 8.702 16.790
Guayas 1.222.650 1.213.525 2.436.175
Imbabura 136.715 129.420 266.135
Loja 152.481 147.550 300.031
Los Ríos 253.954 266.038 519.992
Manabí 454.746 460.639 915.385
Morona Santiago 48.845 50.019 98.864
Napo 34.030 35.267 69.297
Orellana 42.947 48.202 91.149
Pastaza 27.849 28.241 56.090
Pichincha 882.504 839.157 1.721.661
Santa Elena 101.464 104.826 206.290
Santo Domingo 123.600 122.333 245.933
Sucumbíos 55.884 62.048 117.932
Tungurahua 173.617 163.582 337.199
Zamora Chinchipe 29.353 31.711 61.064
Zonas No Delimitadas 10.176 11.465 21.641
TOTAL 4.882.271 4.796.646 9.678.917
FUENTE: INEC
De la población objetivo, se podrá atender a los siguientes grupos étnicos:
HABITANTES
INDÍGENA 680.905
MONTUBIO/A 716.049
MESTIZO/A 6.966.565
BLANCO/A 590.093
OTRO/A 35.680
Total 9.685.834
62
FUENTE: INEC
De la población objetivo, se podrá atender a la población de acuerdo a sus edades:
TABLA NO. 31 GRUPOS DE CIUDADANOS POR EDADES A QUIENES SE PRESTARÁ EL

SERVICIO
< 1 año 203.252
1 - 4 816.126
5 - 9 1.015.253
10 - 14 976.343
15 - 19 915.051
20 - 24 840.205
25 - 29 770.850
30 - 34 708.774
35 - 39 638.989
40 - 44 565.574
45 - 49 499.165
50 - 54 433.466
55 - 59 361.727
60 - 64 289.844
65 - 69 225.463
70 - 74 168.914
75 - 79 118.721
80 y más 138.118
Total 9.685.835
FUENTE: INEC
2.6 Ubicación geográfica e impacto territorial
Formación
Actualmente el Ministerio de Salud Pública, tiene convenios de formación con las
siguientes universidades en el territorio ecuatoriano:
 Escuela Superior Politécnica de Chimborazo

 Pontificia Universidad Católica del Ecuador
 Universidad Andina Simón Bolívar
 Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
63
 Universidad Central del Ecuador
 Universidad de Cuenca
 Universidad de Guayaquil
 Universidad del Azuay
 Universidad Nacional de Loja
 Universidad Particular de Especialidades Espíritu Santo
 Universidad Técnica de Ambato
 Universidad Técnica Particular de Loja
 Universidad San Francisco de Quito
GRÁFICO 8 UBICACIÓN DE LAS INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR IES, SEGÚN

PROVINCIAS
Elaborado por: Dirección Nacional de Normatización del Talento Humano en Salud
64
Este proyecto, busca captar a los profesionales de la Salud a nivel nacional, los mismos
que se encuentran y se encontrarán en formación en las Instituciones de Educación
Superior antes citadas. Cabe señalar que para el acceso a la formación en programas de
Especialidades Médicas, los aspirantes deben someterse a los procesos de concursos de
méritos y oposición, y el mismo está regido por normas emitidas mediante resoluciones
RPC-SO-013-No.082-2012 y RPC-SO-47-No.489-2013, por el Consejo de Educación
Superior (CES).
 Instituto Técnico Superior 12 de Febrero

 Instituto Técnico Superior 17 de Julio
 Instituto Técnico Superior Beatriz Cueva de Ayora
 Instituto Técnico Superior Calazacón
 Instituto Técnico Superior Febres Cordero
 Instituto Técnico Superior Vicente Rocafuerte
 Instituto Técnico Superior Dr. José Ochoa León
 Instituto Técnico Superior Luis Tello
 Instituto Técnico Superior Paulo Emilio Macías
 Instituto Técnico Superior Ramón Barba Naranjo
 Instituto Técnico Superior Riobamba
 Instituto Técnico Superior Sucre
 Instituto Técnico Superior Guayaquil
 Instituto Técnico Superior Sucúa
 Instituto Técnico Superior Tena
 Instituto Técnico Superior Tres de Marzo
 Instituto Técnico Superior Vicente Fierro
65
66
GRÁFICO 9 UBICACIÓN DE LOS INSTITUTOS TÉCNICOS SUPERIORES, SEGÚN
PROVINCIAS
Elaborado por: Dirección Nacional de Normatización del Talento Humano en Salud
Procesos de Devengación
El proyecto se ubica en todas las provincias del Ecuador, pues el personal que participa
y participará en la formación corresponde a todos los sitios en el que el Ministerio de
Salud tiene sus unidades operativas; de tal manera que del mismo se benefician todos
los ciudadanos de acuerdo a los datos del presente documento.
67
3 ARTICULACIÓN CON LA PLANIFICACIÓN
3.1 Alineación objetivo estratégico institucional
Objetivo Estratégico Institucional
Este proyecto se alinea al Objetivo Estratégico Institucional “Incrementar las

capacidades institucionales del Ministerio de Salud Pública”.
Estrategia Objetivo Estratégico Institucional (OEI)
Incrementar las capacidades y competencias del talento humano.
3.2 Contribución del proyecto a la meta del Plan Nacional de Desarrollo
PNBV 2013- 2017:
Objetivo PNBV 3: Mejorar la calidad de vida de la población10.

Política 3.1. Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de
atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
Metas:11
3.1. Reducir la mortalidad materna en 29,0%
10
Con la dotación del personal necesario para el Ministerio de Salud, se contará
con las especialidades básicas y complejas para brindar una atención integral a la
ciudadanía.
11
El Proyecto de Formación, Capacitación y Certificación del Talento Humano en
Salud, forma especialistas en todas las áreas, razón por la cual aporta al cumplimiento de
las metas citadas en el presente documento.
68
TABLA No. 32 ALINEACIÓN PNBV 2013 – 2017
META ANUALIZADA
META PNBV LÍNEA BASE
AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017
50 70.4 63,6 60,2 56,8 53,4 50
Proyecto “Formación,
Capacitación y Certificación
0.17 0.17 0.17 0.17 0.17
del Talento Humano en
Salud”
FUENTE: PNBV
El proyecto aporta a la reducción de la meta del PNBV puesto que tiene planificado
formar a 90 Ginecólogos, cuyas actividades se encuentran encaminadas a reducir la
muerte materna. En este sentido se tiene como promedio que el número de mujeres
atendidas por Ginecólogo son 320 al año (16 diarios por 20 días al mes) tomando en
cuenta que es un chequeo cada mes, por lo tanto se tiene un población atendida de
mujeres en edad fértil de 28.800, dividiendo esta cifra para 3.381.981 (Fuente: SIN) se
obtiene un aporte del proyecto del 0.85% el cual será distribuido para los años de
vigencia del PNBV.
Lineamiento PNBV
d: Incorporar personal médico y de otros servicios de salud, capacitado y especializado,
dentro de los establecimientos de salud pública.
f: Fortalecer y consolidar el primer nivel de atención de salud como el punto de entrada

al sistema nacional de salud, para que facilite y coordine el itinerario del paciente en el
sistema y permita la detección, el diagnóstico y el tratamiento temprano de las
enfermedades en la red pública integral de salud.
g: Potenciar los servicios de atención integral en el segundo nivel del sistema nacional
de salud pública y fortalecer sus mecanismos de referencia.
69
h. Reestructurar el tercer nivel del sistema de salud pública, concentrándolo en la
prestación de servicios especializados y de alta complejidad, para optimizar el
funcionamiento del sistema de salud pública y evitar el congestionamiento de los
servicios de atención.
3.3 Alineación Agenda Sectorial

Eje 2. Calidad de los Servicios (calidad de la atención en salud)
El primer nivel, más cercano a las comunidades y con capacidad de resolver los
problemas de salud más comunes, constituya la puerta de entrada hacia el resto del
sistema.
4 MATRIZ DE MARCO LOGICO
4.1 Objetivo general y objetivos específicos

Objetivo general o propósito
Fortalecer el Talento Humano del MSP mediante la formación, capacitación y

certificación del mismo con enfoque en el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS)
Objetivos específicos o componentes
1. Formar médicos especialistas en medicina familiar y comunitaria (MFC),

2. Formar Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS),
3. Formar enfermeros/as especialistas en medicina familiar y comunitaria, así
como
4. Formar especialistas en diferentes áreas clínicas y quirúrgicas para hospitales
del MSP: una, dos, tres, cuatro, cinco, n… (áreas)
5. Certificar en diferentes programas de formación continua al personal de salud
del MSP: uno, dos, tres, (programas)
70
4.2 Indicadores de resultado
 2.210 Técnicos en Atención Primaria en Salud formados al 2020
 956 Especialistas en Medicina Familiar Comunitaria al 2020
 1.652 Especialistas en diferentes áreas clínicas hasta el 2020
 400 Enfermeras especialistas al 2020
 750 Maestrantes en diferentes áreas relacionadas con la salud al 2020
 Al 2017 se cuenta con 1 proceso de monitoreo y evaluación de programas de
formación en Salud
 1.800 Médicos certificados en diferentes programas de Formación continua
TABLA No. 33 Matriz de Marco Lógico

Indicadores
Medios de
Resumen Narrativo de Objetivos Verificables Supuestos
verificación
Objetivamente
FIN:
La autoridad sanitaria
Mejorar la calidad de vida de la población Índices de Morbilidad establecerá como
Reducir la tasa de
del país mediante dotación de personal Información prioridad la formación del
morbilidad de la
capacitado y especializado para los tres estadística de talento humano en salud.
población ecuatoriana
niveles de atención en Salud producción en salud Cooperación
interinstitucional
PROPÓSITO:
Fortalecer el Talento Humano del MSP Recursos suficientes y
Al 2020 se contará con
mediante la formación, capacitación y Roles de Pago oportunos para la
5218 profesionales de la
certificación del mismo con enfoque en el Registros ejecución
salud formados y
Modelo de Atención Integral de Salud Administrativos Cooperación
especializados.
(MAIS) interinstitucional
COMPONENTES
COMPONENTE 1.-
Compromiso de los
2210 Técnicos en
Institutos Tecnológicos
Atención Primaria en Títulos otorgados
Superiores para formar
Salud formados al 2020
TAPS
Formados médicos especialistas en Compromiso de las
medicina familiar y comunitaria (MFC), universidades para formar
Medicina Familiar Títulos otorgados
Técnicos de Atención Primaria en Salud Médicos Familiares
Comunitaria al 2020
(TAPS), enfermeros/as especialistas en Comunitarios
medicina familiar y comunitaria, así como 1652 Especialistas en Compromiso de las
especialistas en diferentes áreas clínicas y diferentes áreas clínicas Títulos otorgados universidades para formar
quirúrgicas para hospitales del MSP hasta el 2020 Especialistas
Compromiso de las
400 Enfermeras
Títulos otorgados universidades para formar
especialistas al 2020
Enfermeras Especialistas
71
Indicadores
Medios de
Resumen Narrativo de Objetivos Verificables Supuestos
verificación
Objetivamente
750 Maestrantes en Compromiso de las

diferentes áreas universidades para formar
Títulos otorgados
relacionadas con la salud Maestrantes en áreas
al 2020 relacionadas con la salud
Al 2017 se cuenta con 1

Oferta de consultorías
proceso de monitoreo y Contratos
acorde a las necesidades
evaluación de programas consultorías
del proyecto
de formación en Salud
COMPONENTE 2.-
Compromiso de las
1800 Médicos
Personal de salud del MSP certificado en universidades y otras
certificados en diferentes
diferentes programas de formación Certificado otorgado entidades para formar
programas de Formación
continua profesionales de la salud
continua
de manera continua.
ACTIVIDADES
COMPONENTE 1.- $ 301.918.141,72
Registro de convenios Cooperación y compromiso

1.1 Formar Técnicos en Atención Primaria
$ 19.068.983,57 firmados por el IFTH de los becarios para su
en Salud
con los becarios formación
Contratos de Cooperación y compromiso

1.2 Formar Médicos Familiares $ 76.226.215,69 becarios firmados por de los becarios para su
el IFTH formación

1.3 Formar especialistas en diferentes
áreas clínicas

1.4 Formar Enfermeras Especialistas $ 25.176.000,00 firmados por el IFTH de los becarios para su

1.5 Formar Maestrantes en diferentes
áreas relacionadas con la salud.
Cooperación Cubana
Convenio de
1.6 Transferencias mediante Cooperación acepten propuesta de
$ 16.488.758,09 Cooperación Técnica
Técnica Internacional Cooperación Técnica firma
Firmado
convenio.
Vinculación de
postulantes a la Oferta suficiente de tutores
1.7 Talento humano (Preformación TAPS,
$ 26.914.177,59 carrera TAPS, de carrera para formación
personal manejo de becas)
Tutores, Personal de de TAPS y manejo de becas
becas.
Oferta de consultorías
1.8 Consultorías Para Monitoreo Y Informe mensual de
$ 39.315,97 acorde a las necesidades
Evaluación De Programas consultorías
del proyecto
COMPONENTE 2.- $ 1.556.264,90
Compromiso de las
Convenio de universidades y otras
2.1 Formación Continua $ 1.556.264,90 Cooperación Técnica entidades para formar
Firmado profesionales de la salud
de manera continua.
TOTAL PROYECTO $ 303.474.406,62
72
4.2.1 Anualización de Metas
TABLA No. 34 Anualización de metas de los indicadores de propósito
Año Año Año Año Año Año Año Año

Indicador de unidad de Meta Ponderación
1 2 3 4 5 6 7 8 Total
propósito medida Propósito
(%) 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Indicador 1 Número de
Técnicos de
Atención 2.210 20% 1.578 632 2.210
2210 Técnicos en Primaria
Atención Primaria en formados
Salud formados al 2020
Meta anual ponderada 0% 14% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 20%
Indicador 2: Número de
Médicos
Familiares y 956 20% 38 426 61 431 956
956 Especialistas en Comunitarios
Medicina Familiar formados
Comunitaria al 2020
Médicos
Especialistas
1.652 20% 105 262 191 1.094 1.652
diferentes áreas clínicas formados
hasta el 2020 Meta anual ponderada 1% 3% 2% 13% 0% 0% 0% 0% 20%
Enfermeras
Especialistas
400 15% 400 400
400 Enfermeras formados
especialistas al 2020
Maestrantes
en diferentes
750 Maestrantes en 750 10% 150 150 150 150 150 750
Especialidades
diferentes áreas de la Salud
relacionadas con la salud formados
al 2020
Indicador 7 Consultorías
Para
Al 2017 se cuenta con 1 Monitoreo Y 1 5% 1 1
proceso de monitoreo y Evaluación De
evaluación de programas Programas
de formación en Salud Meta anual ponderada 0% 0% 0% 0% 5% 0% 0% 0% 5%
Profesionales
1800 Médicos 1800 10% 900 900 1.800
de la Salud
certificados en diferentes certificados.
programas de Formación
continua Meta anual ponderada 0% 0% 0% 5% 5% 0% 0% 0% 10%
ELABORADO POR: DNNTHS solo indicador, deben ser iguales.
73
5 ANALISIS INTEGRAL
5.1 Viabilidad técnica

Con fecha 29 de enero del 2013, la Subsecretaria General de Planificación para el
Buen Vivir, mediante oficio Nro. SENPLADES-SGPBV-2013-0113-OF, entre sus
recomendaciones establece fortalecer la viabilidad técnica del proyecto con el
objeto de efectivizar la implementación de la propuesta, mediante la capacitación
de forma integral. Al realizar una intervención de formación de equipos de salud
esta formación integral está respaldada.
5.1.1 Descripción de la Ingeniería del Proyecto
Este proyecto de Inversión en Salud tiene dos componentes; Formación de médicos en

medicina familiar y comunitaria (MFC), Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS),
Maestrantes en diferentes Áreas de Salud y Especialistas para hospitales del MSP,
evaluación de mallas y Talleres de socialización y armonización.
En el Componente de Formación de médicos en medicina familiar y comunitaria

(MFC), Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS), Maestrantes en diferentes
Áreas de Salud y Especialistas para hospitales del MSP
En el subcomponente 1.1 Formación de Técnicos de Atención Primaria en Salud, se

aspira formar 2210, divididos en tres cohortes de dos años de formación cada uno, la
primera que inició en noviembre del 2013 con 1.572 estudiantes, quienes terminaron
en noviembre del 2015 y se vincularon a los servicios del MSP en marzo de 2016. La
segunda cohorte inició en octubre del 2015 con 632 alumnos y se aspira que terminen
en octubre de, en este subcomponente solo se cuenta el rubro de Manutención y
Seguro de Salud los cuales lo reciben en pagos semestrales.
74
No existe en este componente el rubro de Matrícula y Colegiatura por cuanto los
Institutos Técnicos Superiores son financiados por el presupuesto del Estado. En este
proyecto participan 17 Institutos tecnológicos en casi todas las provincias del país. Los
TAPS, en su formación tienen la modalidad de educación Dual, es decir el 60% de su
tiempo es en el territorio, con la comunidad, donde reciben la supervisión y monitoreo
permanente de sus tutores y el 40% restante de su formación lo realizan en los
respectivos institutos, completando su formación teórica.
Los 17 Institutos en los cuales se forman los TAPS, se detallan a continuación:

 Instituto Técnico Superior 12 de Febrero
 Instituto Técnico Superior 17 de Julio
 Instituto Técnico Superior Beatriz Cueva de Ayora
 Instituto Técnico Superior Calazacón
 Instituto Técnico Superior Febres Cordero
 Instituto Técnico Superior Vicente Rocafuerte
 Instituto Técnico Superior Dr. José Ochoa León
 Instituto Técnico Superior Luis Tello
 Instituto Técnico Superior Paulo Emilio Macías
 Instituto Técnico Superior Ramón Barba Naranjo
 Instituto Técnico Superior Riobamba
 Instituto Técnico Superior Sucre
 Instituto Técnico Superior Guayaquil
 Instituto Técnico Superior Sucúa
 Instituto Técnico Superior Tena
 Instituto Técnico Superior Tres de Marzo
 Instituto Técnico Superior Vicente Fierro
75
Rubros de Financiamiento de acuerdo al reglamento para el “PROGRAMA DE BECAS
PARA EL FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD” emitido mediante
Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013
Componentes TAPS
20,6% de un Salario Básico Unificado
Seguro de Salud (mensual) Vigente (mensual)
Componentes TAPS
Manutención Un Salario Básico Unificado Vigente
(mensual)
Los pagos se
realizarán a través del IFTH, una vez que se verifique la participación en la formación a
través de las notas semestrales que envía cada Instituto.
En el Subcomponente 1.2 Formación de Médicos Familiares, existen dos rubros, el

primero es el pago a las Universidades por concepto de Matrícula y Colegiatura que
participan en el Proyecto y el otro rubro corresponde al pago por Manutención, Seguro
de Salud y Elementos de Estudios y Tesis a los becarios a través del Instituto de
Fomento al Talento Humano IFTH. Se planifica realizar tres Cohortes, debidamente
autorizadas por el Consejo Superior de Educación (CES), la primera Cohorte inició con
464 estudiantes, los cuales empezaron su formación los primeros días de enero del
2014 y la segunda cohorte, iniciará el primer grupo a finales del año 2015 e inicios del
2016.
Las Instituciones de Educación Superior en las cuales se forman los postgradistas de la

carrera de Medicina Familiar y Comunitaria, se detallan a continuación:
 Escuela Politécnica Nacional de Chimborazo
 Pontificia Universidad Católica del Ecuador
 Universidad Católica Santiago de Guayaquil
 Universidad Central del Ecuador
76
 Universidad del Azuay
 Universidad Estatal de Cuenca
 Universidad Nacional de Loja
 Universidad Técnica de Ambato
 Universidad Técnica Particular de Loja
 Universidad San Francisco de Quito

Montos máximos*
Componentes Cuarto nivel
Matrícula y colegiatura (anual) Hasta $28.000,00
Componentes Posgrados

Seguro de Salud (mensual)
Vigente (mensual)
Manutención Hasta $ 1.118,00
Cuarto nivel
Componentes
Especialidades médicas
Elementos de Estudio y Tesis Hasta $ 30,00
Los pagos se realizarán a través del IFTH, una vez que se verifique la participación en la
formación a través de las notas semestrales que envía cada una de las Instituciones de
Educación Superior.
77
En el Subcomponente 1.3 Formación de Médicos Especialistas, existen dos rubros, el
primero es el pago a las Universidades por concepto de Matrícula y Colegiatura que
participan en el Proyecto y el otro rubro corresponde al pago por Manutención, Seguro
de Salud y Elementos de Estudios y Tesis a los becarios a través del Instituto de
Fomento al Talento Humano IFTH. Se planifica realizar la formación de varias Cohortes,
debidamente autorizadas por el Consejo Superior de Educación (CES), el primer grupo
de posgradistas, con 105 estudiantes en la República de Cuba
En el año 2014 iniciaron su formación 262 estudiantes
En el año 2015 han iniciado su formación 191 posgradistas.
Se tiene previsto iniciar en el año 2016 cohortes de formación para 1094 Profesionales
de la Salud.
Montos máximos*

Cuarto nivel
Componentes Especialidades Especialidades
médicas médicas dobles
Manutención Hasta $ 1.118,00 Hasta $1.436,00
Cuarto nivel
Componentes Especialidades Especialidades
médicas médicas dobles
Elementos de Estudio y Tesis Hasta $ 30,00 Hasta $150,00
78
En el Subcomponente 1.4 Formación de Enfermeras Familiares y Comunitarias se

aspira a 200 enfermeras, en la Primera cohorte, que iniciaran en el año 2016. Los
valores de Matrícula y Colegiatura, Manutención, Seguro de Salud y Elementos de
Estudio y Tesis, están actualmente en proceso de cálculo, en base a lo que establece el
reglamento para el “PROGRAMA DE BECAS PARA EL FORTALECIMIENTO DEL TALENTO
HUMANO EN SALUD” emitido mediante Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de
2013 que actualmente se encuentra en proceso de modificación.
Montos máximos*
Manutención Hasta $ 809,00
79
En el Subcomponente 1.5 Formación de Maestrantes en diferentes especialidades
relacionadas con la salud; se tiene establecido que los programas tienen una duración
que va desde los 2 años, 750 maestrantes entre el 2016 y el 2019. Los valores de
Matrícula y Colegiatura, y Elementos de Estudio y Tesis, están actualmente en proceso
de cálculo, en base a lo que establece el reglamento para el “PROGRAMA DE BECAS
Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013 que actualmente se encuentra en
proceso de modificación.
Matrícula y Colegiatura
Montos Máximos
Nivel de estudio Monto total anual por estudiante
Maestrías Hasta $ 12.500,00 anuales
Costos de Investigación, Edición de Tesis

y Material Bibliográfico
Maestrías
Total mensual Hasta $30

máximo mensuales
En el Subcomponente 1.6 Transferencias mediante Cooperación Técnica

Internacional: El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, suscribió un convenio con el
Ministerio de Salud de la República de Cuba, el cual ha permitido fortalecer la
formación de 112 médicos familiares en 5 provincias del país (Napo, Chimborazo,
Cotopaxi, Tungurahua y Guayas), donde se cuenta con 113 profesionales con categoría
docente, insertados en 3 de las 8 universidades de la Red de Medicina Familiar y
Comunitaria (Universidad Técnica de Ambato, Escuela Politécnica de Chimborazo y
Universidad Católica Santiago de Guayaquil).
De la misma manera el Ministerio de Salud Pública, ha desarrollado planes y
establecido proyectos de formación a nivel internacional. Con fecha 6 de octubre del
2012 se suscribió el Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio de
80
Salud Pública de Cuba (MINSAP) y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP)
para la asignación de becas cuyo objetivo es “ejecutar un programa de formación
académica de 4to nivel que garantice la formación profesional de especialistas en las
unidades médicas del Ministerio de Salud Pública de Cuba a través de la asignación de
plazas de posgrado para estudiantes ecuatorianos, en las Universidades Médicas de la
República de cuba, de conformidad con los términos del presente instrumento”. Este
convenio cubre los rubros de matrícula y colegiatura de 103 becarios en Cuba.
En el subcomponente 1.7 Talento humano (Preformación TAPS, personal manejo de

becas) se han establecido los valores que el proyecto requiere para la operativización
del mismo; a través de analistas de becas quienes se encargan de la elaboración de los
contratos de financiamiento, procesos de desembolso y seguimiento académico.
También se ha considerado al personal de tutores de la carrera de Técnicos de

Atención primaria en Salud
En el subcomponente 1.8 Consultorías para Monitoreo y Evaluación de Programas se

prevé la contratación de una consultoría que analice la formación de los profesionales
de la salud en el Ecuador y el monitoreo de las rotaciones y formación de los
profesionales cuya formación han sido financiadas por el MSP.
En el Componente 2, Subcomponente 2.1 Formación Continua actualmente existen

programas de educación continua, los mismos que habilitan al profesional de la salud a
realizar actividades específicas. Esta formación, es avalada por La Academia e
instituciones de renombre a nivel nacional e internacional. Para este componente se ha
establecido el pago de los valores correspondientes al programa de formación.
Este componente cubre solamente el valor correspondiente a matrícula o inscripción.
81
5.1.2 Especificaciones técnicas
El Proyecto de Formación, Capacitación y Certificación plantea dos componentes

principales: formación y capacitación y certificación; a continuación se detalla el
alcance planteado que tiene cada uno de ellos.
FORMACIÓN
Para lo cual se formarán:
TABLA No. 35 PROFESIONALES A FORMARSE PERIODO 2014 -2020
PROFESIONALES A
TALENTO HUMANO
FORMARSE EN EL PERIODO
2014-2017
Médico/a Especialista en Medicina Familiar 956
Otras especialidades clínico quirúrgicos 1652
Enfermero/a especialista MFC, 2.900 y 180
400
en Neonatología
Técnicos de Atención Primaria en Salud 2210
(TAPS)
Maestrantes 750
Formación Continua 1800
TOTAL 7768
Estos profesionales a formarse para fortalecer el primer nivel representa el 64% del
personal total planificado para el período 2013-2020 considerando la oferta actual de
la Academia, sus limitaciones y desafíos, los cuáles se han proyectado en las siguientes
cohortes:
En el presente año el Ministerio de Salud como autoridad sanitaria tiene planificado

elaborar el estudio que determine las brechas de todo el Talento Humano del Sistema
Nacional de Salud. Debido a la carencia de profesionales de la salud en el país se
requiere de la formación de estos recursos, en un trabajo coordinado y planificado
82
entre los diferentes actores, Ministerio de Salud, SENESCYT, CES e Instituciones de
Educación Superior, para lo cual este proyecto propone formar 5218 profesionales de
la salud, el talento humano adicional necesario para el cierre de brechas se realizará
reclutamiento de 13.758 a través de estrategias creadas por el Ministerio de Salud
Pública como el Programa Ecuador Saludable Vuelvo por Ti.
Para implementar la formación de los Médicos Familiares y Comunitarios
1. Firma de convenio tripartito entre el Ministerio de Salud Pública, la

y el Instituto Ecuatoriano de Crédito Educativo y Becas actualmente
Instituto de Fomento al Talento Humano (IFTH).
2. El MSP dará los lineamientos para la construcción de la malla curricular en
base a las necesidades del Sistema Nacional de Salud.
3. La SENESCYT priorizara estos lineamientos en base a la política pública de
fortalecimiento del talento humano.
4. Selección de los posgradistas mediante concurso de merecimientos para las
plazas a nivel nacional, provincias del Carchi, Imbabura, Pichincha,
Esmeraldas, Chimborazo, Tungurahua, Cotopaxi, Azuay, Cañar. Morona
Santiago, Loja, el Oro, Zamora.
5. Conformación de las unidades académicas que incluye hospital básico,
centros de salud C y centros de Salud A y B en acuerdo entre el Ministerio
de Salud y las universidades.
6. Formación de los MFC en servicio mediante acompañamiento tutorial.
7. A partir del 2014 se abrirán plazas de postgrado en promociones anuales
hasta lograr la meta de 956 médicos de familia formados, de los cuáles al
menos.
8. El Instituto de Fomento al Talento Humano (IFTH) administrará los
programas de beca que permita garantizar el cumplimiento del periodo de
compensación en los sitios que el país necesita.
83
9. Talleres de monitoreo del proceso
Para implementar la formación de los TAPS se requiere
1. Acuerdos institucionales con los Institutos Superiores Zonales para

desarrollar la carrera
2. Aprobación de la carrera Técnico de Atención Primaria
3. Contratación de los Tutores Distritales uno por cada 25 TAPS para cumplir
con un rol de acompañamiento en campo.
4. Proceso de selección. Este se realiza en primer lugar con comunicación
amplia a nivel local para que el mayor número de bachilleres se informen,
los requisitos incluyen ser presentado por la comunidad y aprobar las
pruebas sicotécnicas y el proceso de selección a cargo de un equipo local
que incluye veeduría social.
5. Una vez seleccionados los TAPS se realiza un tiempo de inducción y empieza
el curso propedéutico que dura 12 semanas. Luego de lo cual inicia la
formación que se plantea con una metodología dual, es decir, pasa una
semana en el instituto y tres semanas en el campo a nivel del servicio.
6. Formación dual una (40% en aula y 60% en campo) semana en el instituto y
tres semanas en campo en actividades con supervisión de los tutores.
7. La carrera dura dos años
8. Los Técnicos formados se incorporan de manera formal al equipo de salud
los cuatro primeros años en calidad de devengantes de beca.
9. Se selecciona una segunda promoción una cada año hasta completar las
meta propuesta.
10. Firma de contratos de beca que permita garantizar el cumplimiento del
periodo de compensación en los sitios que el país necesita.
84
Para implementar la formación de Enfermeras en Salud Comunitaria y Familiar,
se requiere:
1. Firma de convenios marco con las universidades dispuestas a desarrollar los

postgrados que le hacen falta al país.
2. 10 universidades.
a. Universidad Técnica del Norte
b. Pontificia Universidad Católica del Ecuador
c. Universidad Central del Ecuador
d. Universidad Católica Santiago de Guayaquil
e. Universidad Nacional del Chimborazo
f. Universidad Estatal de Bolívar
g. Universidad Técnica de Ambato
h. Universidad Politécnica Carchi
i. Universidad Nacional de Loja
j. Universidad de Cuenca
3. Diseño de sistemas de evaluación acorde a las necesidades de los/as
Enfermeras, que permita conocer sus niveles de dominio y conocimiento del
área de experiencia, en la que han estado trabajando por más de dos años
consecutivos.
4. Concursos abiertos en la Red Publica Integral de Salud (MSP, IESS, ISSFA,
ISSPOL) para realizar postgrados en diferentes áreas de acuerdo a la oferta
académica y a las necesidades del país
6. En la Primera Cohorte se formaran 200 Enfermeras en Salud Familiar y
Comunitaria, La meta es formar 400 enfermeras especialistas durante el
tiempo que dura el proyecto.
85
Para implementar la formación masiva de especialistas

2. Diseño de sistemas de evaluación acorde a las necesidades de los
residentes asistenciales, que permita conocer sus niveles de dominio y
conocimiento del área clínica en la que han estado trabajando por más de
dos años consecutivos.
3. Concursos abiertos para realizar postgrados en diferentes áreas de acuerdo
a la oferta académica y a las necesidades del país
5. La meta es formar 1652 médicos especialistas durante el tiempo que dura el
proyecto.
Para implementar la formación de Maestrantes

2. Diseño de sistemas de evaluación
3. Concursos abiertos para realizar postgrados en diferentes áreas de acuerdo
a la oferta académica y a las necesidades del país
5. La meta es formar 750 maestrantes en diferentes especialidades durante el
tiempo que dura el proyecto.
86
FORMACIÓN CONTINUA
El MSP está impulsando un profundo proceso de reforma sectorial que considera, entre
otros aspectos, redefinir el modelo de salud, modificar la estructura y organización
sectoriales y establecer un marco de políticas de desarrollo integral del Talento
Humano de salud. Respecto de este último punto, el MSP enfrenta una serie de
desafíos en los ámbitos de la planificación y de la gestión del Talento Humano, desde el
desarrollo de sistemas de información; definición de planes de carrera profesional;
establecimiento de políticas de formación, capacitación y articulación con las
instituciones de educación, así como, el desarrollo de sistemas integrales de gestión del
ciclo de vida laboral del personal de salud.
Al momento la RPIS no cuenta con un Manual de Políticas y requisitos de Formación

Académica y continúa, que deben cumplir los Profesionales de la Salud y que agrupe los
perfiles de cargos con los requisitos estandarizados para formación académica y
continua. Por tanto el producto que se presenta en éste documento, servirá de base
para diseñar los programas de formación y educación continua de los profesionales de
la salud, considerando los lineamientos definidos en el MAIS.
Para el desarrollo de ésta propuesta técnica, se están considerando nuevos paradigmas

en el área de salud, que sugieren entre otros la educación continua como un proceso
efectivo de formación, así también la adaptación de la tecnología que constituye el
camino idóneo que debe seguir los profesionales del siglo XXI.
En el actual contexto, la Educación Continua (EC) constituye una modalidad educativa

sistemática, planificada e integral, dirigida a satisfacer las necesidades de actualización
permanente, de conocimientos, destrezas y prácticas que permiten obtener logros de
aprendizaje significativos para un mejor desempeño laboral con proyección a optimizar
la calidad de atención a los usuarios.
87
A diferencia de la capacitación que en los últimos tiempos ha perdido credibilidad
debido a la “falta de continuidad, insuficiente disponibilidad de recursos financieros y
participación de fondos públicos y privados; falta de respuesta de los sectores
educativos y de capacitación al ritmo que requiere el cambio de paradigma,
fragmentación institucional y desvinculación entre los distintos reconocimientos de
logros académicos y laborales; y, burocratización de los procesos”.
5.2 Viabilidad Financiera Fiscal
El proyecto no presenta ingresos solamente representa año a año la inversión

necesaria para cumplir con el objetivo del presente proyecto.
5.2.1 Metodologías utilizadas para el cálculo de la inversión total, costos de

operación y mantenimiento e ingresos.
 La tasa de crecimiento de costos ha sido 4.53% de acuerdo al promedio
inflacionario de los últimos cinco años (INEC 2011)
 La tasa de descuento utilizada para calcular Van y TIR es 12% de acuerdo
al indicador estimado por el banco del Estado (BE) y la Corporación
Financiera Nacional (CFN) para evaluar proyectos de inversión.
 El periodo de ejecución del proyecto corresponde a los años de enero –
diciembre del 2013 al 2020.
5.2.2 Identificación y valoración de la inversión total, costos de operación y

mantenimiento, ingresos y beneficios.
Inversión
Para el cálculo de cada programa se considera los rubros establecidos de acuerdo al

2013; según el siguiente detalle:
88
Matricula: el valor de la matrícula Cubre los costos de matrícula y colegiatura para
estudios, de postgrado en Especialidades Médicas y Maestrías los cuales dependerán
de cada institución de educación superior. Su asignación se respaldará a través de la
carta o certificación emitida por las Facultades de Ciencias Médicas, de la Salud y
afines de las IES públicas o particulares nacionales.
Este rubro está sujeto a justificación a través de las respectivas facturas o

certificaciones originales a nombre de el/la becario/a.
El monto máximo anual, asciende a $28.000,00 para los programas médicos.
Para los programas de Especialidades en Enfermería los valores de Matrícula y

Colegiatura, están al presente en proceso de cálculo, en base a lo que establece el
Para los programas de Maestrías, se establece un valor máximo de $12.500 por año.
En los programas TAPS, no se toma en cuenta el valor por cuanto es reconocido como
un derecho por la educación ofrecido a través de los institutos Superiores de
Educación.
Para los programas de formación y educación continua, se consideran los valores de

matrícula e inscripción a los programas ofertados.
Manutención: dentro de este rubro se contempla gastos de alimentación, vivienda,

servicios básicos y transporte interno de acuerdo al siguiente cuadro:
89
Montos Máximos
Composición Especialidades Especialidades Especialidades TAPS
del rubro médicas médicas dobles en Enfermería
Total mensual Hasta Un Salario

Hasta $ 1.118,00 Hasta $ 1.436,00 Hasta $809
máximo Básico Unificado
vigente
Para los programas de Especialidades en Enfermería los valores de Manutención, están

al presente en proceso de cálculo, en base a lo que establece el reglamento para el
“PROGRAMA DE BECAS PARA EL FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN
SALUD” emitido mediante Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013 que
actualmente se encuentra en proceso de modificación.
El valor de manutención se multiplica por el número de meses de cada programa al

cual se suma el valor de la matrícula de cada programa.
En febrero 2011, el Ministerio de Relaciones Laborales, emite la Resolución 00033, en

la cual se establece un incremento de jornada laboral acompañado de un incremento
salarial para los profesionales de la salud (Médicos, enfermeras, obstetrices, tecnólogos
médicos, odontólogos, salubristas, psicólogos clínicos, profesionales en química y
farmacia).
Para los programas de Maestrías y de Formación y Educación Continua, no se

contempla el rubro de manutención, ya que estos programas no requieren el 100% de
tiempo del profesional y no se requiere de su desvinculación.
Seguro de Salud: Comprende el aseguramiento voluntario en el Instituto Ecuatoriano

de Seguridad Social.
90
Este rubro deberá ser justificado a través de la presentación del mecanizado del IESS o
los respectivos comprobantes de pago que comprueben las aportaciones voluntarios a
nombre del/la becario/a.
Este rubro se reconoce a los TAPS, Médicos Familiares y Comunitarios, Especialistas

Clínico Quirúrgicos y Especialistas en Enfermería.
Seguro de Salud (mensual) Hasta el 20,6% de un

Salario Básico
Unificado Vigente

contempla el rubro de seguro de salud, ya que estos programas no requieren el 100%
de tiempo del profesional.
Costos de Investigación, Edición de Tesis y Material Bibliográfico: Se consideran costos

de investigación y tesis los gastos relacionados con análisis de laboratorio, viajes para
levantamiento de información, cursos debidamente avalados por la universidad o el
centro de estudios, siempre y cuando formen parte del programa académico avalado
por los tutores responsables del programa de estudios.
Este rubro se justificará con la presentación del Certificado de Seguimiento Académico,

suscrito por el tutor del/la becario/a. Se asignarán los siguientes valores mensuales:

Clínico Quirúrgicos, Especialistas en Enfermería y Maestrantes.
Posgrados Especialidad médica doble
Total mensual máximo 30,00 150,00
91
Para los programas de Formación y Educación Continua, no se contempla el rubro de
Costos de Investigación, Edición de Tesis y Material Bibliográfico.
En el cálculo de la inversión se han tomado en cuenta los siguientes criterios:
Para el Componente 1: Formación
1) El número de becarios es el definido por el estudio realizado por el equipo

técnico de estándares y brechas de la Dirección Nacional de Normatización de
Talento Humano que nos determina una brecha de 11432 especialistas médicos
en el período 2013-2020 incluyendo los hospitales planificados a inaugurarse
durante ese período, hay que tomar en cuenta que esta brecha no se la podrá
cerrar por las restricciones presupuestarias y la falta de ofertas académicas por
parte de las Instituciones de Educación Superior del país.
2) El detalle incluye el número de profesionales necesarios por especialidad, si
existe un convenio o programa vigente se especifica la Universidad y a su vez las
cohortes que se han aprobado según su capacidad.
3) El tiempo de duración de la especialidad o programa se calculó por semestres,
junto con las fechas de inicio es el planificado con las Universidades o
proyectado en caso de no contar con la oferta académica en el país.
4) El valor de la matricula varía según el programa, especialidad y la Universidad, el
cual se cancela anualmente a la Universidad a través del IFTH.
- Para el programa de TAPS no se considera el valor de matrícula ya que es un
servicio de educación público ofrecido por Institutos Técnicos Superiores.
- Para las Especialidades Médicas se ha acordado un valor máximo de 28.000
dólares por becario por concepto de matrícula por el programa, según el
convenio con la Universidad.
- Para los programas de Especialidades en Enfermería los valores de
Manutención, están al presente en proceso de cálculo, en base a lo que
92
establece el reglamento para el “PROGRAMA DE BECAS PARA EL
FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD” emitido mediante
Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013 que actualmente se
encuentra en proceso de modificación.
- Para las Maestrías, se establece un valor anual máximo de $12.500.
- Para los programas de Educación y Formación continua, no se cuenta con un
máximo de cobertura, por cuanto se encuentran en proceso de desarrollo.
5) El rubro de manutención se considera según los valores establecidos en el

Acuerdo No. 2013-132 emitido por el SENESCYT en el mes de Octubre del 2013:
- Para el programa de TAPS el valor mensual por estipendio inicialmente para el

primer semestre fue de un salario básico unificado vigente más el valor del
aporte mínimo de afiliación voluntario al IESS de 20,6% de un salario básico
unificado vigente, este valor se actualiza año tras año.
- Para el programa de enfermería valores de Manutención, están al presente en
proceso de cálculo, en base a lo que establece el reglamento para el
SALUD” emitido mediante Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013
que actualmente se encuentra en proceso de modificación.
- Para especialidades médicas el valor de manutención es de $1118, más el valor
del aporte mínimo de afiliación voluntario al IESS, más 30 dólares por concepto
de trabajo de tesis e investigación.
- Para subespecialidades el valor es de $1436 el cual incluye aporte mínimo de
afiliación voluntario al IESS y el rubro por concepto de trabajo de tesis e
investigación.
6) Cooperación técnica Internacional: En este rubro se considera la financiación de
105 postgradistas ecuatorianos que actualmente se están formando en la
República de Cuba quienes se encuentran en las siguientes especialidades, que
93
irán ingresando paulatinamente ya que sus programas de formación tienen
diferentes tiempos de duración y finalización.
También se contemplan los convenios que amparan al grupo de 113
profesionales cubanos está integrado por: 67 especialistas en Medicina Familiar
y Comunitaria (Medicina General e Integral), 17 licenciadas en Enfermería con
maestrías cuyos temas se relacionen con la Atención Primaria en Salud, 26
especialistas (Bioestadística, Psicología, Pediatría, Gineco-obstetricia y Medicina
Interna) y 3 coordinadores docentes. Esta distribución de Médicos Generales
Integrales, Médicos con especialidades clínico quirúrgicas y Licenciadas en
enfermería se ajustan al número de postgradistas de Médicos Familiares y
Comunitarios (MFC) y los Técnicos en Atención Primaria en Salud (TAPS) que se
encuentran formando en la primera cohorte y los 500 postgradistas de MFC y
632 TAPS que se integrarán en la segunda cohorte de las tres Universidades y 17
Institutos de Educación Superior que cuentan con el apoyo docente del
Ministerio de Salud Pública mediante la Cooperación Cubana.
TABLA 36. BECARIOS EN FORMACIÓN DE ESPECIALIDAD EN CUBA
ESPECIALIDAD NO. BECARIOS
Anestesiología 30
Cirugía General 6
Genética Clínica 5
Imagenología 29
Nefrología 10
Neonatología 9
Neurología 6
Maestría en Asesoramiento Genético 10
TOTAL 105
Fuente: Información IFTH
94
TABLA 37. BECARIOS FORMADOS EN TAPS
INSTITUTO DE FORMACIÓN BECARIOS
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR 12 DE FEBRERO 16
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR 17 DE JULIO 171
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR BEATRIZ CUEVA DE AYORA 56
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR CALAZACON 43
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR FEBRES CORDERO 75
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR VICENTE ROCAFUERTE 168
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR DR. JOSE OCHOA LEON 20
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR LUIS TELLO 44
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR PAULO EMILIO MACIAS 145
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR RAMON BARBA NARANJO 127
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR RIOBAMBA 147
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR SUCRE 71
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR GUAYAQUIL 153
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR SUCUA 48
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR TENA 137
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR TRES DE MARZO 78
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR VICENTE FIERRO 19
Total general 1518
FUENTE: DNNTHS
TABLA 38. BECARIOS EN FORMACIÓN DE ESPECIALIDADES CLINICO – QUIRÚRGICAS

2014
ESPECIALIDADES BECARIOS
ANATOMÍA PATOLÓGICA 12
ANESTESIOLOGÍA 19
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 6
CIRUGÍA GENERAL 21
CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA 3
DERMATOLOGÍA 10
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 41
MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA 6
MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES 16
MEDICINA INTERNA 11
NEUMOLOGÍA 7
OFTALMOLOGÍA 6
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 12
95
OTORRINOLARINGOLOGÍA 12
PATOLOGÍA CLÍNICA/MEDICINA DE LABORATORIO 11
PEDIATRÍA 51
PSIQUIATRÍA 8
RADIODIAGNÓSTICO E IMAGEN 10
Total general 262
ESPECIALIDAD BECAS
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
NEUMOLOGÍA 4
GASTROENTEROLOGÍA 4
UNIVERSIDAD DE CUENCA
IMAGENOLOGÍA 6
MEDICINA INTERNA 6
Total 26
Fuente: Información DNNTHS

ADJUDICACIÓN 2015
ANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y TERAPIA DEL DOLOR 30

CIRUGIA GENERAL Y LAPARASCOPICA 9
CIRUGIA TRAUMATOLOGICA Y ORTOPEDICA 10
CIRUGIA VASCULAR 8
EMERGENCIAS Y DESASTRES 6
GASTROENTEROLOGIA Y ENDOSCOIA 9
GERIATRIA Y GERONTOLOGIA 12
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 19
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 1
MEDICINA INTERNA 22
OTORRINOLARINGOLOGIA 8
PEDIATRIA 9
TOTAL GENERAL 165
96
Contempla también los aportes para los docentes del programa de medicina
familiar y comunitaria, en vista de las limitaciones de recursos humanos
formados como tutores directos y equipo de apoyo en la formación se
consideraron los siguientes criterios en las 3 restantes cohortes:
1 Médico familiar tutor por cada 5 postgradistas de medicina familiar y

comunitaria.
1 Equipo de apoyo de 4 especialistas por cada 20 postgradistas conformado por:
un médico pediatra, un médico especialista en gineco-obstetricia, un médico
especialista en medicina interna y un epidemiólogo.
7) Talento Humano: En este rubro, se han establecido los valores que el proyecto
requiere para la operativización del mismo; a través de analistas de becas
quienes se encargan de la elaboración de los contratos de financiamiento,
procesos de desembolso y seguimiento académico.

Atención primaria en Salud.
Para los períodos de preformación de los grupos TAPS, se contempló su

vinculación al MSP a través de contratos de servicios ocasionales, este período
sirvió para que nivelen en sus conocimientos, aprueben el examen ENES y
realicen el ciclo del propedéutico, previo al inicio de carrera TAPS.
Monitoreo, evaluación de mallas y Talleres de socialización y armonización.
Para el componente 2, se considera los siguientes rubros:

1) Consultorías de monitoreo y evaluación: Se considera 1 consultoría con un valor
promedio de $ 39.315,97 por consultoría en el 2017 y se requiere de un sistema
de información en línea.
97
El acceso universal de la población a los beneficios de las prestaciones otorgadas por el
MSP implica un ahorro en la economía familiar de la población objetivo del proyecto.
En este caso se tomó en cuenta que al momento la población que accede a los servicios
del MSP para ser atendida es el 63,4%, sobre este dato se hicieron los cálculos de
beneficio del proyecto.
El énfasis en formar EAIS conformado por médico especialista en medicina familiar y

comunitaria, enfermero/a y TAPS garantiza que el Primer nivel este fortalecido, se
espera que estos profesionales aumenten su capacidad para resolver problemas, por
otro lado el enfoque preventivo y promocional del Modelo de Atención incide
directamente en la reducción de la tasa de utilización de prestaciones que requieren
hospitalización o tratamiento curativo por gravedad y complicaciones, así como de
servicios de rehabilitación de la salud. El ahorro para el Estado en términos económicos
se calculó sobre las siguientes condiciones: en términos de costo de producción de
consultas ambulatorias representan USD $ 7 cada consulta. Si se toma en cuenta que el
costo promedio de una consulta a nivel hospitalario es de $47 dólares, y es el costo que
el usuario estaría dejando de gastar al ser atendido en el primer nivel de atención y no
en un segundo nivel, existe una diferencia de 40 dólares12.
En el caso puntual de profesionales médicos se establecen cuatro categorías: 1)

Médicos generales/ Residentes Asistenciales: Servidor Público 7 equivalente a 1676
USD; 2) Médicos Especialistas Servidor Público 9 con menos de 5 años experiencia
equivalente a 2034 USD; 3) Médicos Especialistas con más de 5 años de experiencia en
la especialidad Servidor Público 11 equivalente a 2472 USD; 4) Médicos con
especialidad o subespecialidad/ Jefes de Servicio Servidor Público 12 equivalente 2641
USD.
12
Proyecto “Fortalecimiento de la Red y Aseguramiento de la Calidad” aprobado
SENPLADES noviembre 2011
98
TABLA 41. DESGLOSE DE INVERSIÓN PARA EL PROYECTO
AÑO
Periodo Año 0 1 2 3 4 5 6 7
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
COMPONENTE 1.-
1.1 Formar Técnicos en Atención
$ 0,00 $ 10.573.498,85 $ 5.111.352,24 $ 3.384.132,48 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Primaria en Salud
1.2 Formar Médicos Familiares $ 0,00 $ 12.625.798,05 $ 9.729.842,60 $ 14.183.939,72 $ 17.141.335,96 $ 17.141.335,96 $ 5.403.963,40 $ 0,00
1.3 Formar especialistas en
$ 643.950,00 $ 7.854.983,08 $ 9.887.831,87 $ 30.361.168,68 $ 30.586.690,43 $ 28.004.346,90 $ 19.398.485,65 $ 5.267.234,20
diferentes áreas clínicas
1.4 Formar Enfermeras
$ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.196.000,00 $ 8.392.000,00 $ 8.392.000,00 $ 4.196.000,00 $ 0,00
Especialistas
1.5 Formar Maestrantes en
diferentes áreas relacionadas con $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00
la salud.
1.6 Transferencias mediante
Cooperación Técnica $ 3.187.600,86 $ 4.679.644,39 $ 3.796.972,23 $ 4.294.972,48 $ 260.871,00 $ 268.697,13 $ 0,00 $ 0,00
Internacional
1.7 Talento humano
(Preformación TAPS, personal $ 12.960.942,93 $ 138.590,36 $ 4.322.879,65 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93
manejo de becas)
1.8 Consultorías Para Monitoreo
$ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.315,97 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Y Evaluación De Programas
COMPONENTE 2.-
2.1 Formación Continua $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 778.132,45 $ 778.132,45 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
INVERSIÓN $ 16.792.493,79 $ 35.872.514,73 $ 32.848.878,59 $ 60.296.698,74 $ 60.296.698,74 $ 56.904.732,92 $ 32.096.801,98 $ 8.365.587,13
99
Costo de Operación y Mantenimiento
El proyecto una vez terminada la formación de los profesionales de la salud, se vinculan

a los servicios del MSP en calidad de devengantes y de acuerdo a su nivel de
preparación y en lo enmarcado en la LOSEP.
Cada profesional formado a través del proyecto a niveles de médicos especialistas,

enfermeras especialistas y Técnicos de Atención Primaria en Salud generan unos costos
operativos de acuerdo al siguiente detalle:
ESPECIALISTAS - MÉDICOS
COSTO OPERATIVO $ 40.401,22
VALOR DE LA RMU 2641
SERVICIOS PERSONALES POR
CONTRATO ANUAL $ 31.692,00
APORTE PATRONAL $ 3.058,28
FONDO DE RESERVA $ 2.639,94
DÉCIMO TERCER SUELDO $ 2.641,00
DÉCIMO CUARTO SUELDO $ 370,00
TAPS
VALOR DE LA RMU 585
CONTRATO $7.020,00
APORTE PATRONAL $ 677,43
FONDO DE RESERVA $ 584,77
DÉCIMO TERCER SUELDO $ 585,00
DÉCIMO CUARTO SUELDO $370,00
ENFERMERAS
VALOR DE LA RMU 2034
CONTRATO $ 24.408,00
APORTE PATRONAL $ 2.355,37
FONDO DE RESERVA $ 2.033,19
DÉCIMO TERCER SUELDO $ 2.034,00
DÉCIMO CUARTO SUELDO $370,00
TABLA 42. CUADRO DE COSTOS OPERATIVOS PARA EL PROYECTO
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 TOTAL
Gastos
$404.012,22 $17.242.775,91 $50.351.508,37 $67.320.021,44 $132.020.700,77 $123.684.517,16 $117.442.597,08 $115.180.128,67 $87.909.304,09 $711.151.553,49
Operativos
SUELDOS Y
BENEFICIOS DE $404.012,22 $17.242.775,91 $50.351.508,37 $67.320.021,44 $132.020.700,77 $123.684.517,16 $117.442.597,08 $115.180.128,67 $87.909.304,09 $711.151.553,49
LEY
TOTAL $404.012,22 $17.242.775,91 $50.351.508,37 $67.320.021,44 $132.020.700,77 $123.684.517,16 $117.442.597,08 $115.180.128,67 $87.909.304,09 $711.151.553,49
Ingresos
El proyecto no genera ingresos por la ejecución del mismo.
5.2.3 Flujo financiero fiscal

El proyecto presenta el siguiente flujo financiero fiscal:
101
TABLA 43. FLUJO FINANCIERO FISCAL PARA EL PROYECTO
AÑO
Periodo
Año 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
INGRESOS (US$
Corrientes) (a) $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
El proyecto no
contempla
ingresos
financieros puesto
que es un
proyecto social $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
EGRESOS (b) $ 16.792.493,79 $ 35.872.514,73 $33.252.890,81 $ 77.539.474,65 $ 110.648.207,11 $ 124.224.754,36 $ 164.117.502,75 $ 132.050.104,29 $ 117.442.597,08 $ 115.180.128,67 $ 87.909.304,09
INVERSIÓN $ 16.792.493,79 $ 35.872.514,73 $ 32.848.878,59 $ 60.296.698,74 $ 60.296.698,74 $ 56.904.732,92 $ 32.096.801,98 $ 8.365.587,13 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
COMPONENTE 1.-
1.1 Formar
Técnicos en
$ 0,00 $ 10.573.498,85 $ 5.111.352,24 $ 3.384.132,48 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Atención Primaria
en Salud
1.2 Formar
Médicos $ 0,00 $ 12.625.798,05 $ 9.729.842,60 $ 14.183.939,72 $ 17.141.335,96 $ 17.141.335,96 $ 5.403.963,40 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Familiares
1.3 Formar
especialistas en
$ 643.950,00 $ 7.854.983,08 $ 9.887.831,87 $ 30.361.168,68 $ 30.586.690,43 $ 28.004.346,90 $ 19.398.485,65 $ 5.267.234,20 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
diferentes áreas
clínicas
1.4 Formar
Enfermeras $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.196.000,00 $ 8.392.000,00 $ 8.392.000,00 $ 4.196.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Especialistas
1.5 Formar
Maestrantes en
diferentes áreas $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.200.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
relacionadas con
la salud.
102
AÑO
Periodo
Año 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
1.6 Transferencias
mediante
Cooperación $ 3.187.600,86 $ 4.679.644,39 $ 3.796.972,23 $ 4.294.972,48 $ 260.871,00 $ 268.697,13 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Técnica
Internacional
1.7 Talento
humano
(Preformación $ 12.960.942,93 $ 138.590,36 $ 4.322.879,65 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93 $ 1.898.352,93 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
TAPS, personal
manejo de becas)
1.8 Consultorías
Para Monitoreo Y
$ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.315,97 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Evaluación De
Programas
COMPONENTE 2.-
2.1 Formación
$ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 778.132,45 $ 778.132,45 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
Continua
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO $ 0,00 $ 0,00 $ 404.012,22 $ 17.242.775,91 $ 50.351.508,37 $ 67.320.021,44 $ 132.020.700,77 $ 123.684.517,16 $ 117.442.597,08 $ 115.180.128,67 $ 87.909.304,09
Gastos
Operativos $ 0,00 $ 0,00 $ 404.012,22 $ 17.242.775,91 $ 50.351.508,37 $ 67.320.021,44 $ 132.020.700,77 $ 123.684.517,16 $ 117.442.597,08 $ 115.180.128,67 $ 87.909.304,09
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
TAPS $ 0,00 $ 14.576.295,29 $ 20.414.203,16 $ 20.414.203,16 $ 20.414.203,16 $ 5.837.907,87 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
Medicina Familiar
y Comunitaria $ 0,00 $ 0,00 $ 18.746.166,82 $ 24.442.739,07 $ 38.623.567,85 $ 38.623.567,85 $ 38.623.567,85 $ 38.623.567,85 $ 19.877.401,03
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
Especialidades
Clínico
Quirúrgicas $ 404.012,22 $ 2.666.480,63 $ 11.191.138,38 $ 22.463.079,21 $ 66.742.818,08 $ 66.742.818,08 $ 66.338.805,87 $ 64.076.337,46 $ 55.551.679,70
103
AÑO
Periodo
Año 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
Enfermeras
Familiares y
Comunitarias $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.240.111,68 $ 12.480.223,36 $ 12.480.223,36 $ 12.480.223,36 $ 12.480.223,36
FLUJO DE CAJA (a-b) $ -16.792.493,79 $ -35.872.514,73 $ -33.252.890,81 $ -77.539.474,65 $ -110.648.207,11 $ -124.224.754,36 $ -164.117.502,75 $ -132.050.104,29 $ -117.442.597,08 $ -115.180.128,67 $ -87.909.304,09
5.2.4 Indicadores financieros fiscales (TIR, VAN y Otros)

TABLA 44. INDICADORES FINANCIEROS
Tasa de descuento 12%
VAN $ -531.481.432,91
TIR #¡NUM!
B/C 0,00
El proyecto a no poseer beneficios e ingresos tiene un flujo negativo y por ende un VAN negativo que asciende a menos USD 531.481.432,91
además no presenta una tasa interna de retorno.
104
5.3 Viabilidad Económica
5.3.1 Metodologías utilizadas para el cálculo de la inversión total, costos de
operación y mantenimiento e ingresos.
 La tasa de crecimiento de costos ha sido 4.53% de acuerdo al promedio
inflacionario de los últimos cinco años (INEC 2011)
 La tasa de descuento utilizada para calcular Van y TIR es 12% de acuerdo
al indicador estimado por el banco del Estado (BE) y la Corporación
Financiera Nacional (CFN) para evaluar proyectos de inversión.
 El periodo de ejecución del proyecto corresponde a los años de enero –
diciembre del 2013 al 2023.
5.3.2 IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE LA INVERSIÓN TOTAL, COSTOS DE

OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO, INGRESOS Y BENEFICIOS.
Inversión Final
Para el cálculo de cada programa se considera los rubros establecidos de acuerdo al

2013; según el siguiente detalle:
Matricula: el valor de la matrícula Cubre los costos de matrícula y colegiatura para

estudios, de postgrado en Especialidades Médicas y Maestrías los cuales dependerán
de cada institución de educación superior. Su asignación se respaldará a través de la
carta o certificación emitida por las Facultades de Ciencias Médicas, de la Salud y
afines de las IES públicas o particulares nacionales.
Este rubro está sujeto a justificación a través de las respectivas facturas o

certificaciones originales a nombre de el/la becario/a.
El monto máximo anual, asciende a $28.000,00 para los programas médicos.

Para los programas de Especialidades en Enfermería los valores de Matrícula y
Colegiatura, están al presente en proceso de cálculo, en base a lo que establece el
Para los programas de Maestrías, se establece un valor máximo de $12.500 por año.
En los programas TAPS, no se toma en cuenta el valor por cuanto es reconocido como
un derecho por la educación ofrecido a través de los institutos Superiores de
Educación.
Para los programas de formación y educación continua, se consideran los valores de

matrícula e inscripción a los programas ofertados.
Manutención: dentro de este rubro se contempla gastos de alimentación, vivienda,

servicios básicos y transporte interno de acuerdo al siguiente cuadro:
Montos Máximos
Composición Especialidades Especialidades Especialidades TAPS
del rubro médicas médicas dobles en Enfermería
Total mensual Hasta Un Salario

Hasta $ 1.118,00 Hasta $ 1.436,00 Hasta $809
máximo Básico Unificado
vigente
Para los programas de Especialidades en Enfermería los valores de Manutención, están

al presente en proceso de cálculo, en base a lo que establece el reglamento para el
SALUD” emitido mediante Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013 que
actualmente se encuentra en proceso de modificación.
106
El valor de manutención se multiplica por el número de meses de cada programa al
cual se suma el valor de la matrícula de cada programa.
En febrero 2011, el Ministerio de Relaciones Laborales, emite la Resolución 00033, en

la cual se establece un incremento de jornada laboral acompañado de un incremento
salarial para los profesionales de la salud (Médicos, enfermeras, obstetrices, tecnólogos
médicos, odontólogos, salubristas, psicólogos clínicos, profesionales en química y
farmacia).

contempla el rubro de manutención, ya que estos programas no requieren el 100% de
tiempo del profesional y no se requiere de su desvinculación.
Seguro de Salud: Comprende el aseguramiento voluntario en el Instituto Ecuatoriano

de Seguridad Social.
Este rubro deberá ser justificado a través de la presentación del mecanizado del IESS o
los respectivos comprobantes de pago que comprueben las aportaciones voluntarios a
nombre del/la becario/a.

Clínico Quirúrgicos y Especialistas en Enfermería.
Seguro de Salud (mensual) Hasta el 20,6% de un

Salario Básico
Unificado Vigente
107
contempla el rubro de seguro de salud, ya que estos programas no requieren el 100%
de tiempo del profesional.
Costos de Investigación, Edición de Tesis y Material Bibliográfico: Se consideran costos

de investigación y tesis los gastos relacionados con análisis de laboratorio, viajes para
levantamiento de información, cursos debidamente avalados por la universidad o el
centro de estudios, siempre y cuando formen parte del programa académico avalado
por los tutores responsables del programa de estudios.
Este rubro se justificará con la presentación del Certificado de Seguimiento Académico,

suscrito por el tutor del/la becario/a. Se asignarán los siguientes valores mensuales:

Clínico Quirúrgicos, Especialistas en Enfermería y Maestrantes.
Posgrados Especialidad médica doble
Total mensual máximo 30,00 150,00
Para los programas de Formación y Educación Continua, no se contempla el rubro de

Costos de Investigación, Edición de Tesis y Material Bibliográfico.
En el cálculo de la inversión se han tomado en cuenta los siguientes criterios:
Para el Componente 1: Formación
8) El número de becarios es el definido por el estudio realizado por el equipo

técnico de estándares y brechas de la Dirección Nacional de Normatización de
108
Talento Humano que nos determina una brecha de 12647 profesionales de la
salud en el período 2013-2020 incluyendo los hospitales planificados a
inaugurarse durante ese período, hay que tomar en cuenta que esta brecha no
se la podrá cerrar por las restricciones presupuestarias y la falta de ofertas
académicas por parte de las Instituciones de Educación Superior del país.
9) El detalle incluye el número de profesionales necesarios por especialidad, si
existe un convenio o programa vigente se especifica la Universidad y a su vez las
cohortes que se han aprobado según su capacidad.
10) El tiempo de duración de la especialidad o programa se calculó por semestres,
junto con las fechas de inicio es el planificado con las Universidades o
proyectado en caso de no contar con la oferta académica en el país.
11) El valor de la matricula varía según el programa, especialidad y la Universidad, el
cual se cancela anualmente a la Universidad a través del IFTH.
- Para el programa de TAPS no se considera el valor de matrícula ya que es un
servicio de educación público ofrecido por Institutos Técnicos Superiores.
- Para las Especialidades Médicas se ha acordado un valor máximo de 28.000
dólares por becario por concepto de matrícula por el programa, según el
convenio con la Universidad.
- Para los programas de Especialidades en Enfermería los valores de
Manutención, están al presente en proceso de cálculo, en base a lo que
establece el reglamento para el “PROGRAMA DE BECAS PARA EL
FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD” emitido mediante
Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013 que actualmente se
encuentra en proceso de modificación.
- Para las Maestrías, se establece un valor anual máximo de $12.500.
- Para los programas de Educación y Formación continua, no se cuenta con un
máximo de cobertura, por cuanto se encuentran en proceso de desarrollo.
109
12) El rubro de manutención se considera según los valores establecidos en el
Acuerdo No. 2013-132 emitido por el SENESCYT en el mes de Octubre del 2013:
- Para el programa de TAPS el valor mensual por estipendio inicialmente para el

primer semestre fue de un salario básico unificado vigente más el valor del
aporte mínimo de afiliación voluntario al IESS de 20,6% de un salario básico
unificado vigente, este valor se actualiza año tras año.
- Para el programa de enfermería valores de Manutención, están al presente en
proceso de cálculo, en base a lo que establece el reglamento para el
SALUD” emitido mediante Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013
que actualmente se encuentra en proceso de modificación.
- Para especialidades médicas el valor de manutención es de $1118, más el valor
del aporte mínimo de afiliación voluntario al IESS, más 30 dólares por concepto
de trabajo de tesis e investigación.
- Para subespecialidades el valor es de $1436 el cual incluye aporte mínimo de
afiliación voluntario al IESS y el rubro por concepto de trabajo de tesis e
investigación.
13) Cooperación técnica Internacional: En este rubro se considera la financiación de
105 postgradistas ecuatorianos que actualmente se están formando en la
República de Cuba quienes se encuentran en las siguientes especialidades, que
irán ingresando paulatinamente ya que sus programas de formación tienen
diferentes tiempos de duración y finalización.
También se contemplan los convenios que amparan al grupo de 113
profesionales cubanos está integrado por: 67 especialistas en Medicina Familiar
y Comunitaria (Medicina General e Integral), 17 licenciadas en Enfermería con
maestrías cuyos temas se relacionen con la Atención Primaria en Salud, 26
especialistas (Bioestadística, Psicología, Pediatría, Gineco-obstetricia y Medicina
Interna) y 3 coordinadores docentes. Esta distribución de Médicos Generales
110
Integrales, Médicos con especialidades clínico quirúrgicas y Licenciadas en
enfermería se ajustan al número de postgradistas de Médicos Familiares y
Comunitarios (MFC) y los Técnicos en Atención Primaria en Salud (TAPS) que se
encuentran formando en la primera cohorte y los 500 postgradistas de MFC y
632 TAPS que se integrarán en la segunda cohorte de las tres Universidades y 17
Institutos de Educación Superior que cuentan con el apoyo docente del
Ministerio de Salud Pública mediante la Cooperación Cubana.

NO.
ESPECIALIDAD
BECARIOS
Anestesiología 30
Cirugía General 6
Imagenología 29
Nefrología 10
Neonatología 9
Neurología 6
TOTAL 105

111
Total general 1518

2014
ANESTESIOLOGÍA 19
CIRUGÍA GENERAL 21
DERMATOLOGÍA 10
MEDICINA INTERNA 11
NEUMOLOGÍA 7
OFTALMOLOGÍA 6
PEDIATRÍA 51
PSIQUIATRÍA 8
Total general 262
ESPECIALIDAD BECAS
NEUMOLOGÍA 4
IMAGENOLOGÍA 6
MEDICINA INTERNA 6
112
Total 26

ADJUDICACIÓN 2015

CIRUGIA VASCULAR 8
MEDICINA INTERNA 22
PEDIATRIA 9
TOTAL GENERAL 165
Contempla también los aportes para los docentes del programa de medicina
familiar y comunitaria, en vista de las limitaciones de recursos humanos
formados como tutores directos y equipo de apoyo en la formación se
consideraron los siguientes criterios en las 3 restantes cohortes:
1 Médico familiar tutor por cada 5 postgradistas de medicina familiar y

comunitaria.
1 Equipo de apoyo de 4 especialistas por cada 20 postgradistas conformado por:
un médico pediatra, un médico especialista en gineco-obstetricia, un médico
especialista en medicina interna y un epidemiólogo.
14) Talento Humano: En este rubro, se han establecido los valores que el proyecto
requiere para la operativización del mismo; a través de analistas de becas
113
quienes se encargan de la elaboración de los contratos de financiamiento,
procesos de desembolso y seguimiento académico.

Atención primaria en Salud.
Para los períodos de preformación de los grupos TAPS, se contempló su

vinculación al MSP a través de contratos de servicios ocasionales, este período
sirvió para que nivelen en sus conocimientos, aprueben el examen ENES y
realicen el ciclo del propedéutico, previo al inicio de carrera TAPS.
Monitoreo, evaluación de mallas y Talleres de socialización y armonización.
Para el componente 2, se considera los siguientes rubros:
2) Consultorías de monitoreo y evaluación: Se considera 1 consultoría con un valor

promedio de $ 39.315,97 por consultoría en el 2017 y se requiere de un sistema
de información en línea.


114
En el caso puntual de profesionales médicos se establecen cuatro categorías: 1)

Médicos generales/ Residentes Asistenciales: Servidor Público 7 equivalente a 1676
USD; 2) Médicos Especialistas Servidor Público 9 con menos de 5 años experiencia
equivalente a 2034 USD; 3) Médicos Especialistas con más de 5 años de experiencia en
la especialidad Servidor Público 11 equivalente a 2472 USD; 4) Médicos con
especialidad o subespecialidad/ Jefes de Servicio Servidor Público 12 equivalente 2641
USD.


13
115
TABLA 50. DESGLOSE DE INVERSIÓN PARA EL PROYECTO
PARAMETROS DE CALCULO (VIABILIDAD ECONOMICA)

Población real atendida al 2023 16.855.438
BENEFICIOS
Beneficio costo evitado a ciudadanos $ 1.105.760.160,47
EGRESOS $ 303.474.406,62
INVERSIÓN $ 303.474.406,62
COMPONENTE 1.-
1.1 Formar Técnicos en Atención Primaria en Salud $ 19.068.983,57
1.2 Formar Médicos Familiares $ 76.226.215,69
1.3 Formar especialistas en diferentes áreas clínicas $ 132.004.690,81
1.4 Formar Enfermeras Especialistas $ 25.176.000,00
1.5 Formar Maestrantes en diferentes áreas relacionadas con la salud. $ 6.000.000,00
1.6 Transferencias mediante Cooperación Técnica Internacional $ 16.488.758,09
1.7 Talento humano (Preformación TAPS, personal manejo de becas) $ 26.914.177,59
1.8 Consultorías Para Monitoreo Y Evaluación De Programas $ 39.315,97
COMPONENTE 2.-
2.1 Formación Continua $ 1.556.264,90
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO $ 0,00
Gastos Operativos $ 711.151.553,49
SUELDOS Y BENEFICIOS DE LEY $ 711.151.553,49
14
116
Costo de Operación y Mantenimiento
El proyecto en virtud del Convenio Tripartito MSP-IFTH-SENESCYT en su ejecución no

requiere de costos de mantenimiento, la administración de los Recursos Financieros en
los rubros Matricula y Manutención, el IFTH realiza las transferencias respectivas a cada
Institución de Educación Superior, así como al respectivo becario, dentro de su propio
Sistema y Procesos. Para los períodos de preformación de TAPS y el manejo de los
programas por parte del IFTH requieren unos costos en Talento Humano que se
detallan a continuación:
TABLA 51. COSTOS OPERATIVOS DEL PROYECTO
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 TOTAL
Gastos
Operativ $404.01 $17.242.77 $50.351.50 $67.320.02 $132.020.7 $123.684.5 $117.442.5 $115.180.1 $87.909.30 $711.151.5
os 2,22 5,91 8,37 1,44 00,77 17,16 97,08 28,67 4,09 53,49
SUELDOS
Y
BENEFICI
OS DE $404.01 $17.242.77 $50.351.50 $67.320.02 $132.020.7 $123.684.5 $117.442.5 $115.180.1 $87.909.30 $711.151.5
LEY 2,22 5,91 8,37 1,44 00,77 17,16 97,08 28,67 4,09 53,49
$404.01 $17.242.77 $50.351.50 $67.320.02 $132.020.7 $123.684.5 $117.442.5 $115.180.1 $87.909.30 $711.151.5
TOTAL 2,22 5,91 8,37 1,44 00,77 17,16 97,08 28,67 4,09 53,49
Beneficios valorados: Valoración de los problemas resueltos o de las necesidades

satisfechas de la población objetivo, con la ejecución del proyecto. Los beneficios que
obtiene la población objetivo, con la ejecución de un proyecto de inversión, son de tipo
social y económico, reflejado en los costos evitados por el ahorro en atención médica
producto de la atención preventiva de salud con evitabilidad de eventos adversos y
complicaciones, que implica costos directos e indirectos al usuario y un mayor gasto de
bolsillo.
Para ello se ha considerado que el porcentaje de la demanda cubierta por el MSP en el

Sistema Nacional de Salud se estima que es del 50% de demanda efectiva y 90% de la
demanda en zonas rurales, donde el MSP es el principal proveedor de salud, pero de
acuerdo a un estudio del Sistema Común de Información, se estima que la demanda
cubierta constituye solo el 28% de la demanda efectiva del MSP. Como resultados de
las acciones tomadas por el Ministerio Salud, las cuales se reflejan en el incremento de
los volúmenes de atención, como lo refleja el Anuario de la Estadística de Recursos y
117
Actividades de la Salud 2012, que indica que las consultas de morbilidad en el año 2012
alcanzo el volumen de 22.834,00, de las cuales 18.634.054 corresponden a Morbilidad
y 4.199.957 consultas corresponden a situaciones de emergencia.
Este solo dato refleja el incremento de acceso de la población a los servicios de Salud,
los cuales permanentemente mejoran sus servicios, ya sea por la intervención en la
infraestructura, la construcción de nuevas unidades y la contratación permanente de
Talento Humano en Salud.
Con estos antecedentes, considerando que la estrategia de formar 2210 Equipos de

atención liderados por un Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria,
además de la participación de una enfermera especialista en Salud Familiar y
Comunitario, y la participación de un técnico de Atención Primaria, que dedicará el 90%
de su tiempo a estar en contacto con la comunidad y detectar a tiempo los pacientes y
las situaciones de riesgos. Conforme los estándares utilizados de un equipo de atención
Integral por cada 4.500 pacientes urbanos y un equipo por 1.500 pacientes en el área
rural, nos da un promedio de un equipo por cada 3.000 habitantes, si se multiplica los
4.603 médicos que conformaran un equipo de atención, una vez formados estos
profesionales se alcanzará a una nueva población estimada en 15.129.196 habitantes,
la cual se sumara a la población que actualmente ya es cubierto por los servicios
públicos. Por lo tanto con esta estrategia se aspira a tener una cobertura del 80% en el
Nivel de atención primaria del País, es decir en la puerta de entrada al Sistema Nacional
de Salud, sin importar que los pacientes correspondan a otros prestadores de la Red
pública como son. IESS, ISSPOL o ISSFA.
Por lo tanto se ha considerado un incremento de la población en correspondencia con

la cantidad de profesionales que en cada corte terminen su formación, se ha
considerado la siguiente proyección.
118
Con la siguiente Matriz se ha calculado el escenario sin intervención del proyecto y el
escenario con intervención del proyecto, sin la intervención del proyecto la población
objeto del Ministerio seguirá siendo atendía como en la actualidad en las unidades
hospitalarias de 2do. y tercer nivel, con el consiguiente gasto para la ciudadanía en
movilización y tiempos de espera para la obtención de turno y atención.
Al aplicar lo estipulado en el MAIS, que es la prevención y promoción de la Salud, los

EAIS se encargan de realizar visitas domiciliarias, atendiendo de manera preventiva las
principales patologías que se dan con frecuencia en la población.
Para obtener los valores del beneficio, se estableció el valor por minuto de un Salario
Básico Unificado Vigente, tomando este dato, se establecieron los tiempos de traslado
y espera para atención y se sumaron los valores de los pasajes de ida y retorno del
domicilio a las unidades de salud.
Por la ejecución de este modelo se obtiene un ahorro económico, al no trasladarse

innecesariamente y ser atendido oportuna y eficazmente en el Primer nivel,
produciéndose un ahorro de por lo menos $7,09 por cada evento que un paciente
acuda a una unidad. En la matriz siguiente se ha determinado el ahorro anual y por lo
tanto el beneficio económico respectivo.
Reducción en tiempos de atención en favor a los 9.685.835 habitantes
Para el cálculo de este componente, se han tomado en cuenta las siguientes variables a
continuación:
 El 63,4% de la población del Ecuador ha accedido a los servicios de salud que

presta el Ministerio.
119
 Se ha realizado un cálculo del tiempo que toma para el usuario acceder a los
servicios que presta el Ministerio de Salud a través de la sección de Medicina
Externa. En los siguientes cuadros, se pueden visualizar dos escenarios en los
cuales se pueden visibilizar los beneficios de la implementación del proyecto y
la conformación de los EAIS
TABLA 52. COSTO POR MINUTO DE UNA ATENCIÓN DE SALUD EN MEDICINA EXTERNA
PARA EL CIUDADANO
Salario Básico Unificado Mensual vigente al 2016 $ 366,00
Valor por día $ 16,64
Valor por hora $ 2,08
Valor por minuto $ 0,03
TABLA 53. ESCENARIO SIN PROYECTO

Atención al paciente en Medicina Externa
Actividad Minutos Valor
Transporte interno $ 2,00
Tiempo de movilidad a una unidad de salud 120 $ 4,16
Obtención de turno 15 $ 0,52
Búsqueda de ficha médica 20 $ 0,69
Espera para la atención 30 $ 1,04
Toma de signos vitales 3 $ 0,10
Llenado manual de registro de signos vitales 3 $ 0,10
Espera para la atención 30 $ 1,04
Atención al paciente por el médico 28
*Revisión de ficha médica 7
*Revisión del paciente 10
$ 0,97
*Ingreso de datos del paciente en la ficha
7
médica
*Elaboración de receta 4
Visita a la farmacia 8 $ 0,28
Espera de turno en farmacia 10 $ 0,35
Recepción de receta por parte del encargado
0,5 $ 0,02
de la farmacia
La receta se genera por sistema y el encargado
de farmacia recibe la solicitud de 1 $ 0,03
medicamentos.
Preparación de receta 2 $ 0,07
Firma de documento de egreso de
1 $ 0,03
medicamentos
Entrega de medicamentos 1 $ 0,03
Total atención 300,5 $ 12,42
120
TABLA 54. ESCENARIO CON PROYECTO
Atención al paciente en Medicina Externa
Actividad Minutos Valor
Transporte interno $ -
Tiempo de movilidad a una unidad de salud 0 $ -
Obtención de turno $ -
Espera para la atención $ -
Toma de signos vitales 3 $ 0,07
Llenado manual de registro de signos vitales 3 $ 0,07
Espera para la atención 0 $ -
Atención al paciente por el médico 28 $ 0,69
*Revisión de ficha médica 7
*Revisión del paciente 10
*Ingreso de datos del paciente en la ficha médica 7
*Elaboración de receta 4
Transporte interno para obtención de medicamentos $ 0,45
Visita a la farmacia 8 $ 0,20
Espera de turno en farmacia 10 $ 0,25
Recepción de receta por parte del encargado de la
0,5 $ 0,01
farmacia
La receta se genera por sistema y el encargado de
1 $ 0,02
farmacia recibe la solicitud de medicamentos.
Preparación de receta 2 $ 0,05
Firma de documento de egreso de medicamentos 1 $ 0,02
Entrega de medicamentos 1 $ 0,02
Total atención 85,5 $ 1,86
121
TABLA 55. BENEFICIOS CUANTIFICABLES PARA LOS USUARIOS EN LA ATENCIÓN
Descripción 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Población con
cobertura de 10.316.686,00 10.642.237,00 10.971.941,00 11.966.801,00 12.985.380,00 13.686.820,00 14.401.500,00 15.129.196,00 15.695.049,00 16.270.371,00 16.855.438,00
servicios del MSP
Total
Costo actual para $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42
Beneficio
el usuario $128.082.242,87 $132.123.977,03 $136.217.270,92 $148.568.514,35 $161.214.230,51 $169.922.647,96 $178.795.440,77 $187.829.827,95 $194.854.925,10 $201.997.580,42 $209.261.220,47
Costo con la $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96
implementación
de los EAIS $- $- $- $35.461.846,94 $38.480.255,34 $40.558.869,15 $42.676.717,76 $44.833.137,35 $46.509.959,12 $48.214.840,88 $49.948.600,51
Beneficio costo
evitado a $113.106.667,41 $122.733.975,17 $129.363.778,81 $136.118.723,01 $142.996.690,60 $148.344.965,97 $153.782.739,54 $159.312.619,96 $1.105.760.160,47
ciudadanos
122
Ingresos
El proyecto no genera ingresos por la ejecución del mismo.
Ingresos y Beneficios.
Con la siguiente Matriz se ha calculado el escenario sin intervención del proyecto y el

escenario con intervención del proyecto, sin la intervención del proyecto la población
objeto del Ministerio seguirá siendo atendía como en la actualidad en las unidades
hospitalarias de 2do. y tercer nivel, con el consiguiente gasto para la ciudadanía en
movilización y tiempos de espera para la obtención de turno y atención.
Al aplicar lo estipulado en el MAIS, que es la prevención y promoción de la Salud, los

EAIS se encargan de realizar visitas domiciliarias, atendiendo de manera preventiva las
principales patologías que se dan con frecuencia en la población.
Para obtener los valores del beneficio, se estableció el valor por minuto de un Salario
Básico Unificado Vigente, tomando este dato, se establecieron los tiempos de traslado
y espera para atención y se sumaron los valores de los pasajes de ida y retorno del
domicilio a las unidades de salud.
Por la ejecución de este modelo se obtiene un ahorro económico, al no trasladarse

innecesariamente y ser atendido oportuna y eficazmente en el Primer nivel,
produciéndose un ahorro de por lo menos $7,09 por cada evento que un paciente
acuda a una unidad. En la matriz siguiente se ha determinado el ahorro anual y por lo
tanto el beneficio económico respectivo.
123
TABLA 56. BENEFICIOS DEL PROYECTO
Descripción 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Población con
cobertura de 10.316.686,00 10.642.237,00 10.971.941,00 11.966.801,00 12.985.380,00 13.686.820,00 14.401.500,00 15.129.196,00 15.695.049,00 16.270.371,00 16.855.438,00
servicios del MSP
Total
Costo actual para $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42 $12,42
Beneficio
el usuario $128.082.242,87 $132.123.977,03 $136.217.270,92 $148.568.514,35 $161.214.230,51 $169.922.647,96 $178.795.440,77 $187.829.827,95 $194.854.925,10 $201.997.580,42 $209.261.220,47
Costo con la $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96 $2,96
implementación
de los EAIS $- $- $- $35.461.846,94 $38.480.255,34 $40.558.869,15 $42.676.717,76 $44.833.137,35 $46.509.959,12 $48.214.840,88 $49.948.600,51
Beneficio costo
evitado a $113.106.667,41 $122.733.975,17 $129.363.778,81 $136.118.723,01 $142.996.690,60 $148.344.965,97 $153.782.739,54 $159.312.619,96 $1.105.760.160,47
ciudadanos
Elaborado por: DNNTHS
5.3.3 Flujo Económico

En relación de los beneficios económicos y la inversión anualizada, se obtiene el siguiente flujo económico;
124
TABLA 57. FLUJO ECONÓMICO DEL PROYECTO
Años
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
BENEFICIOS (US$
Corrientes) (a) $0,00 $0,00 $0,00 $113.106.667,41 $122.733.975,17 $129.363.778,81 $136.118.723,01 $142.996.690,60 $148.344.965,97 $153.782.739,54 $159.312.619,96
Beneficio costo
evitado a
ciudadanos $0,00 $0,00 $0,00 $113.106.667,41 $122.733.975,17 $129.363.778,81 $136.118.723,01 $142.996.690,60 $148.344.965,97 $153.782.739,54 $159.312.619,96
EGRESOS (b) $16.792.493,79 $35.872.514,73 $33.252.890,81 $77.539.474,65 $110.648.207,11 $124.224.754,36 $164.117.502,75 $132.050.104,29 $117.442.597,08 $115.180.128,67 $87.909.304,09
INVERSIÓN $16.792.493,79 $35.872.514,73 $32.848.878,59 $60.296.698,74 $60.296.698,74 $56.904.732,92 $32.096.801,98 $8.365.587,13 $0,00 $0,00 $0,00
COMPONENTE 1.-
1.1 Formar
Técnicos en
$0,00 $10.573.498,85 $5.111.352,24 $3.384.132,48 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00
Atención Primaria
en Salud
1.2 Formar
Médicos $0,00 $12.625.798,05 $9.729.842,60 $14.183.939,72 $17.141.335,96 $17.141.335,96 $5.403.963,40 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00
Familiares
1.3 Formar
especialistas en
$643.950,00 $7.854.983,08 $9.887.831,87 $30.361.168,68 $30.586.690,43 $28.004.346,90 $19.398.485,65 $5.267.234,20 $0,00 $0,00 $0,00
diferentes áreas
clínicas
1.4 Formar
Enfermeras $0,00 $0,00 $0,00 $4.196.000,00 $8.392.000,00 $8.392.000,00 $4.196.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00
Especialistas
1.5 Formar
Maestrantes en
diferentes áreas $0,00 $0,00 $0,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $0,00 $0,00 $0,00
relacionadas con
la salud.
1.6 Transferencias
mediante
Cooperación $3.187.600,86 $4.679.644,39 $3.796.972,23 $4.294.972,48 $260.871,00 $268.697,13 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00
Técnica
Internacional
1.7 Talento
humano
(Preformación $12.960.942,93 $138.590,36 $4.322.879,65 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $0,00 $0,00 $0,00
TAPS, personal
manejo de becas)
125
Años
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
1.8 Consultorías
Para Monitoreo Y
$0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $39.315,97 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00
Evaluación De
Programas
COMPONENTE 2.-
2.1 Formación
$0,00 $0,00 $0,00 $778.132,45 $778.132,45 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00
Continua
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO $0,00 $0,00 $404.012,22 $17.242.775,91 $50.351.508,37 $67.320.021,44 $132.020.700,77 $123.684.517,16 $117.442.597,08 $115.180.128,67 $87.909.304,09
Gastos
Operativos $0,00 $0,00 $404.012,22 $17.242.775,91 $50.351.508,37 $67.320.021,44 $132.020.700,77 $123.684.517,16 $117.442.597,08 $115.180.128,67 $87.909.304,09
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
TAPS $0,00 $0,00 $0,00 $14.576.295,29 $20.414.203,16 $20.414.203,16 $20.414.203,16 $5.837.907,87 $0,00 $0,00 $0,00
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
Medicina Familiar
y Comunitaria $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $18.746.166,82 $24.442.739,07 $38.623.567,85 $38.623.567,85 $38.623.567,85 $38.623.567,85 $19.877.401,03
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
Especialidades
Clínico
Quirúrgicas $0,00 $0,00 $404.012,22 $2.666.480,63 $11.191.138,38 $22.463.079,21 $66.742.818,08 $66.742.818,08 $66.338.805,87 $64.076.337,46 $55.551.679,70
SUELDOS Y
SALARIOS
Devengantes
Enfermeras
Familiares y
Comunitarias $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $6.240.111,68 $12.480.223,36 $12.480.223,36 $12.480.223,36 $12.480.223,36
FLUJO DE CAJA $- $- $-
(a-b) 16.792.493,79 35.872.514,73 33.252.890,81 $35.567.192,75 $12.085.768,06 $5.139.024,45 $-27.998.779,74 $10.946.586,31 $30.902.368,90 $38.602.610,87 $71.403.315,87
126
5.3.4 Indicadores Económicos (TIR, VAN y otros)
Luego de calcular los beneficios con el proyecto y los costos de inversión, así como
los gastos recurrentes en mantenimiento y en el personal que se requiere para la
ejecución del mismo se determinó el flujo de caja del proyecto presentado en el
punto 5.3.2, con lo cual el VAN del proyecto es de $ $740.264,33de dólares luego
de descontar los flujos a una tasa de descuento social del 12 %.
La TIR es la tasa de descuento que demuestra el rendimiento económico-social del

proyecto y que hace que el VAN sea igual cero, por debajo de ésta el VAN es
negativo por lo cual el proyecto no sería rentable socialmente. La TIR del proyecto
es del 12 %.
TABLA 58. TIR - VAN

Tasa de descuento 12%
VANe $ 740.264,33
TIRe 12,2%
5.4 Viabilidad ambiental y sostenibilidad social
5.4.1 Análisis de impacto ambiental y riesgos

El proyecto fomenta la Sostenibilidad Ambiental, pues al ser la Salud el resultado de
interacciones de diferentes factores, el personal de salud bajo el Modelo de atención,
promueve la promoción de la Salud; por ejemplo a través de la conciencia ambiental
(como el uso correcto del agua, manejo de desechos, cuidado del medio ambiente) que
los Técnicos de Atención Primaria realizan en la Comunidad.
De la Misma Manera bajo el enfoque de Atención Primaria en Salud, los diferentes

profesionales como médicos Familiares y Enfermeras, realizan actividades de
127
promoción de la Salud y prevención de enfermedades, a través de acciones como
cambios en los estilos de vida hacia modelos más saludables.
Las actividades de Formación se realizaran en su mayor parte dentro de las Unidades

Operativas, las cuales deberán, en un proceso de transición; adquirir la característica de
Unidades Asistenciales Docentes. Es decir, iniciar un proceso de restructuración de las
unidades para dotarlas de las condiciones adecuadas de infraestructura, equipamientos
apropiados para el desarrollo de actividades docentes.
Debido a que las actividades desarrolladas en este proyecto, producen una evidente
mejora al medio ambiente, se consideran en Categoría 1, por lo no se requiere de un
estudio de impacto ambiental.
5.4.2 Sostenibilidad social

Equidad e Igualad de Genero
El proyecto garantiza el acceso y control igualitario de mujeres y hombres a los
servicios tangibles generados por este proyecto, como es la formación y capacitación
del talento humano en salud, ya que impulsa el desarrollo humano, al potencializar las
capacidades mediante una formación íntegra.
Los diferentes programas aprobados por el Consejo de Educación Superior, buscan no

solo el alcance de objetivos de aprendizaje propios de cada programa y requeridos en
cada profesión, sino que conforme manifiesta la LOES, en su Art. 4 le garantiza ”…- El
derecho a la educación superior consiste en el ejercicio efectivo de la igualdad de
oportunidades, en función de los méritos respectivos, a fin de acceder a una formación
académica y profesional con producción de conocimiento pertinente y de excelencia.
De la misma manera Los programas de Formación en salud le garantizan a los
estudiantes conforme el Art.5 de la misma ley garantizan que todo programa de
educación superior será “…Intercultural, democrática, incluyente y diversa, que impulse
la equidad de género, la justicia y la paz:” sino que en el contacto con la realidad de
128
servicio a los usuarios, permite el desarrollo de los valores promovidos por la autoridad
sanitaria como son;
 Respeto.- Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el mejor
servicio, por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a atender sus
necesidades teniendo en cuenta, en todo momento, sus derechos.
 Inclusión.- Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos sus
diferencias.
 Vocación de servicio.- Nuestra labor diaria lo hacemos con pasión.
 Compromiso.- Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan con
todo aquello que se nos ha confiado.
 Integridad.- Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre
nuestro comportamiento”.
 Justicia.- Creemos que todas las personas tienen las mismas oportunidades y
trabajamos para ello.
 Lealtad.- Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la entidad,
garantizando los derechos individuales y colectivos
La intervención de este proyecto contribuye asegurar la superación de los roles

productivos en hombres y mujeres. Tienen un impacto potencial en el mejoramiento
de la posición de la mujer en la familia y la comunidad, hacia el empoderamiento y
autonomía de las mujeres, desarrollando en ellas la capacidad necesaria para la toma
de decisiones. La Atención Primaria en Salud, en su práctica prioriza la atención a los
grupos de riesgo como son las mujeres, las mujeres embarazadas; detecta las
prácticas de violencia doméstica y actúa sobre ellos, tanto en la victima como es el
agresor.
Mujeres y hombres que participan en el programa de formación, así como quienes

reciben la atención de los profesionales en formación van desarrollando destrezas,
129
capacidades y conocimientos que permiten la continuidad y sostenibilidad a las
acciones, una vez que se cumpla el ciclo de ejecución de los proyectos.
Equidad étnica cultural
EL proyecto busca transformar las relaciones que favorecen inequidades, fomentando

la interculturalidad, superando las asimetrías a través de la unidad en la pluralidad,
respetando la diversidad de los pueblos y nacionalidades en los ámbitos económico,
social y cultural como se evidencia en el Programa de Técnicos de Atención Primaria,
donde los participantes en la primera cohorte, representan a las diversidad cultural y
étnica del país, existiendo estudiantes de la nacionalidad “Shuar, Quichua, Salasaca,
afro descendientes, montubio”
Equidad intergeneracional
EL proyecto de formación y capacitación del talento humano, no pone restricciones en

los participantes en la edad, en las acciones de intervención los profesionales priorizan
la atención a grupos de riesgo como son los adultos mayores, niños y adolescentes.
CUADRO POBLACIONAL
AZUAY 230.386 252.857 483.243
BOLÍVAR 58.225 60.935 119.160
CAÑAR 72.979 81.167 154.146
CARCHI 52.638 53.583 106.221
CHIMBORAZO 141.959 154.748 296.707
COTOPAXI 132.135 139.663 271.798
EL ORO 201.839 197.136 398.975
ESMERALDAS 180.530 176.289 356.819
GALÁPAGOS 9.113 8.567 17.680
GUAYAS 1.205.860 1.224.280 2.430.140
IMBABURA 128.898 135.667 264.565
LOJA 144.548 148.917 293.465
130
CUADRO POBLACIONAL
LOS RÍOS 261.477 252.394 513.871
MANABÍ 443.626 441.454 885.080
MORONA SANTIAGO 53.751 51.380 105.131
NAPO 36.655 35.328 71.983
ORELLANA 47.642 42.174 89.816
PASTAZA 30.597 29.558 60.155
PICHINCHA 858.755 901.471 1.760.226
SANTA ELENA 109.451 105.748 215.199
SANTO DOMINGO 124.440 125.729 250.169
SUCUMBÍOS 64.888 58.484 123.372
TUNGURAHUA 160.389 170.267 330.656
TOTAL 4.796.392 4.889.443 9.685.835
FUENTE: INEC
HABITANTES
INDÍGENA 680.905
MONTUBIO/A 716.049
MESTIZO/A 6.966.565
BLANCO/A 590.093
OTRO/A 35.680
Total 9.685.834
FUENTE: INEC
TABLA NO. 61 GRUPOS DE CIUDADANOS POR EDADES A QUIENES SE PRESTARÁ EL

SERVICIO
< 1 año 203.252
1 - 4 816.126
5 - 9 1.015.253
10 - 14 976.343
15 - 19 915.051
20 - 24 840.205
25 - 29 770.850
131
30 - 34 708.774
35 - 39 638.989
40 - 44 565.574
45 - 49 499.165
50 - 54 433.466
55 - 59 361.727
60 - 64 289.844
65 - 69 225.463
70 - 74 168.914
75 - 79 118.721
80 y más 138.118
Total 9.685.835
FUENTE: INEC
6 FINANCIAMIENTO Y PRESUPUESTO
TABLA NO. 62 FUENTES DE FINANCIAMIENTO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
GRUPO DE
COMPONENTES/ACTIVIDADES INTERNAS TOTAL
GASTO
FISCALES
COMPONENTE 1.- $ 301.918.141,72 $ 301.918.141,72
1.1 Formar Técnicos en Atención 78 $ 19.068.983,57 $ 19.068.983,57
Primaria en Salud
1.2 Formar Médicos Familiares 78 $ 76.226.215,69 $ 76.226.215,69
1.3 Formar especialistas en diferentes 78 $ 132.004.690,81 $ 132.004.690,81
áreas clínicas
1.4 Formar Enfermeras Especialistas 78 $ 25.176.000,00 $ 25.176.000,00
1.5 Formar Maestrantes en diferentes 78 $ 6.000.000,00 $ 6.000.000,00
áreas relacionadas con la salud.
1.6 Transferencias mediante 78 $ 16.488.758,09 $ 16.488.758,09
Cooperación Técnica Internacional
1.7 Talento humano (Preformación 71 $ 26.914.177,59 $ 26.914.177,59
TAPS, personal manejo de becas)
1.8 Consultorías Para Monitoreo Y 73 $ 39.315,97 $ 39.315,97
Evaluación De Programas
1.9 Talleres Nacionales De Capacitación 73 $ 0,00 $ 0,00
Y Logística De Eventos
COMPONENTE 2.- $ 1.556.264,90 $ 1.556.264,90
2.1 Formación Continua 73 $ 1.556.264,90 $ 1.556.264,90
TOTAL $ 303.474.406,62 $ 303.474.406,62
132
7. ESTRATEGIA DE EJECUCIÓN
7.1 Estructura operativa
La estructura operativa del proyecto prevé partir acogiendo las necesidades de salud
de la población. La conducción del proyecto es corresponsabilidad del Ministerio de
salud Pública MSP a través de la Dirección Nacional de Normatización de Talento
Humano en Salud DNNTHS, así como de la Secretaría de Educación Superior, Ciencia,
Tecnología e Innovación SENESCYT, a través de la Subsecretaria de Fortalecimiento del
Conocimiento y Becas; y, el Instituto de Fomento al Talento Humano IFTH, a través de
la Gerencia de Becas, en lo que a cada una de las instituciones competa., así:
El Ministerio de Salud Pública (MSP):
a) Definir y remitir a la SENESCYT, las necesidades de formación en las diferentes

especialidades ambulatorias hospitalarias para médicos, enfermeras, odontólogos,
técnicos y tecnólogos, previo al lanzamiento de convocatoria de cada programa de
becas.
b) Sujetarse a las obligaciones establecidas en el reglamento del “PROGRAMA DE
BECAS PARA FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD”
c) Dotar de personal necesario al IFTH para realizar el seguimiento académico,
financiero y ocupacional de los becarios de este programa.
d) Adoptar todas las medidas necesarias a fin de garantizar la correcta ejecución del
presente instrumento.
e) Diseñar, planificar y ejecutar los procesos de capacitación continua y certificación
La Secretaría de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación (SENESCYT):

a) Elaborar y difundir el reglamento de becas para el “presente proyecto de
inversión.
133
b) Mantener la coordinación interinstitucional para lograr el fortalecimiento del
talento humano en salud pública;
c) Realizar la evaluación y el seguimiento de la ejecución derivada del programa de
becas.
El Instituto Ecuatoriano de Crédito Ecuatoriano y Becas – IECE (ahora Instituto de

Fomento al Talento Humano – IFTH):
a) Administrar el proceso de becas.

b) Ejecutar los desembolsos a los/las becarios/as de conformidad con los
presupuestos y cronogramas suscritos.
c) Realizar el seguimiento y control sobre el cumplimiento de las obligaciones y
desempeño de cada becario/a e informar a la SENESCYT y al MSP, a través de la
Gerencia de becas sobre el incumplimiento de las mismas; o, en cualquier
momento bajo su requerimiento.
d) Presentar a la SENESCYT y al MSP los informes técnicos, financieros y el
seguimiento del desempeño académico de los becarios, y periodo de
compensación con los correspondientes respaldos, en cualquier tiempo, previo
requerimiento formulado por escrito por parte de la SENESCYT o por el MSP.
e) Dentro del ámbito de competencias del IFTH, ejercer los mecanismos judiciales y
extrajudiciales incluyendo la jurisdicción coactiva, en caso de incumplimiento
contractual del/la becario/a;
f) Capacitar al personal designado por el MSP para el seguimiento académico,
financiero y ocupacional de los becarios del “PROGRAMA DE BECAS PARA
FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD”.
Acciones conjuntas: la SENESCYT, el MSP y el IFTH se comprometen a:
a) Conformar la Comisión Especial de Becas de Salud Pública.
134
b) Sujetarse a las obligaciones establecidas en el reglamento del “PROGRAMA DE
BECAS FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD” emitido mediante
Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de octubre de 2013.
c) Participar conjuntamente en lo referente a: información, conferencias,
seminarios, talleres y demás relacionados a la difusión del “PROGRAMA DE BECAS
DE FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD”.
d) Notificar las novedades que presenten los/las becarios/as en relación a lo que a
cada institución competa.
e) Vigilar la correcta ejecución del proyecto cumpliendo las actividades que a cada
institución compete.
GRÁFICO 10 COMPONENTES DE BECAS
TÉCNICOS DE ATENCIÓN
Ayuda económica para
PRIMARIA EN SALUD
manutención y seguro de Salud
(TAPS)
ESPECIALIDADES MÉDICAS
Ayuda económica para matrícula,
(incluyen Medicina colegiatura, manutención,
Familiar y Comunitaria y elementos de estudio y tesis y
especialidades Clínico seguro de Salud
Quirúrgicas)
135
Ayuda económica para
MAESTRÍAS matrícula, colegiatura,
elementos de estudio y tesis
Ayuda económica para matrícula,

ESPECIALIDADES EN colegiatura, manutención,
ENFERMERÍA elementos de estudio y tesis y
seguro de Salud
GRÁFICO 11 DURACIÓN DE LOS PROGRAMAS
TÉCNICOS Y
TECNOLÓGICOS -
24 MESES
CUARTO NIVEL
O POSGRADO
HASTA 60
MESES
CUARTO
NIVEL
MÉDICO
FAMILIAR - 36
MESES
136
GRÁFICO 12 OPERATIVIDAD DEL PROGRAMA
MSP, pone en conocimiento de la La COMISIÓN ESPECIAL DE  Conformado por:

COMISIÓN ESPECIAL DE ADJUDICACIÓN DEL “PROGRAMA  SENESCYT
ADJUDICACIÓN DEL “PROGRAMA DE BECAS PARA  IFTH
DE BECAS PARA FORTALECIMIENTO DEL TALENTO
FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO EN SALUD” procede a  MSP- a través de la DNNTHS
HUMANO EN SALUD”. adjudicar las becas del programa.
MSP remite el listado junto con las

respectivas actas de adjudicación de las
becas del “PROGRAMA DE BECAS PARA
FORTALECIMIENTO DEL TALENTO
IFTH recibe el listado de
HUMANO EN SALUD”. becarios de acuerdo a
• Envía una 4 copias por cada adjudicatario de becas
requerimientos, sube la data
del programa. al sistema.
• Envía base de datos (acorde a los requerimientos del
Sistema).
Los adjudicatarios completan

IFTH genera el mailing masivo la información
IFTH genera e imprime los
a los adjudicatarios de las requerida(datos del
contratos y pagarés.
becas. becario/del responsable
solidario).
IFTH retroalimenta al MSP el MSP coordina con los Centros

IFTH toma las firmas de los número y nombres de los Docentes el inicio de la
contratos y pagarés. becarios que han firmado sus formación profesional de los
contratos. becarios del MSP.
MSP, genera un documento con

los datos de los Centros Docentes.
IFTH recibe documentos y
• Nombres.
• Número / tipo de cuentas
archivo s digitales y genera
• Nombre de banco. pagos a Centros Docentes y a
• Nombre de representante legal. los Becarios..
• Valores a pagar por cada centro.
137
GRÁFICO 13 PROCESO OPERATIVO DE BECAS
Centros docentes
El MSP genera una base
entregan los reportes de
y entrega los reportes a
calificaciones de los
los analistas en el IFTH.
becarios al MSP.
El IFTH registra los

IFTH recibe
documentos entregados
documentación
y procede a registrar en
complementaria.
el sistema.
IFTH entrega al MSP el

IFTH realiza los pagos informe financiero de
programados ejecución del programa
de becas.
GRÁFICO 14 PROCESO DE LIQUIDACIÓN DE BECAS
138
GRÁFICO 15 DEVENGACIÓN DE BECAS
PERIODO DE COMPENSACIÓN:
MEDICINA FAMILIAR :
NOMBRAMIENTO: 9 AÑOS
SIN NOMBRAMIENTO: 6 AÑOS
ESPECIALIDADES MÉDICAS QUIRÚRGICAS:
NOMBRAMIENTO: EL TRIPLE DEL TIEMPO DE FINANCIAMIENTO
SIN NOMBRAMIENTO: EL DOBLE DEL TIEMPO DE FINANCIAMIENTO
TAPS: 4 AÑOS
FINIQUITO DE LA BECA:
La Beca se entiende como finiquitada una vez que el
Becario ha cumplido con todas las obligaciones
académicas, y de compensación del «Programa de
becas para Fortaleciendo de Talento Humano en
Salud».
139
7.2 Arreglos institucionales y modalidad de ejecución
TABLA NO. 63 ARREGLOS INSTITUCIONALES
ARREGLOS INSTITUCIONALES
Tipo de ejecución
Instituciones Involucradas
Directa (D) o Indirecta (I) * Tipo de arreglo **
Coejecución /
Directa (D) Ministerio de Salud Pública (MSP):
Convenio Tripartito
Secretaría Nacional de Educación Superior,
Coejecución /
Directa (D) Ciencia, Tecnología e Innovación
Convenio Tripartito
(SENESCYT)
Coejecución / Instituto de Fomento al Talento Humano
Directa (D)
Convenio Tripartito (IFTH)
Para la Ejecución del Convenio Tripartito suscrito entre SENESCYT, IFTH, MSP, se
estableció una Comisión Tripartita que una vez que las Instituciones de Educación
Superior, han realizado el proceso de Selección de los aspirantes a los diferentes
programas de formación, y posterior a que el Comité Interno de Becas del MSP, y
realiza la aprobación previa y la designación de las plazas de devengación conforme a
su propia normativa, remite a esta Comisión, para declararlos oficialmente ganadores
de beca.
Luego de que los postulantes cumplan con las respectivas Instituciones de Educación
Superior, y completen la documentación, se remite al IFTH para la realización de los
contratos individuales de beca, mediante el cual se realizan el pago semestral a cada
estudiante de su manutención y la transferencia respectiva a cada instituto de
Educación Superior de lo referente a los conceptos de Matricula de manera anual.
El MSP, a través de la DNNTHS realiza el seguimiento y monitoreo del programa con los
diferentes actores involucrados; Institutos de Educación Superior – Estudiantes –
Unidades Asistenciales Docentes
140
TABLA NO. 64 CRONOGRAMA VALORADO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES TOTAL PROYECTO
RECURSOS FISCALES PROPIOS TOTAL

GRUPO
DE 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
GASTO
COMPONENTE 1.- $16.792.493,79 $35.872.514,73 $32.848.878,59 $59.518.566,29 $59.518.566,29 $56.904.732,92 $32.096.801,98 $8.365.587,13 $301.918.141,72
1.1 Formar
Técnicos en
78 $10.573.498,85 $5.111.352,24 $3.384.132,48 $19.068.983,57
Atención Primaria
en Salud
1.2 Formar
Médicos 78 $12.625.798,05 $9.729.842,60 $14.183.939,72 $17.141.335,96 $17.141.335,96 $5.403.963,40 $0,00 $76.226.215,69
Familiares
1.3 Formar
especialistas en
78 $643.950,00 $7.854.983,08 $9.887.831,87 $30.361.168,68 $30.586.690,43 $28.004.346,90 $19.398.485,65 $5.267.234,20 $132.004.690,81
diferentes áreas
clínicas
1.4 Formar
Enfermeras 78 $0,00 $4.196.000,00 $8.392.000,00 $8.392.000,00 $4.196.000,00 $25.176.000,00
Especialistas
1.5 Formar
Maestrantes en
diferentes áreas 78 $0,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $1.200.000,00 $6.000.000,00
relacionadas con
la salud.
1.6 Transferencias
mediante
Cooperación 78 $3.187.600,86 $4.679.644,39 $3.796.972,23 $4.294.972,48 $260.871,00 $268.697,13 $16.488.758,09
Técnica
Internacional
1.7 Talento
humano
(Preformación 71 $12.960.942,93 $138.590,36 $4.322.879,65 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $1.898.352,93 $26.914.177,59
TAPS, personal
manejo de becas)
141
RECURSOS FISCALES PROPIOS TOTAL
GRUPO
DE 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
GASTO
1.8 Consultorías
Para Monitoreo Y
73 $39.315,97 $39.315,97
Evaluación De
Programas
COMPONENTE 2.- $0,00 $0,00 $0,00 $778.132,45 $778.132,45 $0,00 $0,00 $0,00 $1.556.264,90
2.1 Formación
73 $778.132,45 $778.132,45 $1.556.264,90
Continua
TOTAL $16.792.493,79 $35.872.514,73 $32.848.878,59 $60.296.698,74 $60.296.698,74 $56.904.732,92 $32.096.801,98 $8.365.587,13 $303.474.406,62
TABLA NO. 65 CRONOGRAMA VALORADO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES AÑO 2016
RECURSOS FISCALES PROPIOS

DETALLE
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
COMPONENTE
$59.518.566,29
1.-
1.1 Formar
Técnicos en
Atención $3.384.132,48 $3.384.132,48
Primaria en
Salud
1.2 Formar
Médicos $9.240.412,56 $4.943.527,16 $14.183.939,72
Familiares
1.3 Formar
especialistas
$10.210.044,56 $20.151.124,12 $30.361.168,68
en diferentes
áreas clínicas
1.4 Formar
Enfermeras $4.196.000,00 $4.196.000,00
Especialistas
1.5 Formar
$1.200.000,00 $1.200.000,00
Maestrantes
142
RECURSOS FISCALES PROPIOS
DETALLE
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
en diferentes
áreas
relacionadas
con la salud.
1.6
Transferencias
mediante
$2.326.739,50 $984.116,49 $984.116,49 $4.294.972,48
Cooperación
Técnica
Internacional
1.7 Talento
humano
(Preformación
$158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,07 $1.898.352,93
TAPS, personal
manejo de
becas)
1.8
Consultorías
Para
$-
Monitoreo Y
Evaluación De
Programas
COMPONENTE
$778.132,45
2.-
2.1 Formación
$778.132,45 $778.132,45
Continua
TOTAL $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $25.319.525,18 $158.196,08 $158.196,08 $158.196,08 $30.432.963,85 $2.136.328,53 $158.196,08 $158.196,08 $1.142.312,56 $60.296.698,74
143
Determinación de la demanda pública nacional
Por la naturaleza de este proyecto, donde la mayor cantidad de recursos se transfieren

a una institución Financiera del Estado, para la Administración del programas de Becas
para 14.592 becarios Nacionales de los cuales $ 167´718,642,00 que corresponden al
24 % del Proyecto son referentes al rubro de Matricula, $ 407.998.738,08 es el valor
designado para manutención que corresponden al 58% del proyecto, dando un valor
total de este rubro de $575.717.380,08, que representa el 82% del proyecto en este
rubro. Además se asigna $109.358.627,58 para el componente de Cooperación
Internacional con el Gobierno de Cuba, (16% proyecto) para que paulatinamente se
integren hasta 800 Médicos tutores que permitan llevar a cabo la realización de las
diferentes cohortes deformación de Médicos Familiares, en el numero planificado
Conforme manda la Constitución en sus artículos 9 y 52 de la Ley Orgánica de

Contratación Pública y el artículo 64 del Código Orgánico de Planificación y Finanzas
Publica. La Construcción de esta propuesta se base en principios de eficiencia,
transparencia, calidad, responsabilidad social y ambiental, sin embargo no se pueda
aplicar la metodología propuesta (Demanda Publica Plurianual), por cuanto como se ha
manifestado los servicios que se adquieren no son provistos por el Sistema de
Economía Popular y Solidaria, ni por micro, pequeñas o medianas unidades
productivas. Los servicios a adquirir son provistos por el Sistema de Educación
Superior, el cual es dirigido por los organismos competentes como son El Consejo de
Educación Superior (CES) quienes por mandato de su ley y reglamento de régimen
académico , indican en su Art. 2 sus objetivos son “ …b) Garantizar una formación de alta
calidad que propenda a la excelencia y pertinencia del Sistema de Educación Superior, mediante
su articulación a las necesidades de la transformación y participación social, fundamentales
para alcanzar el Buen Vivir…. d) Articular la formación académica y profesional, la
investigación científica, tecnológica y social, y la vinculación con la colectividad, en un marco de
144
calidad, innovación y pertinencia. j) Desarrollar la educación superior bajo la perspectiva del
bien público social, aportando a la democratización del conocimiento para la garantía de
derechos y la reducción de inequidades...” De la misma el Consejo de Evaluación y
Acreditación y Aseguramiento de la Calidad de la Educación (CEAACES) tiene como
misión garantizar la calidad de las Instituciones de Educación Superior así como él y del
resultado de todos los procesos, verificable en los profesionales que egresan, por
medio de su proceso de certificación y habilitación de los graduados.
Es política de este Ministerio y de esta Dirección realizar convenios Marcos y

específicos para el desarrollo de los diferentes programas, únicamente con
Instituciones de Educación Superior que se encuentren reconocidas en la categoría A o
B. A través del programa de formación de TAPS, se exige como un requisito básico que
quienes postulan por este programa sean reconocidos y apoyados por sus respectivas
comunidades, en este programa participan ciudadanos de todas las etnias y de las
comunidades urbano marginales.
8. ESTRATEGIA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
8.1 Seguimiento a la ejecución del programa y el proyecto
El seguimiento de las obligaciones del presente proyecto las realizarán conjuntamente

el Instituto de Fomento al Talento Humano IFTH, (antes Instituto Ecuatoriano de
Crédito Educativo y Becas IECE) a través de la Gerencia de Becas y el Ministerio de
Salud Pública a través de la Dirección Nacional de Normatización de Talento Humano
en Salud como administrador del mencionado proyecto y la Dirección Nacional de
Seguimiento, Evaluación y Control de la Gestión..
El Comité Especial de Becas realizará el seguimiento y evaluación a la ejecución del

proyecto, para lo cual será monitoreado y evaluado en su cumplimiento parcial y total
145
mediante monitoreo e informes mensuales de avances en lo que a cada institución co-
ejecutora tiene competencia.
En el caso de que exista inconvenientes en el incumplimiento de los numerales 1, 5, 8, 9,

10, 11 y 13, del reglamento para el Programa de Becas para Fortalecimiento del Talento
Humano en Salud, .el IFTH podrá proceder a la terminación unilateral del contrato de
beca; previo resolución de la Comisión Especial de Adjudicación.
Para efectos del seguimiento de la formación se proveen las siguientes instancias de

acuerdo al nivel correspondiente elaborarán un plan de monitoreo tomando como base
el cronograma de trabajo se elaboren indicadores que permitan la valoración. Estas
acciones se realizarán cada tres meses mediante las cuales se corregirán las
desviaciones de la ejecución si es que las hubiese a través de:
Ministerio de Salud Pública
 Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud Pública.
 Subsecretaría de Gobernanza de la Salud Pública, Dirección Nacional de

Normatización del Talento Humano en Salud.
 Coordinaciones zonales
 Distritos, Unidades Operativas.

SENESCYT,
 Subsecretaria de Fortalecimiento del Conocimiento y Becas;
 Institutos Técnicos Superiores.
Instituto de Fomento al Talento Humano IFTH
 Gerencia de Becas
146
Consejo de Educación Superior CES
 Universidades y Escuelas Politécnicas que ofertan programas de Maestrías y

Especialidades Médicas.
Seguimiento administrativo financiero
Para efectos del seguimiento y monitoreo de la ejecución del proyecto en el ámbito

administrativo financiero, se lo realizará a través de las herramientas
gubernamentales como son:
 Gobierno por Resultados GPR
 E-SIGEF
8.2 Evaluación de resultados e impactos
Se evaluará mediante la recopilación de toda la información documental que permita

observar los resultados obtenidos del proyecto trimestralmente, enfatizando sobre los
indicadores verificables de los componentes y del propósito general del proyecto
contenidos en el marco lógico. Finalmente luego de finalizado el proyecto se actualizará
la línea base del mismo con el objetivo de establecer un cuadro de relaciones entre las
acciones del proyecto y los indicadores obtenidos de dicho estudio.
Son indicadores para la evaluación de resultados e impactos:
 El 50% de la población satisfecha con la calidad de la atención.

 956 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria formados al 2020
 2210 Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS) formados al 2020
 400 Enfermeras en MFC formadas al 2020
 380 Maestrantes formados al 2020
147
 1652 especialistas en diferentes áreas clínicas formados al 2020
 200 médicos certificados en formación continua al 2020
El proyecto podrá ser evaluado a finales del año 2016, puesto que en este año se
vinculan a los servicios del MSP los profesionales formados a través del proyecto en
calidad de devengantes de becas. La evaluación se hará en base de un estudio que
demuestre la racionalización de la atención en el sistema, se espera que el en primer
nivel se aumente la capacidad de resolver problemas.
 El porcentaje de resolución de los problemas que se presentan en el Primer nivel es

80%
 La referencia y contra referencia mantiene un seguimiento comunitario y
hospitalario en un 50%.
8.3 Actualización de Línea de Base
Actualmente, se han formado a través del proyecto a 2427 becarios en diferentes

especialidades y TAPS de acuerdo al siguiente detalle:
NO.
ESPECIALIDAD
BECARIOS
Anestesiología 30
Cirugía General 6
Imagenología 29
Nefrología 10
Neonatología 9
Neurología 6
TOTAL 105
148
Total general 1518

2014
ANESTESIOLOGÍA 19
CIRUGÍA GENERAL 21
DERMATOLOGÍA 10
MEDICINA INTERNA 11
NEUMOLOGÍA 7
OFTALMOLOGÍA 6
PEDIATRÍA 51
PSIQUIATRÍA 8
Total general 262
149
2015
ESPECIALIDAD BECAS
NEUMOLOGÍA 4
IMAGENOLOGÍA 6
MEDICINA INTERNA 6
Total 26

SEGUNDA ADJUDICACIÓN 2015
CIRUGIA VASCULAR 8
MEDICINA INTERNA 22
PEDIATRIA 9
TOTAL GENERAL 165
150
TABLA 71. BECARIOS EN FORMACIÓN TAPS SEGUNDA COHORTE 2015
CENTRO DOCENTE BECAS
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR DOCE DE FEBRERO 21
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR FRANCISCO FEBRES CORDERO 58
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR JOSE OCHOA LEÓN 48
INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR SUCÚA 19
Total general 632
9 ANEXOS
ANEXO 1: Árbol de Problemas

ANEXO 2: Convenio Tripartito
ANEXO 3: Reglamento para el “PROGRAMA DE BECAS PARA EL FORTALECIMIENTO DEL
TALENTO HUMANO EN SALUD” emitido mediante Acuerdo Nro. 2013-132 del 14 de
octubre de 2013
ANEXO 4: Oficio Nro. MINFIN-DM-2013-0628 de 23 de septiembre de 2013, mediante el
cual se emite la certificación plurianual para el proyecto.
ANEXO 5: Oficio Nro. SENPLADES-SGPBV-2013-0113-OF Oficio de prioridad propuesta
"Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud" -MSP
ANEXO 6: Justificación de necesidad de formación de los Médicos Familiares y
Comunitarios
ANEXO 7: Resumen Ejecutivo del Proyecto
ANEXO 8: Cuadro de cálculos de brechas de talento humano.
ANO 9: Convenios vigentes para formación.
10 Bibliografía
Edici, I. I. (n.d.). El talento humano en los umbrales del nuevo milenio.
151
White, K. L. (1997). The ecology of medical care: origins and implications for population-based
healthcare research. Health Services Research, 32(1), 11–21. Retrieved from
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1070165&tool=pmcentrez&r
endertype=ab
152
NOMBRE DEL PROYECTO
CUP:
2013 2014 2015 2016 2017 2018
IVA (b) Contrato / Planificado IVA (b) IVA (b) IVA (b) Contrato / Planificado
Grupo de Contrato / Planificado Total Fuente 001 Total Fuente 001 Contrato / Planificado Total Fuente 001 Contrato / Planificado Total Fuente 001 IVA (b) Total Fuente 001 Contrato / Planificado IVA (b) Total Fuente 001
COMPONENTE 1: (Recursos solo (Recursos de (Recursos solo (Recursos solo (Recursos solo (Recursos de
Gasto (Recursos de Préstamo) (a + b) (a + b) (Recursos de Préstamo) (a + b) (Recursos de Préstamo) (a + b) (Recursos solo Fiscal) (a + b) (Recursos de Préstamo) (Recursos solo Fiscal) (a + b)
Fiscal) Préstamo) Fiscal) Fiscal) Fiscal) Préstamo)
COMPONENTE 1:
1.1 Formar Técnicos en Atención Primaria

78 $ - $ - $ - $ - $ - $ 5.111.352,24 $ - $ 5.111.352,24 $ 2.764.347,54 $ - $ 2.764.347,54 $ 1.265.728,12 $ - $ 1.265.728,12 $ 1.490.616,00 $ - $ 1.490.616,00
en Salud
1.2 Formar Médicos Familiares 78 $ - $ - $ - $ - $ - $ 9.407.192,60 $ - $ 9.407.192,60 $ 6.691.689,54 $ - $ 6.691.689,54 $ 5.281.248,95 $ - $ 5.281.248,95 $ 17.248.922,49 $ - $ 17.248.922,49
1.3 Formar especialistas en diferentes áreas
78 $ 643.950,00 $ - $ 643.950,00 $ 1.151.010,00 $ - $ 1.151.010,00 $ 9.887.831,87 $ - $ 9.887.831,87 $ 12.191.094,40 $ - $ 12.191.094,40 $ 10.249.744,93 $ - $ 10.249.744,93 $ 9.212.346,63 $ - $ 9.212.346,63
clínicas
1.4 Talento Humano 71 $ 12.960.942,93 $ - $ 12.960.942,93 $ 138.590,36 $ - $ 138.590,36 $ 4.322.879,65 $ - $ 4.322.879,65 $ 1.399.449,59 $ - $ 1.399.449,59 $ - $ - $ - $ - $ - $ -
1.5 Convenios Internacionales 73 $ 3.187.600,86 $ - $ 3.187.600,86 $ 4.679.644,39 $ - $ 4.679.644,39 $ 3.796.972,23 $ - $ 3.796.972,23 $ 3.875.440,32 $ - $ 3.875.440,32 $ 255.297,60 $ - $ 255.297,60 $ 268.697,13 $ - $ 268.697,13
1.6 Formar Enferemeras en Maestrías 78 $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ 743.298,24 $ - $ 743.298,24
1.7 Formar profesionales en maestrías de

78 $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ 2.009.950,00 $ - $ 2.009.950,00
salud
COMPONENTE 2:
2.1 Educación Continua 78 $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ -

TOTAL $ 16.792.493,79 $ 0,00 $ 16.792.493,79 $ 5.969.244,75 $ 0,00 $ 5.969.244,75 $ 32.526.228,59 $ 0,00 $ 32.526.228,59 $ 26.922.021,39 $ 0,00 $ 26.922.021,39 $ 17.052.019,60 $ 0,00 $ 17.052.019,60 $ 30.973.830,49 $ 0,00 $ 30.973.830,49
2019 2020 2021 2022 Sub Total
Contrato/ Contrato/
IVA (b) Contrato/ Planificado IVA (b) IVA (b) IVA (b)
Contrato / Planificado Total Fuente 001 Total Fuente 001 Planificado Total Fuente 001 Planificado Total Fuente 001 Total Proyecto
(Recursos solo (Recursos de (Recursos solo (Recursos solo (Recursos solo Contrato/Planificado (a) IVA (b) Total Fiscal (a + b)
(Recursos de Préstamo) (a + b) (a + b) (Recursos de (a + b) (Recursos de (a + b)
Fiscal) Préstamo) Fiscal) Fiscal) Fiscal)
Préstamo) Préstamo)
$ 3.875.601,60 $ - $ 3.875.601,60 $ 3.279.355,20 $ - $ 3.279.355,20 $ 894.369,60 $ - $ 894.369,60 $ - $ - $ - $ 18.681.370,30 $ - $ 18.681.370,30 $ 18.681.370,30

$ 16.905.166,72 $ - $ 16.905.166,72 $ 16.639.190,32 $ - $ 16.639.190,32 $ 8.532.789,79 $ - $ 8.532.789,79 $ 1.613.721,60 $ - $ 1.613.721,60 $ 82.319.922,02 $ - $ 82.319.922,02 $ 82.319.922,02
$ 9.479.550,21 $ - $ 9.479.550,21 $ 6.527.551,11 $ - $ 6.527.551,11 $ 5.255.360,42 $ - $ 5.255.360,42 $ 1.768.167,07 $ - $ 1.768.167,07 $ 66.366.606,65 $ - $ 66.366.606,65 $ 66.366.606,65
$ 170.587,07 $ - $ 170.587,07 $ 172.292,94 $ - $ 172.292,94 $ 174.015,87 $ - $ 174.015,87 $ 175.756,02 $ - $ 175.756,02 $ 19.514.514,42 $ - $ 19.514.514,42 $ 19.514.514,42
$ 296.588,72 $ - $ 296.588,72 $ 296.588,72 $ - $ 296.588,72 $ 296.588,72 $ - $ 296.588,72 $ - $ - $ - $ 16.953.418,69 $ - $ 16.953.418,69 $ 16.953.418,69
$ 2.143.660,80 $ - $ 2.143.660,80 $ 1.871.426,88 $ - $ 1.871.426,88 $ 471.064,32 $ - $ 471.064,32 $ - $ - $ - $ 5.229.450,24 $ - $ 5.229.450,24 $ 5.229.450,24
$ 3.096.130,00 $ - $ 3.096.130,00 $ 3.191.910,20 $ - $ 3.191.910,20 $ 1.111.390,10 $ - $ 1.111.390,10 $ - $ - $ - $ 9.409.380,30 $ - $ 9.409.380,30 $ 9.409.380,30
$ - $ - $ - $ -
$ 690.000,00 $ - $ 690.000,00 $ 690.000,00 $ - $ 690.000,00 $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ 1.380.000,00 $ - $ 1.380.000,00 $ 1.380.000,00

$ 36.657.285,12 $ 0,00 $ 36.657.285,12 $ 32.668.315,37 $ 0,00 $ 32.668.315,37 $ 16.735.578,82 $ 0,00 $ 16.735.578,82 $ 3.557.644,70 $ 0,00 $ 3.557.644,70 $ 219.854.662,62 $ 0,00 $ 219.854.662,62 $ 219.854.662,62
9409380,3

Proyecto de Inversión en Salud

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UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

FACULTAD DE CONTABILIDAD Y AUDITORÍA.

Evaluación Proyectos de Inversión

Cheme Navarrete Bianca Jamileth

Moreira Holguín Jessica Isaura

Zambrano Macías María Gabriela

Carlos Arturo Monar Merchán, Dr.

Quito, D.M., 14 de noviembre de 2017

Asunto: Conocimiento, respuesta al Oficio Nro. MSP-CGP-10-2017-0239-O - Cronograma de ejecución

Mediante oficios Nro. MSP-CGP-10-2017-0215-O y Nro. MSP-CGP-10-2017-0239-O, el Ministerio de Salud

Con sentimiento de distinguida consideración.

Documento firmado electrónicamente

Juan León Mera Nº19-36 y Av. Patria

Quito, D.M., 14 de noviembre de 2017

Juan León Mera Nº19-36 y Av. Patria

Quito, D.M., 29 de enero de 2013

Asunto: DAP Oficio de prioridad propuesta "Formación Capacitación y Certificación del

Me refiero a la solicitud de dictamen de prioridad realizada a través del sistema SIPeIP,

Al respecto, y de acuerdo con el contenido de la documentación presentada se puede

En cuanto al costo, el proyecto demanda de una inversión total de USD $284.601.483,47

Además, sobre la base de la documentación remitida cabe señalar que la implementación

Por lo expuesto, considerando que el proyecto se enmarca dentro de los objetivos y

Juan León Mera N° 130 y Av. Patria

Quito, D.M., 29 de enero de 2013

“Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud”. El detalle de las

El Ministerio Salud Pública de acuerdo a lo establecido en el artículo 61 del Código

La entidad proponente necesariamente deberá realizar un trabajo coordinado con el

Documento firmado electrónicamente

Juan León Mera N° 130 y Av. Patria

Quito, D.M., 29 de enero de 2013

Juan León Mera N° 130 y Av. Patria

Quito, D.M., 05 de octubre de 2017

Asunto: Ratificación de prioridad y aprobación a la actualización al cronograma del proyecto "Formación

Mediante oficio Nro. MSP-CGP-10-2017-0215-O, el Ministerio de Salud Pública solicita a la Secretaría

Revisar y presentar el cronograma completo y actualizado, con el desglose de componentes, actividades y

Con sentimientos de distinguida consideración.

Documento firmado electrónicamente

Juan León Mera Nº19-36 y Av. Patria

Quito, D.M., 05 de octubre de 2017

Juan León Mera Nº19-36 y Av. Patria

Quito, D.M., 29 de enero de 2013

Asunto: DAP Oficio de prioridad propuesta "Formación Capacitación y Certificación del

Me refiero a la solicitud de dictamen de prioridad realizada a través del sistema SIPeIP,

Al respecto, y de acuerdo con el contenido de la documentación presentada se puede

En cuanto al costo, el proyecto demanda de una inversión total de USD $284.601.483,47

Además, sobre la base de la documentación remitida cabe señalar que la implementación

Por lo expuesto, considerando que el proyecto se enmarca dentro de los objetivos y

Juan León Mera N° 130 y Av. Patria

Quito, D.M., 29 de enero de 2013

“Formación Capacitación y Certificación del Talento Humano en Salud”. El detalle de las

El Ministerio Salud Pública de acuerdo a lo establecido en el artículo 61 del Código

La entidad proponente necesariamente deberá realizar un trabajo coordinado con el

Documento firmado electrónicamente

Juan León Mera N° 130 y Av. Patria

Quito, D.M., 29 de enero de 2013

Juan León Mera N° 130 y Av. Patria

Oficio Nro. MSP-CGP-10-2017-0239-O

Quito, D.M., 11 de octubre de 2017

Asunto: Ratificación de prioridad y aprobación a la actualización al cronograma del proyecto "Formación

En atención a oficio Nro. SENPLADES-SIP-2017-0521-OF de 05 de octubre de 2017, respecto a las

Revisar y presentar el cronograma completo y actualizado, con el desglose de componentes, actividades y

En el cronograma presentado, se hace referencia solamente al componente 1, no se menciona

Se procedió a cargar en el sistema SPIeIP el 06 de octubre de 2017, el cronograma acorde a lo solicitado.