INVESTIGACIÓN ÁREA

DE
CIRUGÍA
NIVEL 2

INTEGRANTES:
• MARIA JOSE GOMEZ
• AXEL SERRANO
• PAULA GUEVARA
HOSPITAL NIVEL II
El nivel II es de complejidad media, algunos son especialistas y
están preparados para cualquier emergencia específica como:

• Cesáreas de complejidad media, Ginecobstetricia, pediatría,

medicina interna, ortopedia, cirugía, entre otros.

Estas complicaciones no son tan graves y por otra parte, también

se encargan de atender desastres naturales.

RESPONSABILIDAD POR NIVEL DE COMPLEJIDAD:

• NIVEL II: Médico general y/o profesional paramédico con

interconsulta, remisión y/o asesoría de personal o recursos
especializados.

NIVELES DE ATENCIÓN QUIRÚRGICA:

• NIVEL II: GRUPOS QUIRÚRGICOS 04, 05, 06, 07, 08

ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

• NIVEL II: Médico General con Interconsulta, remisión, y/o
asesoría de personal o recursos especializados.
LEYES, NORMAS Y RESOLUCIONES
• DECRETO 1760 DE 1990 Establece el nivel de atención y
responsabilidad que tienen los entes prestadores de salud, así
mismo, se determina los grados de complejidad de los servicios y
niveles de atención que realizará los hospitales.

• RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 Expedición de los manuales de

actividades, intervenciones y procedimientos, que permiten a el
sistema de seguridad social de salud garantizar el acceso a los
contenidos que ofrece el plan obligatorio de salud, además de
una buena calidad de los servicios.

• RESOLUCIÓN 4445 DE 1996 Decreta artículos donde se

reglamenta las condiciones y cumplimientos que debe tener un
establecimiento hospitalario, como también instituciones
prestadores de servicio de salud.

• DECRETO 1011 DE 2006 Aplica a los Prestadores de Servicio de

Salud, las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del
Régimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de
Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud.
LEYES, NORMAS Y RESOLUCIONES

• RESOLUCIÓN 1043 DE 2006 Establece las condiciones que deben

cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para sus servicios e
implementar la auditoría para el mejoramiento de la calidad de
atención y otras disposiciones. Los Prestadores de Servicios de
Salud y todos aquellos establecimientos que presten servicios de
salud, deberán cumplir, para en el Sistema Único de Habilitación.

• RESOLUCIÓN 2003 DE 2014 Tiene como fin definir los

procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores
de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud.
Además de adoptar el Manual de Inscripción de Prestadores y
Habilitación de Servicios de Salud que hace parte integral de la
presente resolución.
TECNICO-CONDICIONES Y CUMPLIMIENTOS
• ARTÍCULO 4. DE LA LOCALIZACIÓN De conformidad con el
artículo 158 y siguientes de la Ley 09 de 1979, las instituciones
prestadoras de servicios de salud, se localizan en lugares que no
presenten problemas de polución, siguiendo las pautas sobre
zonificación existentes en cada ciudad, por lo tanto se deben
evitar las zonas de riesgo, que ofrezcan peligro de inundación,
erosión, etc.; así mismo que su ubicación está cerca a lugares de
disposición de basuras, criaderos de artrópodos y roedores,
mataderos, cementerios y, en general, a focos de insalubridad e
inseguridad.

• ARTÍCULO 5. DEL USO DEL SUELO Además del cumplimiento de los

requisitos de carácter sanitario exigidos por la Ley 09 de 1979 y
por la presente resolución, la localización de las instituciones
prestadoras de servicios de salud deberá efectuarse de acuerdo
con los usos del suelo existentes del municipio de ubicación, en
desarrollo de las normas establecidas por las respectivas
autoridades competentes.

• ARTÍCULO 6. DEL ÍNDICE DE OCUPACIÓN DE LA CONSTRUCCIÓN

En las instituciones que presten servicios de hospitalización, el
índice de ocupación para construcción nueva o ampliación, no
deberá exceder del 60% del área total del lote en el cual se
vaya a construir o ampliar.
RESOLUCIÓN 4445 DE 1996
ARTÍCULO 27 Aspectos Generales

A. REQUISITOS ESPECIALES DE ACCESIBILIDAD:

1. En las instituciones que presten servicios de hospitalización y en las ambulatorias con

servicio de urgencias, las ambulancias deberán tener fácil acceso y parqueo
señalizado exclusivo, contiguo a la entrada del servicio de urgencias.
2. Las fachadas exteriores de las instituciones que presten servicios de hospitalización,
deben ser accesibles a los bomberos, para tal fin las zonas perimetrales exteriores,
deberán estar libres de obstáculos para permitir la fácil circulación de las máquinas
de bomberos.
3. Escaleras de emergencia en edificaciones de más de tres (3) pisos.

B. ENTRADAS Y SALIDAS, INTERNAS Y EXTERNAS QUE SERÁN LOCALIZADAS CON EL

MENOR NÚMERO DE BARRERAS U OBSTÁCULOS SEGÚN DISEÑO ARQUITECTÓNICO

1. Usuarios hospitalizados y ambulatorios, funcionarios y público en general.

2. Suministro, mantenimiento y evacuación de residuos sólidos.
3. Morgue.
4. Urgencias

C. ÁREAS DE CIRCULACIÓN DE CAMILLAS CON UN ANCHO MÍNIMO EN TODO SU

RECORRIDO DE: 1.40 M
RESOLUCIÓN 4445 DE 1996

El MINISTERIO DE SALUD ha decretado en su RESOLUCIÓN NUMERO 4445 DE

1996, por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del
Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que
deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
FUNCIONALIDAD CON OTRAS ÁREAS
DIAGRAMA DE RELACIÓN

IMAGENOLOGIA
Y HOSPITALIZACIÓN
LABORATORIO

URGENCIAS
CONSULTA
EXTERNA

CIRUGíA
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3

ADMINISTRACIÓN
SERVICIOS
GENERALES
 ÁREA DE
CIRUGÍA
ÁREA DE CIRUGÍA

ÁREA QUIRÚRGICA

DEFINICIÓN

• El departamento de cirugía se ha definido como el área donde se otorga

atención al paciente que requiere de una intervención quirúrgica. La
planeación y funcionamiento del departamento quirúrgico necesita de una
conjunción de conocimientos, funciones y esfuerzo de todo el personal que
tiene injerencia en el servicio. Requiere de la aportación financiera suficiente,
de una planta física adecuada y funcional, equipamiento, dotación de insumos
suficiente, procedimientos técnicos quirúrgicos efectivos y eficaces; además de
personal calificado actualizado y eficiente, sin olvidar los procedimientos y
controles administrativos para garantizar la calidad del servicio.
ÁREA DE CIRUGÍA

DIVISIÓN DE ÁREAS POR ACCESO

Función Áreas

• Oficinas
Primera zona de restricción, funciona como frontera
• Pasillos de circulación
Área negra entre todas las otras instalaciones del hospital y el
• El cuarto séptico
área de cirugía.
• Área de camillas

Es la segunda zona de restricción, en la cual se le

• Cuarto de limpieza
proporciona al paciente cuidados preoperatorios
• Vestier enfermeras y
Área Gris inmediatos, y cuenta con pasillos internos para
médicos
circulación del personal y traslado de material
• Sala de recuperación
quirúrgico

Es el sitio de mayor restricción, donde se realiza la • Zona de lavado quirúrgico

intervención quirúrgica, y solo puede ingresar la • Preanestesia quirófano
Área blanca persona que necesitan ser intervenidos • Preparación de carros
quirúrgicamente, además del personal estériles
ÁREA DE CIRUGÍA

ÁREA FISICA - UBICACIÓN

• Debe estar localizada en el segundo piso, con
intercomunicación a Urgencias, Central de Equipos y
Esterilización, equipo de suministro de oxígeno, además de tener
una relativa cercanía a Radiología, Laboratorio de Análisis
Clínicos y Anatomía Patológica. Esto lográndolo por medio de
los puntos fijos y pasillos internos.

CÁLCULO DE NÚMERO DE SALAS

• Una sala de operaciones por cada cincuenta camas

• Se debe tener en cuenta:

o Cobertura del hospital
o Tipo de especialidad
o Cirugías de urgencia y programadas
ÁREA DE CIRUGÍA
SALAS DE CIRUGÍA • La forma de las salas generalmente es
rectangular.

• La sala debe medir aproximadamente

de 30 m2 ara cirugías generales y para
cirugías de ortopedia, neurocirugía y
cardiovasculares de 36 m2.
• Flujo liminal de aire recambio
20-25/h.
• Piso resistente al agua y
conductor de electricidad.

• Paredes lisas y sin esquinas

2.75 m recubrimiento de iones de
plata.

• Temperatura: 18 a 23°C
• Iluminación artificial
30m2
• Ventilación artificial
ÁREA DE CIRUGÍA
SALAS DE CIRUGÍA- VENTILACIÓN

• Flujo liminal de aire recambio 20-25/h.

• Temperatura: 18 a 23°C
• Ventilación artificial
ÁREA DE CIRUGÍA
CONFORMACIÓN DE SALA DE
CIRUGÍA
• Área de Vestier, baños femenino y masculino

• Cuarto de aseo para el área de quirófanos

• Pasillo interno bien iluminado

• Sala de intervención quirúrgica que contiene: área

estéril y una área limpia que debe estar bien
iluminada, con aire acondicionado, con su dotación
correspondiente

• Área de recuperación de paciente post anestesia

• Área de espera para entrega del paciente

• Sala de almacén o depósito de materiales y equipo

• Área de almacenamiento de medicamentos

• Área de almacenamiento de materiales estériles

ÁREA DE CIRUGÍA
CLASIFICACIÓN DE QUIROFANOS
01 GENERALES, INCLUÍDOS LOS SÉPTICOS
Se realiza al paciente portador de una agente
infeccioso, de alto riesgo de contaminación,
que pone en peligro la asepsia d el quirófano, la
seguridad del personal y del paciente.
02 DE MEDIANA COMPLEJIDAD
(AMBULATORIO)
Se realizan procedimientos como cesáreas de
complejidad media, Ginecobstetricia, pediatría,
medicina interna, ortopedia, cirugía, entre otros.
ÁREA DE CIRUGÍA
ELEMENTOS INDISPENSABLES
ÁREA DE CIRUGÍA
INDIVIDUOS DEL ÁREA DE CIRUGÍA
ÁREA DE CIRUGÍA
FUNCIONALIDAD
Sala
estéril
Sala de Sala de Preparación
operación operación Preoperatoria
Lavados

Entrada

Corredor
Área Sala de espera Procedimiento
Equipos y admisión de cirugía
de
materiales Salida
trabajo

Recuperación
posoperatoria
Sala (1)
estéril
Sala de Sala de
operación operación
Recuperación
Lavados
Pre - alta (2)

• División de zonas esterilizadas y zonas contaminación

• Zona de trabajo en áreas colindantes
• En núcleo central equipo y materiales
ÁREA DE CIRUGÍA
MATERIALIDAD
• El piso debe ser de material resistente al agua y que no sea
conductor de corriente, esto a fin de evitar cargas
electrostáticas que puedan causar accidentes.

• Las esquinas y las paredes de estos espacios deben ser

romas, de fácil lavado, sin brillo y sin colores que resulten
estresantes o fatigantes para la vista, de manera que se
facilite la limpieza e impida la acumulación de
microorganismos patógenos.

• Las uniones de paredes o muros, con cielo raso o techos, en

los ambientes donde se requiera un proceso de limpieza y
asepsia más profundo, tales como, salas de cirugía y de
partos y servicio de esterilización, deberán tener acabados
en media caña.

• Lavables y de fácil limpieza tales como baldosín de cerámica

esmaltada o materiales que cumplan condiciones de
asepsia.
 ÁREAS CENTRO QUIRÚRGICO

Zona Blanca

Zona Gris

Zona Negra

• ÁREA: 346 m2
• OBSTETRICIA: 204,1m2
• 25%: 137,5
• 687,6 m2
BIOGRAFIA

• https://www.minsalud.gov.co/Normatividad%20CRES/Acuerdo%2008%20de%202009%20-
%20Anexo%203%20-
%20Comentarios%20complejidad%20y%20promocion%20de%20la%20salud%20y%20prevencion%20enferm
edad.pdf

• https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_5_1.htm

• https://www.multimedicanorte.com.mx/area-de-quirofano/

• https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Programa%20Nacional%20del%20Servicio%20al%20Ciudadano/NT
C6047.pdf

• https://repository.ugc.edu.co/bitstream/handle/11396/3638/MONOGRAFIA%20HOSPITAL%20DE%20VILLETA
%20NIVEL%202.pdf?sequence=1&isAllowed=y