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CLASE 20 –Morfofisiología del Teléncefalo y Diéncéfalo II (parte 2)

22 de mayo de 2014

Anatomía globo pálido interno de lateral a medial


Telencéfalo y diencéfalo II respectivamente. Por anterior al núcleo lentiforme
observamos la cabeza del núcleo caudado y por
Núcleos de la base
posterior la cola de este.
Todo lo que pasa hacia la corteza hace sinapsis en
Existe otra formación de sustancia gris que se considera
estructuras que están directa o indirectamente
parte de los núcleos de la base, pero su función aún no
relacionadas con núcleos de la base, que corresponden
está bien definida, llamada claustrum, claustro o
a formaciones de materia gris subcortical. Los núcleos
antemuro. Se encuentra profundo a la corteza insular y
de la base telencefálicos están divididos en:
lateral al putamen. Es separado del putamen por la
 Núcleo Lentiforme: Está formado por dos sub
capsula externa* y separado de la corteza insular por la
núcleos, el putamen por lateral y el globo pálido
(interno y externo) por medial. Ambos poseen
una forma ovoide.
 Núcleo Caudado: rodea al núcleo lentiforme.
Por anterior encontraremos la cabeza del
núcleo caudado, por superior el cuerpo y por
postero-inferior la cola de este. Hay
proyecciones que unen el núcleo caudado con
el vértice superior del putamen.
 Núcleo amigdalino (amígdala): núcleo de la
base que se encuentra por inferior al núcleo
lentiforme, ubicándose al final de la cola del
Figura 2: corte coronal de telencéfalo
núcleo caudado.
capsula extrema*
*Son fibras de asociación intrahemisféricas de vías
pequeñas, es decir, vías insulares.
Desde la corteza insular hacia medial encontramos las
siguientes estructuras:
 Corteza insular
 Capsula extrema
 Claustrum
 Capsula externa
 Putamen
 Globo pálido externo
 Globo pálido interno
Figura 1: núcleos de la base telencefálicos  Cápsula interna (separa el globo pálido interno
del tálamo)
En un corte coronal, encontraremos hacia lateral del
tálamo el núcleo lentiforme. El putamen se aprecia de
un color más intenso en el área más lateral del núcleo,
hacia medial encontraremos el globo pálido externo y
luego el globo pálido interno. Hacia superior del núcleo
lentiforme encontramos parte del cuerpo del núcleo
caudado y por inferior la cola de este. Entre el núcleo
lentiforme y el tálamo encontramos la capsula interna
(corona radiada)

En un corte transversal el núcleo lentiforme tiene la


Prof. Dr.
Figura 3: corte transversal a nivel de telencéfalo
misma disposición, el putamen, globo pálido externo y Iván
Suazo
Galdames 1
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Corteza límbica En el telencéfalo existe un sistema ventricular, espacio


La corteza límbica corresponde al paleo-córtex y al derivado del tubo neural. En la médula está el canal
arqui-córtex, que están en relación al giro del cíngulo, a central de la médula, en el tronco encefálico se
la corteza parietal interna y occipital interna y a la encuentra el cuarto ventrículo, en el mesencéfalo se
corteza del giro hipocampal o parahipocampal. Por lo encuentra el acueducto mesencefálico, y finalmente, en
tanto corresponde a la corteza más inferior en una vista el caso del telencéfalo se encuentran los ventrículos
desde medial del cerebro, y a la corteza más medial laterales.
desde una vista inferior del cerebro. Todas estas Los ventrículos laterales poseen el mayor volumen
estructuras serán el centro integrador de los dentro del sistema ventricular. Poseen una proyección
sentimientos. hacia anterior llamada prolongación frontal del
ventrículo lateral, una proyección hacia el lóbulo
temporal llamada prolongación temporal del ventrículo
lateral o asta temporal y una pequeña prolongación
hacia posterior llamada prolongación occipital del
ventrículo lateral o asta occipital.

Figura 4: circunvolución del cuerpo calloso (en relación


al giro del cíngulo)

Esta corteza tendrá distintos núcleos y estructuras que


estarán relacionadas entre sí que van a actuar como
comisuras. Por ejemplo el fórnix. No solo estará
formada por estructuras telencefálicas, sino también
por estructuras diencefálicas como los cuerpos
mamilares. Por lo tanto el sistema límbico corresponde
a una mezcla de estructuras telencefálicas y
diencefálicas. Una de las principales aferencias directas
del sistema límbico es el olfato, pero existen otras vías
de conexión. Figura 6: Ventrículos laterales desde visión frontal y
lateral.

Estas prolongaciones son espacios que quedan dentro


del telencéfalo, que se proyectan a los distintos lóbulos.
En cada uno de estos espacios existen formaciones
relacionadas con las estructuras que las rodean. En el
caso de los ventrículos laterales, su porción central y
frontal tienen hacia inferior el cuerpo calloso.

Figura 5: estructuras del sistema límbico

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Tálamo

Formación que se encuentra por posterior y medial a los


núcleos de la base telencefálico, cercano a la línea
media. Es un núcleo de interfaz de las aferencias que
llegan a la corteza. Por ejemplo, si llega información de
dolor, pasará por los núcleos del tálamo en los que será
modulada y luego va a la corteza donde se determinará
el tipo de dolor y su ubicación.

Figura 7: Sistema ventricular. En verde el canal central


de la médula. En morado está el cuarto ventrículo. En
rojo el acueducto mesencefálico. En celeste los
ventrículos laterales. En blanco el ventrículo medio En Figura 9: Corte sagital, permite reconocer el Tálamo
calipso está la comunicación entre el ventrículo medio
con los ventrículos laterales llamado agujero Límites del tálamo
interventricular.  Límite superior: Fornix
 Límite inferior: Surco subtalámico, que a su vez
En el sistema ventricular los ventrículos están todos limita con el hipotálamo
unidos entre sí. Si se produce una obliteración entre las  Lateral: Con la capsula interna.
comunicaciones de los ventrículos se produce un  Medial: El ventrículo medio
acumulo de líquido cerebroespinal dentro de los
ventrículos y una compresión. Por ejemplo, si hay una Entre el tálamo y el subtálamo existe una formación de
acumulación de líquido dentro del lóbulo frontal puede sustancia blanca llamada zona incierta o núcleo
provocar desde alteraciones en el habla hasta un coma. reticular.
El tálamo posee una forma ovoide y es dividido por
Morfofisiología del diencéfalo sustancia blanca llamada lámina medular, que se bifurca
en un brazo medial y otro lateral (forma de Y)
Existen una serie de estructuras derivadas de la vesícula
diencefálica que van a corresponder al tálamo como
región nuclear, al epitalámo, al subtálamo, al
hipotálamo y al metatálamo, que corresponde sólo a los
cuerpos geniculados laterales.

Figura 10: Núcleos del tálamo.


Figura 8: Divisiones del Diencéfalo

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Los núcleos se dividen en núcleos laterales, anteriores y También están presentes los núcleos ventriculares o
mediales. El núcleo más posterior es el pulvinar del paraventriculares, dentro de los cuales a su vez hay
tálamo muchos núcleos importantes y se hallan divididos en
Los más importantes en este curso son el núcleo distintos grupos, por ejemplo el grupo de núcleos
ventroposterolateral (VPLc) y el núcleo mediales tienen relación con el control
ventroposteromedial (VPM). suprasegmentario del sistema nervioso autónomo
El núcleo ventroposterolateral corresponde al sitio de (sistemas nervioso simpático y parasimpático) el cual
sinapsis de toda la información, principalmente tiene su centro integrador en el cerebro y en el
somestésica, que llega al cerebro del cuello hacia abajo hipotálamo.
sin considerar al cuello (tacto, dolor, presión,
propiocepción y termoalgesia). Aquí se encuentra el
soma de la tercera neurona.
El núcleo ventroposteromedial hará sinapsis con la vía
de somestesia trigeminal de la cabeza y el cuello.

Hipotálamo

Es una formación nuclear difusa y pequeña pero con


muchos núcleos que se encuentra bajo el tálamo.

Límites del hipotálamo


 Límite anterior: Quiasma óptico y lámina
terminal. La lámina terminal une el quiasma
óptico con la comisura anterior. Figura 12: núcleos del tálamo
 Límite inferior: Infundíbulo de la glándula
hipófisis Los núcleos laterales participan en el ciclo de Día/noche,
 Posterior: Pedúnculos cerebrales también están los cuerpos mamilares que son núcleos
de integración hipotalámica por el sistema límbico, (las
En un corte frontal la gran cantidad de núcleos se columnas del fórnix terminan en los cuerpos mamilares,
organizan en núcleos periventriculares, mediales y por ende estos vienen a ser parte del hipotálamo).
laterales. Existe un grupo que se llama periventricular o
paraventricular que tiene varias particularidades tales
como un grupo de neuronas que se encargan de
controlar a la glándula hipófisis, por ejemplo la vía
hipotálamo hipofisiaria en la cual el hipotálamo secreta
hormonas que se van a relacionar con la actividad de la
glándula hipófisis, entonces la unión entre hipotálamo e
hipófisis queda determinada gracias a la existencia de
estos núcleos periventriculares. En relación a estos
núcleos periventriculares hay unas formaciones que se
llaman órganos circunventriculares, que no son núcleos
sino zonas, que tienen la capacidad de tener una mayor
permeabilidad de la barrera hematoencefálica.

Figura 11: Grupos nucleares Hipotalámicos

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que es parte de los núcleos paraventriculares. Algunos


de los núcleos del hipotálamo se comportan como
núcleos circunventriculares. Hay eferencias desde los
núcleos paraventriculares que se denominan
magnocelulares (por su longitud y tamaño), estas logran
la comunicación entre el hipotálamo y la glándula
hipófisis. Existen unas eferencias cortas que se hallan
dentro del hipotálamo denominadas “eferencias
parvocelulares”. Las vías magnocelulares son directas a
la hipófisis y las vías parvocelulares (presentan sinapsis
intermedias) son mas bien vías indirectas en las que se
halla involucrada mas de una neurona. Entonces como
sinónimo en líneas generales tenemos a los grupos
neuronales parvocelulares y magnocelulares, los
núcleos paraventriculares y los órganos
circunventriculares.

Figura 13: Ubicación del órgano subfornical

En el 4to ventrículo hay una sola de estas zonas que es


el área postrema, específicamente en el piso de este
espacio ventricular y está encargada de regular el
reflejo emético o emésis (vomito). La barrera
hematoencefálica esta formada por capilares que se
hallan rodeados de astrocitos formando una malla
alrededor de estos vasos por la periferia del capilar, y es
sumamente selectiva, si no hay transportadores para
determinadas sustancias simplemente no atraviesan
esta barrera, solo algunas sustancias son capaces de
lograrlo, por ejemplo algunos gases como el óxido
nítrico o el alcohol. El motivo por el cual esta área es
permeable es que en estas zonas donde la sangre puede
salir es que gracias a ello se pueden detectar a nivel del Figura 14: esquema de eferencias magnocelulares
sistema nervioso central (a través de neuronas con
receptores especializados) concentraciones de distintas Epitálamo
sustancias y elementos que se pueden hallar en la
sangre. Por ejemplo la cantidad de glucosa, la El epitálamo corresponde funcionalmente a la glándula
concentración de colecistoquinina o la detección de pineal, las estructuras que lo conforman son la glándula
sustancias que sean toxicas para nuestro organismo pineal mas dos formaciones de sustancia blanca que la
determinaran una cadena de reacciones que unen hacia anterior denominadas “Habénulas”, que
primariamente comienzan aquí, con la identificación. unen a la glándula pineal a núcleos del hipotálamo y
Existe una zona del hipotálamo denominada “órgano también a núcleos del tálamo, entonces a través de las
subfornical” como una agrupación de neuronas que se estrías medulares que van dentro de las habénulas, se
encuentran bajo el fórnix en relación a los ventrículos, va a comunicar el epitálamo con núcleos del
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hipotálamo, con núcleos del subtálamo, con núcleos del


tronco encefálico que regularán el ciclo circadiano.

Figura 15: conexiones epitalámicas

Hay una formación que esta inferior y posterior al


tálamo que se llama núcleo subtalámico, además de la
zona incierta y el núcleo reticular. A modo de resumen
se han mencionado las siguientes estructuras: tálamo, Figura 16: Corte coronal, visión del ventrículo mediano
subtálamo, núcleo subtalámico con la zona incierta y el
núcleo reticular, tálamo con subdivisiones nucleares y Formando el límite del borde medial tenemos el septo
sus núcleos ventroposterolateral y pelúcido, lateral a esto tenemos los ventrículos laterales
ventroposteromedial, en la zona del hipotálamo estarán con su proyección frontal, temporal y occipital.
los núcleos paraventriculares lateral y medial y el
epitálamo el cual corresponde a la glándula pineal y
habénulas (estrías medulares de sustancia blanca) que
participan fundamentalmente en la regulación del ciclo
circadiano.

Ventrículo mediano

El ventrículo medio es un ventrículo diencefálico que se


encuentra entre ambos talamos y ambos septos
pelúcidos. En un corte coronal, se puede observar desde
superficial a profundo la cápsula extrema, claustro,
capsula externa, putamen, globo pálido externo, globo
pálido interno, cápsula interna y finalmente el talamo
en la porción mas medial del corte. En el centro se
puede observar el ventrículo mediano.
Figura 17: corte coronal hacia anterior, permite
reconocer estructuras como la cabeza del núcleo
caudado, cápsula extrema, claustro, cápsula externa,
putamen, globo pálido, los ventrículos laterales, el septo
pelúcido. Luego esta la correlación imagenológica, se
puede reconocer el cuerpo calloso, putamen, pálido
interno y externo.

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periacueductal que es referida como una vía de


nociocepción o dolor.
La sustancia blanca que se desprende desde el cuerpo
calloso hacia el exterior es el fórceps posterior

Figura 18: corte transversal, permite reconocer la


mayoría de las estructuras de la corteza límbica

Figura 19: En la zona posterior del tálamo encontramos


dos prominencias denominadas pulvinares del tálamo,
que en un corte de tronco encefálico en la región
posterior y superior del mismo pueden distinguirse
claramente. Además se puede ver la sustancia gris

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