Anomalas congnitas de

nariz y senos paranasales

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Jaime Otez Daz

Univ. Ibarra Higuera Samuel Alejandro
 Anomalas Arrinia
selectas de la nariz Polirrinia y narinas supernumerarias

Obstrucciones Atresia de coanas

seas nasales Estenosis de la abertura piriforme nasal

Tumoraciones Quiste dermoide

nasales Encefalocele y glioma nasal
 Arrinia
Ausencia congnita de la nariz
Falla de la invaginacin de la plcoda
nasal durante la quinta semana de
gestacin.
La correccin quirrgica se retrasa hasta
la edad preescolar, a menos que los
problemas para alimentarse sean graves.
Polirrinia
Presencia de dos partes externas de la
nariz (dos narices). Desarrollo de dos
pares de placodas nasales, con frecuencia
se halla atresia de coanas bilateral.

Narina supernumeraria
Abertura adicional lateral , medial o
superior a la narina normal
Anormalidad en la apfisis ascendente del
maxilar superior en el cual aparece una
fisura por accidente durante la proliferacin
mesenquimatosa.
 Atresia de coanas
1 x 5000 a 8000 nacidos vivos. Mas
frecuente en mujeres con relacin 2:1. La
atresia unilateral es ms habitual que la
bilateral.
Se presenta dificultad respiratoria y
requiere intervencin de urgencia.
Cianosis cclica que mejora con el llanto y
empeora con la alimentacin.
Las imgenes con TAG hacen posible el
examen de la cavidad nasal completa y
ayudan a distinguir entre la atresia
completa e incompleta. Coana < 0.34 cm
 Estenosis del vestbulo nasal
Crecimiento seo excesivo de la regin medial del maxilar que
provoca estrechamiento de la entrada nasal.
En la TAG la estenosis se diagnostica cuando el dimetro transverso
de cada abertura es menor de 3 mm o cuando la anchura es menor
de 8 mm.
Tratamiento inicial mediante descongestionantes o corticoesteroides
tpicos nasales, succin o humidificacin.
 Quiste dermoide
Consisten en elementos ectodrmicos y
mesodermicos (folculos pilosos,
glndulas sudorparas y sebceas. Se
encuentran en la lnea media como
tumoraciones, trayectos fistulosos o
ambos, tienen crecimiento lento y no
comprimen.
Ocurren desde la glabela hasta la punta
nasal o la columnela.
La MRI (Resonancia magntica) es
mejor para observar tejidos blandos,
aparecern hiperintensos en T1.
 Encefalocele
ocurren como resultado de la herniacin de
las meninges, con o sin tejidos cerebral a
travs de una malformacin congnita de la
base del crneo.
Son masas compresibles blandas que
transiluminan y cuya apariencia puede
confundirse con plipos nasales.

Glioma nasal
Tumoraciones firmes, no compresibles de
color purpura o gris, estn cubiertos con
telangiectasias. De todos los gliomas 60%
son extranasales, 30% son intranasales.
Consisten en astrocitos maduros rodeados
de tejido conjuntivo fibroso y mucosa nasal
normal.