MEMORANDUM DE ENTENDIMIENTO: RESOLUCIÒN 113 de 2020

Sea primero recordar lo obvio: El Sistema de Salud vigente desde 1.993 fue diseñado con la
interacción de varios planes de prestación a fin de garantizar la cobertura universal de las
externalidades en salud de la población colombiana. Durante los 29 años transcurridos, se ha
reglamentado cada vez más y ampliado los beneficios en salud, en beneficio de los asegurados.

La mayor reglamentación y expansión se ha dirigido al Plan Básico de Salud (antes POS), que es
administrado por las EPS; los recursos de la UPC son destinado a prestaciones asistenciales, a la
financiación de incapacidades y licencia y a las acciones de Promoción y Prevención o Protección
específica.

Para lo que nos ocupa, otro plan del Sistema de Salud es el que se denominó PLAN DE ATENCIÓN
BÀSICA (PAB), administrado por los entes territoriales (municipios, distritos y departamentos) cuya
finalidad es dar cobertura a las acciones de salud pública para toda la población, y que incluyen no
sólo prestaciones asistenciales sino también saneamiento ambiental, protección alimentaria,
zoonosis, salud animal, intervención epidemiológica, entre otras, financiadas con recursos del
Presupuesto General de la Nación, rentas cedidas y otras fuentes.

Teniendo presente lo anterior, encontramos como antecedentes normativos las Leyes 1346 de 2009
y 1618 de 2013, por las cuales se adoptó los lineamientos de la Convención sobre derechos de
personas con discapacidad de la ONU, para asegurar el ejercicio efectivo de sus derechos en salud.
Derivadas de ellas, el Gobierno expidió las Resoluciones 113 y 1043 de 2020 que establecieron:

Resol 113

Resol. 1043

Alfredo Artunduaga M.
Basados en estas disposiciones normativas, podemos inferir que lo que corresponde a la
Certificación de Discapacidad hace parte de acciones en salud pública, enmarcadas en el Plan de
Atención Básica, responsabilidad de los entes territoriales que son financiadas por fuente de
recursos diferentes a las del Plan Básico de Salud. Lo afirmado queda reforzado por el uso definido
para el RLCPD, conforme está descrito en el Abecè Preguntas y Respuestas sobre el RLCPD elaborado
por el Ministerio de salud 1:

Ahora bien, las EPS e IPS especializadas como Visión Total/Visión Integrados tienen definidas sus
responsabilidades al interior de esta estrategia, conforme se definen en la Resolución 113, así:

1
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/abc-certificacion-rlcpd.pdf

Alfredo Artunduaga M.
Resalto y acoto: “… garantizar a sus afiliados el acceso a la prestación del servicio (en nuestro caso,
Oftalmología, ORL) que les permita la valoración de su médico tratante para la obtención de la
historia clínica (HC de Retinología, Glaucoma, ORL, otra) en la que se incluya el diagnóstico (CIE-10)
relacionado con la discapacidad (ej. H540 Ceguera de ambos ojos), los soporte de apoyo diagnóstico
(CVC, PEV, Audiometría) y la determinación de apoyos y ajustes razonables que se requieran
(Rehabilitación visual, entrenamiento en Braille o lenguaje de señas).”

Con base en lo anterior, el rol de Savia Salud EPS respecto de las RIAS de Salud Visual debe
circunscribirse al cumplimiento de lo anotado de forma que podamos aportar con oportunidad a
sus afiliados que lo soliciten los soportes requeridos por los equipos multidisciplinarios de certificar
la discapacidad. Lo resaltado, conforme lo cita la norma legal, pues es aplicable a los usuarios que
lo soliciten; no es obligatorio para los afiliados someterse al procedimiento de obtención del
certificado de discapacidad.

Otras consideraciones son:

• Las IPS certificadoras de discapacidad deben ser autorizadas por los entes territoriales y
atender las necesidades de los mismos para mantener actualizado el RLCPD.
• Las IPS certificadoras deben contar con la competencia para certificar las discapacidades
física, visual, auditiva, cognitiva u otra, con Talento Humano en Salud de las disciplinas de
Medicina, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Psicología, Optometría,
Enfermería y Trabajo Social, estipulados en el artículo 5 de la Resolución 113 de 2020, y
registrados en el Directorio Nacional de certificadores de discapacidad del Ministerio de
Salud.
• El procedimiento de obtención del certificado de discapacidad establece la interacción
simultánea de al menos TRES (3) profesionales en la IPS certificadora de forma presencial o
domiciliaria durante al menos 40 minutos de atención.

Alfredo Artunduaga M.
Respecto de la obligación contractual contenida en el ordinal 5 acàpite V cláusula Quinta –
Obligaciones de la Contratista del contrato 000190 de 2.021, que establece: “… Durante el primer
año hacer una valoración y certificación de dicha población en cumplimiento con la Resolución
113 de 2020”, correspondería a la IPS especializada en Salud Visual / Auditiva de UT, realizar el
siguiente procedimiento (resaltado y sublíneas fuera del original):
1. En el periodo comprendido entre 25 de febrero y 30 de junio de 2.022, confluir con Savia
Salud EPS en divulgación a los afiliados a Savia Salud sobre el procedimiento establecido
normativamente para obtener el certificado de discapacidad, si es su voluntad y decisión
realizarlo.
2. En el periodo comprendido entre 25 de febrero y 30 de junio de 2.022, citar a los pacientes
prevalentes y de primera vez que tengan uno de los diagnósticos causantes de discapacidad
visual, para ser valorados por el especialista idóneo para evaluar su condición de salud, y
con base en ella consignar en la Historia clínica del paciente el Diagnóstico con código CIE-
10, las recomendaciones sobre apoyos y ajustes que deba realizar, ella con firma y registro
del profesional tratante.
3. Entregar al usuario interesado copia de esta Historia clínica, adjuntando copia de las ayudas
diagnósticas oftalmológicas pertinentes, con indicación de dirigirse con estos documentos
a la secretaría de salud del municipio de residencia.

Las actuaciones sucesivas corresponderían a la secretaría de salud territorial y a la IPS certificadora

vinculada a este organismo que cuenten con los profesionales del equipo interdisciplinario
competente.

Alfredo Artunduaga M.