CUESTIONARIO CIRUGIA EXAMEN FINAL

ESTUDIANTE: Stéfany Vaz Dos Anjos-23126

MATERIA: CIRUGIA l
DOCENTE: DR.FREDDY FERREIRA
GRUPO: T-1

COCHABAMBA-2021
 CUESTIONARIO CIRUGIA EXAMEN FINAL

La glándula Tiroides Embriológicamente Se origina en una evaginación del intestino primitivo en

la 3ra semana de gestación cual es el origen primitivo?
R.- Surge en la base de la lengua cerca del agujero ciego.
Anatómicamente la tiroides normal mide aproximadamente?
R.- Sus dimensiones en el adulto son de 4-6 cm x 2 cm x 2 cm en sentido craneocaudal, sagital y
transversal respectivamente. A nivel del istmo, mide menos de 0.3 cm en sentido antero posterior

El nervio laríngeo superior tiene dos ramas interna y externa ¿cual provoca la Pérdida de calidad
de voz o su fuerza?
R.Nervio laríngeo superior externo

La Tiroxina (T4) y Triyodotironina ( T3 ) Folículo Tiroideo

Mantienen el crecimiento y desarrollo normal, temperatura corporal y niveles de energía
normales T3 y T4 contienen 59 y 65% de yodo cual es LA INGESTIÓN DIARIA RECOMENDADA
DE YODO
R. 0.1 mg
Las radiaciones ionizantes tienen muchas aplicaciones beneficiosas, pero pueden producir
efectos perjudiciales para la salud de las personas y el medio ambiente.
¿El factor principal para cáncer tiroideo es la radiación externa que predispone?
R.- Roturas cromosómicas (V.g.6 KG y por Acne).

Los tipos de tumores tiroideos se clasifican en ?

R.- Indiferenciado Anaplasico, Carcinoma Medular, Carcinoma papilar .

En estos tumores tiroideos la de MAYOR incidencia 75% encontramos en ?

R.-Cáncer papilar
En estos tumores tiroideos la de MENOR incidencia 3% encontramos en ?
R.- Cáncer anaplásicos

Cuando se habla de Cáncer Tiroideo (C.T.), tenemos que entender que en esta glándula existe
variedad de tumores que difieren histológicamente, en su comportamiento y en su evolución; por
esto, cada uno de ellos merece un tratamiento distinto.
Esta diversidad se agrupa, desde el punto de vista patológico, en la siguiente clasificación:
EXCEPTO?
R.-
•Cáncer papilar
•Cáncer Medular
•Cáncer Anaplasico
•Cáncer folicular
En los diagnósticos benignos de la tiroides Cuando se asocian ojos saltones la probabilidad de
que se trate de una enfermedad de Graves-Basedow es muy elevada. Estamos hablando del?
R.-Hipertiroidismo
La ortopnea es la adopción de la posición de sentado (sedente) para el alivio de la disnea.
Que Causas provocan la ortopnea:? O la primera a descartar
R.- La primera a descartar es la insuficiencia cardiaca izquierda.

El Tórax Cifoescoliótico y La exageración de la curvatura a concavidad anterior en la columna

dorsal (cifosis) habitualmente se combina con la desviación lateral de la misma (escoliosis).
Éstas pueden ser congénitas o adquirirse por lesiones óseas como las fracturas vertebrales, o
bien como vicio postural.su característica es?
R.- Desviación de la columna, encurvamiento posterior de la columna torácica. Jorobado de
Norte Dame, es una deformidad frecuente en los ancianos.

La exploración de la expansión Torácica tiene por objeto detectar diferencias comparando ambos
hemitórax , dado que en la inspiración el movimiento de los arcos costales amplía los diámetros
anteroposterior y transversal en forma simétrica. En una inspiración profunda, el tórax de un
adulto sano expande ambos hemitórax en un rango variable 5 a 10 cm
R.- El examinador se coloca en línea recta por detrás del paciente sentado , apoyando ambas
manos, plenamente abarcando los arcos costales y dirigiendo los pulgares hacia la línea media.

La exploración percutora del Tórax permite además delimitar la excursión diafragmática y

Pulmonar en las bases, es decir, el área que es mate en la espiración profunda, pero se torna
Sonora en la inspiración profunda. ¿Que patología es Causa de matidez?
R: Neumonia
Cuál es la característica clínica del Soplo Tubario:?
R. es un soplo rudo, intenso, de tonalidad alta que se incrementa con la máxima inspiración. Este
sonido se traduce como consecuencia de una condensación pulmonar superficial, cuya causa
más frecuente es la neumonía lobar.
los Estertores Reales húmedos Subcrepitantes o de burbuja estos se producen cómo ?
R. Crepitantes: comparables a frotar un mechón de cabello frente al oído, o a la apertura de una
esponja húmeda. Corresponden a la apertura de alveolos colapsados o llenos de líquido, como
en la neumonía y el edema pulmonar.
Subcrepitantes: o de burbuja, por la movilización de secreciones por el paso de aire en bronquios
de pequeño tamaño.

Una paciente femenina de 73 años consulta por un cuadro de dolor Torácico, tipo puntada,
asociado a disnea, de una semana de evolución, que se ha intensificado en el último tiempo. El
examen físico es compatible con un derrame pleural derecho, que se confirma con una
radiografía de tórax, ocupando 2/3 del campo pulmonar. Se realiza toracentesis que da salida a
líquido amarillo transparente, con proteínas: 5,1 g/dl, LDH: 200 UI/l, 300 células por mm3, con
90% de mononucleares y ADA: 5 UI/l. La tinción de Gram no visualiza bacterias. El análisis
sanguíneo muestra proteínas plasmáticas: 6,5 g/dl y LDH plasmática: 310 UI/l. El diagnóstico
más probable es:
R.- Derrame pleural canceroso.

Masculino de 78 años, fumador importante, presenta un nódulo pulmonar de 3 cms, de bordes

espiculados, localizado en la zona parahiliar del lóbulo medio derecho, diagnosticado como
hallazgo en una radiografía de tórax que se realizó como parte del control de rutina de su trabajo.
El examen físico es normal y no cuenta con radiografías previas. La conducta inicial más
adecuada es:
R. Solicitar TAC de tórax.
Adulto mayor de 80 años, fumador de 20 cigarrillos al día, ha presentado disnea de esfuerzo,
asociado a expectoración mucosa ocasional. El examen físico muestra hipocratismo digital y el
examen pulmonar es normal. El diagnóstico más probable es:
R.- Cáncer bronquial.

Cual es el tratamiento más eficaz, del síndrome de apnea del sueño en el momento actual entre
los siguientes, enunciados:
R. C-PAP

En el enfermo con EPOC descompensado por una neumonía, ¿qué criterio es el más adecuado
para determinar la severidad?
R. Gases en sangre arterial.

Paciente masculino de 26 años de edad presenta hipoventilación alveolar esta es posible

identificar por uno de los siguientes trastornos:
R. Acidosis respiratoria

Varón de 37 años presenta disnea de esfuerzos progresiva, de 3 meses de evolución, que ha ido
en aumento. Al examen físico se auscultan crépitos bilaterales, con campos pulmonares
pequeños y se observan uñas en vidrio de reloj. Con alta probabilidad presentará, además:
R. Alteración de la difusión de monóxido de carbono.

Cual es La conducta más adecuada para Un paciente de 26 años, asmático, en tratamiento con
salbutamol SOS, presenta tos y sibilancias cerca de 1 vez por semana, especialmente cuando
corre, aunque también le ha sucedido al exponerse a lugares con mucho polvo.
R. Agregar corticoides inhalados.

Paciente de 35 años con insuficiencia respiratoria ¿cual es estudio adecuado que se realiza para
diagnosticar esta patología?
R. LA gasometría arterial.

Sin duda la lesión del endotelio vascular pulmonar es la causa principal más importante del
SDRA El tratamiento del distrés respiratorio agudo suele ser:
R.- Ventilación mecánica a presión positiva y oxigenoterapia.

Para comenzar la lectura clínica, lo ideal es empezar con una impresión global de la radiografía ,
es decir, echar un vistazo general y en conjunto a la placa, sin pararse a precisar detalles
particulares.¿Qué tipo de proyección debemos pedir inicialmente para una correcta valoración
del paciente?
R.- PA de torax

¿El índice cardiotorácico (ICT) se calcula midiendo en la proyección?

R.- En la proyección PA.

La atelectasia pulmonar es un indicador importante de una enfermedad subyacente,

potencialmente grave, que es imprescindible diagnosticar precozmente. Uno de los mecanismos
más frecuentes es la reabsorción de aire distal a la obstrucción de las vías respiratorias ¿Cuál es
La herramienta excelente inicial para diagnosticarla?
R. Radiografia de torax
El diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se realiza mediante:
R. Diagnostico se confirma por espirometría.