RELACIÓN PERSONAL

ÁREA RESPONSABLE: FECHA DE PUBLICACIÓN:

PMO - SISOMA 01/02/2016

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO: NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA: ESCRIBA EL NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA EL FORMATO (DEBE SER EL CONTRATISTA)
DÍA HÁBIL
FECHA
FECHA FECHA RETIRO CONTRATISTA/ LÍMITE DE CERTIFICACIÓN DE TELÉFONO EN
EVALUACIÓN FECHA CONTACTO EN CASO DE
No. APELLIDOS NOMBRES IDENTIFICACIÓN CARGO INGRESO AL DEL SUBCONTRATIS NIT PAGO IBC ARL EPS AFP RH COMPETENCIA OBSERVACIONES CASO DE
MÉDICA CERTIFICADO EMERGENCIA
PROYECTO PROYECTO TA SEGURIDAD LABORAL TAR EMERGENCIA
OCUPACIONAL
SOCIAL
NOMBRE DE LA
ESCRIBA LA
NÚMERO DE ADMINISTRAD
NOMBRE DE A FECHA DEL
IDENTIFICACIÓN FECHA LÍMITE ORA DE
ESCRIBA EL NOMBRE DEL NOMBRE DE LA ADMINISTRAD GRUPO EXÁMEN DE ESCRIBA LA
FECHA DE FECHA DE DEL DE PAGO DE ÍNDICE BASE RIESGOS ESCRIBA EL ESCRIBA EL NOMBRE DE
ESCRIBA LOS ESCRIBA EL CARGO QUE EL CONTRATISTA O ENTIDAD ORA DE SANGUÍN INGRESO O FECHA DEL
ESCRIBA LOS APELLIDOS INGRESO A LA RETIRO DE LA CONTRATISTA SEGURIDAD COTIZACIÓN PROFESIONAL NÚMERO EN LA PERSONA DE
1 NOMBRES COMPLETOS NÚMERO DE TRABAJADOR SUBCONTRATIST PROMOTORA FONDOS DE EO DEL CONTROL EXÁMEN DE LA
DEL TRABAJADOR OBRA OBRA YA SEA SOCIAL DEL VALOR EN ES DEL CASO DE CONTACTO EN CASO DE
DEL TRABAJADOR IDENTIFICACIÓN DESEMPEÑARÁ EN A PATRONO DEL DE SALUD DEL PESNIONES TRABAJA (INCLUÍDO CERTIFICACIÓ
(DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) PERSONA TRABAJADOR PESOS $ CONTRATISTA EMERGENCIA EMERGENCIA
LA OBRA TRABAJADOR TRABAJADOR DEL DOR PARACLÍNICOS N
NATURAL O (DD/MM/AAAA) O
TRABAJADOR )
JURÍDICA SUBCONTRATI
(DD/MM/AAAA)
STA

1 INSTALADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SALUD TOTALC PORVENIR A+ 3/18/2022 9/3/2022 3133564731 CELCY CASERES
ACUÑA CAMARGO WALFRED 1079991661

ALBINO QUINTERO SAMUEL FELIPE 1022405742 DELINEANTE 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SALUD TOTALC PORVENIR A+ 1/6/2022 NA 3142777157 ESMERALDA ALBINO

ALVAREZ BOLAÑOS FLAMINIO 1077320660 LIJADOR - PINTOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA FAMISANAR PORVENIR A+ 1/31/2022 1/30/2022 3202069194 CRISTINA ALVAREZ

BELEÑO PIMIENTA GERARDIN ANDREA 1096214290 INSPECTOR SST 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA NUEVA EPS PORVENIR 0+ 8/31/2021 8/25/2021 3175525109 CARLOS BELEÑO

AYUDANTE DE
CARO CABRALES ALEX MANUEL 1007138349 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SANITAS PORVENIR A- 2/26/2022 2/26/2022 3014862489 CARMEN CASTRO
INSTALACION

CHIMBACO DAZA ELIECER 1,084,922,235 MASILLADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SALUT TOTAL COLFONDOS 0+ 6/8/2021 9/3/2021 3209232635 LEIIDY CHMBACO

GERENTE COLPENSIONE
CIFUENTES BUSTOS OSCAR 79,370,367 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA FAMISANAR A+ 8/2/2021 NA 3114575752 LUZ DARY ESPITOA
GENERAL S

CORTES HORTA CESAER AUGUSTO 83,117,201 MASILLADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA FAMISANAR COLFONDOS 0+ 1/17/2022 10/10/2021 3044193543 ANGELA HENAO

AYUDANTE DE
CHAVEZ PEDROZO ELMER JOSE 1,216,966,720 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA PORVENIR 0+ 3/19/2022 3/19/2022 3107214498 JOSE CHAVEZ
INSTALACION

FLOREZ MAYORGA JOSE ALBERTO 80,152,278 INSTALADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SANITAS PORVENIR 0+ 7/13/2021 1/26/2022 3202604035 NIDIA HERNANDEZ

GUTIERREZ CHAVEZ JEFFRY 1,085,100,781 INSTALADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA NUEVA EPS PORVENIR A+ 3/10/2022 3/10/2022 3203485630 ADRIANA CHACON

MEDINA NAVARRO JOS DANIEL 9,272,021 INSTALADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SURA COLFONDOS O+ 9/5/2021 5/8/2021 3123095490 ZOBIERA MATUTE

MEJIA MANJARREZ POMPILIO 1,085,046,629 INSTALADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA FAMISANAR PORVENIR A+ 1/17/2022 10/10/22021 3044193543 ANGELA HENAO

MORENO MERCADO LEONARDO 1,216,968,391 MASILLADOR 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA NUEVA EPS PORVENIR a+ 1/12/2022 1/13/2022 3143932746 FABIOLA MORENO

VELANDIA FORERO WALTER JAIR 1,024,515,688 ARQUITECTO 3/24/2022 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SANITAS PORVENIR 0+ 6/1/2021 NA 3104631340 DAMARIS ALBINO

CUPA DAZA WILSON ALEXANDER 1,023,912,881 INSTLADOR 3/30/2021 ROCKWALL SAS 830106346 4/12/2022 SURA SANITAS PORVENIR 0+ 6/19/2021 2/20/2022 3209232635 LEIDY CHIMBACO