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SUB GERENCIA DE ESTUDIOS – GRJ

Formulación del Estudio de Pre Inversión a Nivel de Perfil

“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE


SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD DE OCCORO,
DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN
JUNÍN”

RESPONSABLE: ARQ. JOSE CARLOS, SUASNABAR ASTETE


GOBERNADOR:
MAG. ANGEL UNCHUPAICO CANCHUMANI
GESTION:
2015 - 2018
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD DE
OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”

CONTENIDO

I. RESUMEN EJECUTIVO 1

II. ASPECTOS GENERALES 30

2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION 31


2.2. INSTITUCIONALIDAD 34
2.3. MARCO DE REFERENCIA 35

3. IDENTIFICACIÓN 43

3.1. DIAGNOSTICO 44
3.2. DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS 82
3.3. OBJETIVO DEL PROYECTO 85
3.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCION 88

IV. FORMULACION 91

4.1. DEFINICION DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO 92


4.2. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA 94
4.3. ANALISIS TECNICO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN 102
4.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO 106

V. EVALUACIÓN 111

5.1. EVALUACIÓN SOCIAL 112


5.2. EVALUACION PRIVADA 121
5.3. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD 121
5.4. IMPACTO AMBIENTAL 122
5.5. GESTIÓN DEL PROYECTO 133
5.6. MATRIZ DE MARCO LOGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA138

VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 139

6.1. CONCLUSIONES 140


6.2. RECOMENDACIONES 140

VII. ANEXOS 142

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“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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I. RESUMEN
EJECUTIVO
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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A. Información General
 Nombre del Proyecto:
El nombre del proyecto se ha considerado lo siguiente de acuerdo a la Naturaleza de
Intervención1:
Nombre del Proyecto
Naturaleza de Intervención Bien o Servicio Localización
CAPACIDAD DISTRITO DE PARIAHUANCA,
MEJORAMIENTO RESOLUTIVA DEL PROVINCIA DE HUANCAYO,
PUESTO DE REGIÓN JUNÍN
SALUD DE LA
LIBERTAD DE
OCCORO
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

En consecuencia, el nombre del proyecto queda definido de la siguiente manera:


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD DE OCCORO,
DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN
JUNÍN”

 LOCALIZACIÓN:
 Localización política
Departamento : Junín.
Provincia : Huancayo.
Distrito : Pariahuanca
Localidades : La Libertad de Occoro
Código del Establecimiento: 000015577
 Ubicación Administrativa
Red : Valle del Mantaro
Microred : La Libertad

Localización del PIP


Ubicación Geográfica Coordenadas
Departamento Junín N8669150
Provincia Huancayo E521300
Distrito Pariahuanca
Localidad: La Libertad de Occoro

Fuente: Trabajo de Campo


Elaboración: Equipo Técnico, 2016

1
En base al documento EJEMPLOS DE APLICACIÓN DE LA NATURALEZA DE INTERVENCIONES EN EL
NOMBRE DE LOS PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA, incluido en el Anexo SNIP 09.
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 Localización geográfica
A continuación, se presenta la macro y micro localización del proyecto.

Macro Localización del PIP


Mapa del Perú Región Junín
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Croquis de micro localización del PIP


DISTRITO DE PARIAHUANCA

LOCALIDAD DE LA LIBERTAD DE
OCCORO
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Terreno destinado para el proyecto

LOCALIDAD DE LA LIBERTAD DE OCCORO


 Institucionalidad:
Unidad Formuladora
UNIDAD FORMULADORA
Nombre: Sub Gerencia de Estudios
Sector: Gobiernos Regionales
Pliego: Gobierno Regional de Junín
Dirección: Jr. Loreto N° 363
Persona Responsable de Formular el PIP : Arq. José C Suasnabar A.
Persona responsable de la Unidad Formuladora: Ronald Valencia Ramos
Unidad Ejecutora
UNIDAD EJECUTORA
Sector: Gobiernos Regionales
Pliego: Gobierno Regional de Junín
Unidad Ejecutora Gerencia de Infraestructura
Persona Responsable la Unidad Ing. Willian Teddy Bejarano Rivera
Ejecutora:
Cargo: Gerente
Dirección Legal: Jr. Loreto N° 363
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B. Planteamiento del Proyecto

Objetivo Central:

ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD


DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL PUESTO DE SALUD DE LA LIBERTAD DE OCCORO

Medios Fundamentales y Acciones

Puesto que existen 02 acciones mutuamente excluyentes, relacionadas al medio


fundamental 01, se plantearán igual número de alternativas de solución.
Alternativa 01: 1.1. + 2.1. + 3.1
 Construcción de infraestructura de salud, en el establecimiento de salud
de La Libertad de Occoro.
 Dotación de equipos y mobiliario para la prestación de los servicios de
salud básica.
 Taller de capacitación y sensibilización mediante módulos de
capacitación centralizada.

Alternativa 02: 1.1. + 2.1. + 3.2


 Construcción de infraestructura de salud, en el establecimiento de salud
de La Libertad de Occoro.
 Dotación de equipos y mobiliario para la prestación de los servicios de
salud básica.
 Taller de capacitación y sensibilización mediante módulos de
capacitación itinerante.
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C. Determinación de la Brecha Oferta y Demanda

Brecha Oferta –De la Población Efectiva Total


IN V E R S IÓ N P O S T IN V E R S IÓ N
Í tem F unc ió n A t e nc ió n de s a lud
2 0 16 2 0 17 2 0 18 2 0 19 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

1 P ro m o c io na l
A ctividades de IEC 1/ -567 -574 -581 -589 -597 -604 -612 -620 -628 -636 -644
2 P re v e nt iv o
Co ntro les prenatales 2/ -19 -19 -20 -20 -20 -20 -21 -21 -21 -21 -22
Co ntro les CRED (de 0 a 11año s) 3/ -181 -184 -186 -188 -191 -193 -196 -198 -201 -203 -206
Inmunizacio nes 4/ -419 -425 -430 -436 -441 -447 -453 -459 -465 -471 -477
Triaje 5/ -231 -234 -237 -240 -243 -246 -249 -253 -256 -259 -263
Estimulació n temprana 6/ -66 -67 -68 -69 -70 -71 -71 -72 -73 -74 -75
3 R e c upe ra c ió n 1/
Co ntro l de puerperio 7/ -28 -28 -29 -29 -29 -30 -30 -31 -31 -31 -32
A tenció n de parto s FONB 8/ -28 -28 -29 -29 -29 -30 -30 -31 -31 -31 -32
Co nsulta externa (medicina gral) 9/ -296 -300 -304 -308 -312 -316 -320 -324 -329 -333 -337
Co nsultas EDA e IRA 10/ -220 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Co nsulta Externa (P CT) 11/ -221 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Sala de repo so (Co nsulta externa) 12/ -26 -26 -26 -27 -27 -27 -28 -28 -28 -29 -29
Sala de repo so (M aterno ) 12/ -5 -5 -5 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6
Desinfecció n y Esterilizació n 13/ -26 -26 -26 -27 -27 -27 -28 -28 -28 -29 -29
Co nsulta Externa (Odo nto lo gía) 14/ -200 -202 -205 -208 -210 -213 -216 -218 -221 -224 -227
UP P S P ato lo gía Clínica 15/ -434 -439 -445 -451 -456 -462 -468 -474 -480 -487 -493
Tó pico /Urgencias 16/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
Farmacia 17/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
4 G e s t ió n
Referencia Dentro y Fuera 18/ -6 -6 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7
A dministració n 19/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Brecha Oferta – Proyección Efectiva de Atenciones


IN V E R S IÓ N P O S T IN V E R S IÓ N
Í tem F unc ió n A t e nc ió n de s a lud
2 0 16 2 0 17 2 0 18 2 0 19 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

1 P ro m o c io na l
A ctividades de IEC 1/ -567 -574 -581 -589 -597 -604 -612 -620 -628 -636 -644
2 P re v e nt iv o
Co ntro les prenatales 2/ -114 -116 -117 -119 -120 -122 -123 -125 -126 -128 -130
Co ntro les CRED (de 0 a 11año s) 3/ -362 -367 -372 -377 -382 -386 -391 -397 -402 -407 -412
Inmunizacio nes 4/ -839 -850 -861 -872 -883 -894 -906 -918 -930 -942 -954
Triaje 5/ -693 -702 -711 -720 -729 -739 -748 -758 -768 -778 -788
Estimulació n temprana 6/ -66 -67 -68 -69 -70 -71 -71 -72 -73 -74 -75
3 R e c upe ra c ió n 1/
Co ntro l de puerperio 7/ -56 -57 -57 -58 -59 -60 -60 -61 -62 -63 -64
A tenció n de parto s FONB 8/ -28 -28 -29 -29 -29 -30 -30 -31 -31 -31 -32
Co nsulta externa (medicina gral) 9/ -593 -601 -608 -616 -624 -632 -640 -649 -657 -666 -674
Co nsultas EDA e IRA 10/ -220 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Co nsulta Externa (P CT) 11/ -221 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Sala de repo so (Co nsulta externa) 12/ -51 -52 -53 -53 -54 -55 -55 -56 -57 -58 -58
Sala de repo so (M aterno ) 12/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Desinfecció n y Esterilizació n 13/ -51 -52 -53 -53 -54 -55 -55 -56 -57 -58 -58
Co nsulta Externa (Odo nto lo gía) 14/ -399 -404 -410 -415 -420 -426 -431 -437 -443 -448 -454
UP P S P ato lo gía Clínica 15/ -43 -44 -44 -45 -46 -46 -47 -47 -48 -49 -49
Tó pico /Urgencias 16/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
Farmacia 17/ -1,177 -1,192 -1,208 -1,223 -1,239 -1,255 -1,271 -1,288 -1,305 -1,321 -1,339
4 G e s t ió n
Referencia Dentro y Fuera 18/ -6 -6 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7
A dministració n 19/ -1,177 -1,192 -1,208 -1,223 -1,239 -1,255 -1,271 -1,288 -1,305 -1,321 -1,339
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

D. Análisis técnico del PIP

DESCRIPCION
El Proyecto “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO
DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD DE OCCORO,
DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN
JUNÍN”, beneficiará a la población de la localidad de La Libertad de Occoro. se plantea la
demolición en parte y construcción de la infraestructura existente del Puesto de salud de La
Libertad de Occoro, con su respectivo equipamiento y mobiliario.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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El proyecto se compone en las siguientes características:

NORMAS TECNICAS LEGALES

a.- Normas vigentes


El presente proyecto ha sido elaborado de acuerdo a las normas legales vigentes:
 Reglamento Nacional de Edificaciones.
 Norma E-050 Suelos y cimientos.
 Norma E-070 Albañilería
 Norma E-120 Seguridad durante la construcción.
 Norma E-060 Concreto Armado.
 Norma S-200 Instalaciones Sanitarias para edificaciones.
 Código Eléctrico Nacional.

ALTERNATIVA 01

A. LOCALIZACIÓN
La construcción de la infraestructura social se localizará en el terreno, cuenta con
las siguientes características.

ESQUEMA P.S. NUEVO OCCORO

Áreas del P.S. La Libertad de Occoro


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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B. TAMAÑO

Cuadro IV. 20
Áreas del Terreno y perímetro
PROGRAMACIÓN ARQUITECTÓNICA
: M E J O R A M IE N T O D E L A C A P A C ID A D R E S O L U T IV A D E L P U E S T O D E S A L U D D E H U A N C A M A Y O , D IS T R IT O D E S A N T O
P R O YE C TO
D O M IN G O D E A C O B A M B A , P R O V IN C IA D E H U A N C A Y O , R E G IO N J U N IN
U B IC AC IÓ N : D is trito: S A N T O D O M I N G O D E A C O B A M B A ; P rovinc ia :H U A N C A Y O ; D e pa rta m e nto: J U N I N F E C H A : A G O S T O D E 2016
C L IE N T E : G O B IE R N O R E G IO N A L D E J U N IN
R E AL IZ AD O : L I N T U R S .A .C .
Á REA
ZO N A S UB ZO NA A MB IENT ES ILUMINA C IÓ N V ENT ILA C IÓ N UB IC A C IÓ N
DIS EÑO (M2)
C O N S U L TO R IO ME D IC IN A 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
C O N S U L TO R IO N IÑ O 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
C O N S U L TO R IO O D O N TO L O G IC O 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
U P S S - U N ID A D E S C O N S U L TO R IO MU JE R +S S .H H . 16.32 N AT. Y AR T. N ATU R AL
PRODUC TORAS DE UP S S C O NS UL T A E X T E R NA AD MIS IÓ N - AR C H IVO 6.48 N AT. Y AR T. N ATU R AL
1E R P IS O
S E R V IC IO S D E S AL A D E E S P E R A 14.64 N AT. Y AR T. N ATU R AL

SALUD S S . H H . P Ú B L IC O S VAR O N E S 3.07 N AT. Y AR T. N ATU R AL


S S . H H . P Ú B L IC O S D AMAS 3.07 N AT. Y AR T. N ATU R AL
S E R VIC IO S H IG IÉ N IC O S P E R S O N AL 3.24 N AT. Y AR T. N ATU R AL
UP S S F A R MA C IA F AR MAC IA 12.96 N AT. Y AR T. N ATU R AL
TÓ P IC O 14.58 N AT. Y AR T. N ATU R AL
UR G E NC IA S Y E ME R G E NC IA S
B O TAD E R O 2.84 N AT. Y AR T. N ATU R AL
A T E N C IÓ N D IR E C T A A T E NC IÓ N A L A G E S T A NT E E N
S AL A D E P AR TO 14.58 N AT. Y AR T. N ATU R AL 1E R P IS O
Y DE SOPORTE P E R IO D O D E P A R T O
S AL A D E R E P O S O 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
INT E R NA MIE NT O
S S .H H . S AL A D E R E P O S O 2.82 N AT. Y AR T. N ATU R AL
U P S S E R V IC IO S TAN Q U E C IS TE R N A Y TAN Q U E E L E VAD O

GE NE RALE S TAN Q U E S É P TIC O Y P O Z O P E R C O L AD O R


ÁR E A T O T AL N E T A 148.60
C IR C ULAC IÓ N Y MUR O S (40% ) 59.44
ÁR E A T O T AL C O N S T R U ID A 208.04
Fuente: Plano de Planteamiento General del PIP, 2016

C. TECNOLOGÍA

PARÁMETROS DE DISEÑO
a.- CARACTERISTICA ESTRUCTURAL
Las características estructurales han sido planteadas para el diseño edificación
de salud donde se desarrollan actividades cuya finalidad es la prestación d
servicios que contribuyan el mantenimiento la mejora de la salud de las
personas y en función a la zonificación sísmica del Perú, Junín se encuentra en
la Zona 2, y para el dimensionamiento de elementos estructurales se ha tenido
en cuenta el área tributaria, la consideración de carga muerta, carga viva donde
se considera la sobrecarga y la fuerza de sismo. Para esto se considera el
esquema arquitectónico variando en lo más mínimo la propuesta de diseño
arquitectónico. Para la elección del sistema de infraestructura o cimentación se
ha considera realizar el estudio de suelos respectivo, y con los resultados de la
capacidad portante y características del mismo se han tomado las mejores
consideraciones para zapatas y cimientos por lo que podemos sintetizarlo de la
siguiente manera:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
6

 La cimentación es superficial convencional y está conformada por zapatas,


cimientos corridos, particulares de acuerdo al suelo. Adicionalmente por ser
una zona de lluvia, se ha considerado el uso de sobre cimientos.
 Se han designado las vigas, columnas, considerando los efectos de carga
viva, carga muerta y sísmica haciendo un análisis de acuerdo a la
combinación recomendada por el Reglamento Nacional de Edificaciones.
 El techo se propone de losa aligerada concreto armado F´c. = 210
Kg/cm2.cubierta con dalaminas tipo teja andina.
 Se ha tenido especial cuidado en el control de la cuantía en los elementos
vigas, evitando en todo momento la falla frágil.
 Este tipo de concreto usado para el diseño de todos los elementos
estructurales es de un F´c. = 210 Kg/cm2 y para la fluencia del acero de fy=4
200 kg/cm2.En los elementos de cimentación corrida, la calidad de concreto
será de F´c/100 kg/cm2.
 La dimensión del área de acero se ha calculado teniendo en cuenta la
distribución equitativa del acero en la parte donde sea necesario su
utilización, siguiendo las recomendaciones de la Norma E – 060 de concreto
armado.
 El tipo de encofrado en los elementos estructurales son en la mayoría típicas,
no mostrándose diseños especiales que tengan mayor dificultad.
 Los encuentros entre vigas y columnas no forman entramados de acero que
puedan ocasionar rotulas plásticas.

b.- CARACTERISTICA DE ARQUITECTURA


La propuesta arquitectónica asume en su integridad el enfoque y concepción de
crecimiento poblacional en lugar propuesto.
El enfoque mencionado plantea el aprovechamiento del espacio libre con que
se cuenta para el desarrollo del proyecto.
Se ha entendido desde el origen de las ideas espaciales, que la propuesta
arquitectónica deberá expresar el sentimiento e idiosincrasia de la población, el
carácter expresivo de los valores regionales, las formas y técnicas que
responden al clima, sin soslayar la confrontación de las tendencias actuales,
entre o creativo y lo tradicional. Por lo que primara el uso de techos con caída.
Teniendo en cuenta al público usuario, el terreno, los aspectos climáticos del
lugar.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
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D.- MOMENTO
El momento adecuado para la intervención del PIP, considerando las condiciones
climatológicas de la zona sería durante los meses de estiaje, de tal manera que
durante la etapa de inversión no se presenten situaciones de paralizaciones y/o
demoras que incumplan el cronograma planteado.

E.- GESTION DEL RIESGO


El área de intervención del PIP, no se encuentra expuesta de forma directa al riesgo
de inundación descrito al localizarse a una distancia de 500 metros del cauce del
rio con una pendiente de talud de 10%.

F.- REQUERIMIENTO DE RECURSOS


Este análisis se ha realizado para todos los componentes de las alternativas. Los
requerimientos de recursos del componente 01 y 02 se presentan en la Hoja de
“Materiales e Insumos Requeridos” anexado al presente estudio.

ALTERNATIVA 02
Esta alternativa difiere en lo siguiente:
 Taller de capacitación y sensibilización mediante módulos de capacitación
itinerante.

D. Costos del PIP

Alternativa 01: Presupuesto de Inversión a Precios Privados


Item Descripción Prec. Priv.
Adecuada infraestructura de salud en el establecimiento de salud
A 1,769,459.23
de intervención
1 Construcción de Infraestructura Moderna 1,762,563.66
Bienes de origen nacional 1,509,049.69
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 170,069.45
Mano de obra no calificada 83,444.52
2 Mitigación de Impacto Ambiental 6,895.57
Bienes de origen nacional 6,673.41
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 222.16
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
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8

Suficiente equipamiento biomédico, instrumental y mobiliario para


B 553,453.45
la prestación de los servicios de salud
1 Equipamiento biomédico, Instrumental y Mobiliario 553,453.45
Bienes de origen nacional 553,453.45
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 0.00

Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva y


C 8,067.76
promocional por parte del personal de salud y las familias

1 Capacitaciones 8,067.76
Bienes de origen nacional 0.00
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 8,067.76
Mano de obra no calificada 0.00

COSTO DIRECTO 2,330,980.44


Gastos Generales (10%) 233,098.04
Utilidad (10%) 233,098.04
SUBTOTAL 2,797,176.53
Impuesto (IGV 18%) 503,491.78
TOTAL PRESUPUESTO DE OBRA 3,300,668.30
Gastos de Supervisión (4%) 132,026.73
Expediente Técnico (4%) 132,026.73
INVERSION TOTAL 3,564,721.77
Fuente: Elaboración Propia, 2016

Luego se tiene que el presupuesto de inversión de la Alternativa 02 a precios de


mercado:

Alternativa 02: Presupuesto de Inversión a Precios Privados


Item Descripción Prec. Priv.
Adecuada infraestructura de salud en el establecimiento de salud
A 1,769,459.23
de intervención
1 Construcción de Infraestructura Moderna 1,762,563.66
Bienes de origen nacional 1,509,049.69
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 170,069.45
Mano de obra no calificada 83,444.52
2 Mitigación de Impacto Ambiental 6,895.57
Bienes de origen nacional 6,673.41
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 222.16
Suficiente equipamiento biomédico, instrumental y mobiliario
B 553,453.45
para la prestación de los servicios de salud
1 Equipamiento biomédico, Instrumental y Mobiliario 553,453.45
Bienes de origen nacional 553,453.45
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
9

Bienes de origen importado 0.00


Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 0.00

Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva


C 14,990.00
y promocional por parte del personal de salud y las familias

1 Capacitaciones 14,990.00
Bienes de origen nacional 0.00
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 14,990.00
Mano de obra no calificada 0.00

COSTO DIRECTO 2,337,902.68


Gastos Generales (10%) 233,790.27
Utilidad (10%) 233,790.27
SUBTOTAL 2,805,483.22
Impuesto (IGV 18%) 504,986.98
TOTAL PRESUPUESTO DE OBRA 3,310,470.19
Gastos de Supervisión (4%) 132,418.81
Expediente Técnico (4%) 132,418.81
INVERSION TOTAL 3,575,307.81
Fuente: Elaboración Propia, 2016

a) Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto


Los costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto se han
calculado de forma rutinaria (cada año).

Costos de Mantenimiento Rutinario del Proyecto a precios de mercado


Costo Unitario Costo Parcial
Ítem Descripción Unidad Cantidad Sub Total
Mensual Anual

1 Operación 58,200.00
58,200.00
Obstetriz Glb 1.00 3,000.00 36,000.00
Tec Enfermera Glb 1.00 1,800.00 21,600.00
Servicios Basicos Glb 1.00 50.00 600.00
Materiales para obstetricia Glb 1.00 300.00 3,600.00
Materiales par enfermeria Glb 1.00 200.00 2,400.00

2 Mantenimiento 1,800.00
Mantenimiento preventivo Glb 1.00 50.00 600.00
Mantenimiento correctivo 1,200.00
Mantenimiento correctivo Glb 1.00 100.00 1,200.00
Costo Directo 60,000.00

Fuente: Elaboración Propia, 2016.

b) Costos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto


Los costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto se han
calculado de forma rutinaria (cada año).
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
10

Alternativa 01 y 02: Costos de Mantenimiento Rutinario del Proyecto a


precios de mercado
Costo Unitario Costo Parcial
Ítem Descripción Unidad Cantidad Sub Total
Mensual Anual

1 Operación 58,200.00
58,200.00
Obstetriz Glb 1.00 3,000.00 36,000.00
Tec Enfermera Glb 1.00 1,800.00 21,600.00
Servicios Basicos Glb 1.00 50.00 600.00
Materiales para obstetricia Glb 1.00 500.00 6,000.00
Materiales par enfermeria Glb 1.00 600.00 7,200.00

2 Mantenimiento 14,400.00
Mantenimiento preventivo Glb 1.00 400.00 4,800.00
Mantenimiento correctivo 9,600.00
Mantenimiento correctivo Glb 1.00 800.00 9,600.00
Costo Directo 72,600.00
Fuente: Elaboración Propia, 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
11

E. Evaluación Social

Alternativa 01: Flujo de Caja a Precios Sociales


Concepto 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
SIN PROYECTO
Inversión 0.00
Post Inversión 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60
CON PROYECTO
Inversión
Ejecución del PIP 3,006,679.49
Post Inversión 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80
COSTOS INCREMENTALES3,006,679.49 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
Inversión 3,006,679.49
Post Inversión 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
Operación 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mantenimiento 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20

VACT 3,075,170.01 CAE 479,173.27

Total Atenciones 77,894 Total Atenciones 77,894

I C/E 1 39.48 I C/E 1 6.15

Fuente: Elaboración Propia, 2016


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
12

Alternativa 02: Flujo de Caja a Precios Sociales


Ítem Concepto 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
I SIN PROYECTO
A Inversión 0.00
B Post Inversión 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60
II CON PROYECTO
A Inversión
Inversión del PIP 3,016,200.91
B Post Inversión 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80
III COSTOS INCREMENTALES3,016,200.91 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
A Inversión 3,016,200.91
B Post Inversión 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
Operación 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mantenimiento 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20

VACT 3,084,691.44 CAE 480,656.90

Total Atenciones 77,894 Total Atenciones 77,894

I C/E 1 40.60 I C/E 1 6.17

Fuente: Elaboración Propia, 2016


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
13

Indicadores de Rentabilidad a Precios Sociales


A Precios Sociales
Alternativa
VACS CAE
Alternativa 01 3,075,170.01 39.48
Alternativa 02 3,084,691.44 40.60
Fuente: Elaboración Propia, 2016

Se puede ver que la alternativa 01 tiene un I C/E de S/. 39.48, que es menor que el I
C/E de S/. 40.60. Por lo tanto, la alternativa 01 es más rentable en términos sociales,
frente a la alternativa 02.

F. Sostenibilidad del PIP

La sostenibilidad del proyecto, estará sujeta a todas las acciones que en su favor se puedan
desarrollar desde la fase de pre inversión hasta la de operación y mantenimiento, permitiendo
alcanzar los beneficios esperados.

Financiamiento del proyecto o disponibilidad de recursos


El responsable directo de la ejecución del proyecto es el Gobierno Regional de Junín, quién
financiará al costo total de inversión del proyecto; para lo cual gestionará y realizará las
acciones necesarias para la gestión y ejecución del proyecto en los plazos programados
recurriendo a sus recursos presupuestales provenientes de la distribución de las diversas
fuentes de financiamiento. Este financiamiento consistirá en: i) estudios en su etapa de pre
inversión, ii) estudios de inversión (expediente técnico), iii) ejecución de obra y iv) estudios
de post – inversión.

Financiamiento del proyecto o disponibilidad de recursos


Los costos de operación del proyecto se financiarán con recursos provenientes de DIRESA
Junín. Para ello, ésta destinará parte de su presupuesto (gastos corrientes) para hacerse cargo
de los costos generados por la administración, operación y mantenimiento que involucran las
actividades propias del proyecto.

Capacidad de Gestión del Operador


El Gobierno Regional de Junín, tiene la capacidad para gestionar la realización del proyecto
debido a que cuenta con los recursos humanos y logísticos para el cumplimiento de las
actividades programadas para alcanzar los objetivos planteados.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
14

Capacidad y Disposición de los Usuarios


La participación de los beneficiarios directos (Pobladores de la localidad de La Libertad de
Occoro) e indirectos (usuarios externos) comprende todo el ciclo del proyecto, ello implica
la identificación, preparación, ejecución, operación y mantenimiento.
La ejecución de este proyecto se hace en base a la necesidad identificada por los beneficiarios
directos e indirectos, que continuamente producen y reciben los bienes y servicios
identificados.
Asimismo, los beneficiarios tanto directos como indirectos han contribuido eficientemente
en la recopilación de información de campo, para la formulación del presente estudio de pre
inversión.

Los riesgos de desastres


Producto del análisis de riesgo elaborado en el capítulo III, se determinaron como peligros
del área de estudio, los fenómenos meteorológicos, principalmente, lluvias intensas y
deslizamientos cuyo nivel de riesgo se determinó como medio (baja probabilidad) (ver
numeral 3.1. 2 del capítulo 3).

G. Impacto ambiental

Usualmente un proyecto de salud, trae consigo un impacto ambiental negativo leve. En este
caso el proyecto considera un presupuesto para realizar actividades de mitigación ambiental
y restauración del equilibrio ecológico de la zona del proyecto.
La finalidad de la presente evaluación es realizar el análisis de los impactos ambientales, esto
quiere decir pronosticar y evaluar las consecuencias que el proyecto puede ocasionar en el
área de influencia y, específicamente, en el entorno del proyecto.
En este sentido, se evalúa si el proyecto produce uno de los efectos siguientes:
▪ Positivo: cuando el impacto favorece al medio en el que se manifiesta;
▪ Neutro: cuando no afecta el medio, permitiendo sólo la sostenibilidad del mismo
▪ Negativo: cuando el impacto perjudica al medio, reduciendo o limitando las
características de los ecosistemas.
Las variables a utilizarse en la evaluación del impacto del proyecto en el ambiente dependen
de componentes del ecosistema que mencionamos:
• El medio físico natural, referido a los elementos de la naturaleza considerados como no
vivos: el agua, el suelo y el aire; entre los más importantes.
• El medio biológico, referido a los elementos vivos de la naturaleza; es decir, la flora y la
fauna (con fines de análisis se ha exceptuado al ser humano).
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
15

• El medio socioeconómico, constituido por el ser humano (el hombre) y sus atributos
culturales, sociales y económicos. En forma general este medio lo constituye la sociedad en
su conjunto y;
• El medio paisajístico y cultural, constituido por el paisaje del área y por los elementos
arqueológicos y de valor científico y cultural.
Por lo tanto, las variables que se identifiquen para evaluar el proyecto desde un punto de
vista ambiental, dependerán del componente que éste afecte.

Normas Legales
Las normas de carácter general vinculadas a los aspectos ambientales son las que se indican
a continuación:
▪ Constitución Política del Perú
▪ Decreto Ley 17752, Ley General de Aguas
▪ Ley 23853, Ley Orgánica de Municipalidades
▪ Decreto Legislativo 613, Código del Medio Ambiente y de los Recursos Naturales.
▪ Decreto Legislativo N° 757 (13/11/1991) “Ley Marco para el crecimiento de la Inversión
Privada”.
▪ Decreto Supremo 697 y normas complementarias sobre promoción de inversiones en el
campo de saneamiento
▪ Decreto Supremo 033-81-SA, Reglamento de Aseo Urbano y su modificatoria DS 037-
83-SA.
▪ DS 007-83-SA, Reglamento de la Ley General de Aguas que establece clasificaciones del
uso de las aguas y valores límites.
▪ Ley N° 27314 (21/07/2000) “Ley General de los Residuos Sólidos”.
▪ DS 007-85-VC, Reglamento de Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano y
Medio Ambiente.

Requisitos Ambientales Del Proyecto


Consideraciones
Los ambientes del nuevo establecimiento, deben cumplir los requisitos ambientales de
circulación, acondicionamiento y espacio adecuado para la función médica y áreas para
circulación de pacientes y personal asignado.
Se debe guardar también el estricto cumplimiento de normas de bioseguridad para el personal
asignado al Servicio, especialmente las referidas a la eliminación de desechos sólidos y
líquidos generados.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
16

Los desechos sólidos peligrosos se deben tratar mediante proceso de autoclavado. El


tratamiento de los efluentes líquidos consistirá en agregar hipoclorito de sodio y formol antes
de ser evacuados a la red pública de desagüe.
Se debe lograr una efectiva circulación y acondicionamiento de aire, especialmente en época
de verano e iluminación muy buena de los ambientes.
Etapa Pre Operativa
Se debe evitar polvaredas y generación de material articulado en el ambiente del
establecimiento de Salud, ocasionados por el acarreo de escombros, materiales de
construcción, etc.
Los escombros en la etapa de término de obra y excedentes de materiales de construcción,
serán dispuestos en un lugar autorizado por el sector salud.
Etapa Operativa
El Expediente para la ejecución de Obras contemplará las áreas verdes – arborización
necesaria para generar un colchón entre el Establecimiento y el resto del área urbana, que
sirva para controlar la dispersión de gérmenes concentrados en el Establecimiento, y a la vez
disminuir los ruidos que genere la actividad externa.
Desde el inicio de la construcción y durante su ejecución, se debe contar con la señalización
que delimite la zona de obra y carteles que indiquen la actividad que se está realizando y con
advertencias para limitar el acceso a personal asignado a la ejecución de obra.
La Normatividad Municipal respecto a parqueos, y localización de actividades informales,
debe ser aplicada drásticamente, a fin de controlar la efectividad del ingreso o evacuación
rápida de pacientes, y propiciar la tranquilidad que requiere el Servicio Asistencial.

Identificación Y Calificación De Impactos Ambientales


Se identificará los impactos positivos y negativos para las etapas pre operativo y operativo
del proyecto.

A) Los Impactos Positivos


En Etapa de Pre Operación:
En Medio socio económico: generación de empleo temporal, concentración e
incremento de actividades comerciales conexas.

En Etapa de Operación:
En Medio Socio Económico: Mejora oferta de Servicios Sanitarios y cumplimiento de
Normas de Bio seguridad; reducción de la Morbilidad, mortalidad, incremento de la
Esperanza de Vida, generación de empleo temporal y permanente, e incremento de
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
17

acceso funcional de la población al Establecimiento, aceleración del proceso de


poblamiento, concentración e incremento de actividades comerciales conexas.

B) Los Impactos Negativos


En el diseño:
Incremento del malestar de los usuarios internos y externos del hospital porque los
Formuladores al tomar su información acrecentarán la incomodidad actual que soportan
los usuarios ya que los ambientes están tugurizados.

En Etapa de Ejecución del Proyecto


En Medio Físico:
- Movimiento de tierra
- Polvo por efectos de Demolición
- Acumulación de desmonte.
- Ruidos por las maquinarias a utilizar.
En Medio Biológico:
- Ocupación temporal de áreas verdes o áreas de circulación
En el Medio Paisajístico y Cultural:
- Alteración del paisaje
- Ocupación temporal de accesos y áreas de recreación
En Medio socio económico:
- Incremento de la demanda de servicios de agua potable y energía.
- Concentración poblacional
- Concentración de actividades comerciales informales
- Aumento de riesgo de accidentes en la zona.

En Etapa de Operación
En Medio Físico:
- Generación de gases y olores por funcionamiento más intenso.
- Generación de residuos sólidos y líquidos.
- Probables aniegos en zonas inundables por mal drenaje de aguas de lluvia.
En Medio Socio económico:
- Incremento de la demanda de servicios de agua potable y energía
- Concentración poblacional
- Aumento de riesgo de accidentes en la zona
- Limitada atención de pacientes por disminución de ambientes de atención
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
18

Análisis Y Determinación De Jerarquía De Impactos Ambientales Negativos


Se considerarán los impactos negativos, indicados anteriormente, por cuanto ellos demandan
de medidas de mitigación y la formulación de un plan de manejo ambiental.
La magnitud de cada impacto se debe clasificar según el método CONESSA (Jerarquización
de Impactos Ambientales) consignado en el Manual de Identificación, Formulación y
Evaluación de Proyectos de Salud.

A) Impacto De Naturaleza Temporal Y Leve:


a. En Medio Físico:
▪Generación de polvo y material articulado
▪Generación de ruidos y vibraciones.
▪Generación de gases de combustión
▪Movimiento de tierras, generación y disposición de desmontes.
b. En Medio Biológico:
▪ Alteración temporal del entorno y ocupación de áreas verdes.
c. En Medio Paisajista:
▪ Alteración del entorno y ocupación temporal de vías de acceso e ingresos.
d. En Medio Socio Económico:
▪ Incremento de la demanda de servicios básicos, concentración poblacional y mayor
riesgo de accidentes con ejecución de obra.

B) Impacto De Naturaleza Permanente Y Moderado


a. En Medio Biológico: No aplica.
b. En Medio Físico:
▪ Generación de gases y malos olores por inadecuada circulación de aire.
▪ Contaminación de cursos de agua superficial por mal tratamiento previo de agua
residual.
▪ Deficiente disposición final de residuos sólidos y líquidos.
▪ Aniego de zonas inundables por mal drenaje de agua de lluvias.
c. En Medio Socio Económico:
▪ Incremento de la Demanda de servicios básicos de agua, desagüe y energía.
▪ Mayor aporte de efluentes de redes de desagüe.
▪ Accidentes por mala operación de los procedimientos.
▪ Riesgos en higiene ocupacional.
▪ Deficiente atención de pacientes por incremento de la demanda.

C) Impacto Permanente E Intenso


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
19

a. En Medio Biológico: No aplica.


b. En Medio Físico: No aplica.
c. En Medio Socio Económico: Crecimiento incontrolado de la demanda

Formulación De Medidas De Mitigación


En el estudio se ha considerado el Plan de Mitigación, en sus diversas etapas:

A) En La Etapa De Ejecución De Obra


Las medidas de mitigación que se recomiendan están comprendidas en los presupuestos
de obra y en las prácticas constructivas que señala el Reglamento Nacional de
Edificaciones para su aplicación por el Contratista ejecutor de Obra:
Generación de polvo y material articulado
Se debe asperjar agua en la cancha de depósito de agregados y mantener éstas
preferentemente con coberturas que impidan la salida de polvo y partículas.
Generación de ruidos y vibraciones
Delimitar la zona de trabajo con paneles con relleno de material aislante de ruido hasta
la altura conveniente empleando equipos en buen estado de funcionamiento, además los
trabajos se realizarán durante el día y no por la noche cuando los niveles de ruido son
más restringidos.
Generación de gases de combustión
Los motores de combustión interna de tolvas de mezcla, perforadora neumática,
compresoras, compactadoras se deben encontrar en óptimas condiciones de
funcionamiento, para lo cual se ha previsto implementar un plan interno de
mantenimiento preventivo durante la obra.
Movimiento de tierra
Se debe señalizar adecuadamente la zona con una distancia adecuada del lugar de
excavación.
Modificación de relieves
Las modificaciones en la topografía del terreno deberán ser advertido con carteles de
señalización para evitar accidentes del personal de obra. Para minimizar los impactos
visuales (paisajísticos) se tiene previsto cercar el área de trabajo.
Generación y disposición de desmontes
Se deben disponer adecuadamente todos los desmontes de material de escombros y
material excedente de obra.
Alteración y ocupación temporal de áreas verdes
Se debe reponer totalmente las áreas verdes internas y externas que se hayan usado
temporalmente para la etapa de reoperación.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
20

Incremento de demanda de servicios de agua potable


Se debe solicitar una conexión específica para abastecer de agua durante la ejecución
de obra, manteniendo en forma separada el agua para uso de construcción y otro para
consumo del personal que realiza la obra de edificación.
Incremento de demanda de servicios de energía
Se debe solicitar una conexión a la empresa de servicio de la localidad para no saturar
las actuales instalaciones.
Seguridad durante la ejecución de obra
Se debe implementar las medidas de seguridad y control permanente para evitar
accidentes que pueden ser fatales, tanto para el desplazamiento del personal de
ejecución como del personal de supervisión.
Esto se debe evitar con una adecuada señalización integral de lugares que pueden ser
peligro su tránsito.
Concentración poblacional
Debe existir una comunicación constante por medio de carteles indicando el peligro de
acercarse a personas ajenas a la obra, que se concentran en torno a ella, para solicitar
trabajo o por simple curiosidad.
B) En La Etapa De Operación Del Establecimiento De Salud
Contaminación de curso de agua superficial (río o mar) por mal tratamiento previo de
agua residual de la Unidad
Antes de evacuar los residuos líquidos a las redes de desagüe se debe de añadir dosis de
hipoclorito de sodio y formol para disminuir la cantidad de bacterias patógenas
provenientes del tratamiento asistencial, estas dosis serán de 5 a 10 miligramos por litro,
y se aplicarán con un dosificador, instalado en el último buzón de la red de desagüe
dentro del terreno. Gasto operativo permanente del establecimiento de Salud.
Disposición final de residuos sólidos y líquidos
Para el caso de residuos sólidos se debe de proceder a su disposición final, asegurando
que no exista desechos o agentes contaminantes donde de evacua la basura normal de
toda la ciudad. Gasto Operativo permanente del establecimiento de Salud.
Aniegos de zonas inundadas por mal drenaje de agua de lluvia
La instalación de canaletas y ductos para la evacuación de agua de lluvia en época de
precipitaciones es indispensable para eliminar el riesgo de inundación y aniegos en las
instalaciones de la unidad, daño a muros, o formación de focos de contaminación por
aguas estancadas y fangos. Considerado en los presupuestos de equipamiento e
infraestructura.
Incremento de la demanda de servicios de agua potable
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
21

Se debe de determinar la real demanda que tendrá la unidad para todo el horizonte del
proyecto y considerar los volúmenes de almacenamiento para situaciones de
contingencia operativa.
Incremento de la demanda de servicios de energía
Se debe de determinar la carga adicional requerida para la totalidad de equipos que
mantendrán operación simultáneamente, considerando los factores de seguridad.
Mayor aporte a efluentes de redes de desagüe
Se debe de dimensionar las tuberías de descarga a la red pública para que no trabajen
por encima del 80% de la sección de descarga, considerando las redes adyacentes, para
replantear su reforzamiento y evitar atoros en la red, y ejecutar los cambios necesarios.
Accidentes por mala operación de los procedimientos
El personal médico, enfermeras y auxiliar, debe de cumplir estrictamente normas de
bioseguridad antes, durante y después de las actividades asistenciales. Para ello se debe
de distribuir cartillas inherentes a la función que realizan, afiches en los ambientes
donde se observe la norma a cumplirse, charlas periódicas de seguridad y salud
ocupacional en unidades de diálisis. Esto es un Gasto Operativo permanente del
establecimiento de salud.
Riesgos en higiene ocupacional
La higiene debe ser permanente en los ambientes de la unidad, empleando insumos que
garanticen asepsia. El personal debe de cumplir estrictamente la norma de usar
ambientes para consumir sus alimentos específicamente asignados para tal fin. Se debe
disponer y señalizar zonas de depósito de desechos y usar accesorios para el manipuleo
de jeringas, filtros, recojo de desechos sólidos y líquidos. Esto es un Gasto Operativo
permanente
Crecimiento incontrolado de la demanda
Si la demanda excede la oferta del servicio se debe coordinar con el Centro de
Referencia inmediato para el tratamiento y solución en el más corto plazo, por ser una
enfermedad que eleva el riesgo de muerte en caso de no atención oportuna. Gasto
Operativo permanente del establecimiento de salud.
Contaminación Sanitaria por concentración de enfermos:
La relación interior del Establecimiento con el exterior representado por la población
del área urbana circundante, como vector de contaminación, además de las Normas de
Bioseguridad, en el tratamiento físico de la edificación, se considerará un colchón
amortiguador sobre la base de arborización. Considerado en los presupuestos de
infraestructura.
Crecimiento de actividades informales y del parque automotor
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
22

La Normatividad Municipal relacionada con la localización de actividades comerciales


informales y concentración de parque automotor en las inmediaciones del Centro
Asistencial, deberá aplicarse estrictamente, a fin de evitar futuros accidentes y mayor
contaminación por humos, olores, ruidos, etc. Gasto Operativo permanente del
establecimiento de Salud.

C) Acciones A Considerar Durante La Ejecución De Las Obras


La realización de obras nuevas o reformas del recurso físico en el hospital es una
situación de riesgo que merece ser comentada específicamente; ya que, es un hecho
demostrado, el polvo y los escombros que se generan en un proceso de construcción o
remodelación pueden ser vehículo de transmisión de microorganismos oportunistas.
Los proyectos de construcción y remodelación de instalaciones hospitalarias suponen
un reto muy especial para el personal encargado de la prevención y control de las
infecciones, que deberá participar en todas las fases de las obras para asesorar y
asegurarse del cumplimiento adecuado de las medidas de prevención y control de las
infecciones.
Los recursos invertidos, antes y durante la ejecución de las obras, en aspectos
relacionados con el control de la infección permitirán, tras la finalización del proyecto
y su posterior evaluación, el ahorro de tiempo, de recursos, y sobre todo, la disminución
de la morbimortalidad en los pacientes.

Recomendaciones Durante La Ejecución De Obras


Para realizar un adecuado control de la Bioseguridad ambiental del establecimiento de
salud durante la realización de obras se recomienda adoptar las siguientes medidas:

1. Creación un grupo multidisciplinario para planificar las estrategias de prevención. Estas


deben ser referidas tanto a las condiciones del diseño de la zona a intervenir, como a las
medidas a adoptar durante la ejecución de la obra, así como a las actuaciones a realizar
previamente a la recepción de la zona construida o remodelada.
Este grupo podrá ser denominado “Comité de Evaluación de Obras" del Puesto de Salud,
el cual asesorará de manera permanente a la Dirección del hospital. Para su constitución se
sugiere la siguiente composición: Personal Ejecutivo, Personal Técnico, Asesores,
Supervisor de Obra y Contratista

2. Previamente a la ejecución de una obra, se evaluará el impacto potencial, en los pacientes


inmunodeprimidos, de la exposición a ambientes con altas concentraciones de esporas
fúngicas.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
23

3. Se realizarán actividades de concienciación y formación del personal encargado de


realizar las obras, así como del personal asistencial encargado de atender a los pacientes
inmunodeprimidos en las zonas implicadas, acerca del riesgo de infección derivados de las
obras y de las medidas de prevención a poner en marcha.

4. Antes de la ejecución de la obra debe exigirse a la empresa contratista el cumplimiento


de las medidas de control de Bioseguridad ambiental hospitalaria; para ello, se incluirán en
los términos de referencia condiciones técnicas la obligatoriedad de cumplir estas normas,
incluyendo las potenciales penalizaciones si no se desarrollan las medidas establecidas.

5. Se pondrá en marcha un sistema de vigilancia epidemiológica de búsqueda activa de


nuevos casos de infecciones fúngicas mediante la vigilancia clínica de infecciones de
transmisión aérea en pacientes inmunodeprimidos, los resultados de microbiología, así
como de los estudios histológicos y/o postmorten.

6. Se verificará, de manera programada, el adecuado funcionamiento de los sistemas de


ventilación (filtración y presiones diferenciales, fundamentalmente). Este control se puede
facilitar cumplimentando un protocolo de verificación: 1) previa: para verificar si se han
tomado las medidas recomendadas, 2) de seguimiento: para verificar la aplicación continua
de estas y 3) de finalización: para verificar si la zona cumple todos los requerimientos
recomendados.

Acciones A Realizar Durante La Ejecución De Las Obras


1. Procurar la estanqueidad total respecto a los locales de riesgo (con materiales
impermeables a las esporas fúngicas).
2. Crear una presión negativa en el área de trabajo y monitorizarla mediante manómetro o,
en su defecto, realizar una prueba de humo para la comprobación periódica de su adecuado
funcionamiento.
3. Humidificación de las fuentes de polvo.
4. Establecer circulaciones específicas.
5. Colocación de alfombras desinfectantes en la entrada de la zona en construcción.
6. Incrementar las medidas de limpieza en la zona de Trabajos y en el acceso.
7. Evitar dañar las redes subterráneas de agua, pues la contaminación con polvo del agua y
su posterior aerosolización puede causar legionelosis en los pacientes inmunodeprimidos.
8. En las demoliciones debe procurarse que los medios y sistemas de ejecución limiten la
producción de polvo. Para ello se realizarán labores de humectación durante las
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
24

demoliciones y manejo de escombros. Además, se asegurará hacia el exterior la


estanqueidad del edificio donde estén las áreas críticas (sellados de ventanas y de tomas de
aire exterior).

A La Finalización De Las Obras


El área debe ser limpiada y aspirada antes y después de retirada de barrera de aislamiento,
se verificará el funcionamiento de los sistemas de ventilación y se valorará la realización
de un control microbiológico. La verificación tras la culminación de la obra habrá que
adecuarla en función de las características y desarrollo de la misma. Antes de la retirada de
las barreras rígidas, debe protegerse la zona con cortinas impermeables o plásticos.
Todo lo anterior se puede resumir en la siguiente tabla:

CARACTERIZACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL


EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD

TRANSITORIOS
PERMANENTE

MODERADOS
REGIONAL

NACIONAL
NEGATIVO
POSITIVO

FUERTES
NEUTRO

LOCAL

LEVES
VARIABLES DE INCIDENCIA
CORTA

LARGA
MEDIA

I. MEDIO FISICO NATURAL


1.- Contaminación del Aire y agua
2.- Alteración del Paisaje
3.- Deforestación
II. MEDIO BIOLOGICO
1.- Disminución de Fauna
2.- Erradicación de Plantas
III. MEDIO SOCIAL
1.- Generación de Trabajo
2.- Desarrollo Agropecuario
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

PRESUPUESTO DE MITIGACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL


Ítem Descripción Und. Metrado P.U. Parcial
29 MITIGACION AMBIENTAL 6,895.57
29.01 Acondicionamiento de botaderos Und. 3 847.46 2,542.38
29.02 Cerco de Protección m3 95.00 12.91 1,226.45
29.03 Sembrado Gras Natural m2 98.29 16.36 1,608.02
29.04 Sembrado de pino araucaria Und. 12.00 80.23 962.76
29.05 Sembrado de tuja Und. 12.00 46.33 555.96
Costo Directo Total 6,895.57
Fuente: Elaboración Propia, 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
25

H. Gestión del Proyecto

Para las Fases de Pre Inversión, Inversión y Post Inversión


 Organización
Para efectos del cumplimiento del proyecto el Gobierno Regional de Junín se encuentra
organizada conforme a su Reglamento de Organización y Funciones vigente; tal es así
que, cuenta con la Gerencia de Infraestructura, entre otras que se relacionan con el
proyecto y harán posible con el cumplimiento del mismo.
- Unidad Ejecutora: Gobierno Regional de Junín
- Órgano Técnico: Gerencia de Infraestructura.

 Plan de Implementación
Fase de Pre Inversión
La elaboración del presente estudio a nivel de perfil se hará por administración indirecta,
financiado por el Gobierno Regional de Junín, y el plazo para hacerlo es de
aproximadamente 01 meses, desde la formulación del estudio hasta su aprobación:

Fase de Pre Inversión


Año 2016
Ítem Descripción (meses) Responsable
1 2
Equipo
1 Elaboración del Perfil   
Técnico
2 Evaluación del Perfil   OPI/GRJ
Equipo
3 Corrección del perfil  
Técnico
4 Aprobación del Perfil   OPI/GRJ
Fuente: Equipo Técnico, 2016

Cabe resaltar que el periodo de evaluación en la OPI es aproximado, ya que dependerá de


la carga laboral que se tenga en dicha dependencia.
Fase de Inversión
Esta se encuentra comprendida por 1) la elaboración del Estudio Definitivo o Expediente
Técnico, y 2) por la Ejecución del proyecto, propiamente dicho (con todos sus
componentes).
El periodo de elaboración del Expediente Técnico (hasta su aprobación) se ha estimado
en 01 mes, mientras que la ejecución llevara 07 meses a partir del mes de noviembre el
expediente técnico, y desde enero la ejecución de obras civiles, cuando el período de
lluvias haya terminado y permita realizar eficientemente las obras civiles y
arquitectónicas. En dicho tiempo se ejecutará los componentes definidos.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
26

Fase de Inversión
Periodo 0
Ítem Descripción 2016 (Meses) 2017 (Meses) Responsable
Nov Dic. Ene Feb Mar Abr May
A Pre Inversión
1 Elaboración del Perfil     SGE/GRJ
2 Evaluación del Perfil     OPI/GRJ
3 Corrección del perfil    SGE/GRJ
4 Aprobación del Perfil    OPI/MPT
B Expediente Técnico 
1 Elaboración del E.T.         SGO/GRJ
2 Evaluación del E.T.     SGO/GRJ
3 Corrección del E.T. SGO/GRJ
4 Aprobación del E.T. SGO/GRJ
C Ejecución del PIP
Componente 01 SGO/GRJ
Componente 02 SGO/GRJ
Componente 03 SGO/GRJ

Fuente: Equipo Técnico, 2016

Fase de Post Inversión


De acuerdo al SNIP2, plantea que el periodo durante el cual el proyecto generara los
beneficios proyectados, sea de 10 años, por lo que para el presente caso se ha tomado en
cuenta dicho tiempo como el de post inversión, donde además se realizarán las actividades
de operación y mantenimiento.

Fase de Post Inversión


Período
Post Inversión
Ítem Descripción 0 Responsable
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 Operación DIRESA J.
2 Mantenimiento DIRESA J.
Fuente: Equipo Técnico, 2016

Se puede ver que el periodo 1 corresponde al año 1, es decir al 2017, ya que el periodo
de inversión lo conforma el año 2016, y como es sabido, las actividades del O&M así
como la generación de beneficios inician luego de la ejecución del proyecto.

Finalmente, habiendo determinado las distintas fases del proyecto, se presentará el


horizonte de evaluación del proyecto que resulta de sumar los periodos de la fase de
inversión y post inversión.

2 SNIP, “Anexo SNIP 10”, Resolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA
LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
27

Plan de Implementación
ITEM DESCRIPCION PARCIAL S/. MES 0 MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7
ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO
1
DE SALUD DE INTEVENCIÓN
CONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA MODERNA 1,762,563.66 264384.55 264384.55 352512.73 264384.55 264384.55 176256.37 176256.37
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL 6,895.57 1034.34 1034.34 1379.11 1034.34 1034.34 689.56 689.56
SUFICIENTE EQUIPAMIENTO BIOMEDICO, INSTRUMENTAL Y
2
MOBILIARIO
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO 553,453.45 553,453.45
SUFICIENTES DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD CURATIVA,
3
PREVENTIVA Y PROMOCIONAL
CAPACITACIONES 8,067.76 4033.88 4033.88
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES 233,098.04 34,964.71 34,964.71 46,619.61 34,964.71 34,964.71 23,309.80 23,309.80
UTILIDAD 233,098.04 34,964.71 34,964.71 46,619.61 34,964.71 34,964.71 23,309.80 23,309.80
IGV 503,491.78 75,523.77 75,523.77 100,698.36 75,523.77 75,523.77 50,349.18 50,349.18
GASTO DE SUPERVISION 132,026.73 19,804.01 19,804.01 26,405.35 19,804.01 19,804.01 13,202.67 13,202.67
EXPEDIENTE TECNICO 132,026.73 132,026.73
INVERSIÓN TOTAL 3,564,721.77 132026.73 430676.07 430676.07 574234.77 430676.07 430676.07 291151.26 844604.71
Fuente: Elaboración Propia, 2016

ITEM DESCRIPCION PARCIAL S/. MES 0 MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7
ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO
1
DE SALUD DE INTEVENCIÓN
CONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA MODERNA 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
SUFICIENTE EQUIPAMIENTO BIOMEDICO, INSTRUMENTAL Y
2
MOBILIARIO
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO 100% 100%
SUFICIENTES DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD CURATIVA,
3
PREVENTIVA Y PROMOCIONAL
CAPACITACIONES 100% 50% 50%
COSTO DIRECTO 0%
GASTOS GENERALES 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
UTILIDAD 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
IGV 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
GASTO DE SUPERVISION 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
EXPEDIENTE TECNICO 0% 100%
INVERSIÓN TOTAL 100%
Fuente: Elaboración Propia, 2016
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
28

 Modalidad de Ejecución
El Gobierno Regional de Junín tiene experiencia en la ejecución de este tipo de proyectos,
se sugiere que la ejecución del proyecto se realice por ADMINISTRACION DIRECTA,
ya que esta entidad cuenta con los recursos humanos y logísticos necesarios.

Para la Fase de Pos inversión


 Operación y Mantenimiento
Los costos de operación y mantenimiento serán asumidos por la DIRESA Junín. De
acuerdo a las actas de compromiso adjunto en Anexos.

Esquema de financiamiento de la inversión


La fuente, participación y tipo de recurso para el financiamiento de la inversión del presente
proyecto es como sigue:

Esquema de Financiamiento de la Inversión


Financiamiento Tipo de
Ítem Descripción
Fuente Participación Recursos
1 Inversión
Gobierno
Costos de la Alternativa Recursos
Regional de 100%
seleccionada Determinados
Junín

2 Post Inversión

Costos de Operación y Recursos


DIRESA-Junín 100%
mantenimiento Determinados

Fuente: Elaboración Propia, 2016.


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
29

I. Marco Lógico
Matriz de Marco Lógico
FUENTES DE
OBJETIVOS Y ACTIVIDADES INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION
Encuesta a hogares, realizado por
el INEI
Incremento del Nivel de Bienestar social de la Población en el Disminución de enfermedades en 5% al primer año de atención Estabilidad económica y social en el
FIN

Área de influencia del Proyecto y de 50% al final del horizonte de evaluación. Red Salud Valle del Mantaro país
Oficina estadistica del MINSA
Encuesta a hogares, realizado por
PROPOSITO

ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA el INEI


PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE Incremento de Atendidos y Atenciones en servicios de salud del La población beneficiaria mantienen su
Red Salud Valle del Mantaro
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL PUESTO DE SALUD Puesto de salud de NUEVO OCCORO compromiso con el proyecto.
DE NUEVO OCCORO
Oficina estadistica del MINSA

Adecuada infraestructura de salud en los establecimientos de Un local con infraestructura moderna de 1 piso 100% concluido Financiamiento apropiado y oportuno
salud de intervención y en funcionamiento. del Gobierno Regional de Junín.
COMPONENTES

Suficiente equipamiento para la prestación de los servicios de el 100% de los ambientes en los construidos estarán Informes de obra; informe de Participación de las autoridades
salud curativa, preventivo y promocional. completamente equipados. evaluación del capacitdor. comunales y locales.

Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa,


El 100% de la población beneficiaria tendrá acceso a Cumplimiento de las actas suscritas por
preventiva y promocional por parte del personal de salud y las
capacitación en temas de prevencion de salud. los beneficiarios.
familias
Expediente Tecnico S/.132,026.73
Construcción de Infraestructura S/.1, 769,459.23 Cumplimiento de los compromisos de
EXPEDIENTE TECNICO A. financiamiento programados para la
Adecuada infraestructura de salud en los establecimientos de Equipamiento y Mobiliario S/. 553,453.45 ejecución del proyecto.
salud de intervención 1 Construcción de
Capacitaciones S/. 8,067.76
infraestructura de salud, en el establecimiento de salud de
ACTIVIDADES

NUEVO OCCORO. 2 Mitigación de Impacto Costo Directo S/. 2,330,980.44


Ambiental B. Suficiente equipamiento Informes de evaluación
Gastos Generales (10%) S/. 233,098.04
para la prestación de los servicios de salud curativa, preventivo Liquidación de obra
y promocional. 1 Equipamiento Utilidad (10%) S/. 233,098.04
y Mobiliario C. Suficiente Financiamiento apropiado y oportuno
IGV 18% S/. 503,491.78
desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva y del Gobierno Regional de Junín.
promocional por parte del personal de salud y las familias Gastos de Supervición (4%) S/. 132,026.73
1 Capacitaciones INVERSIÓN TOTAL S/. 3,564,721.77

Fuente: Elaboración Propia, 2016


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
30

II. ASPECTOS
GENERALES
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
31

2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION

2.1.1. NOMBRE DEL PROYECTO


El nombre del proyecto se ha considerado lo siguiente de acuerdo a la Naturaleza
de Intervención3:
Cuadro II.1
Nombre del Proyecto
Naturaleza de Localización
Bien o Servicio
Intervención
CAPACIDAD RESOLUTIVA DISTRITO DE PARIAHUANCA,
MEJORAMIENTO DEL PUESTO DE SALUD PROVINCIA DE HUANCAYO,
DE LA LIBERTAD DE REGIÓN JUNÍN
OCCORO
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

En consecuencia, el nombre del proyecto queda definido de la siguiente manera:


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE
SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD DE
OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO
- REGIÓN JUNÍN”
2.1.2. LOCALIZACION
 Localización política
Departamento : Junín.
Provincia : Huancayo.
Distrito : Pariahuanca
Localidades : La Libertad de Occoro
Código del Establecimiento: 000015577
 Ubicación Administrativa
Red : Valle del Mantaro
Microred : La Libertad
Cuadro II.2
Localización del PIP
Ubicación Geográfica Coordenadas
Departamento Junín N8669150
Provincia Huancayo E521300
Distrito Pariahuanca
Localidad: La Libertad de Occoro
Fuente: Trabajo de Campo
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

3
En base al documento EJEMPLOS DE APLICACIÓN DE LA NATURALEZA DE INTERVENCIONES EN EL
NOMBRE DE LOS PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA, incluido en el Anexo SNIP 09.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
32

 Localización geográfica
A continuación, se presenta la macro y micro localización del proyecto.

Gráfico II.1
Macro Localización del PIP

Mapa del Perú Región Junín


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
33

Croquis de micro localización del PIP


DISTRITO DE PARIAHUANCA

LOCALIDAD DE LA LIBERTAD DE OCCORO


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
34

Terreno destinado para el proyecto

LOCALIDAD DE LA LIBERTAD DE OCCORO

2.2. INSTITUCIONALIDAD

2.2.1.UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

Cuadro II.3
Unidad Formuladora
UNIDAD FORMULADORA
Nombre: Sub Gerencia de Estudios
Sector: Gobiernos Regionales
Pliego: Gobierno Regional de Junín
Dirección: Jr. Loreto N° 363
Persona Responsable de Formular el PIP : Arq. José C Suasnabar A.
Persona responsable de la Unidad Formuladora: Ronald Valencia Ramos
Elaboración: Equipo Técnico, 2016
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
35

Cuadro II.4
Unidad Ejecutora
UNIDAD EJECUTORA
Sector: Gobiernos Regionales
Pliego: Gobierno Regional de Junín
Unidad Ejecutora Gerencia de Infraestructura
Persona Responsable la Unidad Ejecutora: Ing. Willian Teddy Bejarano Rivera

Cargo: Gerente
Dirección Legal: Jr. Loreto N° 363
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Área Técnica designada


El área técnica del Gobierno Regional de Junín encargada es la Gerencia de
Infraestructura, quien se encargará de coordinar la ejecución de los aspectos técnicos del
PIP durante la fase de ejecución.

El Operador
Los costos de operación y mantenimiento serán asumidos por la Red de Salud Valle del
Mantaro, ya que de acuerdo a sus funciones le compete asumir estos costos.

2.3. MARCO DE REFERENCIA

2.3.1. Antecedentes e hitos relevantes del proyecto


El Puesto de Salud entra en funcionamiento el 01 de marzo de 2001, con la Categoría de
I-1. En terrenos donados por la comunidad. En el año 2009 se hizo mantenimiento a los
Puestos de salud, por parte de la DIRESA - Junín.
A la fecha la población y autoridades observan que existen problemas con la salud de la
población, así también parte de la población no está accediendo al servicio debido a
barreras geográficas, infraestructura inadecuada e insuficiente, escaso personal, limitados
servicios entre otros.
Estas observaciones y otras son las razones bajo las cuales se prioriza invertir en el puesto
de salud y mejorar las condiciones de esta para que preste mejores servicios.
En el marco de dicha prioridad, el presente proyecto es compatible con los siguientes
lineamientos de política Nacional, Regional y Local.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
36

El Gobierno Regional, a través de la unidad formuladora, decide la Elaboración del


Estudio de Pre Inversión a Nivel de Perfil denominado: “MEJORAMIENTO DE
LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO,
EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD DE OCCORO, DISTRITO DE
PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”

2.3.2. Pertinencia del PIP

2.3.2.1. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA NACIONAL


El Perú ha asumido la tarea de cumplir con los Objetivos del Milenio y debe orientar
sus planes y proyectos en esa línea. Asimismo, el Acuerdo Nacional plantea como
política nacional (Décimo Tercera): Acceso Universal a los servicios de Salud y el
aseguramiento Universal. Esto surgió con el acuerdo de partidos políticos en el año
2006 existiendo un compromiso político para el mejoramiento de salud en aspectos
como el Aseguramiento Universal, el financiamiento de la salud, la descentralización
del sector, la participación ciudadana y el acceso y disponibilidad de medicamentos.
En el aspecto formal del manejo estatal, la Constitución Política del Perú y la Ley
Nº 26842, Ley General de Salud, entre otras, constituyen el marco legal con que el
Ministerio de Salud establece sus Lineamientos de Política del Sector a fin de
garantizar el derecho ciudadano de acceso a servicios de Salud adecuados con una
atención integral de salud con equidad y eficiencia.
El Ministerio de Salud es quien asume la responsabilidad y liderazgo, determinando
las políticas y las normas para su completo desarrollo. Dentro de este marco de salud
el MINSA establece los siguientes lineamientos de política de salud:
 Garantizar el acceso universal a los servicios de salud pública y atención
individual, priorizando los sectores más pobres y vulnerables.
 Reestructurar el sector en función a mayor accesibilidad, complejidad y calidad
en la atención de salud.
 Prevenir y controlar los problemas prioritarios de salud.
 Promover condiciones y estilos de vida saludables.
 Entre sus objetivos específicos busca mejorar la cobertura y calidad de los
servicios a través de inversiones de carácter integral, que garanticen la
eficiencia en el uso de los recursos públicos y que conduzcan a un proceso de
modernización y reforma de salud en el Perú.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
37

En líneas generales, las políticas de inversión están orientadas a promover la


convergencia programática de los servicios de salud, que supere la
compartimentación para mejorar las acciones preventivas – promocionales, de
recuperación y rehabilitación de la salud y hacer más eficiente el uso de los recursos.
A continuación, se detalla las políticas más relevantes según área de actividad y en
concordancia con las políticas y prioridades del sector:
 Según las políticas de optimización de la capacidad instalada, se debe fomentar
las inversiones para ampliar y mejorar la capacidad instalada de los
establecimientos de salud.
 Según las prioridades en inversiones en salud, se debe recuperar la capacidad
instalada orientada a la reconstrucción, reubicación, rehabilitación y/o
remodelación de la infraestructura física y reequipamiento de
establecimientos de salud redes de servicio y nivel de complejidad, y a nivel
de establecimiento se debe priorizar aquellos cuyo deterioro en infraestructura
y/o mala ubicación, implique un riesgo inminente para la seguridad física de
las personas que laboran en el establecimiento y de las que acuden a él, donde
la intervención signifique la mejor alternativa de solución.

2.3.2.2. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA SECTORIAL EN EL MEDIANO PLAZO


El Plan Nacional Concertado de Salud aprobado por Resolución Ministerial 289 –
2007 / MINSA estipula en su políticas, el fortalecimiento de los mecanismos para
garantizar el aseguramiento universal de la salud, la mayor protección al niño y a la
madre, mejorar las condiciones de los determinantes de salud y la ampliación de la
oferta de salud. Precisamente en la mayor oferta de salud es que se ubica el presente
proyecto. En tal sentido dicho plan considera que se logrará un mayor acceso a los
servicios de salud si se ejecutan proyectos de construcción de Centros de Salud. Esto
se encuentra en el Objetivo 3 del conjunto de Objetivos del Sistema de Salud 2007
– 2011. Cabe resaltar que como lineamiento de política se asigna el Nº 5:
Mejoramiento Progresivo de la Oferta y Calidad de los Servicios de Salud. El
proyecto se enmarca dentro de tal lineamiento principalmente y cumple con el
Objetivo Estratégico: Ampliar la Oferta, mejorar la calidad y la organización de los
servicios de salud del sector según las necesidades y demanda de los usuarios. Las
metas al 2011 de este objetivo son:
 Ampliar y mejorar la infraestructura, equipamiento y organización de los
establecimientos de salud del sector en 50% en las áreas de mayor pobreza
mediante la construcción de 80 módulos de salud.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
38

 Mejorar la calidad de los servicios de salud que garantice una atención segura
para que la percepción de buena calidad se incremente al 80%.  El 25% de
los establecimientos públicos han logrado su acreditación Incrementar la
atención en salud para los pobladores que viven en las zonas más alejadas
excluidas de 5% al 30%.
 Construcción de 14 nuevos hospitales a nivel nacional con infraestructura
acorde a la región y demanda que cuente con tecnología de punta.
 Fortalecer, rehabilitar y actualizar el 80% de los hospitales y centros de salud
disponibles en la actualidad.
2.3.2.3. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA REGIONAL
El Plan Regional Concertado de Salud Junín 2013-2021 consta de 14 políticas y
proyectos para la implementación de las estrategias de salud. Identifica como una de
las debilidades de la Región en materia de salud la existencia de una deficiente
capacidad resolutiva frente a la demanda de la población y la carencia de Centros de
Salud con capacidad resolutiva acorde a la demanda de la población. Propone entre
otras medidas una adecuada categorización y habilitación de los establecimientos de
salud que conforman las Redes de servicios de salud, de acuerdo a sus respectivos
niveles de complejidad. Los objetivos del proyecto se enmarcan dentro de estos
lineamientos.

2.3.3. MARCO LEGAL


El estudio debe enmarcarse dentro de los alcances de los dispositivos legales vigentes.
A continuación, se analiza aquellos que están directamente relacionados con su
ejecución:
 Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública Ley Nº 27293. Se crea a mediados
del año 2000, su reglamento el D. S. Nº 157-2002-EF y la Directiva aprobada
mediante Resolución Directoral Nº 012-2002-EF /68.01 indican la
implementación y ejecución de perfiles de proyecto dentro del mencionado
sistema para todos los gobiernos de manera gradual. Directiva General del SNIP
para Gobiernos Regionales y locales, aprobada por R. D. Nº 007-2003-EF/68.01,
Cáp. 4.
 Ley N 28411, Ley General de Sistema Nacional de Presupuesto.
 Ley Nº 27293, publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 28 de Junio de
2000; modificada por las Leyes N° 28522 y 28802, publicadas en el Diario
Oficial “El Peruano” el 25 de Mayo de 2005 y el 21 de Julio de 2006,
respectivamente, del Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP), es la que
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
39

considera como objetivo sustentar la viabilidad de todo proyecto a fin de permitir


la optimización del uso de los Recursos Públicos destinados a la Inversión
Pública.
 Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública (Aprobado por Decreto
Supremo N° 102-2007-EF, publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 19 de
Julio de 2007. En vigencia desde el 02 agosto de 2007).
 Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública (Directiva N° 004-
2007-EF/68.01, aprobada por Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01,
publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 02 de agosto de 2007).
 Ley General de Salud 26842.
 Resolución Ministerial Nº 045-2016-PCM, aprueba el Plan Anual de
Transferencias de Competencia Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales
del año 2016.
 Ley Nº 26842-Ley General de Salud, en sus artículos 37º y 381, establece que los
establecimientos de salud deben cumplir los requisitos que disponen los
reglamentos y normas técnicas que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional,
quedando sujetos a la evaluación y control periódicos y a las autoridades
respectivas.

2.3.4. MARCO ESPECÍFICO


El estudio debe enmarcarse dentro de los alcances de los dispositivos legales y técnicos
vigentes del Sistema Nacional de Inversión Pública, analizando principalmente aquellos
que están directamente relacionados con la ejecución de los proyectos de infraestructura
del Sector Salud. En este sentido, se considera lo siguiente:
 Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado mediante Decreto Supremo Nº
011-2006- VIVIENDA el 08. May.2006 y publicado el 08. Jun.2006.
 Normas Técnicas para proyectos de Arquitectura y equipamiento de
establecimientos de salud. Normas técnicas específicas de Unidades
Especializadas de Salud – MINSA. Norma técnica Nº 0011-MINSA/DGSP V.01
“Categorías de establecimientos de sector salud”. R.M. Nº 1142-2004. Guía para
la categorización de establecimientos de salud.
 Normas Técnicas para la Construcción de Establecimientos de Salud. Normas y
procedimientos para acreditación de establecimientos de salud –MINSA. Ley
27050 Ley General de las personas con discapacidad y normas para el diseño de
elementos de apoyo para personas con discapacidad - MINSA.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
40

 Normas sobre consideraciones de mitigación de riesgos ante cualquier desastre


en términos de organización, función, estructura (Organización Panamericana de
la Salud, Defensa Civil y otros). Reglamento de Inspecciones Técnicas de
Seguridad en Defensa Civil, vigente.
 Resolución de Contraloría Nº 320-2006-CG, Aprueba las Normas de Control
Interno para el Sector Público.
 Ley Nº 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública, de Junio 2000.
Decreto Supremo Nº 102-2007-EF, Reglamento de la Ley del Sistema Nacional
de Inversión Pública. D.S. Nº 009-2007-EF/68.01, Directiva General del Sistema
Nacional de Inversión Pública.
 Código Nacional de Electricidad.
 Normas de seguridad internacionales NFPA.
 Tener como referencia el documento de la OPS/OMS: “Guía para la reducción
de la vulnerabilidad en el diseño de nuevos establecimientos de salud”, 2004.
 Estándares mínimos de seguridad para construcción, ampliación, rehabilitación,
remodelación y mitigación de riesgos en establecimientos de salud – MINSA.
D.S. Nº 057-04-PCM.
 Ley General de Residuos Sólidos y Reglamento.
 Normas ANSI/TIA/EIA-568-B.2-1 (Especificaciones de Desempeño de
Transmisión para Cableado UTP Categoría 6). Normas ANSI/TIA/EIA-569-B
(Espacios y Canalizaciones de Telecomunicaciones). Normas ANSI/TIA/EIA-
606-A (Norma de Administración para Telecomunicaciones / Infraestructuras).
Normas ANSI-J-STD-607-A (Requisitos para telecomunicaciones de puesta a
tierra).
 Ley Nº 27157 de regularización de edificaciones del procedimiento para la
declaratoria de fábrica y del régimen de unidades inmobiliarias de propiedad
exclusiva y de propiedad común, publicada el 20 de Julio de 1999 y su
Reglamento.
 Decreto Supremo Nº 011-2005-VIVIENDA Modificatoria del Reglamento de la
Ley Nº 27157 publicado el 12 de mayo del 2005.
 Guías y para metros para estudios de pre-inversión de la DGPM y OPI Sectorial,
ANEXO SNIP 08 PARAMETROS Y NORMAS TECNICAS PARA
FORMULACION, Inciso V PROYECTOS DE SALUD.
 Legislación y/o reglamentación ambiental a nivel nacional, sectorial y regional.
 Manual para el Diseño y Construcción de Infraestructura del Sector Salud.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
41

 Características físicas y especificaciones técnicas de la obra.


 Normas y Procedimientos para evaluar impactos ambientales.

2.3.5. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL

La responsabilidad funcional de este proyecto de inversión pública se define de


la siguiente manera4:

Cuadro II.5
Responsabilidad Funcional del PIP
FUNCIÓN 20 SALUD
DIVISIÓN FUNCIONAL 044 SALUD INDIVIDUAL
GRUPO FUNCIONAL 0096 ATENCIÓN MÉDICA BÁSICA
REPONSABLE FUNCIONAL
(según Anexo SNIP 04) SALUD
Fuente: Trabajo de Campo
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Lineamientos de política sectorial – funcional


Clasificación Funcional – Programática:
Según el anexo SNIP – 01 Clasificador Funcional Programático; El proyecto se clasifica
en la siguiente cadena funcional – programática:
Función: 20 Salud
Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en
materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la población.
Programa: 044 Salud Individual
Conjunto de acciones orientadas a la regulación y rehabilitación de la salud de las
personas.
Subprograma: 00096 Atención médica básica
Comprende las acciones para las atenciones de salud pública básica, con el objetivo de
prestar los servicios iniciales de salud básica.
El proyecto se enmarca en los lineamientos de política Nacional, sectorial y regional.

Cuadro II.6
Matriz de Consistencia del PIP
Objetivo ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA PRESTACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL PUESTO DE
SALUD LA LIBERTAD DE OCCORO.

4
En base al Anexo SNIP 01 Clasificador Funcional Programático, del SNIP.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
42

Componente 1 Adecuada infraestructura de salud en el establecimiento de salud de intervención.

Componente 2 Suficiente equipamiento biomédico, instrumental y mobiliario para la prestación de los


servicios de salud curativa, preventivo y promocional.

Componente 3 Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva y promocional por parte
del personal de salud y las familias.

Instrumentos de Lineamientos asociados Compatibilidad del proyecto


Gestión

Plan Bicentenario Oportunidades y acceso a los servicios. El proyecto busca mejorar la infraestructura,
del Perú hacia el OBJETIVO ESPECIFICO 2: Acceso equipamiento y la atención de los
establecimientos de salud con una lógica de
2021 universal a servicios integrales de salud con red y dando prioridad a la población más
calidad necesitada

El Plan Nacional Estipula en su política, el El Estado en todos sus niveles de gobierno


Concertado de fortalecimiento de los mecanismos para debe propiciar mejoras en las condiciones de
garantizar el aseguramiento universal los determinantes de salud y la ampliación
Salud aprobado de la oferta de salud.
por Resolución de la salud, la mayor protección al niño
y a la madre, mejorar las condiciones
Ministerial 289 –
de los determinantes de salud y la
2007 / MINSA ampliación de la oferta de salud.

El Plan Regional Políticas y proyectos: Propone entre otras medidas una adecuada
Concertado de a) Identifica como una de las debilidades de categorización y habilitación de los
establecimientos de salud que conforman las
Salud Junín 2013- la Región en materia de salud la Redes de servicios de salud, de acuerdo a sus
2021 existencia de una deficiente capacidad respectivos niveles de complejidad. Los
resolutiva frente a la demanda de la objetivos del proyecto se enmarcan dentro
población y la carencia de Centros de de estos lineamientos.
Salud con capacidad resolutiva acorde a
la demanda de la población.

Plan de Desarrollo Objetivo Estratégico Regional 1: - En este caso, el Gobierno Regional Junín,
Regional Concertado- Pleno ejercicios de los derechos humanos prioriza la prestación de los servicios de
Junín al 2050 con dignidad. educación y salud en las zonas rurales y
OE 1.1.- Alcanzar el nivel de desarrollo alto urbanas que se caracterizan por contener los
en el IDH. valores más rezagados en el IDH.
Fuente: Trabajo de Campo.
Elaboración: Equipo Técnico, 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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3. IDENTIFICACIÓN
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
44

3.1. DIAGNOSTICO

3.1.1. Área de Estudio y Área de Influencia


a. Definición y delimitación del Área de Estudio
El área de estudio se define como el ámbito donde se ubican los afectados por el
problema. El área de estudio está definida por la circunscripción del Centro Poblado
La Libertad de Occoro, perteneciente al distrito de Pariahuanca.
La situación problemática se desarrolla en la circunscripción territorial de la
localidad de La Libertad de Occoro, del distrito de Pariahuanca, Provincia de
Huancayo y Departamento de Junín.
Ubicada a lado Este de Huancayo, se encuentran a una distancia aproximada de 78
km de la capital de Huancayo, según el Mapa de Accesibilidad.

b. Definición y delimitación del Área de Influencia.


El área de influencia, donde se observa la situación problemática, está delimitada por
las Localidades de La Libertad de Occoro, Barrio Muchca, barrio Pusactacay, barrio
Pizarro y barrioOropel
El nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud del área atendida de la
localidad es bajo, debido a un acelerado crecimiento poblacional y las condiciones
en las que se prestan los servicios de salud, administrativamente se ubica en la
MICRORED de Salud de La Libertad.

GRAFICO III.1 ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA

AREA DE ESTUDIO
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
45

AREA DE INFLUENCIA

LA LIBERTAD DE OCCORO

Ubicación

El predio destinado para el proyecto geográficamente presenta las siguientes


coordenadas:

Cuadro N° III.1
Ubicación del Área de Estudio
COORDENADAS GEOGRAFICAS
LA LIBERTAD DE OCCORO
N8669150
Coordenadas
E521300
Altitud 2569 msnm
Fuente: Trabajo de Campo
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

c. Características del Área de Estudio


 Características climáticas
El Distrito de Pariahuanca, tiene un clima templado, por ser ceja de selva, y
siendo las temporadas de lluvia los meses de septiembre a abril. Las lluvias
precipitan con frecuencia con gran intensidad, generalmente van
acompañados de truenos, relámpagos y vientos. Por lo que los ríos cargan sus
caudales destruyendo a su paso puentes, caminos, muchas veces arrasan con
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
46

las siembras de los pobladores, quedando incomunicados y aislados por


mucho tiempo los moradores.

 Hidrografía
Cerca la terreno del proyecto nos existe fuentes hídricas, estas en general
están fuera del área de influencia del proyecto.

 Accesibilidad
El acceso al área de intervención, se realiza a través de las siguientes vías:

Cuadro N° III.2
Acceso al Área de Estudio

Distancia Tiempo de
Ruta Tipo de vía
(km) viaje

Huancayo - Palian 2 Km 0:30 Horas Carretera pavimentada

Palian - Pariahuanca 60 Km 4:30 Horas Carretera afirmada

Pariahuanca – La Libertad de Occoro 8 Km 1:00 Hora Carretera sin afirmar.

TOTAL 70 Km 6:00 Horas

Elaboración Propia del Equipo Consultor, 2016

Como se puede apreciar el acceso parte desde la capital de Huancayo por una
vía pavimentada hasta Huari es 0:30 horas en camioneta, de ahí hasta Panti
seguido a La Libertad de Occoro 62 Km en un tiempo de 5 Horas
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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Mapa de Accesibilidad de la Micro Red La Libertad


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
48

 Características Económicas
En el área de estudio la actividad económica predominante es la agricultura,
ganadería, caza y silvicultura, Además del comercio por menor.

Luego se tiene la siguiente información sobre la PEA del área de influencia:

Cuadro III.3
Población Mayor de 6 años Según Actividad Económica que se Desarrolla, 2007
Actividad Hombre Mujer Total %
Total 63 14 77 100%
Agri. ganadería, caza y silvicultura 52 12 64 83.1%
Industrias Manufactureras 0 2 2 2.6%
Construcción 2 0 2 2.6%
Otras activi. serv.comun.,soc.y
3 0 3 3.9%
personales
Actividad económica no especificada 6 0 6 7.8%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

La población del área de estudio se dedica principalmente a la Agricultura. Ganadería,


caza y silvicultura, ello complementado con actividades vinculadas a la manufactura,
construcción y otras actividades.

Cuadro III.4
Pariahuanca: Ingreso Familiar al Mes, 2007
Ingreso
Familiar Per
Nivel de gobierno Ranking
Cápita (N.S.
por mes)

Departamento Junín 278.10 14


Provincia Huancayo 341.0 39

Distrito Pariahuanca 158.8 1235


Fuente: Elaboración Propia en base a información censal del INEI - 2007
y del PNUD sobre IDH en Perú - 2007.
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

A nivel de ingresos, el Departamento de Junín se encuentra en el lugar 14 a nivel


nacional; la provincia de Huancayo se ubica en el puesto 39, y el distrito de Pariahuanca
se ubica en el puesto 1235 de un total de 1835 distritos. Esto refleja que el nivel de
ingresos se encuentra por debajo del promedio a nivel nacional y departamental; siendo
ligeramente superior al provincial.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
49

Cuadro III.5
La Libertad de Occoro: Índice de Desarrollo Humano por Nivel de Gobierno, 2007

Nivel de gobierno IDH Ranking

Promedio Nacional 0.6234


Departamento Junín 0.6004 11
Provincia Huancayo 0.62.9 37

Distrito Pariahuanca 0.5467 1320


Fuente: Elaboración Propia en base a información censal del INEI – 2007
y del PNUD sobre IDH en Perú - 2007.
Elaboración: Equipo Técnico, 201

Si se tienen 1835 distritos a nivel nacional, el distrito de Pariahuanca tiene un IDH de


0.5467, que lo ubica en el puesto 1320 a nivel distrital.

Cuadro III.6
La Libertad de Occoro: Índices de Pobreza, 2009

Descripción Pariahuanca (%)

Total de Pobres 26.3


Pobre Extremo 5.9
Pobre No Extremo 20.3
No Pobre 73.7
Ubicación de Pobreza Total (Ranking) 1,497
Fuente: INEI, Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2009.
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

A Nivel de Pobreza, de un total de 1835, el Distrito de Pariahuanca, se ubica en


el puesto 1497. Lo cual lo convierte en uno de los distritos más pobres del
departamento de Junín.

 Identificación y Caracterización de los Peligros


Resultado del Análisis de Peligros

Identificación de los peligros naturales y socio-naturales


Sobre la base de la información analizada y una visita de campo con entrevistas
a los pobladores, haciendo uso del Formato N° 01, recomendado en las «Pautas
metodológicas para la incorporación del análisis del riesgo de desastres en los
Proyectos de Inversión Pública», se realizó el respectivo análisis de peligros.
Los pobladores al ser entrevistados durante la visita se les pregunto acerca de los
peligros ocurridos en la localidad y por ende en el terreno donde se construirá, se
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
50

mencionan algunos peligros mínimos para tomar en cuenta en las demás etapas
del proyecto.

Peligros naturales
Son peligros asociados a fenómenos meteorológicos, geotectónicos, biológicos,
de carácter extremo o fuera de lo normal.
A continuación, se presentan los peligros naturales como inundaciones, lluvias,
heladas, entre otros:

Inundaciones

Gráfico III.2
Área de Estudio: Peligro de Inundaciones

PUESTO DE SALUD
DE LA LIBERTAD DE
OCCORO

Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (2003).


Elaboración: Equipo Técnico, 2016.

Según el mapa las zonas afectadas por inundaciones no afectan al área de


intervención. Por otro lado, la ubicación del proyecto será en la zona rural de la
localidad, a una distancia acertada; el proyecto deberá tener en cuenta estos
aspectos. En consecuencia, en nivel de peligro por inundaciones es BAJO.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
51

Heladas
Gráfico III.3
Área de Estudio: Peligro de Heladas

PUESTO DE SALUD
DE LA LIBERTAD
DE OCCORO

Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (2003).


Elaboración: Equipo Técnico, 2016.

Las heladas son frecuentes en las zonas frígidas, es decir en la sierra, por lo que
no se tiene registro de heladas en el área de intervención, en el presente grafico
se observa que la región sombreada es aquella con incidencia de heladas de
acuerdo al cuadro de leyenda, por tanto, el nivel de peligro es BAJO.
Sismos
Gráfico III.4
Área de Estudio: Peligro de Sismos

PUESTO DE SALUD
DE LA LIBERTAD
DE OCCORO

Fuente: Instituto Geofísico del Perú (2003).


Elaboración: Equipo Técnico, 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
52

Según el nivel de intensidad sísmica, la zona de estudio se encuentra expuesta en


un nivel VI, esto según la escala de intensidades de Mercalli mejorada, donde se
indica que en este nivel el riesgo de peligros es fuerte, y puede describirse como:
Daños insignificantes en estructuras de buen diseño y construcción. Daños leves
a moderados en estructuras ordinarias bien construidas.”.
En consecuencia, el nivel de peligro sísmico es considerado como MEDIANO.
Sequías
Gráfico III.5
Área de Estudio: Peligro de Sequías

PUESTO DE SALUD
DE LA LIBERTAD DE
OCCORO

Fuente: Instituto Nacional de Planificación (2003).


Elaboración: Equipo Técnico, 2016.
En cuanto al peligro de sequias, es clasificado como de nivel BAJO, y se sabe
que no son usuales en estas zonas, en el presente grafico se observa que la región
sombreada es aquella con incidencia de sequía de acuerdo al cuadro de leyenda.
Huaycos

PUESTO DE SALUD
DE LA LIBERTAD
DE OCCORO

Fuente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico (2003)


Elaboración: Equipo Técnico, 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
53

Según el mapa la zona no se encuentra expuesta a huaycos, se encuentra alejada


de cerros o acumulación de tierras que lo expongan al peligro, en el presente
grafico se observa que la región sombreada es aquella con incidencia de sequía
de acuerdo al cuadro de leyenda, por lo que el nivel de peligro es BAJO.

Deslizamientos y derrumbes
Gráfico III.7
Área de Estudio: Peligro de Deslizamientos - derrumbes y
desprendimientos

PUESTO DE SALUD
DE LA LIBERTAD
DE OCCORO

Fuente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico (2003)


Elaboración: Equipo Técnico, 2016.

Según el mapa la zona no se encuentra expuesta a peligros de deslizamientos y


derrumbes, la ubicación del terreno para la construcción de infraestructura, se
encuentra alejado de cerros o acumulación de tierras que lo expongan al peligro,
por lo que el nivel de peligro es BAJO.

Cuadro N° III.7
Análisis de Peligros
Parte A: Aspectos generales sobre la ocurrencia de peligros en la zona
1. ¿Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto?
Si No Comentarios

No existe dicho peligro en esta zona, aunque si la potencialidad de


Inundaciones X
su ocurrencia.

Lluvias intensas X
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54

Las lluvias intensas se dan sobre todo en temporadas de invierno de


diciembre a marzo de cada año.

No se han producido emergencias y daños por heladas, debido a su


Heladas X
ubicación geográfica y altitud.

Por su altitud y ubicación geográfica, no han existido episodios de


Friaje / Nevada X
friaje en el área de estudio.

No existen antecedentes de sismos en el área de estudio, de acuerdo


Sismos X
al IGP.

Esta se relaciona principalmente a la escasez de lluvias, que ocurre


de manera periódica, afectando a la actividad agrícola. No obstante,
Sequias X
no se han registrado sequias que afecten gravemente a la actividad
agrícola y humana.

El área de estudio tiene ciertas características geográficas que


Huaycos X favorecen la ocurrencia de huaycos, en el área de influencia no
existen condiciones para la ocurrencia de huaycos.

Al igual que en el ítem anterior, el área de estudio tiene ciertas


Derrumbes / Deslizamientos X características geográficas que favorecen la ocurrencia de
derrumbes y deslizamientos, mas no en la zona de intervención.

Tsunamis X
Incendios Urbanos X Los tsunamis son imposibles en la zona, mientras que los incendios
tienen probabilidad de ocurrir, pero nunca se han dado en el área de
Derrames tóxicos X estudio, ni los derrames tóxicos.
Otros X
2. ¿Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis? ¿Qué
tipo de peligros?
Si No Comentarios
Inundaciones X Los estudios existentes sobre los peligros en la zona
bajo análisis, se refieren principalmente a ocurrencias
Lluvia intensas X pasadas, como es el caso del «Mapa de calificación de
Heladas X Provincias según niveles de peligros» del 2003,
X elaborado por la Comisión Multisectorial de
Friaje / Nevada
Reducción de Riesgos en el Desarrollo «CMRRD» de
Sismos X la Presidencia del Concejo de Ministros y el «Mapa de
Sequias X Friaje, 2005» del Centro de Estudio y Prevención de
Desastres (PREDES), utilizado en este apartado para
Huaycos X determinar los peligros existentes, clasificándolos en
algunos casos como «potenciales peligros». El caso de
Derrumbes /
X lluvias intensas, no está incluida en ninguno de los
Deslizamientos
estudios mencionados.
Tsunamis X
Los tsunamis son imposibles en la zona, mientras que
Incendios Urbanos X los incendios tienen probabilidad de ocurrir, pero
Derrames tóxicos X nunca se han dado en el área de estudio, ni los
derrames tóxicos.
Otros X

SI NO
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DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
55

3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos


de los peligros señalados en las preguntas anteriores X
durante la vida útil del proyecto?
4. ¿La información existente sobre la ocurrencia de SI NO
peligros naturales en la zona es suficiente para
tomar decisiones para la formulación y evaluación X
de proyectos?
Fuente: Elaboración propia en base a trabajo de campo.

Dado que en la pregunta 1 y 2, existen respuestas afirmativas, entonces de


acuerdo a la Guía para incorporación del análisis de riesgo en los PIP, se debe
continuar con el análisis de riesgos.

La respuesta afirmativa de la pregunta 4, nos indica que no es necesario recopilar


mayor información y/o realizar estudios técnicos adicionales y se debe continuar
con la Parte B del análisis.
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56

Cuadro N° III.8
Identificación de Peligros en la Zona de Ejecución del Proyecto
Parte B: Preguntas sobre Características Específicas de Peligros
Si No Frecuencia (a) Severidad (b) Resultado
Peligros
B M A S.I. B M A S.I. (c) = (a)*(b)
Inundación
 ¿Existen zonas con problemas de inundación? X 1 1 1
 ¿Existe sedimentación en el río o quebrada? X 1 1 1
 ¿Cambia el flujo del río o acequia principal
X 1 1 1
que estará involucrado con el proyecto?

Lluvias intensas X 1 1 1
Derrumbes / Deslizamientos
 ¿Existen procesos de erosión? X 1 1 1
 ¿Existe mal drenaje de suelos? X 1 1 1
 ¿Existen antecedentes de inestabilidad o fallas
X 1 1 1
geológicas en las laderas?
 ¿Existen antecedentes de deslizamientos? X 1 1 1
 ¿Existen antecedentes de derrumbes? X 1 1 1
Heladas X 1 1 1
Friajes / Nevadas X 1 1 1
Sismos X 1 1 1
Sequias X 1 1 1
Huaycos X 1 1 1
Incendios urbanos X 1 1 1
Derrames tóxicos X 1 1 1
Otros
Fuente: Elaboración propia en base a la Parte A de este formato
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57

Para la elaboración de esta tabla, se utilizaron las instrucciones indicadas en la


guía mencionada y que son las siguientes:

Instrucciones:
a) Para definir el grado de peligro se requiere utiliza los siguientes conceptos:
- Frecuencia: Se define de acuerdo con el periodo de recurrencia de cada uno de
los peligros identificados, lo cual Se puede realizar sobre la base de información
histórica o en estudios de prospectiva.
- Severidad: se define como el grado de impacto de un peligro específico
(intensidad, área de impacto).
b) Para definir el grado de Frecuencia (a) y severidad (b), utilizar la siguiente
escala:
B = Bajo: 1; M = Medio: 2; A = Alto: 3; S.I. = Sin Información: 4

Para interpretar los resultados de la tabla anterior, se debe sumar los valores de la
última columna «Resultado», y en base a la siguiente clasificación, determinar el
nivel de peligro.

Resultado = 1 → Peligro Bajo


Resultado = 2 → Peligro Medio
Resultado >= 3 → Peligro Alto

Entonces, para el caso del presente proyecto, los resultados suman 1, por lo que
la zona afectada se considera de PELIGRO BAJO.

Queda por aclarar que el peligro alto existente en el área de estudio, se refiere a
la probabilidad de ocurrencia, principalmente, de fenómenos meteorológicos
como, lluvias intensas e inundaciones y fenómenos antrópicos como incendios
urbanos, como se presentó en las tablas anteriores.

Para continuar con el análisis de riesgo, es necesario realizar el análisis de


vulnerabilidad, daños y pérdidas, pero en los apartados siguientes, esto de
acuerdo con las «Pautas metodológicas para la incorporación del análisis del
riesgo de desastres en los Proyectos de Inversión Pública».
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
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3.1.2. La Unidad Productora de Bienes o Servicios (UP) en los que intervendrá el PIP.
Se define como Unidad Productora5:
…“al conjunto de recursos (infraestructura, equipos, personal, capacidades de gestión,
entre otros) que articulados entre sí constituyen una capacidad para proveer bienes y/o
servicios públicos a la población”…

El Puesto de Salud de La Libertad de Occoro, pertenecen a la Red Valle del Mantaro,


Microred La Libertad el cual brinda los servicios de atención promocional, preventiva
curativa, en ambientes muy reducidos, que no se encuentran dentro de la normatividad
del Ministerio de Salud (MINSA), algunos de estos han tenido refacciones de todo tipo
en cuanto a infraestructura y equipos pero que a la fecha no ha resuelto la problemática
existente. El P.S de Nuevo Occoro se encuentra ubicado al lado Este de la capital de
Huancayo, el establecimiento viene funcionando desde el 10 Enero del 2013 siendo
reconocida por Resolución del MINSA, recién el 09 del mes de Enero del mismo año
viene funcionando en infraestructura destinada a los servicios de salud, desde el mes de
Enero del año 2013. El Puesto de Salud de La Libertad de Occoro tiene una población
asignada de 737 habitantes para el año 2015 según INEI.

Cuadro N° III.9
Distancia del EE.SS. hacia el Centro de Referencia

DISTANCIA AL MEDIO DE
TIPO Y NOMBRE DEL TRANSPORTE
TIPO Y NOMBRE DEL ESTABLECIMIE TIEMP
N° ESTABLECIMIENTO
ESTABLECIMIENTO NTO DE O
REFERENCIA
REFERENCIA
VEHICULO A
MOTORIZADO PIE

1 P.S. NUEVO OCCORO I-1 P.S. PARIAHUANCA I-2 5 Km 1 hrs X X

2 P.S. NUEVO OCCORO I-1 P.S. LAMPA I-2 10 Km 2 hrs X X


2:30 X X
3 P.S. NUEVO OCCORO I-1 P.S. ANTARPA I-1 12 Km
hrs
4:00 X X
4 P.S. NUEVO OCCORO I-1 P.S. SAN BALVIN I-1 16 Km
hrs
6:30
5 P.S. NUEVO OCCORO I-1 C.S LA LIBERTAD 77 Km X X
hrS
Fuente: Mapa de Accesibilidad de la Micro Red La Libertad
Elaboración: Equipo Técnico y apoyo del personal de salud.

a. Los procesos y factores de producción

5
Ver Anexo SNIP 05, Contenido Mínimo General del Estudio de Pre

Inversión a nivel de Perfil de un Proyecto de Inversión Pública.


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59

Entre los factores de producción se tienen:


- Recursos Humanos
- Infraestructura
- Análisis de los Recursos Humanos
Cuadro N° III.10
Recursos Humanos
Contratado Horas de trabajo
PROFESIÓN Nombrado TOTAL
SERUMS PPR Diario
PS. La Libertad de Occoro
OBSTETRA 0 1 0 1 6
TEC. ENFERMERIA 0 0 1 1 6
Fuente: Equipo Técnico y apoyo del personal de salud.

- Infraestructura

Situación Actual del establecimiento.

P.S. La Libertad de Occoro


Este establecimiento de salud viene funcionando desde el año 2001, con categoría
de Puesto de Salud I-1, con una población actual de 745 habitantes según INEI,
cuenta con infraestructura propia para la prestación de los servicios de salud, cuenta
con un terreno de 1020 m2 donada por la comunidad. en fecha abril del año 2003
mediante acta de sedición de terreno, la infraestructura su estado de conservación es
malo, no se cuenta con todos los ambientes necesarios para atender toda la demanda
de salud de la población, este déficit se mostrará a detalle mediante calculo e
indicadores en el análisis de oferta y demanda del servicio, el establecimiento actual
cuenta con residencia para el personal de turno.
Se cuenta con un tanque de agua elevado y pozo de agua, se abastece del servicio de
electrificación mediante paneles solares, no existe tratamiento de los desechos
médicos. Siendo de prioridad la creación de una infraestructura moderna para la
adecuada prestación de los servicios de salud.
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Vista frontal del establecimiento de salud

Vista 1

• El terreno ocupado por la edificación es de forma rectangular, también tiene un


patio en la parte interna.
• El terreno se encuentra en una ladera de ligera pendiente, es estable.
• Colinda el frontis con la calle Amazonas del Centro Poblado de La Libertad de
Occoro.

Dotación de agua a través de red


principal.

Vista 2
La continuidad del abastecimiento de agua es limitado solo cubre los lavaderos,
wáter y ducha del block 1, no tiene alcance a los otros block
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
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Dotación del servicio de energía


eléctrica monofásica de la res
principal

Vista 3
La dotación del servicio de energía eléctrica es insuficiente solo cubre las
necesidades del block 1, tanto en iluminación y tomacorriente las misma que son
inadecuadas.
Ambiente de Salud Mujer, Salud niño

Vista 4

Vista 5 Vista 6
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Vista 7 Vista 8
Como se puede observar el ambiente cumple dos funciones Salud Mujer y Salud
Niño denotándose insuficiente e inadecuado ambiente. Se evidencia con rajaduras,
el techo es de triplay a, tiene instalaciones de fluorescentes que no funcionan, no
cuenta con archivadores, compartiendo el área para CRED. El material de la
construcción es rustico.

Ambiente de Consultorio Medicina, Inmunización, cadena de frio, Vacunatorio, Control


de Crecimiento y Desarrollo (Cred), Estimulación Temprana

Vista 9

Vista 10 Vista 11
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Vista 12 Vista 13
Este un ambiente area tambien no es adecuado por ser muy reducido, tal como se
puede apeciar en las fotos, las ventanas estan deterioradas y no se pueden abrir para
la ventilación correspondiente, se encuentra un lavadero acondicionado que tiene
fugas produciendo inundación del ambiente; tambien no existen los adecuados
moviliarios para los archivos.
Ambiente de Admision, Farmacia, caja, Almacén

Vista 14 Vista 15

Vista 16 Vista 17
El ambiente de Farmacia es muy reducido y no cuenta con suficiente mobiliario para
almacenamiento de medicamentos, que se encuentran expuestos al aire libre.
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Ambiente de Toma de muestra

Vista 18
Este ambiente también es inadecuado, no cuenta con los equipos necesarios
Ambiente Entrevista, de Sala de Espera, Tópico, triaje, Usos múltiples, espera

Vista 19 Vista 20

Este ambiente es el único adecuado y amplio con piso de cerámica.


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
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Ambiente de S.S.H.H.

Vista 21 Vista 22

Vista 23

Los S.S.H.H. se encuentran en mal estado ya que no cuenta con un sistema de


desagüe, por lo que se ven obligados a usar el pozo séptico del patio.
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Este ambiente no funciona por no contar con mobiliario correspondiente, está


destinado para reposo de las mujeres que recién dieron a luz.
Ambientes en construcción: Farmacia, Salud Mujer

Este ambiente es improvisado, la cocina es a leña produciendo humareda que


contamina todo el ambiente del puesto de salud.

Ambientes en construcción: Vivienda del Técnico

El pasadizo es muy reducido, y también se puede apreciar el techo en mal estado;


El baño actualmente que usan es un pozo séptico ubicado en el patio trasero de la
posta de salud
Ambiente de: Vivienda del personal Responsable

Vista 36
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
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El patio del puesto de salud es al aire libre no tiene cerco perimétrico.

 Análisis de vulnerabilidad
Para determinar el grado de vulnerabilidad del proyecto, se requiere analizar la
exposición, fragilidad y resiliencia del mismo, para lo que se utilizó el formato
N° 02 del documento «Pautas metodológicas para la incorporación del análisis
del riesgo de desastres en los Proyectos de Inversión Pública», obteniéndose los
siguientes resultados:

Cuadro N° III.9
Formato N° 02: Lista de Verificación Sobre la Generación de
Vulnerabilidades por Exposición, Fragilidad o Resiliencia en el Proyecto
Preguntas Si No Comentarios
A. Análisis de Vulnerabilidades por Exposición
(localización)
1. ¿La localización escogida para la ubicación del proyecto evita Los peligros más probables en el terreno elegido
X
su exposición a peligros? son de carácter meteorológico y antrópico, que
afecta a toda el área de estudio, por lo que todo
2. Si la localización prevista para el proyecto lo expone a
proyecto que se ejecute se encontrará expuesto a
situaciones de peligro, ¿es posible, técnicamente, cambiar la X
dichos peligros.
ubicación del proyecto a una zona menos expuesta?
B. Análisis de Vulnerabilidades por Fragilidad (tamaño,
Si No Comentarios
tecnología)

Para el análisis de diseño se han adoptado las siguientes


pautas legales y normas técnicas vigentes del país:
Reglamento ACI (AMERICAN CONCRETE INSTITUTE),
1. ¿La construcción de la infraestructura sigue la normativa vigente, de acuerdo R. N. E. Reglamento Nacional de Edificaciones, Normas
X
con el tipo de infraestructura de que se trate? Ejemplo: norma antisísmica. Peruanas de estructuras: E-10, E-20, E-40, E-100, Normas
para el concreto de la cámara peruana de la construcción
(CAPECO) y Reglamento de Metrado de Obras de
Edificaciones.

2. ¿Los materiales de construcción consideran las características geográficas y La selección de materiales se hará en función de su
físicas de la zona de ejecución del proyecto? Ejemplo: Si se va a utilizar madera eficiencia en el cumplimiento de los objetivos del
en el proyecto, ¿se ha considerado el uso de preservantes y selladores para evitar
X
proyecto, de manera que garantice su durabilidad
el daño por humedad o lluvias intensas? durante todo el horizonte del mismo.

3. ¿El diseño toma en cuenta las características geográficas y físicas de la zona de Están considerándose y el diseño de la infraestructura
ejecución del proyecto? Ejemplo: ¿El diseño del puente ha tomado en cuenta el está de acuerdo a la normatividad del RNE, en caso de
nivel de las avenidas cuando ocurre el Fenómeno El Niño, considerando sus
X
realizar cambios, habría que sustentar los diseños de
distintos grados de intensidad? cada elemento.
4. ¿La decisión de tamaño del proyecto considera las características geográficas
y físicas de la zona de ejecución del proyecto? Ejemplo: ¿La bocatoma ha sido El dimensionamiento de la infraestructura, se hizo en
diseñada considerando que hay épocas de abundantes lluvias y por ende de
X
base a la demanda del servicio por parte de la población.
grandes volúmenes de agua?

5. ¿La tecnología propuesta para el proyecto considera las características Además de las normas listadas en la pregunta 01,
geográficas y físicas de la zona de ejecución del proyecto? Ejemplo: ¿La
tecnología de construcción propuesta considera que la zona es propensa a
X también se hará uso dela norma E.030 Diseño Sismo
movimientos telúricos? Resistente del R.N.E.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
68

6. ¿Las decisiones de fecha de inicio y de ejecución del proyecto toman en cuenta


las características geográficas, climáticas y físicas de la zona de ejecución del
Se planteará que la ejecución del PIP se realice luego de
proyecto? Ejemplo: ¿Se ha tomado en cuenta que en la época de lluvias es mucho X
más difícil construir la carretera, porque se dificulta la operación de la culminada la temporada de lluvias.
maquinaria?
C. Análisis de Vulnerabilidades por Resiliencia Si No Comentarios
Además de la infraestructura que se construirá, se tendría que
1. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen mecanismos técnicos (por
acudir a los espacios de recreación de Distritos aledaños, que
ejemplo, sistemas alternativos para la provisión del servicio) para hacer frente a X pueden hasta cierto punto, hacer sus veces en caso un desastre
la ocurrencia de desastres?
afecte la infraestructura.

A nivel distrital, no existen fondos financieros para hacer


2. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen mecanismos financieros (por
frente a desastres, como deslizamientos, teniéndose que
ejemplo, fondos para atención de emergencias) para hacer frente a los daños X recurrir a la Provincia de Satipo, o el Gobierno Regional Junín
ocasionados por la ocurrencia de desastres?
para hacerle frente.

3. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen mecanismos organizativos (por A nivel de Los Puestos de Salud, no existe organización alguna
ejemplo, planes de contingencia), para hacer frente a los daños ocasionados por X que haga frente a los daños ocasionados, pero si a nivel
la ocurrencia de desastres? distrital, pues cuenta con el comité de Defensa Civil de Pangoa.

Las 3 preguntas anteriores sobre resiliencia se refirieron a la zona de ejecución


del proyecto. Ahora se quiere saber si el PIP, de manera específica, está X
incluyendo mecanismos para hacer frente a una situación de riesgo. El PIP se planteará de tal manera que sea técnicamente seguro,
sea sostenible financieramente y fuertemente organizada a
nivel del Distrito.
4. ¿El proyecto incluye mecanismos técnicos, financieros y/o organizativos para
hacer frente a los daños ocasionados por la ocurrencia de desastres?
X

5. ¿La población beneficiaria del proyecto conoce los potenciales daños que se
generarían si el proyecto se ve afectado por una situación de peligro?
X De forma limitada.

Fuente: Elaboración propia en base a trabajo de campo, 2015.

Interpretación de la tabla6.
Exposición: Las respuestas a las preguntas 1 y 2 son SI. Entonces se
continúa analizando las condiciones de vulnerabilidad por fragilidad y
resiliencia.

Fragilidad: Ya que todas las respuestas son Si, se cuenta con la


información suficiente para plantear las alternativas de solución y para
reducir el riesgo.

Resiliencia: La respuesta del 1 es SI y del 2 es NO y la respuesta para la


3 es SI. Asimismo, se verifica que la respuesta a la pregunta 4 y 5 es SI,
lo que indica que el proyecto posee elementos externos e internos para
responder a situaciones de emergencias y desastres.

6
Para interpretar los resultados de la tabla se recurrió a los Lineamientos para la interpretación de los
resultados del Formato N° 2 de las «Pautas metodológicas para la incorporación del análisis del riesgo
de desastres en los Proyectos de Inversión Pública»
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
69

Una vez realizado en análisis anterior, se procederá a rellenar el Formato


N° 03, de la siguiente manera.

Cuadro N° III.10
Formato N° 03: Identificación del Grado de Vulnerabilidad por Factores
de Exposición, Fragilidad y Resiliencia

Grado de
Factor de
Variable Vulnerabilidad
Vulnerabilidad
Bajo Medio Alto
(A) Localización del proyecto respecto de la condición de peligro X
Exposición
(B) Características del terreno X
(C) Tipo de construcción X
Fragilidad
(D) Aplicación de normas de construcción X
(E) Actividad económica de la zona X
(F) Situación de pobreza de la zona X
(G) Integración institucional de la zona X
(H) Nivel de organización de la población X
Resiliencia
(I) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte de la
X
población
(J) Actitud de la población frente a la ocurrencia de desastres X
(K) Existencia de recursos financieros para respuesta ante desastres. X
Fuente: Elaboración propia en base a trabajo de campo, 2015

Para rellenar la tabla siguiente, se utilizaron los criterios para definir el grano
de vulnerabilidad.

La interpretación de esta tabla es como sigue:

(vii) Si todas las variables de exposición presentan Vulnerabilidad Baja y todas


las variables de fragilidad o resiliencia presentan Vulnerabilidad Media o Baja
(y ninguna Vulnerabilidad Alta), entonces, el proyecto enfrenta

VULNERABILIDAD BAJA7.

7
Para interpretar los resultados de la tabla se recurrió a los Lineamientos para la interpretación de los
resultados del Formato N° 3 de las «Pautas metodológicas para la incorporación del análisis del riesgo
de desastres en los Proyectos de Inversión Pública»
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
70

La vulnerabilidad Baja determinada en el párrafo anterior, se refiere, al igual


que en el caso de peligros, principalmente a la exposición, fragilidad y
resiliencia frente a fenómenos meteorológicos y antrópicos.

Análisis del Riesgo para la identificación de medidas de reducción de riesgo


Con el Formato N° 1, se determina el nivel de peligro asociado al proyecto, y
con el Formato N° 3 se establece el nivel de vulnerabilidad al que está expuesto
el proyecto. De esta manera, se puede determinar el nivel de riesgo al que estaría
expuesto el proyecto, considerando la siguiente escala:

Cuadro N° III.11
Escala de Nivel de Riesgo, Considerando Nivel de Peligros y
Vulnerabilidad
Grado de Vulnerabilidad
Definición de Peligros / Vulnerabilidad
Bajo Medio Alto
Bajo Bajo Bajo Medio
Grado de Peligros Medio Bajo Medio Alto
Alto Medio Alto Alto
Fuente: Elaboración propia en base a trabajo de campo, 2015.

En el análisis de los peligros se determinó que existía PELIGRO BAJO y en


el análisis de vulnerabilidades se determinó que existía BAJA
VULNERABILIDAD, por lo que el proyecto enfrentará condiciones de
RIESGO BAJO. En ese sentido, en el diseño del proyecto no requiere incluir
medidas de reducción de riesgo.

El riesgo bajo existente en el área de estudio se refiere a que se encuentra


expuesto a peligros de carácter meteorológico.

 Análisis de probables daños y pérdidas


A continuación, se realizara el análisis de probables daños y pérdidas a causa
de la ocurrencia de situaciones de riesgo, que como se dijo son principalmente
de naturaleza meteorológica.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
71

Cuadro N° III.12
Formato N° 04: Definición de los Daños que Generaría la Ocurrencia de una Situación
de Riesgo
Aspecto / Variable Si No Comentarios
1. ¿La ocurrencia de un desastre podría A nivel Distrital, de acuerdo a los antecedentes, se sabe
ocasionar la pérdida de vidas humanas? ¿Qué que no ha ocurrido pérdida de vidas humanas, por lo que
X
porcentaje de la población o qué número de se espera que en el horizonte de evaluación, tampoco se
habitantes se podría ver afectado? den. 1/

2. ¿La ocurrencia de un desastre podría


ocasionar personas heridas o enfermas? ¿Qué A nivel Distrital, no se tienen antecedentes, no obstante
X
porcentaje de la población o qué número de las inundaciones son un peligro potencial.
habitantes se podría ver afectado?

3. ¿La ocurrencia de un desastre podría


generar que se requiera la rehabilitación y/o Pese a que eventualmente se den lluvias intensas,
reconstrucción del proyecto? De ser necesario, afectaría muy poco ante una infraestructura construida
X
¿en qué porcentaje sería necesario rehabilitar o correctamente.
reconstruir? ¿Cuánto podría costar dicha
rehabilitación o reconstrucción?
4. ¿La ocurrencia de un desastre podría
Los probables efectos de un sismo en la infraestructura.,
generar la interrupción de la capacidad del
X que principalmente serian fisuras y rajaduras, las cuales
proyecto en brindar el bien o servicio? ¿Por
no interrumpirían la realización de actividades.
cuánto tiempo?
5. Ante la ocurrencia de un desastre, ¿qué
impactos podría generar la interrupción de los La interrupción de las actividades que normalmente se
servicios brindados por el proyecto? ¿A realizarían en la infraestructura del proyecto afectaría a
quiénes? ¿Por cuánto tiempo? X toda la población de la localidad, pero sus impactos
serian bajos, ya que se recurriría momentáneamente a la
infraestructura existente en el distrito.

La realización de actividades en la infraestructura del


6. ¿Qué aspectos del proyecto podrían verse
proyecto dependen del mantenimiento, y su interrupción
afectados, si algunos bienes o servicios que
X afectaría dichas actividades, aunque no de manera
utiliza el proyecto son afectados por la
significativa, ya que estas se realizan de forma
ocurrencia de un desastre?
esporádica.

Fuente: Elaboración propia en base a trabajo de campo, 2015.


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
72

b. Impactos generados en el ambiente


Una eventual intervención, en la ejecución del PIP, en sus actividades no genera
impactos considerables en el ambiente, solamente la típica generación de basura
en espacios de su naturaleza.
Por otro lado, se espera que en la ejecución del presente PIP, se generen efectos
como emisión de polvo, acumulación de desmonte y ruido, pero con un carácter
leve y temporal, pero se incluyen las medidas necesarias para mitigar dichos
impactos, como se verá en los apartados respectivos.

3.1.3. Diagnóstico de los Involucrados


Dado que la normatividad vigente del SNIP en cuanto a las fases de pre inversión,
inversión y post inversión del PIP, se realiza bajo el enfoque de la Metodología del
Marco Lógico, el Análisis de Involucrados, se elaboró también bajo dicho enfoque
(por ser además este último, parte integrante del primero), con la finalidad de
optimizar los beneficios sociales del proyecto y limitar los impactos negativos.
En tal sentido, se han considerado los siguientes involucrados:
 Dirección Regional de Salud - Microred de Salud La Libertad.
 Gobierno Regional de Junín
 Personal de Salud.
 Población beneficiaria.
A continuación, se describirá a cada uno de los involucrados.

Cuadro III.13
Matriz Síntesis de Involucrados
Grupos Acuerdos y
Problemas Intereses Estrategias
Involucrados Compromisos
Priorización de
Evaluación intervención en
Dirección
Fortalecimiento de las permanente los
Regional de
Establecimientos con atenciones de salud, en técnica y establecimientos
Salud -
baja capacidad los establecimientos de administrativa de Salud,
Microred de
resolutiva las diferentes redes de de los categorización
Salud de La
salud. establecimientos de los
Libertad
de salud. establecimientos
de salud.
Coordinar y
asumir
Velar por los intereses
Malestar en la conjuntamente
de la población del
Gobierno población de la Zona con las redes y
distrito, garantizando el 1. Elaboración
Regional de del Proyecto por la micro redes toda
buen uso de los recursos del PIP.
Junín mala atención en los la acción
asignados al sector
servicios de salud. conjunta en bien
salud.
de la salud de
las personas.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
73

Limitado
equipamiento para el Participar de
desarrollo de capacitaciones para
Mejorar la Disposición del
actividades de mejorar sus
calidad de personal de
promoción y competencias
Personal de atención de Salud a Prestar
prevención de los profesionales y contar
Salud salud en la Atención de
servicios de salud. con infraestructura y
establecimientos Salud de
Carencia de equipamiento adecuados
de Salud. calidad.
infraestructura para realizar sus labores
destinada a la eficientemente.
residencia médica.

Colaboración
con el equipo
1. Participación
técnico para el
Contar con un activa en las
La atención de los desarrollo del
Población establecimiento de salud fases de Pre
servicios de salud no estudio de
Beneficiaria moderno y con personal Inversión del
es eficiente. preinversion
idóneo y capacitado. PIP, en la etapa
para el
del diagnóstico.
diagnóstico del
perfil.

Fuente: Reunión de Trabajo con involucrados.


Elaboración: Equipo Técnico, 2016.

 Características de la Población Afectada


La información sobre la población afectada se ha tomado de fuente primaria
a través de entrevistas, y de otras fuentes secundarias como el INEI,
Ministerio de Educación, Ministerio de Salud, PNUD, etc.

- Aspectos Socio-económicos
 Indicadores Demográficos
Los principales indicadores demográficos son la población existente y la tasa de
crecimiento poblacional. Dichas variables se presentan a continuación para el
caso del área de estudio, definida como la localidad de La Libertad de Occoro.
Cuadro III.14
Población Total por Localidad, 2007
Población
Lugar
Total Urbana Rural
Perú 27,412,157 20,810,288 6,601,869
Departamento Junín 1,225,474 825,263 400,211
Provincia Huancayo 466,346 412,051 54,295
Distrito Pariahuanca 8,055 472 7,583
Localidad La Libertad de Occoro 242 0 242
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
74

Como se mencionó anteriormente el área de estudio comprende el Valle Yunca


perteneciente al distrito de Pariahuanca, teniéndose para el año 2007 una
población de 242 habitantes en la localidad de La Libertad de Occoro.

En el cuadro siguiente se tiene una población ligeramente mayoritaria de mujeres,


las cuales representan un 50.41% de la población total, mientras que los varones
representan un 49.59%.

Cuadro III.15
Población por Grupos de Edades y Sexo, 2007
Edad Hombre % Mujer % Total
De 0 a 4 años 16 13.3% 18 14.8% 34
De 5 a 9 años 15 12.5% 24 19.7% 39
De 10 a 14 años 20 16.7% 14 11.5% 34
De 15 a 19 años 7 5.8% 6 4.9% 13
De 20 a 24 años 3 2.5% 5 4.1% 8
De 25 a 29 años 5 4.2% 8 6.6% 13
De 30 a 34 años 8 6.7% 8 6.6% 16
De 35 a 39 años 10 8.3% 10 8.2% 20
De 40 a 44 años 8 6.7% 6 4.9% 14
De 45 a 49 años 7 5.8% 5 4.1% 12
De 50 a 54 años 1 0.8% 1 0.8% 2
De 55 a 59 años 4 3.3% 2 1.6% 6
De 60 a 64 años 4 3.3% 3 2.5% 7
De 65 a 69 años 4 3.3% 6 4.9% 10
De 70 a 74 años 7 5.8% 4 3.3% 11
De 75 a 79 años 1 0.8% 1 0.8% 2
De 80 a 84 años 0 0.0% 1 0.8% 1
Total 120 100.00% 122 100.00% 242
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

De los cuadros precedentes se observa para la localidad de La Libertad de Occoro


lo siguiente:
Si dividimos la pirámide en 03 sectores, el primero de personas menores de 14
años (población joven), el segundo de 15 a 64 años (población adulta) y el tercero
de población mayor de 65 años (población anciana), vemos que existe casi una
igualdad de la población joven (44.21%), con la población adulta (45.87%) y una
baja población anciana (9.92%). En otras palabras, existe una tasa de natalidad
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
75

normal, con elevadas tasas de mortalidad, es decir no aumenta la esperanza de


vida.

Cuadro III.16
Tasas de Crecimiento Poblacional por Niveles de Gobierno, 1993-2007
Población
Nivel de Gobierno Tasa de Crec.
1993 2007
Perú 22,048,356 27,412,157 1.57%
Departamento Junín 1,035,841 1,225,474 1.21%
Provincia Huancayo 389,548 466,346 1.29%
Distrito Pariahuanca 8,202 8,055 -0.13%
La Libertad de Occoro 118 242 5.26%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Respecto de la tasa de crecimiento poblacional de la localidad de La Libertad de


Occoro, es más alta que la tasa departamental y nacional. Luego si se toma en
cuenta la tasa de crecimiento del Distrito de Pariahuanca, es de -0.13%. Para
efectos de la proyección de la población se está tomando en cuenta la tasa de
crecimiento de la Provincia, teniendo en cuenta que es una tasa moderada.

Proyectando la población8 con la tasa de crecimiento intercensal Provincial


(obtenida en el cuadro anterior), para el año 2016 se tiene una población estimada
de 272 habitantes.

Cuadro III.17
Población proyectada al 2016
Año Población
2007 242
2008 245
2009 248
2010 252
2011 255
2012 258
2013 261
2014 265
2015 268
2016 272
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016.

8
Utilizando el método geométrico de proyección
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
76

 Niveles Educativos.

Cuadro III.1

Instituciones Educativas, 2015.


Código Nivel / Alumnos Docentes Secciones
Nombre de IE
modular Modalidad (2015) (2015) (2015)
LA LIBERTAD DE
1514629 Inicial - Jardín 17 3 6
OCCORO
LA LIBERTAD DE
1214253 Secundaria 40 4 5
OCCORO
Fuente: ESCALE, Ministerio de Educación
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

En el radio del área de estudio se han identificado instituciones educativas del


nivel o modalidad Básica Regular.
Cuadro III.19

Población Mayor a 3 Años que Sabe Leer, 2007.


Sabe
Hombre Mujer Total %
leer
Si 92 82 174 77%
No 23 28 51 23%
Total 115 110 225 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Del cuadro precedente se infiere que existe una elevada tasa de analfabetismo
cercana al 23%.

Cuadro III.20

Población según el Último Nivel de Estudios, 2007


Nivel de estudios Hombre Mujer Total %
Sin Nivel 15 18 33 15%
Primaria 70 73 143 64%
Secundaria 28 19 47 21%
Superior No Univ.
1 0 1 0%
incompleta
Superior No Univ. completa 1 0 1 0%
Total 115 110 225 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Aquí se puede ver que los niveles más frecuentemente culminados son el nivel
primario.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
77

 Niveles de Salud.

Cuadro III.21
: Establecimientos de Salud, 2016
Código Nombre del
Categoría Distrito
Único establecimiento
La Libertad de
00007082 I-1 Pariahuanca
Occoro
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud - RENAES-MINSA
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

El área de intervención cuenta con cobertura de establecimientos de salud de


acuerdo al detalle precedente.

Cuadro III.22
Población Según Afiliación a Seguros de Salud, 2007
Categorías Casos %
Solo está asegurado al SIS 69 29%
Está asegurado en ESSALUD 12 5%
Está asegurado en Otro 10 4%
No tiene ningún seguro 151 62%
Total 242 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

La población del área de intervención, cuenta con seguro en el SIS en un


porcentaje ligeramente superior al 29%, mientras que más del 62% no cuenta con
ningún seguro, lo que eleva los niveles de morbilidad y mortalidad.

 Condiciones del Saneamiento

Cuadro III.23
Abastecimiento de Agua en la Viviendas, 2007
Categorías Casos %
Red pública Dentro de la viv.(Agua potable) 3 4.1%
Pozo 54 73.0%
Río, acequia, manantial o similar 17 23.0%
Total 74 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Respecto del agua, la mayoría de la población consume agua de Pozo, Río,


acequia, manantial o similar.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
78

Cuadro III.24
Población Según SS.HH. que tienen en la Vivienda, 2007
Categorías Casos %
Red pública de desagüe dentro de la Viv. 1 1.4%
Pozo séptico 34 45.9%
Pozo ciego o negro / letrina 17 23.0%
Río, acequia o canal 1 1.4%
No tiene 21 28.4%
Total 74 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

En este caso, se puede ver que más del 28.4% de las viviendas no cuenta con
servicio higiénico, y en su mayoría tiene Pozo séptico 45.9%
 Condiciones de las Viviendas
Cuadro III.25
Población Según Tipo de Vivienda, 2007
Categorías Casos %
Casa Independiente 3 4.00%
Choza o cabaña 72 96.00%
Total 75 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

La población del área de intervención vive en choza o cabaña.


Cuadro III.26
Población Según Tenencia de la Vivienda, 2007
Categorías Casos %
Alquilada 3 4.05%
Propia pagando a plazos 5 6.76%
Propia totalmente pagada 65 87.84%
Otr forma 1 1.35%
Total 74 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Cuadro III.27
Población Según Material Predominante en los Paredes de las Viviendas, 2007
Categorías Casos %
Adobe o tapia 70 94.6%
Quincha 3 4.1%
Piedra con barro 1 1.4%
Total 74 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
79

La mayoría de las paredes de las viviendas están hechas de adobe o tapia.

Cuadro III.28
Población Según Material Predominante en los Pisos de las Viviendas, 2007
Categorías Casos %
Tierra 74 100.00%
Total 74 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

La gran mayoría de los pisos de las viviendas se han nivelado en tierra.

 Actividad Económica

Cuadro III.29
PEA de la Población Mayor de 6 años, 2007
PEA Hombre Mujer Total %
PEA Ocupada 63 14 77 38.3%
PEA Desocupada 0 2 2 1.0%
No PEA 38 84 122 60.7%
Total 101 100 201 100%
% 50.2% 49.8% 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Se puede ver que la PEA ocupada representa el 38.3% en el área de intervención,


que es la población encargada de sustentar al 60.7% de No PEA.
 Otros Servicios Existentes

Cuadro III.30
Alumbrado Eléctrico en las Viviendas, 2007
Categorías Casos %
Si 1 1.4%
No 73 98.6%
Total 74 100%
Fuente: INEI, «Censos Nacionales de Población y de Vivienda y 2007»
Elaboración: Equipo Técnico, 2016

Se puede ver que la población no accede al servicio de alumbrado eléctrico.

Análisis de la población beneficiaria


Para terminar con el análisis de la población beneficiaria, nos resta conocer la
manera como participarán en el proyecto, que se describe a continuación.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
80

­ Fase de Pre Inversión


La población beneficiaria participará en la etapa de identificación y formulación
del proyecto, ayudando a definir la situación negativa por resolver, determinar
la demanda de los servicios, que permita dimensionar el planteamiento de
solución. El apoyo de este grupo se dará tanto para los trabajos de campo (socio
económicos y de ingeniería) necesarios.
La voluntad de participación de la población afectada se confirma con los
resultados de la entrevista, ante la pregunta ¿estaría de acuerdo de participar en
dicho proyecto?, a lo que las personas respondieron:

Cuadro III.31

LA LIBERTAD DE OCCORO.: Disposición para Participar en el PIP, 2016

Porcentaje
Descripción Frecuencia Porcentaje
acumulado
Si 30 100.00% 100.00%
No 0 0.00% 100.00%
Total 30 100.00%
Fuente: Elaboración propia en base a entrevista realizada a la población afectada.

Puede verse que el 100.00% de los entrevistados tiene la voluntad de participar


en el proyecto de alguna manera.

­ Fase de Inversión
Su participación se refiere al cumplimiento de los compromisos de libre
disponibilidad de terrenos y libre disponibilidad de mano de obra no calificada
y materiales, durante la ejecución del proyecto.

­ Fase de Post Inversión


­
Su participación se refiere al cumplimiento de los compromisos de participación
en las actividades promocionales de salud.

Así mismo, para conocer su percepción sobre la problemática, sus intereses,


estrategias y compromisos adoptados, se realizaron reuniones de trabajo, con ayuda
y convocatoria de las autoridades comunales, cuyos resultados son:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
81

Problemática percibida:
 La atención de los servicios de salud no es eficiente.
Intereses:
 Contar con un establecimiento de salud moderno y con personal idóneo
y capacitado.

En tal sentido, en la entrevista realizada, las personas respondieron a la siguiente


pregunta, con lo que expresan cuál es su interés en que el proyecto se realice.

¿Por qué considera que el proyecto es necesario?

Cuadro III.49
Razones por las que se considera que el Proyecto es necesario, 2016
Porcentaje
Descripción Frecuencia Porcentaje
acumulado
Mejora la calidad del servicio 15 50.00% 50.00%
Para promover actividades de prevención 5 17.00% 67.00%
Para mejorar la calidad de vida de la población 10 33.00% 100.00%
Total 30 100.00%
Fuente: Elaboración propia en base a entrevista realizada a la población afectada, 2016.
El 50.00% de los encuestados considera que el proyecto es necesario porque mejora
la calidad del servicio. Luego. Un 33.00% indica que el proyecto es necesario para
mejorar la calidad de vida de la población, y finalmente un 17% señala que es
necesario para promover actividades de salud preventiva.
Estrategias:
 Participación activa en las fases de Pre Inversión del PIP, en la etapa del
diagnóstico.
 Participación en la fase de Inversión del PIP, a través de la disponibilidad de
mano de obra, terrenos y materiales.
Acuerdos y compromisos:
 Disponibilidad de terrenos para la ejecución del PIP.

3.1.4.Intentos Anteriores de Solución


El establecimiento de salud resume sus demandas en mayor equipamiento y una
infraestructura adecuada algunas de estas exigencias fueron atendidas por las
autoridades competentes, pero de manera parcial con algunos equipos y mobiliario
sin embargo el problema persiste. La población siempre estuvo dispuesta en
colaborar con el mejoramiento de estos establecimientos de salud, muestra de esto
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
82

es la donación de terreno efectuadas a favor de ministerio de salud, así como también


la participación en los talleres para el presente estudio todos estuvieron de acuerdo
en la necesidad de contar con una infraestructura de salud adecuada, moderna y que
cuente con los equipos médicos necesarios para una efectiva prestación de los
servicios de salud. Muy concretamente las Autoridades y el Gobierno regional en
coordinación con los grupos involucrados mencionados anteriormente vienen
priorizando en los últimos años en los diversos presupuestos participativos la
asignación de presupuestos para su ejecución. El presente documento permitirá el
sustento técnico para dicha decisión.
Es en el año en el año 2015, que las autoridades de la localidad de La Libertad de
Occoro. vienen gestionando la realización del proyecto, ante los gobiernos locales
de su jurisdicción. Es así que en el presente año el Gobierno Regional de Junín
accede a la formulación de este proyecto.

3.2. DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

3.2.1.Definición del problema central


Del diagnóstico realizado en el numeral 3.1., del presente capítulo, se ha definido el
problema central que aqueja a los pobladores de la de la siguiente manera:

“LIMITADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE


SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL PUESTO DE SALUD DE NUEVO OCCORO”

3.2.2.Análisis de causas
Las causas del problema planteado, se dividen en directas e indirectas:
a) Causas directas
 Infraestructura física inadecuada para una eficiente prestación de los servicios
de salud.
 Limitado equipamiento para una eficiente prestación de los servicios de salud.
 Personal con limitadas competencias técnicas para la atención integral de la
población, barreras socioeconómicas y culturales que limitan la demanda de los
servicios de salud.

b) Causas Indirectas
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
83

 Limitada infraestructura de salud en los establecimientos de salud de


intervención.
 Limitado equipamiento para la prestación de los servicios de salud.
 Limitado desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva y
promocional por parte del personal de salud y las familias.

3.2.3.Análisis de efectos
a) Efectos Directos
 Problemas de salud afectan el desenvolvimiento social de la población.
 Diagnósticos imprecisos, tardíos y tratamientos inadecuados.
b) Efectos Indirectos
 Disminuye la capacidad productiva de la población.
 Perdidas de clases de los alumnos y disminución en el rendimiento
académico.
 Incremento de los gastos en salud por parte de la población de escasos
recursos.
 Incremento de las complicaciones y riesgos de las enfermedades.
 Atraso socioeconómico y cultural de la población.
c) Efecto Final
“Bajo Nivel de Bienestar social de la Población en el Área de influencia del
Proyecto”
A continuación, se presenta la matriz de sustento de las causas listadas
anteriormente.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
84

3.2.4.Árbol de Causas y Efectos

Gráfico III.13
Árbol de Causas y Efectos

Bajo Nivel de Bienestar Social de la Población en el Área de


Influencia del Proyecto
Efectos indirectos

Disminuye la Perdida de clases de los Incremento de los Incremento de


capacidad alumnos y disminución en gastos en salud por las
productiva de la el rendimiento parte de la complicaciones y
población académicos población de escasos riesgo de las
recursos enfermedades

Problemas de Salud Diagnósticos


Efectos Directos

Afectan el Imprecisos, tardíos y


desenvolvimiento tratamientos
Indirectas

social de la inadecuados
población

“LIMITADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS Problema


DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL PUESTO DE SALUD DE NUEVO Principal
OCCORO”
Causas Directas

Infraestructura física Limitado equipamiento Personal con limitadas competencias


inadecuada para una para una eficiente técnicas para la atención integral de la
eficiente prestación de los prestación de los población, barreras socioeconómicas y
servicios de salud servicios de salud culturales que limitan la demanda de los
servicios de salud
Causas Indirectas

Limitada infraestructura de Limitado equipamiento


salud en los para la prestación de Limitado desarrollo de capacidades
establecimientos de salud los servicios de salud. en salud curativa, preventiva y
de intervención promocional por parte del
personal de salud y las familias.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
85

3.3. OBJETIVO DEL PROYECTO

3.3.1.Objetivo del Proyecto

PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL

•LIMITADA CAPACIDAD RESOLUTIVA •ADECUADA CAPACIDAD


PARA LA PRESTACION DE LOS RESOLUTIVA PARA LA PRESTACION
SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE
NIVEL DE ATENCION DEL PUESTO DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL
SALUD DE NUEVO OCCORO PUESTO DE SALUD DE NUEVO
OCCORO

3.3.2.Análisis de medios del proyecto


a) Medios de primer nivel.
 Infraestructura física adecuada para una eficiente prestación de los
servicios de salud preventivos, promocionales y recuperativos.

 Suficiente equipamiento para una eficiente prestación de los servicios de


salud preventivos, promocionales y recuperativos.

 Personal con adecuadas competencias técnicas para la atención integral


de la población, Reducción de las barreras socioeconómicas y culturales
que limitan la demanda de los servicios de salud.

b) Medios fundamentales
­ Adecuada infraestructura de salud en los establecimientos de salud de
intervención.
­ Suficiente equipamiento para la prestación de los servicios de salud
­ Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva y
promocional por parte del personal de salud y las familias.

3.3.3.Análisis de fines del proyecto


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
86

a) Fines Directos
­ Mejora de las condiciones de salud incrementa el desempeño de los
pobladores.
­ Diagnósticos precisos, oportunos y tratamientos adecuados.

b) Fines Indirectos de primer nivel


­ Aumento de la capacidad productiva de la población.
­ Aumento de la tasa de asistencia a clases de los alumnos e incremento
en el rendimiento académico.
­ Disminución de los gastos en salud por parte de la población de
escasos recursos.
­ Reducción de las complicaciones y riesgos de las enfermedades.

c) Fin Ultimo
“Incremento del Nivel de Bienestar social de la Población en el Área de
influencia del Proyecto”
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
87

3.3.4.Árbol de objetivos del proyecto


Gráfico III.14
Árbol de Medios y Fines

Incremento del Nivel de Bienestar Social de la Fin supremo


Población en el Área de Influencia del Proyecto
Fines Indirectos

Aumento de la Aumento de la tasa de Disminución de los Reducción de las


capacidad asistencia a clases de los gastos en salud por complicaciones y
productiva de la alumnos e incremento en el parte de la población riesgo de las
población rendimiento académico de escasos recursos enfermedades
Fines Directos

Mejora de las condiciones Diagnósticos precisos,


de salud, incrementa el oportunos y tratamientos
desempeño de los adecuados
Indirectas

pobladores

• “ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA PRESTACION DE LOS Objetivo


SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL PUESTO DE SALUD
DE NUEVO OCCORO

Medios Directos

Infraestructura física adecuada Suficiente equipamiento Personal con adecuadas competencias


para una eficiente prestación para una eficiente técnicas para la atención integral de la
de los servicios de salud prestación de los servicios población, reducción de las barreras
de salud socioeconómicas y culturales que limitan
la demanda de los servicios de salud
Medios Indirectos

Adecuada Suficiente
infraestructura de equipamiento para Suficiente desarrollo de
salud en el la prestación de los capacidades en salud curativa,
establecimiento de servicios de salud preventiva y promocional por
salud de curativa, preventivo parte del personal de salud y las
intervención y promocional familias.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
88

3.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCION

3.4.1. Análisis de interrelación de los medios fundamentales


Los medios fundamentales presentan las siguientes relaciones.

Gráfico III.15
Relaciones Entre Medios Fundamentales

MEDIOS FUNDAMENTALES IMPRESCINDIBLES

MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL


COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO

MEDIO FUNDAM.
MEDIO FUNDAM. MEDIO FUNDAM.
02
01 03
Suficiente equipamiento para
Adecuada infraestructura de Suficiente desarrollo de
la prestación de los servicios capacidades en salud curativa,
salud en los establecimientos de salud curativa, preventivo preventiva y promocional por
de salud de intervención
y promocional. parte del personal de salud y las
familias

Los medios fundamentales 01, 02 y 03 son complementarios, ya que la realización por


separado de un medio fundamental condiciona la realización del otro, para lograr los
objetivos planteados.

3.4.2. Identificación de las acciones


De los medios fundamentales, se han podido plantear las siguientes acciones.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
89

Gráfico III.21
Planteamiento de Acciones

MEDIO FUNDAM.
01 MEDIO FUNDAM. MEDIO FUNDAM.
Adecuada infraestructura de salud 02 03
en los establecimientos de salud de Suficiente equipamiento para la Suficiente desarrollo de
intervención prestación de los servicios de capacidades en salud curativa,
salud curativa, preventivo y preventiva y promocional por
parte del personal de salud y las
. promocional. familias

ACCION 2.1.
ACCION 1.1. ACCION 3.1.
Construcción de Dotación de equipos y
infraestructura de salud, en el mobiliario para la prestación Taller de capacitación y
establecimiento de salud de de los servicios de salud sensibilización mediante
La Libertad de Occoro. básica. módulos de capacitación
centralizada.
COMPLEMENTARIO
COMPLEMENTARIO
COMPLEMENTARIO

ACCION 3.2.

Taller de capacitación y
sensibilización mediante
módulos de capacitación
itinerante.

EXCLUYENTE
ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2

Análisis de la interrelación entre las acciones


Las acciones 3.1. y 3.2. Son mutuamente excluyentes, por lo que habrá que elegir entre
una de las dos acciones que son diferentes técnicamente; mientras que el resto de las
acciones son complementarias.

3.4.3. Planteamiento de las alternativas de solución


El concepto arquitectónico de funcionalidad espacial es predominante en este tipo de
establecimientos, pues posibilita el aprovechamiento máximo de la iluminación y
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
90

ventilación natural, y la correcta ubicación de cada unidad espacial en relación a su


función. La idea de articular los ambientes complementarios y/o servicios facilita clara
lectura del establecimiento permitiendo su fácil usufructo. La cobertura de la
infraestructura (techo inclinado a dos aguas) responde a la necesidad de evacuar las
precipitaciones pluviales tan frecuentes en la zona, producto de ello se opta por
plantear techos inclinados con pendientes normados por el Reglamento Nacional de
Edificaciones. Según el R.N.E, incluye las Normas Técnicas de edificación: E.020
“Cargas”, E.030 “Diseño Sismo‐Resistente” E.050 “Suelos y Cimentaciones”, E.060
“Concreto Armado” y E.070 “Albañilería”. Los ambientes están diseñados según la
Norma Técnica 038/MINSA/DGSPV. 01 “NORMA TECNICA DE SALUD PARA
PROYECTOS DE ARQUITECTURA, EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION”, aprobada
mediante Resolución Ministerial N°970‐2005/MINSA.

Puesto que existen 02 acciones mutuamente excluyentes, relacionadas al medio


fundamental 03, se plantearán igual número de alternativas de solución.

Alternativa 01: 1.1. + 2.1. + 3.1


 Construcción de infraestructura de salud, en el establecimiento de salud
de La Libertad de Occoro.
 Dotación de equipos y mobiliario para la prestación de los servicios de
salud básica.
 Taller de capacitación y sensibilización mediante módulos de
capacitación centralizada.

Alternativa 02: 1.1. + 2.1. + 3.2


 Construcción de infraestructura de salud, en el establecimiento de salud
de La Libertad de Occoro.
 Dotación de equipos y mobiliario para la prestación de los servicios de
salud básica.
 Taller de capacitación y sensibilización mediante módulos de
capacitación itinerante.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
91

IV.FORMULACION
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
92

4.1. DEFINICION DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO


4.1.1. Fase de Pre Inversión
La elaboración del presente estudio a nivel de perfil se hará por administración
indirecta, financiado por el Gobierno regional de Junín, y el plazo para hacerlo es de
aproximadamente 01 meses, desde la formulación del estudio hasta su aprobación:
Cuadro IV. 1
Fase de Pre Inversión
Año 2016 (meses)
Ítem Descripción Responsable
1 2
Equipo
1 Elaboración del Perfil   
Técnico
2 Evaluación del Perfil    OPI/GRJ
Equipo
3 Corrección del perfil  
Técnico
4 Aprobación del Perfil   OPI/GRJ
Fuente: Equipo Técnico, 2016
Cabe resaltar que el periodo de evaluación en la OPI es aproximado, ya que
dependerá de la carga laboral que se tenga en dicha dependencia.
4.1.2. Fase de Inversión
Esta se encuentra comprendida por 1) la elaboración del Estudio Definitivo o
Expediente Técnico, y 2) por la Ejecución del proyecto, propiamente dicho (con
todos sus componentes).
El periodo de elaboración del Expediente Técnico (hasta su aprobación) se ha
estimado en 01 mes, mientras que la ejecución llevara 07 meses, a partir del mes de
noviembre el expediente técnico, y desde enero la ejecución de obras civiles, cuando
el período de lluvias haya terminado y permita realizar eficientemente las obras
civiles y arquitectónicas. En dicho tiempo se ejecutará los componentes definidos.
Cuadro IV. 2
Fase de Inversión
Periodo 0
Ítem Descripción 2016 (Meses) 2017 (Meses) Responsable
Nov Dic. Ene Feb Mar Abr May
A Pre Inversión
1 Elaboración del Perfil     SGE/GRJ
2 Evaluación del Perfil     OPI/GRJ
3 Corrección del perfil    SGE/GRJ
4 Aprobación del Perfil    OPI/MPT
B Expediente Técnico 
1 Elaboración del E.T.         SGO/GRJ
2 Evaluación del E.T.     SGO/GRJ
3 Corrección del E.T. SGO/GRJ
4 Aprobación del E.T. SGO/GRJ
C Ejecución del PIP
Componente 01 SGO/GRJ
Componente 02 SGO/GRJ
Componente 03 SGO/GRJ

Fuente: Equipo Técnico, 2016


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
93

4.1.3. Fase de Post Inversión


De acuerdo al SNIP9, plantea que el periodo durante el cual el proyecto generara los
beneficios proyectados, sea de 10 años, por lo que para el presente caso se ha tomado
en cuenta dicho tiempo como el de post inversión, donde además se realizarán las
actividades de operación y mantenimiento.

Cuadro IV. 3
Fase de Post Inversión
Período
Post Inversión
Ítem Descripción 0 Responsable
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 Operación DIRESA J.
2 Mantenimiento DIRESA J.

Fuente: Equipo Técnico, 2016

Se puede ver que el periodo 1 corresponde al año 1, es decir al 2017, ya que el


periodo de inversión lo conforma el año 2016, y como es sabido, las actividades del
O&M así como la generación de beneficios inician luego de la ejecución del
proyecto.

Finalmente, habiendo determinado las distintas fases del proyecto, se presentará el


horizonte de evaluación del proyecto que resulta de sumar los periodos de la fase de
inversión y post inversión.

Cuadro IV. 4
Horizonte de Evaluación Alternativa 1 y 2
Perio
Años
do
Íte
Fase 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
m
201 201 202 202 202 202 202 202 202 202
2017
8 9 0 1 2 3 4 5 6 7
I Fase de Inversión
1 Elaboración del E.T.  
Ejecución de los
2
componentes del PIP
II Fase de Post Inversión
1 Operación          
2 Mantenimiento          
Fuente: Equipo Técnico, 2016

9 SNIP, “Anexo SNIP 10”, Resolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
94

4.2. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA


4.2.1. Análisis de la Demanda
Estimación de la población demandante
Para desarrollar este punto, es necesario definir las siguientes poblaciones:

Población Referencial
Viene a ser toda la población asignada por edades para el Puestos de Salud de La
Libertad de Occoro.
Cuadro IV. 5
Población Asignada del 2015 al 2016, P.S. La Libertad de Occoro
Grupo de Edad 2011 2012 2013 2014 2015 2016
De 0 a 4 años 117 107 97 96 96 96
De 5 a 9 años 115 110 101 95 90 90
De 10 a 14 años 90 103 103 90 87 87
De 15 a 19 años 200 72 72 64 60 59
De 20 a 24 años 100 55 55 55 55 55
De 25 a 29 años 59 47 48 48 48 49
De 30 a 34 años 46 44 44 44 44 45
De 35 a 39 años 44 46 46 46 46 46
De 40 a 44 años 31 41 41 41 41 42
De 45 a 49 años 59 34 34 34 34 35
De 50 a 54 años 24 29 29 29 29 30
De 55 a 59 años 7 27 27 27 27 27
De 60 a 64 años 25 24 24 24 24 25
De 65 a 69 años 10 21 21 22 22 23
De 70 a 74 años 7 15 15 15 15 16
De 75 a 79 años 4 9 9 9 9 9
De 80 a 84 años 4 9 9 9 10 11
Total 942 793 775 748 737 745
'Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro, Oficina de Estadística e Informática, 2015 - 2016

Tasa de Crecimiento Pob. Ref. P.S: La Libertad de Occoro 1.08%

La tasa de crecimiento obtenidas a partir de los dos últimos años de la población nos
ayudará a la proyección de la población referencial.

Proyección de la Población Referencial


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
95

Cuadro IV. 6
Proyección de la Población del P.S. La Libertad de Occoro
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grupo de Edad
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
De 0 a 4 años 96 97 98 99 100 101 102 104 105 106 107
De 5 a 9 años 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
De 10 a 14 años 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
De 15 a 19 años 59 60 60 61 62 62 63 64 64 65 66
De 20 a 24 años 55 56 56 57 57 58 59 59 60 61 61
De 25 a 29 años 49 50 50 51 51 52 52 53 53 54 55
De 30 a 34 años 45 45 46 46 47 47 48 49 49 50 50
De 35 a 39 años 46 46 47 48 48 49 49 50 50 51 51
De 40 a 44 años 42 42 43 43 44 44 45 45 46 46 47
De 45 a 49 años 35 35 36 36 37 37 37 38 38 39 39
De 50 a 54 años 30 30 31 31 31 32 32 32 33 33 33
De 55 a 59 años 27 27 28 28 28 28 29 29 29 30 30
De 60 a 64 años 25 25 26 26 26 26 27 27 27 28 28
De 65 a 69 años 23 23 24 24 24 24 25 25 25 25 26
De 70 a 74 años 16 16 16 17 17 17 17 17 17 18 18
De 75 a 79 años 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10
De 80 a + 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12
Total 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
'Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro, Oficina de Estadística e Informática, 2016

Población Demandante Potencial


Para la Población demandante potencial se tienen en cuenta los servicios que viene
prestando cada uno de los Puestos de salud, estos se tienen resumidos en el siguiente
cuadro:
Cuadro IV. 7
Población Demandante Potencial
Población Huancamayo Pob. Dem.
Item Función Atencion de salud %
al 2016 Potencial
1 Promocional
Actividades de IEC 1/ 745 100% 745
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 154 100% 154
Control CRED (de 0 a 11 años) 3/ 222 100% 222
Inmunizaciones 4/ 745 100% 745
Triaje 5/ 745 100% 745
Estimulación temprana 6/ 78 100% 78
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 28 100% 28
Atención de partos 8/ 28 100% 28
Consulta externa (medicina general) 9/ 745 100% 745
Consulta EDA e IRA 10/ 745 100% 745
Consulta externa (PCT) 11/ 745 100% 745
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 745 100% 745
Sala de reposo (Materno) 13/ 28 100% 28
Desinfección y Esterilización 14/ 745 100% 745
Consulta externa (Odontologia) 15/ 745 100% 745
UPPS Patologia Clinica 16/ 745 100% 745
Topico/Urgencias 17/ 745 100% 745
Farmacia 18/ 745 100% 745
4 Gestión
Referencias Dentro y Fuera 20/ 745 100% 745
Servicios administrativos 21/ 745 100% 745
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
96

1/ Actividades de Información, educación y comunicación, se supone que toda la población demanda


potencialmente estos servicios, a través de las campañas realizadas por el personal de salud.
2/ El 100% de las mujeres en edad fértil son potenciales demandantes de servicios de controles prenatales.
3/ Potencialmente el 100% de los niños menores de 11 años (de 0 a 11) demandan servicios de controles
CRED.
4/ Potencialmente el 100% de la población asignada demanda inmunizaciones para diversas
enfermedades durante toda su vida.
5/ Potencialmente, el 100% de la población asignada demanda servicios de triaje en algún momento de
sus vidas. Además que dicho servicio no es exclusivo de los niños.

6/ Potencialmente, el 100% de niños menores de 03 años demandarán los servicios de estimulación


temprana, pues normativamente es el grupo de edad que debe recibir dicho servicio.

7/ El número de puérperas depende del número de gestantes, por lo que se considera que potencialmente
el 100% de ellas demandaran los servicios de controles de puerperio.
8/ El número de gestantes se extrajo de los reportes del HIS 2016, donde indica que para el 2016 se
esperan 28 gestantes. Y dado que su categoría así lo permite, potencialmente las 28 serán atendidas en el
P.S., es decir el 100%.
9/ La población que potencialmente demanda consultas externas de medicina general son aquellas que
presentan alguna enfermedad, síntoma o malestar, por lo que el índice de morbilidad se obtuvo de la
ENAHO 2010, para la pregunta: En las últimas 4 semanas ¿presentó Ud. algún síntoma o malestar?,
considerando el Estrato de 401 a 4000 viviendas del Dominio Sierra Centro.

10/ Las EDAs e IRAs atacan a cualquier grupo de edad dentro de la población, por lo que potencialmente
el 100% de ella demandará dichos servicios.
11/ La TBC puede atacar a la población en cualquier edad, por lo que potencialmente se considera al
100% de la población asignada.
12/ La sala de reposo para consultorios externos pueden ser demandados potencialmente por toda la
población asignada.
13/ Puesto que en este P.S. no se realizan intervenciones quirúrgicas, y solamente se hospitalizan las
gestantes y puérperas, por lo que se considera a este grupo como demandante potencial.

14/ Ya que potencialmente el 100% de la población asignada demandará algún servicio del P.S.,
potencialmente todas ellas demandaran los servicios de desinfección y esterilización.

15/ Se considera un porcentaje igual al caso de consulta médica general, ya que dentro de los malestares
o síntomas que menciona la ENAHO, se encuentran los casos odontológicos.

16/ Potencialmente la totalidad de población que demanda servicios de consultas médicas, también lo
hará en el servicio de patología clínica (laboratorio clínico).

17/ Se supone que la población asignada está expuesta a sufrir enfermedades o accidentes (entre otros
factores) que los pongan en situación de urgencia.
18/ El 100% de la población asignada demandará en algún momento de su vida los servicios de
farmacia.
20/ Potencialmente. El 100% de población que acude a consultas en el P.S. puede ser referida a otro
EE.SS. De mayor categoría y así mismo ser contrareferida al P.S. La Libertad de Occoro.
21/ Los servicios administrativos se refieren principalmente a la admisión de pacientes, rellenado de
historias clínicas, entre otras, relacionadas a la atención de pacientes, por lo que se estima que se dará a
la población que acude a consultas médicas.
Fuente: Elaboración propia en base a información facilitada por la Red de Salud de Valle del Mantaro y
Base de Datos de la ENAHO 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
97

Cuadro IV. 8
Proyección de la Población del P.S. La Libertad de Occoro
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Item Función Atencion de salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 Promocional
Actividades de IEC 1/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 154 156 157 159 161 163 164 166 168 170 172
Control CRED (de 0 a 11 años) 3/ 222 224 227 229 232 234 237 239 242 245 247
Inmunizaciones 4/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Triaje 5/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Estimulación temprana 6/ 78 79 80 81 81 82 83 84 85 86 87
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 28 28 29 29 29 30 30 30 31 31 31
Atención de partos 8/ 28 28 29 29 29 30 30 30 31 31 31
Consulta externa (medicina general) 9/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Consulta EDA e IRA 10/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Consulta externa (PCT) 11/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Sala de reposo (Materno) 13/ 28 28 29 29 29 30 30 30 31 31 31
Desinfección y Esterilización 14/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Consulta externa (Odontologia) 15/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
UPPS Patologia Clinica 16/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Topico/Urgencias 17/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Farmacia 18/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
4 Gestión
Referencias Dentro y Fuera 20/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830
Servicios administrativos 21/ 745 753 761 770 778 786 795 803 812 821 830

'Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro, Oficina de Estadística e Informática, 2015 – 2016

Población Demandante Efectiva


Para obtener los datos de la población Demandante Efectiva se obtuvieron los
porcentajes de atención según cada uno de los servicios demandados, esto se presenta
en el cuadro siguiente:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
98

Cuadro IV. 9
Población Demandante Efectiva
Población Demandante Pob. Demandante
Ítem Función Atención de salud % Atención
Potencial Efectiva
1 Promocional
Actividades de IEC 1/ 745 76.1% 567
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 154 12.4% 19
Controles CRED (de 0 a 11 años) 3/ 222 81.6% 181
Inmunizaciones 4/ 745 56.3% 419
Triaje 5/ 745 31.0% 231
Estimulación temprana 6/ 78 84.8% 66
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 28 100.0% 28
Atención de partos 8/ 28 100.0% 28
Consulta externa (medicina gral) 9/ 745 39.8% 296
Consultas EDA e IRA 10/ 745 29.6% 220
Consulta Externa (PCT) 11/ 745 29.6% 221
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 745 3.4% 26
Sala de reposo (Materno) 13/ 28 18.9% 5
Desinfección y Esterilización 14/ 745 3.4% 26
Consulta Externa (Odontología) 15/ 745 26.8% 200
UPPS Patología Clínica 16/ 745 58.2% 434
Tópico/Urgencias 17/ 745 79.0% 589
Farmacia 18/ 745 79.0% 589
4 Gestión
Referencia Dentro y Fuera 20/ 745 0.8% 6
Administración 21/ 745 79.0% 589

'Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro, Oficina de Estadística e Informática, 2010 – 2015

Cuadro IV. 10
Población Demandante Total (Ratio de Concentración)
Población Demandante Ratio de
Ítem Función Atención de salud N° de Atenciones
Potencial Concentración
1 Promocional
Actividades de IEC 1/ 567 1 567
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 19 6 114
Controles CRED (de 0 a 11 años) 3/ 181 2 362
Inmunizaciones 4/ 419 2 839
Triaje 5/ 231 3 693
Estimulación temprana 6/ 66 1 66
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 28 2 56
Atención de partos 8/ 28 1 28
Consulta externa (medicina gral) 9/ 296 2 593
Consultas EDA e IRA 10/ 220 1 220
Consulta Externa (PCT) 11/ 221 1 221
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 26 2 51
Sala de reposo (Materno) 13/ 5 0 0
Desinfección y Esterilización 14/ 26 2 51
Consulta Externa (Odontología) 15/ 200 2 399
UPPS Patología Clínica 16/ 434 0 43
Tópico/Urgencias 17/ 589 1 589
Farmacia 18/ 589 2 1,177
4 Gestión
Referencia Dentro y Fuera 20/ 6 1 6
Administración 21/ 589 2 1,177
'Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro, Oficina de Estadística e Informática, 2010 – 2015
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
99

Cuadro IV. 11
Proyección de la Población Efectiva Total
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Item Función Atencion de salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 Promocional
Actividades de IEC 1/ 567 574 581 589 597 604 612 620 628 636 644
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 19 19 20 20 20 20 21 21 21 21 22
Control CRED (de 0 a 11 años) 3/ 181 184 186 188 191 193 196 198 201 203 206
Inmunizaciones 4/ 419 425 430 436 441 447 453 459 465 471 477
Triaje 5/ 231 234 237 240 243 246 249 253 256 259 263
Estimulación temprana 6/ 66 67 68 69 70 71 71 72 73 74 75
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 28 28 29 29 29 30 30 31 31 31 32
Atención de partos 8/ 28 28 29 29 29 30 30 31 31 31 32
Consulta externa (medicina general) 9/ 296 300 304 308 312 316 320 324 329 333 337
Consulta EDA e IRA 10/ 220 223 226 229 232 235 238 241 244 248 251
Consulta externa (PCT) 11/ 221 223 226 229 232 235 238 241 244 248 251
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 26 26 26 27 27 27 28 28 28 29 29
Sala de reposo (Materno) 13/ 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6
Desinfección y Esterilización 14/ 26 26 26 27 27 27 28 28 28 29 29
Consulta externa (Odontologia) 15/ 200 202 205 208 210 213 216 218 221 224 227
UPPS Patologia Clinica 16/ 434 439 445 451 456 462 468 474 480 487 493
Topico/Urgencias 17/ 589 596 604 612 620 628 636 644 652 661 669
Farmacia 18/ 589 596 604 612 620 628 636 644 652 661 669
4 Gestión
Referencias Dentro y Fuera 20/ 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7
Servicios administrativos 21/ 589 596 604 612 620 628 636 644 652 661 669
'Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro, Oficina de Estadística e Informática, 2010 – 2015

Cuadro IV. 12
Proyección Efectiva de Atenciones
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Item Función Atencion de salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 Promocional
Actividades de IEC 1/ 567 574 581 589 597 604 612 620 628 636 644
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 114 116 117 119 120 122 123 125 126 128 130
Control CRED (de 0 a 11 años) 3/ 362 367 372 377 382 386 391 397 402 407 412
Inmunizaciones 4/ 839 850 861 872 883 894 906 918 930 942 954
Triaje 5/ 693 702 711 720 729 739 748 758 768 778 788
Estimulación temprana 6/ 66 67 68 69 70 71 71 72 73 74 75
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 56 57 57 58 59 60 60 61 62 63 64
Atención de partos 8/ 28 28 29 29 29 30 30 31 31 31 32
Consulta externa (medicina general) 9/ 593 601 608 616 624 632 640 649 657 666 674
Consulta EDA e IRA 10/ 220 223 226 229 232 235 238 241 244 248 251
Consulta externa (PCT) 11/ 221 223 226 229 232 235 238 241 244 248 251
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 51 52 53 53 54 55 55 56 57 58 58
Sala de reposo (Materno) 13/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Desinfección y Esterilización 14/ 51 52 53 53 54 55 55 56 57 58 58
Consulta externa (Odontologia) 15/ 399 404 410 415 420 426 431 437 443 448 454
UPPS Patologia Clinica 16/ 43 44 44 45 46 46 47 47 48 49 49
Topico/Urgencias 17/ 589 596 604 612 620 628 636 644 652 661 669
Farmacia 18/ 1177 1,192 1,208 1,223 1,239 1,255 1,271 1,288 1,305 1,321 1,339
4 Gestión
Referencias Dentro y Fuera 20/ 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7
Servicios administrativos 21/ 1177 1,192 1,208 1,223 1,239 1,255 1,271 1,288 1,305 1,321 1,339
'Fuente: Red de Salud Valle del Mantaro, Oficina de Estadística e Informática, 2010 – 2015

4.2.2. Análisis de la Oferta


Basándonos en el diagnóstico del servicio realizado en el capítulo anterior, se puede
concluir que actualmente no se cuenta con una prestación adecuada por tanto la
Oferta es 0.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
100

Por lo tanto, se considera que la capacidad de atención es nula y la oferta igual a


cero.

Cuadro IV. 13
Proyección de la Oferta sin Proyecto, 2016-2025
INVERSIÓN POST INVERSIÓN
Ítem Función Atención de salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

1 Prom ocional
Actividades de IEC 1/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Controles CRED (de 0 a 11 años) 3/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Inmunizaciones 4/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Triaje 5/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Estimulación temprana 6/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención de partos 8/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consulta externa (medicina gral) 9/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultas EDA e IRA 10/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consulta Externa (PCT) 11/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sala de reposo (Materna) 13/
Desinfección y Esterilización 13/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consulta Externa (Odontología) 14/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
UPPS Patología Clínica 15/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tópico/Urgencias 16/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Farmacia 17/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Gestión
Referencia Dentro y Fuera 18/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Adm inistración
Administración 19/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL DE ATENCIONES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración propia, 2016

Oferta Optimizada
Como se sabe, la optimización de la oferta implica básicamente mejoras que
impliquen solo gastos pequeños. Debido a la naturaleza de intervención no se puede
optimizar la prestación.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
101

Cuadro IV. 14
Proyección de la Oferta Optimizada, 2016-2025
INVERSIÓN POST INVERSIÓN
Ítem Función Atención de salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

1 Prom ocional
Actividades de IEC 1/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Preventivo
Controles prenatales 2/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Controles CRED (de 0 a 11 años) 3/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Inmunizaciones 4/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Triaje 5/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Estimulación temprana 6/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Recuperación 1/
Control de puerperio 7/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención de partos FONB 8/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consulta externa (medicina gral) 9/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultas EDA e IRA 10/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consulta Externa (PCT) 11/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sala de reposo (Consulta externa) 12/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Desinfección y Esterilización 13/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consulta Externa (Odontología) 14/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
UPPS Patología Clínica 15/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tópico/Urgencias 16/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Farmacia 17/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Gestión
Referencia Dentro y Fuera 18/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Adm inistración
Administración 19/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL DE ATENCIONES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración propia, 2016

4.2.3. Determinación de la Brecha


Este análisis resulta de comparar la oferta optimizada y su proyección, con la
demanda en la situación con proyecto y su proyección. De la resta de ambos flujos,
se obtiene el déficit o superávit de la prestación.

Cuadro IV. 15
Brecha Oferta –De la Población Efectiva Total
IN V E R S IÓ N P O S T IN V E R S IÓ N
Í tem F unc ió n A t e nc ió n de s a lud
2 0 16 2 0 17 2 0 18 2 0 19 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

1 P ro m o c io na l
A ctividades de IEC 1/ -567 -574 -581 -589 -597 -604 -612 -620 -628 -636 -644
2 P re v e nt iv o
Co ntro les prenatales 2/ -19 -19 -20 -20 -20 -20 -21 -21 -21 -21 -22
Co ntro les CRED (de 0 a 11año s) 3/ -181 -184 -186 -188 -191 -193 -196 -198 -201 -203 -206
Inmunizacio nes 4/ -419 -425 -430 -436 -441 -447 -453 -459 -465 -471 -477
Triaje 5/ -231 -234 -237 -240 -243 -246 -249 -253 -256 -259 -263
Estimulació n temprana 6/ -66 -67 -68 -69 -70 -71 -71 -72 -73 -74 -75
3 R e c upe ra c ió n 1/
Co ntro l de puerperio 7/ -28 -28 -29 -29 -29 -30 -30 -31 -31 -31 -32
A tenció n de parto s FONB 8/ -28 -28 -29 -29 -29 -30 -30 -31 -31 -31 -32
Co nsulta externa (medicina gral) 9/ -296 -300 -304 -308 -312 -316 -320 -324 -329 -333 -337
Co nsultas EDA e IRA 10/ -220 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Co nsulta Externa (P CT) 11/ -221 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Sala de repo so (Co nsulta externa) 12/ -26 -26 -26 -27 -27 -27 -28 -28 -28 -29 -29
Sala de repo so (M aterno ) 12/ -5 -5 -5 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6
Desinfecció n y Esterilizació n 13/ -26 -26 -26 -27 -27 -27 -28 -28 -28 -29 -29
Co nsulta Externa (Odo nto lo gía) 14/ -200 -202 -205 -208 -210 -213 -216 -218 -221 -224 -227
UP P S P ato lo gía Clínica 15/ -434 -439 -445 -451 -456 -462 -468 -474 -480 -487 -493
Tó pico /Urgencias 16/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
Farmacia 17/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
4 G e s t ió n
Referencia Dentro y Fuera 18/ -6 -6 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7
A dministració n 19/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
T O T A L D E A T E N C IO N E S - 4 ,7 3 8 - 4 ,8 6 2 - 4 ,9 2 5 - 4 ,9 8 8 - 5 ,0 5 3 - 5 ,118 - 5 ,18 4 - 5 ,2 5 1 - 5 ,3 19 - 5 ,3 8 8 - 5 ,3 8 8
Fuente: Elaboración propia, 2016
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
102

Cuadro IV. 16
Brecha Oferta – Proyección Efectiva de Atenciones
IN V E R S IÓ N P O S T IN V E R S IÓ N
Í tem F unc ió n A t e nc ió n de s a lud
2 0 16 2 0 17 2 0 18 2 0 19 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

1 P ro m o c io na l
A ctividades de IEC 1/ -567 -574 -581 -589 -597 -604 -612 -620 -628 -636 -644
2 P re v e nt iv o
Co ntro les prenatales 2/ -114 -116 -117 -119 -120 -122 -123 -125 -126 -128 -130
Co ntro les CRED (de 0 a 11año s) 3/ -362 -367 -372 -377 -382 -386 -391 -397 -402 -407 -412
Inmunizacio nes 4/ -839 -850 -861 -872 -883 -894 -906 -918 -930 -942 -954
Triaje 5/ -693 -702 -711 -720 -729 -739 -748 -758 -768 -778 -788
Estimulació n temprana 6/ -66 -67 -68 -69 -70 -71 -71 -72 -73 -74 -75
3 R e c upe ra c ió n 1/
Co ntro l de puerperio 7/ -56 -57 -57 -58 -59 -60 -60 -61 -62 -63 -64
A tenció n de parto s FONB 8/ -28 -28 -29 -29 -29 -30 -30 -31 -31 -31 -32
Co nsulta externa (medicina gral) 9/ -593 -601 -608 -616 -624 -632 -640 -649 -657 -666 -674
Co nsultas EDA e IRA 10/ -220 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Co nsulta Externa (P CT) 11/ -221 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -248 -251
Sala de repo so (Co nsulta externa) 12/ -51 -52 -53 -53 -54 -55 -55 -56 -57 -58 -58
Sala de repo so (M aterno ) 12/ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Desinfecció n y Esterilizació n 13/ -51 -52 -53 -53 -54 -55 -55 -56 -57 -58 -58
Co nsulta Externa (Odo nto lo gía) 14/ -399 -404 -410 -415 -420 -426 -431 -437 -443 -448 -454
UP P S P ato lo gía Clínica 15/ -43 -44 -44 -45 -46 -46 -47 -47 -48 -49 -49
Tó pico /Urgencias 16/ -589 -596 -604 -612 -620 -628 -636 -644 -652 -661 -669
Farmacia 17/ -1,177 -1,192 -1,208 -1,223 -1,239 -1,255 -1,271 -1,288 -1,305 -1,321 -1,339
4 G e s t ió n
Referencia Dentro y Fuera 18/ -6 -6 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7
A dministració n 19/ -1,177 -1,192 -1,208 -1,223 -1,239 -1,255 -1,271 -1,288 -1,305 -1,321 -1,339
Fuente: Elaboración propia, 2016

4.3. ANALISIS TECNICO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN


4.3.1. ASPECTOS TÉCNICOS
DESCRIPCION
El Proyecto “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL
PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE
HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”, beneficiará a la población de la localidad de
La Libertad de Occoro. se plantea la demolición y construcción de la infraestructura
existente del Puesto de salud de La Libertad de Occoro, con su respectivo
equipamiento y mobiliario.
El proyecto se compone en las siguientes características:

NORMAS TECNICAS LEGALES


a.- Normas vigentes
El presente proyecto ha sido elaborado de acuerdo a las normas legales vigentes:
 Reglamento Nacional de Edificaciones.
 Norma E-050 Suelos y cimientos.
 Norma E-070 Albañilería
 Norma E-120 Seguridad durante la construcción.
 Norma E-060 Concreto Armado.
 Norma S-200 Instalaciones Sanitarias para edificaciones.
 Código Eléctrico Nacional.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
103

ALTERNATIVA 01

A. LOCALIZACIÓN
La construcción de la infraestructura urbana social se localizará en el
terreno, que cuenta con las siguientes características.

ESQUEMA P.S. NUEVO OCCORO

Áreas del P.S. La Libertad de Occoro

B. TAMAÑO
Cuadro IV. 17
Áreas del Terreno y perímetro
PROGRAMACIÓN ARQUITECTÓNICA
: M E J O R A M IE N T O D E L A C A P A C ID A D R E S O L U T IV A D E L P U E S T O D E S A L U D D E H U A N C A M A Y O , D IS T R IT O D E S A N T O D O M IN G O D E
P R O YE C TO
A C O B A M B A , P R O V IN C IA D E H U A N C A Y O , R E G IO N J U N IN
U B IC AC IÓ N : D is trito: S A N T O D O M I N G O D E A C O B A M B A ; P rovinc ia :H U A N C A Y O ; D e paFrta
E CmHeAnto: J U N: IANG O S T O D E 2016
C L IE N T E : G O B IE R N O R E G IO N A L D E J U N IN
R E AL IZ AD O : L I N T U R S .A .C .
Á REA
ZO N A S UB ZO NA A MB IENT ES
NO RMA T IV O DIS EÑO
ILUMINA C IÓ N V ENT ILA C IÓ N UB IC A C IÓ N

C O N S U L TO R IO ME D IC IN A 13.50 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL


C O N S U L TO R IO N IÑ O 13.50 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
C O N S U L TO R IO O D O N TO L O G IC O 17.00 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
C O N S U L TO R IO MU JE R 17.00 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
U P S S - U N ID A D E S
S S .H H . C O N S U L TO R O MU JE R 2.50 2.82 N AT. Y AR T. N ATU R AL
PRODUC TORAS DE UP S S C O NS UL T A E X T E R NA
1E R P IS O
AD MIS IÓ N 15.50 6.48 N AT. Y AR T. N ATU R AL
S E R V IC IO S D E S S . H H . P Ú B L IC O S VAR O N E S 2.50 3.07 N AT. Y AR T. N ATU R AL
SALUD S S . H H . P Ú B L IC O S D AMAS 2.50 3.07 N AT. Y AR T. N ATU R AL
S E R VIC IO S H IG IÉ N IC O S P E R S O N AL 2.50 3.24 N AT. Y AR T. N ATU R AL
S AL A D E E S P E R A 12.00 14.64 N AT. Y AR T. N ATU R AL
UP S S F A R MA C IA F AR MAC IA 15.00 12.96 N AT. Y AR T. N ATU R AL
TÓ P IC O 22.00 14.58 N AT. Y AR T. N ATU R AL
UR G E NC IA S Y E ME R G E NC IA S
B O TAD E R O 4.00 2.84 N AT. Y AR T. N ATU R AL
A T E N C IÓ N D IR E C T A A T E NC IÓ N A L A G E S T A NT E E N
S AL A D E P AR TO 30.00 14.58 N AT. Y AR T. N ATU R AL 1E R P IS O
Y DE SOPORTE P E R IO D O D E P A R T O
S AL A D E R E P O S O 18.00 13.50 N AT. Y AR T. N ATU R AL
INT E R NA MIE NT O
S S .H H . S AL A D E R E P O S O 2.50 2.82 N AT. Y AR T. N ATU R AL

U P S S E R V IC IO S TAN Q U E C IS TE R N A Y TAN Q U E
2.34 N AT. Y AR T. N ATU R AL 1E R P IS O
UP S C A S A D E F UE R ZA E L E VAD O
GE NE RALE S
ÁR E A T O T AL N E T A 190.00 150.94
C IR C ULAC IÓ N Y MUR O S (40% ) 76.00 60.38
ÁR E A T O T AL C O N S T R U ID A 266.00 211.32
Fuente: Plano de Planteamiento General del PIP, 2016
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
104

C. TECNOLOGÍA

PARÁMETROS DE DISEÑO
a.- CARACTERISTICA ESTRUCTURAL
Las características estructurales han sido planteadas para el diseño edificación
de salud donde se desarrollan actividades cuya finalidad es la prestación d
servicios que contribuyan el mantenimiento la mejora de la salud de las
personas y en función a la zonificación sísmica del Perú, Junín se encuentra
en la Zona 2, y para el dimensionamiento de elementos estructurales se ha
tenido en cuenta el área tributaria, la consideración de carga muerta, carga
viva donde se considera la sobrecarga y la fuerza de sismo. Para esto se
considera el esquema arquitectónico variando en lo más mínimo la propuesta
de diseño arquitectónico. Para la elección del sistema de infraestructura o
cimentación se ha considera realizar el estudio de suelos respectivo, y con los
resultados de la capacidad portante y características del mismo se han tomado
las mejores consideraciones para zapatas y cimientos por lo que podemos
sintetizarlo de la siguiente manera:
 La cimentación es superficial convencional y está conformada por
zapatas, cimientos corridos, particulares de acuerdo al suelo.
Adicionalmente por ser una zona de lluvia, se ha considerado el uso de
sobre cimientos.
 Se han designado las vigas, columnas, considerando los efectos de carga
viva, carga muerta y sísmica haciendo un análisis de acuerdo a la
combinación recomendada por el Reglamento Nacional de Edificaciones.
 El techo se propone un entramado de madera soportada en los tijerales
poyadas en las vigas tímpano que son de concreto armado F´c. = 210
Kg/cm2.
 Se ha tenido especial cuidado en el control de la cuantía en los elementos
vigas, evitando en todo momento la falla frágil.
 Este tipo de concreto usado para el diseño de todos los elementos
estructurales es de un F´c. = 210 Kg/cm2 y para la fluencia del acero de
fy=4 200 kg/cm2.En los elementos de cimentación corrida, la calidad de
concreto será de F´c/100 kg/cm2.
 La dimensión del área de acero se ha calculado teniendo en cuenta la
distribución equitativa del acero en la parte donde sea necesario su
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
105

utilización, siguiendo las recomendaciones de la Norma E – 060 de


concreto armado.
 El tipo de encofrado en los elementos estructurales son en la mayoría
típicas, no mostrándose diseños especiales que tengan mayor dificultad.
 Los encuentros entre vigas y columnas no forman entramados de acero
que puedan ocasionar rotulas plásticas.

b.- CARACTERISTICA DE ARQUITECTURA


La propuesta arquitectónica asume en su integridad el enfoque y concepción
de crecimiento poblacional en lugar propuesto.
El enfoque mencionado plantea el aprovechamiento del espacio libre con que
se cuenta para el desarrollo del proyecto.
Se ha entendido desde el origen de las ideas espaciales, que la propuesta
arquitectónica deberá expresar el sentimiento e idiosincrasia de la población,
el carácter expresivo de los valores regionales, las formas y técnicas que
responden al clima, sin soslayar la confrontación de las tendencias actuales,
entre o creativo y lo tradicional. Por lo que primara el uso de techos con caída.
Teniendo en cuenta al público usuario, el terreno, los aspectos climáticos del
lugar.

D.- MOMENTO
El momento adecuado para la intervención del PIP, considerando las
condiciones climatológicas de la zona sería durante los meses de estiaje, de tal
manera que durante la etapa de inversión no se presenten situaciones de
paralizaciones y/o demoras que incumplan el cronograma planteado.

E.- GESTION DEL RIESGO


El área de intervención del PIP, no se encuentra expuesta de forma directa al
riesgo de inundación descrito al localizarse a una distancia de 500 metros del
cauce del rio con una pendiente de talud de 10%.

F.- REQUERIMIENTO DE RECURSOS


Este análisis se ha realizado para todos los componentes de las alternativas. Los
requerimientos de recursos del componente 01 y 02 se presentan en la Hoja de
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
106

“Materiales e Insumos Requeridos” elaborado con el Software S10 y anexado


al presente estudio.

ALTERNATIVA 02
Esta alternativa comprende lo siguiente:
 Taller de capacitación y sensibilización mediante módulos de capacitación
itinerante.

4.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO

4.4.1. Costos de inversión a precios de mercado


a) Costo unitario de los recursos requeridos
Al igual que el análisis de insumos y materiales requeridos, en el proceso de
elaboración de los presupuestos de cada alternativa, se han calculado también
los costos unitarios de cada uno de ellos, el que se adjunta en anexos del presente
estudio. A continuación, se presentan los presupuestos resumidos de cada
alternativa a precios de mercado, mientras que los presupuestos disgregados se
presentan en los anexos del estudio.

Cuadro IV. 18
Alternativa 01: Presupuesto de Inversión a Precios Privados
Item Descripción Prec. Priv.
Adecuada infraestructura de salud en el establecimiento de salud
A 1,769,459.23
de intervención
1 Construcción de Infraestructura Moderna 1,762,563.66
Bienes de origen nacional 1,509,049.69
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 170,069.45
Mano de obra no calificada 83,444.52
2 Mitigación de Impacto Ambiental 6,895.57
Bienes de origen nacional 6,673.41
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 222.16
Suficiente equipamiento biomédico, instrumental y mobiliario para
B 553,453.45
la prestación de los servicios de salud
1 Equipamiento biomédico, Instrumental y Mobiliario 553,453.45
Bienes de origen nacional 553,453.45
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 0.00
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
107

Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva y


C 8,067.76
promocional por parte del personal de salud y las familias

1 Capacitaciones 8,067.76
Bienes de origen nacional 0.00
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 8,067.76
Mano de obra no calificada 0.00

COSTO DIRECTO 2,330,980.44


Gastos Generales (10%) 233,098.04
Utilidad (10%) 233,098.04
SUBTOTAL 2,797,176.53
Impuesto (IGV 18%) 503,491.78
TOTAL PRESUPUESTO DE OBRA 3,300,668.30
Gastos de Supervisión (4%) 132,026.73
Expediente Técnico (4%) 132,026.73
INVERSION TOTAL 3,564,721.77
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

Luego se tiene que el presupuesto de inversión de la Alternativa 02 a precios de


mercado:

Cuadro IV. 19
Alternativa 02: Presupuesto de Inversión a Precios Privados
Item Descripción Prec. Priv.
Adecuada infraestructura de salud en el establecimiento de salud
A 1,769,459.23
de intervención
1 Construcción de Infraestructura Moderna 1,762,563.66
Bienes de origen nacional 1,509,049.69
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 170,069.45
Mano de obra no calificada 83,444.52
2 Mitigación de Impacto Ambiental 6,895.57
Bienes de origen nacional 6,673.41
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 222.16
Suficiente equipamiento biomédico, instrumental y mobiliario
B 553,453.45
para la prestación de los servicios de salud
1 Equipamiento biomédico, Instrumental y Mobiliario 553,453.45
Bienes de origen nacional 553,453.45
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 0.00
Mano de obra no calificada 0.00
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
108

Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva


C 14,990.00
y promocional por parte del personal de salud y las familias

1 Capacitaciones 14,990.00
Bienes de origen nacional 0.00
Bienes de origen importado 0.00
Mano de obra calificada 14,990.00
Mano de obra no calificada 0.00

COSTO DIRECTO 2,337,902.68


Gastos Generales (10%) 233,790.27
Utilidad (10%) 233,790.27
SUBTOTAL 2,805,483.22
Impuesto (IGV 18%) 504,986.98
TOTAL PRESUPUESTO DE OBRA 3,310,470.19
Gastos de Supervisión (4%) 132,418.81
Expediente Técnico (4%) 132,418.81
INVERSION TOTAL 3,575,307.81
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

4.4.2. Costos de Reposición


a) Costos de Reposición sin Proyecto
En una situación sin proyecto los costos de reposición no existen.
b) Costos de Reposición con Proyecto
Debido a la naturaleza de intervención del proyecto los costos de
reposición son inexistentes.

4.4.3. Costos de Operación y Mantenimiento

a) Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto


Los costos de operación y mantenimiento en la situación sin proyecto son los
costos que actualmente se vienen gastando.

Cuadro IV. 20
Costos de Mantenimiento Rutinario del Proyecto a precios de mercado
Costo Unitario Costo Parcial
Ítem Descripción Unidad Cantidad Sub Total
Mensual Anual

1 Operación 58,200.00
58,200.00
Obstetra Glb 1.00 3,000.00 36,000.00
Tec Enfermera Glb 1.00 1,800.00 21,600.00
Servicios Básicos Glb 1.00 50.00 600.00
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
109

Materiales para obstetricia Glb 1.00 300.00 3,600.00


Materiales par enfermería Glb 1.00 200.00 2,400.00

2 Mantenimiento 1,800.00
Mantenimiento preventivo Glb 1.00 50.00 600.00
Mantenimiento correctivo 1,200.00
Mantenimiento correctivo Glb 1.00 100.00 1,200.00
Costo Directo 60,000.00
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

b) Costos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto


Los costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto se han
calculado de forma rutinaria (cada año).

Cuadro IV. 21
Alternativa 01 y 02: Costos de Mantenimiento Rutinario del Proyecto a
precios de mercado
Costo Unitario Costo Parcial
Ítem Descripción Unidad Cantidad Sub Total
Mensual Anual

1 Operación 58,200.00
58,200.00
Obstetra Glb 1.00 3,000.00 36,000.00
Tec Enfermera Glb 1.00 1,800.00 21,600.00
Servicios Básicos Glb 1.00 50.00 600.00
Materiales para obstetricia Glb 1.00 500.00 6,000.00
Materiales par enfermería Glb 1.00 600.00 7,200.00

2 Mantenimiento 14,400.00
Mantenimiento preventivo Glb 1.00 400.00 4,800.00
Mantenimiento correctivo 9,600.00
Mantenimiento correctivo Glb 1.00 800.00 9,600.00
Costo Directo 72,600.00
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

4.4.4. Flujo de costos incrementales a precios privados


La diferencial de costos con y sin proyecto representa los costos incrementales y se
utilizarán para la evaluación.

Costos situación Costos situación Costos


“con proyecto” “sin proyecto” incrementales
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
110

Cuadro IV. 22
Alternativa 01: Flujo de Costos Incrementales a precios de mercado
Años
Concepto Periodo 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1) Situación Sin Proyecto
Inversión 0.00
O&M 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00
2) Situación Con Proyecto
Inversión 3,564,721.77
O&M 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00
3) Costos Incrementales
Inversión 3,564,721.77
O&M 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

Cuadro IV. 23
Alternativa 02: Flujo de Costos Incrementales a precios de mercado
Años
Concepto Periodo 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1) Situación Sin Proyecto
Inversión 0.00
O&M 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00 60,000.00
2) Situación Con Proyecto
Inversión 3,575,307.81
O&M 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00 72,600.00
3) Costos Incrementales
Inversión 3,575,307.81
O&M 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00 12,600.00
Fuente: Elaboración Propia, 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
111

V. EVALUACIÓN
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
112

5.1. EVALUACIÓN SOCIAL

5.1.1. Beneficios sociales

- Beneficios sin Proyecto

En la situación “Sin Proyecto”, la oferta optimizada de los servicios de salud en los


establecimientos de salud en relación a su capacidad operativa y resolutiva se
encuentran limitadas, esto es debido a la insuficiente cantidad y calidad de
infraestructura y equipos médicos con los que cuentan los actuales servicios de salud.

- Beneficios con Proyecto

Con la dotación oportuna de infraestructura, equipamiento y mobiliario médico a los


Servicios de Salud priorizado, las atenciones integrales de salud, mejorarán de
calidad, así como la capacidad diagnóstica y resolutiva del servicio, el cálculo se
efectúa sobre la base de servicios para los 10 años considerados como horizonte del
proyecto.
Los beneficios generados por el proyecto de salud se reflejan en las mejoras de las
condiciones de salud de la población, lo cual se puede traducir en una mejor calidad
de vida futura de los involucrados.
Algunos de los beneficios pueden ser:
• Reducción en la tasa de morbilidad materno – infantil y de la población
 en general.
• Reducción en la tasa de desnutrición crónica infantil
• Reducción de los costos en salud por parte de la población
• Incremento de la actividad productiva de los pobladores
 La selección de la alternativa de solución adecuada se realiza mediante un
análisis de costo‐efectividad, ya que los beneficios que ésta genera son
difíciles de valorizar.

5.1.2. Costos Sociales


a) Factores de corrección
Los siguientes son factores obtenidos siguiendo la metodología del Anexo SNIP
10 A y la “Guía General de Identificación, Formulación y Evaluación de
Proyectos de Inversión Pública”
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
113

Cuadro V. 01
Factores de Corrección a Precios Sociales
Ítem Descripción Resultado
1 Factor corrección de bienes de origen nacional (impuesto indirecto IGV) 0.847
2 Factor corrección Valor de Recuperación de bienes origen nacional 1.00
3 Factor corrección de la divisa 1.02
4 Factor corrección de bienes de origen importado 0.77
5 Factor corrección de mano de obra calificada
Renta de 4ta categoría 0.909
Renta de 5ta categoría 0.87
6 Mano de Obra no calificada Urbano Rural
Lima metropolitana 0.86 0.00
Resto costa 0.68 0.57
Sierra 0.60 0.41
Selva 0.63 0.49
7 Factor corrección de los combustibles 0.66
Fuente: Anexo SNIP 10, MEF, DGPI.
Con estos costos y la hoja de materiales e insumos requeridos (anexados al
estudio), se han convertido los costos de inversión a precios sociales.

b) Costos de Inversión de cada alternativa a precios sociales


Para convertir el presupuesto de inversión a precios sociales, se utilizó la
distribución de cada partida entre mano de obra calificada y no calificada, así
como bienes nacionales e importados, de la hoja de materiales e insumos
requeridos de cada alternativa, adjuntos en anexos del proyecto.
Cuadro V. 02
Presupuesto de Inversión de la Alternativa 01 a Precios Sociales
Precio +
Ítem Descripción Prec. Priv. Prec. Soc.
IGB F.C.
Adecuada infraestructura de salud en el
A 1,769,459.23 2,087,961.89 1,745,700.58
establecimiento de salud de intervención
1 Construcción de Infraestructura Moderna 1,762,563.66 2,079,825.12 1,738,902.32
Bienes de origen nacional 1,509,049.69 1,780,678.63 0.847 1,508,234.80
Bienes de origen importado 0.00 0.00 0.770 0.00
Mano de obra calificada 170,069.45 200,681.95 0.909 182,419.89
Mano de obra no calificada 83,444.52 98,464.53 0.490 48,247.62
2 Mitigación de Impacto Ambiental 6,895.57 8,136.77 6,798.26
Bienes de origen nacional 6,673.41 7,874.62 0.847 6,669.81
Bienes de origen importado 0.00 0.00 0.770 0.00
Mano de obra calificada 0.00 0.00 0.909 0.00
Mano de obra no calificada 222.16 262.15 0.490 128.45
Suficiente equipamiento biomédico,
B instrumental y mobiliario para la prestación 553,453.45 653,075.07 553,154.59
de los servicios de salud
Equipamiento biomédico, Instrumental y
1 553,453.45 653,075.07 553,154.59
Mobiliario
Bienes de origen nacional 553,453.45 653,075.07 0.847 553,154.59
Bienes de origen importado 0.00 0.00 0.770 0.00
Mano de obra calificada 0.00 0.00 0.909 0.00
Mano de obra no calificada 0.00 0.00 0.490 0.00
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
114

Suficiente desarrollo de capacidades en salud


C curativa, preventiva y promocional por parte 8,067.76 9,519.96 8,653.64
del personal de salud y las familias
1 Capacitaciones 8,067.76 9,519.96 8,653.64
Bienes de origen nacional 0.00 0.00 0.847 0.00
Bienes de origen importado 0.00 0.00 0.770 0.00
Mano de obra calificada 8,067.76 9,519.96 0.909 8,653.64
Mano de obra no calificada 0.00 0.00 0.490 0.00
0.00
COSTO DIRECTO 2,330,980.44 2,750,556.92 2,300,710.54
Gastos Generales (10%) 233,098.04 275,055.69 0.847 232,972.17
Utilidad (10%) 233,098.04 275,055.69 0.847 232,972.17
SUBTOTAL 2,797,176.53 3,300,668.30 2,766,654.89
Impuesto (IGV 18%) 503,491.78 0.00
TOTAL PRESUPUESTO DE OBRA 3,300,668.30 3,300,668.30 2,766,654.89
Gastos de Supervisión (4%) 132,026.73 132,026.73 0.909 120,012.30
Expediente Técnico (4%) 132,026.73 132,026.73 0.909 120,012.30
INVERSION TOTAL 3,564,721.77 3,564,721.77 3,006,679.49
Fuente: Elaboración Propia, 2016.
En el cuadro se tienen los costos de inversión a precios sociales para la
Alternativa 1, los cuales se han obtenido utilizando los factores de corrección
vigentes.

Cuadro V. 03
Presupuesto de Inversión de la Alternativa 02 a Precios Sociales
Ítem Descripción Prec. Priv. F.C. Prec. Soc.
Adecuada infraestructura de salud en el
A 1,769,459.23 2,087,961.89 1,738,902.32
establecimiento de salud de intervención
1 Construcción de Infraestructura Moderna 1,762,563.66 2,079,825.12 1,738,902.32
Bienes de origen nacional 1,509,049.69 1,780,678.63 0.847 1,508,234.80
Bienes de origen importado 0.00 0.00 0.77 0.00
Mano de obra calificada 170,069.45 200,681.95 0.909 182,419.89
Mano de obra no calificada 83,444.52 98,464.53 0.49 48,247.62
2 Mitigación de Impacto Ambiental 6,895.57 8,136.77
Bienes de origen nacional 6,673.41 7,874.62
Bienes de origen importado 0.00 0.00
Mano de obra calificada 0.00 0.00
Mano de obra no calificada 222.16 262.15
Suficiente equipamiento biomédico,
B instrumental y mobiliario para la 553,453.45 653,075.07 553,154.59
prestación de los servicios de salud
Equipamiento biomedico, Instrumental y
1 553,453.45 653,075.07 553,154.59
Mobiliario
Bienes de origen nacional 553,453.45 653,075.07 0.847 553,154.59
Bienes de origen importado 0.00 0.00 0.77 0.00
Mano de obra calificada 0.00 0.00 0.909 0.00
Mano de obra no calificada 0.00 0.00 0.49 0.00
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
115

Suficiente desarrollo de capacidades en


salud curativa, preventiva y promocional
C 18,990.00 22,408.20 20,369.05
por parte del personal de salud y las
familias
1 Capacitaciones 18,990.00 22,408.20 20,369.05
Bienes de origen nacional 0.00 0.00 0.847 0.00
Bienes de origen importado 0.00 0.00 0.77 0.00
Mano de obra calificada 18,990.00 22,408.20 0.909 20,369.05
Mano de obra no calificada 0.00 0.00 0.49 0.00
0.00
COSTO DIRECTO 2,341,902.68 2,763,445.16 2,312,425.96
Gastos Generales (10%) 234,190.27 276,344.52 0.847 234,063.81
Utilidad (10%) 234,190.27 276,344.52 0.847 234,063.81
SUBTOTAL 2,810,283.22 3,316,134.19 2,780,553.57
Impuesto (IGV 18%) 505,850.98 0.00
TOTAL PRESUPUESTO DE OBRA 3,316,134.19 3,316,134.19 2,780,553.57
Gastos de Supervisión (4%) 132,645.37 132,645.37 0.909 120,574.64
Expediente Técnico (4%) 132,645.37 132,645.37 0.909 120,574.64
INVERSION TOTAL 3,581,424.93 3,581,424.93 3,021,702.85
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

En el cuadro se tienen los costos de inversión a precios sociales para la


Alternativa 2, los cuales se han obtenido utilizando los factores de corrección
vigentes.

c) Costos de O&M a precios sociales


 Situación Sin Proyecto
Cuadro V. 04
Costos de Mantenimiento Rutinario Sin Proyecto a Precios Sociales
Costo Unitario Costo Parcial
Ítem Descripción Unidad Cantidad Sub Total
Mensual Anual

1 Operación 49,295.40
49,295.40
Obstetra Glb 1.00 2,541.00 30,492.00
Tec Enfermera Glb 1.00 1,524.60 18,295.20
Servicio básicos Glb 1.00 42.35 508.20
Materiales para obstetricia Glb 2.00 254.10 3,049.20
Materiales par enfermería Glb 3.00 169.40 2,032.80

2 Mantenimiento 1,524.60
Mantenimiento preventivo Glb 1.00 42.35 508.20
Mantenimiento
1,016.40
correctivo
Mantenimiento correctivo m2 1.00 84.70 1,016.40
Costo Directo 50,820.00
Fuente: Elaboración Propia, 2016.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
116

 Situación Con Proyecto

Cuadro V. 05
Alternativa 01 y 02: Costos de Mantenimiento Rutinario Con Proyecto a
Precios Sociales
Costo Unitario Costo Parcial
Ítem Descripción Unidad Cantidad Sub Total
Mensual Anual

1 Operación 49,295.40
49,295.40
Obstetriz Glb 1.00 2,541.00 30,492.00
Tec Enfermera Glb 1.00 1,524.60 18,295.20
Servicio basicos Glb 1.00 42.35 508.20
Materiales para obstetricia Glb 2.00 423.50 5,082.00
Materiales par enfermeria Glb 3.00 508.20 6,098.40

2 Mantenimiento 12,196.80
Mantenimiento preventivo Glb 1.00 338.80 4,065.60
Mantenimiento correctivo 8,131.20
Mantenimiento correctivo m2 1.00 677.60 8,131.20
Costo Directo 61,492.20
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

d) Costos de Reposición a Precios Sociales


 Situación Sin Proyecto
No existentes
 Situación Con Proyecto
No existentes

e) Costos incrementales de O&M a precios sociales


Alternativa 01
Para la Alternativa 01, se tiene los siguientes costos incrementales a precios
sociales:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
117

Cuadro V. 06
Alternativa 01: Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales
Años
Concepto Periodo 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1) Situación Sin Proyecto
Inversión 0.00
O&M 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00
2) Situación Con Proyecto
Inversión 3,006,679.49
O&M 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20
3) Costos Incrementales
Inversión 3,006,679.49
O&M 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20

Fuente: Elaboración Propia, 2016

Alternativa 02
Para la Alternativa 02, se tiene los siguientes costos incrementales a precios
sociales:

Cuadro V. 07
Alternativa 02: Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales
Años
Concepto Periodo 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1) Situación Sin Proyecto
Inversión 0.00
O&M 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00
2) Situación Con Proyecto
Inversión 3,016,200.91
O&M 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20
3) Costos Incrementales
Inversión 3,016,200.91
O&M 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20

Fuente: Elaboración Propia, 2016

5.1.3. Indicadores de rentabilidad


De acuerdo a la naturaleza del proyecto, la metodología de evaluación idónea para
calcular su rentabilidad social es la de COSTO – EFECTIVIDAD.
Parámetros de evaluación
Los parámetros de evaluación que se usarán, estarán de acuerdo con la Directiva
General de Sistema Nacional de Inversión Pública, Resolución Directoral N° 003-
2011-EF/68.01 Anexo SNIP 10 –V1.3.
 Tasa Social de Descuento Nominal (TSD) es equivalente al 9% anual, porque
la evaluación se realizará a precios constantes.
 Los años de evaluación del proyecto son de 10 años, en concordancia a la
naturaleza del proyecto.
Los resultados de aplicar la metodología Costo – Efectividad, son:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
118

Cuadro V.08
Alternativa 01: Flujo de Caja a Precios Sociales
Concepto 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
SIN PROYECTO
Inversión 0.00
Post Inversión 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60
CON PROYECTO
Inversión
Ejecución del PIP 3,006,679.49
Post Inversión 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80
COSTOS INCREMENTALES3,006,679.49 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
Inversión 3,006,679.49
Post Inversión 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
Operación 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mantenimiento 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20

VACT 3,075,170.01 CAE 479,173.27

Total Atenciones 77,894 Total Atenciones 77,894

I C/E 1 39.48 I C/E 1 6.15

Fuente: Elaboración Propia, 2016.


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
119

Cuadro V.09
Alternativa 02: Flujo de Caja a Precios Sociales
Concepto 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
SIN PROYECTO
Inversión 0.00
Post Inversión 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00 50,820.00
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60 1,524.60
CON PROYECTO
Inversión
Inversión del PIP 3,016,200.91
Post Inversión 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20 61,492.20
Operación 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40 49,295.40
Mantenimiento 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80 12,196.80
COSTOS INCREMENTALES3,016,200.91 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
Inversión 3,016,200.91
Post Inversión 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20
Operación 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mantenimiento 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20 10,672.20

VACT 3,084,691.44 CAE 480,656.90

Total Atenciones 77,894 Total Atenciones 77,894

I C/E 1 40.60 I C/E 1 6.17

Fuente: Elaboración Propia, 2016


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
120

Cuadro V. 10
Indicadores de Rentabilidad a Precios Sociales

A Precios Sociales
Alternativa
VACS CAE
Alternativa 01 3,075,170.01 39.48
Alternativa 02 3,084,691.44 40.60
Fuente: Elaboración Propia, 2016

Se puede ver que la alternativa 01 tiene un I C/E de S/. 39.48, que es menor que el I
C/E de S/. 40.60. Por lo tanto, la alternativa 01 es más rentable en términos sociales,
frente a la alternativa 02.

5.1.4. Análisis de Sensibilidad


Para realizar este análisis, se seguirán los siguientes pasos:
i. Determinación de variables más sensibles
Para el presente caso, las variables que influyen con mayor intensidad en los
indicadores de rentabilidad social son:
- Los Costos de Inversión. - Debido básicamente a cambios en los precios de
insumos y materiales.

ii. Determinación de variables más sensibles


Este paso está ligado al siguiente, ya que se debe hallar la variación de la
variable sensible que hace al VACs igual a cero, mediante recalculo continuo
de los indicadores de rentabilidad ante diversos valores de la variable sensible.
En ese sentido, en el paso siguiente se presentarán las variaciones porcentuales
realizadas y sus respectivos indicadores de rentabilidad.

iii. Sensibilidad
A continuación, se presenta en análisis de sensibilidad para la alternativa 01 y
02.
Cuadro V. 11
Análisis de Sensibilidad Ante los Cambios en los Costos de Inversión
VARIACIÓN ALTERNATIVA I ALTERNATIVA II
DEL COSTO
DE COSTO DE COSTO DE
C/E ALT I VACT I C/E ALT II VACT II
INVERSIÓN INVERSIÓN INVERSIÓN
-40% 2,138,833 23.69 1,845,102.01 2,145,185 24.36 1,850,814.86
-30% 2,495,305 27.64 2,152,619.01 2,502,715 28.42 2,159,284.01
-20% 2,851,777 31.58 2,460,136.01 2,860,246 32.48 2,467,753.15
-10% 3,208,250 35.53 2,767,653.01 3,217,777 36.54 2,776,222.29
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
121

0% 3,564,722 39.48 3,075,170.01 3,575,308 40.60 3,084,691.44


10% 3,921,194 43.43 3,382,687.01 3,932,839 44.66 3,393,160.58
20% 4,277,666 47.37 3,690,204.01 4,290,369 48.72 3,701,629.73
30% 4,634,138 51.32 3,997,721.02 4,647,900 52.78 4,010,098.87
40% 4,990,610 55.27 4,305,238.02 5,005,431 56.84 4,318,568.01
Fuente: Elaboración Propia, 2016
El proyecto alternativo 01 puede incrementarse hasta un 40% en el Expediente
Técnico y llegar a un costo de inversión a precios sociales menor de S/.
4,990,610; de pasar este monto se solicitaría en la etapa de ejecución una
verificación de viabilidad por parte de OPI o la Oficina que sus veces.

5.2. EVALUACION PRIVADA

No existe la participación de la Inversión Privada.

5.3. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD

La sostenibilidad del proyecto, estará sujeta a todas las acciones que en su favor se puedan
desarrollar desde la fase de pre inversión hasta la de operación y mantenimiento, permitiendo
alcanzar los beneficios esperados.

5.3.1. Financiamiento del proyecto o disponibilidad de recursos


El responsable directo de la ejecución del proyecto es el Gobierno Regional de Junín,
quién financiará al costo total de inversión del proyecto; para lo cual gestionará y
realizará las acciones necesarias para la gestión y ejecución del proyecto en los
plazos programados recurriendo a sus recursos presupuestales provenientes de la
distribución de las diversas fuentes de financiamiento. Este financiamiento consistirá
en: i) estudios en su etapa de pre inversión, ii) estudios de inversión (expediente
técnico), iii) ejecución de obra y iv) estudios de post – inversión.

5.3.2. Financiamiento del proyecto o disponibilidad de recursos


Los costos de operación del proyecto se financiarán con recursos provenientes de
DIRESA Junín. Para ello, ésta destinará parte de su presupuesto (gastos corrientes)
para hacerse cargo de los costos generados por la administración, operación y
mantenimiento que involucran las actividades propias del proyecto.

5.3.3. Capacidad de Gestión del Operador


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
122

El Gobierno Regional de Junín, tiene la capacidad para gestionar la realización del


proyecto debido a que cuenta con los recursos humanos y logísticos para el
cumplimiento de las actividades programadas para alcanzar los objetivos planteados.

5.3.4. Capacidad y Disposición de los Usuarios


La participación de los beneficiarios directos (Pobladores de la localidad de
Pumabamba) e indirectos (usuarios externos) comprende todo el ciclo del proyecto,
ello implica la identificación, preparación, ejecución, operación y mantenimiento.
La ejecución de este proyecto se hace en base a la necesidad identificada por los
beneficiarios directos e indirectos, que continuamente producen y reciben los bienes
y servicios identificados.
Asimismo, los beneficiarios tanto directos como indirectos han contribuido
eficientemente en la recopilación de información de campo, para la formulación del
presente estudio de pre inversión.

5.3.5. Los riesgos de desastres


Producto del análisis de riesgo elaborado en el capítulo III, se determinaron como
peligros del área de estudio, los fenómenos meteorológicos, principalmente, lluvias
intensas y deslizamientos cuyo nivel de riesgo se determinó como medio (baja
probabilidad) (ver numeral 3.1. 2 del capítulo 3).

5.4. IMPACTO AMBIENTAL

Usualmente un proyecto de salud, trae consigo un impacto ambiental negativo leve. En este
caso el proyecto considera un presupuesto para realizar actividades de mitigación ambiental
y restauración del equilibrio ecológico de la zona del proyecto.
La finalidad de la presente evaluación es realizar el análisis de los impactos ambientales,
esto quiere decir pronosticar y evaluar las consecuencias que el proyecto puede ocasionar
en el área de influencia y, específicamente, en el entorno del proyecto.
En este sentido, se evalúa si el proyecto produce uno de los efectos siguientes:
▪ Positivo: cuando el impacto favorece al medio en el que se manifiesta;
▪ Neutro: cuando no afecta el medio, permitiendo sólo la sostenibilidad del mismo
▪ Negativo: cuando el impacto perjudica al medio, reduciendo o limitando las
características de los ecosistemas.
Las variables a utilizarse en la evaluación del impacto del proyecto en el ambiente
dependen de componentes del ecosistema que mencionamos:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
123

• El medio físico natural, referido a los elementos de la naturaleza considerados como no


vivos: el agua, el suelo y el aire; entre los más importantes.
• El medio biológico, referido a los elementos vivos de la naturaleza; es decir, la flora y la
fauna (con fines de análisis se ha exceptuado al ser humano).
• El medio socioeconómico, constituido por el ser humano (el hombre) y sus atributos
culturales, sociales y económicos. En forma general este medio lo constituye la sociedad
en su conjunto y;
• El medio paisajístico y cultural, constituido por el paisaje del área y por los elementos
arqueológicos y de valor científico y cultural.
Por lo tanto, las variables que se identifiquen para evaluar el proyecto desde un punto de
vista ambiental, dependerán del componente que éste afecte.

5.4.1 Normas Legales


Las normas de carácter general vinculadas a los aspectos ambientales son las que se indican
a continuación:
▪ Constitución Política del Perú
▪ Decreto Ley 17752, Ley General de Aguas
▪ Ley 23853, Ley Orgánica de Municipalidades
▪ Decreto Legislativo 613, Código del Medio Ambiente y de los Recursos Naturales.
▪ Decreto Legislativo N° 757 (13/11/1991) “Ley Marco para el crecimiento de la Inversión
Privada”.
▪ Decreto Supremo 697 y normas complementarias sobre promoción de inversiones en el
campo de saneamiento
▪ Decreto Supremo 033-81-SA, Reglamento de Aseo Urbano y su modificatoria DS 037-
83-SA.
▪ DS 007-83-SA, Reglamento de la Ley General de Aguas que establece clasificaciones del
uso de las aguas y valores límites.
▪ Ley N° 27314 (21/07/2000) “Ley General de los Residuos Sólidos”.
▪ DS 007-85-VC, Reglamento de Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano y
Medio Ambiente.

5.4.2 Requisitos Ambientales Del Proyecto


Consideraciones
Los ambientes del nuevo establecimiento, deben cumplir los requisitos ambientales de
circulación, acondicionamiento y espacio adecuado para la función médica y áreas para
circulación de pacientes y personal asignado.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
124

Se debe guardar también el estricto cumplimiento de normas de bioseguridad para el


personal asignado al Servicio, especialmente las referidas a la eliminación de desechos
sólidos y líquidos generados.
Los desechos sólidos peligrosos se deben tratar mediante proceso de autoclavado. El
tratamiento de los efluentes líquidos consistirá en agregar hipoclorito de sodio y formol
antes de ser evacuados a la red pública de desagüe.
Se debe lograr una efectiva circulación y acondicionamiento de aire, especialmente en
época de verano e iluminación muy buena de los ambientes.
Etapa Pre Operativa
Se debe evitar polvaredas y generación de material articulado en el ambiente del
establecimiento de Salud, ocasionados por el acarreo de escombros, materiales de
construcción, etc.
Los escombros en la etapa de término de obra y excedentes de materiales de
construcción, serán dispuestos en un lugar autorizado por el sector salud.
Etapa Operativa
El Expediente para la ejecución de Obras contemplará las áreas verdes – arborización
necesaria para generar un colchón entre el Establecimiento y el resto del área urbana, que
sirva para controlar la dispersión de gérmenes concentrados en el Establecimiento, y a la
vez disminuir los ruidos que genere la actividad externa.
Desde el inicio de la construcción y durante su ejecución, se debe contar con la señalización
que delimite la zona de obra y carteles que indiquen la actividad que se está realizando y
con advertencias para limitar el acceso a personal asignado a la ejecución de obra.
La Normatividad Municipal respecto a parqueos, y localización de actividades informales,
debe ser aplicada drásticamente, a fin de controlar la efectividad del ingreso o evacuación
rápida de pacientes, y propiciar la tranquilidad que requiere el Servicio Asistencial.

5.4.3 Identificación Y Calificación De Impactos Ambientales


Se identificará los impactos positivos y negativos para las etapas pre operativo y operativo
del proyecto.

C) Los Impactos Positivos


En Etapa de Pre Operación:
En Medio socio económico: generación de empleo temporal, concentración e
incremento de actividades comerciales conexas.

En Etapa de Operación:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
125

En Medio Socio Económico: Mejora oferta de Servicios Sanitarios y cumplimiento


de Normas de Bio seguridad; reducción de la Morbimortalidad, incremento de la
Esperanza de Vida, generación de empleo temporal y permanente, e incremento de
acceso funcional de la población al Establecimiento, aceleración del proceso de
poblamiento, concentración e incremento de actividades comerciales conexas.

D) Los Impactos Negativos


En el diseño:
Incremento del malestar de los usuarios internos y externos del hospital porque los
Formuladores al tomar su información acrecentarán la incomodidad actual que
soportan los usuarios ya que los ambientes están tugurizados.

En Etapa de Ejecución del Proyecto


En Medio Físico:
- Movimiento de tierra
- Polvo por efectos de Demolición
- Acumulación de desmonte.
- Ruidos por las maquinarias a utilizar.
En Medio Biológico:
- Ocupación temporal de áreas verdes o áreas de circulación
En el Medio Paisajístico y Cultural:
- Alteración del paisaje
- Ocupación temporal de accesos y áreas de recreación
En Medio socio económico:
- Incremento de la demanda de servicios de agua potable y energía.
- Concentración poblacional
- Concentración de actividades comerciales informales
- Aumento de riesgo de accidentes en la zona.

En Etapa de Operación
En Medio Físico:
- Generación de gases y olores por funcionamiento más intenso.
- Generación de residuos sólidos y líquidos.
- Probables aniegos en zonas inundables por mal drenaje de aguas de lluvia.
En Medio Socio económico:
- Incremento de la demanda de servicios de agua potable y energía
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
126

- Concentración poblacional
- Aumento de riesgo de accidentes en la zona
- Limitada atención de pacientes por disminución de ambientes de atención

5.4.4 Análisis Y Determinación De Jerarquía De Impactos Ambientales Negativos


Se considerarán los impactos negativos, indicados anteriormente, por cuanto ellos
demandan de medidas de mitigación y la formulación de un plan de manejo
ambiental.
La magnitud de cada impacto se debe clasificar según el método CONESSA
(Jerarquización de Impactos Ambientales) consignado en el Manual de
Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de Salud.

A) Impacto De Naturaleza Temporal Y Leve:


a. En Medio Físico:
▪ Generación de polvo y material articulado
▪ Generación de ruidos y vibraciones.
▪ Generación de gases de combustión
▪ Movimiento de tierras, generación y disposición de desmontes.
a. En Medio Biológico:

▪ Alteración temporal del entorno y ocupación de áreas verdes.


b. En Medio Paisajista:
▪ Alteración del entorno y ocupación temporal de vías de acceso e ingresos.
c. En Medio Socio Económico:
▪ Incremento de la demanda de servicios básicos, concentración poblacional y
mayor riesgo de accidentes con ejecución de obra.

B) Impacto De Naturaleza Permanente Y Moderado


a. En Medio Biológico: No aplica.
b. En Medio Físico:
▪ Generación de gases y malos olores por inadecuada circulación de aire.
▪ Contaminación de cursos de agua superficial por mal tratamiento previo de agua
residual.
▪ Deficiente disposición final de residuos sólidos y líquidos.
▪ Aniego de zonas inundables por mal drenaje de agua de lluvias.
c. En Medio Socio Económico:
▪ Incremento de la Demanda de servicios básicos de agua, desagüe y energía.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
127

▪ Mayor aporte de efluentes de redes de desagüe.


▪ Accidentes por mala operación de los procedimientos.
▪ Riesgos en higiene ocupacional.
▪ Deficiente atención de pacientes por incremento de la demanda.

C) Impacto Permanente E Intenso


a. En Medio Biológico: No aplica.
b. En Medio Físico: No aplica.
c. En Medio Socio Económico: Crecimiento incontrolado de la demanda

4.5.5 Formulación De Medidas De Mitigación


En el estudio se ha considerado el Plan de Mitigación, en sus diversas etapas:

D) En La Etapa De Ejecución De Obra


Las medidas de mitigación que se recomiendan están comprendidas en los
presupuestos de obra y en las prácticas constructivas que señala el Reglamento
Nacional de Edificaciones para su aplicación por el Contratista ejecutor de Obra:
Generación de polvo y material articulado
Se debe asperjar agua en la cancha de depósito de agregados y mantener éstas
preferentemente con coberturas que impidan la salida de polvo y partículas.
Generación de ruidos y vibraciones
Delimitar la zona de trabajo con paneles con relleno de material aislante de ruido
hasta la altura conveniente empleando equipos en buen estado de funcionamiento,
además los trabajos se realizarán durante el día y no por la noche cuando los
niveles de ruido son más restringidos.
Generación de gases de combustión
Los motores de combustión interna de tolvas de mezcla, perforadora neumática,
compresoras, compactadoras se deben encontrar en óptimas condiciones de
funcionamiento, para lo cual se ha previsto implementar un plan interno de
mantenimiento preventivo durante la obra.
Movimiento de tierra
Se debe señalizar adecuadamente la zona con una distancia adecuada del lugar de
excavación.
Modificación de relieves
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
128

Las modificaciones en la topografía del terreno deberán ser advertido con carteles
de señalización para evitar accidentes del personal de obra. Para minimizar los
impactos visuales (paisajísticos) se tiene previsto cercar el área de trabajo.
Generación y disposición de desmontes
Se deben disponer adecuadamente todos los desmontes de material de escombros
y material excedente de obra.
Alteración y ocupación temporal de áreas verdes
Se debe reponer totalmente las áreas verdes internas y externas que se hayan
usado temporalmente para la etapa de reoperación.
Incremento de demanda de servicios de agua potable
Se debe solicitar una conexión específica para abastecer de agua durante la
ejecución de obra, manteniendo en forma separada el agua para uso de
construcción y otro para consumo del personal que realiza la obra de edificación.

Incremento de demanda de servicios de energía


Se debe solicitar una conexión a la empresa de servicio de la localidad para no
saturar las actuales instalaciones.
Seguridad durante la ejecución de obra
Se debe implementar las medidas de seguridad y control permanente para evitar
accidentes que pueden ser fatales, tanto para el desplazamiento del personal de
ejecución como del personal de supervisión.
Esto se debe evitar con una adecuada señalización integral de lugares que pueden
ser peligro su tránsito.
Concentración poblacional
Debe existir una comunicación constante por medio de carteles indicando el
peligro de acercarse a personas ajenas a la obra, que se concentran en torno a ella,
para solicitar trabajo o por simple curiosidad.

E) En La Etapa De Operación Del Establecimiento De Salud


Contaminación de curso de agua superficial (río o mar) por mal tratamiento
previo de agua residual de la Unidad
Antes de evacuar los residuos líquidos a las redes de desagüe se debe de añadir
dosis de hipoclorito de sodio y formol para disminuir la cantidad de bacterias
patógenas provenientes del tratamiento asistencial, estas dosis serán de 5 a 10
miligramos por litro, y se aplicarán con un dosificador, instalado en el último
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
129

buzón de la red de desagüe dentro del terreno. Gasto operativo permanente del
establecimiento de Salud.
Disposición final de residuos sólidos y líquidos
Para el caso de residuos sólidos se debe de proceder a su disposición final,
asegurando que no exista desechos o agentes contaminantes donde de evacua la
basura normal de toda la ciudad. Gasto Operativo permanente del establecimiento
de Salud.
Aniegos de zonas inundadas por mal drenaje de agua de lluvia
La instalación de canaletas y ductos para la evacuación de agua de lluvia en época
de precipitaciones es indispensable para eliminar el riesgo de inundación y
aniegos en las instalaciones de la unidad, daño a muros, o formación de focos de
contaminación por aguas estancadas y fangos. Considerado en los presupuestos
de equipamiento e infraestructura.
Incremento de la demanda de servicios de agua potable
Se debe de determinar la real demanda que tendrá la unidad para todo el horizonte
del proyecto y considerar los volúmenes de almacenamiento para situaciones de
contingencia operativa.
Incremento de la demanda de servicios de energía
Se debe de determinar la carga adicional requerida para la totalidad de equipos
que mantendrán operación simultáneamente, considerando los factores de
seguridad.
Mayor aporte a efluentes de redes de desagüe
Se debe de dimensionar las tuberías de descarga a la red pública para que no
trabajen por encima del 80% de la sección de descarga, considerando las redes
adyacentes, para replantear su reforzamiento y evitar atoros en la red, y ejecutar
los cambios necesarios.
Accidentes por mala operación de los procedimientos
El personal médico, enfermeras y auxiliar, debe de cumplir estrictamente normas
de bioseguridad antes, durante y después de las actividades asistenciales. Para
ello se debe de distribuir cartillas inherentes a la función que realizan, afiches en
los ambientes donde se observe la norma a cumplirse, charlas periódicas de
seguridad y salud ocupacional en unidades de diálisis. Esto es un Gasto Operativo
permanente del establecimiento de salud.
Riesgos en higiene ocupacional
La higiene debe ser permanente en los ambientes de la unidad, empleando
insumos que garanticen asepsia. El personal debe de cumplir estrictamente la
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
130

norma de usar ambientes para consumir sus alimentos específicamente asignados


para tal fin. Se debe disponer y señalizar zonas de depósito de desechos y usar
accesorios para el manipuleo de jeringas, filtros, recojo de desechos sólidos y
líquidos. Esto es un Gasto Operativo permanente
Crecimiento incontrolado de la demanda
Si la demanda excede la oferta del servicio se debe coordinar con el Centro de
Referencia inmediato para el tratamiento y solución en el más corto plazo, por
ser una enfermedad que eleva el riesgo de muerte en caso de no atención
oportuna. Gasto Operativo permanente del establecimiento de salud.
Contaminación Sanitaria por concentración de enfermos:
La relación interior del Establecimiento con el exterior representado por la
población del área urbana circundante, como vector de contaminación, además
de las Normas de Bioseguridad, en el tratamiento físico de la edificación, se
considerará un colchón amortiguador sobre la base de arborización. Considerado
en los presupuestos de infraestructura.
Crecimiento de actividades informales y del parque automotor
La Normatividad Municipal relacionada con la localización de actividades
comerciales informales y concentración de parque automotor en las
inmediaciones del Centro Asistencial, deberá aplicarse estrictamente, a fin de
evitar futuros accidentes y mayor contaminación por humos, olores, ruidos, etc.
Gasto Operativo permanente del establecimiento de Salud.

F) Acciones A Considerar Durante La Ejecución De Las Obras


La realización de obras nuevas o reformas del recurso físico en el hospital es una
situación de riesgo que merece ser comentada específicamente; ya que, es un
hecho demostrado, el polvo y los escombros que se generan en un proceso de
construcción o remodelación pueden ser vehículo de transmisión de
microorganismos oportunistas.
Los proyectos de construcción y remodelación de instalaciones hospitalarias
suponen un reto muy especial para el personal encargado de la prevención y
control de las infecciones, que deberá participar en todas las fases de las obras
para asesorar y asegurarse del cumplimiento adecuado de las medidas de
prevención y control de las infecciones.
Los recursos invertidos, antes y durante la ejecución de las obras, en aspectos
relacionados con el control de la infección permitirán, tras la finalización del
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
131

proyecto y su posterior evaluación, el ahorro de tiempo, de recursos, y sobre todo,


la disminución de la morbimortalidad en los pacientes.

5.4.6 Recomendaciones Durante La Ejecución De Obras


Para realizar un adecuado control de la Bioseguridad ambiental del establecimiento de
salud durante la realización de obras se recomienda adoptar las siguientes medidas:

1. Creación un grupo multidisciplinario para planificar las estrategias de prevención.


Estas deben ser referidas tanto a las condiciones del diseño de la zona a intervenir,
como a las medidas a adoptar durante la ejecución de la obra, así como a las
actuaciones a realizar previamente a la recepción de la zona construida o remodelada.
Este grupo podrá ser denominado “Comité de Evaluación de Obras" del Puesto de
Salud, el cual asesorará de manera permanente a la Dirección del hospital. Para su
constitución se sugiere la siguiente composición: Personal Ejecutivo, Personal
Técnico, Asesores, Supervisor de Obra y Contratista

2. Previamente a la ejecución de una obra, se evaluará el impacto potencial, en los


pacientes inmunodeprimidos, de la exposición a ambientes con altas concentraciones
de esporas fúngicas.

3. Se realizarán actividades de concienciación y formación del personal encargado de


realizar las obras, así como del personal asistencial encargado de atender a los
pacientes inmunodeprimidos en las zonas implicadas, acerca del riesgo de infección
derivados de las obras y de las medidas de prevención a poner en marcha.

4. Antes de la ejecución de la obra debe exigirse a la empresa contratista el


cumplimiento de las medidas de control de Bioseguridad ambiental hospitalaria; para
ello, se incluirán en los términos de referencia condiciones técnicas la obligatoriedad
de cumplir estas normas, incluyendo las potenciales penalizaciones si no se desarrollan
las medidas establecidas.

5. Se pondrá en marcha un sistema de vigilancia epidemiológica de búsqueda activa


de nuevos casos de infecciones fúngicas mediante la vigilancia clínica de infecciones
de transmisión aérea en pacientes inmunodeprimidos, los resultados de microbiología,
así como de los estudios histológicos y/o postmorten.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
132

6. Se verificará, de manera programada, el adecuado funcionamiento de los sistemas


de ventilación (filtración y presiones diferenciales, fundamentalmente). Este control
se puede facilitar cumplimentando un protocolo de verificación: 1) previa: para
verificar si se han tomado las medidas recomendadas, 2) de seguimiento: para verificar
la aplicación continua de estas y 3) de finalización: para verificar si la zona cumple
todos los requerimientos recomendados.

5.4.7 Acciones A Realizar Durante La Ejecución De Las Obras


1. Procurar la estanqueidad total respecto a los locales de riesgo (con materiales
impermeables a las esporas fúngicas).
2. Crear una presión negativa en el área de trabajo y monitorizarla mediante
manómetro o, en su defecto, realizar una prueba de humo para la comprobación
periódica de su adecuado funcionamiento.
3. Humidificación de las fuentes de polvo.
4. Establecer circulaciones específicas.
5. Colocación de alfombras desinfectantes en la entrada de la zona en construcción.
6. Incrementar las medidas de limpieza en la zona de Trabajos y en el acceso.
7. Evitar dañar las redes subterráneas de agua, pues la contaminación con polvo del
agua y su posterior aerosolización puede causar legionelosis en los pacientes
inmunodeprimidos.
8. En las demoliciones debe procurarse que los medios y sistemas de ejecución limiten
la producción de polvo. Para ello se realizarán labores de humectación durante las
demoliciones y manejo de escombros. Además, se asegurará hacia el exterior la
estanqueidad del edificio donde estén las áreas críticas (sellados de ventanas y de
tomas de aire exterior).

5.4.8 A La Finalización De Las Obras


El área debe ser limpiada y aspirada antes y después de retirada de barrera de
aislamiento, se verificará el funcionamiento de los sistemas de ventilación y se
valorará la realización de un control microbiológico. La verificación tras la
culminación de la obra habrá que adecuarla en función de las características y
desarrollo de la misma. Antes de la retirada de las barreras rígidas, debe protegerse la
zona con cortinas impermeables o plásticos.
Todo lo anterior se puede resumir en la siguiente tabla:

TABLA N° V.12
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
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133

CARACTERIZACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL


EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD

TRANSITORIOS

PERMANENTE

MODERADOS
REGIONAL

NACIONAL
NEGATIVO
POSITIVO

FUERTES
NEUTRO

LOCAL

LEVES
VARIABLES DE INCIDENCIA

CORTA

LARGA
MEDIA
I. MEDIO FISICO NATURAL
1.- Contaminación del Aire y agua
2.- Alteración del Paisaje
3.- Deforestación
II. MEDIO BIOLOGICO
1.- Disminución de Fauna
2.- Erradicación de Plantas
III. MEDIO SOCIAL
1.- Generación de Trabajo
2.- Desarrollo Agropecuario
Fuente: Elaboración Propia, 2015.

TABLA N° V.13
PRESUPUESTO DE MITIGACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL
Ítem Descripción Und. Metrado P.U. Parcial
29 MITIGACION AMBIENTAL 6,895.57
29.01 Acondicionamiento de botaderos Und. 3 847.46 2,542.38
29.02 Cerco de Protección m3 95.00 12.91 1,226.45
29.03 Sembrado Gras Natural m2 98.29 16.36 1,608.02
29.04 Sembrado de pino araucaria Und. 12.00 80.23 962.76
29.05 Sembrado de tuja Und. 12.00 46.33 555.96
Costo Directo Total 6,895.57
Fuente: Elaboración Propia, 2016.

5.5. GESTIÓN DEL PROYECTO

5.5.1. Para la Fase de Pre Inversión, Inversión y Post inversión


 Organización
Para efectos del cumplimiento del proyecto el Gobierno Regional de Junín se
encuentra organizada conforme a su Reglamento de Organización y Funciones
vigente; tal es así que, cuenta con la Gerencia de Infraestructura, entre otras que se
relacionan con el proyecto y harán posible con el cumplimiento del mismo.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
134

- Unidad Ejecutora: Gobierno Regional de Junín


- Órgano Técnico: Gerencia de Infraestructura.
-
 Plan de Implementación
Fase de Pre Inversión
La elaboración del presente estudio a nivel de perfil se hará por administración
indirecta, financiado por el Gobierno Regional de Junín, y el plazo para hacerlo es
de aproximadamente 01 meses, desde la formulación del estudio hasta su
aprobación:
Cuadro V.14
Fase de Pre Inversión
Año 2016
Ítem Descripción (meses) Responsable
1 2
Equipo
1 Elaboración del Perfil   
Técnico
2 Evaluación del Perfil   OPI/GRJ
Equipo
3 Corrección del perfil  
Técnico
4 Aprobación del Perfil   OPI/GRJ

Fuente: Equipo Técnico, 2016

Cabe resaltar que el periodo de evaluación en la OPI es aproximado, ya que


dependerá de la carga laboral que se tenga en dicha dependencia.

Fase de Inversión
Esta se encuentra comprendida por 1) la elaboración del Estudio Definitivo o
Expediente Técnico, y 2) por la Ejecución del proyecto, propiamente dicho (con
todos sus componentes).
El periodo de elaboración del Expediente Técnico (hasta su aprobación) se ha
estimado en 01 mes, mientras que la ejecución llevara 07 meses a partir del mes de
noviembre el expediente técnico, y desde enero la ejecución de obras civiles, cuando
el período de lluvias haya terminado y permita realizar eficientemente las obras
civiles y arquitectónicas. En dicho tiempo se ejecutará los componentes definidos.

Cuadro V.15
Periodo 0
Ítem Descripción 2016 (Meses) 2017 (Meses) Responsable
Nov Dic. Ene Feb Mar Abr May
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
135

A Pre Inversión
1 Elaboración del Perfil     SGE/GRJ
2 Evaluación del Perfil     OPI/GRJ
3 Corrección del perfil    SGE/GRJ
4 Aprobación del Perfil    OPI/MPT
B Expediente Técnico 
1 Elaboración del E.T.         SGO/GRJ
2 Evaluación del E.T.     SGO/GRJ
3 Corrección del E.T. SGO/GRJ
4 Aprobación del E.T. SGO/GRJ
C Ejecución del PIP
Componente 01 SGO/GRJ
Componente 02 SGO/GRJ
Componente 03 SGO/GRJ
Fase de Inversión
Fuente: Equipo Técnico, 2016

Fase de Post Inversión


De acuerdo al SNIP10, plantea que el periodo durante el cual el proyecto generara los
beneficios proyectados, sea de 10 años, por lo que para el presente caso se ha tomado
en cuenta dicho tiempo como el de post inversión, donde además se realizarán las
actividades de operación y mantenimiento.

Cuadro V.16
Fase de Post Inversión
Período
Post Inversión
Ítem Descripción 0 Responsable
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 Operación DIRESA J.
2 Mantenimiento DIRESA J.
Fuente: Equipo Técnico, 2016

Se puede ver que el periodo 1 corresponde al año 1, es decir al 2017, ya que el


periodo de inversión lo conforma el año 2016, y como es sabido, las actividades del
O&M así como la generación de beneficios inician luego de la ejecución del
proyecto.

Finalmente, habiendo determinado las distintas fases del proyecto, se presentará el


horizonte de evaluación del proyecto que resulta de sumar los periodos de la fase de
inversión y post inversión.

10 SNIP, “Anexo SNIP 10”, Resolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01


“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
136

Cuadro V.17
Plan de Implementación
ITEM DESCRIPCION PARCIAL S/. MES 0 MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7
ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO
1
DE SALUD DE INTEVENCIÓN
CONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA MODERNA 1,762,563.66 264384.55 264384.55 352512.73 264384.55 264384.55 176256.37 176256.37
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL 6,895.57 1034.34 1034.34 1379.11 1034.34 1034.34 689.56 689.56
SUFICIENTE EQUIPAMIENTO BIOMEDICO, INSTRUMENTAL Y
2
MOBILIARIO
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO 553,453.45 553,453.45
SUFICIENTES DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD CURATIVA,
3
PREVENTIVA Y PROMOCIONAL
CAPACITACIONES 8,067.76 4033.88 4033.88
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES 233,098.04 34,964.71 34,964.71 46,619.61 34,964.71 34,964.71 23,309.80 23,309.80
UTILIDAD 233,098.04 34,964.71 34,964.71 46,619.61 34,964.71 34,964.71 23,309.80 23,309.80
IGV 503,491.78 75,523.77 75,523.77 100,698.36 75,523.77 75,523.77 50,349.18 50,349.18
GASTO DE SUPERVISION 132,026.73 19,804.01 19,804.01 26,405.35 19,804.01 19,804.01 13,202.67 13,202.67
EXPEDIENTE TECNICO 132,026.73 132,026.73
INVERSIÓN TOTAL 3,564,721.77 132026.73 430676.07 430676.07 574234.77 430676.07 430676.07 291151.26 844604.71
Fuente: Elaboración Propia, 2016

Cuadro V.18
ITEM DESCRIPCION PARCIAL S/. MES 0 MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7
ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO
1
DE SALUD DE INTEVENCIÓN
CONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA MODERNA 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
SUFICIENTE EQUIPAMIENTO BIOMEDICO, INSTRUMENTAL Y
2
MOBILIARIO
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO 100% 100%
SUFICIENTES DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD CURATIVA,
3
PREVENTIVA Y PROMOCIONAL
CAPACITACIONES 100% 50% 50%
COSTO DIRECTO 0%
GASTOS GENERALES 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
UTILIDAD 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
IGV 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
GASTO DE SUPERVISION 100% 15% 15% 20% 15% 15% 10% 10%
EXPEDIENTE TECNICO 0% 100%
INVERSIÓN TOTAL 100%
Fuente: Elaboración Propia, 2016
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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 Modalidad de Ejecución
El Gobierno Regional de Junín tiene experiencia en la ejecución de este tipo de
proyectos, se sugiere que la ejecución del proyecto se realice por
ADMINISTRACION DIRECTA, ya que esta entidad cuenta con los recursos
humanos y logísticos necesarios.

5.5.2. Para la Fase de Pos inversión


 Operación y Mantenimiento
Los costos de operación y mantenimiento serán asumidos por la DIRESA Junín. De
acuerdo a las actas de compromiso adjunto en Anexos.

5.5.3. Esquema de financiamiento de la inversión


La fuente, participación y tipo de recurso para el financiamiento de la inversión del
presente proyecto es como sigue:

Cuadro V.19
Esquema de Financiamiento de la Inversión
Financiamiento Tipo de
Ítem Descripción
Fuente Participación Recursos
1 Inversión
Gobierno
Costos de la Alternativa Recursos
Regional de 100%
seleccionada Determinados
Junín

2 Post Inversión

Costos de Operación y Recursos


DIRESA-Junín 100%
mantenimiento Determinados

Fuente: Elaboración Propia, 2016.


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DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
138

5.6. MATRIZ DE MARCO LOGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA


Cuadro V. 20
Matriz de Marco Lógico
FUENTES DE
OBJETIVOS Y ACTIVIDADES INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION
Encuesta a hogares, realizado por
el INEI
Incremento del Nivel de Bienestar social de la Población en el Disminución de enfermedades en 5% al primer año de atención Estabilidad económica y social en el
FIN

Área de influencia del Proyecto y de 50% al final del horizonte de evaluación. Red Salud Valle del Mantaro país
Oficina estadistica del MINSA
Encuesta a hogares, realizado por
PROPOSITO

ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA el INEI


PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE Incremento de Atendidos y Atenciones en servicios de salud del La población beneficiaria mantienen su
Red Salud Valle del Mantaro
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL PUESTO DE SALUD Puesto de salud de NUEVO OCCORO compromiso con el proyecto.
DE NUEVO OCCORO
Oficina estadistica del MINSA

Adecuada infraestructura de salud en los establecimientos de Un local con infraestructura moderna de 1 piso 100% concluido Financiamiento apropiado y oportuno
salud de intervención y en funcionamiento. del Gobierno Regional de Junín.
COMPONENTES

Suficiente equipamiento para la prestación de los servicios de el 100% de los ambientes en los construidos estarán Informes de obra; informe de Participación de las autoridades
salud curativa, preventivo y promocional. completamente equipados. evaluación del capacitdor. comunales y locales.

Suficiente desarrollo de capacidades en salud curativa,


El 100% de la población beneficiaria tendrá acceso a Cumplimiento de las actas suscritas por
preventiva y promocional por parte del personal de salud y las
capacitación en temas de prevencion de salud. los beneficiarios.
familias
Expediente Tecnico S/.132,026.73
Cumplimiento de los compromisos de
Construcción de Infraestructura S/.1, 769,459.23
EXPEDIENTE TECNICO A. financiamiento programados para la
Adecuada infraestructura de salud en los establecimientos de Equipamiento y Mobiliario S/. 553,453.45 ejecución del proyecto.
salud de intervención 1 Construcción de
Capacitaciones S/. 8,067.76
infraestructura de salud, en el establecimiento de salud de
ACTIVIDADES

NUEVO OCCORO. 2 Mitigación de Impacto Costo Directo S/. 2,330,980.44


Ambiental B. Suficiente equipamiento Informes de evaluación
Gastos Generales (10%) S/. 233,098.04
para la prestación de los servicios de salud curativa, preventivo Liquidación de obra
y promocional. 1 Equipamiento Utilidad (10%) S/. 233,098.04
y Mobiliario C. Suficiente Financiamiento apropiado y oportuno
IGV 18% S/. 503,491.78
desarrollo de capacidades en salud curativa, preventiva y del Gobierno Regional de Junín.
promocional por parte del personal de salud y las familias Gastos de Supervición (4%) S/. 132,026.73
1 Capacitaciones INVERSIÓN TOTAL S/. 3,564,721.77

Fuente: Elaboración Propia, 2016


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139

VI. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIO
NES
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DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
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6.1. CONCLUSIONES

 El problema central que se busca resolver con el presente proyecto está definido
como: “LIMITADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA PRESTACION
DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL
PUESTO DE SALUD DE NUEVO OCCORO”
 El monto de inversión del presente estudio de pre inversión a nivel de perfil es de S/.
3,564,721.77 y S/. 3,006,679.49 a precios privados y sociales respectivamente (alternativa
seleccionada)
 Hay gran interés y ánimo de colaboración para la materialización del proyecto por parte
de los pobladores del Centro Poblado de La Libertad de Occoro, con la aportación de la
mano de obra no calificada.
 El cálculo del Índice Costo Efectividad a precios sociales resulta de actualizar el flujo neto
a precios sociales con los factores de descuento del 9%. De acuerdo a los cálculos
realizados por el Ministerio de Economía y Finanzas.
 Se establece los siguientes indicadores de efectividad social:
ANALISIS DE LOS INDICADORES DE EFECTIVIDAD

A Precios Privados A Precios Sociales


Alternativa
VACS C/E VACS CAE
Alternativa 01 3,645,584.25 46.80 3,075,170.01 39.48
Alternativa 02 3,656,170.30 47.94 3,084,691.44 40.60

De la evaluación social se tiene que el I C/E de la primera alternativa asciende a


S/. 39.48, y para la segunda alternativa es igual a S/. 40.60 a precios sociales.
 De acuerdo a la evaluación económica se desprende que es un proyecto viable
económicamente.
 El Gobierno Regional de Junín será el encargado de la ejecución de proyecto, mediante
administración indirecta / contrata.
 La ejecución del proyecto no generara impactos negativos significativos, los pocos efectos
negativos serán mitigados al 100%, para esto se cuenta con un presupuesto destinado a
la Mitigación de impactos ambientales.
 El análisis de Sostenibilidad muestra positiva la voluntad y aprobación de las instituciones
comprometidas como Gobierno Regional de Salud Junín y los pobladores del sector.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
DE OCCORO, DISTRITO DE PARIAHUANCA, PROVINCIA DE HUANCAYO - REGIÓN JUNÍN”
141

6.2. RECOMENDACIONES

 Se recomienda la aprobación del presente perfil de proyecto, por ser de interés social y
económico del área de influencia del proyecto, así como la elaboración del expediente
técnico respectivo.
 Para la elaboración del expediente técnico, se debe de tomar todas las referencias del
presente estudio, recomendándose al proyectista un correcto dimensionamiento de las
obras, de acuerdo a las características de la zona según corresponda.
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD NUEVO OCCORO, EN EL ANEXO DE LA LIBERTAD
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VII.ANEXOS

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