EPIDEMIOLOGÍA Y MÉTODOS DE

DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE ESÓFAGO:

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA.
(EPIDEMIOLOGY AND DIAGNOSTIC METHODS OF
ESOPHAGEAL CANCER: A BIBLIOGRAPHIC REVIEW.)
(1) LÓPEZ VARGAS DIANA SOFÍA 2*, (1) MORALES CUREL LISETH JULISSA, (1) NÚÑEZ
AGUAGALLO AMY ALISON, (1) OCAÑA TIBANQUIZA MARILYN JAZMINA, (1) OROZCO
YAMBAY CRISTOFER DARÍO, (1) PIÑUELA FIALLOS KEVIN ISMAEL, (1) PUGLLA GUAILLAS
SILVIA NARCISA, (1) QUIROZ PAGUAY LOURDES MARGARITA, (1) QUISNANACELA
ROBLES FÁTIMA VIVIANA
(1) Carrera de Medicina, Facultad de Salud Pública, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba,
Chimborazo, Ecuador.

*Correspondencia: LÓPEZ VARGAS DIANA SOFÍA, Carrera de Medicina, Facultad de Salud Pública, Escuela Superior
Politécnica de Chimborazo, Riobamba, Chimborazo, Ecuador; Correo Electrónico: correo@gmail.com.

Declaración de conflicto de interés

Los autores declaran no tener conflicto de interés alguno respecto a la investigación

presentada.

Limitación de responsabilidades

Los contenidos y criterios publicados en el presente artículo son de responsabilidad de los

autores y no de la Facultad de Salud Pública de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo.

Fuentes de apoyo

El artículo ha sido elaborado mediante el financiamiento propio de los autores.

RESUMEN

Introducción: El cáncer de esófago es una patología caracterizada por el crecimiento

desmedido de células anormales en remplazo de las células normales que generalmente se
originan generalmente en su recubrimiento interior para luego propagarse
descontroladamente a las capas externas. Considerado la sexta causa mundial de muerte por
cáncer, es frecuente en varones en edad promedio de 50 años, generalmente se asocia con
tabaquismo, alcoholismo, obesidad y malos hábitos nutricionales que provocan reflujo biliar.
Objetivo: Desarrollar una revisión bibliográfica acerca del cáncer de esófago orientada a su
epidemiología y métodos de diagnóstico. Metodología: La revisión bibliográfica se desarrolló
en base a publicaciones recuperadas de gestores de búsqueda como PUBMED, MEDES, SCIELO,
ELSEIVER, SCIENCE DIRECT y GOOGLE SCHOLAR, utilizando términos de búsqueda como cáncer
de esófago, displasia, epidemiología, diagnóstico. Resultados: Se encontraron 189 fuentes, de
las cuáles se seleccionaron 31 luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión.

1
Discusión: El cáncer de esófago es considerado como uno de los más agresivos que
generalmente se diagnostica cuando se encuentra en estado avanzado, por lo se caracteriza
por su alta mortalidad, sin embargo, su diagnóstico generalmente tardío provoca su dispersión
acelerada y la metástasis hacia los ganglios linfáticos y otros órganos. Conclusiones: El cáncer
de esófago se detecta aún en forma tardía por lo que se descubre en estadios avanzados,
especialmente en los caso de carcinoma epidermoide, mayormente prevalente sobre
adenocarcinoma, lo que representa poca cultura preventiva sobre acciones preventivas, y una
relación directa entre la detección tardía y la tasa de supervivencia.

Palabras Clave: Cáncer de esófago, carcinoma epidermoide, adenocarcinoma esofágico,

diagnóstico, epidemiología.

ABSTRACT

Introduction: Esophageal cancer is a pathology characterized by the excessive growth of

abnormal cells to replace normal cells that generally originate in its inner lining and then
spread uncontrollably to the outer layers. Considered the sixth worldwide cause of death from
cancer, it is frequent in men with an average age of 50 years, it is generally associated with
smoking, alcoholism, obesity and poor nutritional habits that cause bile reflux. Objective: To
develop a bibliographic review about esophageal cancer oriented to its epidemiology and
diagnostic methods. Methodology: The bibliographic review was developed based on
publications retrieved from search engines such as PUBMED, MEDES, SCIELO, ELSEIVER,
SCIENCE DIRECT and GOOGLE SCHOLAR, using search terms such as esophageal cancer,
dysplasia, epidemiology, diagnosis. Results: 189 sources were found, of which 31 were
selected after applying the inclusion and exclusion criteria. Discussion: Esophageal cancer is
considered one of the most aggressive that is generally diagnosed when it is in an advanced
stage, so it is characterized by its high mortality, however, its generally late diagnosis causes its
accelerated spread and metastasis to lymph nodes and other organs. Conclusions: Esophageal
cancer is still detected late so it is discovered in advanced stages, especially in the case of
squamous cell carcinoma, mostly prevalent over adenocarcinoma, which represents little
preventive culture on preventive actions, and a direct relationship between the late detection
and survival rate.

Key Words: Esophageal cancer, squamous cell carcinoma, esophageal adenocarcinoma,

diagnosis, epidemiology.

1. INTRODUCCIÓN adenocarcinoma, que en conjunto

El cáncer de esófago es la neoplasia más
agresiva del tracto digestivo manifestado
en su alta morbilidad y mortalidad debido a
que la distensibilidad de la pares esofágica
no permite un diagnóstico temprano y los
síntomas aparecen cuando la enfermedad
ya está en un estadio avanzado. (1)
Los tipos histológicos más frecuentes son el
carcinoma de células escamosas y el
representan el 98% de los tumores
esofágicos, siendo el restante 2% entidades
como melanomas, sarcomas, carcinomas
de células pequeñas o linfomas. (2)
Este tipo de cáncer se ocasiona por la
irritación crónica de la mucosa esofágica
que a la larga posibilita alteraciones
genéticas y cambios histopatológicos que
pueden producir displasias y carcinomas.
(2)

2
 T4b Cualquier
El carcinoma de células escamosas aparece N
en un 85 a 90% en el tercio medio e Cualquier N3
T
inferior, raras veces en el tercio superior, IV Cualquier Cualquier M1 CUALQUIER CUALQUIER
T N G
presentan mutación de tipo G:C>T:A en el
Fuente: AECC, 2020
gen TP53, y se asocia con el uso
prolongado de tabaco y alcohol, así como
por el daño crónico de la mucosa ante el
Tabla 2
consumo de bebidas calientes o problemas
Estadios del adenocarcinoma
relacionados hábitos alimenticios. (3) ESTADIO T N M G
0 Tis N0 M0 1
Los adenocarcinomas se localizan IA T1 N0 M0 1-2
IB T1 N0 M0 3
generalmente en el esófago distal y T2 N0 1-2
generalmente se relaciona con el sexo IIA T2 N0 M0 3
IIB T3 N0 M0 CUALQUIER
masculino y sociedades industrializadas, G
causado principalmente por reflujo crónico T1-T2 N1 CUALQUIER
G
gastroesofágico que provoca metaplasia IIIA T1-T2 N2 M0 CUALQUIER
G
mucosa de Barret, precursora de
adenocarcinomas. (3) T3 N1
T4a N0
El estadiaje del cáncer de esófago se realiza
IIIB T3 N2 M0 CUALQUIER
en forma independiente de acuerdo con su G
característica, sea este carcinoma de IIIC T4a N1-2 M0 CUALQUIER
G
células escamosas o adenocarcinoma, en T4b CUALQUIER
N
las tablas 1 Y 2 siguientes se puede verificar CUALQUIER N3
los mismos tomando en cuenta el sistema T
IV CUALQUIER CUALQUIER M1 CUALQUIER
TNM 7ma. Edición, en función de la T N G
penetración del tumor primario (T), la Fuente: AECC, 2020
afección de ganglios linfáticos (N), la
En la actualidad, los diagnósticos
presencia de metástasis (M), el grado (G) y
tempranos se han incrementado en cierta
la localización (L). (4)
medida debido al control recurrente de
Tabla 1 esófago de Barret, control que permite
Estadios del carcinoma de células escamosas identificar pequeñas lesiones que de otro
ESTADIO T N M G L
0 Tis N0 M0 1 CUALQUIER
modo pueden pasar inadvertidas, así como
IA T1 N0 M0 1 CUALQUIER la presencia de células neoplásicas en la
IB T1 N0 M0 2-3 CUALQUIER
T2-T3 N0 1 TERCIO mucosa y submucosa de acuerdo con la
INFERIOR
IIA T2–T3 N0 M0 clasificación TNM y coincidentes con las
GRADO 1 Tercio superior y medio lesiones Tis, T1 y T1b del estadio I.
T2-T3 2-3 TERCIO
INFERIOR 2. MATRIALES Y MÉTODOS
IIB T2-T3 N0 M0 2-3 TERCIO
SUPERIOR O
2.1. Diseño
MEDIO
T1-T2 N1 CUALQUIER CUALQUIER
G
IIIA T1-T2 N2 M0 CUALQUIER CUALQUIER
La investigación se realizó mediante la
G ubicación de fuentes documentales de
T3 N1
T4a N0
información medica especializada sobre el
IIIB T3 N2 M0 CUALQUIER CUALQUIER tema, las mismas que luego del tamizaje
G
IIIC T4a N1-N2 M0 CUALQUIER CUALQUIER
correspondiente fueron 31.
G
2.2. Estrategias de búsqueda

3
Para la localización de las fuentes de
consulta se emplearon palabras clave
como: cáncer de esófago, carcinoma
esofágico, carcinoma de células escamosas,
adenocarcinoma, epidemiología y que son con los que se va a trabajar esta
diagnóstico, las mismas que se buscaron en
buscadores como PUBMED, MEDES,
SCIELO, ELSEIVER, SCIENCE DIRECT and
GOOGLE SCHOLAR
2.3. Criterios de inclusión y exclusión
De la aplicación de los criterios de
búsqueda mencionados, resultaron 189
artículos científicos, los mismos que luego
del cribado y selección se redujeron a 31,
revisión bibliográfica, aspecto que se
resume en la figura 1.
Figura 1
Flujograma de selección de fuentes

Las publicaciones encontradas fueron

analizadas y seleccionadas tomando en
cuenta los siguientes criterios:

Criterios de inclusión:

- Artículos originales
- Revisiones críticas
- Revisiones bibliográficas
- Metaanálisis
- Trabajos de grado de tercer y
cuarto nivel
- Guías de manejo clínico

Criterios de exclusión:

- Publicaciones de más de 5 años 3. RESULTADOS

- Publicaciones incompletas
- Editoriales
- Publicaciones repetidas en varios
gestores
- Publicaciones no originales
2.4. Extracción de datos y fuentes
Las cuentes encontradas se sometieron a la
minería de datos con el fin de tomar de
ellas lo necesario para el artículo a través
de matrices de hallazgos, una vez
empleadas se archivan en una base de
datos y se gestionan a través de Mendeley,
asumiendo las normas Vancouver.
2.5. Análisis de los datos
3.1. Epidemiología
El cáncer de esófago es más frecuente en el
hombre que en la mujer, pudiendo oscilar
la relación entre 3 y 10 hombres por cada
mujer, dependiendo del área geográfica. La
edad habitual de presentación es entre los
55 y los 70 años, siendo infrecuentes los
casos en personas por debajo de los 40
años. (5)
Para el año 2018, se diagnosticaron a nivel
mundial 572.034 casos, siendo más
frecuentes en Asia con el 77,7%, seguido
por Europa con el 9,3% y Asia con el 5%;
Latinoamérica alcanzó un 3,7% y
Norteamérica el 4% de dichos diagnósticos.
(6)

4
En los Estados Unidos de Norteamérica
para el año 2020 se declararon 19.260
casos nuevos (15.310 hombres y 3.950
mujeres) de los cuáles se registraron
15.530 muertes (12.410 hombres y 3.120
mujeres), es decir con una prevalencia de 1
de cada 125 hombres y 1 de cada 417
mujeres, especialmente en individuos de
raza blanca. (7)
En Europa, la tasa epidemiológica de los
países más afectados por esta patología
como Rusia, Francia, Reino Unido e Irlanda
es de 8/100.000 hombre y 1/100.000
mujeres, mientras que en Asia y África es
de 100/100.000 casos.
El caso de España es atípico de Europa,
pues su incidencia es de 2.353 anuales, de
los cuáles el 82,3% de los diagnósticos es
en varones, y constituyéndose el 0.85% de
todos los tipos de cáncer y el
decimotercero de los tumores sólidos por
orden de frecuencia en varones y el
decimoséptimo en mujeres.
La mortalidad es de 1850 casos al año,
correspondiendo al 1,63% de las muertes
por cáncer y al noveno en orden de
frecuencia de los tumores sólidos en
varones y al decimoctavo en mujeres. (8)
El Ecuador, según los datos del año base
2018 publicados por la OMS en su
observatorio del cáncer, ocupa el puesto
159 a nivel mundial en el orden de
diagnósticos declarados, con un total de
143.000 casos nuevos al año y una tasa de
mortalidad del 1,13% de casos. (9)
Lo preocupante del cáncer de esófago es su
agresividad y su pronóstico de vida
posterior a los tratamientos que tan solo
alcanza el 18% de los casos antes de los 50
años, y el 5% pasada dicha edad. (10)
3.2. Manifestaciones clínicas
El cáncer de esófago, en sus primeros
estadios es asintomático, lo que hace
5
difícil su diagnóstico temprano, y en etapas
avanzadas es cuándo inicial la
sintomatología, lo que sucede cuando
inicia el estrechamiento esofágico por el
crecimiento tumoral. (11)
El 90% de pacientes con carcinoma de
células escamosas presenta como síntomas
iniciales disfagia y pérdida de peso
persistente de 3 a 6 meses de evolución, y
suelen identificarse mayormente como
varones de entre 50 y 70 años de edad con
antecedentes de consumo de alcohol y
tabaquismo. (3)
Las manifestaciones clínicas anteriores se
acompañan ocasionalmente con
odinofagia, dolor retroesternal o
epigástrico y regurgitación ocasionada por
el estrechamiento de la luz del esófago.
(11)
En el caso de los adenocarcinomas, el
paciente es más joven, entre 40 y 60 años,
varón de nivel económico medio o alto, y
no suelen presentar la sintomatología
específica anterior, sino más bien cierto
cosquilleo injustificado, y generalmente se
descubre cuando se realiza la gastroscopía,
en forma fortuita. (3)
3.3. Métodos diagnósticos
3.1.1. Anamnesis
El primer paso o contacto con el paciente
es de suma importancia pues permite la
búsqueda sistemática de comportamientos
de enfermedades y antecedentes
familiares heredables en enfermedades
especialmente poligénicas, sistémicas y
multifactoriales como el caso del cáncer de
esófago. (12)
La anamnesis debe contemplar los
siguientes aspectos:
- Determinación de patologías o
trastornos en familiares (padres,
abuelos, hermanos, primos, tíos o
sobrinos) registrando incluso la
 letalidad de los padecimientos y la especial.
Severamente
edad a la cual se produjo. incapacitado, la
- Origen étnico. 30
hospitalización está
indicada aunque la
- Motivo de la consulta. muerte no es
- Edad. inminente. institucional u hospitalaria
Es necesaria la equivalente, la enfermedad
- Hábitos alimentarios. hospitalización, muy puede progresar
- Hábitos sociales (alcohol, tabaco, 20 enfermo, tratamiento rápidamente.
activo de soporte es
drogas) necesario.
- Síntomas presentes como disfagia, Moribundo, proceso
10 fatal progresando
regurgitación, ardor o dolor rápidamente
retrosternal, sialorrea, tos (afección 0 Muerte.
respiratoria asociada o por Fuente: Blandón, 2018 (13)
broncoaspiración, tos al deglutir en la
b) Evaluación del aparato respiratorio,
fístula traqueo-esofágica), pérdida de
buscando signos de deterioro
peso.
funcional respiratorio de bronco-
3.1.2. Examen físico
aspiración (áreas de condensación,
El examen físico se basa en tres aspectos estertores), o de fístula traqueo o
principales: bronco-esofágica.

a) Evaluación de la capacidad funcional Figura 2

utilizando el índice de Karnofsky, que Examen físico del aparato respiratorio
consiste en una escala numérica de 0
a 100 que representa el estado de
salud y la calidad de vida del paciente.
Tabla 3
Escala funcional de Karnofsky
Nivel de capacidad
VALOR Definición
funcional
Normal, sin quejas, sin
100 evidencia de
enfermedad.
Capaz de realizar una
actividad normal, Capaz de realizar una
90 signos o síntomas actividad y trabajo normal;
menores de no necesita cuidados
enfermedad. especiales
Actividad normal con
esfuerzo, algunos Fuente: Bertrand, 2020 (14)
80
signos o síntomas de
enfermedad. 1- Técnica de inspección:
Se preocupa por sí
mismo, incapaz de
- Plano posterior del tórax
70 llevar una actividad - Plano lateral del tórax
normal o realizar un
trabajo activo.
- Plano anterior del tórax
Incapaz de trabajar, capaz de
Requiere asistencia vivir en el hogar y atender la
ocasional, pero es mayoría de las necesidades Determinar:
60 capaz de atender la personales, requiere
mayoría de sus diversos grados de Ritmo y la profundidad de la
necesidades. asistencia.
Requiere asistencia
respiración. (la relación normal
50
considerable y inspiración / espiración es 1:2).
cuidados médicos
frecuentes. El tipo respiratorio (generalmente
40 Incapacitado, requiere Imposibilidad de cuidarse a sí
cuidados y asistencia mismo, requiere de atención costal superior en la mujer, costal en

6
 los adolescentes y abdominal o Auscultar por hemitórax y por planos,
diafragmática en los hombres y niños). repitiéndose luego comparativamente,
como mismo se realizó la inspección,
Patrones ventilatorios normales:
palpación y la percusión.
Respiración regular, tranquila, sin
Precisar las características del murmullo
esfuerzo. Ocasionalmente evidente
vesicular (más intenso en las regiones
(inspiraciones profundas).
infraaxilar, infraescapular e infraclavicular).
12-15 respiraciones/minuto en reposo
Ausculte el soplo glótico en la horquilla
16-20 respiraciones/minuto post esternal
ejercicio. Relación inspiración:
Explorar la auscultación de la tos
espiración (I: E) 1:2.
(opcional).
2- Técnica de palpación
Explorar la auscultación de la voz normal y
Pregúntar al paciente previamente, si cuchicheada (pectoriloquia áfona).
existe dolor espontáneo en alguna parte
Describir las características de los
del tórax. Examine en último momento las
soplos pulmonares y los ruidos
áreas que son dolorosas.
adventicios o sobreagregados, en caso de
Corroborar la expansibilidad torácica con ser encontrados (roces pleurales,
las maniobras vértice-vértice y base-base estertores húmedos y secos).
en los planos posterior y anterior
c) Evaluación de signos de metástasis
3- Técnica de percusión distantes en especial en hígado y
ganglios.
Realizar la percusión ordenadamente por
cada plano, colocando el dedo plesímetro Figura 3
sobre los espacios intercostales. Exploración de ganglios

Recordar que en cada plano, primero se

percute un hemitórax, después el otro y,
por último, se realiza la percusión
comparativa.

No percuta las estructuras óseas.

Antes de comenzar a percutir el plano

posterior, pídale a la persona que cruce sus
brazos sobre el pecho, o que cada brazo
cruce la línea media, dirigiendo cada mano
hacia la rodilla opuesta, con el objetivo de
que las escápulas se desplacen hacia fuera
y dejen mayor espacio expuesto para
percutir.

4- Técnica de auscultación
Fuente: Vadillo, 2018 (15)
Explicar al examinado que respire
tranquila y regularmente, sin esfuerzo, 3.1.3. Laboratorio clínico
pero más profundamente que lo habitual.

7
Ante la sospecha de cáncer de esófago, se tumoraciones, carácter macroscópico de
puede recurrir a los exámenes de las mismas, grado de luz esofágica, así
laboratorio siguientes: como citología exfoliativa y punción
aspirativa para tumores submucosos.
- Hemograma completo: prueba que
Puede complementarse con laparoscopia,
mide diferentes tipos de células en
toracoscopía y laringoscopía indirecta que
sangre, como es el caso de bajo nivel
en ciertos casos puede evitar operaciones
de glóbulos rojos que pueda asociarse
innecesarias. (17)
con anemia en el caso de tumores
sangrantes. Figura 4
- Enzimas hepáticas: con el fin de Carcinoma de células escamosas tercio inferior
determinar posible mal
funcionamiento del hígado, afectado
por posible metástasis.
- Análisis de proteínas en sangre:
denominada electroforesis, mide la
aparición de proteínas anormales del
sistema inmunitario, como
inmunoglobulinas que se generan
cuando aparecen tumoraciones. Fuente: Barrera, 2018 (17)
- Marcadores tumorales: miden la
aparición y volumen de sustancias 3.1.5. Estudios de imagen
químicas producidas por los tumores, - Rx de tórax, para la valoración de
los más empleados son el TPA invasión mediastinal, presencia de
(citoquinas 8, 18 y 19), el TPS metástasis pulmonar o determinación
(citoquinas 18) y el CYFRA 21.1 de procesos infecciosos pleuro-
(citoquinas 19), para el carcinoma de pulmonares. (18)
células escamosas. El CYFRA 21.1 y el Figura 5
CEA o CA19.9 se emplean para Rx de torax
adenocarcinoma.
Tabla 4
Valores normales para marcadores tumorales
en cáncer de esófago
MARCADOR Valore Referencial
TPA < 75 U/ml
TPS < 75 U/ml
CYFRA 21.1 < 3.3 ng/ml
CEA < 5 ng/ml
CA 19.9 < 37 ng/ml
Fuente: Mendoza, 2018 (16)

3.1.4. Estudio endoscópico

Se trata de un estudio esófago-gastro-

duodenoscópico que permite la
visualización del interior del esófago y la
toma de una biopsia con el fin de
determinar la localización de

8

Fuente: Iglesia, 2016 (19)
- Rx de esófago, estómago y duodeno,
ayuda a determinar las características
morfológicas del tumor, tales como
localización, límites, tamaño, grado de
estenosis y dilatación pre estenótica
así como el estado del estómago y
duodeno previo a la intervención
quirúrgica. (18)
Figura 6
Rx de esófago
Fuente: López, 2019 (20)
- Ecografía, determina el tamaño y
la diseminación de los tumores
cancerosos en el esófago.
9
Figura 6
Ecografía de cáncer en esófago inferior
Fuente: Barrios, 2021 (2)
- Ultrasonografía, muy eficaz en el
caso de determinar la profundidad
de penetración y el estado de
metástasis gangliar, se
acostumbra realizar a nivel
cervical (metástasis a ganglios
cervicales), abdominal
(metástasis hepáticas o a ganglios
retroperitoneales), esofágica
endoscópica (profundidad de
penetración de tumor en la pared
del esófago, estructuras vecinas
invadidas, ganglios mediastinales).
(21)
Figura 7
Corte transversal de ultrasonido de
tumor de esófago distal.
Fuente: Arantes 2018 (21)
 - TAC de tórax y abdomen,
determina las características del
tumor así como posibles
metástasis y estado de estructuras
vecinas. (22)
Figura 8
Tomografía computarizada en sección sagital
para cáncer de esófago
Fuente: Barber, 2017 (23)
- PET, es un estudio imprescindible
en pacientes con tumores sólidos
en cuanto a metástasis distantes
aún en estadios primarios y
posibles recurrencias. (24)
Figura 9
Cortes de imagen PET con evidencias de
engrosamiento metabólico
Fuente: Martí, 2016 (24)
d) DISCUSIÓN
e) CONCLUSIÓN
f) AGRADECIMIENTOS
BIBLIOGRAFÍA
1. Cora Estopiñán S, Avalos García R,
Del Valle LLufrio P, Vanterpoll
Héctor M, Ramos Díaz D.
Caracterización clínico-patológica
del cáncer esofágico avanzado en el
Hospital Universitario Comandante
Faustino Pérez. Matanzas. Rev
medica electron [Internet].
2019;41(2):382–96. Available from:
http://www.revmedicaelectronica.sl
d.cu/index.php/rme/article/view/
2940/4240%0A396
2. Barrios B, Fonseca E, Tocino RV,
Cigarral B, Casado D, Escalera E, et
al. Cáncer de esófago. Med
[Internet]. 2021;13(24):1323–7.
Available from:
https://doi.org/10.1016/j.med.2021
.01.001
3. López-Gómez M, Casado E, Jiménez
A, Villaverde RM. Cáncer de
esófago. Med [Internet].
2017;12(32):1889–903. Available
from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.med.20
17.04.010
4. Encinas de la Iglesia J, Corral de la
Calle MA, Fernández Pérez GC,
Ruano Pérez R, Álvarez Delgado A.
Cáncer de esófago: particularidades
anatómicas, estadificación y
técnicas de imagen. Radiologia
[Internet]. 2016;58(5):352–65.
Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2016.
06.004
5. Hernández K, Medina C, Hernández
N. Caracterización clínica,
epidemiológica y anatómica del
cáncer de esófago. Rev Cuba Med
Gen Integr [Internet]. 2020;36(4):1–
12. Available from:
https://www.medigraphic.com/pdfs
/revcubmedgenint/cmi-2020/cmi20
4k.pdf
6. Feuereisen A, López R, Lüer M,
Solano D, Ticozzi B. CÁNCER DE
ESÓFAGO : ANÁLISIS DESCRIPTIVO
DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

10
 EN CHILE. Rev Confluencia
[Internet]. 2020;3(4):47–51.
Available from:
https://revistas.udd.cl/index.php/co
nfluencia/article/download/459/42
2/
7. Gómez-Urrutia JM, Antonio-
Manrique M, Chávez-García MÁ,
Cerna-Cardona J, Pérez-Corona T,
Hernández-Vlázquez NN, et al.
Epidemiología del cáncer de
esófago en el Hospital Juárez de
México. 2017;9–13.
8. Arias G, Orellana M. Análisis clínico-
epidemiológico de pacientes con
cáncer de esófago en el Instituto
Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca
Marengo - SOLCA durante el
período de enero del 2014 a enero
del 2019. [Internet]. Vol. 9,
Endocrine. Universidad Católica de
Santiago de Guayaquil; 2020. 6 p.
Available from:
https://www.slideshare.net/marya
mkazemi3/stability-of-colloids
%0Ahttps://barnard.edu/sites/
default/files/inline/
student_user_guide_for_spss.pdf
%0Ahttp://www.ibm.com/support
%0Ahttp://www.spss.com/sites/
dm-book/legacy/
ProgDataMgmt_SPSS17.pdf
%0Ahttps://www.nep
9. MSP. ESTRATEGIA NACIONAL PARA
LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL
CÁNCER EN EL ECUADOR. 2017;(593
2). Available from:
https://aplicaciones.msp.gob.ec/sal
ud/archivosdigitales/documentosDi
recciones/dnn/archivos/
ac_0059_2017.pdf
10. Borráez B, Díaz M, Ramírez C.
Fundamentos de cirugía general.
Universidad Tecnológica de Pereira.
Pereira; 2020. 1–583 p.
11. Zambrano Zambrano FC, Vélez
Macías MA, Chacha Suscal NR,
Basurto Macias GG, Pesantez Durán
11
FA. Sintomatología y tratamiento en
cada etapa del paciente con cáncer
de esófago. Reciamuc [Internet].
2020;4(4):263–72. Available from:
https://reciamuc.com/index.php/RE
CIAMUC/article/download/584/909
/
12. Muñoz E. Anamnesis de
antecedentes familiares en
prevención. FMC Form Medica
Contin en Aten Primaria [Internet].
2020;27(3):115–20. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.fmc.2019.
10.006
13. Blandón G. Correlación
interobsevador de las escalas
funcionales en pacientes
oncológicos hospitalizados en la sala
de hematoncología del Hospital
Escuela Dr . Roberto Calderón
Gutiérrez en el periodo del 1 al 31
de enero del año 2018 [Internet].
Managua: Universidad Nacional
Autónoma de Nicaragua; 2018. 1–
40 p. Available from:
https://repositorio.unan.edu.ni/903
8/1/98715.pdf
14. Bertrand F, Segall D, Sánchez I,
Bertrand P. Lung auscultation in the
21th century. Rev Chil Pediatr
[Internet]. 2020;91(4):500–6.
Available from:
https://www.scielo.cl/pdf/rcp/v91n
4/0370-4106-rcp-rchped-v91i4-
1465.pdf
15. Vadillo E, Avilés F, Figuerola E.
EXPLORACIÓN CERVICAL:
Inspección, palpación y examen por
imagen. [Internet]. Tarragona:
Hospital Universitario de Tarragona
Joasn XXIII; 2018. 1–21 p. Available
from: https://seorl.net/PDF/cabeza
cuello y plastica/122 -
EXPLORACIÓN CERVICAL
INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN
POR LA IMAGEN.pdf
16. Mendoza-Hayashida Y, Benites-Goñi
H, Soto A. Carcinoma
 neuroendocrino de esófago: reporte dex.php/seram/article/download/3
de caso. Rev Gastroenterol Peru 823/2289/3727
[Internet]. 2018;38(3):293–6.
Available from: 21. Arantes V, Espinoza-Ríos J. Manejo
del carcinoma de células escamosas
https://repositorio.essalud.gob.pe/j
spui/bitstream/ESSALUD/97/1/Carci de esófago precoces a través de la
disección endoscópica submucosa.
noma neuroendocrino de esófago
reporte de caso.pdf Rev Gastroenterol Mex [Internet].
2018;83(3):259–67. Available from:
17. Barrera J, Maderos O, Castellanos J, https://doi.org/10.1016/j.rgmx.201
Romero C, Cruz P, Cruz G. 7.12.004
Tratamiento paliativo en el cáncer
de esófago y cardias. 22. Rojas M, Marinkovic B. Cirugía en
Medicina General [Internet]. 2020.
www.medigraphic.org.mx
[Internet]. 2018;40(1):17–23. 300–302 p. Available from:
https://libros.uchile.cl/files/presses/
Available from:
https://www.medigraphic.com/pdfs 1/monographs/1061/submission/
proof/306/index.html
/cirgen/cg-2018/cg181d.pdf
18. Montiel A, Gragotto A, Mereles L, 23. Barber B, Maymi R, Novll A. Imagen.
Imagen Diagnóstica [Internet].
Mora S, Rojas B, Balmaceda B.
Prevalencia del cáncer de colon y su 2017;8(1):19–20. Available from:
https://www.elsevier.es/index.php?
tratamiento quirúrgico en un
hospital de alta complejidad p=revista&pRevista=pdf-
simple&pii=S2171366916300233&r
durante el periodo enero 2017-
diciembre 2018. Cir parag =308
[Internet]. 2019;43(3):10–3. 24. Martí Samper A. PET/CT con F18-
Available from: FDG estadificación inicial en
http://scielo.iics.una.py/scielo.php? paciente con cáncer de esófago. Rev
pid=S2307- Colomb Cancerol [Internet].
04202019000300010&script=sci_ar 2016;20(3):141–5. Available from:
ttext&tlng=pt https://www.elsevier.es/index.php?
p=revista&pRevista=pdf-
19. Iglesia de la J, Corral M, Fernández
G, Ruano R, Álvarez A. Cáncer de simple&pii=S0123901516300361&r
=361
esófago : particularidades
anatómicas , estadificación y
técnicas de imagen. Radiologia
[Internet]. 2016;58(5):352–65.
Available from:
https://www.elsevier.es/index.php?
p=revista&pRevista=pdf-
simple&pii=S0033833816300741&r
=119
20. López P, Alberdi N, Fuertes I, Sánez
J, Del LLano L, Laxe T. Cáncer de
esófago : revisión actualizada del
TNM y complilcaciones
postratamiento. SERAM [Internet].
2021; Available from:
https://piper.espacio-seram.com/in

12