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1. DATOS GENERALES
● Especialidad: Tecnología en Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo
● Competencia: 230101013 Atender al usuario persona en caso de accidente y enfermedad
súbita de acuerdo con protocolos de primer respondiente
● Actividad de proyecto: Desarrollar actividades de acuerdo a la priorización de las medidas de
intervención formuladas para la empresa proyecto.
● Resultados de aprendizaje:
23010101301 Valorar la escena del accidente de acuerdo con el tipo de situación presentada
23010101302 Aplicar primeros auxilios básicos de acuerdo con la situación presentada,
protocolos y tipo de lesiones
● Actividad aprendizaje – evaluación: Elaborar cartilla con primeros auxilios para la empresa
proyecto siguiendo los lineamientos legales establecidos.
3. DESARROLLO
A continuación, usted encontrará una serie de preguntas abiertas donde deberá responder de
acuerdo con la normatividad vigente en Seguridad y Salud en el Trabajo SST, utilice la base de
datos de consulta de la Biblioteca del SENA, el Manual del Primer Respondiente de Secretaría de
Salud, manuales de primeros auxilios de organismos de socorro y libros de medicina o documentos
técnicos de organizaciones internacionales reconocidas que considere pertinentes para su
desarrollo, recuerde manejar normatividad colombiana. Responda las siguientes preguntas del
230 del 29 de junio de 2006 por medio del cual se establece la obligatoriedad del uso de
elementos de primeros auxilios en establecimientos de comercio y centros comerciales y se dictan
otras disposiciones, determinando la obligación del uso de elementos de primeros auxilios en todos
los establecimientos.
uso de elementos de primeros auxilios en establecimientos de comercio y centros comerciales y se
dictan otras disposiciones», determinando la obligatoriedad del uso de elementos de primeros
auxilios, en todos los establecimientos comerciales, para lo cual se deberá contar con un botiquín
de primeros auxilios, con el fin de atender las emergencias que se presenten en sus instalaciones.
Que, con base en lo anterior, dicho Comité evaluó las condiciones de operación de dichos
establecimientos, de acuerdo con la clasificación establecida en el Anexo 2 del Plan de
Ordenamiento Territorial POT y los riesgos que pudieran sufrir los usuarios de los mismos.
Que sin perjuicio de lo dispuesto en el aludido Acuerdo respecto a su aplicación a los centros
comerciales con más de 2.000 metros cuadrados de área de venta, una vez efectuado el análisis
de los riesgos sobre los eventos que se pudieren llegar a presentar al interior de los almacenes por
departamentos, centros comerciales e hipermercados con más de 6.000 metros cuadrados de área
de venta y almacenes, supermercados y centros comerciales con un área de venta comprendida
entre 2.000 y 6.000 metros cuadrados, el Comité antes mencionado conceptuó que dichos
establecimientos, tienen igual o mayor riesgo de incidentes o eventos que puedan afectar
potencialmente la salud de quienes se encuentran en sus instalaciones; por lo tanto tales
establecimientos están igualmente sometidos a las disposiciones contenidas en la presente
Resolución.
Que igualmente, se realizó la evaluación sobre espacio físico en el cual se prestarán los primeros
auxilios, los requisitos que debe reunir el personal que realizará dicha atención, así como los
lineamientos que deben seguirse para el establecimiento del sistema de comunicaciones con la
línea de emergencias del Distrito Capital y el traslado de los pacientes que eventualmente
requieran este servicio.
ARTÍCULO 1º.- Obligatoriedad de uso de los elementos de primeros auxilios. Todo establecimiento
comercial deberá contar con un botiquín de primeros auxilios, con el fin de atender las emergencias
que se presenten en sus instalaciones.
ARTÍCULO 2º.- Del tipo y contenido de los botiquines. Los botiquines de que trata el artículo
anterior son de tres (3) tipos y deberán contar con los siguientes elementos:
• Botiquín Tipo A
• Botiquín Tipo B
• Botiquín Tipo C
ARTÍCULO 3º.– De la ubicación. La ubicación del botiquín depende del área del
Establecimiento Comercial, así:
a) Los Establecimientos Comerciales con una superficie menor a los 2.000 metros cuadrados,
podrán, en forma opcional, contar con el Botiquín tipo A, el cual deberá colocarse en un lugar
debidamente señalizado y protegido contra la humedad, la luz y las temperaturas extremas.
b) Los establecimientos o centros comerciales con una superficie de 2.000 a 15.000 metros
cuadrados, deberán contar como mínimo con un Botiquín tipo B, que se localizará en el Área de
Primeros Auxilios.
c) Los establecimientos o centros comerciales con una superficie mayor a 15.000 metros
cuadrados, deberán contar como mínimo con dos (2) Botiquines Tipo B ó el Botiquín tipo C para
todo el establecimiento.
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En el evento de que se opte por colocar en el establecimiento o centro comercial un sólo botiquín
tipo C, su ubicación será en el Área de Primeros Auxilios. En el caso de que se opte por ubicar dos
(2) o más botiquines tipo B, estos deberán estar ubicados en el (los) puesto (s) de información y
contar con la debida señalización.
PARÁGRAFO PRIMERO: En todo caso, se hace necesario que los botiquines cuenten con un
elemento adecuado de transporte fácil como maletín o similar.
ARTÍCULO 5º.- Lineamientos técnicos a tener en cuenta en el espacio físico. Los establecimientos
de comercio y centros comerciales con más de 2.000 metros cuadrados, además del botiquín de
Primeros Auxilios, deben contar con un espacio físico dotado con implementos básicos definidos
en el numeral 4 del presente artículo, el cual se define como «ÁREA DE PRIMEROS AUXILIOS» y
tendrá las siguientes características:
d) Puerta de acceso con mínimo 85 (ochenta y cinco) centímetros de ancho y 2 (dos) metros de
altura.
b) Los materiales utilizados para el piso y paredes deben ser lavables, por tal razón se
recomienda la utilización de pintura que reúna estas características.
d) Contará con los implementos básicos de enfermería para que, en condiciones de privacidad,
seguridad y comodidad, permitan brindar un primer auxilio adecuado.
3. Para el manejo de residuos se deberá contar con recipientes con tapa y bolsas verdes y rojas de
tamaño proporcional a los mismos, al igual que un procedimiento para la recolección y desecho de
estos residuos por una empresa habilitada para estas actividades en concordancia con lo dispuesto
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en el Decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002 expedida por el Ministerio de la
Protección Social.
ARTÍCULO 6º.- Del Recurso Humano. Los establecimientos de comercio y centros comerciales con
más de 2.000 metros cuadrados para la prestación de los servicios de primeros auxilios, deberán
contar con un (a) auxiliar de enfermería, graduado (a) en una institución que cuente con aprobación
del programa por parte de Secretaría de Educación, registrada ante la Secretaría Distrital de Salud
de Bogotá y deberán acreditar tarjeta profesional vigente. Este personal debe actualizar sus
conocimientos como mínimo cada dos (2) años, con una intensidad horaria no menor de (8) horas,
en los siguientes temas:
b) Qué hacer y qué no hacer en caso de un incidente mientras llega el equipo de salud.
Durante todo el tiempo de actividad comercial por parte de establecimientos de comercio y de los
centros comerciales, con más de 2.000 metros cuadrados, se tendrá la disponibilidad del espacio y
el personal asignado para garantizar la prestación del servicio en forma inmediata, con la presencia
del auxiliar de enfermería con una jornada habitual mínima de ocho (8) horas diarias. Durante el
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resto de la jornada los establecimientos de comercio y centros comerciales deberán garantizar la
adecuada prestación de Primeros Auxilios a través de las Brigadas de Emergencia, para lo cual
deberá tener una lista de programación del personal de la Brigada. Este personal contará como
mínimo con la actualización bianual señalada para los auxiliares de enfermería.
Se deberá contar con un procedimiento para la atención de primeros auxilios igual o similar al
presentado en el Anexo No. 3.
De los casos atendidos en cada establecimiento o centro comercial, se deberá llevar un registro en
el formato anexo a la presente resolución. (Anexo No. 5).
ARTÍCULO 7º.- Del sistema de comunicaciones. Los establecimientos y centros comerciales con
más de 2.000 metros cuadrados deben proveer en el Área de Primeros Auxilios, un sistema de
comunicaciones (teléfono fijo, móvil, radiofrecuencia), que le permita conectarse con la Línea de
Emergencias 123 NUSE del Distrito Capital Los teléfonos públicos deben estar señalizados e
informar los números de emergencia locales para la activación del Sistema de Emergencias del
Distrito Capital. (el procedimiento para las llamadas de solicitud de asesoría de primeros auxilios,
será el establecido en el Anexo No. 6).
ARTÍCULO 9º.- Vigencia. La presente Resolución rige a partir de la fecha de su publicación y para
su cumplimiento por parte de los establecimientos de comercio y centros comerciales se concede
un plazo de un (1) mes, contados a partir de su publicación.
Estructura
• El -SEM está conformado por unos órganos de direccionamiento, a cargo del Ministerio de Salud
y Protección Social, con el apoyo del Comité Nacional de Urgencias, coordinación no asistencial y
operadores asistenciales está en cabeza de la entidad territorial, a través del Centro Regulador de
Urgencias, Emergencias y Desastres — CRUE del territorio, de acuerdo a las funciones
designadas en la resolución, entre las que se encuentran.
• Articular a los integrantes del -SEM ante situaciones de emergencia o desastre en el marco del
Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres.
• Notificación y acceso
El acceso al SEM por parte de la comunidad se hará a través de la línea 123 – Número Único de
Seguridad y Emergencias (NUSE) donde esté implementada, es decir que cada entidad territorial
deberá adelantar los trámites necesarios que garanticen la articulación del CRUE con el NUSE. En
los casos donde el NUSE no opere, la notificación se podrá hacer a través de una línea gratuita, de
fácil acceso y recordación para la comunidad.
Omisión de socorro: El delito de omisión del deber de socorro, regulado en el artículo 195 del
Código Penal, se produce cuando alguien observa que otra persona está ante una situación de peligro
y, o bien no la auxilia, o bien no solicita ayuda de un tercero que pueda hacerlo, si el que lo presencia
no está en disposición de ello.
• Artículo 14 de la Ley 890 de 2004, a partir del 1o. de enero de 2005. El texto con las penas
aumentadas es el siguiente:> El que omitiere, sin justa causa, auxiliar a una persona cuya vida o salud
se encontrare en grave peligro, incurrirá en prisión de treinta y dos (32) a setenta y dos (72) meses.
• Artículo 131. Omisión de socorro. El que omitiere, sin justa causa, auxiliar a una persona cuya vida o
salud se encontrare en grave peligro, incurrirá en prisión de treinta y dos (32) a setenta y dos (72)
meses.
Derechos del paciente: Mediante la Resolución 4343 de 2012 se expide la regulación sobre
deberes y derechos que tienen las personas en relación con las acciones vinculadas a su atención en
salud, más conocida como ley de deberes y derechos de los pacientes. Esta es una normativa
colombiana que reglamenta las acciones concernientes a la atención de éstos por parte de las
instituciones de la salud con la intención de asegurar un derecho a un trato digno, así como un
consentimiento informado que permite a los afiliados al Sistema General de Salud y Seguridad Social
contar con la documentación adecuada y suficiente para el ejercicio de sus derechos.
La RESOLUCION 13437 DE 1991 adopta como postulados básicos el propender por la humanización
en la atención a los pacientes y garantizar el mejoramiento de la calidad en la prestación del servicio
público de salud en las Instituciones Hospitalarias Públicas y Privadas, además de garantizar a
todo paciente el ejercer sin restricciones los derechos descritos en esta resolución por motivos de raza,
sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica
o condición social.
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2. A través de un cuadro determine: cómo es el SGSS en salud, plan obligatorio de
salud, los regímenes, cuotas moderadoras, porcentaje de aportes.
SGSS EN SALUD
Plan obligatorio de salud: El eje del Sistema General de Seguridad
Social en Salud -SGSSS en Colombia es el Plan Obligatorio de Salud -
POS, que corresponde al paquete de servicios básicos en las áreas de
recuperación de la salud, prevención de la enfermedad y cubrimiento de
ingresos de manera transitoria -prestaciones económicas- cuando se
presenta incapacidad de trabajar por enfermedad, accidentes o por
maternidad.
Regímenes
Régimen contributivo: Es el sistema que recoge a los trabajadores
que aportan una porción de su salario para tener cobertura en salud,
para ellos y sus familias.
Régimen subsidiado: Acoge aquellas personas que no pueden pagar
su afiliación a la salud.
Cuotas moderadoras
Régimen contributivo: Según las disposiciones del Ministerio de
Salud, el valor de la cuota moderadora será de $3.700 para los afiliados
cotizantes que tengan un salario base menor a 2 salarios mínimos. Para
quienes ganen entre 2 y 5 salarios mínimos, el valor será de $14.700 y
por último, para aquellos con salarios superiores a los 5 salarios
mínimos, el monto a pagar será de $38.500.
Régimen subsidiado: Si bien los afiliados al régimen subsidiado no
deben pagar las cuotas mencionadas anteriormente, en ciertos casos
deben cancelar copagos por los servicios de salud que se les han
brindado. Para 2022, se estableció como máximo el 10% del valor del
servicio para los copagos.
Porcentaje de aportes: Los porcentajes de cotización al sistema de
seguridad social en los trabajadores independientes es el mismo, sólo
que la totalidad de los pagos debe asumirlos el trabajador
independiente:
Salud: 12.5%
Pensión: 16%
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3. Defina Promoción y prevención.
Promoción
Busca el bienestar individual y colectivo controlándolos factores determinantes de la salud,
actuando sobre los determinantes de la salud, desarrollando las condiciones personales,
ambientales y políticas favorables para la salud.
Prevención
Busca disminuir la incidencia de los problemas de salud reduciendo el impacto de los factores de
riesgo, evitando la apariencia de la enfermedad, reduciendo los problemas de salud y reduciendo
los factores de riesgo.
Trabajo
Para evitar accidentes en las empresas o centros de trabajo, hay que aplicar técnicas,
procedimientos y las mejores prácticas de prevención, como:
**Realizar las actividades de acuerdo a los métodos y procedimientos establecidos
** Utilizar el equipo de protección que proporciona la empresa
** Colocar de manera correcta los materiales o productos que se procesan en el centro de trabajo
Hogar
Prevenir incendios
** Revisa periódicamente las tomas eléctricas
** Compra un extintor para tu hogar
** Desconecta los aparatos electrónicos
Prevenir caídas
** Procura tener buena iluminación
** Instalar tiras antideslizantes en la ducha
** Mantén el piso libre de obstáculos como juguetes o elementos similares
** Utiliza escaleras estables
Calle, a pie
** Camina siempre por la acera, evita caminar por los carriles bici o por la calzada
** Respeta los semáforos
** Cruza siempre en línea recta y por el paso de peatones o los pasos con semáforo.
** Antes de cruzar una calle, mira bien a derecha e izquierda. En los pasos de peatones sin
semáforos, hay que tener más precaución.
** Presta especial atención a los vehículos que giran.
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En bicicleta
** Los peatones y peatonas siempre tienen prioridad.
** Circula por el carril bici. Si no hay, ocupa la parte central del carril cuando circules por la calzada.
** No hagas zigzags.
** Utiliza luces y ropa reflectante.
** Respeta siempre la señalización.
6. Consulte un caso real registrado el último año y determine los diferentes tipos de
responsabilidad que aplican para cada uno de los sectores y partes involucradas.
RESUMEN
El 15 de marzo del 2019 un trabajador cayó desde el balcón cuando el maquinillo elevador de cargas se
volcó
hacia la calle.
El impacto contra el suelo provocó su muerte
.
DESCRIPCIÓN
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El trabajador de 47 años llevaba varios días en una obra de reforma de vivienda, aunque fue contratado
el mismo día del accidente. Era una pequeña empresa de construcción en una
obra menor, sin proyecto y la propietaria del inmueble era una
administración pública.
Al ser una 4ª planta sin ascensor, para subir los materiales de
la obra, utilizaban un maquinillo elevador con cabrestante
eléctrico que habían instalado unos días antes en la terraza de
la vivienda. Como nadie disponía del manual de instrucciones,
el montaje se realizó sin seguir ninguna norma.
El cabezal iba instalado sobre una columna telescópica. Para
colocarla a presión entre el suelo y el techo, colocaron un taco
de madera debajo del mástil y una tabla de aglomerado en el
extremo superior. Para comprimirla se giraba manualmente
una manija, finalizando el apriete mediante el golpeo con una
maza.
La barandilla de la terraza la cortaron para el desescombro y el hueco lo taparon con uno de los tramos
retirados; pero sin solidez ni altura suficiente
.
ACCIDENTE
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de acero, y luego subió a la terraza para accionar el elevador y subir la carga. El equipo tenía
capacidad portante para ese peso.
Una vez arriba, agarró el asidero para girarlo y
meter el carro. En ese instante se salió el taco
situado entre el techo y el mástil, provocando el
vuelco del montacargas, que golpeó con fuerza
en la pared, la barandilla y cayó finalmente
balcón abajo. El trabajador probablemente
agarró el equipo en un acto reflejo para evitar su
caída y fue arrojado fuera de la terraza. El impacto contra la acera de la calle provocó su fallecimiento
CAUSAS
1. Del análisis de los datos se deducen las siguientes causas del accidente:
Ausencia del manual de instrucciones
de la máquina. El método de trabajo debía
tomar como punto de partida, las indicaciones del fabricante. (Código 3302*).
7. Falta de presencia de los recursos preventivos requeridos. Había uno designado para esta obra, pero
llevaba unos días
en otra reforma. (Código 7209).
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Pudo haberse evitado
Este accidente podría haberse evitado si el empresario hubiera adoptado las medidas preventivas
propuestas en el plan de seguridad de la obra y el convenio colectivo de la construcción, dotando al
trabajador de un equipo anticaída atado a un punto fijo
Penal:
en la terraza.
Se hubiera evitado facilitando las instrucciones del fabricante del equipo elevador y formando a los
trabajadores sobre la técnica
de trabajo con el equipo de elevación de carga. Debieron usar tacos de madera maciza de un espesor
suficiente y además
anclar el equipo al forjado. Debieron comprobar la verticalidad de la columna con un nivel y establecer
un programa de revisiones diarias dando por ejemplo un apriete todos los días a la manija. No obstante,
es preferente el empleo del sistema columna
bípode frente al de mástil o de columna.
Se propuso una sanción muy grave con una multa de 100.000 euros por los incumplimientos relativos a
la instalación y mantenimiento del equipo, la falta de formación y la ausencia de medidas de protección
individual.
Responsabilidad civil
El pago de las indemnizaciones por los daños o perjuicios al trabajador o a sus familias, cuando la
culpa de los accidentes laborales sea del empresario
Responsabilidad penal
La responsabilidad penal, es asumida de forma directa por el causante del accidente mortal, puede ser
que sea el gerente, jefe inmediato, compañero de trabajo, etc. Y estas personas pueden ser privados
de su libertad como consecuencia de un proceso penal por homicidio.
Responsabilidad administrativa
El Ministerio de Trabajo puede sancionar a las empresas que no cumplan con sus responsabilidades
del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
Responsabilidad Extracontractual
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Cuando surge la obligación de indemnizar a quien se le causa un daño, sin que la responsabilidad por
tal hecho se genere del incumplimiento de un contrato estamos frente a la responsabilidad civil
extracontractual
Cadena de custodia
Corresponde a las actividades que las IPS realizan para aportar los elementos materia de prueba o
evidencias provenientes hallados en los procedimientos médicos y quirúrgicos practicados a personas a
las cuales se les ha ocasionado daño en el cuerpo o en la salud como consecuencia de un posible
delito.
Los siguientes aspectos se constituyen en la pauta de interpretación ineludible de las diferentes etapas
(hallazgo, recolección, embalaje, transporte, análisis y almacenamiento) de los EMP y EF, con el fin de
preservar su autenticidad y capacidad demostrativa a efectos de aportar suficientes elementos de
convicción a las autoridades competentes para su valoración probatoria.
Autenticidad
Se atribuye este término a la correspondencia objetiva de los EMP y EF hallados, recolectados,
embalados, trasportados y almacenados, que sean analizados técnica o científicamente para extraer su
capacidad demostrativa.
Capacidad demostrativa
Cualidad o aptitud de un EMP y EF, que al ser desarrollada mediante el análisis técnico Científico,
aporta información con vocación probatoria.
Por su naturaleza con el paso del tiempo. Por ejemplo, las muestras biológicas para análisis
toxicológicos.
En cualquier momento de la etapa procesal se puede realizar una revisión sobre cada EMP y EF para
establecer si dentro del contexto de la investigación penal, aún persiste la capacidad demostrativa.
Sobre los EMP y EF que pierdan su capacidad demostrativa, la autoridad competente (una vez
garantizada esta condición y superado el principio de contradicción), puede tomar decisiones respecto a
su disposición final; el respaldo de esta situación está en los aspectos técnicos científicos
documentados por los expertos.
Identidad
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Integridad
Consiste en garantizar que los EMP y EF no presentan alteraciones en las partes que lo componían al
momento de su hallazgo, recolección y embalaje y que sus características no han sido alteradas, salvo
en aquellos casos en los que se produzcan modificaciones por su naturaleza o con ocasión de la
práctica de los diferentes análisis técnicos o científicos
Preservación
Seguridad
Consiste en minimizar el margen de riesgo por pérdida, daño o deterioro exógeno de los EMP y EF, por
parte del funcionario o particular que entre en contacto durante cualquiera de las etapas del sistema de
cadena de custodia
Almacenamiento
Es la aplicación de los instrumentos administrativos orientados a resguardar los EMP y EF, cuya función
principal es minimizar el riesgo de pérdida o daño de los mismos.
Continuidad
Es la forma cronológica ininterrumpida en la custodia de los EMP y EF hallados, recolectados y
embalados en el lugar de los hechos o lugares distintos, cuyo fin primordial es permitir realizar una
trazabilidad de los diferentes actores que intervinieron en las diversas etapas del sistema de cadena de
custodia, buscando en todo caso la menor cantidad de registros desde su hallazgo hasta su disposición
final.
Registro
Es la actuación mediante la cual se documenta de manera física y virtual, la información de los EMP y
EF y los actores que intervinieron en el sistema de cadena de custodia.
SOAT
El seguro obligatorio de accidentes de tránsito (SOAT) es una póliza que garantiza que toda
persona que haya sufrido un accidente de tránsito sea atendida inmediata y adecuadamente en
cualquier establecimiento hospitalario o clínico.
El SOAT “ampara los daños corporales que se causen a las personas en accidentes de tránsito, incluye
los vehículos extranjeros que circulan por el territorio nacional y excluye aquellos que se movilizan por
vías férreas y la maquinaria agrícola”, explica la Superintendencia Financiera de Colombia.
Pensando en todas las posibles víctimas que podrían verse afectadas en accidentes de tránsito se
creó este instrumento llamado Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT). Esto significa que
no solo repara los daños causados al asegurado propietario del vehículo, sino que, ante una
eventualidad de esta naturaleza, se ven beneficiados también los acompañantes, pasajeros y peatones
involucrados.
Este seguro, independientemente de quién haya sido responsable de causar el accidente, cubre el
traslado y movilización de las víctimas al centro de salud, los gastos médicos, farmacéuticos,
hospitalarios (rehabilitaciones, prótesis) o quirúrgicos a que hubiere lugar, las indemnizaciones por
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incapacidad permanente y hasta gastos funerarios en caso de muerte (compensación a beneficiarios,
exequias, entierro).
Hasta aquí se ha definido a grandes rasgos lo que es el SOAT y su importancia se evidencia en tres
sentidos:
Ventaja económica
Esta ventaja se apreciará normalmente en ocasiones que involucren un accidente de tránsito y no se
tenga el SOAT vigente. En este caso, el propietario del carro deberá responder por todos los gastos
que se deriven de la atención de las víctimas. Habría que añadir en este punto las sanciones
económicas que impondría la autoridad de tránsito al propietario. La multa actual se eleva hasta 30
SMLDV (Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes), sin contar los gastos adicionales de grúa y
estacionamiento, que también deberá pagar el infractor. Además, el carro no podrá ser retirado de los
parqueaderos de la Policía de Tránsito sin la actualización del SOAT. Por ser el SOAT un seguro
obligatorio, las condiciones están reglamentadas y las tarifas reguladas por entes oficiales.
Solidaridad social
Los vehículos que transitan sin SOAT están evadiendo una responsabilidad civil. Los recursos
recaudados con el SOAT están dirigidos a la atención de otras personas lesionadas o fallecidas en
accidentes de tránsito, a la realización de campañas de prevención y a la creación de una reserva
especial para atención de víctimas por desastres naturales y de otras índoles. La legislación vigente
está orientada a evitar la evasión y a garantizar que el Estado cuente con recursos suficientes para
atender una causa netamente humana, pues el SOAT se enfoca exclusivamente en la atención de
personas.
Tranquilidad personal
Está de más plantear la confianza y seguridad que inspira contar con una póliza que garantiza la
atención inmediata e incondicional de los involucrados en accidentes de tránsito, sin importar la causa
de los mismos, incluyendo desde a aquellos que sufren lesiones corporales hasta quienes fallecen.
• Gastos médicos
Si, como consecuencia de un accidente de tránsito, llegara la víctima a requerir ambulancia,
paramédicos, radiografías, cirugía o compra de medicamentos, todo esto estaría bajo la cobertura del
SOAT. El servicio, además, se prestará de manera inmediata.
• Incapacidad temporal
En este tipo de evento, el paciente necesita recluirse en el centro de salud o en su hogar hasta alcanzar
su rehabilitación total. El seguro prevé compensaciones, puesto que se afecta la capacidad laboral.
• Invalidez permanente
En ocasiones se produce una merma en las capacidades de la víctima a consecuencia de accidente;
por ejemplo, la pérdida de una o varias extremidades. El SOAT tiene previsto un valor para indemnizar
este tipo de situaciones.
• Muerte y gastos de sepelio
Si la muerte ocurre en el plazo de un año contado a partir del accidente y como consecuencia del
mismo, conviene saber que el seguro dispone de una compensación para la familia del fallecido, que
abarca también los servicios funerarios.
Estas coberturas son totalmente independientes para cada una de las personas afectadas o víctimas
del accidente. Igualmente, si son casos recurrentes, también se atienden de manera inmediata.
Finalmente, el SOAT no debe ser considerado como un requisito más a cumplir. Aunque su adquisición
es de carácter obligatorio, reglamentado por ley, como se pudo señalar en párrafos anteriores, los
testimonios de usuarios y víctimas atendidas con cargo a esta póliza son satisfactorios. Además,
contratando el SOAT se puede contribuir eficientemente con la solución de un problema en salud
pública que alcanza niveles preocupantes: el aumento de víctimas por accidentes de tránsito.
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ECAT
Establece las reglas para el funcionamiento de la subcuenta del seguro de riesgos catastróficos y
accidentes de tránsito (ECAT), y las condiciones de cobertura, reconocimiento y pago de los servicios
de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de tránsito, eventos catastróficos de origen
natural.
ADRES
La administradora de los recursos del sistema general de seguridad social en salud ADRESS es una
entidad adscrita al ministerio de salud y protección social, con personería jurídica, autonomía
administrativa y financiera y patrimonio independiente.
Bioseguridad
se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de
riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
1. Cascos de seguridad: que deben cumplir con las normas nacionales o con sus equivalentes
europeas y que deben tener una marca al respecto en el interior. Absorberán la fuerza de un
golpe rompiendo parcialmente o dañando la carcasa y la correa o el relleno protector que lleva
en el interior. En caso necesario, también pueden dotarse de protecciones para los oídos y/o
pantallas; y
2. Cascos contra golpes: escudo de plástico diseñado para encajarlo dentro de las gorras de los
uniformes o de una gorra acolchada. Resultan más cómodos que los cascos de seguridad pero
están diseñados solo para golpes de bajo impacto. No ofrecen el mismo nivel de protección que
los cascos de seguridad y no deben utilizarse en lugar de estos en aquellas zonas donde se
requiera el uso de cascos de seguridad.
En esta sección, todas las referencias a la protección de la cabeza son válidas para los
cascos de seguridad y los cascos contra golpes. Como verá, hay algunas normas que solo
se aplican a los cascos de seguridad. A continuación ofrecemos información detallada.
-Protección auditiva:
La protección auditiva está dirigida a cuidar la salud de tus órganos auditivos. Está compuesta por
elementos personales diseñados especialmente para proteger de daños el oído interno cuando está
sometido a ruido excesivo durante períodos prolongados de tiempo, como la jornada laboral. Existen
varios tipos, entre los que podemos mencionar los siguientes. 1. Protectores de oídos Son una especie
de diadema ajustable con extremos acolchados que se pueden acomodar en los oídos y tienen además
espuma o un líquido aislante para el ruido, que no impide que converses normalmente. Los hay de
varios tamaños y diseños, pero lo importante es que cumplan con las normas exigidas por ley. 2.
Tapones Son aquellos hechos para encajar en el conducto auditivo y los hay de un solo uso, algunos
bañados en cera, otros de espuma o goma. Los reutilizables se pueden lavar y se consiguen en
diversas calidades y diseños. Ten en cuenta que su uso es de tipo personal, no se deben compartir.
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-Guantes de seguridad:
Los guantes de seguridad son equipos de protección que cubren parcial o totalmente la mano, evitando
posibles riesgos de amputación, quemaduras, cortes, fracturas, abrasiones, etc. También protegen
frente a infecciones o ayudan a desarrollar mejor el trabajo gracias a características como el agarre
antideslizante.
Los guantes de protección deben ser seleccionados basándose en una evaluación de estos
riegos, por ello, es fundamental que el trabajador utilice guantes específicos para los riesgos
de su puesto de trabajo y seleccione la talla adecuada, ya que esto le proporcionará mayor
comodidad y seguridad.
-Protección Respiratoria:
Los equipos de protección respiratoria protegen el sistema respiratorio del usuario de la inhalación de
atmósferas peligrosas ya sea por la presencia de sustancias peligrosas (partículas, gases o vapores,
agentes biológicos) o por la deficiencia de oxígeno.
-Protección Visual
La visión es una de las facultades fundamentales para desarrollar trabajos de alto riesgo, como las tareas
minero-metalúrgicas. La protección ocular requiere una evaluación exhaustiva de los peligros a los cuales
están expuestos los trabajadores. La Unidad de Prevención de Riesgos Laborales de la Universidad de
Zaragoza explica algunos aspectos a tomar en cuenta.
9. Cuáles son los elementos de protección personal que el auxiliador debe usar para
atender a una persona lesionada.
• Manejar todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con
todos los pacientes independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesario la clasificación
específica de sangre y otros líquidos corporales como “infectada o no infectada”.
• Lavado de las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con
material patógeno,
• Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
• Utilizar el tapabocas quirúrgico y los lentes de seguridad con protección UV y antiempañante durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas, aerosoles de sangre u otros líquidos
corporales.
1
9 DE-F-025 V.04
• No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
• Mantener sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y
de fácil acceso.
• Evitar la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas,
hasta tanto éstas hayan desaparecido.
• Si presenta alguna herida, por pequeña que sea debe estar cubierta.
sangre
desoxigenada
hacia el corazón.
Los
capilares. Estos
diminutos vasos
sanguíneos
facilitan el
intercambio de
oxígeno,
nutrientes y
desechos entre
tu sistema
circulatorio y tus
órganos y
tejidos.
Incluso gestos
tan simples
como mover
nuestros ojos o
sonreír, se
deben a la
acción puntual
de algún
conjunto de
músculos del
cuerpo.
Nervioso. Se llama sistema Como se ha Sistema Nervioso Encefalitis. Se llama así a la presencia de cuerpos
nervioso dicho antes, el Central extraños en el encéfalo, tales como virus o bacterias
al conjunto de sistema (SNC). Encargado del Las infecciones en este lugar son muy delicadas,
órganos y nervioso tiene la procesamiento de la pues cualquier daño al cerebro se puede traducir en
estructuras de función básica información pérdida o disminución de sus funciones.
control e de conectar los recopilada por los Epilepsia. Esta enfermedad congénita se debe a
centros de sentidos y de la toma una activación excesiva de ciertos rincones del
información del
procesamiento de acciones cerebro, que responden a estímulos externos de
cuerpo humano,
nervioso como conscientes. Lo manera desordenada y generan convulsiones,
constituido el cerebro, con integran los descoordinación y enlentecimiento.
por células altament
2
7 DE-F-025 V.04
e diferenciadas la periferia de siguientes órganos: Esclerosis. Diferenciada entre múltiple y lateral, se
conocidas las trata de una serie de trastornos congénitos en los
como neuronas, extremidades y El encéfalo. Su que las neuronas pierden la mielina, una capa que
que son capaces de los diversos parte más las recubre y garantiza la efectiva transmisión de
transmitir impulsos órganos del voluminosa, que información. Esto se traduce en pérdida de la
eléctricos a lo largo cuerpo. abarca el capacidad de movimiento voluntario e incluso
cerebro, dividido alteraciones perceptivas.
de una vasta red de
en sus dos Mal de Alzheimer. Se trata de la forma más
terminaciones El primer lugar,
hemisferios; el común de demencia senil, que afecta las zonas del
nerviosas. esto permite cerebro vinculadas a la memoria reciente y
activar la cerebelo, que
integra las el lenguaje, produciendo deterioro progresivo de las
musculatura y funciones cognitivas, impidiendo hablar, escribir, leer
propiciar el funciones
motoras y está o simplemente reconocer la realidad inmediata. Inicia
movimiento, a partir de los 60 años y de momento no tiene cura.
tanto voluntario en la región de
la nuca; y el tallo Mal de Parkinson. Se trata de una enfermedad
(caminar, sujetar congénita que ocasiona una disminución de la
cosas, etc.) cerebral que
conecta la dopamina en el sistema nervioso, impidiendo la
como
médula espinal coordinación nerviosa y generando movimientos
involuntario (los
al encéfalo, involuntarios, además de trastornos del
movimientos del
intestino, compuesto por sueño, depresión y dificultades para
la respiración, mesencéfalo, masticar, hablar o tragar.
los reflejos, protuberancia
etc.). En anular y bulbo
segundo raquídeo.
lugar, permite
la coordinación La médula
sensorial de espinal. Prolong
los estímulos, ación del
como el dolor y encéfalo que va
el tacto, y su por dentro de
transmisión para los huesos de la
ocasionar columna
respuestas, lo vertebral y a la
cual es vital en que se conectan
la protección todas las
del organismo c terminaciones
omo un todo. nerviosas del
cuerpo.
Sistema Nervioso
Periférico (SNP). El
sistema nervioso
periférico se compone
de nervios, que
recorren el cuerpo y
se dividen en dos
grupos:
Nervios
craneales. Son
12 pares de
nervios
ubicados, como
su nombre lo
indica, en la
cabeza, en
donde controlan
la información
pertinente al
rostro, cuello y
sentidos
principales,
conectándolo
2
8 DE-F-025 V.04
todo al cerebro.
Nervios
espinales. Son
31 pares de
nervios que
controlan la
información del
tronco y de las
extremidades,
conectándose a
la médula
espinal.
2
9 DE-F-025 V.04
El impétigo es una enfermedad
bacteriana infecciosa superficial de la piel que se
presenta con mayor frecuencia en los niños. Se
clasifica en impétigo primario cuando se trata de una
invasión bacteriana directa a la piel anteriormente
normal, o impétigo secundario o común, cuando la
infección es secundaria a otras enfermedades
cutáneas subyacentes que afectan la barrera
cutánea, como la sarna o el eccema. El impétigo
también se clasifica como bulloso o no bulloso. El
impétigo bulloso presenta ampollas.
La ictiosis es una enfermedad cutánea de
origen genético, que es relativamente común, y
provoca que la piel se vuelva seca y escamosa,
como la de un pez
3
0 DE-F-025 V.04
Órganos de Los 5 sentidos la vista, cuyo Enfermedades del ojo
Los órganos
los y sus funciones. órgano sensorial es
sensoriales son ór
Sentidos. ganos que Para qué sirven el ojo, y que nos
los 5 sentidos posibilita la visión
Glaucoma: aumento de la presión intraocular (de
son sensibles a dentro del ojo) que puede producir ceguera. Es una
varios tipos del cuerpo la audición, cuya
enfermedad bastante común en diabéticos.
de estímulos existe humano? . Los función es captar los
ntes en el medio seres humanos sonidos y participar
externo e interno, tenemos cinco en la función del - Cataratas: pérdida de la transparencia del
forman parte sentidos que equilibrio por medio cristalino (se vuelve opaco y no pasa bien la luz).
del sistema Para solucionarlo se puede sustituir el cristalino
nos sirven para del oído
sensorial; estos dañado por uno artificial.
conocer y el olfato, que nos
transforman los relacionarnos ayuda a percibir los
estímulos con nuestro olores a través de - Miopía: defecto de la visión que consiste en que
percibidos entorno; son el la nariz las imágenes se forman antes de la retina. Se corrige
en impulsos con lentes (gafas) cóncavas (divergentes).
gusto, la vista, el el gusto, que nos
nerviosos que se
transmiten olfato, el oído y permite distinguir los
el tacto. Los sabores que llegan a - Hipermetropía: defecto de la visión en el que las
al cerebro donde
órganos de los la lengua imágenes se forman tras la retina. Se corrige con
son interpretados
sentidos captan el tacto, lentes convexas (convergentes).
para obtener
información del impresiones las cuyo órgano sensorial
entorno y generar cuales son es la piel, a través de - Astigmatismo: se produce cuando el cristalino
una respuesta transmitidas al la cual podemos presenta deformaciones en su curvatura, por lo que
adecuada. Hay cerebro y éste recibir diversas la imagen no estará bien enfocada. Se corrige con
órganos sensoriales las convierte en sensaciones. lentes cilíndricas, cortadas de tal forma que
externos que compensen las curvaturas desiguales de la córnea.
sensaciones.
obtienen Con la vista
información del notamos lo que Enfermedades del oído
mundo exterior,
pasa a nuestro
como la lengua,
la piel, la nariz, alrededor; con el - Sorderas: consisten en la pérdida total o parcial de
los ojos, el oído, gusto la capacidad de oír. Pueden radicar en el oído medio
entre otros. Al reconocemos (sordera de transmisión); en el interno (sordera de
mismo tiempo, los los sabores; con percepción), o en ambos (sordera mixta).
seres vivos el olfato olemos
necesitan recibir lo que está en el - Otitis media aguda: inflamación de la mucosa del
información del entorno; con el oído, normalmente por una infección cogida vía
funcionamiento de oído sentimos trompa de Eustaquio.
los órganos internos todos los
para propiciar el sonidos y con el - Vértigo: son mareos provocados por múltiples
estado de equilibrio tacto factores (ingesta de drogas, movimientos,
indispensable; reconocemos enfermedades como el síndrome de Menier,
la homeostasis.
las cosas hipotensión) que afectan al sentido del equilibrio
Los ojos reciben y cuando las (vestíbulo y conductos semicirculares).
transforman energía tocamos. La
en forma de luz. Vista La vista es Enfermedades del olfato
Los oídos captan y el sentido que
perciben energía en nos permite ver
forma de sonido. La - Hiposmia: disminución de la capacidad olfativa.
las cosas. Con Con los resfriados, sinusitis, alergias y otras
piel es sensible a la
los ojos alteraciones de las vías altas respiratorias se pierde
energía que llega
percibimos la temporalmente el olfato, también éste parece
al cuerpo mediante
la temperatura, forma y el disminuir con el consumo de tabaco.
la presión y el tamaño de los
contacto. objetos y
también a qué - Anosmia: incapacidad total para percibir los olores
Las reacciones
químicas que se distancia se
producen en la encuentran de
lengua y en la nariz
nosotros. El
provocan a su
órgano de la
vez reacciones
eléctricas que visión es el Ojo,
finalmente se el cual está
traducen encargado de
en gusto y olfato. detectar la luz y
de enviarla al 3
1 DE-F-025 V.04
14. Defina primeros auxilios y escriba sus objetivos.
Los primeros auxilios consisten en la atención inmediata que se le da a una persona enferma,
lesionada o accidentada en el lugar de los acontecimientos, antes de ser trasladado a un centro
asistencial u hospitalario.
Son medidas terapéuticas urgentes que se aplican en las víctimas de accidentes o enfermedades
repentinas. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor, la ansiedad del herido o
paciente y evitar el agravamiento de su estado.
Objetivos
Los objetivos de los primeros auxilios son la conservación de la vida; evitar complicaciones físicas
y psicológicas; ayudar a la recuperación, así como asegurar el traslado de los accidentados a un
centro asistencial (Vértice, 2012). Principios básicos de los primeros auxilios Es importante
considerar que los principios básicos de los primeros auxilios consisten en:
1. Mantener la calma, actuando de una manera rápida. Esto implica mantener una actitud de
tranquilidad ante el paciente con el propósito de brindarle confianza tanto a él como a las personas
que se encuentran cercanas y que fueron testigos del incidente.
En ocasiones, la situación ameritará que seamos nosotros quienes tomen la iniciativa relacionadas
a la solicitud de una llamada al personal médico, etc.
2. Llamar a los servicios de emergencia. Es necesario que se activen los servicios de emergencia
ante situaciones como la pérdida de conciencia del paciente; dificultad para la respiración;
presencia de dolor en el pecho o abdomen; hemorragias abundantes; convulsiones; posible
intoxicación, así como otras de gravedad.
3. Evaluar la situación. Lo anterior hace referencia la necesidad de que se realice un análisis rápido
y general de la situación y del lugar en donde ocurrió este incidente. De manera que se identifiquen
las posibles fuentes de peligro tal es el caso de amenazas de derrumbes, rupturas de canales de
agua o de gas, la presencia de fuego, etc.
4. Examinar al lesionado. Es de suma relevancia que se identifiquen si la persona presenta signos
vitales (respiración, pulso, etc.), si es que está consciente, si presenta alguna herida expuesta,
sangra, etc.
5. No hacer más que lo indispensable. No debe de moverse al accidentado hasta conocer cuál es
su estado general y haberle proporcionado los cuidados necesarios. Sin embargo, existen tres
situaciones en las que resulta inminente la movilización, tal es el caso de poder proporcionarle
adecuadamente los primeros auxilios, evitar que se agraven sus heridas y/o protegerlo de un
nuevo accidente.
6. Mantener la temperatura corporal del herido. Ello implica no proporcionarle un calor excesivo ni
que se encuentre a temperaturas bajas.
7. Tranquilizar a la víctima.
8. No dejar solo a la víctima. 9. No administrarle medicamentos (Vértice, 2012)
15. ¿Qué son los signos vitales, ¿cuáles son y los valores de referencia en
lactantes, niños y adultos?
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia
respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica puede observar,
medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico
.
Cuales son
3
2 DE-F-025 V.04
La presión arterial, que mide la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias. La
presión arterial que es muy alta o muy baja puede causar problemas. Su presión arterial tiene dos
números. El primer número es la presión cuando el corazón late y bombea la sangre. El segundo
es cuando el corazón está en reposo entre latidos. Una lectura de la presión arterial normal para
adultos es inferior a 120/80 y superior a 90/60
La frecuencia cardiaca o pulso, que mide la velocidad con la que su corazón late. Un
problema con el ritmo cardíaco puede ser una arritmia. Su ritmo cardíaco normal depende de
factores tales como su edad, cantidad de ejercicio, si usted está sentado o de pie, los
medicamentos que toma y su peso
La temperatura, que mide qué tan caliente está su cuerpo. Una temperatura corporal que es
más alta de lo normal (más de 98,6 ºF o 37 ºC) se llama fiebre
Los rangos normales de los signos vitales para lactantes, niños y adultos
Parámetros normales en lactantes
Pulso o frecuencia cardíaca: 120-160 (en lactante menor) o 110-130 (en lactante mayor)
latidos por minuto.
Frecuencia respiratoria: 20-40 (en lactante menor) o 20-30 (en lactante mayor) ciclos por
minuto.
Presión arterial: 78/48 mmHg a 112/78 mmHg (en niños de 2 años); 85/52 mmHg a 114/85
mmHg (en niños de 8 años); 95/58 mmHg a 135/88 mmHg (en niños de 12 años).
Frecuencia respiratoria: 20-30 (niños de 2-4 años) a 20-25 (de 6-8 años) ciclos por minuto.
3
3 DE-F-025 V.04
Frecuencia respiratoria: 12-20 ciclos por minuto.
16. Explique el procedimiento requerido para la toma de cada uno de los signos
vitales.
Temperatura corporal
La boca: coloque el bulbo bajo la lengua y cierre la boca. Respire por la nariz. Utilice los labios
para mantener el termómetro bien fijo en su lugar. Deje el termómetro en la boca por 3 minutos o
hasta que el dispositivo pite.
El recto: este método es para bebés y niños pequeños. Ellos no son capaces de sostener el
termómetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo del termómetro rectal con vaselina.
Coloque al niño boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glúteos e
introduzca el extremo del bulbo del termómetro un poco más de 1/2 a 1 pulgada (1 a 2.5
centímetros) en el canal anal. Tenga cuidado de no introducirlo demasiado. El forcejeo puede
empujar el termómetro más adentro. Retire el termómetro después de 3 minutos o cuando el
dispositivo pite.
La axila: coloque el termómetro en la axila. Presione el brazo contra el cuerpo. Espere 5 minutos
antes de leerlo
.
Pulso
Coloque las puntas de los dedos índice y medio en la parte interna de la muñeca por debajo de la
base del pulgar.
Presione ligeramente. Usted sentirá la sangre pulsando por debajo de los dedos.
Use un reloj de pared o un reloj de pulsera en la otra mano y cuente los latidos que siente durante
un minuto. O durante 15 segundos y multiplique por cuatro. Esto también se denomina frecuencia
del pulso.
Frecuencia cardiaca
Es la cantidad de respiraciones por minuto. Generalmente, se mide al estar en reposo.
Simplemente implica contar la cantidad de respiraciones durante un minuto contando la cantidad
de veces que el tórax se eleva.
Presión arterial
1. Coloque el brazo del paciente de modo que el codo se encuentre a nivel del corazón y
ligeramente doblado.
2. Envuelva un brazalete de presión arterial (o esfigmomanómetro) alrededor de la parte superior
del brazo del paciente. Debe estar ajustado, pero no apretado y lo suficientemente alto como para
que el brazalete no permanezca en la curva del codo. Asegúrese de poder ver el manómetro.
3. Use el tamaño de brazalete adecuado para el paciente. Los niños y los adultos con sobrepeso
requieren diferentes tamaños de brazaletes.
4. Coloque el estetoscopio en el brazo, preferiblemente en el pliegue interno del codo para
escuchar el pulso.
5. Cierre la válvula y use el bulbo para inflar el brazalete.
6. Infle el brazalete hasta que el manómetro arroje una lectura de 30 milímetros de mercurio
(mmHg) superior a la lectura que arrojó cuando el pulso desapareció.
7. Abra la válvula del bulbo solo lo suficiente como para dejar salir el aire lentamente, no más
rápido que 5 mmHg por segundo. Escuche para ver si el pulso regresa.
8. Tome nota de la lectura cuando vuelva a oír el pulso. Esta es la presión sistólica, que es la
presión ejercida en las arterias cuando el corazón bombea la sangre.
9. Continúe desinflando el brazalete mientras escuchar el pulso.
3
4 DE-F-025 V.04
10. Anote la lectura cuando el pulso vuelva a desaparecer. Esta es la presión diastólica, la cual es
la presión sobre las arterias entre los latidos cardiacos.
11. Tome nota de la presión sanguínea. Primero anote la presión sistólica, trace una barra y luego
anota la presión diastólica. Un ejemplo de lectura de presión sanguínea es 120/70, lo que se leería
como "120 sobre 70".
12. Mida la presión sanguínea en el otro brazo y compare las lecturas. Para lecturas de presión
sanguínea posteriores, use el brazo que tenga la lectura más alta.
13. Registre cada lectura de presión sanguínea, el brazo que se usó y la hora.
Reflejo pupilar
1. Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se
contrae.
2. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe
la misma reacción.
3. Si no hay contracción de alguna de las dos pupilas, sospeche un daño neurológico grave.
Proteger: primero hay que evitar que el accidente se agrave y se produzca una colisión en
cadena, fomentando el socorro a quien ha padecido el accidente. Las personas sin conocimientos
previos no deberían hacer intentos de rescate, ya que correrían el riesgo de convertirse en nuevas
víctimas. Como excepción, podrían hacerlo si la vida de los accidentados corre peligro (parada
cardio-respiratoria, vehículo ardiendo, etc.…). Por eso es muy importante señalizar la zona del
accidente con las luces y los triángulos de emergencia. Según profesionales médicos y sanitarios,
se producen muchas víctimas al ser golpeadas por vehículos que transitan por el mismo sitio.
Avisar: se debe contactar, cuanto antes, a los servicios de emergencia para asistir a la/s víctima/s
en el accidente: sanitarios, Guardia Civil, Policía, etc.
18. ¿Qué es el SEM, defina cada uno de los términos y especifique la normatividad
que lo reglamenta?
El Sistema de Emergencias Médicas (SEM) es un modelo general integrado, estructurado por unos
órganos de direccionamiento, de coordinación no asistencial y operadores asistenciales, con el
propósito de responder de manera oportuna a las víctimas de enfermedad, paros
cardiorrespiratorios, accidentes de tránsito o traumatismos que requieran atención médica de
urgencias, en lugares públicos como privados.
El Ministerio de Salud y Protección Social a través de la Resolución 926 de 2017, reglamenta el
desarrollo y operación del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) en Colombia, con el fin de
articular las diferentes normas que tienen que ver con la materia y garantizar una respuesta
oportuna y efectiva a las situaciones de urgencia que se presente en todo el territorio nacional.
ESTRUCTURA
El direccionamiento estará a cargo del Ministerio de Salud y Protección Social, con el apoyo del
Comité Nacional de Urgencias.
– Articular a los integrantes del -SEM ante situaciones de emergencia o desastre en el marco del
Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres.
Las entidades territoriales, las EAPB y los prestadores de servicios de salud y demás personas que
intervengan dentro del SEM deberán atender , en el marco de sus competencias, los lineamientos
para la organización , direccionamiento , operación y mejora continua del SEM , teniendo en
cuenta, en el proceso de su implementación gradual, la Política de Atención Integral en Salud -
PAIS y el Modelo Integral de Atención en Salud contenidas en la Resolución 429 de 2016 así como
las Rutas Integrales de Atención en Salud RIAS, adoptadas mediante la Resolución 3202 de 2016.
NOTIFICACION Y ACCESO
El acceso al SEM por parte de la comunidad se hará a través de la línea 123 – Número Único de
Seguridad y Emergencias (NUSE), donde esté implementada, para lo cual la entidad territorial
deberá adelantar los trámites necesarios que garanticen la articulación del CRUE con el NUSE. En
los casos donde el NUSE no opere, la notificación se podrá hacer a través de una línea gratuita, de
fácil acceso y recordación para la comunidad.
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6 DE-F-025 V.04
Para la operación del sistema, la entidad territorial podrá destinar recursos propios, recursos
provenientes de regalías y recursos del Sistema General de Participaciones. Así mismo, se podrá
financiar la implementación del SEM con recursos del programa institucional de fortalecimiento de
la Red Nacional de Urgencias.
SISTEMA DE INFORMACIÓN
El SEM contará con un sistema de información que permita integrar el registro de los datos
resultantes de la gestión y operación del sistema, con el propósito de establecer indicadores de
gestión, monitoreo y evaluación de resultados para el mejoramiento continuo de la calidad del -
SEM.
REGLAMENTACIÓN
Por medio del cual se establecen las normas y procedimientos administrativos, técnicos y
operativos para la implementación del Sistema de Emergencias Médicas-SEM en el Distrito Capital
de Bogotá y se crea el Comité Distrital de Urgencias y Gestión del Riesgo en Emergencias y
Desastres en Salud
3
7 DE-F-025 V.04
• La Presidencia de la República, el Congreso de la República, Palacio de Justicia (Altas Cortes),
Ministerio Público, fiscalía general de la Nación, y complejos judiciales tales como tribunales y
juzgados.
• Escenarios culturales y recreacionales tanto públicos, privados o de naturaleza mixta.
• Centros de rehabilitación, salud mental o reclusión temporal.
• Universidades públicas y privada
• Colegios públicos, privados o en concesión.
• Inmuebles de uso mixto, tales como centros empresariales y de unidades residenciales y
comerciales de más de cien unidades.
• Comandos de la Policía Nacional de Colombia y en los Centros de Atención Inmediata (CAl).
• Resguardos Indígenas
20. ¿Cómo evaluar y asegurar la escena en un accidente?
3
8 DE-F-025 V.04
Mecanismo Lesional Tipo de Lesión a Sospechar
Con víctimas mortales Considere al resto de pacientes presumiblemente
como graves, debido a la gran cantidad de energía
producida.
Colisión o choque frontal. Trayectoria ascendente - TCE
- Lesión cervical
Valorar araña en parabrisas, deformidad volante, - Contusión miocárdica
cinturón (uso y pirotecnia), airbag, compromiso del - Neumo/hemotórax
habitáculo. - Ruptura de la aorta
Colisión o choque frontal - Rotura del diafragma
- Traumatismo abdominal
- Trauma facial
Trayectoria descendente - TCE
Valorar ausencia de araña en parabrisas, - Lesión cervical
deformidad volante, deformidad salpicadero, - Contusión miocárdica
deformidad pedales, cinturón (uso y pirotecnia), - Hemo/neumotórax
airbag, compromiso del habitáculo. - Ruptura de la aorta
- Rotura del diafragma
- Traumatismos en MMII y en cadera
Embestida (colisión o choque lateral) - TCE
Valorar rotura del cristal homolateral, cinturón (uso - Lesión cervical contralateral
y pirotecnia), airbag, compromiso del habitáculo. - Neumo/hemotórax
- Tórax inestable lateral
- Ruptura de la aorta
- Rotura diafragmática
- Ruptura de hígado o bazo
- Traumatismos en MMSS e II homolateral
Alcance - Lesión cervical
Valorar la altura del reposacabezas, cinturón (uso y
pirotecnia), airbag, compromiso del habitáculo.
Proyección fuera del vehículo. - Exposición a todo tipo de mecanismos
traumáticos
- La mortalidad se eleva significativamente
Accidente de motocicleta - Retirar casco según procedimiento
Valorar lesiones contra la propia motocicleta, contra - Lesiones impredecibles, las más específicas son:
el objeto con el que choca, proyección, atropello - Quemaduras por fricción
secundario. - Trauma toracoabdominal
- Fracturas en fémur
3
9 DE-F-025 V.04
Atropello segunda fase - TCE
Valorar deformidad en capó y parabrisas. - Traumatismo torácico
- Traumatismo abdominal
Atropello tercera fase - Lesiones impredecibles
Valorar caída tras atropello y choque contra otro - Efecto látigo indica mucha transferencia de
objeto, además del suelo, así como atropello energía y, por tanto, presumiblemente grave
secundario.
Precipitado Todo tipo de lesiones, especialmente
Valorar altura y suelo. - TCE
- Traumatismo de pelvis importantes
- Lesiones columna/medular
Según el tipo de accidente, se valorarán los siguientes puntos:
Tráfico en vía publica
Donde se encuentra el accidente y si está correctamente señalizado.
Accesibilidad al lugar del accidente.
Tipo y número de vehículos implicados (de mercancías normales o peligrosas, transporte
colectivo de viajeros, turismos, etc.).
Tipo de accidente (vuelco, colisión frontal, etc.).
Si hay atrapados, indicar el nivel de atrapamiento:
Mecánico: la víctima se encuentra atrapada dentro del vehículo y no puede salir debido al
colapso de puertas.
Físico I: la víctima se encuentra atrapada dentro del vehículo y no puede salir debido a sus
lesiones.
Físico II: la víctima se encuentra atrapada dentro del vehículo y no puede salir debido a sus
lesiones y al colapso de elementos del vehículo sobre la misma.
Si hay atrapados, indicar el nivel de atrapamiento:
Mecánico: la víctima se encuentra atrapada dentro del vehículo y no puede salir debido al
colapso de puertas.
Físico I: la víctima se encuentra atrapada dentro del vehículo y no puede salir debido a sus
lesiones.
Físico II: la víctima se encuentra atrapada dentro del vehículo y no puede salir debido a sus
lesiones y al colapso de elementos del vehículo sobre la misma.
Número de heridos y gravedad de los mismos.
Necesidad de otros recursos de emergencia (Bomberos, etc.).
Accidentes no de tráfico y enfermedades en vía pública
Dónde se encuentra el/los pacientes y si es accesible.
Elementos de riesgo (posibles desprendimientos, alteraciones del orden público).
Presión social.
Número y tipo de pacientes.
Necesidad de otros recursos de emergencia.
Intervenciones en domicilio
Barreras arquitectónicas para la posible evacuación (escaleras, anchura de pasillos y
ascensores, anchura de puertas y colocación de muebles).
Dónde y cómo se encuentra el/los pacientes (cama, aseo, terraza, cocina, etc.)
Elementos de riesgo (intoxicaciones por gases y humo).
Presión social.
Necesidad de otros recursos de emergencia
21. identifique la atención inicial para las siguientes lesiones: Problemas cardio
respiratorios, hemorragias, intoxicaciones, pérdida de la consciencia, heridas,
quemaduras, intoxicaciones, picaduras, fracturas, luxaciones, esguince y manejo
de señales de alarma, fiebre, convulsiones, shock, desmayos, amputaciones,
4
0 DE-F-025 V.04
atrapamiento, desgarros, angina de pecho, Accidente cerebro cardiovascular, dolor
abdominal agudo, OVACE (Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño)
Hemorragias
Podemos definir hemorragia como la salida de sangre de los vasos sanguíneos como
consecuencia de la rotura de los mismos.
Actuación:
Hemorragia interna.
Síntomas del shock:
Consciente o no.
Palidez.
Sudoración fría.
4
1 DE-F-025 V.04
Extremidades frías.
Labios azulados.
Pulso débil y acelerado.
Respiración superficial y acelerada.
Avisar al 112 y tumbar con la cabeza más baja que las piernas (posición de trendelenburg: con las
piernas más altas que el resto del cuerpo).
Intoxicaciones
Ante la sospecha de intoxicación es de vital importancia conocer el producto causante. A la
persona afectada y a los compañeros, preguntarles:
Protegerse/Avisar:
Evitar actuar solo.
Usar mascarillas adecuadas.
Si es necesario utilizar equipos autónomos.
Utilizar un trapo húmedo, sujetarse con una cuerda…
Valorar la causa de intoxicación: gases pesados y no pesados, plaguicidas, etc.
Avisar al Instituto Nacional de Toxicología y al 112.
4
2 DE-F-025 V.04
Socorrer:
Retirar al accidentado del ambiente tóxico.
Valorar nivel de conciencia y respiración, si es necesario realizar RCP.
Administrar oxígeno.
Trasladar a un centro hospitalario.
Perdida de la conciencia
Si una persona está despierta pero menos alerta de lo usual, hágale una serie de preguntas
sencillas, como:
¿Cuál es su nombre?
¿Qué día es?
¿Cuántos años tiene?
Dar respuestas incorrectas o no responder a las preguntas sugiere un cambio en el estado mental.
Si una persona está inconsciente o tiene un cambio en el estado mental, siga estos pasos de
primeros auxilios:
4
3 DE-F-025 V.04
Ha perdido el control de esfínteres.
No está respirando.
Está embarazada.
Tiene más de 50 años.
Llame al 911 o al número local de emergencias, si la persona recobra el conocimiento, pero:
Experimenta dolor, presión o molestia en el pecho o presenta latidos cardíacos fuertes o
irregulares.
No puede hablar, tiene problemas de visión o no puede mover los brazos o las piernas.
Heridas
Una herida es la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas a consecuencia de un
traumatismo, provocando la comunicación del interior con el exterior del cuerpo.
Actuación:
Lavarse las manos.
Colocarse unos guantes.
Limpiar la herida con agua y jabón.
Secar la herida con gasa desde el centro hacia la periferia de. la misma
Desinfectar la herida con un antiséptico.
Cubrirla con gasa y esparadrapo.
Retirar guantes y lavarse las manos.
Advertir sobre la vacunación antitetánica.
Solicitar valoración sanitaria ante heridas profundas y vacunación antitetánica.
Qué no debo hacer:
Quemaduras
Actuación:
Picaduras
Actuación
Realizar incisiones.
Chupar el veneno.
Aplicar barro, saliva, pasta de dientes u otros remedios caseros.
Rascarse.
Fracturación
Definimos fractura como la pérdida de la continuidad de un hueso (desde simple fisura a rotura
total). Pueden ser: cerradas, no producen herida en la piel, o abiertas, el hueso sale al exterior
produciendo herida en la piel, por lo que existe peligro de infección.
Actuación:
Inmovilizar con material rígido (férulas) o bien con aquel material que una vez colocado haga la
misma función que el rígido (pañuelos triangulares).
Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos...).
Inmovilizar una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura:
Antebrazo: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90° y muñeca en extensión.
Muñeca: desde raíz de los dedos a codo, muñeca en extensión.
Dedos mano: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semiflexión.
Fémur y pelvis: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.
Tibia y peroné: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión, tobillo a 90°.
Tobillo y pie: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.
Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
Evacuar siempre a un centro hospitalario.
Actuación
Actuación:
En las primeras 36-48 horas aplicar frío en la zona, en forma de bolsas frías o compresas.
Reposo de la articulación mediante inmovilización.
Elevación de la zona lesionada. El brazo en cabestrillo y la pierna horizontal.
Derivar a centro sanitario.
Fiebre
Los niños con fiebres relativamente altas pueden no parecer o actuar particularmente enfermos. El
tratamiento de la fiebre depende del grado de malestar. Si tu hijo se siente incómodo o inquieto,
estas estrategias de atención domiciliaria pueden ayudar:
Llama al médico si el niño (de cualquier edad) presenta alguno de los siguientes síntomas:
Inquietud o manera de actuar anormal, que no mejora ni siquiera con medicamentos para bajar la
fiebre
Signos y síntomas de deshidratación, como no mojar los pañales durante ocho a diez horas, llorar
sin lágrimas, tener la boca seca o negarse a beber líquidos
Rigidez en el cuello o dolor de cabeza
Dolor abdominal
Problemas para respirar
Sarpullido
Dolor o hinchazón articular
También debes llamar al médico si la fiebre dura más de cinco días seguidos.
Convulsiones
Suelen darse en pacientes epilépticos. La epilepsia es una enfermedad neurológica producida por
una lesión cerebral y que puede provocar crisis convulsivas potentes llamadas "ataques o crisis
epilépticas". Los signos y síntomas que presenta son: caída al suelo con pérdida de conciencia,
ojos cerrados o entreabiertos y en blanco, boca cerrada, encajada, convulsiones (movimientos
repetitivos e involuntarios) y en ocasión relajación de esfínteres.
Taponar la boca.
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Si tiene la boca cerrada, intentar colocarle un objeto entre sus dientes.
Shock
Tome las siguientes medidas si piensa que una persona está en shock:
Llame al 911 o al número local de emergencias para solicitar ayuda médica inmediata.
Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar
respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia
respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.
Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la cabeza, pierna, cuello o columna,
colóquela en posición de shock. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente 12
pulgadas (30 centímetros). NO le levante la cabeza. Si levantarle las piernas le causa dolor o daño
potencial, déjela en posición horizontal.
Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.
Mantenga a la persona caliente y cómoda. Aflójele la ropa apretada.
SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO
Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando no haya
sospecha de una lesión de columna.
Si se sospecha una lesión de columna, en lugar de esto, hágala "girar como un tronco". Para hacer
esto, mantenga la cabeza, el cuello y la espalda alineados, y gire el cuerpo y la cabeza como una
unidad.
No se debe
En caso de shock:
Desmayos
Llame al 911 o al número local de emergencias para solicitar ayuda médica inmediata.
Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar
respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia
respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.
Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la cabeza, pierna, cuello o columna,
colóquela en posición de shock. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente 12
pulgadas (30 centímetros). NO le levante la cabeza. Si levantarle las piernas le causa dolor o daño
potencial, déjela en posición horizontal.
Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.
Mantenga a la persona caliente y cómoda. Aflójele la ropa apretada.
SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO
Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando no haya
sospecha de una lesión de columna.
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Si se sospecha una lesión de columna, en lugar de esto, hágala "girar como un tronco". Para hacer
esto, mantenga la cabeza, el cuello y la espalda alineados, y gire el cuerpo y la cabeza como una
unidad.
No se debe
En caso de shock:
Amputaciones
Accidente y miembro amputado
En estos casos es muy importante saber cómo actuar para preservar el miembro amputado y evitar
una posible infección en la herida resultante. Las recomendaciones a seguir son las siguientes:
Localizar el miembro amputado y colocarlo junto a la persona accidentada.
Retirar cualquier material sucio que haya en la herida causada por el seccionamiento del miembro
amputado y sea susceptible de causar una infección. Si ello es posible, se puede limpiar con
mucha suavidad la herida y especialmente el borde de la misma utilizando agua. D
Siempre que se disponga de los medios necesarios, para conservar el miembro amputado debe
envolverse en un trozo de tela húmedo y limpio e introducirlo en una bolsa sellada que luego debe
sumergirse en hielo. De este modo, la reimplantación del miembro amputado será viable durante
las siguientes 18 horas.
No se debe colocar en ningún caso directamente en agua o en hielo.
En caso de que no se disponga de los medios necesarios (agua y hielo) debe mantenerse el
miembro amputado alejado de cualquier fuente de calor y esperar a los servicios de emergencia.
De lo contrario, el tiempo disponible para el reimplante se reducirá a aproximadamente cuatro
horas.
Atrapamiento
1. En caso de traumatismo múltiple recordar que salvar la vida (evaluación según el esquema ABCD →cap.
24.1, permeabilización de las vías respiratorias →cap. 2.1, resucitación cardiopulmonar →cap. 2.1, control de
hemorragias →cap. 24.4, tratamiento del shock →cap. 2.2) es más importante que salvar la parte cercenada
del cuerpo. Se puede reducir la hemorragia temporalmente al comprimir la arteria femoral o braquial con la
mano.
2. Solicitar ayuda (SAMU, 131) e informar sobre la posibilidad de reimplantación. Si la distancia al centro que
tiene posibilidades de realizar la reimplantación es grande → utilizar el servicio de ambulancia aérea.
3. Bloquear la hemorragia rellenando el muñón con gasa estéril y posteriormente envolver fuertemente con
una venda (de preferencia elástica) desde la parte distal en sentido proximal.
4. Si la herida está muy sucia → lavarla con NaCl al 0,9 % y como último recurso con agua potable. No utilizar
agua oxigenada ni soluciones desinfectantes. Si la magnitud de la hemorragia obliga a usar un torniquete
(táctico) → retirarlo inmediatamente después de colocar el apósito arriba descrito y valorar si el sangrado
persiste.
5. Asegurar el fragmento cercenado de la extremidad (p. ej. mano, pie, dedo), colocándolo en un recipiente
limpio y estanco (p. ej. bolsa de plástico). Procurar colocar el recipiente cuanto antes en agua con hielo para
enfriar la parte amputada del miembro.
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6. A la espera de la llegada de ayuda realizar la anamnesis según el esquema SAMPLE →cap. 24.1. Anotar
los datos y el tiempo del suceso.
1) generalmente aceptadas: amputación de algunos dedos, del pulgar, de la mano a nivel del metacarpo o
muñeca, amputación en niños
2) discutibles: pérdida de un dedo (a excepción del pulgar) o amputación con desgarro de piel.
Contraindicaciones: pérdida de miembros superiores por encima de la mitad del brazo si la isquemia dura >6
h; lesiones concomitantes potencialmente mortales, aplastamientos graves, contaminaciones, enfermedades
sistémicas graves.
Desgarros, angina de pecho
Si usted cree que alguien está teniendo un ataque cardíaco:
No se debe
NO deje a la persona sola, excepto para pedir ayuda de ser necesario.
NO permita que la persona niegue los síntomas y lo convenza a usted de no solicitar ayuda de
emergencia.
NO espere a ver si los síntomas desaparecen.
NO le dé nada a la persona por vía oral, a menos que le hayan recetado un medicamento para el
corazón (como la nitroglicerina).
Cuando contactar a un profesional médico
Llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente si la persona:
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Si usted fuma, deje de hacerlo. El tabaquismo aumenta a más del doble la probabilidad de padecer
una enfermedad cardíaca.
Mantenga un buen control de la presión arterial, el colesterol y la diabetes, y acate las órdenes de
su proveedor de atención médica.
Baje de peso si está obeso o con sobrepeso.
Haga ejercicio de manera regular para mejorar su salud. (Hable con su proveedor antes de iniciar
cualquier programa nuevo de acondicionamiento físico).
Consuma una dieta saludable para el corazón. Limite las grasas saturadas, las carnes rojas y los
azúcares. Incremente la ingesta de pollo, pescado, frutas y verduras frescas, al igual que de granos
enteros. Su proveedor puede ayudarle a adaptar una alimentación específica para sus
necesidades.
Limite la cantidad de alcohol que consume. Un trago al día está asociado con la reducción de la
tasa de ataques cardíacos, pero tomar dos o más tragos al día puede causar daño al corazón y
ocasionar otros problemas de salud.
Accidente cerebro cardiovascular
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Entre los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular se encuentran la hipertensión
arterial, un accidente cerebrovascular previo, el tabaquismo, la diabetes o la enfermedad cardíaca.
El riesgo de tener un accidente cerebrovascular aumenta con la edad.
EN LOS OJOS
Actuación:
Frotar el ojo.
Usar objetos punzantes para extraer el cuerpo extraño.
Realizar manipulaciones innecesarias.
Manipular el ojo para extraer un cuerpo extraño que está clavado en el globo ocular.
En la nariz y el oído.
APROBADO OBSERVACIÓN
AÚN NO APROBADO
Firma Instructor____________________________
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