Descripción general de las anomalías electrolíticas posoperatorias

● Los pacientes postoperatorios son propensos a trastornos electrolíticos como

resultado de la terapia de líquidos por vía intravenosa, transfusiones,
hormonas del estrés, apoyo nutricional, síndrome de realimentación,
anormalidad ácido-base, pérdida de líquidos y traumatismo tisular.
● La pérdida excesiva de orina puede ocurrir con autodiuresis durante la
recuperación de una cirugía o un traumatismo craneal.
● La condición médica subyacente del paciente que provoca la cirugía y el
tratamiento de otras condiciones médicas también puede contribuir al
trastorno electrolítico.
● Los pacientes postoperatorios con las siguientes condiciones y tratamientos
deben controlar sus electrolitos diariamente; puede estar indicada una
monitorización más frecuente en casos de deficiencia o exceso de electrolitos
○ Resucitación fluida
○ Transfusión de sangre
○ Disfunción orgánica severa
○ Lesión cerebral traumática
○ Irrigación vesical continua
○ Pérdidas anormales de fluidos corporales
○ Heridas abiertas o quemaduras de gran superficie
○ Fluidoterapia de mantenimiento en pacientes que no comen
○ Íleo postoperatorio u obstrucción intestinal
○ Nutrición parenteral total
● Para evitar complicaciones de la deficiencia de electrolitos en el período
posoperatorio (p. ej., íleo, arritmia, convulsiones), se deben identificar y tratar
las deficiencias de electrolitos. El reemplazo de electrolitos para lograr niveles
normales de electrolitos séricos es una práctica segura. Para el paciente con
pérdidas continuas, apuntar a la mitad del rango normal.
● Las deficiencias de electrolitos se pueden reponer por vía intravenosa o
enteral. Una u otra vía de administración puede ser más apropiada
dependiendo de la situación clínica. Aunque se prefiere un reemplazo
 administrado por vía enteral para aquellos con función intestinal, estos
pueden ser mal tolerados en pacientes postoperatorios. Para pacientes con
deficiencia de electrolitos de moderada a grave, la administración intravenosa
proporciona una entrega rápida y confiable.
● El exceso de electrolitos en pacientes postoperados a menudo está

relacionado con la enfermedad de base para la cual se indicó la cirugía y su

tratamiento.

● Las opciones enterales para el tratamiento pueden no ser factibles en

pacientes postoperatorios.

Bibliografía: Nicole Siparsky, MD, FACS(2021, 23 agosto). Descripción general de

las anomalías electrolíticas posoperatorias. UptoDate. Recuperado 14 de marzo de
2022, de
https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/overview-of-postoperative-e
lectrolyte-abnormalities?search=liquidos%20y%20electrolitos&source=search_result
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