GUIA PARA EL EJERCICIO DE LA EVAF

La Evaluación Acreditativa Final es la valoración que se realiza al estudiante

de sexto año que se insertan en el Programa Nacional de Formación de

Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC), que mide el cumplimiento de los

objetivos generales del Plan de Estudio o programa de formación, de dichos

estudiantes, y tiene como finalidad evaluar las competencias alcanzadas por la

o el estudiante para poder desempeñarse profesionalmente en los servicios de

salud, una vez graduado. Asimismo, se considera obligatoria su aprobación

para la graduación del estudiante

De esta forma, se hace necesaria la confección de un instructivo que resuma el

trabajo con relación a esta actividad para su buen desarrollo.

1.- La Evaluación Acreditativa Final (EVAF) tendrá tres (3) convocatorias:

a.- Primera convocatoria: Examen Ordinario CON FECHA 22 DE NOVIEMBRE

AL 18 DE DICIEMBRE

b.- Segunda convocatoria: Primera Reparación

c.- Tercera convocatoria: Segunda Reparación.

Desarrollo del examen:

La Evaluación Acreditativa Final consta de un ejercicio teórico práctico que se

realizará en las semanas del 22 de noviembre al 18 de diciembre, con una

duración de dos horas por cada estudiante, se van a examinar 2 estudiantes

por día.

Precisiones para el examen práctico:

• Se exigirá disciplina, y presencia adecuada de estudiantes y profesores,

que incluye: porte y aspecto personal, uso de la bata sanitaria y vestimenta

apropiada para un acto solemne, acorde con las costumbres del país.

• Verificar por parte del jurado la existencia de los instrumentos necesarios

para el desarrollo del ejercicio en el escenario docente elegido.

• El estudiante acudirá al examen con una familia de la comunidad a la

cual pertenece, seleccionada por él previamente.

• Cumplir con el horario establecido para el comienzo del ejercicio de cada

interno.

• Saludo y presentación del jurado y del interno mismo: El jurado

evaluador explicará al estudiante los momentos de que consta el ejercicio

práctico y se solicitará cooperación por parte del paciente, respetando los

elementos éticos.

Orientaciones a los estudiantes sobre el ejercicio teórico práctico de la

 Evaluación Acreditativa Final.

 Los estudiantes deben presentarse al escenario docente donde van a ser

evaluados 15 minutos antes de la hora establecida para el inicio del

examen, siendo obligatorio la presentación de la cédula de identidad para

examinarse.

 Los estudiantes acudirán con el porte y aspecto personal adecuado.

 Cada estudiante acudirá al ejercicio teórico- práctico con la evaluación de la

familia de su comunidad previamente seleccionada por él. (es en la vivienda

de la familia salvo un caso muy excepcional que este muy bien justificado

que el examen sea en el consultorio )

 El estudiante saluda y se presenta ante el Jurado Evaluador.

 El estudiante solicita al paciente su cooperación para el desarrollo del

ejercicio práctico (recoge aspectos éticos).

 Durante el ejercicio práctico utiliza el método clínico y epidemiológico con

enfoque social.

 Luego se procede al inicio del teórico- práctico, el cual consta de cuatro

momentos, con la siguiente duración y calificación:

1. Evaluación del paciente, para lo cual dispondrá de un tiempo no mayor de

40 minutos. La calificación de este momento es de 70 puntos.

2. Evaluación de la familia, para lo cual dispondrá de un tiempo no mayor de

30 minutos. La calificación de este momento es de 20 puntos.

3. Presentación del Informe escrito, para lo cual dispondrá de un tiempo no

mayor de 30 minutos. La calificación de este momento es de 5 puntos.

4. Presentación oral, para lo cual dispondrá de un tiempo no mayor de 20

minutos. La calificación de este momento es de 5 puntos.

ELEMENTOS A TENER EN CUENTA EN CADA MOMENTO PARA LA

EVALUACIÓN DEL INTERNO

I. EVALUACIÓN DEL PACIENTE (Incluye los aspectos a, b, c, d, y e)

a. ASPECTOS ÉTICOS GENERALES.

 El porte y aspecto personal.

 La presencia de todos los documentos necesarios para el examen.

 Tratamiento ético de los aspectos a discutir.

b. INTERROGATORIO.

1. Crea un clima correcto para la comunicación con el paciente.

 2. Establece una comunicación bidireccional con el paciente.

3. Usa el lenguaje adecuado acorde al paciente.

4. Obtiene los datos generales del paciente.

5. Obtiene el síntoma principal (motivo de consulta): de acuerdo a las

normas semiológicas vigentes.

6. Establece el cronopatograma (historia de la enfermedad actual): de

acuerdo a las normas semiológicas vigentes.

7. Obtiene los antecedentes personales y familiares.

8. Pesquisa relacionada con factores psicosociales, condiciones de vida.

c. EXAMEN FÍSICO.

9. Cuida los aspectos éticos y evita iatrogenia: se evalúa que el estudiante

vaya descubriendo la zona a examinar, pida permiso y explique las

maniobras que va a realizar.

10. Realiza el examen físico general: aquí el estudiante hará el examen

físico de acuerdo a la situación del paciente, peso, talla, inspección de

mucosas, toma de la frecuencia respiratoria y cardiovascular, estado de

la piel y la marcha.
 11. Realiza el examen físico regional: el estudiante realizará el examen

físico del tórax y el abdomen.

12. Realiza el examen por aparatos con énfasis en el aparato afecto,

desarrollando las maniobras semiotecnias palpación, percusión y

auscultación, descritas: inspección, según el caso.

d. RAZONAMIENTO CLÍNICO.

13. Identifica el síndrome: el estudiante explica el planteamiento sindrómico.

14. Realiza el diagnóstico etiológico y diferencial: explicando sus diferentes

planteamientos acorde a las características del problema de salud del paciente.

15. Selecciona e interpreta los exámenes complementarios según

corresponda: de tratarse de un paciente enfermo agudo o crónico, se evaluará

los exámenes que le corresponda según sea el caso.

16. Establece su juicio diagnóstico clínico (nivel nosológico): se evaluará la

clasificación que realice el interno de los factores de riesgo, presentes según

sea el caso, se evaluará el razonamiento nosológico.

e. CONDUCTA TERAPÉUTICA INTEGRAL.

17. Indica medidas de promoción, prevención y rehabilitación de acuerdo al

problema de salud o la presencia de factores de riesgo.

18. Indica el tratamiento general y específico. Se evaluará la indicación de

un tratamiento general, como la dieta u otras acciones, la elección de los

medicamentos (de ser necesarios), su dosificación y frecuencia. De

tratarse de un paciente compensado orientara medidas para mantener

estilos de vida saludable, alertando sobre la existencia de factores

agravantes de su enfermedad.

II. EVALUACIÓN DE LA FAMILIA.

Para ello los internos prepararán previamente un informe escrito donde

caractericen a la familia de su comunidad seleccionada para el ejercicio.

19. Dispensariza a los integrantes de la familia.

 Explica la Dispensarización de los miembros de la comunidad.

20. Caracteriza desde el punto de vista higiénico epidemiológico a la familia.

 Para la caracterización higiénica epidemiológica utilizan los acápites

correspondientes de la historia de salud familiar vigente en la Misión

Barrio Adentro.

 Argumenta los resultados de la evaluación de cada acápite.

21. Caracteriza desde el punto de vista socio económico a la familia.

 Para la caracterización socioeconómica utilizan los acápites

correspondientes de la historia de salud familiar vigente en la Misión

Barrio Adentro.

 Argumenta los resultados de la evaluación de cada acápite.

22. Clasifica la familia según su ontogénesis.

 Explica la clasificación de la familia en nuclear, extensa o ampliada.

23. Elabora el familiograma.

24. Identificación de la etapa del ciclo vital de la familia.

 Explica la etapa del ciclo vital que atraviesa la familia: Formación,

extensión, contracción o disolución.

 25. Identifica las crisis familiares.

 Identificación de las crisis relacionadas o no con el ciclo vital familiar.

26. Identifica los problemas de salud familiar.

 Después de la caracterización el interno presentará la identificación de

todos los problemas de salud familiar.

27. Propone la intervención para la solución de los problemas de salud

familiares

 Presentación de las actividades a desarrollar para la solución de los

problemas de salud familiar identificados.

III. PRESENTACIÓN DEL INFORME ESCRITO

28. Redacción de los datos obtenidos con los términos adecuados

(Coherencia, claridad y precisión en la redacción de las ideas) y

presentación del informe manuscrito (de puño y letra del interno).

29. Letra clara, legible.

IV. PRESENTACIÓN DEL INFORME ORAL.

30. Orden lógico. Lenguaje técnico expresado con claridad con dominio del

contenido del informe .Seguridad, coherencia y precisión en la expresión

de conceptos, ideas y argumentos.

 La calificación del examen práctico tiene como valor máximo 100 puntos,

siendo SATISFACTORIA cuando la sumatoria es de 60 puntos o más y

NO SATISFACTORIA cuando la sumatoria es menor de 60 puntos.

 El estudiante firma el acta de examen y la guía de observación antes de

salir del local, después de informada la calificación (Satisfactoria o No

satisfactoria).

 Si un estudiante obtiene evaluación NO SATISFACTORIA en este

ejercicio asistirá a un examen de reparación en un período de treinta

(30) días posterior a la convocatoria de ordinario cuya fecha se fijará por

la Dirección Nacional para el Área de la Docencia.

Cada estudiante debe cumplir las habilidades previstas que aparecen en la

Guía de Observación. Utiliza el método clínico y epidemiológico con enfoque

Social en todos sus componentes.

 Para realizar el ejercicio, se tienen en cuenta cuatro

momentos:

1. Evaluación del paciente, para lo cual dispondrá de 40 minutos:

 Realización de interrogatorio.

 Realización del examen físico.

 Selección e interpretación de las evidencias diagnósticas.

 Planteamiento diagnóstico nosológico.

 Indicación de conducta terapéutica integral.

2. Presentación de la evaluación de la familia seleccionada, para lo cual

dispondrá de 30 minutos.

 Dispensarizar a los integrantes de la familia.

 Caracterización higiénica epidemiológica de la familia.

 Caracterización socioeconómica de la familia.

 Clasificación de la familia de acuerdo a su ontogénesis.

 Elaboración del familiograma.

 Identificación de la etapa de ciclo vital de la familia.

 Identificación de las crisis familiares.

 Identificación de los problemas de salud familiares.

 Propuesta de intervención para la solución de los problemas de salud

familiares.
3. Elaboración del informe escrito de los datos obtenidos durante el proceso

diagnóstico y tratamiento integral, para lo cual dispondrá de un tiempo de 30

minutos. (El informe tiene que elaborarse en el momento del examen)

4. Exposición por parte del estudiante del informe tiempo de 20 minutos.

5. No se deben exceder los tiempos de cada ejercicio