Tema 5. Aspectos Éticos, Legales y Forenses en Psicología en Niños y Adolescentes

Tema 5
Características de las Intervenciones Psicológicas en

Niños y Adolescentes
Tema 5. Aspectos éticos,

legales y forenses en
psicología en niños y
adolescentes
Índice
Esquema
Ideas clave
5.1. Introducción y objetivos
5.2. Marco legal en el contexto de la infancia y

adolescencia
5.3. Límites de la confidencialidad en el contenido de la

evaluación y el tratamiento con niños y adolescentes
5.4. Aspectos legales sobre la comunicación de

resultados de la evaluación a padres y a otros recursos
externos
5.5. Actuación ante la detección de situación de riesgo o

maltrato infantil
5.6. Delimitación entre el contexto de intervención y el

contexto pericial o forense
5.7. Conclusión
5.8. Referencias bibliográficas
A fondo
Ley orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección

integral a la infancia y la adolescencia frente a la
violencia
Desmontando la hipótesis de la transmisión generacional

de la violencia
Test
Esquema
Características de las Intervenciones Psicológicas en Niños y Adolescentes 3

Tema 5. Esquema
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Ideas clave
5.1. Introducción y objetivos
El contexto de la intervención psicológica con niños y adolescentes es complejo, ya
que resulta necesario trabajar en coordinación con otras instituciones como la
escuela, los servicios sociales o el ámbito judicial, y el marco legal y ético tiene
que ser la base de nuestras actuaciones clínicas. Además, quien demanda la ayuda
suele ser un adulto responsable del niño o adolescente, pero el receptor de dicha
ayuda es este último. Por ello, la confidencialidad va a tener que manejarse en este
difícil equilibrio donde, en primer plano, estará el derecho a la intimidad del menor y
su familia, pero supeditado a que también tenemos que valorar, detectar e informar si
existe una situación de desprotección infantil.
La parte ética del tratamiento consiste en dar aquel que sea adecuado en función de
los conocimientos actualizados sobre el trastorno que presenta el paciente; en
cuanto a la parte legal, implica cumplir con las leyes que regulan esta actividad de
psicología infantojuvenil.
La capacidad de la persona para comprender y analizar la información y después
tomar decisiones razonables en consecuencia va aumentando de forma progresiva
en función del desarrollo. La autonomía del paciente para decidir depende de la
voluntariedad, información y capacidad (Beauchamp y Childress, 1999, p. 137).
E l criterio profesional sobre la adecuación de las capacidades del menor para

tomar decisiones sobre aceptar o no un tratamiento depende de las características
individuales de cada niño o adolescente, mientras que la normativa legal remite
siempre a la mayoría de edad.
Con todo ello, en el presente tema se persiguen los siguientes objetivos:
▸ Conocer el marco legal de la actuación del psicólogo clínico infantojuvenil.

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▸ Profundizar en el ámbito de la confidencialidad, con excepciones y aspectos
concretos que valorar.
▸ Definir y desarrollar la figura del menor maduro.
▸ Abordar elementos específicos en separaciones conflictivas de los padres.
▸ Delimitar elementos del área del peritaje frente a la intervención psicológica.

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5.2. Marco legal en el contexto de la infancia y

adolescencia
El profesional ha de plantearse qué demandas tiene competencia para abordar y,
en caso de que no se sienta competente, su obligación es derivar a otro profesional
que esté capacitado para tratar. También es preciso recoger por escrito, de forma
completa y adecuada, todo el proceso de evaluación e intervención en la historia
clínica, tanto la parte más sintomatológica como la evolución, los
consentimientos informados para evaluación y tratamiento, la toma de
decisiones y los resultados, así como elementos sobre la competencia del
paciente y su familia. Por último, si se tienen dudas, sería recomendable coordinar

con otros profesionales y que se deje constancia de ello en la historia clínica.
Dentro del ámbito de la salud mental, es importante partir de unos principios
generales, independientemente del receptor de la intervención. En primer lugar,
elegir la alternativa menos coercitiva y que, por tanto, tenga la menor repercusión
posible en la libertad personal, el estatus y los derechos sociales del paciente,
incluyendo su capacidad para seguir con su trabajo y con su vida cotidiana. En el
caso de menores, sería elegir el tratamiento que le posibilite continuar con sus
estudios, formación y red social, recurriendo a tratamientos institucionales solo en
circunstancias excepcionales.
En el caso de que sea necesario el tratamiento institucional, la legislación debería
promover el ingreso y tratamiento voluntarios en población adulta, y autorizar el
ingreso y tratamiento involuntarios solo en circunstancias excepcionales (OMS, 2003,
p. 4). En el caso de la población infanto-juvenil, todos los menores ingresados por
parte de psiquiatría en una unidad de hospitalización u otros recursos requieren el
permiso judicial y están sometidos al control del juez de menores. Los
profesionales tienen la obligación de informar a este periódicamente sobre la

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pertinencia de continuar con el ingreso, así como cuando el criterio sea de alta del
recurso. Solo los menores emancipados pueden ser internados de forma voluntaria
como las personas mayores de edad.
A nivel legal, se precisa la autorización de los padres o tutores del menor para
llevar a cabo el tratamiento, salvo que exista riesgo para la vida del paciente o de
terceras personas, que el tratamiento lo solicite un juez, que exista abuso o
maltrato hacia el menor, o que sea orientación sobre drogas y alcohol.
En el artículo 5.4 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la
autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica se explicita que el derecho a la información sanitaria puede
limitarse por un estado de necesidad terapéutica. También que el facultativo podrá
actuar profesionalmente sin informar antes al paciente si, por razones objetivas,
el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera
grave. En tal caso, es preciso dejar constancia razonada de las circunstancias en la
historia clínica y comunicar su decisión a las personas vinculadas al paciente por
razones familiares o de hecho.
Se podrá conceder el consentimiento por representación en determinadas

ocasiones, entre las que podemos señalar: cuando el paciente no es capaz de tomar
decisiones, cuando su estado físico o psíquico no le permite hacerse cargo de su
situación (artículo 9.3.a), cuando el paciente está incapacitado legalmente (artículo
9.3.b) y cuando el menor no es capaz intelectual ni emocionalmente de
comprender el alcance de la intervención (artículo 9.3.c). En estos supuestos, el
consentimiento lo dará el representante legal del menor después de haber
escuchado su opinión si tiene doce años cumplidos (Río, 2010, p. 65).
En los casos donde los menores están emancipados o tienen dieciséis años
cumplidos y no son incapaces ni están incapacitados, no se contempla el
consentimiento por representación. No obstante, en caso de grave riesgo, según

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el criterio del facultativo, los padres serán informados y su opinión será tenida en
cuenta para la decisión correspondiente (artículo 9.3.c de la Ley 41/2002).
El consentimiento puede ser verbal, pero es conveniente poseer un registro o
constancia de cuándo, cómo y quién o quiénes han dado el consentimiento.
Padres separados
Nos referimos a continuación a intervenciones con menores sin capacidad plena para
prestar el consentimiento por sí mismos y que proceden de familias en situación de
conflictividad por separación o divorcio, donde ambos progenitores son titulares
de la patria potestad.
En estos casos, hay que tener especial precaución para que el consentimiento
informado sea concedido tanto por el padre como por la madre. Este tema
genera importantes controversias y representa una gran proporción de las
reclamaciones por mala praxis ante las comisiones de ética y deontología en

España.
Como excepciones, se contempla que exista autorización judicial (Río, 2010, p. 66)
o un procedimiento legal en curso por violencia de género, donde se desvincularía
el tratamiento psicológico con el menor de la patria potestad, (Real Decreto-ley
9/2018, de 3 de agosto, de medidas urgentes para el desarrollo del Pacto de Estado
contra la violencia de género). Es una reforma que afecta al artículo 156 del Código
Civil, que tiene
como objetivo que la atención y asistencia psicológica quede
fuera del catálogo de actos que requieren una decisión común en
el ejercicio de la patria potestad, cuando cualquiera de los
progenitores esté incurso en un proceso penal iniciado por atentar
contra la vida, la integridad física, la libertad, la integridad moral o la
libertad e indemnidad sexual del otro progenitor o de los hijos e hijas

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de ambos.
Los padres, madres, tutores o quienes ejerzan la patria potestad tienen la obligación
de proteger los derechos e intereses del menor. Si el profesional responsable del
tratamiento valora que estos realizan un ejercicio abusivo de la patria potestad por
ir en contra de tales derechos o intereses (no autorizando, por ejemplo, el tratamiento

del menor), está obligado a ponerlo en conocimiento de la fiscalía del menor.
Otras situaciones conflictivas que podrían suponer una intervención judicial son
aquellas en las que hay un enfrentamiento irreconciliable entre la decisión del
menor y la de sus tutores o cuando la decisión del menor va en contra de sus
propios intereses.

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5.3. Límites de la confidencialidad en el contenido

de la evaluación y el tratamiento con niños y
adolescentes
Existe el derecho a la confidencialidad de toda información obtenida en el contexto
clínico y las leyes deberían impedir explícitamente la revelación, e l examen o la
divulgación de los archivos clínicos del paciente sin su consentimiento
expreso. En el caso de los niños y adolescentes, como los tutores legales son los
adultos, habitualmente los padres, ha de encontrarse un equilibrio entre lo que
tienen que saber los padres como responsables del menor y la salvaguarda de
los contenidos que nos trae el niño, necesaria para mantener la confianza y el
vínculo terapéutico.
Existen dos puntos de vista acerca del consentimiento: puede ser entendido como
algo puntual al principio, aunque la tendencia actual a verlo como un proceso
respecto a las distintas acciones profesionales, los procedimientos y las
probables consecuencias de tales acciones (Río, 2010, p. 61).
Asimismo, es necesario tener en cuenta los límites de la confidencialidad que nos
marca nuestro código deontológico, esto es, las excepciones de que nos lo solicite
la autoridad judicial o de que exista riesgo para la vida del paciente o de terceras
personas.
El principio de consentimiento informado y libre está recogido en la legislación, en
la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente

y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
(Río, 2010, p. 61). Es preciso contar con él siempre que se vaya a hacer uso de
datos clínicos del paciente con diferentes fines, como puede ser la supervisión o
investigación. Se permitirán únicamente los ensayos clínicos si el paciente ha
dado su consentimiento informado y siempre que sea realmente voluntario.

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El consentimiento informado surge de introducir la idea de la autonomía psicológica
y moral de las personas en el modelo clásico de relación médico paciente, que antes
se basaba exclusivamente en la idea de beneficencia paternalista. Para que el
ejercicio de esta autonomía sea viable, es preciso que se den, al menos, tres
condiciones: (1) actuar voluntariamente, sin coacciones externas, (2) tener la
información suficiente sobre la decisión que se va a tomar (objetivo, riesgos,
beneficios y alternativas posibles) y, por último, (3) tener las capacidades a nivel
cognitivo, afectivo y volitivo para conocer, valorar y gestionar adecuadamente la
información, para tomar una decisión y expresarla (Simón-Lorda, 2008, p. 327).
El consentimiento han de darlo los tutores del menor. Sin embargo, hay que tener en
cuenta que algunos menores son lo bastante maduros y comprensivos para darlo o
rechazar el tratamiento (es lo que en el ámbito legal se denomina menor maduro y
responsable).
La figura del menor maduro
Sería aquel con, al menos, 16 años y que se muestra con capacidad y madurez
suficiente para decidir acerca de su tratamiento. Se sustenta también en que, en el
ámbito de los derechos del menor, se considera que los tutores no siempre actúan
en beneficio de este y es importante valorar el grado de capacidad del adolescente
para la toma de decisiones sobre su tratamiento.
Esta valoración en la adolescencia tendrá repercusiones en los niveles clínico,
ético y legal, y las directrices que se sigan estarán orientadas hacia el mayor bien
para el menor, por lo que se tendrán en cuenta los beneficios y perjuicios para su
mejoría y/o recuperación.

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Tabla 1. Requisitos para poder dar consentimiento informado en menores. Fuente: adaptado de Beauchams y
Childress (1999, p. 138).

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5.4. Aspectos legales sobre la comunicación de

resultados de la evaluación a padres y a otros
recursos externos
A lo largo del tratamiento, se llevará a cabo una comunicación con los padres o
tutores sobre el estado del menor, pero siempre teniendo en cuenta la alianza
terapéutica y, por tanto, la necesidad de salvaguardar la relación de confianza.
Cuando por el estado psicopatológico o por posibles riesgos para su bienestar sea
preciso saltarse dicha confidencialidad, habrá que hablarlo anteriormente con el
niño y/ o adolescente.
Los informes o datos de la historia clínica no serán siempre accesibles para los
padres, por los principios éticos de la no maleficencia y autonomía, salvo que sea
por un bien superior o por decisión judicial. En estos casos, tal información habría
d e atenerse a estos elementos de bien superior, sin que se revelen datos de
carácter más íntimo.
Si hay conflictos de competencia entre la solicitud de los padres y la del menor,
puede suponer una disputa administrativa o legal. Se recomienda, cuando haya
casos confusos o complejos, notificarlo a la fiscalía del menor. Es aconsejable que
se recoja una valoración argumentada del grado de capacidad del menor en la
historia clínica.
A pesar de que los tutores son los responsables del menor, se subraya también la
importancia de implicar en la toma de decisiones al niño, por diferentes razones

como: se mantiene el principio de autodeterminación en la medida en que sean
competentes para emitir un juicio, mejora la comunicación entre los profesionales y
los miembros de la familia; cooperan mejor en el tratamiento, tienen una mayor
sensación de autocontrol y perciben un respeto del profesional hacia sus
aptitudes, lo que brinda oportunidades para el desarrollo social (Graham, 2001, p.

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288).
Capacidad para decidir sobre el tratamiento
En cuanto a la capacidad de autodeterminación y para consentir, por debajo de los
12 años, la ley no otorga capacidad de elección y la decisión es de los padres o
tutores. Sin embargo, deberíamos considerar su opinión, aunque no sea vinculante.
Surge así el concepto de «asentimiento», que alude al acuerdo positivo del niño o
niña, quien debe comprender en lo posible y de forma adaptada a su edad la
naturaleza de la decisión. El asentimiento no tiene valor legal de aceptación, porque
es realizado por una persona parcialmente capaz por ser menor y, por tanto, debe ir
acompañado siempre del consentimiento verbal o escrito de los padres o
representantes legales (Río, 2010, p. 65).
Entre los 12 y los 16 años, la cuestión se complica porque la decisión es de los
padres, pero existe la obligación de escuchar a los menores y de valorar su
capacidad de juicio. Es decir, sus opiniones serán consideradas según su mayor o
menor capacidad de discernimiento. El sustento es ético y responde al respeto de la
autonomía de personas menores de edad, pero con suficiente capacidad de
discernimiento, y a su derecho a tomar decisiones sobre hechos que pueden afectar
a su vida (Río, 2010, p. 64).
La doctrina del menor maduro se basa en el artículo 162.1 del Código Civil español,
y asume que los derechos pueden ser ejercidos desde el momento en que la
persona es suficientemente madura (Gracia et al., 2001; Río, 2010). La herramienta
básica para realizar esta evaluación es la entrevista clínica. Hasta el momento, su
evaluación suele hacerse de forma subjetiva, ya que no existen suficientes pruebas
psicológicas específicas para estos objetivos ni adaptadas a nuestra población y a
los criterios éticos y legales vigentes (Río, 2010, p. 66).

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Tabla 2. Capacidades para toma de decisiones en menor maduro. Fuente: adaptado de Río (2010, p. 65).
Informes
Los menores y sus padres o tutores tienen derecho a recibir sus informes
clínicos. Sin embargo, la información dada y la comunicación con los profesores del
menor precisan de una autorización expresa por parte de los tutores o del menor
maduro.
Las intervenciones en una situación de urgencia, donde sea imposible obtener la

autorización del menor y/o sus tutores, pero que esté en peligro la integridad física o
psíquica del primero, ha de realizarse según el criterio clínico.
En el vídeo El abordaje de los aspectos legales y conflictos entre menores en el
mundo de las nuevas tecnologías, desde el contexto escolar, entrevistamos a María
González, profesora de música y coordinadora del equipo de mediación del colegio
concertado Maristas, en Chamberí, Madrid.

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Accede al vídeo:
https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=66461678-2099-
4e00-a662-ad8800e56f22

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5.5. Actuación ante la detección de situación de

riesgo o maltrato infantil
En aquellos casos donde tenemos sospecha de que existe maltrato o negligencia
hacia un menor, estamos obligados a denunciarlo. La Ley Orgánica 1/1996, de 15
de enero, de Protección Jurídica del Menor dedica el primer capítulo de su título II a
regular las actuaciones de los poderes públicos cuando los niños se encuentran en
situación de desprotección, definidas en la ley como situaciones de riesgo,
situaciones de desamparo y circunstancias familiares graves.
En la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño, del 20 de
noviembre de 1989, ratificada por España el 30 de noviembre de 1990, se insta a los
Estados a adoptar las medidas legislativas para proteger a los niños contra toda
forma de abuso físico o mental, incluido el abuso sexual, y a protegerlos de todas
las formas de explotación y abuso sexual (artículo 19.1).
En su artículo 34, se adopta el compromiso de tomar «todas las medidas de carácter
nacional, bilateral o multilateral que sean necesarias para impedir» la incitación o
coacción para que un niño realice cualquier actividad sexual ilegal, la explotación
del niño en la prostitución u otras prácticas sexuales ilegales y la explotación del niño
en asuntos pornográficos (Horno et al., 2001, p. 46; Consejería de Bienestar Social e
Igualdad de Asturias, 2012, p. 5).
Respecto a nuestra actuación ante estos casos, según el artículo 13.1 del título II de
la Ley 1/1996:
Toda persona o autoridad, y especialmente aquellos que, por su
profesión o función, detecten una situación de riesgo o posible
desamparo de un menor, lo comunicarán a la autoridad o a sus
agentes más próximos, sin perjuicio de prestarle el auxilio inmediato

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que precise.
Las medidas de protección que se pueden poner en marcha son: tutela, guarda,
programas de acogimiento familiar, programas de alojamiento y programas de
adopción. En todos estos casos suponen la separación de los menores de su
familia.
A continuación, puedes ver el vídeo Marco legal e institucional en la protección a los
derechos de los niños y adolescentes. En él entrevistamos a Pedro Pablo Moreno,
licenciado en Derecho con 20 años de experiencia trabajando en organismos
públicos dedicados a la atención social de las personas.
Accede al vídeo:
https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=ebde0eaf-276f-
496d-9377-ad8800cb4208
Habrá que comunicarlo a los servicios sociales de zona si estamos en un
dispositivo ambulatorio y, si es en el contexto de una urgencia en el hospital, se
abrirá parte de lesiones y se comunicará también al trabajador social del hospital,

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para que pueda abrirse un proceso de investigación, conclusión y toma de medidas
de protección correspondientes y acordes a la situación de riesgo para el menor, con
el objetivo de interrumpir el daño o anular el factor de riesgo.
Una vez que se activa el proceso de investigación y existe la denuncia, ya se pueden
llevar a cabo intervenciones como, por ejemplo, visitas a domicilio, que antes solo se
podían realizar con el consentimiento de los padres (Cirillo, 2013, p. 61).
Resulta imprescindible adaptarse al nivel de desarrollo biológico y psíquico del
menor y lidiar tanto con respuestas hostiles por parte de los padres, que muchas
veces descargan sus ataques sobre el profesional, como con las actitudes
ambivalentes o precavidas que puede manifestar el menor tras las experiencias de
daño vividas previamente. Asimismo, será muy importante que el profesional muestre
sensibilidad hacia el niño o adolescente y que le ofrezca una atmósfera segura y
protectora; se tratará de evitar, en la medida de lo posible, una revictimización.
Félix López, psicólogo especialista en sistémica y profesor de la Universidad de
Salamanca, con amplia experiencia en estos casos, sostiene que «no se ha de
cuestionar la veracidad de los hechos porque, cuando los niños cuentan un abuso,
no mienten prácticamente nunca» (como se cita en Horno et al., 2001, p. 76).

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5.6. Delimitación entre el contexto de intervención

y el contexto pericial o forense
El peritaje psicológico implica dar un punto de vista, dictamen o juicio elaborado
sobre unos hechos en los que el profesional no ha estado involucrado
previamente y que están siendo abordados por la vía judicial, para ayudar al
tribunal a valorar y comprenderlos.
E l contenido será comprensible y descriptivo, y se sustentará en criterios
científicos. Se ha de finalizar con unas conclusiones que pueda entender el
tribunal, que no tiene formación en psicopatología. Además, en dichas conclusiones

se recomienda determinar el grado de fiabilidad de la información recogida con
base en el análisis de los relatos, de las apreciaciones (que varían individualmente
en cuanto a capacidad para separar fantasía de realidad), de la memoria o del grado
de sugestionabilidad.

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Tabla 3. Estructura del informe pericial. Fuente: adaptado de Rehab (s. f.).
Se incluirán en el informe las circunstancias que han podido contribuir a la
aparición de la psicopatología, los aspectos de riesgo para el menor y las
consecuencias apreciadas en él. Asimismo, sobre la estructura familiar, han de
incluirse datos sobre su situación biográfica, laboral y personal actual, así como
sobre la de los padres y la del resto de miembros del núcleo familiar próximo al
menor.
Peritajes para la custodia de menores
El informe pericial por custodia de los padres en procesos de separación debe incluir
los siguientes elementos clave (Rehab, s. f.):
▸ Estado mental de los padres, antecedentes personales, organización laboral y
residencial.

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▸ Relaciones afectivas y emocionales con el hijo y con respecto a otros ámbitos.
▸ Grado de capacidad y dedicación apreciado para proceso de crianza y cuidado de
los hijos.
▸ Estilos educativos y adecuación de estos con cada menor.
▸ Preferencias de convivencia de los hijos, teniendo en cuenta grado de madurez,
edad y sugestionabilidad.
Peritaje de posible abuso sexual infantil
Las directrices propuestas a nivel general son (Horno et al., 2001, pp. 76-79):
▸ Procedimiento fiable que permita evaluar en un solo interrogatorio la veracidad o
ficción del relato del menor. Se recomienda que sea un solo experto quien lo hace y
que, si fuera posible, un equipo de psicólogos estuviera presente (se realiza así en
Bélgica y otros países europeos).
▸ Realizar comparecencia de forma adecuada a la situación y desarrollo evolutivo del
menor.
▸ Recoger el testimonio en un entorno que proporcione confianza al menor. En
algunos países existe la figura de «interrogador juvenil».
▸ Evitar, siempre que sea posible, la comparecencia del menor en la sala de vistas.
Como opciones estarían grabar la declaración y presentarla luego en el juicio, que

sea una tercera persona quien declare en su nombre o que el juez sea quien dirige el
interrogatorio y las partes no pregunten, como se hace en Italia.
▸ Permitir testificar al menor acompañado de un familiar o profesional que lo apoye.
▸ Reducir los plazos de realización del juicio. Contribuye también a que la memoria
esté menos afectada y el testimonio sea más fiable.
▸ Evitar posibles encuentros con el acusado en instancias policiales y judiciales.

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▸ Garantizar que no se produzcan careos y enfrentamientos entre menor y presunto
agresor.
▸ Garantizar que el cuerpo especializado de las fuerzas policiales proporcione un trato
adecuado y de exquisito respeto a la víctima. Existen cuerpos especializados, como

GRUME en Policía Nacional y EMUNE en Guardia Civil, pero solo en grandes
ciudades.
▸ Formación específica para abogados, fiscales y jueces, así como demás
profesionales que intervienen en casos de delitos sexuales.
▸ Celebrar protocolos de actuación entre profesionales de los ámbitos sanitario,
judicial, social y policial, para aportar una protección integral.
▸ Informar al niño sobre el juicio, lo que sucederá en él y el papel que desempeñará.

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5.7. Conclusión
L a perspectiva ética y legal resulta imprescindible en la intervención psicológica
con niños y adolescentes. Los límites legales a nuestro ejercicio y las situaciones
especiales de la población infantojuvenil son aspectos que se han planteado en
este tema. Como hemos visto, los tutores son los responsables del menor y, por
tanto, tienen que autorizar y participar en el tratamiento. Sin embargo, hemos de
tener en cuenta que la autodeterminación y autonomía para decidir van
aumentando progresivamente a lo largo del desarrollo y son una variable nuclear
para nuestro ejercicio.
Asimismo, hemos llamado la atención sobre los límites de la confidencialidad y la
diferencia entre compartir información con los padres o familiares frente a otros
recursos como la escuela o agentes sociales. También hemos abordado el ámbito
específico del abuso sexual, que es un delito y, por tanto, tenemos la obligación de
denunciar si somos conocedores. Por último, nos hemos asomado a los elementos
diferenciales del peritaje.

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5.8. Referencias bibliográficas
Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (1999). Principios de ética biomédica. Masson.
Esquerda, M., Pifarré, J. y Miquel, E. (2013). La capacidad de decisión en el menor.
Aspectos particulares de la información en el niño y en el joven. Anales de Pediatría
Continuada 11(4), 204-211. https://doi.org/10.1016/S1696-2818(13)70139-2
Fariña, F., Arce, R. y Novo, M. (eds.) (2005). Psicología jurídica del menor y la
familia. Consellería de Xustiza, Interior e Administración Local Xunta de Galicia.
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(eds.), La ética en psiquiatría (pp. 285-298). Triascatela.
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y
de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
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132. https://www.boe.es/eli/es/l/2002/11/14/41
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Boletín Oficial del Estado,
núm.102, de 29 de abril de 1986, pp. 15 207 a 15 224.
https://www.boe.es/eli/es/l/1986/04/25/14/con
Real Decreto-ley 9/2018, de 3 de agosto de 2018, de medidas urgentes para el

desarrollo del pacto de Estado contra la violencia de género. Boletín Oficial del
Estado, núm. 188, de 4 de agosto de 2018, pp. 78 281 a 78 288.
https://www.boe.es/eli/es/rdl/2018/08/03/9
Ley orgánica 1/1996, de 15 de enero, de protección jurídica del menor, de
modificación parcial del código civil y de la Ley de Enjuiciamiento Civil. Boletín Oficial
del Estado, núm. 1069, pp. 1225 a 1238.
https://www.boe.es/boe/dias/1996/01/17/pdfs/A01225-01238.pdf

Tema 5. Ideas clave
Ideas clave
Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección integral a la infancia y la
adolescencia frente a la violencia. Boletín Oficial del Estado, núm. 134, de 5 de junio
de 2021, pp. 68 657 a 68 730. https://www.boe.es/eli/es/lo/2021/06/04/8/con
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Río Sánchez, C. D. (2010). El consentimiento informado en menores y adolescentes:
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Horno, P., Santos, A. y Del Molino, C. (coords.) (2001). Abuso sexual infantil. Manual
de formación para profesionales. Save the Children.
https://www.savethechildren.es/sites/default/files/imce/docs/manual_abuso_sexual.pd
f
Consejería de Bienestar Social e Igualdad de Asturias (2012). Guía «Pautas de
actuación para los profesionales de los centros de menores ante situaciones de
abuso sexual». Consejería de Bienestar Social e Igualdad de Asturias

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Simón-Lorda, P. (2008): La capacidad de los pacientes para tomar decisiones: una
tarea todavía pendiente. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría,

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57352008000200006&lng=es&tlng=es.
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http://www.paidopsiquiatria.cat/archivos/Texto_Aspectos_legales_eticos_paidopsiqui

Tema 5. Ideas clave
Ideas clave
atria.pdf

Tema 5. Ideas clave
A fondo
Ley orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección

integral a la infancia y la adolescencia frente a la
violencia
Ley orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección integral a la infancia y la
adolescencia frente a la violencia. Boletín Oficial del Estado, núm. 134, de 5 de junio
de 2021, pp. 68 657 a 68 730. https://www.boe.es/eli/es/lo/2021/06/04/8
Esta ley es de reciente aparición (junio de 2021). Constituye un avance hacia una
protección más integral y efectiva contra la violencia ejercida sobre niños y
adolescentes que están en una situación de vulnerabilidad, y presta especial
atención a sus necesidades biológicas, psíquicas, educativas y sociales. Resulta
fundamental su conocimiento para los profesionales que trabajamos con población
infantojuvenil.

Tema 5. A fondo
A fondo
Desmontando la hipótesis de la transmisión

generacional de la violencia
Baylos, R., Ortega, M. J., Blanco y López, I. (2018). Desmontando la hipótesis de la
transmisión generacional de la violencia: Un caso clínico. En M. Badenes y N. Ruiz,
(comps.), Avances en psicología clínica. Libro de capítulos del XI Congreso
Internacional y XVI Nacional de Psicología Clínica (pp. 180-189). Asociación
Española de Psicología Conductual (AEPC).

https://www.aepc.es/PsClinicaXII/LIBRO%20CLINICA%202018.pdf
En este capítulo, se aborda la hipótesis de la transmisión intergeneracional de la
violencia. Resulta muy interesante porque se analiza un caso clínico, donde se
incluye genograma y otros elementos estructurales. Además, es una compilación
reciente y actualizada sobre aspectos muy interesantes en relación con la población
infantojuvenil, como terapia de mentalización en trastorno límite de personalidad,
identidad sexual y de género, transexualidad, resiliencia, intervención
psicoterapéutica domiciliaria con niños o psicodrama en terapia familiar con niños.

Tema 5. A fondo
Test
1. ¿Qué elementos hay que incluir en la historia clínica?
A. Evolución.
B. Sintomatología.
C. Toma de decisiones.
D. Todas las opciones son correctas.
2. Respecto al ingreso institucional en niños y adolescentes:
A. Será voluntario si el menor tiene entre 12 y 18 años.
B. Será involuntario y autorizado por los padres.
C. Será involuntario a no ser que sea menor emancipado.
D. Será voluntario en la medida de lo posible, para interferir con el menor
impacto en su autodeterminación.
3. Relaciona:
En el consentimiento informado por 1 A Tiene al menos 16 años
representación
En la figura del menor maduro 2 B El menor no es capaz de tomar la
decisión
El asentimiento 3 C Puede ser verbal
El consentimiento 4 D No tiene efecto legal
4. ¿En cuáles de estas circunstancias no es preciso solicitar autorización a los

padres?
A. En las que el menor tenga entre 12 y 16 años.
B. En todas las circunstancias es precisa la autorización.
C. Aquellas en las que haya abuso o maltrato hacia el menor.

Tema 5. Test
Test
5. En relación con los padres separados:
A. Ambos progenitores tienen que autorizar el tratamiento psicológico
siempre.
B. Con la autorización de uno de los progenitores es suficiente para realizar el
tratamiento psicológico.
C. Hay excepciones a la autorización de los padres.
D. La autorización ha de realizarla quien tiene la custodia del menor.
6. Cuando los profesores solicitan información sobre el estado actual del menor:
A. Se les puede dar siempre directamente.
B. No se dará información clínica del menor en ningún caso.
C. Se solicitará previamente autorización a los padres para dar dicha
información.
7. Si hay un conflicto de competencia entre la solicitud del menor y la de los padres,
¿qué es recomendable hacer?
A. Se recomienda consultar con la fiscalía del menor.
B. Asumir la decisión que tome el menor.
C. Prevalece la decisión de los padres como tutores legales.
8. Si hay denuncia por abuso sexual a un menor por parte de un progenitor:
A. Se pedirá autorización a ambos padres para realizar visita a domicilio.
B. Se pedirá autorización a ambos padres para consultar con los profesores.
C. Solo se pedirá autorización a ambos padres para coordinar con otros

profesionales sanitarios.
D. Se podrán realizar estas intervenciones sin el consentimiento de los
padres.

Tema 5. Test
Test
9. En casos de peritaje a menores, ¿qué elemento es muy importante que aparezca
en el informe?
A. Consentimiento informado del paciente.
B. Recomendaciones para el bien mayor del menor.
C. Información biográfica, laboral y personal de los padres.
D. B y C son correctas.
10. Basándote en las recomendaciones para el peritaje de posible abuso sexual
infantil, elige la opción correcta:
A. Es recomendable que el menor realice un solo interrogatorio.
B. Es recomendable que la declaración se realice solo en la sala de vistas del
juzgado.
C. Es recomendable evitar que el menor esté acompañado en el momento de
declarar, por imparcialidad.
D. El careo se muestra muchas veces necesario para objetivar los hechos
sucedidos.

Tema 5. Test

Tema 5. Aspectos Éticos, Legales y Forenses en Psicología en Niños y Adolescentes

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Tema 5. Aspectos Éticos, Legales y Forenses en Psicología en Niños y Adolescentes

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Tema 5

Características de las Intervenciones Psicológicas en

Tema 5. Aspectos éticos,

5.1. Introducción y objetivos

5.2. Marco legal en el contexto de la infancia y

5.3. Límites de la confidencialidad en el contenido de la

5.4. Aspectos legales sobre la comunicación de

5.5. Actuación ante la detección de situación de riesgo o

5.6. Delimitación entre el contexto de intervención y el

5.8. Referencias bibliográficas

Ley orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección

Desmontando la hipótesis de la transmisión generacional

Características de las Intervenciones Psicológicas en Niños y Adolescentes 3

5.1. Introducción y objetivos

El contexto de la intervención psicológica con niños y adolescentes es complejo, ya

que resulta necesario trabajar en coordinación con otras instituciones como la

existe una situación de desprotección infantil.

los conocimientos actualizados sobre el trastorno que presenta el paciente; en

La capacidad de la persona para comprender y analizar la información y después

tomar decisiones razonables en consecuencia va aumentando de forma progresiva

en función del desarrollo. La autonomía del paciente para decidir depende de la

voluntariedad, información y capacidad (Beauchamp y Childress, 1999, p. 137).

E l criterio profesional sobre la adecuación de las capacidades del menor para

individuales de cada niño o adolescente, mientras que la normativa legal remite

siempre a la mayoría de edad.

Con todo ello, en el presente tema se persiguen los siguientes objetivos:

▸ Conocer el marco legal de la actuación del psicólogo clínico infantojuvenil.

Características de las Intervenciones Psicológicas en Niños y Adolescentes 4

▸ Profundizar en el ámbito de la conﬁdencialidad, con excepciones y aspectos

concretos que valorar.

▸ Definir y desarrollar la figura del menor maduro.

▸ Abordar elementos específicos en separaciones conflictivas de los padres.

▸ Delimitar elementos del área del peritaje frente a la intervención psicológica.

Características de las Intervenciones Psicológicas en Niños y Adolescentes 5

5.2. Marco legal en el contexto de la infancia y

El profesional ha de plantearse qué demandas tiene competencia para abordar y,

en caso de que no se sienta competente, su obligación es derivar a otro profesional

completa y adecuada, todo el proceso de evaluación e intervención en la historia

clínica, tanto la parte más sintomatológica como la evolución, los

consentimientos informados para evaluación y tratamiento, la toma de

decisiones y los resultados, así como elementos sobre la competencia del

paciente y su familia. Por último, si se tienen dudas, sería recomendable coordinar

Dentro del ámbito de la salud mental, es importante partir de unos principios

generales, independientemente del receptor de la intervención. En primer lugar,

posible en la libertad personal, el estatus y los derechos sociales del paciente,

incluyendo su capacidad para seguir con su trabajo y con su vida cotidiana. En el

estudios, formación y red social, recurriendo a tratamientos institucionales solo en

En el caso de que sea necesario el tratamiento institucional, la legislación debería

promover el ingreso y tratamiento voluntarios en población adulta, y autorizar el

ingreso y tratamiento involuntarios solo en circunstancias excepcionales (OMS, 2003,

p. 4). En el caso de la población infanto-juvenil, todos los menores ingresados por

parte de psiquiatría en una unidad de hospitalización u otros recursos requieren el

permiso judicial y están sometidos al control del juez de menores. Los

profesionales tienen la obligación de informar a este periódicamente sobre la

Características de las Intervenciones Psicológicas en Niños y Adolescentes 6

como las personas mayores de edad.

terceras personas, que el tratamiento lo solicite un juez, que exista abuso o

maltrato hacia el menor, o que sea orientación sobre drogas y alcohol.

En el artículo 5.4 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la

autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y

documentación clínica se explicita que el derecho a la información sanitaria puede

limitarse por un estado de necesidad terapéutica. También que el facultativo podrá

el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera