GH-AC-12-V1

ACTA DE PAZ Y SALVO DESVINCULACION Fecha:27/04/2021

LABORAL
DOCUMENTO INTERNO
CONFIDENCIAL

1. INFORMACION PERSONAL
FECHA: NOMBRE DEL TRABAJADOR:

CEDULA DE CIUDADANIA: CARGO:

FECHA DE INGRESO: FECHA DE RETIRO:

2. RELACION DE BIENES DEVUELTOS POR EL TRABAJADOR

En este listado se registran los bienes devueltos por el trabajador, en el caso que apliquen al momento de la desvinculación
laboral, este debe ser diligenciado por su Jefe Inmediato o Supervisor de Recursos Humanos.
DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO OBSERVACIONES
Acta de entrega
Carné de la empresa
Portátil
Celular
Dotación
Herramientas
Utensilios
Relacion de viáticos
Reembolso de caja menor
Vehículos de transportes
Radio de comunicaciones
Otros
Aclaraciones Adicionales:

3. FIRMAS PAZ Y SALVO

De acuerdo con la validación anterior y en relación con al cumplimiento de la entrega se procede a firmar PAZ Y SALVO por las
partes.
Recibido por: Entregado por:

Nombre completo: Nombre completo:

Cargo: Cedula: