a Ee a % a eesSOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. 4 a] on ne CAN. Via Bx Pc shes BE CODON DF EMPEROR RARIZADOS GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DEseconn urou ogcanc UIA | PARA ELABORACION | Be TANDARIZADOS mt SMA PUSAN 2a UA sa 7 TNDICE orgs te png rnc 2. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | IGADOS POR NECESI ES eee ea pens ‘+ Necesicad + 337 = Necesliala Nur aia * Hesostdad 3 Eliminacion a 2 = Neco dad Movers y anion aha Shai sey = Necesiia 6 Pion 2 yu alooadin = Nectslad 7 —Tomaroqscsn Neceaad— eva pelgrodsoguias Q renga +_Necesidad 10_Comunicacion_ a = = Nesosidad 1 reencls sas = + Necesidd 12ers 7 + Nacosland 13Jogury dries 7 —e_hecald 1 tens 7 Baosenee ie 5.1.- Definicionas de Resultados Esperados (NOC) “ 5 Dfelcones de nterenclones da formers] $e ONCEPTUAL DE ELAS s1ON DE LiL ‘ENFE oz ae jal IDADOS DE ENFERMERIA Y LOS E: iDAD os = Done E74 “USO EXCLUSIV COMO MATERIAL DIDACTICO FARA CURSO DE PROCESO GIRDADO ENTESIERO 2 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION FARA LA SALUD S. © Guia PRA SUCH math BLABOBACION ¥ REGISTRO DE FLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EST istas cartrados en l logro de cbjtivas (resultados esperados) de forma Slanffesein, ejzcucion y evaluacién) durante los cuales el profesional Maco resultados beneficiosos. Es humanisia porque se basa en lo bopuosias humans, 1s irtereses, los Kleales y doses (timos del do base a la prctica profesional y mojore ta El desarolo de la discipine enformera pugna por conformar una base de conocimiontos ropes Sn calitad Bo con enfant eoccfen enformero, hace que sujan propuesias do cambio, modihcsoons calidad dots uldedos, Fg lgoneran za copra! de devaralo coro ue gS 13 re Para la consolidecién 6o ‘eves nase do refine cla a adocuae compronsin de fos Gagneatos do erfemmaris, os resutaos dl pa ste las Intorvenciones, fenfermeras. samianto d errvorrarde ios resultados del pensarieto cltco de ia enfermera ayuda e que ovo mediante el Plen de Culdados. El uso do un Tenguele fl entondimiento Interdiscipinar” de Enfernera Estadatzados suporen ura heraianta muy dtl paral protein de eafarmera,conibuyen 8 Geran Los Planes Coico ata Go las persones,opotando una eferte comuncacién cons pacentls y ers os Perr ‘profesionales, ya que al uni caida ata al res so faoroe ia contnulded Ge los cuitados,s0 femena la formacin pare ot desarcio profesional y so facia la Shittacion del Proceso Enfermero en a pracica y en su regis. ‘ge considera que a estendereacion dol culdado rej i nea ce decsny do acuacién, de at enfermas, 6 We 8 tzxonomia contibuye @ Se conser au cle yc dsepsna do fs cudedos redudendo Ia varabliad on [a pcos asec ‘Gotonminendo el rivel adecuado de 10s homogeneza rasoeyastablecendo leas de ectuacin para la continuidad de los culdados, Los Planes de Cuidados vesomauswocowonsrennrooicneorsaciasoDe nocespcupADONNEEKD Brat Raral5!1@yahoosnmms Tek see 3soczao naming nr caAcITAGON ¥ HBOEACIOY Pa LA SAL G & 2 Ee es eae en AR tS eas Et regsto de os cuidados de enfermeria consttye Ia principal fuente de informacién eobre la asietencia senitaria que prestan fos profesionaies de enfermerfa. Esto corllava una responsabilidad profesional y legal, que precisa de una préctca basada en el igor cienifico que geranticg la mejor calided asistencal posible. Por tanto, los lenguajes estandarizados yunificados faciltan el regisvo sistemdlico de Informacion clinica para la toma de decisiones Y comunicacion entre profesionaes, Los “Planes de Cuidados Estandarizados" que @ continvacién 6 presentan, protenden ser una guia para la Incusién de planes ce cuidados indviduaizatios de los pacientes en las dstintas morbiidades y sori para mora tas normiae tdentoae de loa servicios, Su evaluacicn permitré adopter ‘medidas corrector con olin do ir mejorando paulatiamenta la caldad dela atencién, Esta Gula Prictca pretende sor una referencia Ut! para la elaboracién de ls planes y registos do enfermeri Igualmente quiere converse en una ‘ula de consuita répida para ta determinacién de los problemas da los pacionas. El formato so ha elegido pensendo on fa faclidad do mangjo LUllizacién y en que permit un abordajerépido de las consults, Se espera que result ily consiga los objelvos para los que ha sido creado, Seater : so wou arcane y vole TA A & (GUIA PRACNGA PARA ELABOBACION Y REGISTRO DE FLANES DE CUIDADOS DE es e) 4.-PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA VS PLAN DE CUIDADOS DE ENEFERMERIA ESTANDARIZADO (PLACE) mall: enal2st1@yehoo.commx —Tekoussaomsais0, 5S4 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACIGN ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ‘GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENTERMLNIA HOTAADARIZADOS 2.- DIAGNOSTICOS* DE ENFERMERIA CLASIFICADOS POR NECESIDADES BASICAS ‘ Werplaa (652) Mapa concep do tbocin de Dagan tema “AROMGENVOCIMOMATINALDIDACTEDFARACUGODEDHOCSO CUDADOMOMIARO Ema: araS1@yaboocamam —_TaLoussuanI90 6SOctED! (GUIA PRACTICA PARA SRP TOMIGENACION ES = Dotorioro dal inareambio de gases 00030 zon! = + Deterore pla ventlacion esponténes 00083 + Disminveién del gastocarcfaco 00029 . + LimpiezaInefeaz de tas vias aéreas 00031 + Patron’ neficaz 00082 Resgo de asfnia 00038. se 2 Fesgo de aspiracién 00039 (20032| NOTRIGION EE HIDRATACION ISIS 2! Défet de autoculdado: almentacién 00102 ‘Défet de volumen do iquidos 00027 : Detequilbrio nutrcionalingestainfertor alas necasidades 00002 . = Desequilbrio nutietonal:ingosta euperior tas * ‘eceaidades 00001 4 ‘+ Deterore de la degiucén 00108 : a + Daterloro dela derticin 00048 + Diepostcién para mejorar ol equiforio de tiquides Doteo seo tems + Disposicién para mejorar ta lactancia matema, cores ‘Disposicgn para mejorar a nutcién 00163 1 Exceso de volumen do lguidos 00026 1 Intorrupetén de fa lctancia matoma 00105 * Lactantcia matema ineficaz 00104 Leche matema insufeiente 00216 Néusoas 00134 Patron de alentacion neficaz del lactante 0107 uso axcLsstvo coMO MATERIAL IDACTCO PARA CURSO DE FROCESD CUADO ENTERMERO respratoio| + Respuesta venlatora dsfuncional al dectote 00038 Tole hg) wo acttende “esq o yoo! : JAD MEXICANA. DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ABORACION oe 'Y REGISTRO Da PLANES DE CUIDADOS DE EN Regge de défi de volumen de lauidos 00028 Rea de decoulo devoimen deus Fiesgo do desoquilrio nuticionel: ingesta ‘superior a las necesidades 00003 i EIMINACION x DDéflt do autocuidado: uso dal inodore 0110 Deteroro do fa minacion urinaria 00016 Diarea 00013 para mejorar laeliminacién urnaria ootes Estrefimionto 00011 Estretimionto subjlivo 00012 Incontinoncia fecal 0014 Inoontinencia unaria de esfuerzo 00017 ‘noontinencia urinaria de urgencia 00019 Incontinencia urinaria funcional 00020 Incontnencla urinaria por rebosamiento 00176 Incontirencia urnara refeja 00018 Motiidad gastrointestinal dsfuncional 00196 Rotonctén urinaria 00023 Riaego de deseauitxio electrolico 00195 espe de estrenimiento 00015 FRleage do Incontinencia urnaria de urgencia, ‘90022 * Rleago de mollidad gastrointestinal disfuncionat corer wai: sharrah2S1@yshoo com.mx [ESTANDARIZADOS "47 MOVERSE!Y MANTENE JENA POSTURA, + Deterior * Deterioro de la habiidad para latraslacién ‘90080 + Doteioro de la movildad en cama 00081 + Deterioro de la movildad en sila de ruedas 0089 «= Deteroro de la movida fisica 00085 + Esllo de via sedeniario 00168 + Faliga 00003 Infolorancia ala ctvided 00092 FRiaego de cisfuncién neurovascular pefica ‘0086 + Rlgego de inolorancia a ia actividad 00084 1 Rlosgo de perfusion tsular perifricaineficaz ‘0228 + Rieego de sindrome de desuso 00040 "57 SUERNOY.DESCANSO" + Deprivacién do suevo 00096 + Dissontort 00214 + Disposicién para mejorar el confort 00183 * Diapoeioién para mejorar el suefio 00165, Insomio 00095 “Trastorno cel pair de suero 00198 SSPRENDAS DE VESTIN:ADECUADAS 2 * Defic de autoculdado: vestdo 00109 revousssons01s 7soctepAD (GUIA PRACTICA Pam: 7 TERMORREGULACION’ + Hlperemia oo907 + Holo 0000 + Rlbsoe de doseqiiro do sorporal 00005 ere + Termesregiacén ineicaz 00008 {8 MANTENER LA HIGIENE CORPORAL: + Défct do autos: bao 00108 + Deteror dea rtogrdad extn 00040 + Deteore dota toga toa GoOae + Deter deta mucosa ora 00048, + Perini lr pertn inten 00204 + Rlesgo de dteroro dots nlogrdad stanea 00047 7 + Flesgo de inci do apart cardlaca 00200 ee + Riese do prtstntaular cor ego opr tht corral hafcaz + Rlesgo do pertustn gatinostna efeaz Resa astolntortal + Riesgo do perustn real inolcaz 00203 5-9 EVITARPELIGROS : SeoURIDAD. + Atontamionto defensive 00074 + fAnsiodoa 0018 + Automatic 00151 Careancio dal ldo cudodor 00001 onda desrpansats Sl acon Confusién aguda 00128 cies "W80 EXCLUSIYO COMO MATERIAL DIDACTICO PARA CURSO DE PROCESO CUDADO ENERO ‘MEXICANA. DE.CAPACT SOCIEDAD Guia PnAcTTEn PARA LAD “5 + pleago do sindoma postraumiatica 001 oe sii OTD Figs faire ei ond personal 00225 da raumatars 00600 1 loose de aumatsmo vaso’ ieage go votocia ntecnga 00140 Fisage de vance iid acs 00138 id donlorte don comurised 00215 insemo do oor do wesot0 00118 Sinrore de trauma posvacén 00142 Shree posvourice OO"4% 1 Fomor 00446 ; g sD COMUNIGAGION24 + onion fariiarcomprometiso C007 ‘Arenirono tamer neapactarte 00073 ‘Names soca 0058 Detorore coe com Beioao cm manson soon 2 tein smal + Bape para mora aentamiont dt terruiead coors Spotl pre mejorar a + Bonin bare moras corse Paton sons nea 0088 Pace do meturasneeaz 00221 cree raat dts ODES 1 Race nono 02 gro det wnedacén CODSB 1 Resa oo creo do maoradednetcaz 00227 comunicacién 00187 procesoe famiiares ono ENC COMO MATERIAL DADACTICO FARA CUREO DE PROCESO CUIDADO NPERMERS ‘MEXICANA DE CAPACTT: ELABORACIONY RECISTRODS Faw a + Disposicién + Disposicien Confusén erénica 00128 ‘Gontaminaetn OO48t Geni! de mpuisesineficaz 00222 Descuio personel 0199 Deteror dela memoria 00131 Detororogenaralizade dol adit 00101 * Disminucion do (a capaci inacraren toss Pn osaPatve HUCACION PARA LA iISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMENIA bern + Disposicién para mejorar el afrontamiento 00158 ara mejorar el auloconcopts 00167 ars mejorar lead inmorizacion 00168 - + Disposicién para mejorar et poder 09187 Disposiion pare mejor intra Soe OES isponetn para mejorar acon leposictn para mejorar conducaerganiada Drei auténoma 00009 Dolor agudo 00132 Dolor conic 0033 + Estrds por sobrecarga 00177 + Gostin inoficaz de fa propia ud 00078 Gestion inefcaz 7 ‘00080 ‘el régimen torapéutico famsiar "+ Tefoicia neonatal 00196 + neumptninto 00079 { [ntorrupcion 46s procesos familaree + Nogaciénineleaz 00072 rau Protoccon lospuestaalérica al fatax 00041 Rotraso on l crecimiento y desarrollo 00111 Perturbacion del campo de on del compe de enora 00050 *Y REGISTRO! Riesgo de rlacién ineicaz 00229 Rlesgo de soledad 00054 1 Sinctome do doeriro en la interpretacin dl fentorno 00127 + Vagabundeo 00154 44 CREENCIAS ¥ VALORES "17! poets «saree ‘eee cs ceeecser See eee ana eee 2 pr eat Sierras me asa Seer Bien cos lore religiosidad 00170 tow Se ee ee Bo samo eater Sa eect er ‘eimserce sa : SER seta we san SEALEASE: «eases cnet Se : Soi eres 1 Sibert es : See AO oe mui: ibarah2S11 @yahoo.comnx \CION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. Feo abOs DE ENPERMERIA ESTANDARIZADOS ‘Bal: sbarab2S1 1@yaoo.com.m & + apn ann ‘ Repotceetom me Rieago de automutacion 00139 FRiesgo de caidas 00165, Riesgo de cansanco del ro de cuidador 00062 + Riesgo de conducia desorgani lactante 00115 wzada det + Rlesge do contusion aguda 00173 + Rago do cortaminacon 00180 + Resp de cnrsas nea aoa Riesgo de disteflexia autérioma 00010 fist {Roo do teria neonatal 06250, Rago de mpotenca oots2 Flsogo de nocson 000s Fogo de niacin 00037 Feo ein oo Flops doesn pot parapet Fieago do sin ica 60x20 OO” + Risso do nivel do lusomia stable 00179 Rigo de do aco 0a * Rlesgo do reaceén acvorea a mado contraste yodados 00218 or + Rieago de oepuonta atin 00217 Redo opt seg x oc0c2 coon dasa Riesgo de sangrado 00206 See ‘Tee oeassnza0130 & ‘Sree hop in as «Be Ge wet pe : Berea bee ete : Bae ner Rea 1 Sees wer aa coment ineficaz do la salud 00099. : las actividades 00199 1 Betta ean or ives 108 = Datorior ieteume Fos co detrioe parent 00057 Recent sett ee cae eomen eeaatata Fee oer ‘os wemarmrath LS Cana vowoese «ewan te Coa = cman en 8 > Seen st 1 een : ecereeenssmsia propia salud 00162 an “BS mom oe ves 9SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION FARA LA SALUDS.C. & ena SRS DS AS SO 8 A 3.- REDES DE RAZONAMIENTO ico Y NANDA — NOC — NIC Relacionados con Diagnésticos médicos REDES DE RAZONAMIENTOsoemoap mec, necwscrscon y maCi% pana La eusD 5c & a eee OS oon PRESENTACION EI modelo AREA facilita el proceso de razonamiento clinico. En la evolucién del desarroto cienifco do enfarmeria se han desarrllado herramiontae para demostar, unifcer y sustertar su trabajo: E1 Proceso de. ‘Atoncién do Enfermeria (PAE) es el método cientifco apicado a la resolucion de las respuestas humanas. on Un pacionto eeno enfermis aes fa ‘evolucionade a un método basado en les rasultsdos que requere de una base terica concepival, (modelo otoorla de Entermeria) pars binder el culgada, Un instrumento vaioso que se puede oplicar conjuntamente con el Proceso de Atencién de Enfermeria 8s ol Modelo do Analisis de Resultado del Estado ‘Actual (Modelo AREA) del Dr. Pesut, en ol que se leva a cabo un razonamiento clinica para reconooer tas relacones entra Un gran nmore de de erfermeria mediante una red y seleccioner cual es el clagnéstico clave que nos dara ia rosolicin de los otros problemas y asl, Gost cues gordn fos ‘sultados esperados y ls intervenciones espectices para el culdado del acento, para lograr eetablecer los resultados oaperades los resultados finale fs funcamenta en {a taxonarnfa de Nursing Qutcomes Clasication (NOC), asi mismo, para establecer el plan de fs intervenciones oe auxlia on la Nrusing Interventions Clasiiation (NIC) deseralados por ol grupo de investigation de fowa y que pueden ser muy Giles en la aplcectn Gel PAE de forme. individuaizade. | modelo AREA (anéilsis de resultado del estado actual), gstado por ol Dr Pesut eurge a raz de la evolucién del PAE, pero se centta en los resukados, Justifcando que el razonemiento clnico que adopta este enfoque es més valioso y beneliciose on el costo-etactvided que ol aoe eo eerie en tee broblemas: on 6 la comparaclén do os resulados e=perados con el estaco actual dal clante permite contastar y comprobar diferentes, do las cudles ve pueden dervar evdencias y también signficados atrbubles a cichae evidencas, De este modo, esle lipo de juclo puade estar sujete 2 comprobacion & “VeDERELUSVO COMONATENAL DIDACTCOPARACIRSDDEPROCISOCUDADO SWE Emil: iha2S11@yaboocomax —TeROSSHINISO YY” _SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUDS.C. ey co Er Eee eee sen eo eS san Evolucton de os distintos enfoquos de ponsamiento crtico de a enfermers: ‘Etepas del PAE zi Enreque 77950 1970 = Eslabe centrado ef os problomasy a proceso 21970 = 1000, = Se ceriraba en dar priorcad a los dagnéeticos yo mazonamisaio, * Centrado en ia habiiiad de manejar y pensar sobre cémo se relaGionan foe problemas Gon fos resultados 9 1900 -actuatided ‘esperados, con una mayor complejdad, tanto en el pansamiento como en ol razonarmionto ‘A esto hemos so aftadir la rovolucién informética, la cual ha infude también en la manera de pensar y ‘aprender el pensamianto clinica. La aplicaciém del modelo AREA onfatiza la deteccién de patrones y el reconocimiento de relaciones establecidas entre un nimero elevado de dlagnéaticos. Sirve como guia cuanco se quiere cisefar planes de cuidados ostandarzados, ya que ayuda a Kdntifcar les prcriades de los culdados y facia una Fecuperacién de ls conccimientos mucho mas agi, dada su estructura vista. La utlizacién del modelo AREA conjuntamonte con ls longuajes estandarizados NANDA, NIC y NOC, ha permitido deetiar un curiculum de formacién con luna perspective Verdadoramente enfermera, Consttuye un fundamonto, para constr el saber enfermere, dota a nuestra, profesién de un metodo sistomatico de trabejo y do un lengusje propio para comuricar nuesio saber. a ciencie enfermers, por lo tanto contrbuye al avanco protecionel Ce a siscpina. EI uso del modelo continia desarrotands en ta anfermera las capacidades acttudnsles: curosidad, reflexién, convianza en si misma(e), motivacién Profesional, toierancia a Ia ambigtedad. Y capacidades pensamienio y razonamilento dnica: Vocabulario y conocimientos cris, toma aa decisones, ®stablecimiento de ulios, capacidad de andlisis gic, te. El modalo Area yio a red de razonamiento clirico representa la reflexion sobro las relaciones, dado que, con el dibujo de las lineas, £0 exptca cémo y por qué unos diagnésticos infuyen on olros. La red representa todos les consecuencias y necesidades Keniiicades en los clagndsteas de enfermeria que ce ‘elaccionan y cémo se relaconan entre sf para encontrar el dlagnéstico principal ‘Trabajar con un marco motodolégico de culdados benefcla tanto al paciente como al trabajo enfermero, mejorendo los cudados, al mismo tiempo quo otencia la autonomia einvestigacién enfermera, sin olvidar que logramos ia aproximacién a angueje de oirasdiscipiinas ya conselldedas, Es importante actarar que fos vinculos presentados en este material no pretenden ser preseiptvos y no reemplazan el juicio nice de la enfermere, las ‘enfermeras puedon seloccionar olros resultados y otas intervenciones refeidos a un dagnestioo en particular en cada pacionts. Los vincules que nail eo ‘resentan son una muestra det modo. on el que ios tres langues do enfemmaia pueden intrconectrse ¥ Wizaree juntos ia hora de plies os idedos de un paciote. *WOEXCLUEIVOCOMOMATENALDIDICTOORAEACLASO DERRCEESOCUDADOENFERNEKO mal: tbarah2S11@yahoocomme Tek oussamon 4.9 CIRUGIA GENERALSOCTEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS.C. GUA TRAGTEA PARA * 3.1. REDES DE RAZONAMIENTO CLINICO Y VINCULOS NANDA ~ NOC - NIC RELACIONADOS CON DIAGNOSTICOS MEDICOS EN CIRUGIA GENERAL ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS, Diagnésticos de Enfermeria prevalentes en Cirugia General ‘COLECISTITIS + POSTCOLECISTECTOMIA PIE DIABETICO ‘SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ‘GIRROSIS HEPATICA APENDICITIS PANCREATITIS RESECCION DE PROSTATA HEMORROIDES ‘SAFENECTOMIA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO ‘Uso EXCLUSIVO COMOMATERIA ADACTIOOPARA CURSO DERROCTSO cUIDADORNTERNERS EL mal amah2SI1@yahoo.comme — TeLOMSSHONIOII0. 43SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ‘GUIA PRACTICA PARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENPERMIERIA ESTANDARIZADOS. OXIGENACION ‘eter del irercambie de gases 00080 + Beterore dla vontaeén espontinea 00083, + Disminaion ce! sata crac 00023 1 Uipieza nae de ln vias abreo 00031 1 ain reanretotenefens 00032 1 Respuesta venistone dishnclonal a destote noe + Rego ge satu ose 1 Freeze do anpracin 00080 2 NURICION E HIDRATAGION + Dé oo atecsdaco:almontacn 00102 + Date volomen digas 00027 + aneculoriosutisona ingest foro alas neces dads 00002 + Deseaul nations: ingsta super alas nocestindes 00004 : + Bate e ie detucén cotos : + Biepositn pare mejorar multe doiquldee —* ‘oreo. + Exceso de volumen dogs 00028, Nauseas 00134 Ficago de défi de volamen de fquidos 00028 {+ Roesgo ce deseo de voumen de iquldoe 0025 : 1 Rloogo de decoquitvio nutconalingoota superior las necesidades co003. 3 ELIMINACION 0s Df eo autocad use del nodoro 0110 Datriro do a liinacion urinate 00016 Diarra 00013 Esreimiono 00011 Evreriminto eubjobvo 00012 : ‘neontnencia focal 00014 Tncontnenci uneria do osfuereo 00017 ‘030 EXCLUSIVE COMO MATERIAL DIDACTICD PARA CURSD DE PROCESO CUIDADO ENFERMERO Incontinencia urinria do wrgencia 00079 \ncontnenca urnara funciona! 0020 incontnensaurnaia por rebosamente 00176 Incontnensia urinara fefeya UO'8. Mettdad gastointestnal turcional 00196 Retencisn winala 00023, Flesgo do desoqutbrio elect 00185 Fieago de ostrerimionto 00086 Flesgo do Incosunencia unneria de urgoncla ‘00022 Fesgo do mtiidad gastrointestinal csfurconal ‘0107. ‘4. MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA 'POSTURA Dettioro de a abulacén 00088 ‘Detero‘o de a habicad para fa wasiacion 00080 Deteriro do la moved en cara cO00t DDetsroco de a moved en sila de vedas 0008S Deteriro de I eva sea 00085 Fatiga 000s Intootencia @ la actividad 00082 Rieage ds cifuneén neuroveaculr pertérca oose Rego do intctorancia ata actividad 00004 Fuego 68 pertusion tour poetics atone ooze 5 SUEROY DESCANSO: Discontent 00218 ‘ispesteén para mojrare contort 00183 * isposciia para meforarel sven OD165 + Ireorrie 00005 ‘Trastemo del patén 6e suo 00198 (6 PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS': mal: ibarah2S11@yatoo.comanx & T-TERMORREGULACION | peste. 00007 Vipoterma 90006 Fuesgo de dasequlio de la temperatura corporat ‘90008 TTermerrgutacén ineicaz 00008 ‘8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL: Det de autocuidado: bao 00108 + Deterore de la integridad cutanes 00086 { Deterore ce la integyisad teular 00044 Deterior oe a mucosa era! 00048 Portucon Seuarpertfria infoaz 00208 Flesgo do deterred a nlagrided enon ‘ooer 1 lego de lominucibn de a perfusion tutor ‘carciaca 00200 + Rlesgo de persion teular corabralinafiosz 00201 Rlesgo do porluscn gastolntestnalinefieaz 00202 Flcego do perfusén ronal inofeaz 00209 CoS EWITAR PELIGROS SEGURIDAD: + Ansioded 00146 + Cansanco do! rol de cudacor 00051 * Confusén aguda 00128 Confusion orénioa 00120 * Doteroro ce la memoria 00131 Detertore generlizado del aduito 00101 * Dieminsesen a capacisad adsplatia intacranea! 00049 Botor agudo 00132 * Dato crnico 09133 ‘Tet 045540230130 4 trseruplon de os proces feiares 00060 1 Negeconinteas 00072 + Prdecsin nee 00088 + Rospussta agen ate cOD44 1 Ree on ol iecmnoenydesarto O113 1 Roveso ania recuperate curio 9100 1 Feeoge do oan O04 1 Resge ao cansanco dl ot decudador 0082 1 RS ee eee eae eee Reece eek eee, THERES 1 ESE Sir te ggemen nr i epsenccas ES ee cawncore era RES senonceomt eae cs ee te ee Peco eect eeeaee: Ee ve antmnncore : Ree aceaests 1 ER Poe ures = «EE eeramaao tee Eee ee ecocergeeaste 1 Siete etn + Tomoro0t4s rere 40 COMUNIEACIONE + tontamioto fama camprometido 00078 er in waa CHIRAN TIE PROCESO CUIDADO ENFERMERO cet ee eee EEL gen : Eeeotmeasn cst : eee Ee a comncntner 2 Bosch cs aaes nemesis ae 1B mn ; Reet wan lee oe : Bawa ae at GREENGIAS ¥ VALORES facia Sanne 1 Eeecanenan aaa : Eieteteeomneme Eee 1 Ee ome : See 5 Bole enter Beeman 1 Bee emaenn Ope Seen : Berean ee + Sater ee ig 1 Govempeto mete dol rl C0058 otorne dots reonisprsera) 00210 Disposition para mejorar flac 00207 1 Bioditn para repo vstoncss 00212 JUCACION PARA LA SALUDS.C. MEXICANA DE CAPACITACION Y EDI ‘GUIA PRACNGA FARA FLABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE: TE mail: sboreh2511@yatoo.com.23% TESTANDARIZADOS & logo do ala autoestine siuaconal 0453 1 Ritpo do oa uomotma erica 0028 Froego de compromiso dea rstencia 00211 ‘restora ce a enced personal 0121 ‘rore ingen capo O01 © eet co scbidocoe rcrentves O57 SAN APRENDIZAIE = «orci nen pin 725 + Sema te tae Sore on ja sad 2 1 ie ara mela conodieroe OO16t raousswnsa 15SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUC -ARA cura rn EA ann HLADORACIONY REGISTRO DEPLAMEG DE cstbabos Di Mitznenids PoC ARZADOS Ly, ee Sed f—>|_S rae teN ear =a | [roan > DE | OP 2 SaaS ee |_ [eR = | aas a ‘RIESGO DE OFSEGULIIRIO. p[ Bauilenjo mucerRoUTiCo g “ELECTROLITICO "Kenosnse 7 3b cutee Nom |—>[_ Semen 2 sommes | aman STEERS | _ gf a SaERETST |_f ae i TRRSToDDR PATON —|__ 9 “SUERO Sores |_| Saere —|_ 4 Sem ‘uso excuse como Marin DIBACTICO FARA CURSO DE PROCEED CUDADO FNTERMERD SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. GUIA PRAGHEA PARA ELABORACIGN ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PSTANDARIZADOS & y 19Rei0 oF VaIBOSLETONTES 9nei0 BEL es ReNRNENTORPASTOST ORAL BUENO RONTOREACON MESO RAST un GRAIN DE US EX RGAORSES NPERORES NOMTORZACON DE TOOGE OUTORZACON RITRGOTA ‘ 16 Bm ibarah2St1@yaboocomsmx Te: 045540230130 $ COLECISTITIS + POSTCOLECISTECTOMIA 112_| | -WECESIOADES™] —DIAGHOSTICOS DEENFERMERIA | RESULTADOS ESPERADOS | INTERVENGIONES DE ENFERMERTA (Hic) Tecetend—]> Pt rspratrotcaz Ein spiro versacn —] > Ryo a a vrtanSa Sante + Fhetorepa respirators T DaSaRS RTGTaE per a" Eade rarsorakrgpolon do [Wane da mien howe infer tas neceidades | runtos 1 Nontonzacén nutans Hausen + Sova da as HRGREVTOE | Wane d ns ndurens itd onto + Mano dal vero T Rage do UGE veer do] * Sovonaad Ge Wantisaasyos [= Manele do auido eaceRos fauidoe emiton 1 Monten o uios Te sx aera TesTanIGS | = Eutbr TOGTOMIESy aoa Bases ~ Manoj de audosetrcitos + Nentonzacen do 008 eceacaa3 || * RIDEGS To Sa + ininacin iainad + Mineo testa ‘Setesdie {Manejo del estetinientafmpactacion + Rep Ge TIS Gaetan! —|+ Func Gatooatnal Mane nist Getinione 1 Mango de esrfinsntfimpatciin | ‘avsiea | Dele det anbulacin = Re {-Faraia de jrcico: ombuacén antnor on 1 Ensofianza actvidadlejercicio preserto aretha paiaja das oaad Tata [+ Woo Farina os mocarismos coporses 1 Terapia da ajsrels: equi acelin’ |_| + Talis Ga pa BTS 7 Sets Sane ambirar onion sunteydeserso 1 Morar! seo a 7 Temarguasi ratreto do a TES camel + Regus ce latomperatra sags Ga aan wc] * Pavan TR aR + Teron itavonoea 1 ance do depostves de acceso vonoso PEL blatantSOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ‘OUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS, "COL TS += POSTCOLECISTECTOMIA 22 "DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | RESULTADOS ESPERADOS (NOC) [= T= Deleriowo de la integricad cutdnea | + Curecién de laherida: por primera | = intencién : 7] Ansiodad + Aunocontror de a ansiedad * Aumventar ef afronlamiento ‘+ Terapia do relajacién simple + Dolor agudo = Nivel dol door ‘Manejo det door ‘+ Administracién de analgésicos: * Negacién inoficaz 7 Reaplacion: estado co salud ‘> Dociarar ta verdad al paciente. “= Potonciacién de la conciencia do si mismo Riesgo de infeccion * Guracién de heride: primers = Cuidados de fas heridas. intancién * Cuidados del sto de incision + Riesgo do lesion postural + Estads circulatorio = Cuidades circulators: nedficiencia vanosa petioperatoria = Monitorizacion de las extremicades inferiores = Temor © Nivel de miedo = Disminuci6n de fa ansiodad = Potenciacion de ta seguridad + Disfncion sexiat + Funclonamianio sexual + Asesoremienio soxuel ‘+ Facilitar la autorresponsabilidad ~Necesldad 12 | = Desompotio ineticaz del rot * Atrontamianio de problemas + Rumentar ef afrontamiento j imaleey Apoyo en la toma da decistones +¥s0 2xcL unio COMO MATERIAL DIDACTCO #ARA CURSO DEPROCEEO CUIDADO ENTERMERO SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. "Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS [GUIA PRACTICA PARA TESGOOENFEEEON | __p[ GovTROL BEL ERG PEDRO SETEROROGE A NTEGRDAD ESN TURP |_Sreterans nicosns REMDUERTe praca |_pf—_ weLoeoulseh ‘DETERIORODE LA ANELLACION ia DETERORO OE LATABLDAD PARA DeeaasoN TREALZAGION DE TORSFERENCIA TT FEES TRA PERTERA PERFUSGN TEUAR PERPERICA TERED ER ARESUPETAGTN REGU ERAGGN POSTERIOR AL mil: ibarabast1@yahoo.com mx e:014ss4023030 18 TNISTRRCON De MALGESTCOS RIMENTAR OS SISTENAG Ce POTD EES [orem ec rena ‘TorenienToTenceTe® | _ pf CONOERIENTS, CONTRGL OFT aovonenoncs——-|_ pf CONTROL DRBELOR [_sxnairoamnnerincn }_9f K oy Qs ARG ence near MONT ORIEAGON OF AS ETRE NFER RED DE RAZONAMIENTO CLINICO DE PIE DIABETIC THAGTOROOS LARGER "AREREIOW RDN LADO AFECTABO I THTEARUPCIGN DE LBS PROGESOS roars TORWALZAGN DEA FRA \e forecast be A AUTOESTIN PREVENGIONGE CADIS \. 4 FrRoTESGION CONTRALAS RFECCIONES W eeiraoe exncrios:SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD S.C. gy ) 1 ee aN A i SOS esc PIE DIABETICO 42 THEGESIOADES DIAGNOSTICS DE ENFERNERIA | ~ RESULTADOS ESPERADOS (NOG) ~~ WTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC] uRiaz..~[ * Exceso de volimen de igus |» Equi arco ~ Manejo de iuices vaste + Mentodzscitn de autos Noowslaeds | + etroro des siinacin 7 Elninacin aaa * Manejo doa eliinacén orraia Biinactén urinaria = Monitorizacion de l'quidos. 7 Betosors doa anbulaaia = bar “Terepia de ojricls: mbulonen Nacesisaa 4 + Prevencén go cals ‘ievesay’ | © Delororo doa haildad para a] = Roalzacion de vansterencis Ay con os autouidados: WansTorenis mronerorera |” taslacén + Mangia ambient: seguridad ene ontra>Rioago de datinaian 7 Porfusign aula parton * Manoj do a sonbitdac aterada nurovascular porrica + Monitzscién de as extomidades inerires + Trastome del patron de svar —| = Suaro * Manejo ambiental: confor costa 8 ejora ol sueo sustoycovcano | > Danan + Eilado de ornedad Waiea + Estima cues + Mango ambiental confor + Dero deta wiegad 7 tepid Wauar poly mmranes | > Vigiancia doa pi! euldnea mucosas + Culdedos del petenta amoutad Neceaitad8 |S Detenero dala lage Wala | » Curacin Gola Noida par piinere | * Culdatos d as herdas ees inenioa + Gutdedos det sito de nein 7 arian aula pontea 7 Partsion aula penTea * Cuidodos ereltoios: neuen vonoea inebeaz + Culdados de! embotlemo perf6rco + Ansiodad + TaoconiT Ga ansiodad * Auneniat ef arontamieno + Disminuién doe ansioded | ecetiad® = Dolor evince + Conirot dol dolor * Nanojo del dolor ae play + Acmnavacin de analgésicos + Tnieropelan de as pracasos | + Normalan da Tari * Fornenr fa naralizaion tailor famines + Aumertar ioe slotomas do apoyo ‘USO ECLLAVOCONOMATERAL DDACTICOEAKACSDDEMROCSDCIOADOMERERD Ema HbamfDSIL@yaboocommn — TeOMSSARINII0 20 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS. C. ea (OLTA PRACTICA PARA ELADORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS ‘NECESIDADES | DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA. “[= Ratraso en la recuperacion + Culdados del sito deincision sguirrgiea {+ Protecsién contra las infecciones. =| * Riesgo oo caidas + Manejo do la sorsibiidad perférica Skarada 2 2 Monitodeacioa de las extromidades inferiores + Riesgo Go wfecaIon ¥ Copal dal esgor process + Factor a auloresponsablided Necosiad 8 nal infoodiono + Cont de nfecsione Evtor pets |= Risago de aval de glicemia | * Nivel de giscemia + Mano 6 a Ripersiucamia Seowcet | ipetabe : + Mesa de sangre capiar 7 de soledad 7 Tniegidad dea fomiia * Estimulacién de la tntogidad fair re aaa * Martentiento en procesos familiares. 7 Rieago de cansanco del rolde | + Preparacidn dol cudador familar | » Apoyo al culdador principal ‘xidator ssomtaro. + Eneofanza procedinigntofratamionto = Aisiamiento socleT + impiceciin oo = Potanclacion dela socalizacion ecosiand 10 1 Grupo os apoyo. Cemunieaciin |S atuneton seal + Faneionaianta serual * Asesoramionto sonuel + Potonciacign dl eutoestina ¥ Desesperana 7 Equi ernacional = Apoyo emacional Necualdad 11 Ee 1 Asesoremiento, Creencias | Rloego de detaroro dole + Salad ospintaad + Faciltar el crocinionto expirtual ee rligiesidad = Potenciacion dela conciencia do si mismo + Baja auloestina crorica + moastina * Mejor dela autocontianza Sanshin 2 + Potenciacion dela autoostina iy. 5 Trastomo de ia imagen coraral | + Atonclon a un ado afeclads = Manejo ante la anulacln de un Tado det cuerpo | eaten: at 5 Ayua en la moatfcacién de si mismo + Datarors dle reson + Capacidad parsonal de = Apoyo emocionat | personal ocuperacién = Faciltar a autorseponsablidad Weceandi3 | = Conoemiontas deflontas * Conceimients: cartel do Ta + Enseranza proceso de enfermedad Arenas diabetes {+ Manejo dela hiperciucemiaSe ee rey eee ave S ‘GUIA PRAGHEA TARA HLABOEACIONY MECETRO DEPLASES BE Colpkbos DE EASERSUSELA So ANS aRIPADOS =e ERTS ETERS] _[ — aT a ———| ee =e ———s INGESTA IN nas MESESDADES FO ENTE [CONTROL OF rEWORRAGINS B | cerenono ve ADECLUGON wp| PREVENCION DE LA ASPIRACION [DISNENUCION DE LAANSIEDAD_ g SISMINUCION DE LAHEMORRAGIA (=a | aE orca a — See aT ee eemeLINS “Reo-sASE. Twanes0 DE VAENERGIA ao on See a ‘MANEIO DE LAS NAUSEAS | [WorilibaD GastRomresTinaL FUNGON GASTRONTESTINAL MANTIO DE LicuiDOS 2 ee [MANEIO OE UQUIDOSELECTROLITOS a ire B MANGIO DEL ESTRERMIENTOIPACTAGON, a |_ eres ——— — se ere SRST oa 3 a ee as ae saa Saas ae 3 (RESTABLECINIENTO DE LA SALUD BUCAL_ Lad ss = Se i pe TERAPIA DE RELAJAGION SIMPLE RAOUL RITNNCNCRERONCETEN Rei knLNGeinenen woman a SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. (GUIA PRACTICA FARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE FLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANGARIZADOS. [@ 5 SANGRADO, TUBO, DIGESTIVO a NECESIOADES | DIAGNGSTICOS DE ENFERMERIA [RESULTADOS ESPERADOS (NOC) | ~ INTERVENCIONES DE ENFERMERI (NIC) * Patron respiratorio inaicaz ~ Estado respiratorio: venilacién [= Ayuda ela verison © Neemlag + Manojo de ise vias aéroas Groeracis _-SRieago de aaprace * Estadé reapratorc:parmaatildad —]* Manejo de ls vis adroas {as vias respirators *_Montorizacitn respirators + Dai da volarien do Tgudos + Equiv Waiog = Wane da igus + _Monitorzacion de iquiios * Dasegulibo nareionakingesla + Estado national: agaaion do |» Terapia puticlora Necesita2 | "inferior alas recosidades uthontes *_Administracion de nutriign parenteral otal ‘Munigenal: = Daterioro dela deghicion + Provencion da saphacn = Precaucones para evar la aspiracn nets + Terapia de degucien * Dotaore de ia ucoba oad * Titoghidad tule plaly membranes) > —Restablecinierto ao a Salud Bical mucosa, + Mantonimionto dela salud bucal + Rises © Contr de naiseas y vor = Manejo ds as nauscas 1 Manejo dl véeito * Delano doa eliinaeion wnat] > Elminacen ahaa 7 Wansje doe clinacién uinara aca + Sinai vescal Fineecen oad gastintostnal + Fanein gastrointestinal Wiens isatnal || distunciorat. 1 Manejo del estreninientotmpactacién * Rlbsg® de dosaquiibro slactolica | > Equllbvio eleciollice y &cdo-bare |= —Mandjo clto~ base + Manejo de lquidos/lectretos Nossa =] > Falls = vel do Taga 7 Waneio doa errata cami + _Mejorar a suet. Pasionecuna 7 Tnfolrancia a a acvidad. 7 Reaaioneia Manejo do ia ruta Hon poss | Fomento del eericio. “PEICURNOCOMONATIIN DDKCTEDPALACUBODEPROCESDCIDANO REAM Email RamfOSI4@yahoocomme TekOUSSERIIID 23SOCIRDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. "A PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERAMERIA ESTANDARIZADOS. SUSANGRADO” TUBO, DIGESTIVO ERMER [RESULTADOS ESPERADOS (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) * Traslonio del patron de sueno |» Susto “Cambio de postcién Disminucién do la ansiodad + Elade dé comadiad ‘Manejo ambien: confort “Terapia do roajacion simple + Auteoonirel doa anetodad Dsminucion de fa ansiodad “Terapia de relajacion simple = Nivel de confsion aguda ‘Manejo det celiio ‘Orlentacién de la realidad Conver del dolor ‘Manejo del dolor Administracién de modicacion Tnierrupstén de es procesos |» Glina social de ‘Apoyo ata Terie é Estimulacs do la intogridad famitor Rego do ifeoolen + Edo immune ‘Protaccién contra las infeccionae ‘Control de infecciones = Tnlegridad Weulor pialy mombranas ‘Viallancia deta pel Disminucién de la hemorreois: gastrointestinal © Severidad do a pérdida do sangre Gonirol de hemorragies Dieminucién de la hemorregia 7 inlepriad Wel pal y membrane ‘Manienimionio de dspositvos de BGze00 vend=> Torapia htravenosa. = AUtOCORe dal niado ‘Apoyo en ia toma de dacisones Rolajcién muscular progresiva + Capacidad personal de recuparaciGn “Apoy6 emocional Mejora do a autocorianza ‘usp EXeLUBIVO COMO MATERIAL IDACTIED PARA CLREO NE FROCTSO CUIDADO ENFERNARO SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION ‘GUIA PRACTICA PARA ELARORACION Y RECISTRO DE PLANES DE CUIDADOS "EXCESS OE VOLIMNSETIOUBOS |_» UTERO ORES RIESGO pebeeEaueRS —|__ yf TIESGO De pESESUUERIG DE ie Ue === » TIESGODE LA PUNGENT EPATIER SEE? [of MESS Y RESPUESTADEUATEDEAGN A — ese _GASTHONTESTI BSAACIONAL "RUNCION GASTROWTESTINAL KS ‘RED DE RAZONANIENTO CLINICO DE CiRROSIS HEPATICA DETEROROSE A WENTIAGEN |___[——ERTADO RESBRAToRE SSGWNE vemnuacoe DISHNUEON DEL GATS "PERFUSION TSULAR:CARDIAGR ‘CARAS PRIRGNRESPIRATOROWERCAE |__y| ESTADO RESPRATORO: Wenruccion Resco peEMEUGS EROS SE APES DeSEMPEROMUAEOEL ROL |___/ FEO TWTERRUPCION OE LOS PROCEEDS "GUNA SOCAL DELAFAMLDA "O80 EXCLUSIVO CoM MATERA IDACTICO PARA CLR DE PROCESO CUIDADO ENFERNERO mail: ibarah2511@yaboo com.mx PARA LA SALUD S.C. DE ENFEROIESIA ESTANDARIZADOS. [emerwmers VANS x Vy Ys Y Email: ibara2s11@yahoo som.ax Tekowssuon0139 «24 7S RACGN DE HEDICASTOR AOMIESTRAGION DE RUTRICN PARENTAL TOTAL fs LOR NLA VENTEAGION ‘CONTROL OE REVORRAGINE \\ Yi VOY ‘GUBAGOS De LA REL: TRATARENTOTOPICD DISMINUGION DE LAHENORRAGIA Esadorespia vans ude verieaor a espontanea 2 Fisolerapia espratora QELS! [> Olsminucin del gaste carclace — [> Parisian ular cardacs edb toe rsa aa Monitorzacion de los signos Viale Pairs reaprataro waicaz Evlado respirator * ventizcten “Ayuda ala ventiacion Onigenoterapia ‘en eta + Dosequllbre nutcionalngesta inferor alas nocesidades = Estado NutiGonal: gestn Ge utientos ‘Menlorizacion nutteional Aciinistracién de nutleén parenteral total = Exceso de volumon de quides = Equilbria BiaHco ‘Manejo de iiquidos Monitorizacion de lquidos Niusoas > Control da nuseas y vomiios, ‘Manejo de as nausea Manejo del vomito + Riesgo de daseguiibo a 7 Severed dota eobrecarga de Tquldos ‘Manojo do la hipervlomia ‘oluon dogs Mentored faurtgien © Estrerimiento = Elminacién intestinal orale dal aeroninisseanpacir ns Nanjewisina jenninaniin = Riesgo de desequilibrio "* Equilibrio @lectroliiico y acide - bass ‘Manejo de liquidos/electrofitos. [> Risso nomsar 7 FS Fa! Actas dena pa anlntana defuncton! ojo esina meee mae ie Raa aa ye a SS ey te ajo el soo -iteeind | + Tit de pan dew) = Soto Teja a seo water cee | Nanos ambi conor, oi CRS a ogRT ona | Toga ar Waly HonSaRRT —| + Vir nd CCuicados de ia pit: tratamiento tépico “USO XCLUSIVO COMO MATERIAL OIBACTICO PARA CURSO DE PROCESO|CUDADO ENFEANERO SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD 5.C. (GULA PRACTICA FARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS E_amai:tarah25t1@yzhoo.com mx Tekoussemsoin0 26 ‘NECESIOADES ‘Nanojp dea damrencia Disminuclén de a ensiedad a "Tratamiento: refveda del eorsumo de alk 7 Contain aga + Soverided dea vera do : sustonees Manele dl clo + Doierore deta marion 7 Evade neursgee ‘Mejors de la pertusion corebral Montorzacisn neurolégica + Botor agiis + Nivel dal Soir Manejo dat dolor Administracion de an + Tatemupcidn de os process | * Glia Sodial do a famita ‘Mantonimienta en procesosfariiares famlisres Apoyo ala fama = Rieego de deterioro de Te = Respiisia a a medicedan Tanojo dela medicacn funcign hepatica Agrinisvacion de la mecicacién. = Rilasgo de infeccion + Eide mune Proteccin contra las ifecciones Manejo de a medicacién. = Rlsego de Toston = Coagulacion sanguinea ‘Bisminucion do la hemoragia : Prevencién de hemorragias = Rissgo de sangrado = Severidad doa pardda de sangre | = Control de nemorragias Disminvetén de a hemeragia 7 DisTaneion sexu = Funelonarnienio sous ‘Garitcacion de valores Potenciscion del autoestina patente + Rilosonivel doa dapresion Der esperanza Potenciacion Ge la conciencia de s{ mismo 7 Desampato Tatar delet |» Medlicadion palcosociar cambio de |» Auimentar el afontamionto vida ‘+ Facer la autorresponsabilided = Dateriore de Ta reaiiondla © Capacidad personal do =” Grupo de apoyo personal recuperacién 4 Potenciacion de roles +080 ExCLUSV0 COMD MATHRUALDIDACTIOO PARA CURSO DE PROCESO CUIDADO ENEERNERO gual: thanak2s11 yahoo.com ‘ek 05540230120 27SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION FARA LA SALUD S.C. (GUIA PRACTICA PARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS. Saar FRETS ==} _ an 3 (eae |_o[_ e ian {aan a 3 Nar |_>[ cawoscentunea vouron [== |. 3 2 a | aire SaaS | aa aE] [a 3 ‘BOLORAGUDS }-{ ‘NIVEL DEL DOLOR a — | RRS a_i uso RXCLUBTVO COMO MATERIA DIDACTICD PARA CURSO DE PROCESO CUIDADO INFERMERO aul: Sbanah2S11 @yaboo comme & CREO DEFOE DeUINUGON DELAANEEDAD TDENTIFGACION DEL REGO MESO AMONTAL TWA ANDIENTA COMFORT PROTECCIN CONTRA TAS HFECECNES TSIEIO DEA DARRER THROIEIO DF LANUTRISEN E10 DELAS KAUSEAS HAVE OF UBUOOSLESTROLTOS wane Dat VOUT Teron EL BUR MONITOREAGON GF UGUDOS NONI ORZAGON NUTRISONAL REGUAGON De A TEWERATURE TECNICADE REAIAGON SUPE THATAIENTOOE VARESRE VUNG ‘Tevotsseans0130 28 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUDS.C. Co eee AN SOIAGe ACT nies D evtDNDOS DU NFERMERIA EST ANDARIZADOS =e TAPENDICITIS: ae DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | RESULT ESPER {NOC):| —~ INTERVENCIONES DE ENFER > Desequlibtio nutcionalingesta Inferior loa nocosidadk > Estado nutcional Weniorzasibn eatrcional Manejo de la nurcion Protaccién contra las infecciones + “Riesgo de aural vaseulor mo 7 Tlegidad Waular poly membranes ‘iantenimiento de daposives de Goz0s0 venoso ‘Terapia intravenosa + Naiseas [Conte ae nauseas y varios = Wane de Tas nuseas Manejo del vémito 7 Dare: + Cantera riestinal = Manejo do a diarea + Manejo intostina + Rlesgo de dssequlono = Eas elecrilica y adid0 base | + Manejo de iquidosieeatroiios alestoitice 1 Montorzacion do liquids. + Deteroro de la maviided feica | Wovildad = Cambio de posicion 1 Manojo ambiontak seguridad + Trasiome del pain do suatio | Suet = Wiejorar Teer + _Manoje ambiental + Discontet + Estado de comodidad fsa + Cambio de postion + Manejo ambiental: confor > Fiperornia + Termoregulaciea = Regulacin ofa temperate Tratamiento de ia fibre + hastodad + Rival de analeded = Disirinucin de fa ansiedad + Técnica de retajacton + Daiar agua 7 Nivel dat deter = Manejo del dolor + Vigiancia + Riesgo de mfeccion +" Saveridad do alesis Wsica = Tdentfeacion de Fsgoe +90 EXCLUSIV COMO MATERIAL DIDACTICO PARA CURSO DE PROCTSD CUIDADO ENERERO E.mik sbarah’S1|@yshoo com.mx 29 ‘rev ousseans0120seman noun, me cerca x cae pte ua cing & cx BSUS REE AST RSA 8 Ea |_| ae ai STRESS SE Deere }—>| en Aramis CERES Sa regeaW — |__| ARO RIEGTONTIOS \ > al cre eT OO See | aoe | ao yA SS RT OT a ay mrsorasromem —K YX HE OA MEDEA RED DE RAZONAMIENTO GLINICO DE PANCREATITIS S| _ ia ee ee ee ee eee SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. .GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE. ENFERMERIA ESTANDARIZADOS € NECESIDADES | DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | INTE! DE ENF 1A (NIC) once espa + culate opis ected 2 Manoj coin dere + Ongenactén T= Patrin respiratorio neticaz "> Estado respiratorio: vertiacn + Ayuda a la veriilacion 1 Nontreacion esprtora "| Donegan Raat nga > Conan Ws canpinvone aur 5 pessoas on _ EE peer 1 Amora ator Nealiet® | —Nemat + Cat aeaaas Vein, ——] Waray us noose Nat 1 Nara oo ven + Rae we des von | ERD FES Taj itos Geis 1 Momsen do dos Dares cineca tara] + Eras Sir de vranace o 1 Mane asia medeacon nected? Dares + Sara i a os SH oa dares ; 1 Mar ena +B aa pea a sa + Snaie gerahiad Get 2. ildado dota cond gosta 7 Rags do dSGSTETS STORES |» Equi waCTO Vaca Wasa | angeastasaeoesea + Mameranon ce Vaan Tecened¢ + Pea porte DORE |¥ ESOS ETS Sans dao ase trea 1 Marre recidrica vasva ae SS rasons ta pain aa was] FSS = Hiaap anata covtot aaa 1 Meret sate euticyetites [> Damaat + Baio aeaa TRE + Viea anton coat ee 2 Tera corer spe aca > pata Tema + Fagan eta torsaura fa t_Taomonsdele nove “WSO RKCLUSWOCOMO MATENAL DIDACTIC PARA CURSODERRCCESO CUDABORNTERMERO «Email: ibarehDS1I@yahoocommx TeLowss4003010 3SOCTEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD $.C. GUIA PRACTICA PARA E }Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS @ "ANCREATITIS aR. | NECESIDADES” |“ DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | RESULTADOSESI TERADOS (HOC) TNTERVENCIONES DE ENFERNERIA QICT + Ansiodad ‘+ Aulovorival dea ansiedad ‘> Disminucion de iv ansiedad + _Acminstracion de medicacién > Date aguas > Nivel dal dolor "= Manojo det dotor 1 Adminitracén de anaigdsicos ‘+ Riesgo de doteriow de la fundn |= Respuesta a a madicaan = Administracién de medieacion Nocesigaae | __Mepélica Manejo de fa medicacton Eviarpetgros - [> Rioago de lest ‘Soqrdad + integidad deularpioly mombranas Manteno de fa salud bucal Protec contrat fociones 7 Rago de ive de Gzania ——] 7" ive ao eas “Andlios do aboraeisa Fe deca inestabie Manejo de la hipergiucemia: 7 RG do Waals vacSar —| "Por WS pom + Burcon hireosa + Tereiainvavonoca = Rg de oros > Pari a oar + Prone oe SRO 1 Montorzacon doc sigosvtales = Tamar ier es + Poona do coputad 2 Dlamini et ests pr oslado Rasta vo 1s Date + Fiorano de paonae + Rata aoa Corel Declerar a verdad el pecento Ravens 12] + Dosompoto Tatead det 7 GTC pICOSOTRE CARBS de> Palanan 26 ee cane ws {Fata sutreponsabided "USO ELUSIVO CoMO MAraBIAL DIDACTCO FARA CURED DE PROCEED CUIDADO ENTEERD mit neieptnenas — oionaor —32 apace cAPACFACION ¥ EDUCACION RAK LA SALUD, Be ‘GUTA RAETICN PAAA ELABORACTONY REGISTRO DE LANES DE CUIDABOS DE ENEERMIERIAESTANDARIZADOS 3 TOES 3 peer eee ADMINISTRACION OE MEDIGAGION. = POR ‘ASESORAMENTO SEXUAL 5 Lemmon _|- >| _Stmaatiness ee & [ Resco 02 béricr be vOUUMEN DE |_] "EQULIBRIO HIORICO [CONTROL DE HEMORRAGIAS: ——ae ee ae = a ee =a es on Sevan eee Ses aemremroome = en e "RIESGO DE SANGRADO |__»[ Severin, =RDIDA DE [ENTRENARNENTO DE Lt VEJIGA URINARIA 8 ao ie DEACON DE RESON ee Seeman 2 +4 160 DE UGUIDOS: or Secs = a “MANEIO DEL DOLOR | [Se Leen ee ees {weet | _reae= reioenesot es ae 3 -pearaoneroccato: |__[ sreoanenoormoans See eee a = aa = ionic TERAPIA DE EJERCIOOS: AMBULACION 7 TERAPIA DE REUAIAGION SIMPLE, mmuseimenicactemccencmmien pik heinous ramen 33SOCTEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. GGUIA PRACTICA PARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS & 5 TUS RESECCION DE PROSTATA TA REGESIDADES. | BIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | , RESULTADOS ESPERADOS (NOG) | — INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Yeesazged? "+ Ribsgo de cetctdo vounen de |= Equi harico > Manejo de iguidos etn Hqudoo 4 Reposiin doiguidos > Datars irinaciba > Eminem nai + Manoje doa efminacionurnara Nocwsteds. |" nara + _Entvenamiente do vega urneria 7 Rieego de wakeTimianio + Eiinasn etna > Manejo del eaefinientfmpacacin + _Adminiraion de medieacisn Wosetaaea |] = Beto data movidad Tacs |= Arbor * Terapia do eeriios: ambulacién Manto una buena 1 Encrianza:activdadejercico prescrto Teecag [+ Taster el paian de mato] =j Santo + Manele arbierial sumnoy sees 2 Moje el susto 7 + Discarfor + Eaado de comadiiad + Manejo ambenal confor + Terapia de relgjacén simple : + Caren do a Raidapor primera |» Guldados del sto de ncston intoncion + Cont de infeciones:nraoperatoro > Aare = Ratoni anid + Erafanaa: promurirgioa Informacion proparatria: sensorial 7 baat aes > Nivel da ior + Manejo del dolor teed + Acministracion do anagésicos veroniges- 1 Rieago deen + Eatado rane > Proleoclé conv ins infecionas 2 _Mentifeaion de fosg08 + Hiosgo do osién pstirat 7 “grded Water iaTy membrana] »Viglancia dea pel Potoperaiona rmucesos 2 Precaucionesecuatoes SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUDS.C. (GUIA PRACTICA PARA. 080x510 COMO MATERIAL DIDACTICO PABA CURSO DE FROCESD CUIDADO ENFERMERO 'Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE mail: ibarah2S11@yahoo com.mx “Te o4ss4a290130 34 TESTANDAREZADOS Tee 8 “Severed de la pirlda de sangre ‘© Control de hemorragias ‘+_Disminueién de la hemorragia ago de teumatiama vascular [+ Porfusién sul perfrica = Puneién invavencea ‘+ Terapia intravenosa Tenor Nivel de modo +” Enseianzar procecimientatratamianis + Presencia ‘Aiontariont wohcaz + Toma de decsiones > Ensefiarza: nahiduad + Aumontar os sistemas de apoyo ‘Diatuneion sonia > Funcionamiento serual + Asesoramiente sexual +_Ensorianza: sexualdad ‘Baja autoestia siaacional > Capasidad parsonal de + Potenciacién dol autoestina recuperacién 1+ Melora doa autoconfianza Dessmpar ineficaz del or > Afrontarianto de problemas + Aumentar ef aFontamienio ‘+ Potonciacion do roles ‘Conecientos daneanias = Gonocmiento regimen terapbuioo ~ Ensefianza: procedimientotratamiento + Ensenanza: acvidadisjercicio presto eso ExcLUNIVO COMO MATERIAL IDACTCO PARA CURSO DE PROCESO CUTDADO ENFERMERO mai: sbaa2S11 @yzhoo comme ‘ret oass4n220130 35SOCUEDAD MEXICANA DE-CAPACITACION Y EDUCACION PARA ‘GUA PRACTICA Pata ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUTDABOS Dr HMIERAISGES FeTSSEARIZADOS TER "Eee Tans ee Re PERIOPERATORIA, —| “AL PROCEDIMIENTO. Saws | ee ===. —_ ae a pe Me re Scar =e |_| eames >| SiveRbm SETA PEA ‘oe swere [ASS RAGION OE DALSESCDS, [ADMINS RAGON DE MESCACON AUWNTAR EL AFRONTAMERTO [AYUDA COWLOS AUTOCUDAOOS ARES. [cniode Fosion 'CUOADOS OE LA PEL TRATAMETO TORIES DS NUCION OF LA HENSROS MAES ANNA RED.DE RAZONAMIENTO CLINICO DE HEMORROIDES ‘USO EXCLUSIV CoM MATERIAL IDACTCO PARA CURSO DE PROCESO CUIDADO ENFERMERO SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. [GUIA FRACTICA PARA ELABORACIONY REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA FSTANDARIZADOS "Seasuetg ** | ERO WSIEI0 DE DSOSTIVOS De ASSEEOVENGEO —— aR O05 A SE re PENG ATEN DOLDR RENO |__,[conraar ber bouor aio GEL ESTRERMERTOINERCTAGION MANE DEL PROTO. ‘DAA ATTOESTINN STUACRAL —|_ AITO MEIOAR EL SUENO. POTENCIACION eg (AAUTORSTAA ‘BETERIGRO BEA TERACCTON PAREPSOTEN PoTENCAG aca |—+f {ONDE LAIHAGEN CORPORAL DSFONGEN SERIAL Se PE SCO FREORRMENTS COAL TERAPADE AGTMBAD TERAPADE REASON EMRE FTERAPA NTRAVENOSA ELmalk ibemi2S11@yehoo.comsme Teh o4ssHenso130 36 & HEMORROIDES = ‘NECESIOADES: DIAGNOSTICOS DE ‘| RESULT/ ESPel y jENCIONES ENTERMERIA. ees : : Nasal’ —}>evorimiento + "Blminein nesta ana dol etrtimientrimpacacion inne + Administacén do medicacign wecpoaars 17 Bales dea Rabided |= Poss compra aaa | » Ayuda cn os autouidodos: aso Nowmeey enone |” paratnrasiacién cambio de psicon = Tiasamo dl par + Baar + Vianejoanberad necsises 6 || do euoto *_Malorar ef sueto uate yeeesnes | Diconfon + Esiads do ened + Wane arora corto “Terapia de relalecién simple = Daterore dela intogrded eutinea + Tntogridad Beulae poly ‘mombranas mucosas. ‘Manejo det prario Cuidaos de a pio: tratamiento t6pico Necesideds Mapieneriahaiore. [= —Duivioo de la rtograd 7 Curacion dT ara = Cuidados de Tas bordas caper tsular or primera intenciin + Cuidados de sto de Incision = Ansieaad > Atocontrol dela Ansiedad = Disminucin do la anciedad Terapia de relajaciin simple > Bata erbnica + Cantrell Calor = Manejo del color + _Administrecién de analgésicos = Rinago da irfeoan = Tegrdad tour poly membranas mucosa Cuidados perineaios Contr! de infeciones = Riesgo de lesion postural pevioperatoria = Recuperacien posterior al procedimlento Mane del dolar Manejo dela sensiblidad pastérca altorada ‘iso EXCLUBIvO COMO MATERIAL IBACTCO PARA GSO BE PROCESO CUIDADO EOLADIERD Email iamaiasii@yahoocoman — Tekoussaonois0 37SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS.C. oa ‘OUIA PRACTICA FARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE FLANES DE CUIDADOS DE ENFERSIEMIK FOEAAGARIZADOS : ao HEMORROIDES we | -RECESDADES __[ DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | RESULTADOS ESPERADOS NOC) [INTE ES DE ENFEROVERIA z + Riesgo de sangrado + Sevordad de le pérdida + Control de hemoragias Neceoisass sa + Disminucén dea hero finaetaade: oe sengre Dieminvclin de a hemoragia ‘Sesided [+ Rlesgo de taumatiome vascular | + Perusiontaulan pawerica + Terapia nravenosa 1+ Manejo de spots de accaso venoso Loaaaeay > Nociicacibn psiosodil + Aumont ol afentamionto +_Altontamiont inefowz cambio de ea + Apoyo emoconel ‘+ Deterore de a interaccién eocial_ [<7 Partcipacgn en actidades | + Polencanin dol sodalaacoa e-ocio + Terapia do stvided + Dishincén senual + Funcionamionio sonial + Asesoramionto soxual + Potenciacion de ia imagen corporal Raceatna 17 [5 + Groereias sobre ia a = Ensofanas sees impotenca Croencias sobre fa sau Eneefanza:ndvaol sepseided percbidaparaecusr |. ayuda ena modtiactn dos mismo Mecsas Baja au + Ratoostina| + Aumenta el afrontamienta | Tagen tsaay [+ Balm eutccstina slvaconal ‘ost “Aumertar el affontaient + Potencccin do la auloestina O80 BXCLUEIVO CoMO MATERIAL DIDACTIC PARA CURSO DE FROCESO CUIDADO ENFERMERO E_mailytbarah2511@yshoocommx ‘Tex o4ss40n20130 38 ORR —|_ | —aaraor EER an] ee Seas manne 3 ‘BETERIORO | "CURAGION DELAHERIDE POR Seas. +s a HPOTERAE a [mae (= |_ aaa Toes i ee g o) See Lo] ceseanmconmen [__ =a Z 3 TTY a af ene i Teaorenems — |_| eae ‘a : a es _seaeeat = ‘BEGONFORT |__p|— savannas oe tos STOUT ae ‘uso RXELLSWO CoM MATERIAL RDACTICO PARA CURSO DE PROCESO CURDADO RITERERO mai: sbarah2S11 @yahoo com.mx 39 et ouss10230120SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD $.C. (GUIA PRACTICA PARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMUERIA ESTANDARIZADOS. = = TUISAFENECTOMIA” Wi NECESTOADES].”DINGNOSTICOS DE ENFERMERIA | ~ RESULTADOS ESPERADOS (WOC) INTERVEN ‘DE ENFERWE Teeesiaads [+ Estatimento ‘> Elminacién inestnal + Wei da esreinventaimpactacion ‘iminacn + Administraion de medteacion Details aribaladén + Aribular + Terapia ce ejerccios:ambulacn ¢__Montorzacion de es exremiades infeiores Nacesitas «| ¥ Datei do Ta habildad para [= Realizacion a wansterencia [= Ayuca con loc autoctidadoo: wanaforonela ‘overs ia teslacién Manejo Ambiental segura martonorura =~ Dateriore do Ta movldad Wlea | Wowie Terapia de ejerccios.ambulacn one pote 2 Terapia de ers: equlio 7 Resse de datunen > Partusin Taal pov + Culdados del embossmor parlGiso neurovascular perfica 2 Manejo dele terapia tembolca Necesunds [+ Trasiomo de patton de Sueho |» Suar = Manejo ambiental svete carcanso 4 + _Majrar of suefo = Dssontor + Soveridad do Tos siniomas + Manejo del dlor 2 Adminstracion do modieaciin NoceaiaadT [> Wipotonmia + Tarmareguacin = Regulacin dala temperatura ‘Temenoguacien ‘Tratamiento de fa hipotomin + Daterons Gea iogrdad | + rtagrdaa warplaly 3 Cuidades cristo: neuiionaa venoss Neceaisags |_—ostinea rmembranas mucosas 3 _Culdados de lap tratarionta topico Netonerla_ [+ Oeleoro do a riagrdad [= Curacion dela hora: por + Cuidado de os orcas Nidlora cxport | tsuler paimeraintonién 1 Cuidados del tio o inciign + Pertst Ueular peice [+ Funcion sensitvaculdnea, = Manejo do le sens tildad pariorcyaarada inefess Cuidados cirulaoros:inaufctencla venasa. = Ansiodad > Rao ae i aOR = Dismnucin do fa ansiedad _Ensofanza: prequrtgica Necondad 9 me Daler ererise > Winer dat defor = Manoj del color Ever plies = _Minstracisn de mecieacén ‘sus0 BXCLUSIVO Cowo MATERIAL DOACTICO PARA CURSO DE PROCEED CUMDADD ENTERERD BLmaitbarah2s11@yshoncommx Tek 044554023010 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD S.C. (GUIA PRACTICA PARA ELARORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFEROIERIA ESTANDARIZADOS WECEBIADES “| Necesidade|* Riesgo de lesion ‘= Coagulacién senguinea evar palgins- . lao oa Contra! do hemaragi + Rlesgo de sangrado (+ Severidad de is pérdida de = Control de Remnoragias sangre + Disminucién de ta hemoragia Necesiana 11 |” Desesparenca = Esperanza + Apoyo emocional ‘Grenciog stb pecan aos | Dar esper > impotence ‘= Creenclas sobre la salud: "= Mojora de a auloconiianza, ‘capackiad peribida para actuar |. Aumentar el afrontamiento ‘+ Baja autoestima situacional |» Capacidad porsonal de ‘+ Potenciacidn dele autoostima rocuperacién +. Potenciacion de la magn corporal 080 BXeLUSTo COMO MATERIAL DIDACTIOD PARA CURSO BE FROCESO CUIDADO ENFERMERO E.nmil:sbarah2S1@yaboo.comme Ter 04454230130 41SReHRBAR MescnNy We cvAciTAiON Y EOvCACION Pau aus. c & ET ea een iene rae OS Steg a | TERCODEWFESCON ——]_,"SoNTROU DEL RESGD: PROCES Iacono rewonnaGaS Px cours oerenoneaens Eh contro. oe mrceones | Suoabos ewoncos. Anos) Z, (| WANEIODELADIRRER eee SETA NELEETONSS | yf eR YoUMEN Gs UaueeS, RECEoRATEaRSOA |__| conatinccivamauian | RED DE RAZONAMIENTO CLINICO DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO PERFUSION TEAR CARDACA RIESGO DE SANGRADO ‘SEVERIOAD DE (A PERDIOADE WONITORIZAGION RESPRATORIA Eee WS = a iia \yaresvemescrsiarowss ‘BaLOR AGIOS TNWELBELDOLOR NX TEMORRAGIAS X a a ee S2OuDAD MICANe ABACITACIONY EDUCATION PARA LA saLID RC & (GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENTERMERIA ESTANDARIZADOS, ABSCESO HEPATICO” AMEBIANO Ede ‘NECESIOADES "| OTNGNOSTICOS DE ENFERMERIA ‘RESULTADOS ESPERADOS (HOC) TWTERVENGTONES DE ENFERMERIA (WC) + Doiororo de a veniacén + Estado respiratorio: inareambio Woniorzacin respirator cespontdnea gaseoso. ‘Ayuda ala vontlacién + Disminuetén del gests cardiaco |» Etoclvidad de a Bomba cardiac Cuidado carciacos Seated ‘Cuidacos cadlacos:rehabittaton Srawraces [5 Umplaza neticaz do las Vas} + Evtadoreapralato! pamneablldad de | Mange do as vien feat ‘reas. Igs vas adress Fisoterapia respiretoria + Patron reepralono Treficaz |» Estado respiratorio: venlaoiOv ‘Oxcenoierapia, Mejor la tos > Desequllbvio nuticionar ingesta |» Anetta rior alas necesidades. Necasided 2. 5 Excaso de volumen de iquides [= fi a3 Exces0 de volumen de iquides [+ Equllbra hidico “Terapia nutfonal Manejo dela nutes Manejo de iquidos Moniterizacion de lquidos Meacin (—Rieogo de desoquibr de + Evie aes Manopo Ge lquicosielectroMio® volumeon de igudos. Manejo de guides > Deterior do fa elimnacign = Eaiinadion ona + Manejo de la eliminacion uaa Nacesisad3 |” Grinaria, + Sandale vesical ‘Bimmacin > Diarrea + Continencia iestnal + Manele dela caren + Manejo intestina! Necesidad< [+ Irfforencia la acinidad > Tolerance a astvided > Manoj aa anengia Next etter Manejo de! dolor [> Wadler dal paton da suaho [> Sua = Mojerar ef suato Necosldea 5 ‘+ _Manojo ambiental: confort Seoy | Discontort Severed de tos Thomas + Manejo det dolor escanso, 2 Cambio de posiisn WeessiaaaT [+ Hiperiomnia > Tarmoregaaclon ‘*-Regulacion do ta tomparatura “Temeneguacion Tratamiento dela febre "1080 SXCLUSIVO COMO MATERIAL DIDACTICO PARA CURSODE PROCESO'CUIDADO ENFERMERO --ELmail:iharrah2S11@yahoo.commx Te oussiazi0130 4}ee ee & con ASR ann ELADOEACN SA ACTON DUCACION TARA LA SALUD. ABSCESO HEPATICO AMEBIANO 22 ‘NECESIDADES | DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA "RESULTADOS ESPERADOS (NOC). INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Issa |. Rome so deniaabds a |. Poronan Gir aaias ——}-_Toasear tensa ‘Mamonst te bigern: perfusi6n tisular cardiaca '* Cuidados cardiacos agudos. ‘opera ‘+ Perfusién tisular periférica ‘Perfusion tisular: periférica '* Cuidados eirculatorios: insuficiencia arterial nae tpeceeeeenes is wren Sa steers Teun eamecut SaRaran a > rae es Sa ra area sHeeeaa cee arnt ieee ® sagas canine RSET Ga San sensu tapes | Res 2 ee ee iio Castes eeos [+ Sages tamara aoe eee Rage apa Sot opin de] Sees pr 2 Sareea say Goa vassuar | > Pon Te peta} an 1 ne de aestnes aczno ves Nosed 0 [Bch sa aS a para scores ea 2 eee Raa Sa eater ——] + emacs 2 hanna aa aceon ‘snl asa apa earns coat 2 ee womine ‘USO BXCLUSTVO Como MATERIAL DIDKCTCO PARA CREO DE FROCESD CUIDADO ENFERNERD malt sbarai2 @nboocomme — Te ousseonOID 44 MEDICINA INTERNA — |SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. (GUIA PRACTICA PARA ELABORACIGN Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZABOS 3.2.- REDES DE RAZONAMIENTO CLINICO. Y VINCULACION NANDA ~ NOC -NIC RELACIONADOS CON DIAGNOSTICOS MEDICOS EN MEDICINA INTERNA DIABETES MELLITUS TIPO 2 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA ‘SINDROME UREMICO ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL NEUMONIA INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO ‘VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA, SEPTICEMIA = fsle|SJefa]a foe pe “USO EXCLUSIWOGoMO MATERIAL IPACTIOOPARA CURSO DEROCESO CUIDADOPNTERMEEO Ema: urah2SI1@yahoocemme Tek OMSS4nm0I0 4SSOCUEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ KDUCACION FARA LA SALUDS.C. {GUIA PRACTICA FARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS. 4 OXIGENACION <)* Eetrefimionto o00tt ® * strerimiento subjetvo 00012 * Incontinancia fa! 60014 * Ineoatnencia urinate de eefuerzo 00017 Limpeza ineficas de las vias abrons 0003 Patron espratoro inofcaz 00032. ‘Respuesta venilatoria csfunconal a destote + Rlesgo de asfnta 00036 1 Risago de aspracién 00039 22 NURICION E HIDRATAGION: Incontnencta urnera de urgoncia 0019 Incontinenela urnaafunconal 00020, Incontheneta unnara por ebosamiento 00178 incontinencia unararefisla 00036 outa gasteletestinal tinea 00108 FRotoncin uinarta 00023, Ricsgo de desogulibrio section 00105, Flosgo de estenmionto 00015 Figego de ncortinondlaurnaia de urgencte 00022 ‘Beige ce mote oaontesina dknoa ‘¢ MOVERSE ¥ MANTENER UWA BUENA‘ POSTURA Dé do autocldade: slimentacin 00102 Demet de vlumen de lauidos 00027 esequltoio nubconalingesta infor alas ‘ooneldadas 00002, Desequtio nutconal ingest superior fas ‘nevesidadae 00001 ' Doterre dela degtucion 00103, isposictn para mejorar ef equltrio de quidos ‘o¥80 + Disposcin para mejorar la nuticisn 00163 Exzeso de vohumen do igudoe 00028, ‘Nauseas 00134 Fogo de dct de volumon de iuides 00028 * Riaspo de desequttoie de veumen ce quidas ‘028 + Rieogo de desequovio malonatingoeta superior alas necesizades 00003, Desetencion unter 600123 { Deterora doa ambulacion 00088 * Doteroro dels habilad para a easiacin 00080 Doteroro de le moviteason cama 00081 * Deleroro de a moviidad en sila de ruedas 00089 * Doteroroae fa movlléad fen 00085 + Fatga 00083 Infleranca a a aetvided 00002 Flesgo do dstuncion seurovasculr peréroa 00086 Riesgo de niotrancia a la actvidad 00084 Flespo de pertsin Uetar penn ineficaz 00228 Rlesge de sinarome de desuso 00040 2 EUMINACION Sh aes * Das de autocuidado: uso del inodoro 0110 # '5"SUERO Y DESCANSO:Sc + Deteroro de la iminacin urnaria 0006 ew + Diares 0003 + Doprvacisn do sveo 0086 * Dipascon paramojerriaeinacenuinata + Oaorfar 026 Dsposicién pore mejorar o confort 0163 +080 sxe verve coMo MATERIAL DIDACTCO PARA CURSO DE PROCESO CUIDADO ENFERMERO B_nmil:Sbaral2S11@yahoo.om ze ‘+ Dieposicion para mejorar el suet 00165 1 Insomnio 00095 + Trastomo de patron de suono 00198 ‘6 PRENDAS DE VESTIR. ‘+ Det do utoculdedo: vestido 09109 z 7. TERMORREGULACION * Hiportormia 90007 + Hipotermia 00008 = Ricsgo de desequiitrio dela temperatura expat 00008 + Termorregulacisn inefoar 00008, ‘8 MANTENER LA HIGIENE CORPORAL, oft do autocuidade: bata 00108, Deteroro de la integidad cutdnea 00046 * Dotorro dole intogrdad outa 00044 * Detoror dota mucosa oral 00048 + Pertsion tisulr periércaineicaz 00204 ‘ Rlesgo de detonere da a integridad cine, ‘oar ' iesgo de dlsminueion do a prfuién ular cardiaca 00200 = Risage de pertiién tistar corral inaca oozot = Risogo de pertusion gastrointestinal inefcaz ozo ' Riesgo de pertusion renal neicaz 00208 (99 EVITAR PELIGROS “SEGURIDAD, ‘rontamionto defenstvo 00074 * Anslodad 00148 | * Cansanelo dal rol de culdador 00064 * Confusén aguda 00128 ‘Te onss1a230190 46 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUDS. C. (GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS Confueisneréniea 00129 ‘Gontaminacion 00161 ‘Control do impuleos noone 00222 ‘+ Roego de suc 00150 Detenoro de 2 memora OO131 : Fsgo do trator do a idontidad personal 00225 ‘Rioego do traumatero 00038 Fesgo oa traumatsmo vascular 00213 ‘Sincrome de estes do rslado 00418 ‘Sinoreme postraumasca 00881 ‘Tener 00148 ‘10 COMUNICACION! 2% ‘ASrontaient inefeaz 00069 Detorora de ta comunieacén verbal 00051 Deterive de la toracion social 00082 Disfinesdin sonual 00088, ‘Dspostcien para mejorar la comunicacién 00157 1 Patron sexual efions 00085 Riesgo oe relacon nsfeaz 00229 Dotariro generaizado del adulto 00101 ‘Dismnuein dea cpacidad adapatva ‘ntracraneal 00052 + Dolor ago 00182 Bolr ertnice 00133 Interupein de los procesos famitares 00080 : Protecuién inelear 00043, Raspuosta alrgica al tex COO4* Rasa oni rocuperacien cuirdeyica D100 Rlesgo de automutlacien 00139 Riesgo de eafdes 00185 Riesge de cansanco del rl de uldador 00062 Fiesgo de conducta desorgenizads dl lactanio cons Rlesgo de confustn aguds 00173 Rieage de erociionta daspropercionado 00113 Rlespo de detenoro de a uncon hepatca 00178 Riesgo de impotencia 0152 Fiesgo de infecion 06004 ‘Acct erica 00137 ‘Ansiodad ant la muerte 00147 ‘Conf de cecisones 00083 Deseeperanza 00124 Detarore de a relgsidad 00169 Duelo 00136 Duele compllead 00135 Ipoteia 00125 Floago de deteroco dela rligosidad 00170 Riesgo de comprorisa dela dignidad humana corre Riese da dualo compicado 00172 Flesge de surimientoespitual 00067 sg. Rieage do lt trmica 00220 Ricsge do sangrad 00206 ‘ Riesgo de shock 00205, Flesge do sindrome do ostds dal rasiado 00149. Riego de sindcame postaumaice 00186 : Bajo autocstina ernica 09110 Baja autoesima stvacional 00120 "V1 CREENCIAS Y VALORES, i & DDesampef infexz deol 00056 Detararo de a relbencia personel 00210 Dicposisn para majoras resioncia 0212 Disposicion para meora la toma de decislones, ‘ores + Rago de baja autoestma stuaciona! 00159 * Resgo de baa autosstima crnica 00224 1 Riesgo de comaromiso de a rsiioncia 00211 * Rlesgo de planiicacton nefcaz dois selvidedes 00226 ‘Trastomo do la Wertitad personal 00121 “rastomo dela imagen corporal 00118 “2-JUGARY DIVERTIRSE + Defi de actividades recratvas 00097 AW APRENDIZASE! * Conocmientes cefcentes(ospecitea) 00126 + Disposicion para mejorar ios conocimentos caterSOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION AL ‘OUIA PRACTICA PARA ELABORACION VRECISTRO DE PLANS DE CUIDADOS DE TAGLRMENI Po‘ aRARZADOS 2 "RESGODE FECCON ‘SEVERDAD OE CALEDON FISICA mG RAION OE MEDTEATTON TORE TIESGO DE TRALMRTINO aecnae MEMaRARS HJCOAS DRMERADEENSON el 1+ SeTanonaoe EEO | _,{~clggarereape rom — || — — Se aro Sage aes aa TRO SERGE TSAO SS YOLUWEN DE DaUIBOS = Riso STR SSO a RTE TN ST CTT oo aor ER [/ cowcsocrorcsines —|_, Tau orarctones corecwiroe aera |_| “cance aaOLBETA ‘BRIRAUTOESTNA GROMEA Lost “AGTORSTINA [RED DE RAZONAMIENTO CLINICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 MATERIAL OBACTICOTARA.GURSODE MROCESOCUIDADOENFERNERO BL mil arak2S11@yahoo.com mx Teroussionoi30 4g & SOCHEDAD MESICANA DECAPACITACAON ¥ RDUCACION PARA LA SALAD S.C ) BE er ee ee etre Pen eed is “DIABETES MELLITUS TIPO2 Aa: | “RESULTADOS ESPERADOS (NOC) | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) + “Dasequbroutconak por |» Estado uso ingen + "Faciar i atoresponsabidad oowséed? |" Ingest auporor nine oscsiéados, | simentaraydoligios 2 Nentatacen nufiona Sutin” [>—Rebapo do desbaakbro de vlimen [> Equi nico = Manejo de gues sacs |" Getgados 1 Mentbisselbn de tgudos + Betehee da eliinacGh urna | + linac ora "Mane dots ebninacian una Patrén 3 1 Montiresc de taudes Elminscion |" Rlesgo de desequilbrio electraifico | + Equilibrio elecirolltico y ecido-Base | + Manejo de liquidos/electrolitos : 1 Maniiiscath de lauds + Fags + Baise raiconat ones SHaneje dea nation Nozwndaa 4 1 Hage nuticnal “Yceees [5 —Rigago de detncion necovascular | » Perit ular perce S“lontorzacon de ax eramiaades Woveres comes: [" pongce 1 Gittacos srouatoroe neuienca nose + Biter aoa egiiad ana —| + Curaion da ena parnrfnera = Cuidaces de ls hres intnatn 1 dmnisvecin ds modiacion: pica + Datars deta ogided Waar ——|+Intognad tar plaTy membranar > —Culdaces ce lass Necrsiad tnueas 1 ane de presiones aiacees peta a Ta maaoea aT + Fisione Baca Seen bald BUC 1 Hamlonitionte do la sled bet = Pari Gola pvTicaakeaz | + Pana Sanaa cea Sano da sorstendad perteca aarage Saltados cate: insufeene venosa sina] + Protec re SaE Ensen proceso de onfommaded | Mecmiaaa® |" fnostabie 8 + _Ensefanza: medleamentos peserios +” Riesgo de eumialems [7 risgriadWsuar pioty > Vibfancia do Tape vascular mmertbrnas micoees <_Terapiainravenosa oe 7 Funcionamiento sual + Asesoramiens cond Comumecelts + _Ensefianza: sexualidad > ion conic + RaapiaGOn aiid do aod. [> Aurmenar a afontamieno, + Apoye on ie toma de decisiones _Necnea [> Ganties de dociores ——]+Toma ds deeonas > Ayo ena toma de deisiones ow > oncnaas eee ea iene > Diao Wea Fogioaed [> Sata aap > Faclitar a dae 1 Facltar a praca eigiosa + Diels > odineacin plzosodal cambio | Ayuda on le modiicncon do WT niSTG de vida. +_Facilitar el duelo ‘+ Baja autoestima crénica + Autoestima. ‘+ Potenciacion de la autoestima. {_Aumentr et atronamionto + Bagg eee reaercs [> capaci parser +” Forneriar a resistancia, porsonal recuperaadn {Fault la autoresponsablidad * Ganociniortos doticantas [> Conostionto eanval do la —] > Ensofanza:possoy de stesoUad diabetes. + Manejo de la hiperglucemia “wont coNoNIALDDIEMOMMKCREOMEMECACCImICE Re? Elk aUS@toocomme TeLeENIM 50 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUDS.C. (GUIA PRACTICA PARA ELABONACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS & TERS NUTR RESTON "ALMENTARAY De Ueutboe WEIRD TSUN PLY ‘SESESTRIRRIS NOTRCONA INGESTASUP ALASHEDESONDES TETEMORO DE A RTEGRONS [YUDAATA VENTILAGION TEXGESD DE VOLINEN DE LBUIBOS ‘EGULBRIG TIRES ie ‘GlIBIESSDE LA PEL: TaNTAMENTO TOROS IESG DEDESEGULBR ‘gornoUnCD "RERGD Be beseSuueRIG DE eUuMEN bE UOUEOS. DETERORS EE A cLnROON ie PATRON RESPIRATOR WEFIOAE ESTADO RESPRATORG: vemnacion XY SPE FEREUON TOUAR PERTEREA PERFUSION TEUAR PERERA ‘RS "TRASTORNO DEL PATRON OE SUBS ‘BRAATTOESTION ROMER ATES [RED DE RAZONAMIENTO CLINICO DE INSUFIGIENCIA RENAL: CRONICA |—+f | |—+ 1+ 1+ 1+ Lf TaeooEpER STEN |__| Fema Tee KONE |-of |}-+f |-+f | + EE Se SEG eaeSOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS,C. (GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE-CUIDADOS DE ENFERMIIA Est ANDARIZADOS CT INSUFICIENCIA aa "],) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (wic) —| NECESIDADES | BIAGNOSTICOS DE ERI RESULTADOS Tecesidad’y [+ Pain egprataromaicaz ‘Estado respirator vertlacin | > Ayoda oa veniacir Origenacon + Origensterapia + Daaaqurera TiRSaRAE ges] nar elitr ator em ‘superior alas necesisades ‘iment y do Montoizacin de luidos [*Exceso de volumen da Tquaoe Equtbro Wace + Wario de Ta iparvotoria Patna + _Torapa de sites portonea, eaeta, [eT Raamoas Cn ae REO VERTIS Manejo de las ndusoas. + Mane det voto, [> Rlsage de desea ae + SeigrMed doe sebrecarga do] > Manojo oe a par Tema ‘volumen do igutdos ligudes Cuidades caracoe — lad aaa [+7 Elian aber Mare do liga Noone? biss Monitorizacion de lguidos, imiacon [> Rieage do dosacal + REaREN Go tones Setamiaas | + Manolo do lauidoalsccoioe 2 |" Stectoitee Biase + Top oo dilsispetonen Recess + Faliga + Resistors ‘+ Manes de a nuttin on ce! + Manoj dela energia Necesided [+ Trastorno dal pain de suahS [+ Suet + Ensofanzar Proceso a snarmoded Repeso. svso + Disminscén dea ansladad Necesinde |= Deiaiovo de la eloghdbd Giana | > Wiogiaad Waularpiely membranes |= Vigiansa do ispit ‘Marner mucosa Culsades df pik tatamionto pico holon comers =~ Parana | = Pertusén isuar pariaies 1 Culdados eroaltoroat ara Manejo do iquidos/oiecvoltos, ecasidad S| + Areaae 7 Rares ae POTTS ‘Aumenlar of afrontamionto evr plies Dismnucién de a asiogad Segutcad "> Canaimiclo Galva culdador | + Bangsar G6 idea panapar ‘Apoyo al ealfador principal + _Fomonta la implosciénferiar “SOPICURNOCONOMACTRALDDACIEDPARAGDRETROGHOCEADO TERME Em ibumSIIG@pehoacommn — THLOHSHODUNWD~§9 SOCTEDAD ‘GUIA FRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EST ANDARIZADOS eae ee [CIA RENAL CRONICA ‘> Redifcacn psicosocia: cambio de vida Faclitar el duelo > Conitel de siniomas Proteccién contra las nfeccones. ‘Aeron. + Control de infecclones > Rlesgo de infecsion 7 Contra det esas. + Edueacion santa S| 1 entificacion del riesgo. : = Rlesgo de perfusion ‘+ Portion tevlar Srganos abdorinales |= Manejo de liquldoslelectrotos, onal inficaz. + Terapia de diss peritoneal. > Temor + Atecontrl da meds > Aumeniar€afortamiento | + Asesoramiento Necosiseaso —|* Distuncion sonia > Funcionamiento sexal = Asosoramionto sexual Commer + Ensofanza: eonalad ‘Necesidad jf. | Detorioro do a eligiosdad, |» Salud espiitual > Apoyo expire! Valotes yeeros | + Faciiar a préctca reloiosa [> Bij autoostina orinica [+ Auloestima > Poienciacion dela autoastima rae ea + Apoyo emacional - Resbbr a reuse [7 Delve dota rasloncla”—[>~Capasiad paral de weapon —] = Ponoiar a aioe : personal + Factitarla avtoresponsabilidad Necesldad 14 [+ Conocimiantos defcientes |» Gonoctrlerie: contol de la Nparionsion |» Enserienzar deta prescria Ensefianza: medicamentos presctites ‘+050 ECLUSIVO COMO MATERIAL DIDACTICO PARA CURSO DE PROCESOCUIDADO ENFERMERO «Lgl: iherah2S11@yahoocommx Tek O44S840200190 «$3,seins sect pe cuatn ican g eecicnd aad tata S&S cans 2 MSE PACT ROUGACEN PARA LA Hoey ST |_,- SaaTT RTA 3g INGESTA SUP. A LAS NECESIOADES: dems Se ol =a E bY = ENSERANZA: NETIVIOADIEJERCIGIO PRESCRITO ==] : = | a es E waamannanaD TRRERA ARTO “ K TRE ENTS coWrORT_———————] £ TWiNEJO ANBENTAL SEGURIDAD — aa TORTS Bél oh ‘DE CAIDAS. ‘RIESGO DE DISMINUDIGN BELA ‘CONOCIMIENTO: CONTROL ie scmmmaas | “anea 2 ‘PERFUSION TISULAR PERIFERICA ESTADO CRCULATORIO 7 mi —— 3 =a >| ee Taronga Lf a ERD EERFOSINAGION |___9| — baTSSOE REISS 2 [acaenoes |. aaa rn Pr nee swoncumocmenimmannienooeAcntoonccHocIDOReEGO — Email bamdStIGjtsccmme | THOUSANDS ee (GUIA PRACTICA PARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS TUHIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ee NEGESTDADES | DIAGNOSTICS DE ENFERMERIA | RESULTADOS ESPERADOS (NOC) _] — INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Necesidad? [+ Disminucién del gasto cerdlaco [+ PerfusiGn teular:cardiaca = Guidados ceuratorios: nsuficiencia arterial Ortomedin +_Manojo dela hipogucemia 7 Desequiibronulicionar ingesta |» Gonducta de perdida de peso 7 Asesoramiento nutcional superior a las necesidades 4+_Manalo de los trastomos dela alimentacton + Excese de voluman de iquides [= Equllbris Waco + Manejo de lguidos Monitorizacién do lquidos Manejo delquides Montorizacion de lquidos Manejo 6 lquidosieiocroiios Moniterzacién do liquidos + Delerore de i eiminacion unnaria |» Elminadion una + Fiesgo de desequiibro eleciciiico |» Equlleris eledrolico y acido~ base + Falige + Resisionea ‘Manejo de la enersia “ovree e ejora el suet mantener butoo. |S Tnferanda 8 la actividad = Tolerancia dela adivided ‘Eneofianaa: actvdadlejercico preescio peas, “Teropa de actividad NacesliadS| + Trastomo del pan de sooo + Sem ‘Manejo ambiental: contort Mejorar el seo + Perusion leur poriicainefeaz |» Estado crevatorio + Cuidados creators: neufeiancla aferal «+ Regulacién hemodnémica | + Ringo de dsminucion dea = Conadimvanto: conker dos >” Ensefianza’ medicamentos preescios perlusén sur cardiaca hipertension + Moritorizacén de los signos vieles uso ExCLUBV CEMO MATEMAL DIDAETICD fARACURSO DEAROCEHO CADADOENERWERO Leal: barah2SI1@yaboocomme Tak OossaI0190 $5SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS.C. & cont REN Tan eA Pea TARY LA SALI S, HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA 22 | NECESIOADES lOSTICOS DE ENFE ESULTA =) TNTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) + Gest inetiaz de + Greoncios sobre Ia sack + Abo} en ia toma de decisiones tecesieads | propia salud percepcin de conte + Facitaria etoresponsabiliad Seaunded | Resgo do calles * Conducta do prevencén de catias |» Manejo ambiental segurdad +_Provenién do caidas + Riesgo de confusion aguda” |» Detect dal espa + Ensefanza proceso entemedad + Facitarta autoresponsabiidad "we |+ Aontaientoinateaz ‘+ Mealiicacén pslcsodak cambio de | + Aumentar el aftonianioni. ‘Somuneaten vida + _Av0yo ona toma de decistones + Palin sexual noeaz + Modicacén plcosoia cambio da |» Aumentar el aforiamiento vide = Apoyo emocianat _ Reeeed 72 |= Mantonimionto nofleaz ‘+ Conducta de bisqueda de a salud |» Mejora de a atocontianza means | dota salud + Asesoraionto | + Ricago de ba aioosina * Capacidad personal de recuperacién |» Potonclecén de ia cnscionda do si mismo | E situacional + Mojora do a sutoconianza | Eanes '* Conocimientos deficientes: '* Conocimiento: control de ta '* Manejo de la medicacion pe ‘pertnsion, + _Enseianza: modicamentos presets “HORICENOCONOMATINALDONCTOOTMACMODEMOCIDCHDIDOHWRNEIO Ema mIUSHIGyeoocomme Ta MSHENNID 5G ae secueny oe | MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD §. & cua pniSricn PARA BLADONACION Y REGISINO DE PLANES BE CHIDADOS DE ENTEIOMENA 74008 g OES RAS NESESONDES | = ) Se a ze =— i Lf a — SSS a ee, a TRG ESATRORETE | 5| AOE raRERBEDOTE I = a oe A= = ea aE aa seh y Da fee i “AELIECION CRONIA |__p[ ACEPTACION ESTADO DE SALLD Jenene a ARSIEDAD, }—s{ rave DE ANIEDAD _——ae RECUPERAGENSOCIEDAD MEXICANA. DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD S.C. GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMEIA ESTANDARIZADOS. @ ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 12 TREGESDADES__| — DAGNOSTICOS OE ENFERIIERIA | —~ RESULTADOS ESPERADOS HOC] TNTERVENCIONES DE ENFERWERIA iG} Dotorore do fa vontlaeiin + Eetado oepratoro:voniacon “ayuda se venacen espentarea 4 Montonzacion digo base ecesiaas [© Dalore de riorcambia de | + Eslada raapiataro ilaeambio [+ Noritorzacn respirators Nogelaaas |" gases sgaseosa + Cwipenciorania Pat espa aiaz + Esiado respirator pomeabidad | + Fiscterena respirator els vos repiratron + Mejorar ia tos ieago do aap + Prevendién de a aapiraciba > Aspireclon dels vas eereas Manejo de ie vas aéress Dosequlibis navicorak ngssla "| > Apotio + Menitorzactn ruined interior tas necasidades + Torapia ntetonl Daterore do Ta doglcey + Estado ae aegiucion + Tevepia de deglucion 4 _Precaycones para evtara aspacn ieggo do asoquTs + Equiibio Siecle y aide base —[+ Manejo de acid - Base octolteo Manoj do igucos y elecuattos Faige TResisionae Manejo dela energie 1 _Encohnza:actvodiojereo prescrto Tiolrandia sa aividad + Concern a + Fomentar es miecarismos corporates + Fomeonto da eerie “raster dal patan de aks |= Sato + Cambio de posiclén 1 Disminucion da ta ansiedad Tipe + TermorsguTacon "+ Rogulacian de a torporalura “Tratamiento de afer ‘Tsiodad + Wivel de aodad + Disminulon doa ersedad + Tecnica ge relajacién ater squde + Nivel da aotar + Wane del dolor 1 _Adminitscién de aralgésicos +30 excLUsWo CoM MATERIAL EIDACTICO PARA CURSO DEFROCESO CUIDADO ENFERMERO Emmi: bemsh2S11@yehoocommx —THOMSSIEIOIE «5g SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS. C. (GULA PRACTICA PARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS ENFERMEDAD (PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (050) THEGESIDADES —[-DINGHOSTICOS DE ENFERMERIA [RESULTADOS ESPERADOS (NOG) “| ———INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NC) * Interupcion de os procesos » Clima social dof famila > Apoyo a tamiia famitares 1 Manloninient en procesos familars 7 Riesgo de cansanie Galral da | >» Resitencia del papel del cudador |» Mojora de a sulocorionza necesisas | —euldader ‘Apoyo al cuidador fami vtarpeigos- |» Rlesgo do infocclin + Eaiado ane roteccion cri las infeociones ‘Segui Gontol de infecccnes 3 Ries a sion + Tegra Wau aly maribranas |» Vigianca doa pil mucosa Manejo de es vias aérea + Rese de raumatmo 7 Respuesta lagen Gealzada |» Manteniienio de aspostivos de acai Venice vascular + Terapia introvenosa + Dstuncn SomiaT + Fincioranvonio soar = Asesoramionto sonal Necosiae 10 + Ensefianza sowalidad ‘Cemcacsn, |= Rieego de Soledad > egrod dT ais + Estimalactn de la integidad faniar 2 Terapia fori > Reson Sane + Respaion: esiad Ge Bue + Aumeniar al alroniananto Neceline $4 + _Apayo emecional Groen YBa + Wein paleosoeak Cambio de | > Ayuda on fa modiicaclan da aT iaro rakes ida _Declararla verdad al pacients + Dasesparanza + Dosea de vir = Reesiructirectn cogntiva 2 Ayuda en la modifeaciin do i mismo Wecsaidad Ya | + Baja auloesiina Stuacioval |» Capactiad personal de = Potanciacion det atoestima “absiry secuperacion 2 _Potencacin de ls conciencta de sf mismo reatzave |= —Dosampafonafoaz datral |= Eeaucin dol aT > Potoncacin de rees = _Aumentar os sistemas de apoyo + Dataroa te ia esandia | + Capac portant ae + Fomentariarasisincia personal reeuperacisn + Fecliarle autresponsabiidad uso 21c.:8070coMO MATERIAL DIDACTCO PARA CURSO DEFROCESO CUIDADO ENFERMERO malt ibam2SH1@yshoocommx Tek oUSSAOROII 59SOCTEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ‘GUIA PRACTICA PARA ELABORACTON V REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERLA ESTANDARIZADOS mai: sbarak2S11@yahoo com me S == arama 8 emer aaa) oe (=e) eee [p= Bee fe Ee \s CS ja) WWE a 3 meee ai _ RN SRY ce eas AVN i aaa) ee | Ve ————| i SSR |__ SS SaaaE WS ae a ae es TER L__5! — autoconrmst be wee Ne POTENGACION DE LAAuTOeETIA ‘Tekosssumonn0 60 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD S.C. (GUIA PRACTICA PABA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS. Les UREMICO a NECESIDADES_| —DAGHOSTICOS DE ENFERMERIA | RESULTADOS ESPERADOS (NOC) ‘TERVENCIONES DE ENFEAMERIA (wc) + Disminucin del gasto cardfaco Guia eardiacos Necesidad 1 Manejo del shock carciaco Odaeracon | Pairén reaps aca + Soverdad dela sobrecarga de | = Dilsisportoncal Iquidos 2 Mane) do lqudosietectrotos. + Excaso de vlumen de Tquidos [+ Funcionvonar ‘+ Terapia de cilsis pertoneal Nocosidad 2 + Terapia de homodiisis Ridin. Rasp ae camaganne ae + ES TTS Wises los volun de igus 4 Mentorzacion de guts 7 Deteriro co a ekminadion waa |» Elininecin urna + Manejo do Vuos ay Mentorsacion de quidos Meoeeitad? | Ratoni wna + Einaien orate = Moniorizacs de liquids 3 Administacsén do mecieackin + Fiaege de dosaquito 7 Equlibo SosTOTICS yadide | + Manes do iquidosletecroltos seectotica bate 3 Monitodzactin de gues + Falga + Resistance = Wane dela energin Necosiana + _Ensehanze: scvidadlejercco prescrito tteeeey Ts Ttaerandia at acNigad + Ganservacibn dea enargia —] + Fomentar‘os macaniemos comprales| (aeons: 1 Fomenta cel ejecta ‘Necostne 5 |» Trastorno do pation da aia [+ Sueno ‘Cambio de posicién ‘Satey. Disminus de a ansiedad + Bataan de Ta rnucasa oral + Fagin baat + Rosiabierniehis daa Sad busaT Ascuse’ + Contel de nocctones Wcaalaed ® [> Pavfusion ilar parca Tatcaz [+ Eads craton ane de la sensi iced perFica alorada non epoca. Monitonzacion dels extoridades Inert: + Fleago de dsminucion dela > Peri feular candace |» Culdados evculatocos:insufcencia eternal persion tsular cardia + _Precauciones creators ‘oso BxCLUSWo coMo MATERUAL BBACTIO PARA CURSO DE PROCESO CUDADD BNFERAERO msl fbarah2S11 @yeheo.commx 61 Tecousssa0130SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD S.C. {GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y RECISTKO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS “SINDROME UREMICO & TECESIORDES ‘RESULTADOS ESPERADOS (WOC) THCTERVENGTONES DE ENFERMERIA (WC) Necosldeds [= + sFunaion rena ‘Mango de leuidoteecroltos wir + Montarzacion aco base + CansahTs dal ldo Cudatr > Asa Ga 60 Te eyo a CaaaIar PEAT Vida del cldador pineal Cuidado intertertes + CoRR a + Rufocanto det pensaments——|= Mange del dolla. slowionaco Wane) do ceas tusoras + Baton we Ta eT + Goins cogrtva + Oilentacin doa rater + Estmuscion cogrosctiva + Datars + Rel garg? + Manejo uel caer : + Vigiancia Nmeacis sao a as 7 CapRten + Gierleat g saaaa Pwmrpelgee- = Riaage de econ + Ealada aA Projecto conta las IteSSores + _Gonttel de ivecciones + Rigo GSTs + aaepaaT wa BIT + Viglarca eta pit mombrenas mucobae $+ _Maneje de as vias areas [loge ge nvr aca Nivel de glsera + Aralisis de iboratoi a pie de car Inostate 5 Mangje go a mecieaisn RISES de VaunSiSn aaciar + ReShUSUN TIS OGza_]+Nartrinion as eporGS BS RSS EST + Teraoiainavenesa + Rago ae waTerRaS + Saveided aoa peda do 1+ Contot de Remon ogee sengee $__Disminueion dela hemoragia [> Rigs a ance 7 Toga de acceso para > Mantarimnio del acteso para dae Foneaaioe + _Disminucin dole hamoregia > Tamar + Auiosonte dl niode + Aumeniar 6 frontamiento +_Disminucln dea aneiedad "080 EXCLUSIVO Como MATERIAL BIDACTICO PARA CURSO DE ROCHE CUIDADO ENPERMERO mal: sbarah2511@yahoo.com mmc Teoussumon 69 Py soc LA SALUDS.c. DAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD: GUA PRACTICA PARA FLABORACION Y REGISTHO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA FSTANDARIZADOS 3 SINDROME -UREMICO | nesesiRDeS | BAGNOSTICOS DE ENFERWERIA | RESULTADOS FSPERADOS Ooo) | __RTE oa: SSS eg | Ker a _ ee ord ee + Deterare deta interaccién ‘* Implicacién social : pesoserebreiauar gin areredmaEAney aaa oermamanis —] Risen rare — aa — |e ; + Seen "Seman" ‘© ©Desesperanza "© Deseo de vivir : pe ae noamienieas —] Sasa a eregees SOS Cer een eadiaell —— | Wieonoas Tenure nreanonD CUTAN HEMORARAS MUCOSA TNCONTINENGINURTARAREFLEGR |__p CONTRENGIA UR NAVE DEL DELFI TDETERIORO ELA WOUDAD FISICA Sea (CEREBRAL [SeTERORD DEA vamTACON Seon ine MEIORA OE (A PERUGION CEREDIAL RED DE RAZONAMIENTO CLINICO DE ENFERNEDAD VASCULAR TRUSTE ATES FenT USN isu CREO TRESOODEPERGNCERCORC |_j[~Penrueon TSU CoREB ARLCGIONCRBINGA |_| ~ Garni eaTABO DEALS ‘CONFUBONAGUOA |_| — hve bE ConFUSGNnouOA DETEROROGELA WENO |_y{"— cetabo weuRoLOaee "USO ECLUSIVO COMO MATERIAL DIDICTICO PARA CURED DE PROCESO CUIDADO ENVERIERD SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ‘GUIA FRACTICA PARA RLABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CULDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS mil: Ibarah2s11@yahoo comm ‘Tevoussem90120| a ENFERMEDAD VASCULAR CERE AL NEEEROKDEE | DONGSTCGS OF ENFENMERIX™ | RERULFADOSERPERADON DEER + Datei dea vontlaciin- + Eslagorespttoro: + Ryda aa vera espontdnea ventacon + Manej das ves areas WeemrnE! [> Disminucion de gasto carsaco | > Pertuston (SURE cardiaca | > Cudenbe cietltosoe raEOT@s area paneer + Manejo del shock: vasogenic + Fiesgn ao RACE 7 Provera doe + Precavones para ovat aspFaER sprecén 2 Asprcien ce fau vias areas + Daegu nacional genta [> Estado rat fOnad + Mintoreacion nana! inet aos necestindes + Terapia niticonal Necosldad 2 5 Deterioro de la deghucion “+ Prevencién dota =” Precauciones pera eviiarla aspiracion ae iracion + Terapia de degluci6r Nai spe aaoia do cegicton | Resgod daseaulie we —]+ Earns neo = "Wane 3 gues ‘lumen do gues $ Montonzacian de iuldos + Theontnencla uinaraehaja | > Coniiancia ania] + Sora vest armen + Caldados de la nconinenca nara aay |* ROSGO de desequibaS + ERUIDAD obtlticey [> Mono de qidofeacrits fae slectotice aco. base + _Monterznlon sido = bao + Rigo de eavoRefert + Elminactn teeth ——[+-Manejo del eteriniartarnpaclacr + Aamintracn se medcaion 7 Riso de matiaas + Funan gestoresinal |= Manejo total gaovehntestnal deturcional Manele dol estrotiniontofmpectacign Weswsiaada | > Deters dota movilded en |» oviidad + Ayu al autootsase woweey, | coma + Auta con os autocidacos: ransterencla Taplenrana [+ Deletoro deta moviNad Teica | Estado rarolBGr canal | + Fomontar le thecariemos corporses oa postr motor canta Terapia de gress: conve usc Necesidads [> Trasiomo de patén de swat |+ Suche + Cambio do posi. sue yoseanso 2 Majorar et sueo *US0 ExcLUNVO COMO MATERIAL IDACTICO FARA CURSO DE PROCEED CUDADO ENTERNERO E-mail ibarah2511@yaboocommx Tels 0445840290130 65Seetias aea alae Sid alae a & [GUIA PRACTICA FARA ELABORACION ¥ REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANUARIZADOS. ENFERMEDAD, VASCULAR. CEREBRAL NEGESOASER | "DAGNORTICOS DE ENFERNERIA | RESULTADOS ESPERATOS “WTERVENCIONES DE ENFERMERIA (WIG) ——] > Detarioro de fa > ‘Manojp de presiones Nocealded § Inlogridad toular Precauciones ceulatoias Mantenerla helene |>—Parfusin Heular = ‘Cuidados circulatoros:insufdioncia aerial sueeral perierica ineticaz Procauciones orculatorias + Resgo de deteriow dela [+ hiegridad Tsular pray Vigilancia doa pol © | integrdad exténoa. ‘membranas mucoses Cambio de posiein ‘3 Riesgo ce perfusion Taular [= Perfusion Teular: cerabral ‘Mejora de Ta perfusion corabral cerebral intca. Monitorizacién naurelégiea > Confusién aguda > Nivel de Consion aude Manejo el dela Crientacion dela realidad > Dalston dela hemor + Eslade neurologic ‘Moora do la pertiencorobrat Manworaath noua + Dismninuein do fa capacidad adaptatva Inracraneal > Parasia Weular:cevebrad ‘Manejo cel edema cerebral fernttares 3 Interrupcin de los prosesoe > Apoyo ferilar durante af tratamiento Nocesisea 9.’ Te ~Proteccién Tehcaz + Estado neurstbgiee: panies Manejo de fa sensibiidad perférica aterada ‘Manejo ants Ia anuiacién de un lado del everpo. va petite - Sepudad > Riesgo do caidas + Caldas Tdentfcacion det riesgo Prevencion de caldas 3 Riesgo de ifecsion + Edo imine ‘Proteccién conra las infacelanes (Contra de nfecelones ‘dol olde cusdado = Rieago do caneancio + Airatin del esto do va dol cudadbor principal. “Apoyo al culdador pring Cuidadosintormitontos. =|" vasetiar _|[ > Rlesgo de traumaterne 7” Respuesta algroice: localizada ianfonimiento de clepoatives de acceso venoso “Terapia invavenosa ‘020 xewustvo COMO MATERIAL IDKCTICO PARA CURSO BIE PROCESO CUIDADO ENFERMERO Email: bami2S11@yahoocomme —TeLOUSSIORIII «6G SOCIEDAD MEXICANA DE.CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUDS.C. Ana et jISTRO DE PLANES DE CULDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS ‘RECESIDADES * 0 + Aumentar el afontamiento Necssidsag | Temor ‘Autocontol del med A Evia pelos + Disminvcion de a ansiodad "> Deteriore éelacomunicacién |» Comunicacion ‘+ Mejorar ia comunicacion: défct det habia verbal 1 Mejorarla comunicacion: det visual Nacesldad 10 Somiscactin. | Diatuncién senal > Funcionamiento senual ‘+ Asesoramiente sexual + Ensefianza: senualidad ‘© Alicclon eronica ‘+ Acepiacion: estado de salud * Aumentar el afontemiento + Faclitar et duelo Necesicea +1 [* Arsiodad antolamuorte | Aceptacién: estado de salud ‘+ Apoyo emocional ‘eancia y val + _Declararls verdad al paciente > Rieago de deteriorode la |» Salud espinal + Apoyo espirtual religiosided + Facittar la préctica religiosa “uso EXCLUSIWOCoMo MATERIAL NBACTICO PARA CURSO DS PROCESO CUIDADO ENFERMERO Emil: ibamah2si1@yaboocomme Tek ouss4ans0130 «G7SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ‘GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS nigestamn aokesesDanes | —> ae TES |__p| contac DE NAISEASY voMTOS TP ERTERIIA |_»[TeroRecocc Resco bersrmGor |__4f GSAGRERP: seem be RN Sn en “eicama” [+(ns Ta) ara Ta Ra aTe "RED DE RAZONAMIENTO CLINICO DE NEUMONIA’ , ; cs | +See TROTRGFENORORTOE | y{— erases Eee eg aero —]_y —anacoae a *US0 EXCLUSIVOCoMo MATERIAL IDACTICO PALA CURSO DE FROCESO CUIDADO ENFEEMERD SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS.C. ‘GUIA PRACTICA FARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS (RoNRISTRACEN CE AULGEREOS [ASPROGON CE AS VR AREAS Granenroor anon] ELmsik ibarmi2St1@yshoocommx Tek Ouss40000190 GB ® : ee NEUMONTA oe NEGESIGADES | SWNGNOGTICOS DE ENFERMIENIA | RESULTADOS EBPERADOS HO). TRTERVENCIONES DE ENFERMERIA (WIE) + Linpleza inficez de as vias [+ Estado respaioro: parmoablidad |» AepiaciOn do as Vas aBreas séroas do as vias respistorias ‘Manejo de os vias aéroas Necesiea | _ [= Pain espiaoa neticaz [+ Extado reefirtata: verllacéa |= Manejo de as vies adraas ‘igen + Ayuda la ventlacin 7 Risago de aspiacéa + sino respirator pameablgad |» Manji de Tas vas areas one vias respratres + _Aspracén do as vas adraas Nocessea? | * Dataquibis rational —[>Apatis = Wonirzacin national Narsiechcamte |" ingest fri als + Terapia nutcional > Nausea + GonioT de dasaas y wenies |» Manejo a as naasooe vetted + Manejo de vito > Risago da BRC da vlaman |= Hratacioa + Moniorzactn de Wqaaos se hauldos + Manejo de faudos slectretios + Fatga hvala aga + naa ton os autocad Neceuidad + Manejo deta onorgia ere manos’ -.—ilclranca aw acWdad [+ Toleancia a la aided + Fomeniar os mevariamos copordes : + Menitorzacen respictora + Trastorno dal pation de [+ Sueta + Cambio de pain Necosling soe + Disminucén dota anstodad ‘suoyeescanso [3 Disconto + eilado de earned 7 anejeamblonia confor Terapia de relajacion simple oso ExcLUaIV CoMO MATERIAL IDACTICO FARA CURSO DE PROCESO CUDANO NERMERO ‘Email: barah2Si (@yahoo.com:mx Teh oussann30130 69S0ctEpAD MeRcANH OF CAPACITACIONY EDUCACION Pa LA saLID 6 S Ca er 2 EA I Hoey i zi NEUMONIAT Wz NECESIDADES |” DIAGNOSTICOS OF ENFERMERIA [RESULTADOS ESPERABOS WO) | ——WTEH DEEN Tey Nocesidad? [Ts Hipertermia + Termorrgulacin + Repulse de a temperatura Teoeereneie + Tratarionto do a bro Nacsaldad | Ribagos do detororo data + flogged Gala paly + Viglencia doa pet Monteertigere |" ntogndad cutanea, ‘membranes mucocas. + Cambio de posiciin = Rnsiodae > Nivel do ansiodad > Disminucin do a ansieded : + Terapia do relaacin simola + Dolor agude 7 [> Control del dolor = Manejo dol door + _Aciministracién de medicacion F ieage do iiesaba > Severdad dea nfeczion + Conia de infecsiones Nocoatdeas + _Proteccién conta las infecciones [> "Riosgo do oatia > itogided Waar paly + Guidados da plat tration pice membranas mucosas > Proveosion aisaz + Estado respiratorio. 7 Woriorizasia respiratoria + Fisiotoropa rspiatoria + Rissgos de raumallemo vascular |» Respuesta alrgica:localzada |» Mantenimionio de dispostvoe do acceso ‘vonoso torapiaintravenosa, Gonodinfontas defciantes + Conoctmiento:culdados doa [= Ensatienes: proceso de enformedad. enfermedad +_Ensefianza: procedimienitratamiento “VSOENCLUSIVOCOMOMATERALDIOACTCOPARAGINEDDETROGOCUDADORMEMERD Email: burh2SI1@yahcocomiax TeLOUSHEREISO 7) SOCTEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD S.C. .GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENTERMERIA ESTANDARIZADOS FIESSO BE TRATIONS RESPUESTA MERCIER TOCHLINON [AEMIRIETRACION OF MEDIGAGION 8 ae b> SRA DTN 3 NAUSEA "CONTROL DE NAUSEAS V VOMTOS: [AYUDA EN LA MODIFICACION DE S1MiSMO 8 O/ ffecemoneonee i aS z SS eee coos GAS ASE —————— ae mAs CREAN ORS OES TERT 3 [ESPONTANEA, Vermacion 3 * GODS EAREROOEA Tage SS TSAO COA TEER A ONDA POET a a suROODE AND t__=* SE SEN COROT a Co | 3 sera REO PeAS WRER FERN TSIOR PERE |__y| PRPS TERPS aS oe i 5 1+ Epes 3 peti TRIE peLDOLOR Sey aN ORT =e 2 aE eee ae TRASTORNO DEL PATRON “SUERO. eee ee DS SUERO. vet [MANTENINSENTO DE DISPOSITIVOS DE AGCESO VENOSO_ Ton Sanne Baa RE SO & "ANSIEDAD ‘NIVEL DE ANSIEDAD cay a aml o 1 = OXGENOTERAPIA g mas |__9| — moraareeesons RESIDE ORES ‘iss cet TeURA GER ARG Soe TEaeRaTSUoEA aciat ckcicaleie cadejalakeinlctalalahdtebeln eli della! dal pasislals/slalalaiclatpirtetletel Ute ee ee eeSOAP MEAN APACITACIONY RDUCACON rata LA SALUD Se 2a ES SAS A SS noes INFARTO AGUDO MIOCARDIO Wz ESERIES] BGNGOTOOS EET REROCTADOS ESPERO OCT [-——— WTERVENCORE bs FAFERNENT ET > Dace Reeatoe dr | Ea apes + Oapeteare = a + bag a vracen | esa tr + hyan vera coenanse vant Netz esr ect | 7 DRIISSN TG TERED [+ Pan ar CarGaea | Car ers aes saat! 3 Shvoan aac Ree aT + SaRiaT HIRI TSea | Mav or SORT 1 Cain nn eroranct eae RRSTE | Tapa > Nereis So Spi Sas a + Teapa itor esa Nar CT aS HEY | Wr a TOS ae ara paren Moveney “¢ Manejo do! dolor SEER [aoe aw eave —[+-osenaar ao omagl | woaro os 1 Manes tera cot oe {Raia done ety 1 tr at sure TGeeaegs | PEN US Fares] Par TER] Cn SSS TSS ST ‘entererf ‘ineficaz ‘+ Cuidados en la emergencia ee | iiinieene < Ropuncln hone ssocicunoconouArRALDoIeneonAGnGDErocimIooRrmNE Em RamldstiGyeaemn THOME 79 SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUD S.C. ‘GUIA FRACTICA PARA ELABORACIGN ¥ REGISTRO DE FLANES DE CUIDADOS DE ENFERMEREA ESTANDARIZADOS, ARTO AGUDO “MIOCARDIO ‘NEGESIORDES RESULTADOS ES + Ansiodad ‘+ Nivel de ansiedad + Disminucon dela ansiedad Nocesiged | + Terap'a img eeu “Terapia de reljacién simpia ‘Segnons” [+ Daloragudo + Control de door + Manejo del dolor : + _Adminictroién do medloacién Nacondd 70 Nosesldad 40" | istuncion sexual + Funcionamienio sawal |» Asesoramiento sextal ‘+_Ensefianza: sonualidad + Dusio + Wealicacén psicosociat |» Ayuda en la mocifcacon de el mismo mtaeast cambio de vida + Deciararla verdad al pactente eames Yao + Riesgo do deterior dela + Satod ospituar + Apayo eapiivel religiosidad 1+ Apoyo. la toma de decisiones TRRURNRETE,, [> Dolerore dela resionda |» Capacidad personal de] » Mejor do la autoconfanca ersonal recuperacién ‘+ Faciitar a autoresponsablidad "USO EXCLUSIVO CoMO MATERIAL DIDACTICO PARA CURSO DEPROCESOCUIDADO ENFERMERO «Emmi: ibarah2SII@yahoocomme Tek ouss0200120 73,SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION Y EDUCACION PARA LA SALUDS.C: (GUIA PRACTICA PARA ELABORACION Y REGISTRO DE PLANES DE CUIDADOS: /ARIZADOS 4 a | aca pee 3 [maamensanne | 4[—TaamonnancTnon i | _ ae ie rs 4 “ANSE ATE LA MUERTE |_pf THVEL DE DEPRESON 2: aman] [ earn (Sa Gees g TEMENTOSOoR ——|__p[ FOUR FIESONAL i "WFERAOPEERDE OS ROGESOS |_p[— NORWALTACON DETAR —— = a SSS |_< R TO ED ‘Uso EXCLUSWVO COMO MATBUAL DDACTIO PARA CURSO DE PROCESO CUIDADO ENFERMERO SOCIEDAD MEXICANA DE CAPACITACION ¥ 2B mal: ibarah2st1 @ystoo com.mx EDUCACION PARA LA SALUDS.c. DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADOS & “revotsaan0120 LGUIA PRACTICA PARA RLABORACION Y REGISTRO DE PLANES: _VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA z |" NEGESADES "[ — DINGNOSTICOS De ENFERMERUA | —ReSULTAnGS HOS) THTERVENCIONES DE Nesesiaad'T” + Paitin tspiatovioinocaz +" Estado respiratorio: pemmoabilded |» Fcotrapla maapratoa Crenectn do ies vas respratonas + Mejoraria tos. + Dessaullbvo nutlcGnal ingesla | 7 Estado nutisohar > Monitorizacion nuticoral Inferior aia nocosisades + Terapia nuvicional + Deteroro de ia degiacisa ‘+ Estado de Goglusion:Tase oral” | Terapia do degra acuta 2 {+ Reostablecinionto de ln salud bucal ejeocan [> Waeeas + Cont de ndiseas y wrlos + Hlanoje ae ns neveses zi ane dal vorto + Ristge do defct as volumen Ges Equi Wares + Manejo Go auidos tigados + Montorzacin de iquidos Wecesifad’s “> Biares + Severed de os antonas + Manejo dea darren mnacén + _Administracion de mecicacén Nesesided 4 > —nflorancias la Baad + Tolerate Wa Te aca ‘+ Fomeniar tos mecanismos corpoales esas + Fomento de ejerciia eee = Page + Resioncla ‘= Manejo de Ta enerala + _Eneefanza: actvidad/ejercciopresorto Nscealdad Ss Disconiow + Conia da satomas + Majors dela euloconfanes nto sraes + Amora al aorta + Wasiomo del palin de suetio [> Suara ‘+ Manejo ambiental: confot + Mejorare! sven Necesitag7 [+ parila + Tenmereguaai * Regulacin ce a temperate Tomorgiacén + Trataienio do a febre, + Detarore Gea egriiad + Wlegided Wear. aly membranes [> —Cuidados dea pil ataTORIS TASS acelin eutinea mucosaa + Manejo del puto Mermual | * Deleon dea waged Wat |= Respuesta GUGEE ean —t2 Poeccion contra as rISGSonES = + Vigilancia de a pio! “"vS0 Excuse COMO MATERIAL DIDACTCO FARA CURGO DE HROCHSO GUDADO DO ‘E.pmit oer ligevtoe aon