UNIVERSIDAD PARA EL BIENESTAR BENITO JUAREZ

DERMATOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA

ALUMNO: JESUS BERNABE CIAU GONZALEZ

FICHAS DE RESUMEN “MICOSIS PROFUNDAS”

ESPOROTRICOSIS

Micosis subcutánea granulomatosa de evolución subaguda o crónica, que afecta de manera

particular la cara y las extremidades; se caracteriza por nódulos o gomas que siguen en general la
trayectoria de los vasos linfáticos; es menos frecuente una lesión fija y rara vez sistémica.

Etiopatogenia Es una micosis cosmopolita, la principal fuente de

infección son los vegetales verdes o secos, como paja y
zacate; algunos animales, como los roedores e insectos,
actúan como ventores pasivos. Afecta a ambos sexos

Cuadro clínico . El agente causal es un ascomiceto anamorfo de

Ophiostoma, hasta ahora es el único hongo dismórfico
relevante en que no se ha elucidado el genoma. Las
infecciones linfocutáneas son las más frecuentes y
comprometen típicamente una mano y un brazo,
aunque pueden aparecer cualquier parte del cuerpo.
Dx Evaluación clínica Y Cultivo. El diagnóstico de
Esporotricosis se sospecha en función de la
presentación clínica en un paciente con antecedentes
de posible exposición al hongo.La Esporotricosis debe
diferenciarse de las infecciones localizadas causadas
por Mycobacterium tuberculosis, micobacterias
atípicas, Nocardia u otros microorganismos. Durante el
estadio temprano no diseminado, la lesión primaria
puede confundirse con una picadura de araña. El
cultivo del tejido de la infección activa permite
confirmar el diagnóstico. Las levaduras de S.
schenckii no suelen poder detectarse en muestras de
tejidos fijados, incluso con tinciones especiales. No se
cuenta con pruebas serológicas.

Tx El tratamiento de elección son 200 mg de itraconazol

por vía oral, 1 vez al día, hasta 2 a 4 semanas después
de resueltas todas las lesiones (generalmente 3 a 6
meses).
MICETOMA
El micetoma es una enfermedad inflamatoria crónica y progresivamente destructiva que afecta a la piel, el
tejido subcutáneo, el músculo y el hueso. Es causado por una gran variedad de microorganismos, casi
siempre bacterias u hongos

Etiopatologia Se consideran 27 especies de hongos verdaderos y 10 de

actinomicetos. El genero Nocardia tiene 11 especies
validas; los micetomas por actinomicetos son de granos
pequeños. Los eumicetes pueden generar granos negros.
Estos agentes causales viven como saprofitos en la
naturaleza, en el suelo o algún traumatismo, casi
siempre por una espina vegetal, o una astilla de madera,
piedras, instrumentos metálicos o picaduras de animales
contaminados por tierra. aglomeración en colonias,
“granos”
DX El diagnóstico del micetoma se basa en la presentación
clínica y la identificación de los microorganismos
causantes que pueden detectarse examinando
directamente los granos exudados por las fístulas.
TX El tratamiento de eumicetomas es quirúrgico, por
extirpación completa elimina el proceso y no existen
metástasis ni recidivas. Riesgo-beneficio en
medicamentos.
El tratamiento depende de los microorganismos
causantes. Cuando son bacterias, consiste en la
administración de combinaciones de antibióticos, y
cuando son hongos, en combinaciones de antimicóticos y
cirugía. El tratamiento resulta frecuentemente
insatisfactorio, tiene muchos efectos colaterales, es caro
y no está disponible en las zonas endémicas.

ACTINOMICOSIS
La actinomicosis usualmente es causada por la bacteria llamada Actinomyces israelii. Esta es un organismo
común, que se encuentra en la nariz y en la garganta. Normalmente no causa enfermedad.

ETIOPATOGENIA Es causado por actinomicetos anaerobios que producen

granos. La mayor parte de los casos se producen por A.
israelii, que vive como endosa profito en la cavidad oral
en caries dentales, criptas amigdalinas y la faringe, o en
la región ileocecal.
Este se agrupa en colonias o granos rodeados por una
reacción de tipo Splendore-Hoeppli.
CUADRO CLINICO El periodo de incubación dura entre 1 y 4 semanas. La
forma cérvico-facial afecta la región maxilar y cuello,
suele ser unilateral y asimétricas; hay hinchazón,
deformidad en la región y fistulas que drenan un
exudado seropurulento. De evolución subaguda o
crónica.
DX La actinomicosis se sospecha clínicamente y se confirma
por la identificación de A. israelii u otras especies
de Actinomyces mediante microscopia y cultivo del
esputo (idealmente obtenido por endoscopia), pus o una
biopsia. El estudio por imágenes
TX El tratamiento de la actinomicosis generalmente
requiere antibióticos por varios meses hasta un año.
 Asimismo, se puede necesitar el drenaje quirúrgico o
extirpación del área afectada (lesión). Si la afección está
relacionada con un DIU, el dispositivo se debe retirar.

CROMOBLASTOMICOSIS

La Cromoblastomicosis, también conocida como Cromomicosis, es una infección fúngica, rara, subcutánea
crónica, ocasionada por traumatismos o inoculación de hongos dematiáceos (Fonsecaea pedrosoi,
Phialophora verrucosa, Cladophialophora carrionii, entre otros)

ETIOPATOLOGIA La Cromoblastomicosis es un tipo específico de infección

cutánea causada por una de varias especies de hongos
dematiáceos (pigmentados). Los síntomas son nódulos
ulcerados en las partes del cuerpo expuestas
CUADRO CLINICO Los síntomas son nódulos ulcerados en las partes del
cuerpo expuestas
DX El diagnóstico se basa en el aspecto macroscópico, el
examen histológico y el cultivo.
TX Extirpación quirúrgica en casos iniciales, y en casos
avanzados no existe terapia eficaz.

COCCIDIOIDOMICOSIS

La fiebre del valle, también llamada coccidioidomicosis, es una infección causada por el hongo Coccidioides.
Se sabe que el hongo vive en los suelos del suroeste de los Estados Unidos y en zonas de México, América
Central y América del Sur.

ETIOPATOGENIA La coccidioidomicosis es causada por hongos dimórficos,

transmitidos por el suelo,
ascomicetos Coccidioides immitis y C. posadasii
(anteriormente conocidos como poblaciones "California"
y "no California" de C. immitis).
CUADRO CLINICO La presentación típica se caracteriza por la presencia de
síntomas generales (fiebre, diaforesis, anorexia,
artralgias) y respiratorios (tos, expectoración, dolor
pleurítico). Con frecuencia se presentan diversos tipos de
dermatosis, principalmente eritema nodoso o eritema
multiforme.
DX El diagnóstico de coccidioidomicosis se sospecha en base
a la anamnesis y los hallazgos físicos típicos, cuando son
aparentes; los hallazgos de la radiografía de tórax
pueden ayudar a confirmar el diagnóstico, que puede
establecerse mediante cultivo del hongo o mediante la
visualización de las esférulas de C.
TX En general, el tratamiento consiste en tomar fluconazol u
otro tipo de antimicótico durante 3 a 6 meses. No existen
medicamentos de venta sin receta médica para tratar la
fiebre del valle. Si tiene fiebre del valle, debe consultar a
su proveedor de atención médica para saber si
necesita tratamiento.
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS

La Para coccidioidomicosis (PCM) o Blastomicosis Sudamericana es una enfermedad cuyo agente etiológico

es el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Está confinada a América Central y del Sur y es la más
importante y frecuente en América Latina, representando un problema de salud pública.

ETIOPATOGENIA La paracoccidioidomicosis está causada por la inhalación

de esporas del hongo que se reproduce en la tierra.
La paracoccidioidomicosis suele afectar a los pulmones,
la piel, la boca, la garganta y los ganglios linfáticos,
aunque a veces aparece en el hígado o el bazo
CUADRO CLINICO La paracoccidioidomicosis suele provocar tos, fiebre,
sensación de falta de aire y dificultad para respirar, pero
puede provocar úlceras, hinchazón de los ganglios
linfáticos y, en algunos casos, dolor abdominal.
DX  Los médicos diagnostican la infección identificando el
hongo en muestras de tejido.
TX El antimicótico itraconazol, administrado por vía oral, es
el tratamiento de elección para
la paracoccidioidomicosis. La combinación
trimetoprima/sulfametoxazol es una alternativa, pero
debe tomarse durante mucho más tiempo (por ejemplo,
hasta 5 años) que el itraconazol (por ejemplo, durante 6
a 12 meses).

CRIPTOCOCOSIS

La criptococosis es una micosis ocasionada por las especies del complejo Cryptococcus neoformans (C.
neoformans / C. gattii). Se presenta con mayor frecuencia en hombres y en adultos jóvenes, reflejando a la
población infectada con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

ETIOPATOGENIA La criptococosis es una micosis ocasionada por las

especies del complejo Cryptococcus neoformans (C.
neoformans / C. gattii). Se presenta con mayor
frecuencia en hombres y en adultos jóvenes, reflejando a
la población infectada con el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH).
CUADRO CLINICO La criptococosis es una infección causada por el
hongo Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii.
Las personas pueden no presentar síntomas o tener
dolor de cabeza y confusión, tos y dolor torácico, o una
erupción, dependiendo de la localización de la infección.
DX El diagnóstico microbiológico de la criptococosis se basa
en el examen microscópico directo de la muestra, el
aislamiento de la levadura, así como la realización de
pruebas bioquímicas y serológicas
TX La criptococosis pulmonar no complicada se debe tratar
con fluconazol 400mg VO día por 6–12 meses. En casos
de criptococomas pulmonares múltiples o muy grandes,
realizar fase de inducción con anfotericina B por 4–6
semanas y de consolidación con fluconazol por 6–18
meses, dependiendo de si hubo cirugía.