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INFORME PSICOLÓGICO PARA LICENCIA DE

CONDUCIR PROFESIONAL

Confidencial. Las conclusiones hacen referencia a las tendencias de

comportamiento del evaluado y se aplican únicamente a la presente
postulación. No existe autorización profesional para revelar su contenido.

Fecha

Apellido y Nombre:

DNI:

Edad:

Lugar de nacimiento:

Estado Civil:

Estudios:

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN SUGERIDAS

Tener en cuenta que en función del perfil que se busque se pueden agregar o quitar
test, siempre nos orientamos según la búsqueda de perfil para el puesto solicitado.

Entrevista semi-dirigida.
Test Guestáltico Visomotor de L. Bender.
Mini-mental (En caso de que el evaluado conozca el Test de Tolouse o bien si quedan
dudas con el resultado del Tolouse)
Test de Toulouse
Raven
HTP
Figura Humana
Test persona bajo la lluvia

Optativos:
Dibujo dos personas
Cuestionario desiderativo
Test de Philipson
MMPI2
Dibujo libre

1
 Observaciones generales

Puntualidad:

Actitud:

Discurso:

Para indagar:

INGRESANTE RENOVACIÓN

Área de Salud

Enfermedades:

Medicación:

Tratamiento psicológico / psiquiátrico

¿Se encuentra actualmente atravesando un duelo?

Ha pasado un periodo significativo donde experimento:

DEPRESIÓN
ANSIEDAD
PROBLEMA DE CONCENTRACIÓN
IMPULSIVIDAD

2
DETALLES:

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Área profesional

Estudios alcanzados:

EMPLEOS (estabilidad/cambios)

Tipo de viajes que realiza:

Hábitos

Consumo de alcohol/tabaco/sustancias psicoactivas. Antecedentes y

situación actual:

Consumo de hojas de coca:

Actividad física/hábitos alimenticio:

Relaciones familiares/sociales

3
Estado civil/hijos:

Tiempo libre:

Desarrollo profesional

Fortalezas y debilidades en el trabajo:

Motivación:

Ejemplo de conflicto en el viaje y modo de resolución:

Descanso:

Actitud durante la entrevista

Predispuesto Inquieto Angustiado Irritado

Abatido

Otras:

Detalles:

4
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INFORME PSICOLOGICO

Fecha:

Apellido y Nombre:

DNI:

INGRESANTE RENOVACIÓN

Área conductual

Presentación/aspecto físico

Comportamiento (durante la entrevista y la tarea)

Área cognitiva

5
Comprensión de consignas

Atención y concentración

Rendimiento intelectual

Sueño

Área afectiva e interpersonal

Afectividad (humor, sentimientos, emociones)

Mecanismo de defensa

Relaciones interpersonales

Manejo de la ansiedad

Control de los impulsos

6
Resumen de cada técnica:

Test de Toulouse: ST atención: ST concentración:

IGAP:

Test gestáltico visomotor de Bender:

Test persona bajo la lluvia:

Test HTP:

Test desiderativo:

Test de RAVEN: rango:

Otros tests:

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Integración de técnicas y la entrevista
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CONCLUSIÓN

● APTO

● NO APTO

● APTO CON RESERVAS

Detalles:

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Firma y sello del profesional

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