Los eicosanoides (eicosan- = veinte) son lípidos derivados de un ácido graso de 20 carbonos

denominado ácido araquidónico. Las dos subclases principales de eicosanoides son las
prostaglandinas y los leucotrienos. Las prostaglandinas tienen una amplia variedad de funciones:
modifican las respuestas a las hormonas, contribuyen a la respuesta inflamatoria (Capítulo 22),
previenen úlceras gástricas, dilatan (ensanchan) las vías aéreas pulmonares, regulan la
temperatura corporal e influyen en la formación de coágulos sanguíneos, por mencionar sólo
algunas. Los leucotrienos participan en las respuestas alérgicas e inflamatorias. Asimismo, hay
otros lípidos como las vitaminas liposolubles, por ejemplo betacaroteno (los pigmentos amarillo-
anaranjado de la yema de huevo, zanahorias y tomates, que se convierten en vitamina A);
vitaminas D, E y K; y lipoproteínas.

para pdoer comprender que fármacos hay que utilizar en un proceso inflamatorio debemos
comprender que tipo de células intervienen en este caso donde intervienen citoquinas
inflamatorias donde se pueden utilizar 2 tipos de fármacos: los biofarmacos y antireumaticos.

A su vez también aumenta la producción de prostanoides, para eso los fosfolípidos se

transforman en acido araquidónico mediante la fosfolipasa 2 que es un blanco terapéutico para los
glucocorticoides, estos acido araquidónico es transformado en endoperoxidos cíclicos por la
cicloxigenasa (blanco inhibidores de la cox)

Por lo tanto son 4 los tipos de medicamentos que pueden intervenir en los procesos inflamatorios,
los biofarmacos, antireumaticos, glucocorticoides, y los inhibidores de la cox.

Los inhibidores de la cox son los AINES, LOS COXIB, y el PARACETAMOL.

El estado inflamatorio donde hablamos de los prostanoides principalmente la PG E2 y Pg I2

La PGE2 tiene diferentes efectos de acuerdo al receptor, en receptores en EP1 tiene efectos
contracción de la musculatura digestiva y bronquial. En el EP2 tiene efectos de la relajación de la
musculatura EP3: efectos gástricos inhibe la producción de liquido gástrico y aumento de la
producción del moco gástrico.

La Prostagladina I2 tiene receptores a lo largo de todo el endotelio la cual produce finalmente

vasodilatación

Otras pg que se ven aumentada son las F2 que producen contracción uterina, PF D2, que produce
vasodilatación o los tromboxanos.

Entonces tenemos que al no haber ciclooxigenasa que transorme el ac. Araquidónico en sus
derivados no seformaran prostaglandinas. Es asi como los aines hacen efecto, inhiben la
producción de sus endoperoxidos cíclicos.

Sin embargo cuando hablamos de Ciclooxigenasa tenemos 2 formas

La COX 1 que está en todas nuestras células

La cox 2 solo esta producida en momentos inflamatorios

Los aines actúan en COX 1 y 2 , no selectivamente.

Los coxib actúan selectivamente en COX 2 que solo es produccida en estados inflamatorios .
Entonces estamos pensando en un estado inflamatorio que lo caracteriza
Fiebre: que se produce por la PG E2 la cual aumenta su producción en hipotálamo produciendo
una alteración de nuestro termostato y estado febril

Edema.

Tumor: el cual se produce por la vasodilatación y la acumulación de sangre en ese cuerpo

EL dolor es producido por la sensibilización de las fibras aferentes C mediante las prostaglandinas,
por lo tanto si no se producen las prosgtaglandinas no see ven estos efectos.

Las acciones terapéuticas de los aines son : Antiinflamatorias, Antipireticas, ANalgesicos, sin
emnbargp también tienen efecto antiagregante plaquetario el cual se debe a la acción en la COX 1
en las plaquetas, pero a su vez como la deglución de estas pg tienen efectos beneficicososo
también tiene adversos.

Cuando hay AINES que actúan más que nada en COX 1 es cuando se presentan los efectos
adversos.: en sistema gastrointestinal ya no habrá disminuccion del acido gástrico y aumento del
moco por lo cual provocara dispesia y producción de ulceras o hemorragias difestivas. En ri{ñon las
pg e2 e i2 son buenas por que mantienen una buena función renal hemodinamicamente