1 DIAPOSITIVA – PRESENTACION

2 DIAPOSITIVA – DEFINICION

El trastorno bipolar es una alteración patológica del estado de ánimo que se manifiesta por la
presencia tanto de episodios depresivos como maníacos mixtos o hipomaníacos (cuando hablamos
de hipomaniacos nos referimos a ese estado de excitación o euforia que se presenta más leve que
la manía, normalmente no suele afectar la personalidad de la persona), por lo general separados
por intervalos asintomáticos.

Hay otros que la describen como: Una enfermedad mental crónica que afecta a los mecanismos
que regulan el estado de ánimo (animostato).

3 DIAPOSITIVA – CARACTERISTICAS

La característica fundamental es el episodio maníaco que es lo contrario de la depresión y que se

manifiesta con exaltación, hiperactividad, euforia, ideas de grandeza, etc.

O sea, tener ese paciente muy optimista, animado, que se siente sobresaltado o nervioso, siente
que sus pensamiento van muy rápido, por lo que tiene fuga de ideas, normalmente tiene menos
necesidad de dormir, tiene un apetito excesivo por la comida, la bebida, el sexo u otras actividades
placenteras, piensa que puede hacer muchas sin cansarse y se cree importante, talentoso o
poderoso.

4 DIAPOSITIVA – HISTORIA

Hipócrates y Areteo tienen descripciones de enfermedades afectivas (donde los ataques de manía
eran derivados de un exceso de sangre o de bilis amarilla), pero es apenas en el siglo XVII cuando
ya Bonnet considera que hay una enfermedad específica y la denomina locura maníaco-
melancólica. Falret en 1854 la llama locura circular (que describió como una sucesión de estados
maníacos y melancólicos con intervalos lúcidos). Kahlbaum postula que tanto la manía como la
melancolía son estados de la misma enfermedad y da el nombre de ciclotimia a una forma más
leve. Kraepelin, basado en estos estudios y en sus observaciones personales describió la locura
maniacodepresiva en 1893 y la diferenció de la demencia precoz (hoy llamada esquizofrenia).

5 DIAPOSITIVA – CLASIFICACIONES ACTUALES

Las clasificaciones actuales separan los pacientes que sufren por lo menos un episodio de manía o
hipomanía (bipolares), de aquellos que sólo sufren depresiones a repetición (unipolares).

Desde el punto de vista psicodinámico Abraham, Freud y Melanie Klein postularon etiología
psicógena (o sea que no deriva de una lesión orgánica, sino que se trata de un trastorno psíquico,
involucrando factores psicológicos y emocionales).

6 DIAPOSITIVA – CLASIFICACIONES ACTUALES

Desde el punto de vista terapéutico hay que destacar el descubrimiento de la terapia

electroconvulsiva por Cerletti y Bini en 1938 (este procedimiento se lleva a cabo con anestesia
general y consiste pasar pequeñas corrientes eléctricas a través del cerebro para desencadenar
una convulsión breve de manera intencional); del efecto antidepresivo de la Imipramina por Kuhn
en 1957 (un antidepresivo tricíclico que inhibe la recaptación neuronal de noradrenalina y
serotonina), propiedades anti maníacas del litio por Cade (1949) y luego la demostración de su
efecto profiláctico (ya que promueve la neurotransmisión GABAérgica.