PERIODO ACADÉMICO 202120

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD – CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA

PREGUNTAS CASO 14 DE DICIEMBRE

1. Diagnóstico Médico (ORL). Fundamente.

Hiperfusion contralateral ya que según rlo observado en la
laringoestroboscopia se puede apreciar estructuralmente los pligues se
observan con una coloración enrojecida y vascularizadas, pliegue vocal
derecho se acerca mas a la línea media en relacion al pligue vocal
izquierdo debido a que existe una compensación de la banda
ventricular derecha, existe asimetría aritenoidea en relacion al
aritenoides izquierdo el cual sobrepasa la línea media y una leve
hemorragia en el pligue vocal derecho del tercio anterior.
Se evidencia en el espacio interaritenoideo presencia de irritación con
una coloración mas oscura asociado a reflujo laringofaringeo.
Funcional se le solicito registro modal mantenido (a comoda) la cual se
evidencia debilidad para la mantener el sonido.
Hipostesis diagnostica: Paresia unilateral izquierda existe
compensación del aritenoides izquierdo.

2. Diagnóstico Fonoaudiológico según CIF. Fundamente.

Deficiencia a nivel laríngeo por hiperfusion contralateral) con
limitación en la fonoarticulación y restricción en la comunicación.

3. Pruebas complementarias a realizar. Justifique.

Anamnesis para complementar la falta de informacion que tenemos el
los datos entregados, ya que son servirá para complementar nuestra
informacion. Preguntas como: Lugar de trabajo, horas al dia en que
utiliza su voz, Habitos nocivos, antecedentes médicos, algun tipo de
fármacos que este consumiendo, en que horas del dia siente que
pierde mas la voz.

Repercion laringoestroboscopia para poder evaluar el comportamiento

de las cuerdas en relacion a los registros modales. Esta evaluación se
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realizara al inico de la terapia y al final de la terapia para ver como
siguen las cuerdas después de haber trabajo.

4. Objetivos General (1).

Que la usuaria logre desarrollar una adecuada función vocal para
poder desenvolverse en diferentes contextos comunicacionales.
5. Objetivos Específicos (3).
1. Estapa verbal cognitiva:
- Que la usuaria logre reconocer y comprender el funcionamiento
de sus estructuras anatomicas involucradas en la fonación.
2. Etapa aprendizaje motor:
- Que la usuaria logre reducir el esfuerzo fonatorio en emisión en
registro modal.
- Que la usuaria logre la disminución de la tensión laríngea para
evitar afonía.

6. Refiérase a la propiedad musculoesquelética pertinente al caso.

De acuerdo a la patología observada, se debe considerar la
estimulación de la amplitud de movimientos ya que existe una
restricción de la extensibilidad muscular
- Función vocal alterada: Extensión vocal reducida, Tono medio
hablado desplazado,Restricción del registro loft.
Tambien fuerza-resistencia una vez que se logra que el paciente baje la
tensión laringera en relacion la hiperfunsion, se deberá trabajar esta
propiedad para que la usuaria no pierda la voz en periodos largos de
tiempo.

7. Con respecto a la intervención -DIRECTA- elabore una actividad a partir

de una técnica de la corriente SINTOMATOLÓGICA (acorde a las
características del caso), considerar: Objetivo, Nombre de la Técnica y
aplicación de principios FITT-VP.

F: 2 a 3 veces por semana.

I: Creciente con el paso de las sesiones, enfocado en el trabajo de
registro modal estiramientos estáticos y luego dinámicos, se trabajara
con boztezo suspiro solicitando al usuario que realice un suspiero
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tomando aire y emitiendo una voz relajada para que la musculatura
suprahioidea se relaje y retroalimentaremos pidiéndole al paciente
que coloque los dedos a nivel de la laringe y supervice el movimiento
que realice si sube o baja la laringe.
T: 5 a 10 minutos de calentamiento vocal
30 minutos de ejercitación
5 a 10 de enfriamiento.
Facilitador a utilizar: Bostezo suspiro

8. Con respecto a la intervención -DIRECTA- elabore una actividad a partir

de una técnica de la corriente FISIOLÓGICA (acorde a las características
del caso), considerar: Objetivo, Nombre de la Técnica y aplicación de
principios FITT-VP.

F: 2 a 3 veces por semana.

I: Creciente con el paso de las sesiones, enfocado en el trabajo en registro
modal con inicios de ejercicios estáticos y luego dinámicos, sacaremos el
tono medio hablado con una mantención comoda de una a y
posteriormente con desde el TMH incrementaremos 3 tonos hacia los
agudos y 3 tonos hacia los graves con la vibración labial.

T: 5 a 10 minutos de calentamiento vocal

30 minutos de ejercitación
5 a 10 de enfriamiento.
Facilitador a utilizar:
- Sonidos vibratorios (labial, lingual) para disminuir la tensión a nivel
muscular.
Establezca sugerencias para el usuario
- Iniciar tratamiento fonoaudiológico para mejorar dificultades
- Evitar exponerse a ambientes ruidosos que tenga que esforzar
aun mas la voz.
- Regular consumo de habitos nocivos para reflujo
laringofaringeo.
- Controlar horarios de alimentación para evitar reflujos
nocturnos.
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- Cuando se sienta muy fatigada realizar un reposo vocal de 5 a 10
minutos.

9. Determine derivaciones (si lo estima pertinente). Fundamente.

Otorrinolaringolo para confirmación del diagnostico del reflujo

laringofaringeo y su tratamiento.
Otorrinolaringolo para confirmación de hemorragia en pligue vocal
derecha y su gravedad.

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