KIT DE RESCATE

LISTA DE VERIFICACIÓN

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Realizado por: Fecha:
Si el equipo presenta elementos en mal estado, debe ser
retirada inmediatamente del área de trabajo.

Ninguna persona puede operar el equipo, sin haber sido

instruida y autorizada.

Código Fallas: B: Bueno / M: Malo / N/A: No Aplica

Código Equipo: Observación

Nº Elemento Inspeccionado
J V S D L M M

1 ADAPTADOR DE POSTE

2 GANCHO REMOTO

3 POSTE AJUSTABLE

4 BOLSA DE ALMACENAMIENTO

5 CONDICIÓN DEL TEJIDO DE LAS CORREAS

6 ARGOLLAS

7 HEBILLAS

8 POLEAS

9 SISTEMA DE SERVICIO DE UTILIDADES DE RESCATE

10 ARMADO Y POSICIONAMIENTO EN TERRENO

NOMBRE:
11 PERSONAL CAPACITADO EN EL PUNTO DE TRABAJO

FIRMA DE APROBACIÓN DIARIA

OBSERVACIONES GENERALES:

Nombre y Firma
Supervisor Responsable