2016

PS. MARIA TERESA ARAYA F. PSICOLOGA CÍINICA

DR. ERICH KAMANN B. PSIQUIATRA
GERENCIA DE SALUD
Agregamos valor, Protegiendo a las personas
 Este apunte ha sido diseñado para el
estudio personal. Entrega una mirada general
de los temas a tratar, ofreciendo los
conocimientos mínimos aceptables y
motivando al lector a una reflexión, no
obstante es trabajo del mismo lector investigar
más a fondo en cada uno de los temas
expuestos. ¡Mucha Suerte!

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 MODULO SALUD MENTAL ENFERMEDADES PROFESIONALES

I. ASPECTOS GENERALES

a) Relación Salud mental y Enfermedades profesionales

b) Factores de riesgos psicosociales
 Introducción.
 Factores Psicosociales de Riesgos en el Trabajo.
 Los factores psicosociales y los factores psicosociales de riesgo.
 Factores Psicosociales de Riesgos Extra laborales
 Los principales modelos explicativos factores psicosociales de riesgos:
a) Demanda – Control – Apoyo Social (DCAP).
b) Teoría Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa.

c) Psicopatología y Enfermedad profesional

d) Rol de la Personalidad en EP

II. ESTUDIO DE CALIFICACIÓN Y MANEJO EPSM

a) Entrevista pericial psiquiátrica y psicológica

b) Diagnóstico y manejo de patología mental de origen profesional

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b. Factores de Riesgos Psicosociales del Trabajo

En el proceso de calificación de una patología psiquiátrica como de origen laboral, es

necesario considerar que las causas de estas patologías son múltiples y no
necesariamente tienen relación exclusiva con el trabajo. Es por ello que resulta
fundamental, determinar la relación de "causalidad directa con el ejercicio de la profesión
o el trabajo que realice una persona", según lo establecido en el artículo 7° del Seguro
contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (Ley 16.744).

En este sentido, la consideración de factores psicosociales laborales hace referencia a

aquellas condiciones que están directamente relacionadas con las condiciones
ambientales, organización, el contenido del trabajo y la realización de la tarea, y que
tienen capacidad para afectar, positiva o negativamente, al bienestar o a la salud (física,
psíquica) del trabajador.

Sin embargo, ante una determinada condición psicosocial laboral adversa no todos los
trabajadores desarrollarán las mismas reacciones. Ciertas características propias de cada
trabajador (personalidad, necesidades, expectativas, vulnerabilidad, capacidad de
adaptación, etc.) determinarán la magnitud y la naturaleza tanto de sus reacciones como
de las consecuencias que sufrirá. Sin perjuicio de lo anterior, la búsqueda en la detección
de estos factores psicosociales de riesgo en el trabajo es primordial para la adecuada
calificación de las patologías psiquiátricas de origen laboral.

Es fundamental que el estudio del puesto de trabajo, de Factores Psicosociales de Riesgos

en Salud Mental, sea lo más riguroso posible, para evaluar si existen factores de riesgos
que se deriven directamente de las condiciones psicosociales de riesgo del puesto de
trabajo.

Factores Psicosociales de Riesgos en el Trabajo

En 1984 el Comité Mixto de la Organización Internacional del Trabajo y la Organización

Mundial de la Salud (OIT/OMS) declaró que los factores psicosociales en el trabajo
representan el conjunto de las percepciones y experiencias del empleado y abarcan
diversos aspectos. El Comité Mixto OIT/ OMS definió: Los factores psicosociales en el
trabajo consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en
el empleo y las condiciones de su organización, por una parte; y por la otra, las
capacidades del empleado, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del
trabajo; todo lo cual a través de percepciones y experiencias influyen en la salud y el
rendimiento.

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Los factores psicosociales y los factores psicosociales de riesgo.

En este sentido, parece que debería diferenciarse entre los factores psicosociales y los
factores psicosociales de riesgo. Los primeros son descriptivos, aluden a la estructura
organizacional, a las condiciones psicosociales del trabajo como la cultura corporativa, el
clima laboral, el estilo de liderazgo o el diseño del puesto de trabajo, factores que como
tales pueden ser positivos o negativos, los segundos son predictivos, se refieren a las
condiciones organizacionales cuando tienen una probabilidad de tener efectos lesivos
sobre la salud de los trabajadores, cuando son elementos con probabilidad de afectar
negativamente la salud y el bienestar del trabajador, cuando actúan como factores
desencadenantes de la tensión y el estrés laboral.

Desde esta perspectiva, los factores psicosociales de riesgo son factores probables de
daño a la salud, son negativos y pueden afectar tanto a la salud física como a la
psicológica. Son factores de estrés que pueden alterar y desequilibrar los recursos y las
capacidades de la persona para manejar y responder al flujo de la actividad derivada del
trabajo. Son innumerables y pueden provenir de los múltiples componentes del trabajo:
falta de control en el trabajo, muchas horas de trabajo, intensidad del ritmo de trabajo,
horarios cambiantes e imprevisibles, inadecuada comunicación organizacional
ascendente, horizontal o descendente, ambigüedad o sobrecarga de rol y baja demanda
en la tarea.

Los factores de riesgo psicosocial en el

trabajo

Además, intervienen las variables

Son numerosos, de diferente personales del trabajador como las
Actúan durante largos periodos de
naturaleza y complejos, dado que no actitudes, la motivación, las
tiempo, de forma continua o
sólo están conformados por diversas percepciones, las experiencias, la
intermitente
variables del entorno laboral formación, las capacidades y los
recursos personales y profesionales.

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Factores Psicosociales de Riesgos Extra laborales

En el estudio, deben ser descartados factores de riesgo psicosociales se con considerados

como extra laborales y que pueden contribuir como desencadenantes de la patología a
estudiar. Algunos de estos factores, sin que la lista sea exhaustiva, son:

ADICCIONES (DROGA, BAJA MOTIVACIÓN POR

DEUDAS.
ALCOHOL, OTROS). EL TRABAJO

ENFERMEDADES
CONFLICTOS DE INSATISFACCIÓN POR
PSIQUIÁTRICAS
PAREJA. REMUNERACIONES
RECURRENCIA TA TDP

CONFLICTOS
ENFERMEDADES ESTUDIO Y TRABAJO
INTERPERSONALES EN
FÍSICAS. SIMULTÁNEOS.
EL TRABAJO.

OTROS TRABAJOS
DUELO. CRISIS VITALES.
PARALELOS.

Los principales modelos explicativos factores psicosociales de riesgos

Los factores de riesgo psicosocial están claramente reconocidos como amenazas a la salud
y seguridad psicosocial de los trabajadores, así como al desempeño organizacional y a la
productividad.

Desde esta perspectiva, los factores de riesgo psicosocial son factores de daño a la salud,
son negativos y pueden afectar tanto a la salud física como a la psicológica. Son factores
de estrés que pueden alterar y desequilibrar los recursos y las capacidades de la persona
para manejar y responder al flujo de la actividad derivada del trabajo.

Son innumerables y pueden provenir de los múltiples componentes del trabajo: falta de
control en el trabajo, muchas horas de trabajo, intensidad del ritmo de trabajo, horarios

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cambiantes e imprevisibles, inadecuada comunicación organizacional ascendente,
horizontal o descendente, ambigüedad o sobrecarga de rol y baja demanda en la tarea.

Los principales modelos explicativos del origen y funcionamiento de los factores de riesgo
psicosocial en el trabajo incorporan los aspectos anteriormente descritos y buscan
clarificar de qué manera los aspectos de la organización del trabajo interactúan,
provocando daño psíquico.

Dentro de los modelos revisados y que se utilizaron en la construcción del Test de

Evaluación de Factores de Riesgos Psicosociales en Salud Mental TEST EPT 3.0, podemos
nombrar:

a. Demanda – Control – Apoyo Social (DCAP).

Uno de los modelos que más ha influido en la teoría de factores de riesgo psicosocial es el
modelo de Demanda – Control – Apoyo Social (Karasek & Theorell, 1990). El DCAP
inicialmente surge como un modelo explicativo de la salud de las personas pero
adicionalmente puede ser predictor del desempeño laboral. Originalmente el modelo
tenía dos componentes: demandas o exigencias del trabajo y libertad de decisión
(Karasek, 1979). Las demandas de trabajo poseen muchos componentes pero
primordialmente se refieren al esfuerzo psicológico.

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b. Teoría Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa: De acuerdo a las premisas de esta
perspectiva, el estrés se manifiesta cuando el esfuerzo que hace el trabajador/a no
es corresponde a la ganancia que recibe a cambio. Bajo esta premisa y los
supuestos que discutimos en adelante, el estrés es un fenómeno que surge de la
interacción entre el trabajador/a y sus condiciones de trabajo. Condiciones: (1) el
contrato de trabajo está definido de forma deficiente o limitada, o el trabajador/a
tiene pocas opciones para encontrar otro (por sus bajos niveles de destrezas, falta
de movilidad, o precariedad del mercado laboral); (2) el trabajador /a acepta el
desequilibrio por razones estratégicas con la expectativa de una mejoría en sus
condiciones de trabajo; (3) el trabajador/a muestra patrones de afrontamiento,
cognitivo y de motivación, caracterizados por un excesivo compromiso con el
trabajo (sobre-compromiso), producto de percepciones inapropiadas.

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REFREENCIAS

Manual Test Ept 3.0 Mutual De Seguridad, Medicina Dl Trabajo, Gerencia De Salud ( 2015)

Maury-Ortiz, J. G., Lugo, M. E. M., & González-Colón, Z. L. (2015). Relación Del Optimismo,
La Personalidad Resistente Y El Engagement Con El Trabajo En Una Muestra De
Empleados. Revista Puertorriqueña De Psicología, 25(2).

Trucco B, Marcelo, & Rebolledo M, Policarpo. (2011). Neurosis Profesional O Enfermedad

Común: Síntomas Y Estresores. Revista Médica De Chile, 139(10), 1370-1377. Recuperado
En 06 De Marzo De 2016, De
Http://Www.Scielo.Cl/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0034

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