TRABAJO DE TÉCNICA DE ATENCIÓN AL

PACIENTE
(TAP)

TEMA: NUTRICION

INTEGRANTES: MANUEL CASTELLON

ALEMAN
LUIS OSVALDO LOPEZ
DENIS RAMON SUAREZ
JOSE EFRAIN FLORES

FACULTAD: MEDICINA

AÑO: 1er AÑO

GRUPO: II
Subgrupo: II

10 de mayo de 2011
 “GOD BLEES YOU”

OBJETIVOS:

1-Definir Nutrició n así como también los macronutrientes y micronutrientes.

2-Definir que es alimentació n, alimento y la pirá mide alimenticia.
3-evaluar el Estado Nutricional mediante el uso de determinantes antropométricos.
4-Definir que es desnutrició n (malnutrició n), Obesidad y conocer algunas enfermedades por deficiencia proteico energéticas.
5-Conocer acerca de Seguridad Social y Nutricional (SAN)
6-Conocer los nuevos patrones de crecimiento y desarrollo infantil de la Organizació n Mundial de la Salud (OMS)
INTRODUCCION:
La nutrició n es el proceso a través del cual el organismo absorbe y asimila las substancias necesarias para el funcionamiento
del cuerpo. Este proceso bioló gico es unos de los má s importantes determinantes para el ó ptimo funcionamiento y salud de
nuestro cuerpo por lo que es muy importante prestarle la atenció n y el cuidado que merece.

La nutrició n como ciencia, hace referencia a aquellos nutrientes que contienen los alimentos y todos los efectos y consecuencia
de la ingestió n de estos nutrientes.

Es importante separa el concepto de nutrició n del de alimentació n ya que este se refiere má s al acto consciente de ingerir
alimentos y la manera como se ingieren, má s que la funció n de estos nutrientes en el organismo.

La nutrició n en general es la que se ocupa de solventar las necesidades energéticas del cuerpo aportá ndole los hidratos de
carbono necesarios, las grasas, las vitaminas, proteínas y todas aquellas sustancias que requiere el cuerpo para poder
desarrollar las actividades cotidianas.
1-¿Qué es la nutrició n?
-La nutrició n es la ciencia encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio homeostá tico del organismo a nivel molecular
y macrosistémico, garantizando que todos los eventos fisioló gicos se efectú en de manera correcta, logrando una salud
adecuada y previniendo enfermedades. Los procesos macrosistémicos está n relacionados a la absorció n, digestió n,
metabolismo y eliminació n. Y los procesos moleculares o microsistémicos está n relacionados al equilibrio de elementos como
enzimas, vitaminas, minerales, aminoá cidos, glucosa, transportadores químicos, mediadores bioquímicos, hormonas etc.
-la nutrició n es el conjunto de procesos fisioló gicos mediante el cual los alimentos ingeridos se transforman y se asimilan, es
decir, se incorporan al organismo de los seres vivos, La nutrició n también es la ciencia que estudia la relació n que existe entre
los alimentos y la salud, especialmente en la determinació n de una dieta.

2-¿Qué son macronutrientes y los micronutrientes dentro de estos investigue sobre la vitamina A, hierro, yodo y flú or haga
una tabla acerca de las fuentes principales, funciones, efectos de deficiencia y toxicidad y que alimentos está n fortificados con
estos micronutrientes aquí en Nicaragua?
-En nutrició n, los macronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energía metabó lica del
organismo. Los principales son glú cidos, proteínas, y lípidos. Otros incluyen alcohol y á cidos orgá nicos. Se diferencian de los
micronutrientes como las vitaminas y minerales en que estos son necesarios en pequeñ as cantidades para mantener la salud
pero no para producir energía.
Micronutrientes
-Se conoce como micronutrientes a las sustancias que el organismo de los seres vivos necesita en pequeñ as dosis. Son
indispensables para los diferentes procesos bioquímicos y metabó licos de los organismos vivos y sin ellos morirían.
Desempeñ an importantes funciones catalizadoras en el metabolismo como cofactores enzimá ticos, al formar parte de la
estructura de numerosas enzimas (grupos prostéticos) o al acompañ arlas (coenzimas).

Elemento nutricio Función Efectos de Toxicidad Alimentos

deficiencia fortificados
Vitamina A Su funció n Sin ella tendríamos -Defecto al nacer. Productos lá cteos,
fundamental es para la muchos problemas en -anormalidad en el yema de huevo,
visió n. la visió n (cataratas, hígado. -densidad zanahoria, lechuga,
ceguera, pérdida de mineral ó sea reducida. tomate, meló n,
visió n, etc.). -desordenes del papaya, mango,
sistema nervioso mamon.
central

Hierro Transporte, Enfermedad: anemia -sobre dosis de hierro: Cereales, frijoles,

metabolismo, niñ os: vó mitos, hígado de pollo,
antioxidante, sistema diarreas. Adultos: carne de vaca, carne
inmune, sistema de complicaciones de cerdo, carne de
ADN, sistema nervioso, gastrointestinales, pollo, etc.
etc. constipació n, nauseas,
etc.
Yodo Crecimiento mental y Provocaría variaciones Interfieren Sal, algas, productos
físico. en el desarrollo del negativamente en la de mar y vegetales.
hombre. glá ndula tiroidea,
ocasionando un mal
funcionamiento
corporal.

Flúor Proteger los dientes Se da un aumento en la Puede desencadenar Té, pescado de mar,
ante la caries, incidencia y severidad signos y síntomas gelatinas, pollo,
intervienen en la de las caries dentales. ocasionando leche materna,
maduració n de dientes alteraciones en huesos vegetales verdes, etc.
primarios, favorece a la dientes e incluso la
formació n ó sea, leche muerte.
materna.
3-¿Qué es la alimentació n?, ¿Qué s alimento saludable?, ¿Cuá les son los alimentos chatarras?, e investigue sobre la pirá mide
alimenticia.
La alimentació n consiste en la obtenció n, preparació n e ingestió n de alimentos.
-Los alimentos saludables son los que aporta todos los nutrientes esenciales y energía que cada persona necesita para
mantenerse sana. Los nutrientes esenciales son: proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitaminas, minerales y agua.
-La comida basura o comida chatarra contiene, por lo general, altos niveles de grasas, sal, condimentos o azú cares (que
estimulan el apetito y la sed, lo que tiene un gran interés comercial para los establecimientos que proporcionan ese tipo de
comida) y numerosos aditivos alimentarios, como el glutamato monosó dico (potenciador del sabor) o la tartracina (colorante
alimentario).
Potencialmente todos los alimentos son perjudiciales para la salud si se abusa de su consumo, pero los que se consideran
comida basura lo hacen en mayor medida por necesitarse menores cantidades para producir efectos adversos, o por
consumirse en mayores cantidades, dada su facilidad de consumo (comida rá pida) o el prestigio social de su consumo (ligado a
formas de ocio juvenil).
-Algunos de alimentos chatarra, comunes en muchos hogares son: hamburguesas, salchichas, patatas fritas, productos
congelados para la preparació n en microondas, bebidas gaseosas, dulces entre otros.

-La Pirá mide Alimenticia es una guía para la alimentació n de un día.

La pirá mide recomienda una variedad de alimentos para obtener
todo lo que el cuerpo necesita.
¿Có mo se usa?
Hay que elegir todos los días alimentos de cada uno de los grupos .
Los grupos que forman la pirá mide son:
Grupo 1: Granos, leguminosas, verduras o vegetales con almidó n
Grupo 2: Frutas
Grupo 3: Verduras
Grupo 4:Lá cteos
Grupo 5: Carnes
Grupo 6: Dulces, grasas y aceites
Debemos comer má s los alimentos de la parte inferior de la pirá mide,
porque es mas sana y nutritiva, dejando para raras excepciones las
grasas, aceites y los dulces. Pirá mide de alimentos.
Pirá mide alimenticia:
5-¿Qué es la desnutrició n o (malnutrició n)?, ¿Qué es la desnutrició n
aguda? Y ¿Qué es la desnutrició n cró nica?
-La desnutrició n es un estado patoló gico provocado por la falta de
ingesta o absorció n de alimentos o por estados de exceso de gasto
metabó lico. Puede ser primaria que también puede ser llamada
desnutrició n leve, o desnutrició n secundaria, la cual si llega a estar
muy grave puede llegar a ser una patología como el cáncer o
tuberculosis.
Los tipos de desnutrició n que puede adquirir los niñ os que lucen sanos y en su peso ideal pero a través de un examen de
laboratorio (orina y sangre) se revela su estado de desnutrició n.
-La malnutrició n es la consecuencia de no cumplir con una dieta equilibrada en calidad y en cantidad. Es un término general
para una condició n médica causada por una dieta inadecuada o insuficiente. Puede ocurrir por exceso (y llevar, por ejemplo, a
un caso de obesidad) o por defecto. Las consecuencias de la malnutrició n y desnutrició n, suelen ser irreversibles, sobre todo
cuando se dan en individuos que está n desarrollá ndose: niñ os y adolescentes. La malnutrició n es la consecuencia de no
cumplir con una dieta equilibrada en calidad y en cantidad. Es un término general para una condició n médica causada por una
dieta inadecuada o insuficiente. Puede ocurrir por exceso (y llevar, por ejemplo, a un caso de obesidad) o por defecto. Las
consecuencias de la malnutrició n y desnutrició n, suelen ser irreversibles, sobre todo cuando se dan en individuos que está n
desarrollá ndose: niñ os y adolescentes.
-Desnutrició n aguda corresponde a un bajo peso para del niñ o en funció n del peso esperado para su talla y sexo sin tener en
cuenta su edad. Este indicador muestra los efectos que sobre el estado nutricional tienen las privaciones alimentarías, los
problemas agudos de salud o el saneamiento bá sico ambiental precario.
-La desnutrició n cró nica o retraso en el crecimiento lineal, se determina al comparar la talla del niñ o con la esperada para su
edad. Este índice muestra los efectos acumulativos de privaciones nutricionales a través del tiempo, tanto general como
durante el desarrollo temprano del niñ o.
7-Algunas de las enfermedades por deficiencia proteico energéticas son el Marasmo y Kwashiorkor hable un poco sobre estas
dos enfermedades.
-El Kwashiorkor es una enfermedad de los niñ os debida a la ausencia de nutrientes, como las proteínas en la dieta. El nombre
de Kwashiorkor deriva de una de las lenguas Kwa de la costa de Ghana y significa "el que se desplaza", refiriéndose a la
situació n de los niñ os mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha nacido un nuevo
hermano.
Cuando un niñ o nace, recibe ciertos aminoá cidos esenciales para el crecimiento procedentes de la leche materna. Cuando el
niñ o es destetado, si la dieta que reemplaza a la leche tiene un alto contenido en fécula y carbohidratos, y es deficiente en
proteínas, como es comú n en diferentes partes del mundo donde el principal componente de la dieta consiste en almidones
vegetales, o donde el hambre hace estragos, los niñ os pueden desarrollar Kwashiorkor.
-Marasmo es un tipo de desnutrició n energética por defecto, acompañ ada de emaciació n (flaqueza exagerada), resultado de
un déficit caló rico total. Otros tipos de malnutrició n son el kwashiorkor y la caquexia (la má s comú n en el mundo má s
desarrollado).
Un niñ o con marasmo aparece escualido, con la barriga inflamada y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de
su peso normal para su altura.
La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer añ o de edad mientras que la incidencia del kwashiorkor aumenta
después de los 18 meses.
Los signos son las características comunes de la malnutrició n de proteínas y energía: piel seca, pliegues de piel suelta colgando
sobre los glú teos, axilas, etc. Pérdida drá stica de tejido adiposo de á reas normales de depó sitos grasos como los gluteos y los
muslos. Los afectados habitualmente está n irritables, vorazmente hambrientos. Puede haber bandas alternadas de pelo
pigmentado y no pigmentado (en forma de bandera), o aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.
Es esencial tratar no só lo los síntomas sino también las complicaciones de estos desó rdenes tales como infecciones,
deshidratació n y trastornos del aparato circulatorio que frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son
ignorados.
El marasmo debe ser tratado, preventivamente, el objetivo es revertirlo progresivamente. Aunque el apoyo nutricional es
necesario, la replicació n agresiva puede provocar severos desbalances metabó licos, como hipofosfatemia.
El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptació n de las funciones metabó licas e intestinales en los
seres humanos.
7-¿Qué es la obesidad?
La obesidad es la enfermedad en la cual las reservas naturales de energía, almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y
otros mamíferos, se incrementa hasta un punto donde está asociado con ciertas condiciones de salud o un incremento de la
mortalidad. Está caracterizada por un índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 24 kg/m2)o por perímetro
abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. Forma parte del síndrome
metabó lico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades cró nicas como enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensió n
arterial, ictus y algunas formas de cá ncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial:
genético, ambiental, psicoló gico entre otros. Se caracteriza por la acumulació n excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia
general del tejido adiposo.
Es una enfermedad cró nica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el
exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 30 kg/m² segú n la
OMS (Organizació n Mundial de la Salud).
Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se
sabe que la obesidad tiene mú ltiples consecuencias negativas en salud. Actualmente se acepta que la obesidad es factor causal
de otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatoló gicos, gastrointestinales, diabéticos,
osteoarticulares, etc.
El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de masa corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un
cá lculo entre la estatura y el peso del individuo y éste elevado al cuadrado.
8-¿Qué es Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN)?
La seguridad alimentaria - SAN - es un concepto diná mico, pues ha variado con el tiempo, haciéndose cada vez má s completo.
También tiene distintas definiciones de trabajo, acuñ adas y promovidas por instituciones o países. Existe una definició n global,
oficializada uná nimemente por los Jefes de Estado y de Gobierno de los países miembros de la Organizació n de las Naciones
Unidas para la Agricultura y la Alimentació n (FAO) durante la Cumbre Mundial de la Alimentació n (1996). La definició n
adoptada indica que existe seguridad alimentaria "Cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico, social y
econó mico a los alimentos suficientes, inocuos y nutritivos que satisfagan sus necesidades energéticas diarias y preferencias
alimentarias para llevar una vida sana y activa".
En algunos lugares del mundo se utiliza el término Seguridad Alimentaria y Nutricional. La definició n global contempla el
componente nutricional, pero algunas instituciones prefieren enfatizarla a través de incorporar el término "nutricional" a la
definició n.
9-¿Qué es Inseguridad Alimentaria y Nutricional (inSAN)?
El hambre es la má s tenebrosa de las carencias, y pese a todos los avances tecnoló gicos y sociales registrados por la
humanidad aú n afecta a má s de 800 millones de personas en nuestro planeta.
En forma un poco má s técnica se habla de 'inseguridad alimentaria'. Es lo que ocurre cuando las personas pasan hambre y
temen morir de inanició n, de acuerdo con una definició n publicada en el sitio web de la Organizació n de Naciones Unidas para
la Agricultura y la Alimentació n, má s conocida como FAO.
10-¿Cuá les son los factores determinantes de la Seguridad Alimentaria y Nutricional?
a. Disponibilidad (obtenida por medio de producció n interna, reservas, importaciones comerciales y no comerciales
-generalmente ayuda alimentaria- y apoyada por la capacidad de almacenamiento y movilizació n)
b. Acceso a los alimentos o capacidad para adquirirlos (en otros términos, los alimentos deben estar disponibles a toda la
població n, física y econó micamente, en el momento oportuno: si no se pueden producir los alimentos, la població n debe tener
ingresos o medios de cambio para obtenerlos; el acceso a los alimentos no debe estar restringido por causas sociales)
c. Estabilidad de la oferta (mantenimiento de alimentos suficientes durante todo el añ o a pesar de variaciones climá ticas y sin
excesiva variació n de los precios. Esto incluye , ademá s del hecho de que se cuente con productos alternativos o sustitutos en
funció n de las variaciones estacionales)
d. Adecuació n (concepto relacionado con las condiciones sociales, econó micas, culturales, climá ticas, ecoló gicas y de otro
tipo. Para darle seguimiento se consideran las necesidades alimentarias en cantidad y como combinació n de nutrientes para el
crecimiento físico y mental con consideraciones de edad, sexo y ocupació n; la inexistencia de sustancias adversas para la salud
-o inocuidad- y la aceptabilidad cultural o del consumidor)
e. Consumo (qué se come, su calidad y riesgos para la salud, có mo se prepara para consumo, có mo se distribuyen los
alimentos dentro de la familia)
f. Aprovechamiento bioló gico (có mo el cuerpo aprovecha los alimentos consumidos, lo que está ctilondicionado por aspectos
de saneamiento del medio -como agua segura y condiciones que no contaminen los alimentos- así como el estado de salud de
la persona, que determinará la conversió n de alimentos en nutrientes)
11-¿Cuá l es el marco político para la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Nicaragua?
Impulsado por los compromisos adquiridos por los países participantes en la Cumbre Mundial sobre la Alimentació n de Roma
del 1996, Nicaragua consensuó y publicó en el añ o 2001 el Decreto Ejecutivo de la Política Nacional de Seguridad Alimentaria
Nutricional (PNSAN) y su Plan de Acció n. Entre otras cosas la PNSAN estableció la Comisió n Nacional de Seguridad
Alimentaria y Nutricional (CONASAN) y el Comité Técnico de Seguridad Alimentaria y Nutricional (COTESAN).
Esta Política aborda conceptualmente los diferentes componentes de la SAN:
“La seguridad alimentaria y nutricional se refiere al estado de disponibilidad y estabilidad en el suministro de alimentos
(culturalmente aceptables), de tal forma que todas las personas, todos los días, de manera oportuna gocen del acceso y puedan
consumir los mismos en cantidad y calidad libre de contaminantes y tengan acceso a otros servicios (saneamiento, salud y
educació n) que aseguren el bienestar nutricional y le permitan hacer una buena utilizació n bioló gica de los alimentos para
alcanzar su desarrollo sin que ello signifique un deterioro del ecosistema”2.
La Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional está orientada a reordenar el quehacer nacional en este campo.
Por otro lado, el gobierno pretende que con su implementació n se logre:
Unificació n de criterios para el abordaje de la inseguridad alimentaria y nutricional en forma integral y sostenible; Aunar
esfuerzos pú blicos, privados y de cooperació n técnica hacía la reducció n de la inseguridad alimentaria y nutricional en forma
integral y sostenible; Asignar y reorientar recursos financieros nacionales y externos hacia intervenciones que favorezcan la
SAN; Proveer elementos para la definició n de responsabilidades y de un marco institucional para su operació n; Establecer
mecanismos y recursos necesarios para su implementació n, seguimiento y evaluació n; Garantizar la SAN en planes, programas
y proyectos de desarrollo y de combate a la pobreza como criterio de selecció n de poblaciones metas y eje integrador de
acciones.
12-Segú n los nuevos patrones de Crecimiento y Desarrollo Infantil de la Organizació n Mundial de la Salud (OMS). Investigue:
a- ¿Có mo se mide el peso?
b- ¿Có mo se mide la longitud?
c- ¿Có mo se mide la talla?
d- ¿Có mo se calcula el índice de masa corporal (IMC)?
e- Defina que es Puntuació n Z?
f- Segú n la puntuació n Z y los indicadores de crecimiento investigue el cuadro de problemas de crecimiento.

a- Peso para la edad: Los pesos de las muestras longitudinal y transversal se fusionaron sin realizar ningú n ajuste y se adaptó
un solo modelo para generar un conjunto continuo de curvas que constituían el patró n específico del peso para la edad de cada
sexo. Se aplicó la misma transformació n de potencia a los grupos de edad de los niñ os y de las niñ as antes de ajustar el modelo
de construcció n de la curva. Los datos sobre el peso para ambos sexos eran asimétricos, por lo que, al especificar el modelo, se
ajustó el pará metro relativo a la asimetría ademá s de la mediana y el coeficiente de variació n aproximado. Al modelar la
asimetría, las curvas correspondientes a las niñ as requerían má s grados de libertad para ajustar una curva para este
pará metro.
b- Longitud/estatura para la edad. El patró n para el crecimiento lineal tiene una parte basada en la longitud (longitud para la
edad, de 0 a 24 meses) y otra basada en la estatura (estatura para la edad, de 2 a 5 añ os). Las dos partes se construyeron
utilizando el mismo modelo, pero las curvas finales reflejan la diferencia media entre la estatura en posició n recostada y la
estatura en posició n vertical. Se decidió tomar mediciones de la longitud y de la estatura a los niñ os de entre 18 y 30 meses
que formaban parte del componente transversal del estudio multicéntrico de la OMS sobre el patró n de crecimiento. La
diferencia media entre ambas mediciones en este conjunto de 1625 niñ os fue de 0,73 cm. Por tanto, para ajustar un solo
modelo para toda la escala de edades, se añ adieron 0,7 cm a los valores de estatura transversales antes de fusionarlos con los
datos de la longitud de la muestra longitudinal. Una vez ajustado el modelo, la curva de la mediana fue desplazada de nuevo
hacia abajo 0,7 cm para las edades superiores a dos añ os, y el coeficiente de la curva de variació n fue adaptado a los nuevos
valores de la mediana para construir las curvas de crecimiento correspondientes a la estatura para la edad. Se aplicó la misma
transformació n de potencia de la edad para ampliar el grupo de edades para ambos sexos antes de ajustar los splines cú bicos a
fin de generar sus curvas de crecimiento respectivas. Las curvas correspondientes a los niñ os requerían un modelo con
mayores grados de libertad, a fin de ajustar las curvas de la mediana y del coeficiente de variació n. Los datos para ambos sexos
siguieron la distribució n normal.
c-Peso para la longitud/estatura: La construcció n de los patrones del peso para la longitud (45 a 110 cm) y del peso para la
estatura (65 a 120 cm) siguió un procedimiento similar al aplicado para la construcció n de los patrones de longitud/estatura
para la edad. Así pues, para adaptar un ú nico modelo, se añ adieron 0,7 cm a los valores transversales de la longitud, y una vez
ajustado el modelo, las curvas de centiles correspondientes al peso para la edad en el intervalo de longitudes entre 65,7 y
120,7 cm se desplazaron de nuevo 0,7 cm para obtener los patrones del peso para la longitud correspondientes al grupo de
estaturas entre 65 y 120 cm. El límite inferior de los patrones de peso para la longitud (45 cm) se eligió para cubrir hasta
aproximadamente una longitud de -2 SD de las niñ as al nacer. El límite superior para los patrones de peso para la estatura
estuvo influenciado por la necesidad de incluir a los niñ os má s altos a la edad de 60 meses, es decir, 120 cm, es decir
aproximadamente una estatura para la edad de 60 meses de +2 SD para los niñ os. El solapamiento entre el extremo superior
de los patrones del peso para la longitud y el extremo inferior de los patrones del peso para la estatura tiene como finalidad
facilitar su aplicació n en poblaciones desnutridas y en situaciones de emergencia.
d- Índice de masa corporal para la edad: El índice de masa corporal es la relació n entre el peso (en kilos) y la longitud en
posició n recostada o la estatura en posició n vertical (en metros2). Para tener en cuenta la diferencia entre la longitud y la
estatura, el criterio utilizado para construir los patrones del índice de masa corporal para la edad fue diferente del descrito
para la longitud/estatura para la edad. Dado que el índice de masa corporal es una relació n en cuyo denominador hay una
longitud o estatura elevada al cuadrado, añ adir 0,7 cm a los valores de la estatura y transformarlos de nuevo una vez ajustados
no era factible. La solució n adoptada fue construir por separado los patrones para los niñ os de menor edad y para los de
mayor edad, basándose en dos conjuntos de datos con un grupo de edades que coincidían, por encima y por debajo de los 24
meses. Para construir el patró n del índice de masa corporal para la edad basado en la longitud (de 0 a 2 añ os), los datos sobre
la longitud de la muestra longitudinal y los datos sobre la estatura de la muestra transversal (de 18 a 30 meses) se combinaron
tras añ adir 0,7 cm a los valores de la estatura. De manera aná loga, para construir el patró n que va de los 2 a los 5 añ os, se
combinaron los datos de la estatura de la muestra transversal y los datos de la longitud de la muestra longitudinal (de 18 a 24
meses) después de restar 0,7 cm de los valores de la longitud. Así pues, se utilizó un conjunto de datos comú n de los 18 a los
30 meses, a fin de generar los patrones del índice de masa corporal para los niñ os de menor y mayor edad. La disyunció n
resultante entre ambos patrones refleja, por tanto, fundamentalmente la diferencia de 0,7 cm entre la longitud y la estatura.
Sin embargo, esto no significa que, a una edad determinada, un niñ o tenga la misma puntuació n z del índice de masa corporal
para la edad basado en la talla y en la estatura, ya que esto es matemá ticamente imposible dada la naturaleza de la relació n del
índice de masa corporal.
Antes de construir las curvas del índice de masa corporal para la edad basada en la longitud, fue necesaria una transformació n
de potencia de la edad similar a la descrita para los demá s patrones basados en la edad. Para el índice de masa corporal para la
edad basado en la estatura no se necesitó ninguna transformació n de este tipo. Los patrones del índice de masa corporal para
la edad de la OMS basados en la longitud y en la estatura no se solapan, es decir, el intervalo basado en la longitud termina a
los 730 días, y el intervalo basado en la estatura comienza a los 731 días. El ajuste del spline cú bico se logró con diversos
grados de libertad para los patrones basados en la longitud con respecto a los patrones basados en la estatura, así como para
las curvas finales de los niñ os con respecto a las de las niñ as.

Bibliografía:
http://www.google.com/firefox?client=firefox-a&rls=org.mozilla:es-MX:official
http://www.zonadiet.com/nutricion/