MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABA
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas
PUESTO DE

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
APLICABLE

* Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de

MECANICO Obstaculo a desnivel Fracturas/Contusiones - - -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, guantes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14

Objetos que obstruyen * Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de
MECANICO
tránsito
Contusiones/Fracturas - - -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, guantes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Levantamiento manual de Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
ERGONOMICO
Carga musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 2 14
* Difusión periódica de los riesgos
y controles en su puesto de trabajo.
Servicio gratuito al cliente cuando requiere
armar extensiones eléctricos, desarmar una
01
grifería para compra del repuesto, lámparas
etc.
*Capacitación del personal en
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
ERGONOMICO movimientos repetitivos
musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 2 14
* Difusión periódica de los riesgos
y controles en su puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
ERGONOMICO Postura inadecuada
musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 2 14
* Difusión periódica de los riesgos
y controles en su puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de

MECANICO Obstaculo a desnivel Fracturas/Contusiones - - -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, guantes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14

Objetos que obstruyen * Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de
MECANICO
tránsito
Contusiones/Fracturas - - -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, guantes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Levantamiento manual de Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
02 ENTREGA DE MERCADERIA AL CLIENTE ERGONOMICO
Carga musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 2 14
* Difusión periódica de los riesgos
y controles en su puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Postura prolongada de Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
ERGONOMICO
pie musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 2 14
* Difusión periódica de los riesgos
y controles en su puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los riesgos y

OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - -
controles en su puesto de trabajo.
- 1 2 1 3 7 2 14
Movilización/Desplazamie * Difusión periódica de los riesgos y
03 VISITAS A CLIENTE OTRO
nto de personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - -
controles en su puesto de trabajo.
- 1 2 1 3 7 2 14
Fracturas/Traumatismo * Difusión periódica de los riesgos y
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - -
controles en su puesto de trabajo.
- 1 2 1 3 7 2 14
 Objetos que obstruyen * Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de
MECANICO
tránsito
Contusiones/Fracturas - - -
controles en su puesto de trabajo.
1 2 1 3 7 2 14
seguridad

Almacenamiento,
apilamiento Caida, Golpes, Contusiones, * Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de
04 TRANSITO POR LA ZONA DE TRABAJO MECANICO
inadecuado( insumos y lesiones, atrapamiento.
- - -
controles en su puesto de trabajo.
1 2 1 3 7 2 14
seguridad
pallets)

Caida, Golpes, Contusiones, * Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - -
controles en su puesto de trabajo.
1 2 1 3 7 2 14
seguridad

SERVICIO TECNICO Herramientas manuales * Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de
MECANICO
electricas
Cortes/Fracturas/Contusiones - -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, gauntes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14

* Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de

MECANICO Objeto punzocortantes Cortes - -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, gauntes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14

* Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de

MECANICO Objeto cortante Cortes - - guarda de seguridad
controles en su puesto de trabajo. seguridad, gauntes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14
05 REPARACION DE HERRAMIENTAS

Asfixia, Intoxicación, Irritación,

Neumoconiosis, problemas del * Difusión periódica de los riesgos y Casco de seguridad, zapatos de
QUÍMICO Particulas de Polvo
aparato respiratorio, dolencias
- -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, gauntes de seguridad
1 2 1 3 7 2 14
hepáticas, renales y neurológicas

Casco de seguridad, zapatos de

* Difusión periódica de los riesgos y
FISICO Ruido Hipoacucia - -
controles en su puesto de trabajo. seguridad, gauntes de 1 2 1 3 7 2 14
seguridad, protectores auditivos

* Difusión periódica de los riesgos y

LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo
controles en su puesto de trabajo.
1 2 1 3 7 1 7

Uso de escalera fija como medio de acceso a

06
los pisos de trabajo.
* Difusión periódica de los riesgos y
LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo
controles en su puesto de trabajo.
1 2 1 3 7 1 7

Afectaciones al sistema de respuesta * Difusión periódica de los riesgos y

PSICOSOCIAL Tensión mental
fisiólogica, cognitivo y motor
- - -
controles en su puesto de trabajo.
- 1 2 1 3 7 1 7

07 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO Afectaciones al sistema de respuesta * Difusión periódica de los riesgos y
PSICOSOCIAL Carga de trabajo
fisiólogica, cognitivo y motor
- - -
controles en su puesto de trabajo.
- 1 2 1 3 7 1 7

Comporatamiento Lesiones, enfermedades, accidente e * Difusión periódica de los riesgos y

PSICOSOCIAL
humano incidentes.
- - -
controles en su puesto de trabajo.
- 1 2 1 3 7 1 7

Golpes, Contusiones, Traumatismo , *simulacros,luces de emrgencia,

OTRO Sismos
muerte
- - -
zonas seguras, puntos de reunion
- 1 2 1 3 7 3 21
08 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21

lavado obligario de mano,toma de

Agentes patógenos en temperatura, * Difusión periódica de
BIOLOGICO
aire, suelo o agua
Alergias, aspergilosis - - -
los riesgos y controles en su puesto
mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21
de trabajo.

labado obligario de mano,toma de

Fiebre, problemas respiratorios, temperatura, * Difusión periódica de
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - -
los riesgos y controles en su puesto
mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21
de trabajo.

labado obligario de mano,toma de

Infeccion respiratoria (leve o grave),
Infrestructura del lugar de temperatura, * Difusión periódica de
LOCATIVO
trabajo
que puede ocasionar enfermedad - - -
los riesgos y controles en su puesto
mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21
pulmonar, neumonia o muerte
de trabajo.

09 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

contacto directo entre labado obligario de mano,toma de
Infeccion respiratoria (leve o grave),
personas (casa, temperatura, * Difusión periódica de
OTROS
transporte, lugar de
que puede ocasionar enfermedad - - -
los riesgos y controles en su puesto
mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21
pulmonar, neumonia o muerte
trabajo y salida) de trabajo.

labado obligario de mano,toma de

Contacto con equipos, Infeccion respiratoria (leve o grave),
temperatura, * Difusión periódica de
LOCATIVO materiales, objetos que puede ocasionar enfermedad - - -
los riesgos y controles en su puesto
mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21
contaminados pulmonar, neumonia o muerte
de trabajo.

labado obligario de mano,toma de

Contacto con Infeccion respiratoria (leve o grave),
temperatura, * Difusión periódica de
OTROS proveedores, visitantes , que puede ocasionar enfermedad - - -
los riesgos y controles en su puesto
mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21
contratista o clientes. pulmonar, neumonia o muerte
de trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
LIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

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SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. N° ACC. NO
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALE 0 MORTALES/DIA 0
S S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO PURO EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

RESPONSABL
E DE LA
PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA EJECUCION DE

NR (PROBAVILIDAD X
MEDIDAS DE CONTROL
IMPLEMENTACION DE LOS

Procedimientos
A IMPLEMENTAR

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
INDIC CONTROLES CONTROLES

Expuestas

existentes
Personas
E DE

personal
INDICE DE ACTUALES Y

riesgo
NR SEVE NR RS
PROBABILIDAD
RIDA ADICIONALES
D

*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
M limpieza.
Señales de advertencia

*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
M
limpieza.
Señales de advertencia
*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
limpieza.
Señales de advertencia..
M *procedimiento de
levantaminto manual de
carga.
*monitoreo disergonomico

*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
limpieza.
Señales de advertencia..
M *procedimiento de
levantaminto manual de
carga.
*monitoreo disergonomico

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.
*procedimiento de
M levantamiento manual de
carga.

*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
M limpieza.
Señales de advertencia
*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
M limpieza.
Señales de advertencia
*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
limpieza.
Señales de advertencia..
M *procedimiento de
levantaminto manual de
carga.
*monitoreo disergonomico

*Capacitacion.
*procedimiento de orden y
limpieza.
Señales de advertencia..
M *procedimiento de
levantaminto manual de
carga.
*monitoreo disergonomico

M
 Procedimiento de
almacenamiento y
M apilamiento de producto 0 0 TO NS

Procedimiento de
almacenamiento y
apilamiento de producto
M

*Orden y limpieza en el área

de trabajo
M *Señalización de vias de
tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad
de Orden y limpieza en las
*capacitacion.
áreas de trabajo.
*inspeccion de
M herramientas.
*procedimientos de uso de
herramientas electicas
*capacitacion.
*inspeccion de
M herramientas.
*procedimientos de uso de
herramientas electicas
*capacitacion.
*inspeccion de
M herramientas.
*procedimientos de uso de
herramientas electicas
*capacitacion.
*inspeccion de
herramientas.
M *procedimientos de uso de
herramientas electicas
*Monitoreo de particulas.
*capacitacion.
*inspeccion de
M herramientas.
*procedimientos de uso de
herramientas electicas
*colocacon
*monitoreo de cinta
de ruido.

TO
anti deslizante
*señal de
advertencia.
*colocacon de cinta
TO
anti deslizante
*señal de
advertencia.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad
TO basada en la gestión del 0 0 TO NS
comportamiento.
*Capacitación en la
prevención psicologico
*Monitoreo del estrés
TO laboral.
*Capacitación en Seguridad 0 0 TO NS
basada en la gestión del
comportamiento.
*Monitoreo
*Capacitaciónpsicologico
en la
TO *Capacitación
prevención delen Seguridad
estrés 0 0 TO NS
basada
laboral. en la gestión del
comportamiento.
*Capacitación en respuesta
la
ante emergencia.
prevención del estrés
IM *inspeccion de luces de 0 0 TO NS
laboral.
emergencia
*Capacitación en prevención
IM contra de incendios . 0 0 TO NS
*Capacitación uso de
extintores.
*Plan de vigilanci covid-19.
Inspección dejurada
*declaracion extintores,
de
cabinas contra incendios.
sintomalogia
IM 0 0 TO NS
Los extintores
*registro deben
de control de salud.
encontrarse
Uso en en
de lacohol lugares
gel
visibles y de facil acceso.
Realizar
*Plan de Simulacros de
vigilanci covid-19.
Emergencia. jurada de
*declaracion
IM sintomalogia 0 0 TO NS
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de
IM sintomalogia 0 0 TO NS
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de
sintomalogia
IM *registro de control de salud. 0 0 TO NS
Uso de lacohol en gel

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de
IM sintomalogia 0 0 TO NS
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de
IM sintomalogia 0 0 TO NS
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
COORDINACIÓN CON EL focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
CLIENTE,SOLICITAR NOTAS DE
CREDITOS. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 1 5 2 10 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

ENTREGA DE LETRAS Y VISITAS A Movilización/Desplazamiento de
03
CLIENTES
OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 1 5 2 10 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 1 2 1 1 5 2 10 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

04
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

ASISTENTE DE
DISTRIBUCION
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 2 6 2 12 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
05 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 2 6 2 12 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 2 6 2 12 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 2 6 3 18 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 2 6 3 18 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

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ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
*Capacitacion.

*Capacitacion.

*Capacitacion.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
USO DECOMPUTADORA PARA ASESORIA focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 DE CLIENTES,VERIFICACION PARA de los riesgos y controles en su
REPOSICION DE SCTOCK puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 1 1 3 6 1 6 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 1 1 3 6 1 6 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

ENTREGA DE LETRAS Y VISITAS A Movilización/Desplazamiento de
03
CLIENTES
OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 3 1 1 6 2 12 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
04 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 3 1 1 6 2 12 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

VENDEDOR
VOLANTE
* Difusión periódica de los
Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 3 1 1 6 2 12 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 2 6 1 6 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

05
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 2 6 1 6 TO
puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 2 6 3 18 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 2 6 3 18 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
*Capacitacion.

*Capacitacion.

*Capacitacion.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 2 2 1 3 8 1 8 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 2 2 1 3 8 1 8 TO
REALIZACION DE ESTUDIO DE MERCADO, focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
CARTERA DE CLIENTES,SEGUIMIENTO
DE VALES , CONTROL DE COBRANZAS puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 2 2 1 3 8 1 8 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 2 2 1 3 8 1 8 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 2 1 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 2 1 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 2 2 1 3 8 2 16 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

ENTREGA DE LETRAS Y VISITAS A Movilización/Desplazamiento de
03
CLIENTES
OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 2 2 1 3 8 2 16 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 2 2 1 3 8 2 16 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 2 3 1 1 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
04 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 2 3 1 1 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

VENDEDOR DE
DISTRIBUIDORA
* Difusión periódica de los
Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 2 3 1 1 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 2 2 1 2 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

05
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 2 2 1 2 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 2 2 1 3 8 1 8 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 2 2 1 3 8 1 8 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 2 2 1 3 8 1 8 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 2 2 1 2 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 2 2 1 2 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 2 2 1 3 8 3 24 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 2 2 1 3 8 3 24 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 2 2 1 3 8 3 24 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 2 2 1 3 8 3 24 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 2 2 1 3 8 3 24 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 2 2 1 3 8 3 24 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

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ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
*Capacitacion.

*Capacitacion.

*Capacitacion.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA EMISON ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
DE INFORMES,REVISON DE NIVEL DE focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 COMPRAS.SUPERVISON DE de los riesgos y controles en su
DEVOLUCIONES Y RECLAMOS DE puesto de trabajo.
CLIENTES

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

03
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 2 3 8 2 16 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
04 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 2 3 8 2 16 M
GERENCIA DE pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad
DITRIBUIDORAS

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 2 3 8 2 16 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 2 3 8 1 8 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 2 3 8 1 8 TO
05 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 2 3 8 1 8 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

06 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
07 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
USO DECOMPUTADORA PARA focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 BUSQUEDA DE CLIENTES, SEGUIMIENTO de los riesgos y controles en su
Y GESTION DE FACTURAS puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
03 LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 2 6 1 6 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.
*Capacitación del personal en
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

04 LIMPIEZA DE PRODUCTO DE EXHIBICION ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 2 6 1 6 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

Asfixia, Intoxicación, Irritación,

* Difusión periódica de los
Neumoconiosis, problemas del
QUIMICO Particulas de Polvo
aparato respiratorio, dolencias
- - - riesgos y controles en su mascarilla, 1 2 1 2 6 1 6 TO
puesto de trabajo.
hepáticas, renales y neurológicas

SUPERVISOR DE
TIENDA
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
05 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

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ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo de particulas.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
BUSQUEDA DE CLIENTES,GESTION DE focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
FACTURAS, RECIBIR Y GESTIONAR
RECLAMOS. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 *Capacitación del personal en
Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 2 6 2 12 M
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.
*Capacitación del personal en
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

03 LIMPIEZA DE PRODUCTO DE EXHIBICION ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 2 6 2 12 M

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

Asfixia, Intoxicación, Irritación,

* Difusión periódica de los
Neumoconiosis, problemas del
QUIMICO Particulas de Polvo
aparato respiratorio, dolencias
- - - riesgos y controles en su mascarilla, 1 2 1 2 6 2 12 M
puesto de trabajo.
hepáticas, renales y neurológicas

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

04
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

VENDEDOR TIENDA
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
05 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo de particulas.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
BUSQUEDA DE CLIENTES,GESTION DE focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
FACTURAS, RECIBIR Y GESTIONAR
RECLAMOS. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

03
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 2 6 2 12 M
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.
*Capacitación del personal en
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

03 LIMPIEZA DE PRODUCTO DE EXHIBICION ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 2 6 2 12 M

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

Asfixia, Intoxicación, Irritación,

* Difusión periódica de los
Neumoconiosis, problemas del
QUIMICO Particulas de Polvo
aparato respiratorio, dolencias
- - - riesgos y controles en su mascarilla, 1 2 1 2 6 2 12 M
puesto de trabajo.
hepáticas, renales y neurológicas

VENDEDOR TIENDA
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
04 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
05 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

06 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
07 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
07 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

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Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo de particulas.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ATENCION ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
Y ASESORIA LA CLIENTE., BUSQUEDA DE focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
CLIENTES,RECEPCION Y GESTION DE
RECLAMOS. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

03
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

MECANICO Obstaculo a desnivel Fracturas/Contusiones - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

DEPACHO DE PRODUCTOS Y
04 *Capacitación del personal en
DOCUMENTOS
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
ERGONOMICO Levantamiento manual de Carga
musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 2 14 M
* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*Capacitación del personal en
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
EJECUTIVO DE ERGONOMICO Postura prolongada de pie
musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
NEGOCIO DE * Difusión periódica
TIENDA de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
05 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.
 labado obligario de mano,toma
Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion.
*procedimiento de orden y limpieza.
Señales de advertencia..
*procedimiento de levantaminto manual de carga.
*monitoreo disergonomico

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
PROGRAMACION DE SERVICIO focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 TECNICO,GESTIONES DE de los riesgos y controles en su
DEVOLUCIONES,ADMINISTRACION DE puesto de trabajo.
ARTICULOS VIRTUALES.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
03 LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

VISITAS A OBRAS QUE PRESENTEN Movilización/Desplazamiento de
04
RECLAMOS
OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

ATENCION AL
CLIENTE
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
05 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

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ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
ACTUALIZACION DE PRECIOS DE PAGINA focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 WEB, ATENCION DE de los riesgos y controles en su
CONSULTAS,REPORETE Y SEGUIMEINTO puesto de trabajo.
DE KPI, REGISTRO CON INDECOPI

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Movilización/Desplazamiento de
03 TRAMITES EN LA MUNICIPALIDAD OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
04 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

COORDINADOR DE
MARKETING
* Difusión periódica de los
Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

05
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

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ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
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SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
*Orden y limpieza en el área de trabajo
*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
PRESENTACION DE DOCUMENTOS A focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 CLIENTES,SEGUIMIENTO DE PROCESOS de los riesgos y controles en su
OPERATIVOS, BUSQUEDA DE puesto de trabajo.
PROVEEDORES

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

03
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

MECANICO Obstaculo a desnivel Fracturas/Contusiones - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

DEPACHO DE PRODUCTOS Y
04 *Capacitación del personal en
DOCUMENTOS
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
ERGONOMICO Levantamiento manual de Carga
musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 2 14 M
* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*Capacitación del personal en
Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Fatiga y DORT ((disturbios osteo-
ERGONOMICO Postura prolongada de pie
musculares relacionados al trabajo)
- - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

ASISTENTE
CORPORATIVO
* Difusión periódica de los
VISITA A CLEINTES (EN REMPLAZO DE Movilización/Desplazamiento de
05
VENDEDORES)
OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
06 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
07 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

08 CASOS DE EMERGENCIA
08 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
09 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Capacitacion.
*procedimiento de orden y limpieza.
Señales de advertencia..
*procedimiento de levantaminto manual de carga.
*monitoreo disergonomico

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de orden y limpieza

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS
 *Capacitación en prevención contra de incendios .
*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
USO DECOMPUTADORA PARA focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 PLANIFICACION DE de los riesgos y controles en su
VENTAS,ASESORAMIENTO DE CLIENTES puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Movilización/Desplazamiento de
04 CAPACITACIONES EN PROVEEDORES OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

VENDEDOR
CORPORATIVO
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
05 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
ELBORACION DE PRESUPUESTO focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
ANUAL,GETION DE FACTURAS,ESTUDIO
DE MERCADO puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

03
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Movilización/Desplazamiento de
03 VISITA A CLIENTES OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
OTRO Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
- - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

EJECUTIVO DE
NEGOCIO DE
CONSTRUCCION
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
04 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
05 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

06 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
07 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
07 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
PRESENTACION DE PLAN DE VENTAS, focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
BALANCE DE VENTAS, EMISIONES DE
INFORMES. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
OTRO Asalto traumatismo, contusiones,muerte riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Movilización/Desplazamiento de
03 VISITA A CLIENTES. OTRO
personal
Traumatismo, Contusiones, Muerte riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Fracturas/Traumatismo
Agresiones de terceros
(heridas)/Hematomas
riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

c
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

EJECUTIVO DE
NEGOCIOS
MINEROS
* Difusión periódica de los
Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
05 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
06 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

07 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2
08 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS
*Plan de vigilanci covid-19.
*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES

EMPRESA: RUC:
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T
CUMPLIMIENTO SST
SEDE:
PROGRAMA ANUAL DE SST
DIRECCION: DISTRITO:
AREA: FECHA:

FECHA FIRMA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

RELACION CON
PUESTO DE MEDIDAS DE CONTROL ACTUALES (EXISTENTES) EVALUACION DEL RIESGO PURO
TRABAJO

PROBABILIDAD

NR (PROBAVILIDAD X
IDENTIFICACION
ITEM ACTIVIDAD TIPO CONSECUENCIA RIESGO

Procedimientos
DEL PELIGRO

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
Expuestas

existentes
PUESTO DE

Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
TRABAJO ELIMINACION SUSTITUCION INGENIERIA ADMINISTRATIVOS EPP PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR
APLICABLE

*Capacitación del personal en

Cervicalgía, Dorsalgía, Escoliosis, Riesgos Disergonómicos.
Síndrome de Túnel Carpiano, *Pausas activas.
Lumbalgias, Bursitis, Celulitis,
ERGONOMICO Movimientos Repetitivos Cuello u hombro tensos, Dedo - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
engatillado, Epicondilitis, Ganglios, * Difusión periódica
Osteoartritis, tendinitis, de los riesgos y controles en su
Tenosinovitis. puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.
Altura inadecuada de la pantalla Lesiones muscoesqueleticas,
USO DECOMPUTADORA PARA APROBAR ERGONOMICO de la PC respecto a la distancia cervicalgia, lumbalgia y dolores - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO
ORDENES DE COMPRA AL EXTERIOR , focal del trabajador. musculares * Difusión periódica
01 de los riesgos y controles en su
REVISION DE RENTABILIDAD POR
UNIDADES DE NEGOCIO puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - sillas ergonomicas * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.

*Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

Radiaciones No Ionizantes por Dolores de cabeza, cansancio de la * Rotación de actividades.

FISICO
Monitor de PC/Laptop vista
- - -
* Difusión periódica
- 1 2 1 3 7 1 7 TO
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
*monitoreo ocupacional

* Difusión periódica de los

Herramientas manuales
MECANICO
punzocortantes
Cortes - - - riesgos y controles en su - 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

02 USO DE UTILES DE OFICNA *Capacitación del personal en

Riesgos Disergonómicos.
*Pausas activas.

ERGONOMICO Postural Transtornos musculoesqueleticos - - - * Rotación de actividades. - 1 2 1 3 7 1 7 TO

* Difusión periódica
de los riesgos y controles en su
puesto de trabajo.
 * Difusión periódica de los
LOCATIVO Falta de señalizacion Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

Uso de escalera fija como medio de acceso a

03
los pisos de trabajo.

* Difusión periódica de los

LOCATIVO Caidas a distinto nivel Golpes, Contusiones, Traumatismo riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Casco de seguridad,
MECANICO Objetos que obstruyen tránsito Contusiones/Fracturas - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Almacenamiento, apilamiento * Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
04 TRANSITO POR LA ZONA DE ALMACEN MECANICO inadecuado(bobinas, insumos y
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
GERENCIA pallets) puesto de trabajo. zapatos de seguridad
GENERAL

* Difusión periódica de los

Caida, Golpes, Contusiones, Casco de seguridad,
LOCATIVO Area desordenada
lesiones, atrapamiento.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 2 14 M
puesto de trabajo. zapatos de seguridad

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Tensión mental respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
motor puesto de trabajo.

Afectaciones al sistema de * Difusión periódica de los

PSICOSOCIAL Carga de trabajo respuesta fisiólogica, cognitivo y - - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
05 TAREAS PROPIAS DE SU TRABAJO
motor puesto de trabajo.

* Difusión periódica de los

Lesiones, enfermedades, accidente
PSICOSOCIAL Comporatamiento humano
e incidentes.
- - - riesgos y controles en su 1 2 1 3 7 1 7 TO
puesto de trabajo.

*simulacros,luces de
Golpes, Contusiones, Traumatismo ,
OTRO Sismos
muerte
- - - emrgencia, zonas seguras, - 1 2 1 3 7 3 21 IM
puntos de reunion

06 CASOS DE EMERGENCIA

OTRO Incendio Quemaduras/Asfixia - - - Extintor de incendio - 1 2 1 3 7 3 21 IM

lavado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Agentes patógenos en aire, suelo
BIOLOGICO
o agua
Alergias, aspergilosis - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 2 6 3 18 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

de temperatura, * Difusión
Fiebre, problemas respiratorios,
BIOLOGICO COVID -19
cefalea, tos seca.
- - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
LOCATIVO Infrestructura del lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
07 EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS-COV-2

labado obligario de mano,toma

contacto directo entre personas Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
OTROS (casa, transporte, lugar de trabajo que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
y salida) pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con equipos, materiales,
LOCATIVO
objetos contaminados
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.

labado obligario de mano,toma

Infeccion respiratoria (leve o grave), de temperatura, * Difusión
Contacto con proveedores,
OTROS
visitantes , contratista o clientes.
que puede ocasionar enfermedad - - - periódica de los riesgos y mascarilla, 1 2 1 3 7 3 21 IM
pulmonar, neumonia o muerte controles en su puesto de
trabajo.
Aprobado por:

Miembro de Comité de SST

Miembro de Comité de SST

 Codigo:

Revision: 1
ICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROLES
Fecha: 11/20/2019

Pagina: 1 DE 1

SI NO SI NO EXAMEN MEDICO SI NO
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST
x x OCUPACIONAL x
N° ACC. NO
N° ACC.
PROGRAMA ANUAL DE SST x SUPERVISOR SST x MORTALES
0 MORTALES/DIA 0
S PERDIDOS
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
FECHA: VERSION: 00

EVALUACION DEL RIESGO REMANENTE

PROBABILIDAD RESPONSABLE DE LA
RESPONSABLE DE LA

NR (PROBAVILIDAD X
EJECUCION DE LOS
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR IMPLEMENTACION DE

Procedimientos
CONTROLES ACTUALES

SEVERIDAD)
Exposición al
Capacitación
CONTROLES

Expuestas
Y ADICIONALES

existentes
Personas

personal
INDICE DE INDICE DE

riesgo
PROBABILIDAD SEVERIDAD
NR RS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.
*equipos de y muebles de oficina ergonomicos.

0 0 TO NS

*Implementar pantallas que permita ajustes para

adecuarse a las características físicas de las personas
*monitoreo disergonomico.
*Procedimiento de trabajos en oficina

0 0 TO NS

*Capacitacion .
*monitoreo disergonomico.
*Procedimeinto de trabajos en oficina
*equipos de oficina ergonomicos.
0 0 TO NS

*Capacitacion .
*Monitero de radiacion electromagnetica.
*Procedimeinto de trabajos en oficina.

0 0 TO NS

*Capacitacion.
*Procedimiento de uso herramientas punzo cortantes.
*inspeccion de herramientas
0 0 TO NS

*Capacitacion.
*monitoreo disergonomico.

0 0 TO NS
 *colocacon de cinta anti deslizante
*señal de advertencia.

*colocacon de cinta anti deslizante

*señal de advertencia.

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo. 0 0 TO NS

Procedimiento de almacenamiento y
apilamiento de producto

*Orden y limpieza en el área de trabajo

*Señalización de vias de tránsito peatonal
*Inspecciones de Seguridad de Orden y limpieza en las
áreas de trabajo.

*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.
*Monitoreo psicologico
*Capacitación en Seguridad basada en
la gestión del comportamiento. 0 0 TO NS
*Capacitación en la prevención del
estrés laboral.

*Capacitación en respuesta ante emergencia.

*inspeccion de luces de emergencia
0 0 TO NS

*Capacitación en prevención contra de incendios .

*Capacitación uso de extintores.
Inspección de extintores, cabinas contra incendios.
Los extintores deben encontrarse en lugares visibles y 0 0 TO NS
de facil acceso.
Realizar Simulacros de Emergencia.

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel
0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 0 TO NS

*Plan de vigilanci covid-19.

*declaracion jurada de sintomalogia
*registro de control de salud.
Uso de lacohol en gel 0 12 0 TO NS
 Tabla Nº 1: Valores y Criterios de Probabilidad
Tabla Nº 1: Valores y Criterios de Probabilidad

PROBABILIDAD
INDICE PROCEDIMIENTOS CAPACITACIÓN INDICE
PERSONAS EXPUESTAS EXPOSICIÓN AL RIESGO
EXISTENTES PERSONAL
(A) (D)
(B) (C)

EXISTEN, SON AL MENOS UNA VEZ AL AÑO L

1 DE 1 A 3
ENTRENADO, CONOCE EL
SATISFACTORIOS Y
PELIGRO Y LO PREVIENE
SUFICIENTES ESPORÁDICAMENTE 1
DIS

EXISTEN PARCIALMENTE, PERSONAL PARCIALMENTE

AL MENOS UNA VEZ AL MES
Y NO SON ENTRENADO, CONOCE EL
2 DE 4 A 12
SATISFACTORIOS O PELIGRO PERO NO TOMA
LE
EVENTUALMENTE
SUFICIENTES ACCIONES DE CONTROL 2
DAÑ
PERSONAL NO
AL MENOS UNA VEZ AL DÍA
ENTRENADO, NO CONOCE
3 MÁS DE 12 NO EXISTEN
EL PELIGRO, NO TOMA LE
PERMANENTEMENTE
ACCIONES DE CONTROL
3

NIVEL DE PROBABILIDAD = A + B + C + D

Fórmula Nº 1: Cálculo del Nivel de Probabilidad

Fórmula Nº 1: Cálculo del Nivel de Probabilidad

Tabla Nº 3: Evaluación
Tabla Nº 3: Evaluación de

MATRIZ PARA SE
EVALUACIÓN DE
Ligeramente
RIESGOS dañino
PR O B AB ILID AD

Baja Trivial (0-4) T

(T)

Media Tolerable (5-8) Mo

(TO)

Alta Moderado (9-16) Imp

 Media Tolerable (5-8) Mo

PR O B A
Alta Moderado (9-16) Imp
(M)
 Tabla Nº 2: Valores y Criterios de Severidad
Tabla Nº 2: Valores y Criterios de Severidad

SEVERIDAD
INDICE CRITERIOS DE SEVERIDAD
(CONSECUENCIA)

LESIÓN SIN INCAPACIDAD Personal: Cuando afecte mínimamente a la persona, sin producir ninguna
enfermedad o incapacidad.
1 Propiedad: Paralización que no genera gastos; no se ocasionan daños a
DISCONFORT / INCOMODIDAD la propiedad.

LESIÓN CON INCAPACIDAD Personal: Cuando origine una incapacidad temporal o una enfermedad que
TEMPORAL conduce a un descanso temporal de mínimo 24 horas.
2 Propiedad: Pérdida ligera o parcial a la propiedad, con interrupción del
DAÑO A LA SALUD REVERSIBLE proceso.

LESIÓN CON INCAPACIDAD Personal: Cuando se estime una potencial causa de muerte debido a
PERMANENTE daños graves o irreversibles a la persona, que originen una incapacidad
3 permanente u otra enfermedad crónica que acorte severamente la vida.
DAÑO A LA SALUD Propiedad: Pérdida total de la propiedad; interrupción prolongada del
IRREVERSIBLE proceso.

NIVEL DE RIESGO = Nivel de Probabilidad * Nivel de Severidad

Fórmula Nº 2: Cálculo del Nivel de Riesgo

Fórmula Nº 2: Cálculo del Nivel de Riesgo

Nº 3: Evaluación del Riesgo

3: Evaluación del Riesgo

SEVERIDAD

eramente Extremadamente
Dañino
dañino dañino

vial (0-4) Tolerable (5-8) Moderado (9-16)

(TO) (M)

rable (5-8) Moderado (9-16) Importante (17-24)

(M) (IM)

rado (9-16) Importante (17-24) Intolerable (25-36)

rable (5-8) Moderado (9-16) Importante (17-24)

rado (9-16) Importante (17-24) Intolerable (25-36)

(IM) (I)
 LEYENDA:
- N.R: NIVEL DE RIESGO
- R.S: RIESGO RESIDUAL
- IM: IMPORTANTE
- M: MODERADO
- I: INTOLERABLE
- T: TRIVIAL
- TO: TOLERABLE
- NS: NO SIGNIFICATIVO
- S: SIGNIFICATIVO
 LISTA DE PELIGROS
100 OPERACIONALES
101ELECTRICIDAD
102 Incursiones en pista
103 Pavimento
104
105 Obstáculos
106 Fauna Silvestre (aves, canes)
200 MECÁNICO
201 Pisos resbaladizos
202 Pisos disparejos
203 Escaleras
204 Herramientas en altura
205 Personas en altura
206 Altura inadecuada sobre la cabeza
207 Partes expuestas de máquinas en
movimiento.
208 Objetos cortantes o punzantes en pisos
209 Proyecciones de partículas u objetos
210 Objetos sobresalientes
211 Personas trabajando en áreas de tránsito
vehicular
212 Guardas de seguridad en mal estado o fuera
de servicio
300 PRODUCTOS O SUSTANCIAS PELIGROSAS
301Sustancias que pueden ser inhaladas (gases,
polvo, vapores, humos)
302 Sustancias que pueden causar lesiones por
contacto o absorción
303 Sustancias por la piel
que pueden (PCB,
causar solventes,
daños si se
pesticidas,
ingieren ácidos,
(productos hidrolina,
de hidrocarburos,
limpieza o fumigación,Cloro)
304 Sustancias que pueden causar lesiones a la
solventes)
vista
305 Sustancias químicas no identificadas (no
rotulados, rotulación incorrecta)
306 Almacenamiento de sustancias químicas
incompatibles
307 Exposición(oxidantes-inflamables,
a sustancias qúimicas .....
por )
envases
308 Gases dañados
inflamables (fuga de gases)
309 Líquidos inflamables
310 Sólidos Inflamables
400 ELÉCTRICOS
401 Materiales energizados (cables eléctricos,
interruptores, llaves )
402 Equipos energizados (transformadores de
energía, equipos de computo, máquinasdede rayos
403 Electricidad estática (Energización
x, generadores eléctricos, compresoras)
equipos)
500 FÍSICOS
501 Ruido
502 Iluminación (insuficiente, excesiva o mal
direccionada)
503 Altas temperaturas
504 Bajas temperaturas
505 Radiaciones Ionizantes (máquinas de rayos X
para control de equipajes
506 Radiaciones o carga)
No Ionizantes (Antenas de
telecomunicaciones)
507 Vibraciones
600 ERGONÓMICOS Y PSICOSOCIALES
 601 Diseño del puesto de trabajo (Altura de mesa,
altura de sillas incorrectas
602 Posturas y monitor; alcance óptima en el
de trabajo
área de trabajo)
603 Levantamiento de cargas
604 Movimientos repetitivos o monótonos
605 Inactividad muscular (sendetarismo)
606 Carga postural estática (bipedestación, estar
de
607pie)
Sobrecarga o presión en el trabajo
608 Actividades rutinarias
700 BIOLÓGICOS
701Presencia de virus
702 Presencia de hongos
703 Presencia de bacterias
704 Presencia de parásitos (ácaros, pulgas,
garrapatas)
705 Vectores biológicos (ratas, mosquitos)

800 FENÓMENOS NATURALES

801 Movimientos Sísmicos
802 Neblinas (poca visibilidad)
803 Lluvia o garúas (inundaciones, infiltraciones
en techos)
900 OTROS
901Personas en espacios confinados
902 Superficies calientes
903 Recipientes a presión
904 Vehiculos

•Adoptar una posición incorrecta

•Almacenar en forma incorrecta
•Aprosionamiento o atrapamiento
•Atropellamiento por animales
•Caída de objetos
•Caída de objetos
•Caída de personas a nivel
•Caída de personas a nivel
•Caída de personas al agua
•Caída de personas al agua
•Caída de personas de altura
•Caída de personas de altura
•Choque contra objetos
•Choque de vehículos
•Consumir drogas o beber alcohol
•Contacto con calor
•Contacto con electricidad
•Contacto con frío
•Contacto con fuego
•Contacto con materias calientes o incandescentes
•Contacto con productos químicos
•Derrumbes o desplomes de instalaciones
•Derrumbes o desplomes de instalaciones
•Desactivar dispositivos de seguridad
•Efectuar mantenimiento con equipo en movimiento
•Equipos de protección personal inadecuados
•Equipos de protección personal insuficientes
•Equipos en mal estado
•Escaleras en mal estado
•Esfuerzos físicos excesivos o falsos movimientos
•Explosión o implosión
•Exposición a productos químicos
•Exposición a radiaciones no ionizantes
•Exposición al calor
•Exposición al frío
•Exposión a radiaciones ionizantes
•Falla en asegurar adecuadamente
•Falla en mecanismos para trabajos hiperbaricos
•Falta de Orden y Limpieza
•Gases, polvos, etc, por sobre el LMP
•Golpes por objetos (excepto caídas)
•Hacer bromas
•Herramientas defectuosas
•Iluminación o ventilación inadecuada
•Incendio
•Levantar objetos en forma incorrecta
•Material mal apilado
•Materiales defectuosos
•No respetar la señalización
•No señalar o advertir
•No usar equipo de protección personal
•Operar a una velocidad inadecuada
•Operar sin autorización
•Peligros de incendios o explosiones
•Pisadas sobre objetos
•Pisadas sobre objetos
•Protecciones inadecuadas
•Resguardos inadecuados
•Ruidos y vibraciones excesivas
•Señalizaciones insuficientes
•Superficies de trabajo en mal estado
•Usar los equipos de manera incorrecta
•Usar un equipo defectuoso
•Ventilación insuficiente
 Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos
Plan de Acción para el Control del Riesgo - Formato IPER 0
Gerencia:
Fecha:

N° Controles Adicionales Propuestos

eligros y Evaluación de Riesgos
Control del Riesgo - Formato IPER 02

Responsable de Fecha Observaciones de

implementación Requerida Seguimiento
Nivel Salud & Prevencion
Primer Auxilio, lesion menor
de efecto reversible
1
( irritacion, Molestia
acustica)
Lesion simple- Tratamiento
moderado o Poco o ningun
medico -trabajo restringido o
impacto ambiental, limpieza
Tiempo perdido menor a 3
dias. Efecto reversible que
2 requiere tratamiento
(malestar ,
quemaduras,esquinces,
produjo el evento, impacto
hematomas, cortes
pequeños)
Lesiones Multiples-Tiempo
perdido, ingreso a la unidad
de cuidados intensivos,
lesiones cronicas de efecto
3 irreversible. Impedimento de
largo plazo , reduccion de
tiempo de vida, resultado
incapacidad permanente,
Fatalidad(es)
Medi Ambiente Comunidad
Poco o ningun impacto
ambiental, impacto Reglamo aislado , sin
confinado en un area intervencion de la prensa
pequeña
rapidad por parte del Poco o gran numero de
personal o contratista, reclamos ( esporadicos o
impacto en ela rea de constantes)intervencion de
operaciones donde se la prensa local
confinado no delimitado
Impacto ambiental mayor o
severo, esfuerzo de
remocion / Limpieza
considerables, uso de
recursos del emplamiento, Reglamos del lugar en
ademas de recursos con aumento (constante) alto
probable expansion del area nivel de preocupacion o
delimitada,destruccion de interes de la comunidad
especies locales, probable local gran interes de la
largo tiempo de prensas local, nacional e
recuperacion , remosion internacional
limpieza extensiva,
intervencion de recursos
externos , impacto a escalas
mayores regional
 Conformidad
Operaciones Seguridad
/cumplimiento Legal

Violacion de politicas y De menor conformidad

Perdida equivalente a 1
procedimeitnos internos . No tecnica/ Legal
hora de produccion
existe daños personales o a probablemente no requiere
Interrumpida
la propiedad respuesta de ente regulador

De menor conformidad
tecnica/ Legal que podria
requerir de alguna
respuesta administrativa de
Delito menor o de
bajo nivel,o posible
Perdida equivalente de 6 a consideracion ( robo
enjuicimientoy sancion
12 horas de produccion perdidad, daños menores a
proporcionadad por un ente
interrumpida la propiedad) de 5,000 a
regulatorio, se requiere que
10,000 doalres
los incidentes sean
reportados de manera
frecuente (mensualmente) o
dentro las 48 horas

Daño significativo a la
propiedad cierre de
operaciones . Delito criminal Violacion Mayor a seria a la
significativo o multiples norma . Requierede una
Perdida equivalente de 3 a muertes, cometido en intervencion por un ente
7 o mas dias de produccion perjuicio de persona gran regulador investigacion ,
interrumpida, perdida de intensidad de disturbios posible enjuiciamiento
instalaciones civiles. alto nivel de fraufe o penalidad u otra accion de
malversacion de fondos mas similar dimension, se
de 10,000 dolares, requiere suspende la operación
evacuacion de todo el
personal
Tasa estimada de costo

menor a 10,000 doalres

menos de 50,000 dolares

de 50,000 a mas dolares