¿QUÉ PASOS DEBO SEGUIR PARA HACER UNA RECLAMACIÓN DEL SEGURO

OBLIGATORIO?
1. EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE.
Los lesionados en un accidente de tránsito deben recibir atención médica inmediata y ser
trasladados a los centros de salud en caso de que lo requieran. Durante esta fase, debes
recolectar todos los documentos que prueben la ocurrencia del incidente para hacer la
reclamación del seguro obligatorio: certificación del siniestro por parte de tránsito,
comprobantes por atención médica, por gastos de transporte y servicios funerarios, entre
otros.
2. PARA HACER LA RECLAMACIÓN DEL SOAT.
Además de los documentos que prueben que estuviste involucrado en un accidente de
tránsito, debes diligenciar una serie de formularios para introducir tu caso. Generalmente,
estos formularios están disponibles en línea en las páginas web de las aseguradoras y las
autoridades. Ahora solo debes imprimirlos y completarlos. Una vez que tengas listo todo
tu expediente, puedes dirigirte a la compañía e iniciar la reclamación por el seguro
obligatorio.
3. LUEGO DEL ACCIDENTE.
Las compañías aseguradoras tienen hasta un mes para analizar y procesar tu caso.
Tendrán que verificar la ocurrencia del accidente de tránsito, la veracidad de los
documentos que presentaste y la relación de costos con los proveedores por la cobertura
del SOAT, además de cualquier elemento que consideren para revisar tu solicitud. Una
vez aprobado, procederán a hacer el reembolso o indemnización de tu solicitud.
¿CUÁLES SON LAS COBERTURAS DEL SOAT?
 Los beneficiados por el SOAT serán las personas que resulten lesionadas o con
daños corporales en un accidente de tránsito: conductor, ocupantes de vehículos
particulares, pasajeros (en caso vehículos de servicio público) y peatones.
 La cobertura del SOAT incluye gastos médicos, farmacéuticos, hospitalarios y/o
quirúrgicos; por incapacidad permanente; por fallecimiento, gastos funerarios y
gastos de transporte para movilizar a los afectados.
Los montos de las coberturas de acuerdo a número de salario mínimo diario legal vigente
(S.M.D.L.V) son los siguientes:
1) Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios: cobertura hasta 800
S.M.D.L.V.
2) Incapacidad Permanente: cobertura hasta 180 S.M.D.L.V.
3) Muerte y Gastos Funerarios: 750 S.M.D.L.V.
4) Gastos de transporte y movilización de los lesionados: 10 S.M.D.L.V.
DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA HACER LA RECLAMACIÓN DEL SOAT
Aunque en líneas generales, los pasos para hacer una reclamación del seguro obligatorio
son similares, los formularios y documentos específicos que debes presentar varían de
acuerdo a la magnitud del accidente de tránsito y el nivel de atención que necesitaron los
lesionados.

RECLAMACIÓN POR GASTOS MÉDICOS.

o FURIPS, formulario de reclamación para IPS.
o FURPEN, formulario único de reclamación para personas naturales.
o Epicrisis o resumen clínico.
o Documentos de la historia clínica o el resumen clínico.
o Original de la factura de la IPS que prestó el servicio.
o Cuando se reclame el valor del material de osteosíntesis, factura o documento
equivalente del proveedor de la IPS.
RECLAMACIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE.
o FURPEN (formulario único de reclamación para personas naturales).
o Calificación de pérdida de capacidad laboral emitido por las autoridades.
o Epicrisis o resumen clínico.
o Sentencia judicial que designe el curador, cuando la víctima lo requiera.
o Copia del registro civil de la víctima.
o Poder en original donde la víctima autoriza a una persona natural para que
presente la solicitud.
RECLAMACIÓN POR MUERTE Y GASTOS FUNERARIOS.
o FURPEN (formulario único de reclamación para personas naturales).
o Epicrisis o resumen clínico de atención, si la víctima fue atendida antes de su
muerte.
o Registro civil de defunción de la víctima.
o Certificado de inspección técnica del cadáver.
o Documentos que demuestren filiación del reclamante con la víctima fallecida y
copia del documento de identificación de los reclamantes.
o Manifestación en la que se indique si existen otros beneficiarios.

GASTOS DE TRANSPORTE
o FURTRAN (formulario único de gastos de transporte y movilización de víctimas).
o FURPEN (formulario único de reclamación para personas naturales).
o Documento de identidad del reclamante.
o Copia de la factura, cuando el transporte haya sido prestado por una ambulancia.

RECLAMACIÓN DE INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO SIN SOAT Y

EVENTOS CATASTRÓFICOS
¿QUÉ ES LA INDEMNIZACIÓN?
Es el valor a reconocer con ocasión del fallecimiento o incapacidad permanente de una
persona derivada de un accidente de tránsito que involucre un vehículo sin póliza SOAT o
no identificado, de un evento terrorista, de un evento catastrófico de origen natural u otro
evento aprobado por el Ministerio de Salud y Protección Social. Este derecho es
indelegable e intransferible y solamente puede ser reclamado directamente por el
beneficiario de la indemnización.
¿CÓMO FUNCIONA?
I. El beneficiario diligencia el formulario de reclamación.
Diligenciar completamente el formulario y adjuntar los soportes correspondientes. Se le
informa al beneficiario el número de radicación que pueda para hacer seguimiento.
II. La ADRES evalúa la reclamación presentada.
Revisión de la información diligenciada en el formulario y los documentos presentados
como soporte.
III. La ADRES notifica al reclamante el resultado de su reclamación.
En caso de que el resultado sea favorable al solicitante, la ADRES dentro del mes
siguiente a la firmeza de la decisión girará la indemnización a la cuenta bancaria
registrada por el beneficiario.
Si el resultado es desfavorable al solicitante, éste puede recurrir la decisión dentro de los
diez (10) días siguientes a la notificación de la decisión, adjuntando las pruebas que
considere pertinentes.
¿QUIÉNES SON LOS BENEFICIARIOS?
Son beneficiarios de la indemnización por muerte y gastos funerarios el cónyuge o
compañero (a) permanente, los hijos, padres y hermanos de la víctima, según el orden y
procedencia establecido en el Decreto 780 de 2016.
Es beneficiario de la indemnización por incapacidad permanente la persona que hubiere
perdido su capacidad laboral según los porcentajes definidos en el Decreto 780 de 2016.
¿QUÉ PLAZO HAY PARA RECLAMAR?
Indemnización por muerte o gastos funerarios: Tres años contados a partir de la fecha
de fallecimiento de la víctima.
Incapacidad permanente: Tres años contados a partir de la firmeza del dictamen de
pérdida de capacidad laboral.