Atencion A La Obesidad

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL
SEDE: INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA
RAMÓN DE LA FUENTE MUÑIZ
PROGRAMA
PSICOEDUCATIVO Presenta:
PERCASTEGUI LUCIO
ISAURA MELANI
“SALUD EN TU VIDA, REVISA: DR.

ENRRIQUEZ T. F.
ELIGE ESTAR BIEN”

Comer es una necesidad, saber comer es todo un arte.
La Rochefoucauld
ENEO- UNAM. OCTUBRE 2015

Índice
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................... 6
JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................................................... 7
OBJETIVO ................................................................................................................................................. 9
OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................................................... 9
OBJETIVO ESPECIFICO ................................................................................................................................... 9
MARCO TEÓRICO .................................................................................................................................... 9
DEFINICIONES ................................................................................................................................................ 9
SOMATOMETRÍA: MEDICIÓN DE LAS DIMENSIONES FÍSICAS DEL CUERPO HUMANO. .................................. 18
LOS ALIMENTOS FUNCIONALES .................................................................................................................... 19
IMPORTANCIA DE LOS ALIMENTOS FUNCIONALES ........................................................................................ 20
PROGRAMA PSICOEDUCATIVO ......................................................................................................... 21
OBJETIVOS ................................................................................................................................................... 21
Objetivos generales: ............................................................................................................................. 21
Objetivos específicos: .......................................................................................................................... 21
METAS .......................................................................................................................................................... 22
LIMITES......................................................................................................................................................... 22
Universo ................................................................................................................................................. 22
Duración ................................................................................................................................................. 22
CONTENIDO TEMÁTICO DEL TALLER............................................................................................................. 22
ACTIVIDADES ................................................................................................................................................ 23
Bienvenida ............................................................................................................................................. 23
Desarrollo ............................................................................................................................................... 23
Fijación ................................................................................................................................................... 23
Cierre ...................................................................................................................................................... 23
FASE PREVIA ................................................................................................................................................ 23
TÉCNICAS DIDÁCTICAS ................................................................................................................................. 23
ORGANIZACIÓN ............................................................................................................................................ 24
RECURSOS ................................................................................................................................................... 25
Humanos ................................................................................................................................................ 25
Financieros............................................................................................................................................. 25
Materiales ............................................................................................................................................... 25
Laptop, caño, rota folio, bocinas, reproductor MP3, plumas, lápices, hojas blancas, peces de
plástico, caña de pescar, agua, tina de plástico, memorias USB, CD´s. ..................................... 25
Estructura ............................................................................................................................................... 25
CONTROL ..................................................................................................................................................... 25
CARTA DESCRIPTIVA ........................................................................................................................................... 26
FUENTES CIENTÍFICAS ........................................................................................................................ 29
4
CONCLUSIONES .................................................................................................................................... 35
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................... 37
ANEXOS .................................................................................................................................................. 38
FORMATO DE REGISTRO DE ASISTENCIA .................................................................................................................. 38
PROGRAMA PSICOEDUCATIVO ..................................................................................................................... 39
CROMO ......................................................................................................................................................... 39
PRESENTACIÓN DE POWER POINT .............................................................................................................. 40
TRÍPTICO ...................................................................................................................................................... 41
PROGRAMA ..................................................................................................................................................... 43
5
Introducción
La obesidad, incluyendo al sobrepeso como un estado pre mórbido, es una

enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido
adiposo en el organismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que
predisponen a la presentación de trastornos que deterioran el estado de salud,
asociada en la mayoría de los casos a patología endócrina, cardiovascular y
ortopédica principalmente y relacionada a factores biológicos, socioculturales y
psicológicos. Su etiología es multifactorial y su tratamiento debe ser apoyado en un
grupo multidisciplinario.
Dada su magnitud y trascendencia es considerada en México como un problema de

salud pública, el establecimiento de lineamientos para su atención integral, podrá
incidir de manera positiva en un adecuado manejo del importante número de
pacientes que cursan con esta enfermedad.
El crecimiento y desarrollo del niño implica un conjunto de cambios somáticos y

funcionales, como resultado de la interacción de factores genéticos y las
condiciones del medio ambiente en que vive el individuo. Cuando las condiciones
de vida son favorables (físicas, biológicas, nutricionales y psicosociales), el
potencial genético puede expresarse de manera integral y, por el contrario, si éstas
son desfavorables, la expresión se verá disminuida.
Dentro de los factores que influyen en el crecimiento y desarrollo, se pueden señalar

la multiparidad, los periodos intergenésicos breves, embarazos en los extremos de
la vida reproductiva, aspectos nutricionales de la madre y el niño, bajo peso al
nacimiento, la estatura de los padres, factores socioeconómicos, antecedentes de
exposición a tóxicos, diversos padecimientos, como son las enfermedades
infecciosas y deficiencias mentales u hormonales, entre otros. La influencia de estos
6
factores genera una elevada mortalidad, que frecuentemente se asocia a problemas

nutricionales.
Habitualmente, para evaluar el estado de salud de una población se utilizan

indicadores como: enfermedad y muerte. Para evaluar el estado de salud de la
población de los grupos de edad menores de un año, uno a cuatro, cinco a nueve y
diez a diecinueve es mejor un indicador positivo sensible que evalúe las condiciones
de nutrición y crecimiento físico y permita identificar oportunamente una alteración
que incida en el futuro de éstos.
Los avances científicos comprueban que el cuidado integral del niño dentro de sus
primeros cinco años de vida constituye la base para lograr la incorporación del
individuo a una vida productiva. El cuidado del niño implica llevar a cabo actividades
de promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del
control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño.
Justificación
La obesidad es un problema mundial de salud pública. En los niños y

adolescentes tiene un comportamiento epidémico pues para el año 2010 más de
43 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso u obesidad, 35
millones de los cuales vivían en países en desarrollo. En los adolescentes, las
cifras son menos claras, pero en algunos países industrializados la prevalencia
oscila entre 9 y 18%. En México, en el año 2006, 9.4% de los niños y 8.7% de las
niñas de cinco a 11 años eran obesos. Entre 1999 y 2006 se observó un
alarmante incremento de 77% (5.3 a 9.4%) en los varones y de 47% (5.9 a 8.7%)
en las niñas. Múltiples factores han sido vinculados a su comportamiento, por lo
que se ha recomendado diseñar soluciones preventivas e integrales (ENSN,
2012).
7
En México la magnitud del problema de la obesidad se ha ido acentuando, nuestro

país ocupa el primer lugar en obesidad infantil y el segundo lugar mundial en
obesidad general, precedido solo por los Estados Unidos. La OMS ha considerado
a la obesidad infantil como uno de los problemas de salud pública más graves del
siglo XXI y dado que este problema tiene consecuencias sociales, deben ser
explicados de manera urgente. La sociología, como disciplina da cuenta de esta
problemática.
Aunque gran parte del interés científico en la obesidad pediátrica se ha centrado

en sus efectos médicos, se reconoce una asociación inversa con aspectos
funcionales y psicosociales de niños y adolescentes, lo que deteriora su calidad de
vida. Para examinar tal relación, se ha acuñado el concepto de calidad de
vida relacionada a la salud (CVRS), que se refiere a la forma en que una persona
percibe su salud física y mental. La CVRS se ha usado para medir los efectos de
las enfermedades crónicas y la forma en que éstas interfieren en la vida cotidiana
del individuo.
Diversas investigaciones han documentado la relación entre la CVRS de niños y

adolescentes, con padecimientos como obesidad, cáncer, asma, diabetes y fibrosis
quística.
La obesidad infantil es un problema de salud pública en México, cuya prevalencia

en escolares ha aumentado de forma alarmante durante los últimos años, desde
18.6% (1999) hasta 26% (2006). Sin embargo, en escolares de zonas urbanas de
la Ciudad de México la prevalencia podría ser hasta de 45%, como lo muestran
algunos estudios disponibles (ENSN, 2012).
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Objetivo
Objetivo general
Favorecer en la población comunitaria la reflexión de hábitos saludables que

permitan prevenir, disminuir y controlar la obesidad y el sobrepeso.
Objetivo especifico
Concientizar a la población con respecto al problema de salud que está presente en

la población mexicana.
Ampliar el marco de conocimientos en la población comunitaria, sobre

consecuencias del sobrepeso y obesidad.
Promover los hábitos saludables en alimentación, para prevenir factores de riesgo

determinantes de complicaciones de sobrepeso y obesidad.
Implementar estrategias que favorezcan la reflexión sobre consecuencias de la

obesidad y el sobrepeso.
Marco teórico
Definiciones
La obesidad es una enfermedad caracterizada por un cumulo de grasa neutra en el
tejido adiposo superior al 20% del peso corporal de una persona en dependencia
de la edad, la talla y el sexo debido a un balance energético positivo mantenido
durante un tiempo prolongado, es un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia
están implicados factores genéticos, metabólicos, psicosociales y ambientales.
La OMS define a la obesidad y el sobrepeso de la siguiente forma:
9
Una acumulación anormal o excesiva de grasa, que pueden ser perjudiciales para
la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre
el peso y la talla, que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la
obesidad en los adultos. La definición de la OMS es la siguiente:
 Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

 Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
Según la Norma Oficial Mexicana 174:
 La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el

almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo, acompañada
de alteraciones metabólicas, que predisponen a la presentación de trastornos
que deterioran el estado de salud, asociada en la mayoría de los casos a
patología endocrina, cardiovascular, y ortopédica, principalmente y
relacionada a factores biológicos, socioculturales y psicológicos.
Antecedentes históricos
En nuestro país en la época prehispánica adelgazar significaba peligro e inclusive

enfermedad temible. Las tribus nahuatlatas denominaron a la delgadez excesiva
epalhuiliztli, que significa “depender de otro”. Otras concepciones referían que toda
pérdida de peso corporal resultaba un daño ocasionado por otra persona, que se
había introducido en el paciente para prosperar a expensas de su propia sustancia,
favoreciendo así como saludable la complexión obesa.
Hipócrates reconoció la obesidad como enfermedad y aconsejo dieta, ejercicio y

caminar desnudos. Afirmaba “los que por naturaleza son muy obesos y crasos,
están expuestos a una muerte más pronta que los flacos” adelantándose a las
grandes repercusiones asociadas a la obesidad. Platón asocio la obesidad con una
menor esperanza de vida.
10
En el siglo XIX la medicina francesa define a la obesidad o polisarcia como:

“excesiva acumulación de grasa en todo el organismo o en algunas partes,
formando externamente tumores adiposos (esteatoma); internamente con
acumulación en el corazón, en el mesenterio y cubriendo los riñones”. En las
mismas descripciones francesas se hace ilusión a un temperamento flemático, al
aumento de la prevalencia posterior a la menopausia en las mujeres, a una
disposición genética.
En España Gregorio Marañón en su obra “Gordos y flacos” refiere: “el obeso adulto,
constituido, debe tener en cuenta que un adelgazamiento no será obra de un plan
médico, sino de un cambio total de régimen de vida”. En Francia Jean Vague sienta
las bases de lo que posteriormente seria reconocido como el síndrome metabólico
vinculado a la distribución androide o central de la grasa.
Para la población en edad escolar de 5 a 11 años de edad, la prevalencia nacional

combinada de sobrepeso y obesidad en 2012 utilizando los criterios de la OMS, fue
de 34%. Para las niñas esta cifra es de 32% y para los niños es casi 5 puntos
porcentual mayor 36%. Estas prevalencias en niños de edad escolar representan
alrededor de 5664, 870 niños con sobrepeso y obesidad en el ámbito nacional.
Causas
Biológicas:
La obesidad es un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia están implicados

factores genético, metabólicos, psicosociales, y ambientales, la rapidez con la que
se está produciendo el incremento de su prevalencia parece estar más bien en
relación con factores ambientales. Para desarrollar la obesidad es necesario el
efecto combinado de la predisposición genética a este trastorno y la exposición a
condiciones ambientales adversas.
El primer predictor de sobrepeso es el peso elevado al nacer, probablemente ligado

a diabetes materna o diabetes materna.
11
Los factores genéticos rigen la capacidad o facilidad de acumular energía en forma

de grasa tisular y menor facilidad para libérala en forma de calor, lo que se denomina
como elevada eficiencia energética del obeso. Se produce porque a largo plazo el
gasto energético que representa el individuo es inferior que la energía que ingiere,
es decir existe un balance energético positivo.
La influencia genética se va a asociar a condiciones externas como los hábitos

dietéticos y estilos de vida sedentaria, relacionado este con la disponibilidad de
alimentos, la estructura sociológica y cultural que intervienen en el mecanismo de
regulación del gasto y almacenamiento de la energía que es lo que define la
estructura física.
Clásicamente está establecido que si ambos padres son obesos el riesgo para la
descendencia será de 69 a 80%; cuando uno solo es obeso será de 41% a 50% y
si ninguno de los dos es obeso el riesgo para la descendencia será solo del 9%.
La inactividad física permite que los niños dediquen mucho tiempo a la televisión, a
los juegos de video y se alejen de la práctica de deportes, las caminatas, y los juegos
al aire libre, esto condiciona la ganancia excesiva de peso.
Condiciones sociales
Los niños con sobrepeso u obesidad a menudo experimentan estigmas sociales,

intimidación y aislamiento social, que afecta la autopercepción y autoestima. De
hecho hay alguna evidencia de que los niños con sobrepeso tienen niveles más
bajos de percepción en comparación con los niños de peso normal. Tener una
autoestima más baja y auto- percepción alterada puede resultar en una situación
donde los niños carecen de recursos psicosociales esenciales, sobre todo para
combatir la obesidad.
Los factores de riesgo tales como el sexo femenino y la exposición a la pobreza

interactúan en relación con la autoestima. Sin embargo, poco se sabe acerca de las
relaciones entre el género, la pobreza, el peso, y la autopercepción. La percepción
12
errónea de sobrepeso puede ser una explicación para el limitado éxito de las
intervenciones de prevención de la obesidad. Los modelos teóricos de cambio de
comportamiento hacen hincapié en las necesidades de percibirse como una
persona “de riesgo” como requisito previo a cambiar de conducta.
Condiciones psicológicas
No existe una psicodinámica general para el paciente obeso, pero si muchos

pacientes obesos recurren a comer para disminuir sus tensiones, ansiedad,
depresión, culpa etc. Donde la comida tiene una función compensatoria que
favorece de manera crónica la ganancia de peso.
Las variables psicológicas pueden desempeñar un papel crítico en la génesis

mantenimiento, evolución y recaídas de la obesidad. La psicopatología que puede
o no acompañar a la obesidad no necesariamente es la causa primaria de la misma,
pero es de gran importancia reconocerla cuando existe, tratarla, derivarla en su caso
ya que esto beneficiaria notablemente al paciente obeso.
Dentro de la familia del niño obeso se ha encontrado que las madres de estos
tienden a preocuparse y angustiarse exageradamente, además de que son muy
dominantes, ponen énfasis exagerado en la comida y el comer bien y suficiente
tienen un significado simbólico como forma de demostrar su amor.
La teoría psicoanalítica refiere que el desarrollo psicosexual atraviesa por diversas

etapas; una de ellas la etapa oral donde las satisfacciones y gratificaciones son a
través de la boca, si esta etapa se prolonga demasiado con conductas como
alimentarle cuando llore para que deje de hacerlo, horarios no establecidos, o
sobrealimentarlo prolongara dicha etapa convirtiendo a la comida el medio más
importante para relacionarse con la madre y su ambiente.
Factores psicológicos determinantes de obesidad
13
Trastornos de la personalidad, conflictos emocionales, baja autoestima,

alteraciones del auto concepto, publicidad e información inadecuada, hábitos
inadecuados secundarios a educación deficiente o ignorancia, consecuencia de
mitos, costumbres o carencias económicas.
Dentro de las funciones que cumple la familia implicadas en el proceso de la

obesidad relacionadas con la formación de nuevas generaciones están las
funciones psicológicas como el crecimiento y desarrollo de los hijos: dentro de las
funciones socioculturales y educativas se encuentra la transferencia de
conocimientos, valores y creencias. El sujeto con exceso de peso consume una
gran cantidad de calorías desde etapas muy tempranas de la vida, debido a la
influencia de los hábitos familiares y de la herencia cultural donde creció y se
desarrolló.
La familia es una institución social, es el primer contacto del ser humano con la
sociedad, la familia actúa como un contexto genético y ambiental para la formación
o no de individuos obesos ya que las conductas alimentarias de los hijos serán
obtenidas por un proceso de moldeamiento de actitudes y conductas con respecto
a la comida y a la actividad física desde etapas muy tempranas.
La cultura de la sobrealimentación.
Sobre todo en el primer año de vida, va relacionado con la asociación que un niño
robusto es un niño saludable, y la introducción temprana de los alimentos son
factores culturales y familiares importantes en la obesidad infantil. La disminución
de la lactancia materna por el ingreso de la mujer a la economía y el aumento en la
introducción de fórmulas lácteas son factores asociados a la obesidad infantil.
La lactancia materna tiene una gran importancia en la aceptación de otros

alimentos, y si existencia se relaciona inversamente con la presencia de obesidad
infantil, la Academia Americana de Pediatría refiere que los lactantes alimentados
con leche materna experimentaran toda una gama de sabores de la leche y que
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estos aceptan durante la ablactación alimentos sólidos y nuevos con mayor facilidad
que los alimentados con formula quienes solo experimentaron un sabor durante este
periodo.
Los hijos de padres obesos aceptan más fácilmente alimentos de sabor dulce, esta
conducta condicionada quizás genéticamente es observada desde el sexto mes de
vida pos natal e incide en la obesidad del adulto.
Familias con límites rígidos y disfunción familiar ocasionan sobre alimentación en

los hijos, quienes ven en comer suficiente una forma de lidiar con la ansiedad
familiar generada. Hogares violentos reportan cifras de obesidad infantil como una
forma de compensar las carencias afectivas.
Para el doctor Raúl Rojas Soriano ha descrito muy bien el proceso de salud
enfermedad dentro del sistema capitalista.
 La consecuencia del desarrollo capitalista se manifiestan de forma concreta

en la salud de los grupos sociales que componen a las distintas sociedades
históricamente determinadas: surgen nuevas enfermedades o se acentúa la
presencia de otra, y se intensifican los accidentes. El seguimiento y las
características de la enfermedad se presentan, por lo tanto, como resultado
de la forma en que la sociedad produce y se reproduce, que responde a las
características que el capitalismo impone en la dialéctica de su desarrollo.
Hay un deterioro global de la CVRS de los niños y adolescentes con obesidad, la

esfera psicosocial está más afectada e indicaría la necesidad de adicionar al manejo médico
una atención multidisciplinaria del sujeto obeso, algo que ya ha sido señalado en reportes
previos que incluyeron niños sin atención médica y gravemente obesos. También se ha
documentado que el deterioro en la esfera psicosocial afecta de modo particular la
autoestima del menor y en cómo se relaciona con sus pares, independientemente de
su estrato socioeconómico y condición racial o étnica. Por otra parte, en nuestro estudio
60% de los padres con obesidad otorgaron una menor puntuación a la CVRS que
15
sus hijos, particularmente en las esferas emocional y física, algo ya documentado

antes.
Una explicación que se ha dado a este hecho es que el propio exceso de peso de
los padres los orilla a minimizar el efecto que el sobrepeso puede ocasionar en la
salud de sus hijos.
Las dietas hiperenergéticas, los cambios en el consumo de nutrimentos (mayor

consumo de grasas y azúcares), el cambio en la dinámica familiar y laboral, el
aumento del sedentarismo, entre otros, son factores que han contribuido al
incremento general de la obesidad en la población. Algunos estudios enfocados en
la población infantil han señalado que el sedentarismo, en relación con ver televisión
o usar videojuegos, representa 4.1 horas al día y se ha calculado que cada hora
adicional de televisión incrementa el riesgo de ser obeso en 12 por ciento.
Los riesgos vinculados con la obesidad en la infancia incluyen muchas de las

comorbilidades que se han descrito en el adulto, entre ellas el conglomerado de
factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, hiperinsulinemia,
hipertriacilgliceridemia, hiperglucemia y dislipidemia, ligados al síndrome
metabólico.
Las escuelas se han reconocido como ambientes propicios para promover estilos
de vida saludables en los escolares. Algunos programas de nutrición y actividad
física en otros países han resultado efectivos para mejorar hábitos de alimentación,
aumentar el consumo de frutas y verduras y reducir el índice de masa corporal (IMC)
o la grasa corporal. Sin embargo, no existe ninguna intervención del todo efectiva
para prevenir la obesidad o abatir el riesgo cardiovascular en escolares. A pesar de
ello, la actividad física parece jugar un papel central en la reducción del riesgo
cardiovascular en escolares y adolescentes. Algunos estudios han demostrado una
mejoría en el perfil de lípidos sanguíneos, sobre todo de triacilglicéridos, así como
16
la disminución de la presión arterial al instituir medidas de actividad física en

escolares.
Dado que es urgente prevenir las consecuencias en la salud derivadas de la

obesidad infantil, y en tanto se desarrollan pruebas y esquemas dirigidos a modificar
los estilos de vida, es preciso plantear la necesidad de evaluar los efectos sobre
marcadores de riesgo cardiovascular de un programa de actividad física.
Establecimiento para el manejo nutricio de la obesidad, a todo aquél de carácter

público, social o privado, cuales quiera que sea su denominación o régimen jurídico,
que se dedique al manejo del sobrepeso y la obesidad en pacientes ambulatorios,
además de lo relacionado con otras áreas de la nutrición si fuera el caso. Estos
establecimientos se considerarán consultorios para los efectos sanitarios.
Comorbilidad, a los problemas relacionados con el sobrepeso y la obesidad, que

aumentan cuando se incrementa ésta y disminuyen o mejoran cuando es tratada
satisfactoriamente: hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, dislipidemias,
diabetes tipo II, apnea del sueño, síndrome de hipo ventilación, osteoartritis,
infertilidad, así como hipertensión intracraneal idiopática, enfermedad venosa de
miembros inferiores, reflujo gastroesofágico e incontinencia urinaria de esfuerzo y
que requieren ser enviados al especialista correspondiente según el caso.
Dieta, al conjunto de alimentos que se consumen cada día.
Índice de masa corporal al criterio diagnóstico que se obtiene dividiendo el peso

entre la talla elevada al cuadrado.
Manejo integral, al conjunto de acciones a realizar que derivan del estudio completo
e individualizado del paciente obeso, incluye el manejo médico, nutricio, psicológico
y régimen de ejercicio, que conducen principalmente a un cambio conductual en
beneficio de su salud.
17
Obesidad, a la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el

organismo. Se determina la existencia de obesidad en adultos cuando existe un
índice de masa corporal mayor de 27 y en población de talla baja mayor de 25.
Sobrepeso, al estado pre mórbido de la obesidad, caracterizado por la existencia de

un índice de masa corporal mayor de 25 y menor de 27, en población adulta general
y en población adulta de talla baja, mayor de 23 y menor de 25.
Talla baja, a la determinación de talla baja en la mujer adulta, cuando su estatura

es menor de 1.50 metros y para el hombre, menor de 1.60 metros.
Nutrición humana: Aporte y aprovechamiento adecuado de nutrimentos, que se

manifiesta por crecimiento y desarrollo.
Crecimiento: Proceso por el cual se incrementa la masa de un ser vivo, que se

produce por el aumento en el número de células (hiperplasia), el aumento en el
volumen de las células (hipertrofia) y el incremento en la sustancia intercelular.
Desarrollo: Es la diferenciación sucesiva de órganos y sistemas. Se refiere al

desarrollo de funciones, adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras,
relaciones afectivas y socialización.
Somatometría: Medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.
Talla: Medida o talla del eje mayor del cuerpo. La longitud se refiere a la talla
obtenida con el paciente en decúbito, en tanto que la estatura se refiere a la talla
obtenida con el paciente de pie. Peso: Medida de la masa corporal. Perímetro
cefálico: Medida de la circunferencia craneana.
La principal función de la dieta es aportar los nutrientes necesarios para satisfacer

las necesidades nutricionales de las personas. Existen cada vez más pruebas
científicas que apoyan la hipótesis de que ciertos alimentos, así como algunos de
18
sus componentes tienen efectos físicos y psicológicos beneficiosos, gracias al

aporte de los nutrientes básicos. Hoy en día, la ciencia de la nutrición ha
evolucionado a partir de conceptos clásicos, como evitar las deficiencias de
nutrientes y la suficiencia nutricional básica, a los conceptos de nutrición "positiva"
u "óptima". Las investigaciones han pasado a centrarse más en la identificación de
componentes biológicamente activos en los alimentos, que ofrezcan la posibilidad
de mejorar las condiciones físicas y mentales, así como de reducir el riesgo a
contraer enfermedades. Se ha descubierto que muchos productos alimenticios
tradicionales, como las frutas, las verduras, la soja, los granos enteros y la leche
contienen componentes que pueden resultar beneficiosos para la salud. Además de
éstos, se están desarrollando nuevos alimentos que añaden o amplían estos
componentes beneficiosos, por las ventajas que suponen para la salud y sus
convenientes efectos psicológicos.
Los alimentos funcionales

El concepto de alimentos funcionales nació en Japón. En los años 80, las
autoridades sanitarias japonesas se dieron cuenta que para controlar los gastos
sanitarios, generados por la mayor esperanza de vida de la población anciana,
había que garantizar también una mejor calidad de vida. Se introdujo un nuevo
concepto de alimentos, que se desarrollaron específicamente para mejorar la salud
y reducir el riesgo de contraer enfermedades.
Los alimentos funcionales no han sido definidos hasta el momento por la legislación
europea. Generalmente, se considera que son aquellos alimentos, que se
consumen como parte de una dieta normal y contienen componentes
biológicamente activos, que ofrecen beneficios para la salud y reducen el riesgo de
sufrir enfermedades. Entre algunos ejemplos de alimentos funcionales, destacan los
alimentos que contienen determinados minerales, vitaminas, ácidos grasos o fibra
alimenticia, los alimentos a los que se han añadido sustancias biológicamente
19
activas, como los fotoquímicos u otros antioxidantes, y los pro bióticos, que tienen
cultivos vivos de microorganismos beneficiosos.
Como respuesta al creciente interés sobre este tipo de alimentos, han aparecido
nuevos productos y ahora el interés se centra en la necesidad de establecer normas
y directrices que regulen el desarrollo y la publicidad de dichos alimentos.
Importancia de los alimentos funcionales

En Europa, ha aumentado considerablemente el interés de los consumidores por
conocer la relación que existe entre la dieta y la salud. Hoy en día, la gente reconoce
en mayor medida, que llevar un estilo de vida sano, incluida la dieta, puede contribuir
a reducir el riesgo de padecer enfermedades y dolencias, y a mantener el estado de
salud y bienestar. El apoyo que se está dando a la importancia de alimentos como
las frutas, las verduras y los cereales integrales en la prevención de enfermedades,
así como las últimas investigaciones sobre los antioxidantes dietéticos y sobre la
combinación de sustancias protectoras en plantas, está contribuyendo a impulsar el
desarrollo del mercado de los alimentos funcionales en Europa.
La necesidad de contar con alimentos que sean más beneficiosos para la salud,
también se ve apoyada por los cambios socioeconómicos y demográficos que se
están dando en la población. El aumento de la esperanza de vida, que tiene como
consecuencia el incremento de la población anciana y el deseo de gozar de una
mejor calidad de vida, así como el aumento de los costes sanitarios, han potenciado
que los gobiernos, los investigadores, los profesionales de la salud y la industria
alimenticia busquen la manera de controlar estos cambios de forma más eficaz. Ya
existen una gran variedad de alimentos a disposición del consumidor, pero en estos
momentos la prioridad es identificar qué alimentos funcionales pueden mejorar la
salud y el bienestar y reducir el riesgo o retrasar la aparición de importantes
enfermedades, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la
osteoporosis. Si los alimentos funcionales se combinan con un estilo de vida sano,
pueden contribuir de forma positiva a mejorar la salud y el bienestar.
20
La práctica de actividad física se ha reconocido como una de las formas más

exitosas para reducir la obesidad y otros factores de enfermedades crónicas no
transmisibles. En una revisión sistemática reciente se comunicó que la mayor parte
de los programas llevados a cabo en escuelas, en donde la actividad física era la
medida principal, tuvo efectos positivos sobre el riesgo crónico. Las diferencias entre
los estudios en cuanto a duración, diseño y metodología hacen difícil concluir aún
cuáles son las mejores recomendaciones para reducir el riesgo cardiovascular en
escolares obesos y no obesos.
Programa psicoeducativo
Objetivos
Objetivos generales:
Favorecer en la población comunitaria la reflexión con respecto a la problemática

del sobrepeso y obesidad.
Objetivos específicos:
Concientizar a la población comunitaria sobre las consecuencias de la obesidad y

el sobrepeso.
Promover los hábitos saludables en alimentación, para prevenir factores de riesgo

determinantes de complicaciones de sobrepeso y obesidad.
Favorecer en la población comunitaria hábitos saludables que permitan prevenir

disminuir, controlar la obesidad y el sobrepeso, mediante el presente programa
psico educativo.
21
Metas
Disminuir en la población comunitaria factores de riesgo, determinantes de
obesidad y sobrepeso.
Lograr favorecer estilos de vida saludable dentro de las familias de la población

comunitaria.
Contribuir a disminuir casos de sobrepeso y obesidad en la población comunitaria.
Limites
Este taller fue desarrollado en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la
Fuente Muñiz, para ser aplicado en las diferentes instituciones, CUEC, Hospital
general Dr. Manuel Gea González.
Universo
Usuarios de las diferentes instituciones. Principalmente enfocado a personas jefes
de familia quienes puedan implementar nuevas estrategias de cambio, que permitan
nuevos estilos de vida.
Duración
Este programa psicoeducativo se implementara en el periodo del mes de octubre,
los horarios serán determinados por las instituciones.
Contenido temático del taller

 Definición
 Impacto social
 Causas de sobrepeso y obesidad
 Efectos en la salud
 Consecuencias
 Descripción de hábitos saludables
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Actividades
Bienvenida
Al iniciar el programa se presentara la persona encargada. Así como un encuadre
general del programa y se les informara respecto a anotar su asistencia en el
formato correspondiente al finalizar la exposición, así como observaciones con
respecto al psicoeducativo presentado. Además se emplea técnica didáctica “El
mundo”, para una mayor integración del grupo.
Desarrollo
Se presenta con ayuda de rota folio programa “Salud en tu vida, elige sentirte bien”.
Fijación
Se emplea un lenguaje de fácil entendimiento para la población comunitaria que
esté presente a la hora de presentar el programa.
Cierre
Al finalizar la presentación se hace técnica didáctica “La doble rueda”, haciendo
sencillas preguntas a la pareja que tome asiente por ultimo.
Fase previa
Presentación de persona encargada de programa psicoeducativo “Salud en tu vida,
elige sentirte bien”. Así como un encuadre general del programa.
Técnicas didácticas
“El mundo”
Técnica de inicio.
Material: sillas, pelota, personas participantes.
Desarrollo:
23
1. Se pide al grupo ponerse en círculo.

2. Se les indica que cuando tengan la pelota y la persona que les lanzo la pelota
menciona alguna de las siguientes palabras: agua, aire, tierra; la persona
deberá decir un animal de alguno de estos ambientes.
3. Tendrá solo 5 segundos para responder.
4. Esta persona lanza la pelota a otra persona diciendo uno de los tres
elementos (aire, agua, tierra), para que el siguiente que tenga la pelota
responda un animal del elemento dicho.
5. Cuando el encargado menciona la palabra MUNDO, todos tienen que
cambiar de lugar.
“La doble rueda”
Técnica de cierre.
Material: participantes de población comunitaria, reproductor, bocina.
Desarrollo:
1. Se forma un círculo de personas mirando hacia afuera del círculo.

2. Se forma otro por fuera del primer círculo viendo hacia adentro.
3. De tal manera que cada persona este de frente a otra y cada uno tenga una
pareja.
4. Al sonar la música, los círculos giraran a su izquierda.
5. Al detenerse la música, cada persona busca a su pareja y se sientan en el
piso, la última pareja tendrá que responder una pregunta sencilla ya
preparada por el encargado del programa.
Organización
La fase previa, desarrollo y cierre estará contenidas en la carta descriptiva.
Se invitara a la población para la participación del presente programa, mediante

invitaciones verbales, e invitaciones impresas (cromo y folletos individuales).
24
Se implementara el programa con apoyo de presentación de Power Point, rotafolio

y técnicas de integración.
Recursos
Humanos
Estudiantes de especialización de enfermería en salud mental, asesor de
especialización en salud mental, población comunitaria asistente.
Financieros
Los recursos empleados serán solventados por los estudiantes de la especialización
de enfermería en salud mental.
Materiales
Laptop, caño, rota folio, bocinas, reproductor MP3, plumas, lápices, hojas blancas,
peces de plástico, caña de pescar, agua, tina de plástico, memorias USB, CD´s.
Estructura
Espacios designados por las instituciones.
Control
Se seguirá el orden de la carta descriptiva.
25
Carta descriptiva
Taller Psicoeducativo “Salud en tu vida, elige estar bien”
Responsable: L. E. Percastegui Lucio Isaura Melani Dirigido a: Usuarios, Familiares y/o Personal de Salud
Lugar: CUEC, casa del adulto mayor, primaria, secundaria,

hospital Dr. Gea González.
Objetivo general: Favorecer en la población comunitaria la reflexión con
respecto a la problemática del sobrepeso y obesidad.
Cupo: 15 personas Duración: 60 minutos
Fecha: Ocubre- noviembre 2015
AUXILIARES
HORA OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO TEMÁTICO TÉCNICA DIDÁCTICA EVALUACIÓN
DIDÁCTICOS
Apertura Bienvenida Grado de entendimiento
Presentar a los asistentes el Presentación del responsable
5 min. Exposición  Programa del taller de los puntos a abordar
Presentación del programa
Taller Psicoeducativo de “Salud
Acuerdos de Reglas en el taller
en tu vida, elige estar bien”.
Fase inicial
Presentación de los Nivel de confianza y
Crear un ambiente fraterno y de  Sillas
15 min. participantes “El mundo” participación activa en
confianza para fomentar la  Pelota
Técnica de animación el grupo
participación activa en el grupo.
25 min. Fase de desarrollo
26
 Definir qué es ¿Qué es la obesidad?

sobrepeso y obesidad. ¿Qué es el sobrepeso?
 Diferenciar ambos
conceptos
 Determinar el impacto Importancia de disminuir
en la sociedad obesidad y sobrepeso.
mexicana.
 Identificar causas de
sobrepeso y obesidad. Efectos de la obesidad y
 Proporcionar a la sobrepeso en la salud.  Computadora

población comunitaria  Cañón
participante los  Presentación en
conocimientos Exposición con power point Nivel del logro de los
necesarios para ¿Cuáles son las consecuencias participación activa  Rotafolio objetivos planteados
reconocer los efectos en tu salud?
en la salud de la
persona con obesidad y
sobrepeso.
 Brindar herramientas Propuestas de hábitos de vida
con las que puedan saludable.
determinar serie de
acciones para hábitos
de vida saludables.
Fase de cierre Retroalimentación Técnica
Valorar el nivel de
15 min. Favorecer que los conocimientos Opiniones de los asistentes “La doble rueda”  Participantes
aprendizaje significativo
sean absorbidos por la población relacionados con el taller  Bocina
27
comunitaria, con la finalidad de  Reproductor de al socializar el

hacer una reflexión en la música. conocimiento.
población respecto a importancia
de hábitos de vida saludable.
Referencias Bibliográficas:
 Perichart-Perera, O., Balas-Nakash, M., Ortiz-Rodríguez, V., Morán-Zenteno, J. A., Guerrero-Ortiz, J. L., & Vadillo-
Ortega, F. (2008). Programa para mejorar marcadores de riesgo cardiovascular en escolares mexicanos. Salud
pública de México, 50(3), 218-226.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342008000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
 Calidad de vida relacionada con la salud del niño y del adolescente con obesidad
http://www.inprf-cd.gob.mx/pdf/sm3702/sm3702119.pdf
 Organización Mundial de la Salud (OMS), obesidad y sobrepeso (en línea), dirección URL:
http://www.who.int/medicacentre/factsheets/fs311/es (consulta: 27 de septiembre de 20015).
 Norma Oficial Mexicana (en línea): http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nam/174ssa18.html (consulta: 27 de
septiembre de 2015).
 Ramírez. G. 2016. Percepción de la imagen corporal en escolares con sobrepeso y obesidad. Ciudad universitaria,
Distrito Federal, México. UNAM.
 Álvarez, E. 2015. Impacto social de la obesidad infantil en México. Ciudad universitaria, Distrito Federal, México.
UNAM
28
Fuentes científicas
29
30
31
32
33
34
Conclusiones
El problema de la obesidad se ha desarrollado desde hace algunas décadas,
lamentablemente va alcanzando proporciones epidémicas, hasta lograr ser el país
número uno en obesidad infantil. Es complejo debido a los desafíos a los que nos
enfrentamos en materia política y económica, para poder afrontar esta epidemia.
Debido a que este problema es multifactorial, cuya solución también deberá ser
integral, con una participación coordinada de los diferentes sectores dela sociedad.
Dada la complejidad del problema, resulta inadmisible la propaganda que hace
suponer soluciones milagrosas para la obesidad, haciendo creer a la población que
el problema es individual y de fácil solución. Además la publicidad engañosa dirigida
a la infancia viola derechos fundamentales como son el de la salud y el derecho a
la información.
En este trabajo se observó que es lo que causa la obesidad observando que los
niveles de obesidad son muy altos, involucrando situaciones económicas culturales,
las políticas orientadas a reducir el sobrepeso y la obesidad, debe incluirse el
aspecto social, tomando las características de los diferentes grupos poblacionales.
Los medios de comunicación tienen un papel fundamental para prevenir y revertir la

obesidad infantil, por ello es importante hacer conciencia sobre lo que realmente
nos beneficia de lo que no, pues estos negocios de comunicación generan
ganancias millonarias a costa del deterioro de la población.
Esto no es fácil, por esta razón, no podemos olvidar la responsabilidad que tiene el
Estado constitucionalmente de proteger la salud de los mexicanos y sobre todo la
niñez, esto implica poner un alto a todos los sectores que han generado ganancias
económicas exorbitantes durante mucho tiempo y que son causantes del
crecimiento del sobrepeso y obesidad en nuestro país. Los costos que genera la
obesidad en salud pública lo pagan todos los mexicanos y no los responsables de
esta enfermedad. La situación empeora si sabemos que una gran parte de la
población, no tiene acceso a los servicios de seguridad social, lo que significa que
35
las personas con alguna enfermedad tienen que recurrir a centros médicos
particulares, encareciendo su economía y deteriorando su enfermedad, en el caso
de no tener los medios para pagar dichos servicios.
Las escuelas han contribuido al crecimiento desmedido de la obesidad infantil,

creando un ambiente obesigenico en el área escolar, esto debe ser inadmisible, por
el contrario, la educación escolar debe ser un motor de combate y prevención de la
obesidad infantil, ya que se sabe que la infancia es la etapa de la vida en donde se
define la mayoría de los hábitos de toda la vida y en especial, los hábitos de
alimentación, por esta razón, se deben formular planes para convertir a las escuelas
en espacios para la promoción a la salud. Lo anterior incluye, entre otras cosas, la
instalación de bebederos en las escuelas, el acceso al agua potable un derecho y
mucho podría contribuir.
Los ambientes donde los alimentos de alto contenido calórico, se consiguen con
facilidad y donde son limitadas las oportunidades para participar en actividades
físicas, debe reducirse, es importante crear entornos alejados del sedentarismo
promoviendo la actividad física, modificar los estilos de vida actual para lograr una
mejora en la salud de los mexicanos.
36
Bibliografía
 Perichart-Perera, O., Balas-Nakash, M., Ortiz-Rodríguez, V., Morán-Zenteno,
J. A., Guerrero-Ortiz, J. L., & Vadillo-Ortega, F. (2008). Programa para
mejorar marcadores de riesgo cardiovascular en escolares mexicanos. Salud
pública de México, 50(3), 218-226.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-
36342008000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
 Calidad de vida relacionada con la salud del niño y del adolescente con
obesidad
http://www.inprf-cd.gob.mx/pdf/sm3702/sm3702119.pdf
 Organización Mundial de la Salud (OMS), obesidad y sobrepeso (en línea),
dirección URL: http://www.who.int/medicacentre/factsheets/fs311/es
(consulta: 27 de septiembre de 20015).
 Norma Oficial Mexicana (en línea):
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nam/174ssa18.html (consulta: 27 de
septiembre de 2015).
 Ramírez. G. 2016. Percepción de la imagen corporal en escolares con
sobrepeso y obesidad. Ciudad universitaria, Distrito Federal, México. UNAM.
 Álvarez, E. 2015. Impacto social de la obesidad infantil en México. Ciudad
universitaria, Distrito Federal, México. UNAM
37
Anexos
Formato de registro de asistencia
38
Programa psicoeducativo
Cromo
39
Presentación de Power Point
40
Tríptico
41
42
Programa
43
44
45

Atencion A La Obesidad

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

“SALUD EN TU VIDA, REVISA: DR.

ELIGE ESTAR BIEN”

ENEO- UNAM. OCTUBRE 2015

La obesidad, incluyendo al sobrepeso como un estado pre mórbido, es una

Dada su magnitud y trascendencia es considerada en México como un problema de

El crecimiento y desarrollo del niño implica un conjunto de cambios somáticos y

Dentro de los factores que influyen en el crecimiento y desarrollo, se pueden señalar

factores genera una elevada mortalidad, que frecuentemente se asocia a problemas

Habitualmente, para evaluar el estado de salud de una población se utilizan

La obesidad es un problema mundial de salud pública. En los niños y

En México la magnitud del problema de la obesidad se ha ido acentuando, nuestro

Aunque gran parte del interés científico en la obesidad pediátrica se ha centrado

Diversas investigaciones han documentado la relación entre la CVRS de niños y

La obesidad infantil es un problema de salud pública en México, cuya prevalencia

Favorecer en la población comunitaria la reflexión de hábitos saludables que

Concientizar a la población con respecto al problema de salud que está presente en

Ampliar el marco de conocimientos en la población comunitaria, sobre

Promover los hábitos saludables en alimentación, para prevenir factores de riesgo

Implementar estrategias que favorezcan la reflexión sobre consecuencias de la

La OMS define a la obesidad y el sobrepeso de la siguiente forma:

 Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

Según la Norma Oficial Mexicana 174:

 La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el

En nuestro país en la época prehispánica adelgazar significaba peligro e inclusive

Hipócrates reconoció la obesidad como enfermedad y aconsejo dieta, ejercicio y

En el siglo XIX la medicina francesa define a la obesidad o polisarcia como:

Para la población en edad escolar de 5 a 11 años de edad, la prevalencia nacional

La obesidad es un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia están implicados

El primer predictor de sobrepeso es el peso elevado al nacer, probablemente ligado

Los factores genéticos rigen la capacidad o facilidad de acumular energía en forma

La influencia genética se va a asociar a condiciones externas como los hábitos

Los niños con sobrepeso u obesidad a menudo experimentan estigmas sociales,

Los factores de riesgo tales como el sexo femenino y la exposición a la pobreza

No existe una psicodinámica general para el paciente obeso, pero si muchos

Las variables psicológicas pueden desempeñar un papel crítico en la génesis

La teoría psicoanalítica refiere que el desarrollo psicosexual atraviesa por diversas

Factores psicológicos determinantes de obesidad

Trastornos de la personalidad, conflictos emocionales, baja autoestima,

Dentro de las funciones que cumple la familia implicadas en el proceso de la

La lactancia materna tiene una gran importancia en la aceptación de otros

Familias con límites rígidos y disfunción familiar ocasionan sobre alimentación en

 La consecuencia del desarrollo capitalista se manifiestan de forma concreta

Hay un deterioro global de la CVRS de los niños y adolescentes con obesidad, la

sus hijos, particularmente en las esferas emocional y física, algo ya documentado

Las dietas hiperenergéticas, los cambios en el consumo de nutrimentos (mayor

Los riesgos vinculados con la obesidad en la infancia incluyen muchas de las

la disminución de la presión arterial al instituir medidas de actividad física en

Dado que es urgente prevenir las consecuencias en la salud derivadas de la

Establecimiento para el manejo nutricio de la obesidad, a todo aquél de carácter

Comorbilidad, a los problemas relacionados con el sobrepeso y la obesidad, que

Dieta, al conjunto de alimentos que se consumen cada día.

Índice de masa corporal al criterio diagnóstico que se obtiene dividiendo el peso

Obesidad, a la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el

Sobrepeso, al estado pre mórbido de la obesidad, caracterizado por la existencia de

Talla baja, a la determinación de talla baja en la mujer adulta, cuando su estatura

Nutrición humana: Aporte y aprovechamiento adecuado de nutrimentos, que se

Crecimiento: Proceso por el cual se incrementa la masa de un ser vivo, que se

Desarrollo: Es la diferenciación sucesiva de órganos y sistemas. Se refiere al

Somatometría: Medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.

La principal función de la dieta es aportar los nutrientes necesarios para satisfacer

sus componentes tienen efectos físicos y psicológicos beneficiosos, gracias al