INSTITUTO NORMAL PARA VARONES “ANTONIO LAZARRÁBAL”
CURSO: CIENCIAS SOCIALES Y FORMACIÓN CIUDADANA
GRADOS: QUINTOS
TEMA: ANEXO 1 EL CÓLERA (1.2.3.)
FECHA: 15 marzo de 2022 Fenómenos Relevantes del Mundo
Cólera
Descripción
El Cólera es una enfermedad provocada por la infección
del intestino delgado por una bacteria llamada Vibrio
cholerae que, a través de la producción de una toxina,
ocasiona una diarrea muy abundante y vómitos. La
diarrea masiva y los vómitos pueden dar como
resultado la deshidratación y colapso circulatorio en un
día, pudiendo llegar incluso a la muerte, si no se trata a
tiempo y adecuadamente. Sin embargo, esta infección
generalmente suele ser benigna y tanto su tratamiento
como las medidas para su prevención suelen ser muy
eficaces.
El responsable del Cólera es un biotipo específico de los
vibrio cholera, el 01, que es productor de toxinas,
condición indispensable para desarrollar la enfermedad.
Este se divide en dos serotipos, el clásico y el Tor. Se
encuentra en medios acuáticos, pudiendo sobrevivir en
ellos largas temporadas sin la necesidad de ser
constantemente contaminadas por productos de
desecho. No existe un reservorio animal, ni
generalmente estado de portador en el ser humano.
El cólera ha sido prácticamente eliminado en los países
occidentales gracias a los sistemas sanitarios y al
tratamiento de las aguas. En ciertas zonas, como la India
o Bangladesh, continúa sin embargo siendo un
problema importante de salud pública. Solo se presenta
como epidemia cuando se dan una serie de
circunstancias como malas condiciones sanitarias,
problemas de hambruna, hacinamiento
superpoblación, guerras, inocuidad de los alimentos,
problemas de higiene, etc... Los últimos brotes de
cólera se han dado en países como Sudán o Angola.
Las facilidades para viajar de unos países a otros han
provocado que apareciesen países con casos de cólera
importados. Sin embargo es mínimo el riesgo de
contraer el mal aunque se viaje a zonas epidémicas si se
tienen en cuenta una serie de precauciones.
Síntomas
Los primeros síntomas aparecen entre el primer y
séptimo día después del contacto con el germen. La
enfermedad debuta con una abundante diarrea líquida
con restos de mucosa intestinal, descrita clásicamente
por su aspecto como diarrea en “agua de arroz”; y
borborismos con dolor abdominal, acompañados de
vómitos. Aparecerán también otros síntomas como
pulso rápido, intensa sensación de sed, sequedad en la
boca y en la piel, sudoración fría, sensación de debilidad
o cansancio, ojos vidriosos; todo ello como
consecuencia de una rápida deshidratación. Debido a la
pérdida de potasio el enfermo sufrirá dolores
musculares y calambres. La ausencia de fiebre es un
dato característico de la infección por el vibrio cholera.
Si no es debidamente tratada, la deshidratación lleva a
una situación grave de hipovolemia que conduce a un
fallo cardiaco por falta de volumen. La mortalidad es
estos casos es elevada.
Con una correcta hidratación, el cuadro clínico puede
prolongarse de uno a seis días, sin dejar posteriormente
ningún tipo de secuelas.
Transmisión
El cólera se adquiere ingiriendo agua y alimentos
contaminados con Vibrio cholerae. Esta bacteria está
presente en las heces del enfermo; lo cual supone una
fuente de contaminación de la enfermedad. Deberán
manejarse de forma adecuada para evitar la expansión
del microorganismo.
Son muy pocos los casos en los que el cólera se
transmite de persona a persona por contacto directo.
Vibrio cholerae se encuentra en ríos salinos y aguas
costeras. También se encuentra en crustáceos marinos y
en el plancton.
Algunos alimentos crudos o que no hayan sido
suficientemente cocinados pueden ser transmisores de
la bacteria: pescado o marisco, frutas o verduras. Se
recomienda cocinar los alimentos antes de su ingestión.
Prevención
A continuación se enumeran una serie de consejos
prácticos encaminados a prevenir el contagio de la
enfermedad, necesarios únicamente en áreas
endémicas.
• Higiene personal: el lavado de las manos antes
de cada comida, antes de manipular alimentos,
después de ir al baño son fundamentales. Una
higiene personal adecuada es primordial. La
limpieza de los aseos y de las letrinas será
prioritaria al ser este un foco muy peligroso de
contagio. Las heces deben ser eliminadas del
modo más conveniente para evitar epidemias.
• Higiene de los alimentos: lavar la fruta y la
verdura, incluso será conveniente lavar con
cloro. En cuanto al pescado y los crustáceos,
además del necesario lavado deberán ser
hervidos.
• El agua que beba debe ser potable. En caso de
y
carecer de ella, se aconseja hervirla. Puede
resultar útil tratarla con yodo o cloro. Té y café
no ofrecen peligros gracias a que en su
preparación requiere agua hervida. Evita el
hielo y los helados. Consuma leche pasteurizada
• Cocinado de alimentos: evitar el contacto con el
medio ambiente cuando los alimentos ya hayan
sido cocinados. Es recomendable hervir
cualquier alimento que se vaya a consumir
durante un minuto. No adquiera sus productos
en la venta ambulante. Será necesario pelar las
frutas y verduras que vayan a consumirse en
crudo.
El cuidado del agua que se suministra para el consumo
de la población y unos servicios sanitarios básicos serán
las dos medidas fundamentales que toda comunidad a
de tener en cuenta para evitar brotes epidémicos.
En cuanto a las medidas médicas de profilaxis, no
existen claras indicaciones actualmente: la
quimioprofilaxis con tetraciclina es tan solo necesaria en
contactos familiares o con contactos estrechos
(convivencia en lugar cerrado, como un barco); y las
vacunas no han demostrado hasta el momento una
clara eficacia.
Vacunas: Las vacunas, en todo caso, deben usarse en
combinación con las medidas necesarias para frenar
aquellos factores que originan el brote de cólera. La
utilización de las vacuna en períodos de expansión de la
enfermedad es aceptado pero se carece de protocolo
de empleo. Generalmente, son de una eficacia media, Tipo de enfermedad:
proporcionando una protección incompleta y de escasa Enfermedades Endémicas
duración (inferior a 6 meses).
Estudios recientes muestran las ventajas de las nuevas
vacunas orales elaboradas para luchar contra la
enfermedad. La OMS estudia la producción y
administración de estas vacunas en poblaciones
afectadas por brotes de cólera.
Se dispone de tres clases de vacunas que han resultado
ser inocuas y eficaces en la prevención.
• Vacuna WC/rBS: la eficacia de este vacuna está
entre un 85-90% en un período de seis meses.
Se han experimentado en países como
Bangladesh, Perú y Suecia
• Variante de la vacuna anterior: sólo está
autorizada su comercialización en Vietnam. Su
eficacia es de un 66%
• Vacuna CVD 103-HGR: los ensayos clínicos se
han llevado a cabo en EEUU consiguiéndose
unos niveles de protección del 95%.
Tratamiento
Hay que reemplazar todos los líquidos y sales que el
organismo ha perdido a causa de la deshidratación.
Recuperar la hidratación y reponer los niveles de
bicarbonato de sodio y cloruro de potasio suele consistir
en la ingesta de grandes cantidades de bebida rica en
sales que podrá encontrar en farmacias y
establecimientos sanitarios. En casos graves se hará
necesaria la hidratación intravenosa.
El uso de antibióticos tiene una importancia secundaria,
disminuyendo la duración del cuadro. El fármaco de
elección es la tetraciclina, a dosis de 500 mg cada 6
horas durante 3 dias. Otras opciones son las
cefalosporinas, la ampicilina o el cloramfenicol.
Signos y exámenes
El diagnóstico del cólera es fundamentalmente clínico,
pero puede apoyarse en varias pruebas analíticas.
Análisis de sangre: se detecta generalmente una
acidosis metabólica.
Tinción de Gram y Cultivo de heces: se aísla el parásito
en un medio específico. Para estudios epidemiológicos
es necesaria la determinación de la enterotoxina.
Epidemiología
El Reglamento Sanitario Internacional exige la
declaración de los casos a la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Sin embargo esta organización calcula
que sólo se declaran entre un 5 y un 10% de los casos
reales, por lo que no se conoce la verdadera morbilidad:
se calculan 120.000 muertes al año.
Existen zonas donde la enfermedad continúa siendo
endémica, constituyendo un problema de salud
pública. A las clásicas de Bangladesh y el delta del
Ganges, se han unido las últimas décadas zonas de
África, golfo de México y del Mediterráneo. En España,
la última epidemia de cólera fue en 1979, habiéndose
declarado desde entonces menos de 30 casos.

La mortalidad entre casos que son tratados de un modo

adecuado (hospitalización, tratamiento de hidratación)
no supera el 1%. Este porcentaje asciende de manera
escandalosa (hasta niveles del 60%) en niños con
problemas de alimentación.