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Artculo de reflexin

El trabajo y los factores de riesgo psicosociales: Qu son y cmo se evalan


Work and psychosocial risk factors: what are they and how are evaluated
Trabalho e fatores psicossociais de risco: o que so e como so avaliados
Maria Paola Osorio Escobar1
1 Mdico y Cirujano. Estudiante de Especializacin en Salud Ocupacional, Universidad CES. e-mail: mapaoso51@hotmail.com

Cmo citar este artculo: Osorio MP. El trabajo y los factores de riesgo psicosociales:
Que son y cmo se evalan. Rev CES Salud Pblica 2011; 2(1): 74-79

RESUMEN

Los factores de riesgo psicosocial son condiciones que influyen en la aparicin de estrs laboral que
afecta la salud de los trabajadores, lo cual ha aumentado la prevalencia en este grupo poblacional
colombiano; por lo tanto, esto exige por parte del Estado la revisin y establecimiento de leyes para
la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo de estos factores psicosociales, a
travs de un conjunto de instrumentos diseados para este fin.

Palabras Claves: Factores de Riesgo, Impacto Psicosocial, Agotamiento Profesional

ABSTRACT

Psychosocial risk factors are conditions that influence the development of occupational stress that
affects the health of workers, which has increased prevalence in the population of Colombia, and in
this way, it is the States responsibility the review and establishment of laws for the identification,
evaluation, prevention, intervention and monitoring of these psychosocial factors, through a number
of different instruments designed for this purpose.

Key Words: Risk Factors, Psychosocial Impact, Burnout Professional

RESUMO

Fatores de risco psicossociais so condies que influenciam o desenvolvimento de estresse ocupa-


cional que afeta a sade dos trabalhadores, que tem aumentado em prevalncia nesta populao da
Colmbia, portanto, que o estado requer a reviso e estabelecimento de leis para a identificao, ava-
liao, preveno, interveno e monitoramento desses fatores psicossociais, atravs de um conjunto
de instrumentos concebidos para esse fim.

Palavras Chave: Fatores de Risco, Impacto Psicossocial, Esgotamento Profissional

Recibido: Enero 24 de 2011 Revisado: Febrero 11 de 2011 Aceptado: Abril 11 de 2011

Revista CES Salud Pblica.


ISSN 2145-9932.
Volumen 2 Nmero1 Enero-Junio 2011 pg. 74-79
Osorio MP. El trabajo y los factores de riesgo psicosociales: Qu son y cmo se evalan

INTRODUCCIN nes que la producen se encuentran relaciona-


das al lugar donde el hombre desempea una
Segn la primera encuesta nacional sobre con- actividad de modo permanente (3).
diciones de salud y trabajo realizada en Colom-
bia en el ao 2007, la prevalencia de exposicin Qu son los factores de riesgo psicosocial?
a agentes de riesgo psicosociales ha aumen-
tado segn la percepcin de los trabajadores El concepto de estrs es una manera de rela-
encuestados; estos agentes se constituiran en cionar la salud de los trabajadores y el medio
los ms frecuentemente percibidos por los tra- ambiente psicolgico laboral, donde al interac-
bajadores, superando incluso a los ergonmi- tuar estos dos grupos se generan factores de
cos. Se evidencia que hay una mayor relacin riesgo psicosociales que afectan la salud de los
entre accidente de trabajo y factores de riesgo trabajadores, afectando de una u otra forma su
psicosocial, ms que los producidos por la falta capacidad laboral, entendindose esta segn la
de experiencia o de formacin, herramientas o legislacin Colombiana como el conjunto de
maquinarias inadecuadamente protegidas; fac- las habilidades, destrezas, aptitudes y/o poten-
tores que han sido considerado por los exper- cialidades de orden fsico, mental y social, que
tos de manera importante (1). le permiten desempearse en un trabajo habi-
tual(4).
En esta encuesta, los factores de riesgo psico-
sociales percibidos por los trabajadores fueron Los factores psicosociales que inciden en el es-
la atencin al pblico y el trabajo montono y trs laboral tienen que ver con las demandas
repetitivo, que ocuparon los dos primeros lu- de la situacin (o contexto laboral) y con las
gares con proporciones superiores al 50% de caractersticas del individuo(5). Los factores
los encuestados. Aspectos de tanta relevancia psicosociales son aquellas caractersticas de la
organizativa en las empresas como la clara de- organizacin del trabajo que afectan la salud de
finicin de responsabilidades y la indicacin de las personas a travs de mecanismos psicofisio-
lo que se espera del trabajador, no es percibido logicos. Segn la Resolucin 2646 del 2008, los
por el 33% y el 18%, respectivamente; el acoso factores de riesgo psicosocial son condiciones
laboral lo percibieron, segn la misma direc- psicosociales cuya identificacin y evaluacin
cin, entre un 3% y un 6%, siendo mayor desde muestra efectos negativos en la salud de los
superiores a subalternos (1). trabajadores o en el trabajo(6).

Actualmente el estrs es considerado como un Para el Comit Mixto Organizacin Internacio-


proceso interactivo en el que influyen dos as- nal del Trabajo (OIT) Organizacin Mundial de
pectos: la situacin (demandas) y las caracters- la Salud (OMS) (1984), los factores de riesgo
ticas del sujeto (recursos). Si las demandas de psicosociales en el trabajo involucran las rela-
la situacin son mayores que los recursos del ciones entre los trabajadores, la organizacin,
individuo, se puede producir una situacin de las caractersticas del trabajador, su cultura,
estrs en la que el individuo intentar generar sus necesidades y su situacin personal fuera
ms recursos para atender las demandas de la del trabajo, las interacciones entre el medio
situacin. Karasek en 1977 formul el modelo ambiente laboral, y las caractersticas de las
demanda - control explicativo del estrs labo- condiciones de trabajo (7). Los factores de
ral en funcin de las demandas psicolgicas del riesgo psicosociales comprenden los aspectos
trabajo y del nivel de control sobre stas(2). intralaborales, los extra laborales o externos a
la organizacin y las condiciones individuales
Se habla de estrs laboral, cuando las condicio- o caractersticas intrnsecas del trabajador, los

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cuales en una interrelacin dinmica, mediante demuestran un incremento en procesos mrbi-


percepciones y experiencias, influyen en la sa- dos relacionados con las condiciones psicoso-
lud y el desempeo de las personas(6). ciales propias del trabajo, son unas de las prin-
cipales razones que han despertado el inters
Los factores de riesgo psicosociales consisten en el estudio de los factores de riesgo psicoso-
en interacciones entre el trabajo, su medio am- ciales relacionados con el trabajo(10).
biente laboral, la satisfaccin laboral y las con-
diciones de la organizacin por un lado, y por Segn la OMS, el estrs laboral es un motivo
otra parte, las caractersticas personales del de preocupacin creciente en los pases en de-
trabajador, sus necesidades, su cultura, sus ex- sarrollo, debido a los cambios producidos por
periencias y su percepcin del mundo(8)(9). la globalizacin, puesto que se ha visto que la
mayor parte de los trabajadores pertenecen al
Tanto las cargas de trabajo fsicas como men- sector informal de la economa careciendo de
tales, estn relacionadas con los factores indi- recursos e infraestructura para la proteccin la-
viduales y extra laborales (por ejemplo, exigen- boral y as mismo del estrs laboral; adems la
cias domsticas) y a aspectos del individuo (por carencia en el desarrollo de polticas relaciona-
ejemplo, personalidad y actitudes) que pueden das a los riesgos psicosociales y el estrs labo-
influir en la aparicin del estrs en el trabajo. ral, hacen difcil para las compaas generar es-
Por lo tanto, estas condiciones siempre deben trategias de control para estos asuntos(11); en
ser valoradas y ser incluidas para obtener una el pas se cuenta con polticas que se vienen de-
estimacin de la carga de trabajo(7). sarrollando e implementando para manejar este
aspecto, la principal est plasmada en la Reso-
Existe un modelo de estrs adoptado por los lucin 2646 del 2008 por la cual se establecen
investigadores de la National Institute for Oc- disposiciones y se definen responsabilidades
cupational Safety and Health (NAIOSH) donde para la identificacin, evaluacin, prevencin,
los diversos factores de riesgo psicosociales re- intervencin, y monitoreo permanente de la ex-
lacionados con el trabajo denominados en este posicin a factores de riesgo psicosociales en
modelo como estresores interactan en el in- el trabajo y para la determinacin del origen de
dividuo, el cual est influenciado a su vez por las patologas causadas por el estrs laboral(6).
factores individuales y contextuales llamados
moderadores del estrs, produciendo en el Cmo se evalan?
trabajador efectos agudos a nivel psicolgico,
de comportamiento o fisiolgico, lo que favore- Para la evaluacin de los factores psicosociales
ce la aparicin de la enfermedad (7). del trabajo se deben tener en cuenta tanto los
factores de riesgo como los factores protecto-
Las actuales tendencias en la promocin de la res, y con estos resultados poder promover ac-
seguridad e higiene en los ambientes laborales ciones de promocin de salud y promocin de
incluyen no solamente los riesgos biolgicos, la enfermedad en este tipo de poblacin. Los
qumicos y fsicos sino tambin diversos facto- factores protectores o sea los factores positi-
res psicosociales inherentes a la empresa y la vos, son aquellos aspectos dentro del ambiente
manera cmo influyen en el bienestar fsico y laboral que le propician al trabajador bienestar,
mental del trabajador. lo cual favorece la satisfaccin personal y por
consiguiente aumento en la eficiencia.
Las evidencias que relacionan la salud mental
con el clima psicosocial del ambiente laboral y Los principales factores psicosociales genera-
los resultados de estudios epidemiolgicos que dores de estrs, presentes en el medio ambien-

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te de trabajo, involucran aspectos de gestin para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado


organizacional, caractersticas de la organiza- con sobrecarga de trabajo, trabajo con tcnicas
cin del trabajo, del grupo social de trabajo, de produccin en masa, repetitivo, montono o
condiciones de la tarea, carga fsica, del medio combinado con ritmo o control impuestos por
ambiente del trabajo, interface persona tarea, la mquina, trabajo por turnos nocturnos y tra-
jornada de trabajo, nmero de trabadores por bajo con estresantes fsicos con efectos psico-
tipo de contrato, tipo de beneficios recibidos a sociales; los cuales son causantes de patologas
travs de los programas de bienestar de la em- como estado de ansiedad y depresin, infarto
presa, y programas de capacitacin y formacin del miocardio, otras urgencias cardiovasculares,
permanente de los trabajadores. hipertensin arterial, enfermedad acido pptica
severa o colon irritable(12); por lo tanto estos
Los factores psicosociales extra laborales que agentes deben ser identificados en trabajado-
se deben evaluar en los trabajadores son: uti- res que presenten dichas patologas.
lizacin del tiempo libre, tiempo de desplaza-
miento y medio de transporte utilizado para ir Se debe garantizar que la informacin obtenida
de la casa al trabajo y viceversa, pertenencia a sea de uso exclusivo con fines de salud ocupa-
redes de apoyo social, caractersticas de la vi- cional, y estos informes deben estar precedidos
vienda y acceso a servicios de salud. por el consentimiento informado del trabajador.
Con base en la informacin obtenida, se debe
Los factores individuales a identificar son: in- realizar un anlisis epidemiolgico para poder
formacin socio-demogrfica (sexo, edad, es- determinar los diferentes perfiles riesgo-protec-
colaridad, convivencia con pareja, nmero de cin en cada rea de la empresa. La informa-
personas a cargo, ocupacin, rea de trabajo, cin debe mantenerse actualizada y mediante
cargo, tiempo de antigedad en el cargo), ca- diversos instrumentos validados en el pas.
ractersticas de la personalidad y estilos de
afrontamiento (mediante instrumentos psico- En el 2009, se crea una gua tcnica para el an-
mtricos y clnicos aplicados por expertos) y lisis de la exposicin a factores de riesgo ocu-
condiciones de salud (evaluada con los exme- pacional en el proceso de evaluacin para la
nes mdicos ocupacionales del programa de sa- calificacin de origen de la enfermedad profe-
lud ocupacional). sional, donde se recopilan diversas herramien-
tas internacionales para determinar estos agen-
En la evaluacin de los factores psicosociales tes; aunque la relacin entre las condiciones de
deben incluirse los siguientes aspectos: condi- trabajo, los factores psicosociales y la salud no
ciones de salud, ocurrencias de accidente de muestre una evidencia de causalidad de la en-
trabajo y de enfermedad profesional (ATEP), fermedad significativa, como si existe en otro
estadsticas de morbi-mortalidad por ATEP y tipo de exposiciones por ejemplo al ruido por
enfermedad comn, discriminadas por diagnos- encima de los niveles de tolerancia auditiva en-
tico, das de incapacidad medica, ocupacin y tre otros(13).
genero, ausentismo, rotacin de personal, ren-
dimiento laboral. Con el propsito de llevar a cabo las disposi-
ciones de la Resolucin 2646 de 2008, en el
Segn el Decreto 2566 del 2009 que recoge la segundo semestre de 2009, el Ministerio de la
tabla de enfermedades profesionales en el ar- Proteccin Social suscribi un contrato con la
ticulo 1 numeral 42, se consideran factores de
Pontificia Universidad Javeriana para desarrollar
riesgo: trabajos con sobrecarga cuantitativa,
y validar una batera de instrumentos para la
demasiado trabajo en relacin con el tiempo

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determinacin del origen de las enfermedades REFERENCIAS


derivadas del estrs, la cual se ha venido ade-
lantando; en este proyecto se determina la eva- 1. Ministerio de la Proteccin Social, Repbli-
luacin de los factores de riesgo psicosociales, ca de Colombia. Primera Encuesta Nacional
de Condiciones de Salud y Trabajo en el Sis-
validada en una muestra de trabajadores afilia-
tema General de Riesgos Profesionales. Bo-
dos al sistema general de riesgos profesionales.
got: El Ministerio; 2007.
La utilizacin de estas herramientas permitir 2. Organizacin del trabajo, salud, y riesgos
calificar los procesos de evaluacin de factores psicosociales, argumentos tcnicos, el mo-
de riesgo psicosociales intra y extra laborales, delo de Demanda-Control y el modelo Es-
con lo cual se podr contar con informacin fuerzo-Recompensa [Internet]. slideshare.
que permita focalizar programas, planes y ac- [cited 2011 Ene 21]; Available from: http://
ciones dirigidas a la prevencin y control de es- www.slideshare.net/yuriwrg/riesgos-psico-
tos factores de riesgo(14). sociales-aspectos-tcnicos-presentation

3. Alvares F. Salud Ocupacional. La prevencin


Al ser el estrs considerado una enfermedad
de los riesgos ocupacionales y panorama de
profesional a partir del Decreto 2566 de 2009,
riesgos. 1 ed. Bogot: ECOE Ediciones;
teniendo una batera de instrumentos evaluada 2007.
y aceptada por el gobierno, la identificacin y
calificacin de dicha enfermedad puede ser rea- 4. Presidencia de la Repblica de Colombia.
lizada de manera objetiva(13), logrando as la Decreto 917 de Mayo 1999, por el cual se
captacin de un mayor nmero de trabajadores modifica el Decreto 692 de 1995. Bogot: La
que padecen de estrs laboral, con el fin de de- Presidencia; 1999.
terminar el origen de la enfermedad profesional
5. Reig M, Vindel C, Tobal M. Factores Psico-
y accidentes de trabajo para que de esta forma
sociales que Inciden en el Estrs Laboral.
los afectados puedan acceder al cubrimiento de
1995;
las prestaciones asistenciales y econmicas por
parte de las Aseguradoras de Riesgos Profesio- 6. Ministerio de la Proteccin Social, Repbli-
nales(13)(15). ca de Colombia. Resolucin 2646 Julio 2008,
por la cual se establecen disposiciones y se
definen responsabilidades para la identifica-
CONCLUSIONES cin, evaluacin, prevencin, intervencin y
monitoreo permanente de la exposicin a
Es importante determinar los diferentes perfi- factores de riesgo psicosocial en el trabajo
les riesgo y de proteccin en cada rea de la y para la determinacin del origen de las pa-
empresa. El grupo de salud ocupacional de la tologas causadas por el estrs ocupacional.
empresa debe recopilar, analizar y hacer un se- Bogot: El Ministerio; 2008.
guimiento de las diversas variables que compo-
7. Sauter SL, Murphy LR, Hurrell JJ, Levi L.
nen dichos perfiles, con el fin de intervenirlos
Factores psicosociales y de organizacin.
a corto, mediano o largo plazo y llevar a cabo Captulo 34. En: Enciclopedia de salud y
programas de prevencin en caso de ser nece- seguridad en el trabajo. 3 ed. Espaa: Or-
sario. ganizacin Internacional del Trabajo y Minis-

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terio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2001. 12. Ministerio de la Proteccin Social, Repbli-
ca de Colombia. Decreto 2566 de Julio de
8. Factores de riesgo psicosocial en el traba- 2009, por la cual se adopta la tabla de en-
jo [Internet]. Psicologia Online. [cited 2010 fermedades profesionales. Bogot: El Minis-
Dic 27]; Available from: http://www.psicolo- terio; 2009.
gia-online.com/ebooks/riesgos/capitulo1_1.
shtml 13. Ministerio de a Proteccin Social, Repblica
de Colombia. Gua tcnica para el anlisis
9. Marulanda IC. Estrs laboral enemigo silen- de exposicin a factores de riesgo ocupa-
cioso de la salud mental y la satisfaccin cional en el proceso de evaluacin para la
con la vida. 1 ed. Bogot D.C. Colombia: calificacin de origen de la enfermedad pro-
Uniandes; 2007. fesional. Bogot: El Ministerio; 2009.
10. Villalobos G. Vigilancia epidemiolgica de 14. Ministerio de la Proteccin Social, Repbli-
los factores psicosociales. Aproximacin
conceptual y valorativa. Cienc Trab 2004; ca de Colombia. Batera de instrumentos
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cosocial. Bogot: El Ministerio; 2010.
11. Organizacin Mundial de la Salud. Sensibili-
zando sobre el estrs laboral en los pases 15. Ministerio de Gobierno, Repblica de Co-
en desarrollo: Un riesgo moderno en un am- lombia. Decreto 1295 de Junio de 1994, por
biente de trabajo tradicional, consejos para
los trabajadores y representantes de los el cual se determina la organizacin y ad-
trabajadores. Proteccin de la salud de los ministracin del Sistema General de Riesgos
trabajadores Serie No.6. Francia: La OMS; Profesionales. Bogot: El Ministerio; 1994.
2008.

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