Clasificacion Factores de riesgo Sintomas Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

Fibromatosis Leimiomas: submucoso, Edad: Nuliparas y edad La mayorias son Embarazo Antiinflamatoios no esteroideos
intramural y subseroso. avanzada asintomaticas. Masas tuboovaricas Androgenos: Danazol y Gastrinona
Raza Sintomaticas: dolor Adherencias de intestino Agonistas de GNRH: Acetato de
Leimiomas degenerados: Obesidad pelivo, problemas de y epiplon leuprolide 3.75 mg o trimestral 11.5
hialinos, rojas, Antecedentes familiares fertilidad, sangrado Neoplasias ovaricas mg IM
calcificados, quisticas, Anticonceptivos orales anormal, crecimiento Antagonistas de GNRH: Cetrolix y
grasas y mixtas rapido y complicaciones Ganirelix
de embarazo. Antiprogestagenos: Mifepristona
2,5,10 o 50 mg todos los dias por +
de 12 sem.
Histerectomía Parcial, total y radical Transoperatorias: Abdominal
Lesion de la vejiga, del Vaginal
ureter y del colón, Laparosocopía
hemorragia y
problemas
relacionados a la
anestesia.
Posoperatorias:
Hemorragia,
infecciones,
tromboflebitis,
dispareunia,
dehiscencia de herida
y fistulas.
EPI Evolucion clínica: aguda, Promiscuidad Dolor abdominal Aborto Dolor pelivo crónico Ambulatorio:
crónica y subclínica. Edad <20 años Sangrado Ruptura de quiste Infertilidad 1º escoge: Ceftriaxona 250 mg vía
Neisseria Etiología: exógena y Canal endocervical Alteraciones urinarias folicular Embarazo ectópico Im dosis unica + Doxicilina 100 mg
gonorrhoeae endógena. No usar metodos de Nauseas y vomitos Embarazo ectopico Parto pretérmino c/12 hr x 14 días con o sin
Estadíos clínicos: estadío barrera Fiebre Apendicitis Metronidazol, 500 mg VO c/12 hr
Clamydia I,II,III y IV Episodio antiguo de EPI Dolor pelvico cronico x14 días.
trachomatis Carac. Laparoscópicas: Duchas vaginales 2º escoge: Cefoxitina 2g IM con 1g
leve, moderada y grave de probenecid VO dosis única +
Doxiciclina 100 mg VO c/12hr x 14
días con o sin Metronidazol, 500
mg VO c/12 hr x 14 días.
3º escoge: Cefalosporina de
tercera generación IM, dosis única
+ Doxiciclina, 100 mg VO c/12 hrs x
14 días.
Endometriosis Fase 1 (minima) Predisposicion familiar Dolor Ginecologicas: EPI, Acetato de medroxiprogesterona
Fase 2 (leve) Mutaciones geneticas Dispareunia Torsion ovarica, VO 30 mg c/día, IM 50 mg c/3
Fase 3 (moderada) Defectos anatomicos Disquinecia Salpingitis, Endometritis meses, SC 104 mg c/3 meses x 6 a
Fase 4 (intensa) Toxinas ambientales Menstruacion vicariante y Embarazo ectopico. 12 meses.
Dismenorrea No ginecologicas: cistitis Acetato de noretindrona: 5.15
Disuria intersticial, IVU cronica, mg/dia
Esterilidad Calculos renales y Acetato de megestrol: 40 mg/día
Diverticulitis Dienogest: 2 mg c/día
Tumores Funcionales: foliculares y Mayoria son asintomaticas:
benignos de de cuerpo lúteo. Sintomaticas: pesantez en
ovario Tumores: cistoadenomas la pelvis, dolor poscoital,
(seroso, mucinoso, alteraciones en el ciclo
cisoadenofibroma), menstrual.
teratomas (maduros,
inmaduros) y
endometriomas.
Neoplasia Cervicouterina, Demograficos: etnia, estado Prueba de papanicolau
intraepitelial vaginales, vulvares, socioeconómico y edad Prueba de VPH
cervical perianales y anal. avanzada. Coloscopia
Conductuales: comienzo Cono
temprano de RS, Multiples
PS, compañero que ha Tipos de bipsia: ednocervix,
tenido multiples PS, legrado endocervical y cono
Tabaquismo y Deficiencias
alimentarias.
Medicos: infeccion
cervicouterina por VPH de
altp riesgo, Multiparas,
homonas exogenas,
inmunodepresión y cribado
inadecuado
HUA Disfuncional: ovulatorias Menorragia: Antes de la pubertad:
y anovulatorias Anovulatoria Estrogenos equinos conjugados IV
Organica Polimenorrea: de 25 mg c/4 hr
Ovulatoria Estrogenos equinos no conjugados
2.5 mg c/4-6 hr x 14-21 días
Una vez controlado el sangrado:
Acetato demedroxiprogesterona 10
mg c/12 hr x 7-10 días
ACO 1 comprimido 3 veces al día x
2 mes
HUA funcional:
Anovulatoria: Norentridona x 10
días al mes
Antiinflamatorios no esteroideos:
Acido mefenamico 500 mg c/8 hr
Ibuprofeno 500 mg c/12 hr
Naproxeno 500 mg c/12 hr
Antifibrinolitiicos:
Acido tranexamico 1g c/6 h
durantes k9s dias 1 a 4 del ciclo
Hiperplasia endometrial sin atipia:
Acetato de medroxiprogesterona
10 mg/día x 12 a 14 días al mes x 3
a 6 meses
Hiperplasia Simple sin atipia Progesteronas:
endometrial Simple con atipia Con deseo de fertilidad futura:
Compleja sin atipia Acetato de medroxiprogesterona
Complea con atipia 10mg/ d x 10 a 14 d x mes.
Acetato de medroxiprogesterona
en depósito: 150 mg IM c/ 3 mes.
Progesterona micronizda
200mg/dia VO x 10-14 d al mes
Histerectomía: en Qx y hiperplasia
con atipia
Progesterona en dosis + altas:
Acetato de megestrol 80-160 mg/d
Acetato de medroxiprogesterona
100mg/d x 3 a 6 meses
Cancer de Patologico: tipo 1 y 2 Nuliparidad. Hemorragia vaginal
endometrio Carcinomas: Menopausia tardía. irregular
adenocarcinoma, Obesidad. Posmenopausia
carcinoma: mucinoso, Diabetes mellitus. Dolor pelvico
papilar seroso Crecimiento uterino
 Grado histologico: 1,2 y 3 Tratamiento con Anemia
estrógenos no Dispareunia
contrarrestados. Disuria
Hiperplasia
endometrial atípica
Síndrome de lynch II.

Cancer de cervix Carcinoma de celulas Mujer de 25 a 64 años. Sangrado vaginal

escamosas Inicio de relaciones anormal
Adenocarcinoma sexuales antes de los 18 Sinusorragia
años. Flujo vaginal de mal olor
Multiples parejas sexuales Dolor pelvico,
Tabaquismo y Desnutricion incontinencia
Pacientes
inmunodeficiencias
VPH y cancer de Carcinoma de celulas Multiples parejas sexuales Precoces Hemorragia, infeccion,
cervix escamosas No uso de preservativo Tardios septicemia, pedida de
Adenocarcinoma Sexo anal Muy tardios cabello, obstruccion de
Abuso sexual vias urinarias, cistitis
Inicio temprano de por radiación.
relaicones sexuales
Tumores Celulas del epitelio Nuliparidad CA de ovario: Malestar y EPI Cirugia (radical, paliativa y
malignos de superficial Infertilidad distension abdominal, Endometrios recidivas)
ovarios Celulas germinales Hx familiar de CA de ovario sangrado vaginal. Leimioma uteruno Quimioterapia (adyuvante, en
Cordones sexuales Obesidad CA de trompas de Masa cronica estadios avanzados y intraepitelial)
falopio: adundante flujo inflamatoria Radioterapia
vaginal, dolor pelvico y
masa pelvica.
Patología Anomalias del desarrollo Medico: agonistas dopaminergicos
mamaria Tumores benignos
benigna Trastornos funcionales Quirurgico: adenomectomia
de la mama selectiva
Procesos inflamatorios
de la mama
Cancer de mama Carcinoma in situ: ductal Edad: >50 años Dolor, agrandamiento Cirugia:
in situ, lobulillar in situ Antecdentes familiares mamario , enrojeciiento Mastectomia: con conservacion de
Carcinoma invasor: Mutacion del gen para Ca y secrecion del pezon piel, de pezon, simple radical
medulares, metaplasico, de mama (BRCA1, BRCA2) modificada y radical.
mucinoso y tubular Cambios mamarios Radioterapia y Quimiterapia
Estilo de vida Medico:
Dieta (obesa) Inhibidores de la aromatasa:
anastazol, Exemestano y Letrozol.
Bifosfonatos: pamidronato y
Zaledronato