Patologías del Sistema

Respiratorio
Carcinoma de Pulmón
 CA DE PULMON O BRONCOGENO
s Es el cáncer mas diagnosticado con más frecuencia en
el mundo y es la causa más común de fallecimiento
por cáncer, el cual se debe en gran parte a los efectos
del humo de cigarrillo.

s Se estima que la incidencia en hombres a disminuido

pero en mujeres ha aumentado. Este ocurre
mayormente entre los 40 y 70 años y solo un 2% antes
de los 40.
 Factores de riesgo
s El principal factor de riesgo es el humo de cigarrillo.

s Factores genéticos
s - Están las alteraciones de los receptores del factor de
crecimiento
s - Alteración del KRAS
s - P53

s Otro factor de riesgo son las enfermedades fibroticas se

relacionan con cierto tipo de CA (ADENO)
 Hay 3 tipos de lesiones
precursoras

s Neoplasia escamosa y CA insitu

s Hiperplasia adenomatosa

s Hiperplasia ideopatica
 Progresión del formado por
cancerígenos inhalados

s 1- Fase de irritación crónica

s 2- Fase de Metaplasia escamosa

s 3- Fase de transformación neoplasica

s 4- Fase de progresión tumoral

 Hay 4 formas:

s Carcinoma epidermoide (25-40%)

s Adenocarcinomas (25-40%)

s Carcinoma de células pequeñas (20-25%)

s Carcinoma de células grandes (10-15%)

 Epidermoide

s Es mas frecuente en hombres y esta relacionado a la

historia de tabaquismo.

s Histológicamente se caracteriza por la presencia de

queratina y/o puentes intercelulares. La
queratinización puede adoptar la forma de perlas
corneas o celulas individuales con citoplasma denso
los cuales se observan mejor mientras mas
diferenciado este el tumor.
 Adenocarcinomas,
s Tumor con diferenciación glandular o producción de
mucina, es mas frecuente en mujeres y en no
fumadores y, se relacionan con areas de cicatrización
y muy poco con el tabaco.

s Las lesiones tienden a localizarse a la periferia y

suelen ser menores.

s Pueden tomar varios patrones de crecimiento,

pueden ser acinar, papilar, bronquioalveolar y solido.
 Histopatología
s Histológicamente pueden ir desde bien diferenciados con
elementos glandulares obvios hasta masas solidas cono solo
ocasionales glándulas. Crecen mas lentamente pero metastizan
pronto y abundantemente.

s El broncoalveolar ocupa del 1 al 9% de todos los canceres

pulmonares, macro se ve localizado casi siempre en las
porciones periféricas como un solo nódulo o como nódulos
múltiples que confluyen para consolidarse , se presentan como
áreas solidas de color blanco grisáceo. Histológicamente tiene
un crecimiento bronquio alveolar puro.

s Se caracteriza por su crecimiento a traves de estructuras

preexistentes sin destruir la arquitectura alveolar al cual se le
denomina patrón lepidico por las celulas
 CELULAS PEQUENAS
s Tiene un fuerte asociación con el tabaco y se
localizan más en los bronquios mayores, Aquí las
células epiteliales son pequeñas, con citoplasma
escaso, bordes mal definidos, cromatina nuclear
granular fina (patrón en sal y pimienta) y nucléolos
ausentes.

s Tiene un alto número de mitosis. La presencia de

marcadores neuroendocrinos, sugieren que este tipo
proviene de células progenitoras neuroendocrinas son
los más agresivos con mucha tendencia a metástasis y
son casi prácticamente incurables con cirugía
 CELULAS GRANDES

s Se trata de un tumor maligno mal diferenciaciado

que carece de características a los ya mencionados.

s En los casos típicos las celulas tiene un nucleo grande,

nucléolos prominentes y cantidad moderada de
citoplasma .
 Cuadro clinico

s Cuando llegan a consulta generalmente van con

meses de molestias tales como:

s - Tos (75)
s - Perdida de peso (40)
s - Dolor toracico (40)
s - Y disnea (20)
Carcinoma epidermoide

Relacionado con tabaquismo

Mas frecuente en hombres
75% centrales
25% periféricos
El epitelio cilíndrico de los bronquios pierde sus
cilios se transforma en escamoso, atípico.
 Queratinización y/o puentes.
Células individuales con citoplasma denso
eosinófilo.
metaplasia escamosa.
displasia en el epitelio.
carcinoma in situ.
 Macro

s Masa blanquecina, fungoide, superficie ulcerada,

protruye hacia la luz bronquial.
 Micro
s Se observa una neoplasia maligna epitelial compuesta
de nidos y cordones de células pleomorficas, con
desproporción núcleo citoplasmica y figuras de
mitosis atípicas.
 DESCRIPCIÓN

▪ Proliferación reactiva de crecimiento rápido

de las células endoteliales, frecuente en
las encías, generalmente en respuesta a
una irritación crónica.

▪ No existe relación entre ninguna bacteria y

la aparición de estas proliferaciones
reactivas.

▪ Pueden aparecer en cualquier parte del

cuerpo, siendo más
GRANULOMA
▪ Se observacon mayorfrecuente en dedos
frecuencia en la de
pies y manos,
región de la alrededor
papila del lecho ungueal. PIÓGENO
interdental.

▪ Son extremadamente vasculares, lo que le

da el color rojo.
 HISTOPAT
OLOGÍA

▪ Formado por tejido de granulación,

representado por una plétora de canales
vasculares anastomosados, revestidos por
endotelio e inurgitados con eritrocitos.
▪ Las células endotelialesson
redondeadas y
generalmente vesiculosas.

▪ Parte del epitelio suele estar

ulcerado.
GRANULOMA
PIÓGENO