Hemorroidectomia

Por: Santiago Rodríguez Orozco

En medicina,
conocemos como
hemorroidectomía
al procedimiento
quirúrgico de
extirpación de las
hemorroides.
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Porque se realiza esta
intervención?

La hemorroidectomía es apropiada si se tiene

hemorroides internas muy grandes,
hemorroides internas que siguen provocando
síntomas después del tratamiento no quirúrgico,
si se tiiene hemorroides externas grandes que
causan molestias importantes y hacen que sea
difícil mantener limpia la zona anal.
Que son las Hemorroides?

Dilatación permanente, de naturaleza varicosa, que se

forma en la parte exterior del ano o en la parte final del
intestino.
 Causas

● Esfuerzo al evacuar los intestinos.

● Sentarse durante largos períodos
en el inodoro.
Las venas alrededor del ano tienden a ● Tener diarrea crónica o
estirarse debido a la presión y pueden estreñimiento.
sobresalir o hincharse. Las ● Ser obeso.
hemorroides se pueden desarrollar ● Estar embarazada.
por un aumento de la presión en la ● Tener relaciones sexuales anales.
parte inferior del recto debido a: ● Seguir una dieta con un bajo
contenido de fibras.
● Levantar cosas pesadas con
regularidad.
 De litotomía
Se realiza la
El cirujano realiza la tumbada sobre su
intervención con el
hemorroidectomía espalda, en una
paciente bajo
con Técnica de postura horizontal.
anestesia general o
Ferguson. Sus piernas se
epidural.
colocan apoyadas.

1 Anestesia 2 Tecnica 3 Posición del Paciente

Material de
Instrumental
Consumo
1. Jalea Lubricante. 1. Pinzas Backhaus.
2. Gasas Vaselinadas. 2. Electrocauterio.
3. Guantes Qx. 3. Espejo de Pratt.
4. Catgut Cromico. 4. Mango de Bisturi 4.
5. Hojas de bisturi No. 5. Tijeras Metzenbaum.
20. 6. Pinzas de Disección
con Dientes.
Suturas 7. Pinzas Kelly.
1. Catgut Cromico 2 -0. 8. Tijeras de Mayo.
 DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
QUIRÚRGICA

Cirujano Instrumentista

1. Delimitación del campo operatorio. 1. Sabana de pubis, campo sencillo,

pinza de backaus, sabana hendida,
2. Examina digitalmente el orificio anal. electrocauterio.
3. Dilata el recto. 2. Gasa 10x10 sin trama, con jalea.
4. Incisión elíptica de piel perianal, hasta 3. Espejo de pratt, gasa 10x10 sin
el anillo rectal. trama.
5. Discesa plexos hemorroidales 4. Primer bisturí de 4 con hoja de No. 20.
submucosos.
5. Tijera metzembaum y pinza de
disección con dientes.
 Cirujano
6. Revisión de hemostasia de vasos
sangrantes.
7. Corta y liga las venas del paquete
hemorroidal luego de los demás puntos
de fijación, da el punto en crómico en
punto continuo.
8. Revisión y hemostasia de vasos
sangrantes.
9. Suturas de herida con surgete
continuo.
Instrumentista
6. Pinza Kelly, electrocauterio.
7. Electrocauterio, pinza kelly o tijera
metzenbaum fina, portaagujas hegar
con catgut crómico 2 - 0 y pinza de
disección con dientes, tijera mayo recta.
10. Gasa 10x10 sin trama, pinza kelly,
electrocauterio.
11. Portaagujas hegar con catgut
crómico 2 - 0, pinza de disección con
dientes y tijera mayo recta.
 COMPLICACIONES

Inmediatas Tardias

● Dolor excesivo.
● Hemorragia. ● Estenosis anal.
● Incontinencia fecal.
● Infección.
● Fisura anal.
● Retención urinaria. ● Fístula subcutánea.
● Impacto fecal.
 Referencias
Charúa Guindic, L. (2006). Complicaciones de Cirugía
Anorectal. Revista Mexica de Coloproctología, 12.
https://www.medigraphic.com/pdfs/proctologia/c-2006/c061.
pdf
Hemorroides - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 12
mayo). Mayo Clinic. Recuperado 24 de octubre de 2021, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hemorr
hoids/symptoms-causes/syc-20360268
Médicas, B. E. (s. f.). Técnica Quirúrgica Hemorroidectomía.
Slideshare. Recuperado 24 de octubre de 2021, de
https://es.slideshare.net/BetaniaEspecialidadesMdicas/tcnica-
quirrgica-hemorroidectoma