ANEXO N° 1

FORMATO ESTÁNDAR DE
REQUERIMIENTO
UNIDAD / ÁREA : SUB GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA
REQUERIMIENTO N°: 107-2020-ODUR-MDM

FECHA: 9/23/2020

VALOR REFERENCIAL DISTRIBUCIÓN DEL

CANT. UNID. MED. S/. (4) GASTO (5)
DESCRIPCIÓN (3)
(1) (2)
UNITARIO TOTAL META ESPECÍFICA

ACERVO DOCUMENTARIO, PARA LA INTERVENCION DE LA ACTIVIDAD Nº

1000001209 “LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE TROCHA
CARROZABLE, TRAMOS CONSIDERADOS DESDE LA PROGRESIVA KM 0+000
01 GLB HASTA LA PROGRESIVA KM 1+800 CRUCE CARRETERA LIBERTAD - COMUNIDAD
CAMPESINA SAN ANTONIO DE CHACRAS DEL DISTRITO DE MARGOS, PROVINCIA
DE HUÁNUCO - DEPARTAMENTO HUÁNUCO”. CÓDIGO DE ACTIVIDAD
1000001209

“LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE TROCHA CARROZABLE, TRAMOS CONSIDERADOS DESDE LA PROGRESIVA KM 0+000
PROYECTO/META HASTA LA PROGRESIVA KM 1+800 CRUCE CARRETERA LIBERTAD - COMUNIDAD CAMPESINA SAN ANTONIO DE CHACRAS DEL DISTRITO DE
MARGOS, PROVINCIA DE HUÁNUCO - DEPARTAMENTO HUÁNUCO”. CÓDIGO DE ACTIVIDAD 1000001209
FINALIDAD PÚBLICA Plan de Gobierno de la Gestión del Gobierno Local de la Municipalidad Distrital de Margos periodo 2019-2022
(7)

LLENADO DEL REQUERIMIENTO :

(1) SOLICITANTE
(2) SOLICITANTE
(3) SOLICITANTE
(4) ABASTECIMIENTO
(5) ABASTECIMIENTO
(6) SOLICITANTE
(7) SOLICITANTE
(8) ABASTECIMIENTO
(9) PRESUPUESTO
__________________________ __________________________ ____________________________
SOLICITANTE JEFE INMEDIATO V°B° SUB GERENCIA DE
ADMINISTRACIÓN

RESUMEN DE DISTRIBUCIÓN DEL GASTO (8) CERTIFICACIÓN PRESUPUESTAL (9)

META ESPECÍFICA MONTO
CERTIFICACIÓN N°:

F.F RB TR

FECHA:

TOTAL SELLO Y FIRMA DE ABASTECIMIENTO SELLO Y FIRMA DE PRESUPUESTO