hipema

Se produce por traumatismos contusos o penetrantes y puede afectar a la visión. El

hipema se ve como un nivel líquido de color rojo claro u oscuro entre la córnea y el iris, o
como una turbidez difusa del humor acuoso. Los niños con hipema presentan pérdida
aguda de visión con o sin dolor.

La rotura de un vaso del iris ocasiona la salida de sangre a la cámara anterior. Inicialmente,
la sangre se dispersa en el interior del humor acuoso, pero posteriormente se decanta por
acción de la gravedad, formándose dos capas en la cámara anterior. Esto daña los
pequeños vasos sanguíneos del iris y cuerpo ciliar, especialmente los del círculo arterial
mayor del iris. Cuando el paciente se acuesta, la sangre que queda en la cámara anterior
se mezcla de nuevo con el humor acuoso, lo que origina una visión borrosa cuando el
paciente se levanta.

Síntomas

Usualmente la sangre que se acumula en la cámara anterior del ojo debido a un Hifema es
reabsorbida por el cuerpo sin daño permanente al ojo. Pero en algunos casos, la
coagulación de esta sangre obstruirá o dañará la estructura en la periferia de la cámara
anterior, esto nos causa síntomas como: dolor agudo en ojo traumatizado, fotofobia
perdida, disminución o distorsión de la visión, lagrimeo y también puede causar un
aumento de la presión ocular ocasionándonos glaucoma y perdida permanente de la
visión.

Diagnóstico y Tratamiento

El tratamiento consiste en instaurar las medidas necesarias para minimizar las secuelas
que pueden afectar la visión, como el resangrado, el glaucoma y la tinción hemática
corneal.
Es necesario guardar reposo en cama con el cabecero elevado 30 grados. Se debe colocar
un escudo ocular (sin oclusión) en el ojo afectado y se debe instilar un colirio ciclopléjico
para inmovilizar el iris. Además, se deben administrar corticoides tópicos o sistémicos para
minimizar la inflamación intraocular. Si el paciente presenta náuseas se debe considerar el
uso de antieméticos.

Hipopión

Durante la inspección del ojo, un Hipopión es reconocible por un espejo blanco-amarillo

en la cámara anterior del ojo.

Etiología

Las causas del Hipopión son por lo general inflamaciones causadas por microorganismos
que penetran en el ojo, por ejemplo, patógenos que pueden penetrar después de una
lesión perforante en el ojo. Bacterias que causan úlceras corneales y causan una reacción
inflamatoria purulenta con sus toxinas. origen más frecuente es un proceso infeccioso que
afecta a la córnea (queratitis), a la parte anterior de la uvea (uveítis anterior) o a todo el
interior del ojo (endoftalmitis).

El tratamiento debe iniciarse lo antes posible para prevenir que la córnea quede con
cicatrices que despues compliquen la visión.

o Colirios con antibióticos de tipo bacteriano o antiviral. Durante las primeras 24-48
horas se suele recomendar un uso intensivo para eliminar el origen de la patología.
o Colirios anestesicos midriaticos y / o cicloplejicos: son medicamentos en forma de
gotas, que dilatan la pupila y reducen la presión del ojo (evitando el glaucoma),
además la parte anestésica hace más llevadero el dolor por la queratitis.
o Pomada si la córnea necesita un recubrimiento gelificante para mantener su
integridad estructural, y prevenir el roce de los párpados a causa de la queratitis.
o Si fuera muy grave y la córnea queda irrecuperable, se podría programar
un trasplante de córnea para reemplazar la dañada.