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Curso
Telemedicina
14 de Julio 2021
01
Principales Deficiencias de la Gestión Pública que Limitan
La Implementación de la Telemedicina
Curso: Telemedicina
Principales Deficiencias de la Gestión Pública en el Perú
Curso: Telemedicina
Enfoque estratégico
ESTADO
DESARTICULADO
• OBJETIVOS
• ACCIONES
04 inadecuado para enfrentar
la Pandemia
DÉBIL
Ausencia de Base de Datos
COOPERACIÓN
05 de Poblaciones
Vulnerables
Ausencia de Planeación y
organización Compartida
Fragmentación del Sistema
06 de Salud
Conflictos y Competencias
01 entre los actores
Rivalidad, desconfianza,
Problemas de
03 ánimo de Protagonismo Bajo Desempeño del
02 Comunicación: Políticos y
07 Estado
Técnicos
Ausencia de un Sistema eficiente de Planeamiento y Problemas de
Articulación con el Sistema de Presupuesto Público
Curso: Telemedicina
CADENA DE VALOR
GOBIERNOS LOCALES :
Desarticulación de los principales
sistemas administrativo, AUTOMATIZAR
complejos, engorrosos :
FORMALIZAR
Menores Capacidades
Institucionales
OPTIMIZAR PORCESOS DE
PRODUCCION DE SERVICIOS PUBLICOS
BIENES
Inadecuada Política de Gestión de Recursos Humanos?
Curso: Telemedicina
OBJETIVOS
CLAROS
Costos de Gestión y
Ordenadas
01 Coordinación
Confiables
RESULTADOS
02 Calidad Inadecuada
03 Dificultad en el Acceso
TABLEROS
CUALITATIVOS
CUANTITATIVOS
Carencia de Sistemas y métodos de gestión de la información
y el conocimiento
Curso: Telemedicina
RRHH INFRAESTURA
DISPERSOS PRECARIA 01 Costos de Gestión y Coordinación
MOBILIARIOS MÚLTIPLES
EQUIPOS
OBSOLETOS SEDES
03 Carencia de Planificación, TICS
02
Gestión del Riesgo en momentos Covid-19 en Telemedicina
Normas Peruanas que Legislan e Uso de los Recursos
Financieros en Covid-19
Curso: Telemedicina
Curso: Telemedicina
Curso: Telemedicina
1 1 7
0.9
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
http://hitconsultant.net/
https://goo.gl/Hz778H
Curso: Telemedicina
4500.0
4000.0
3500.0
3000.0
2500.0
2000.0
1500.0
1000.0
500.0
0.0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Gasto
Curso: Telemedicina
Ámbito de aplicación: todos los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, públicos,
privados y mixtos del sector salud.
Componente Normativo
Curso: Telemedicina
Curso: Telemedicina
Marco Normativo
Plan Nacional de Productividad y
Competitividad
Reforma de la Salud
“Construcción de un Sistema de
Información Orientado al Gobierno y
Conducción del Sector Salud”
Congreso de la República. (30 abril 2013). Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas. (Ley N°30024). DO: El Peruano. Recuperado de:
. https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/269432/240527_Ley30024.pdf20190110-18386-1pq5p0z.pdf
1Economía y Finanzas. (15 de Marzo 2019). Decreto Supremo que aprueba el Plan de Nacional de Competitividad. (Decreto Supremo N°230-2019/EF). DO: El Peruano.
Recuperado de: http://dataonline.gacetajuridica.com.pe/gaceta/admin/elperuano/1082019/10-08-2019.pdf
2Presidencia Consejo Ministros. (08 enero 2020). Decreto de Urgencia que crea el Sistema Nacional de Transformación Digital. (Decreto Urgencia N°006-2020). DO: El
Fuente: Ernst & Young (2019). Peruano. Recuperado de: https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/decreto-de-urgencia-que-crea-el-sistema-nacional-de-transfor-decreto-de-urgencia-n-006-2020-
“Megatendencias para 2019: Entender el 1844001-1/
mundo en constante movimiento”. 3 Congreso de la República. (29 noviembre 2018). Ley que establece la Conformación y el Funcionamiento de las Redes Integradas de Salud - RIS. (Ley N°30885). DO:
México DF, México. El Peruano. Recuperado de: https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-que-establece-la-conformacion-y-el-funcionamiento-de-las-ley-n-30885-1724734-2/
Componente Organizacional
Curso: Telemedicina
Componente Estratégico
Metas al 2023
20 Gobiernos Regionales 30% de EESS
implementan la Red Nacional de Telesalud implementan la HCE
PLAN NACIONAL DE TELESALUD DEL PERÚ 2020 - 2022
PLAN NACIONAL DE TELESALUD DEL PERÚ 2020 – 2022
Población Total del Peru 31’237,385 habitantes 79.3% urbana y el 20.7% rural
❑ Sistema de Salud
✓ Envejecimiento de la población confluyen enfermedades ❑ Modelo de Atención
superposición de
Cambios ✓ Descenso de las tasas de fecundidad transmisibles y ❑ Barreras de acceso a la salud
diferentes perfiles
✓ Rápida urbanización enfermedades crónico- ❑ Recursos Humanos en Salud
demográficos epidemiológicos
✓ Alta migración. degenerativas ❑ Uso de las TIC
❑ Uso de la Telesalud
Lineamientos para la Implementación y Desarrollo de la Telesalud
marco
10
institucional y
Elaboración de normas complementarias sobre
normativo de la seguridad de la información para la Definición de las prestaciones de
implementación de la Telesalud en el Sector Telesalud y del proceso de
Telesalud en el Salud actualización de la cartera de
servicios de salud individual y salud
Sistema Nacional pública de los servicios de salud.
de Salud.
Elaboración de documentos normativos para la
definición de requerimientos técnicos de
organización y funcionamiento de los Elaboración de propuestas de
servicios de Telesalud en los establecimientos estandarización de la práctica
de salud según niveles de atención y los asistencial de la telemedicina en los
servicios médicos de apoyo. servicios de salud.
Objetivo 4.
Establecer Elaboración de
propuestas para
mecanismos e incorporar Definición de
incentivos indicadores de procedimientos que
04 desempeño y faciliten el
financieros que compromisos de financiamiento de las
mejora vinculados prestaciones de
contribuyan a la con la telesalud en Telesalud
operación y los convenios de
gestión
mantenimiento de los
servicios de Telesalud.
08
estrategias y documentos
normativos que faciliten el uso de normativos que faciliten el uso
normativos que faciliten el uso
la Telecapacitación; y realizar la de la Telegestión; y realizar la
telegestión, asistencia técnica para su asistencia técnica para su
de la Teleinformación,
implementación, virtual o educación y comunicación en
telecapacitación y de presencial, según corresponda.
implementación, virtual o
presencial, según corresponda.
salud.
teleinformación,
educación y Elaboración de iniciativas, Asistencia técnica para
estrategias y documentos implementación del uso de la
comunicación. normativos que faciliten la Historia Clínica electrónica y
aplicación de la Telesalud en el otras herramientas de sistemas
campo de la investigación, la de información en los servicios de
vigilancia epidemiológica. salud que ofrecen Telesalud.
ESTRATEGIAS PARA IMPLEMENTAR
Intercambio de experiencias y lecciones aprendidas entre IPRESS.
Implementación progresiva y sostenible de los servicios de telesalud en las IPRESS, priorizando la adecuación y uso
óptimo de los recursos institucionales.
Desarrollo de acciones de incidencia con las autoridades regionales y locales y otros actores para la incorporación de la
Telesalud en los planes multianuales de inversión.
Desarrollo de capacidades del personal responsable de gestionar la telesalud en las IPRESS y las Regiones
9 Ampliación de los escenarios de formación-aprendizaje donde los estudiantes y profesionales de la salud y otras
profesiones afines tengan la oportunidad de entrenarse en el uso de la telesalud.
Se promueve en las IPRESS el desarrollo de arreglos institucionales para facilitar el funcionamiento de los servicios
de telesalud.
La supervisión se realizará por lo menos dos veces al año. La Dirección General de Telesalud,
Referencias y Urgencias, establecerá la metodología y las herramientas de
supervisión correspondientes.
TELESALUD
Servicio de salud a distancia prestado por personal
de la salud competente, a través de las TIC, para
lograr que estos servicios y sus relacionados, sean
accesibles principalmente a los usuarios en áreas
rurales o con limitada capacidad resolutiva. Este
servicio se efectúa considerando los ejes de
desarrollo de la Telesalud.
Ley Nº 30421 – Ley Marco de Telesalud
Ejes de Desarrollo de Telesalud
Fortalecimiento de La Información, Educación, La Gestión de los Prestación de los
Capacidades del y comunicación a la
Personal de Salud Servicios de Salud Servicios de Salud
población
TELEMONITOREO
TELECONSULTA
VENTAJAS DE LA TELEMEDICINA
Profesional de la salud
Paciente
Establecimiento de Salud
• Equidad en el • Más elementos de • Innovación en el
acceso a los juicio para las proceso de atención
servicios de salud decisiones • Atención oportuna
• Oportunidad en la • Mayor acceso a • Eficiencia en el uso
atención de salud especialistas. de recursos
• Mayor participación • Nuevo acceso a • Mejora la capacidad
en el proceso de educación médica resolutiva
atención.
• Evita traslados
innecesarios
Ámbito humano
Ámbito tecnológico
Ámbito económico
Ámbito organizativo
• falta de • (re)diseño del • Resistencia al • costes de
infraestructura modelo cambio implementación
tecnológica. asistencial • Habilidades • Carencia de
• deficiente • (re)definición de limitadas para financiamiento
cobertura algunos roles entornos para la
existentes y la informáticos implementación
aparición de • Escepticismo
nuevos perfiles • Carga de trabajo
• Falta de • Intereses
alineación distintos
estrategica
NORMAS
2
2 COMPONENTES
TIC FINANCIAMIENTO
Marco
operacional 3 PROCESOS TELESALUD
DESARROLLO
EQUIPAMIENTO DE
1 4 INSTRUMENTOS CAPACIDADES
POLITICAS PÚBLICAS
SERVICIOS DE
Macro Telesalud Gobierno Digital TELESALUD
5 FLUJOGRAMAS
Seguridad de la Información
2 NORMAS
TIC FINANCIAMIENTO
TELESALUD
INFRAESTRUCTURA Y DESARROLLO DE
EQUIPAMIENTO CAPACIDADES
SERVICIOS DE TELESALUD
3 Proceso Teleconsulta
Formato de Consentimiento
Informado
Formato de Autorización de
Tratamiento de Datos
Personales
Módulo de Telemedicina
en el e-Qhali
Hospitalario
Ficha N° 22
Implementación de
Telemedicina de los
Convenios de Gestión
5 Flujogramas
TELECONSULTA SINCRONA Y ASINCRONA TELEGESTIÓN
PROCESO PLANIFICACIÓN-ORGANIZACIÓN
PLANIFICACIÓN ORGANIZACIÓN
INICIO
Implementa los
Elabora los procesos y procesos y
procedimientos procedimientos
Implementa los
Elabora el Plan de trabajo procesos y
de Telesalud FIN
procedimientos
5 Flujogramas
TELECAPACITACIONES TELEINFORMACIÓN EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
Centros
Consultores
Especializados
48 principales
hospitales a nivel
nacional
EQUIPAMIENTO SIN USO EQUIPAMIENTO EN USO
Audiencias en Tele capacitaciones
Factores que motivarán la
evolución de los servicios de
telemedicina
• Pandemia Covid-19
• Internet de las cosas (sensores)
• Minera de datos
• Conectividad anchos de banda mayores
• Regulación y normatividad de Gobiernos
• Consumidores (User experience)
• Mayor colaboración entre profesionales de la salud
• Apoyos cognitivos
• Gestión del conocimiento
• Lecciones aprendidas
Pilares del Gobierno Digital en Salud
INNOVACIÓN Y TECNOLOGÍA
La idea de que los gobiernos han aceptado y hoy se adhieren a constatar la
importancia de proveer a la ciudadanía un acceso cada vez más abierto a las nuevas
tecnologías, y el relevante rol que ellas tienen en la innovación, así como la
importancia de éstas para aumentar la capacidad de los ciudadanos en el uso que
de ellas hacen RENDICIÓN DE CUENTAS
Supone la existencia de normativas, procedimientos y mecanismos para que los
servidores públicos justifiquen sus acciones, reaccionen a requerimientos y/o críticas
que se les planteen, y asuman la responsabilidad por sus actos u omisiones, o cuando
se apartan de la normativa o de los compromisos asumidos
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Un Gobierno participativo favorece el derecho de la ciudadanía a
intervenir activamente en la conformación de políticas públicas. El
ciudadano cuestiona, participa y anima al Estado a beneficiarse del
conocimiento y experiencia de los ciudadanos.
TRANSPARENCIA
Un Gobierno digital transparente fomenta y promueve
la rendición de cuentas de la administración de servicios
de salud ante la ciudadanía y proporciona información
sobre sus actividades directamente, no a través de
terceros.
Para cumplir con este objetivo las entidades del Estado
deben permitir el acceso a la información de manera
sencilla y clara.
Alianza para el Gobierno Digital en Salud
Modernización de la Gestión Pública