TALLER 3: SINERGISMO 2021-1 Angely Carolina Vergara salcedo Correo electrónico: acarolinavergara@mail.uniatlantico.edu.co Estudiante del programa de farmacia, Asignatura: Farmacología Docente: Samir Bolívar Gonzales Fecha de entrega: 06 de septiembre de 2021 SINERGISMO DE SUMA: Se refiere al hecho de que los dos fármacos implicados en la respuesta tienen actividad por sí solos, la cual se suma al estar presentes ambos para producir un efecto que es la suma de los efectos individuales. Generalmente se da cuando los mecanismos de producción del efecto de cada fármaco son diferentes. Para que exista sinergismo de sumación es necesario que los fármacos sean agonistas, es decir que deben poseer: ✓ La misma afinidad (actúen en el mismo receptor). ✓ La misma actividad intrínseca (mismo efecto). Ejemplo: ➢ Uso concomitante de agonistas adrenérgicos y antagonistas muscarínicos: Ambos son capaces de producir taquicardia, la cual se manifiesta en presencia de los dos en forma más intensa (suma de los efectos). ➢ 350 g de Paracetamol + 350 g de aspirina para conseguir el efecto de 1g de paracetamol. SINERGISMO FACILITACIÓN: Existe cuando un fármaco inactivo en un sentido puede aumentar cualitativamente o cuantitativamente la respuesta de otro fármaco que si es activo en ese sentido. Por ejemplo, si damos dos fármacos, un fármaco A (cuyo efecto es nulo), y otro fármaco B (cuyo efecto es como 1). Existirá facilitación cuando el efecto de la asociación sea 1 o mayor de 1. A (efecto nulo) + B (efecto 1) = A+B > 1 Se aumenta la respuesta terapéutica a un medicamento por la presencia de otro que no tiene los mismos efectos farmacológicos. Ejemplo: ➢ Lidocaína y epinefrina: la lidocaína es un anestésico local con o sin epinefrina. Este coadyuvante provoca que la lidocaína ejerza un efecto más localizado, disminuye la absorción vascular del anestésico produciendo una acción más prolongada de la anestesia y reduce los efectos adversos que pueda ocasionar el uso de lidocaína. ➢ Dopamina e Insulina: La insulina desencadena un proceso de recaptación de la dopamina y esto se traduce en que este neurotransmisor aumenta su concentración en los centros de recompensa del cerebro. SINERGISMO DE POTENCIACIÓN: Es cuando uno de los fármacos presenta actividad intrínseca, es decir es capaz de producir el efecto; el otro fármaco es capaz de “ayudar” a que ese efecto se realice más fácilmente, pero de por si no posee actividad. Con 2 agonistas se consigue un efecto máximo superior que el que se consigue con cada fármaco individualmente, pero para que ocurra el sinergismo de potenciación los fármacos deben ser: ✓ No agonistas (deben actuar en diferentes receptores). ✓ No produzcan el mismo efecto. El resultado de esta unión se le denomina ISOBOLES DE LOEWE y que sucede por ejemplo al juntar: El trimetropim + Sulfametoxazol (La actividad antimicrobiana es mayor juntos). Ejemplo: ➢ Uso de penicilinas en conjunto con inhibidores de las betalactamasas; en este caso existen bacterias capaces de producir estas enzimas, las cuales hidrolizan a las penicilinas, impidiendo su efecto, si se administra un inhibidor de dichas enzimas aisladamente, no se apreciará un efecto notable, sin embargo, estas sustancias serán capaces de hacer que las penicilinas actúen más favorablemente, puesto que no se verán destruidas. ➢ Digoxina + furosemida: La furosemida es un diurético que potencia la acción de la digoxina (anti arrítmico) al provocar la eliminación de potasio. Bibliografía Lara María Martínez Celdran, J. G. (2018). ¿Conocemos todas las interacciones farmacológicas? El transportador OATP1B1. Obtenido de SEFAC: https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/en/system/files/journals/1632/articles/f c2018-10-4-06conocemos-interacciones.pdf