Nombre:

JOSUE GALILEO BARRAGAN HERRERA

Matrícula:
142555

Grupo:
LP56

Materia:
PSICOPATOLOGÍA I

Docente:
Mtra. María del Pilar Lara Gutiérrez

Actividad de Aprendizaje 4

Ciudad: Ixtapaluca

Fecha:
07 de Febrero de 2022
Acrofobia

Segun definicion.de, “la acrofobia es el nombre que recibe el miedo exagerado e imposible
de controlar a las alturas. Este concepto tiene su origen en los términos griegos akra
(traducido al español como “altura”) y fobia (entendido como “temor”).” (2008)

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) (American

Psychiatric Association, 2013, citado en Tortella-Feliu, 2014) clasifica a la acrofobia como un
trastorno de ansiedad del tipo de fobia específica.

Características

La acrofobia se distingue por la caracteristica clínica de miedo o ansiedad intensa provocada

por situaciones específicas donde la altura afecta la calidad de vida de la persona. Esta
situación busca ser evitada o resistida activamente por la persona acrofobica reaccionando
con miedo o ansiedad desproporcionado al peligro real que presenta la situación específica
y al contexto sociocultural. Este miedo o ansiedad se caracteriza por ser persistente con un
duracion típica de seis o más meses. Esta ansiedad o miedo provoca tambien malestar
clínico significativo que repercute en el deterioro social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento (clínica de ansiedad, s/f).

Causas

Segun articulos sobre el tema (Raypole, 2019; Black, 2019; Berger, 2019) la acrophobia se
desarrolla como respuesta a experiencias traumaticas con fuertemente relacionadas con las
alturas, como: una caida de algún lugar alto o ver a alguier caer o sufrir de una ataque de
pánico u otra experiencia negativa mientras la persona se encontraba en un lugar alto. Este
trastorno de ansiedad tambien puede desarrollarse sin una causa conocida, factores
genéticos y ambientales pueden influir en el desarrollo del padecimiento.

Existe tambien la teoría la navegación evolucionada que es un grupo de estudios que

sugieren que la seleccion natural ha diferenciado algunos procesos psicologicos de
percepcion , en este caso, la percepción de altura, y como esta, está sujeta a ilusiones de
gran escala en superficies ambientales ubicuas, en respuesta al resultado de caidas producto
de la navegacion. (Jackson & Cormack, 2007)

Diagnóstico

Según los apuntes de la materia de psicopatología I de la semana 4 (IEU, s/f), para la

evaluación de los pacientes con el trastorno de ansiedad fóbica se debe seguir el protocolo
que incluye una entrevista diagnóstica, acompañada de cuestionarios y autoinformes de vida
y trastorno, autorregistros y observaciones del sujeto.

Este protocolo de diagnostico debe buscar, pero no esta limitado, los siguientes síntomas:

1. Agitación y tensión muscular. El sistema nervioso simpático, exitado por el miedo y la

ansiedad provocada por la altura, hace que las fibras musculares reciban más señales de
activación para que estén preparadas para reacciona con rapidez.

2. Ansiedad. Este síntoma puede explicarse con la anticipación del evento detonante, al igual
que la agitación, es un estado de activación fisiológica y cognitiva que se caracteriza por
enfocarse completamente en posibles peligros, provocando malestar y capacidad cognitiva
reacional reducida.

3. Pánico. La sentimiento de miedo desproporcionado y subito que ocupa toda la actividad

mental de la persona. El pánico esta intimamente relacionado con la anticipación del dolor o
de la muerte, en el caso de la acrofobia, el detonador es la apreciación del paciente de la
distancia que hay entre la persona y el fondo de un precipicio.

4. Pérdida de control. Uno de los aspectos cognitivos de la acrofobia. La incapacidad de

gestionar adecuadamente procesos ejecutivos como el manejo de la atención o el
establecimiento de planes y secuencias de acciones consistentes.
5. Taquicardia. El aumento súbtito del pulso cardiaco.

6. Cefalea. Una vez que el resto de síntomas aparece, es frecuente que el paciente pueda
sufrir también dolor de cabeza, que puede deberse a los cambios en la presión sanguínea y
la sobre-activación del sistema nervioso.

Tratamientos

Según el El Servicio Nacional de Salud (en inglés National Health Service – NHS) la mayoría
de las fobias son curables usando un rango de tratamientos que van desde las técnicas de
autoayuda, tratamientos conversacionales hasta los medicamentos. Los que
correspondientes al orden de la licenciatura de psicología son los tratamientos
conversacionales que incluyen counselling o asesoramiento psicológico, en particular, la
terapia cognitiva conductual (CBT en inglés), las estrategias de mindfulness (meditación) y la
terapia de exposición.

Terapia de exposición

Este proceso terapéutico corresponde a la confrontación del paciente a la fuente del miedo
de manera gradual, donde el terapeuta establece objetivos simples y a corto plazo durante
los eventos de exposición. En el caso de la acrofobia, el terapeuta puede ir físicamente a
lugares elevados con el paciente para eventualmente hacerlo solo. Esta terapia se ha
actualizado al poder utilizar el recurso de la realidad virtual para lograr los objetivos
terapeuticos propuestos .

Terapia cognitiva conductual

La terapia cognitivo conductual (TCC) es una herramienta de tratamiento donde la persona

es motivada a confrontar y cambiar pensamientos y actitudes especificas que conducen al
miedo. La desensibilizacion sistematica es una de las tecnicas de TCC aplicada a las fobias
esta basa en la relajación del paciente y luego visualización de los elementos que integran a
la fobia como edificos de gran altura, barrancos, o precipicios organizandolos desde el
menos amenazante hasta el mas problematico.

CASO DE ESTUDIO.

Hace ya algunos años recibí una llamada telefónica de un médico que dijo que necesitaba
consultarme el caso de un paciente suyo, afectado desde hacía muchos años, de una grave
forma de acrofobia (miedo a las alturas).
Me explicó que su paciente no era capaz de viajar en coche debido al miedo a atravesar via-
ductos y puentes, incluso de mínima altura. Ni subir más allá del primer rellano de una esca-
lera que tuviese el hueco en el centro. Estas limitaciones le obligaban a tener una vida perso-
nal y profesional reducida y basada en la continua asistencia de su mujer, que lo acompaña-
ba a todas partes. El médico dijo que para su paciente era del todo imposible venir a verme
porque, para hacerlo, tenía que atravesar algunos viaductos en los Apeninos que, para él, in-
cluso acompañado, era un desafío demasiado arduo.
Le respondí que podía dar indicaciones telefónicas a su paciente para conseguir que me visi-
tara. A esta afirmación su curiosa respuesta fue: Entonces ¡prescríbamelas, por favor! El pa-
ciente acrofóbico era él mismo.
Primeras indicaciones para la acrofobia
Sin poner ningún acento en su fraudulenta comunicación, le ofrecí mis indicaciones, avisán-
dole de que quizás le podrían parecer extrañas pero que tenía que seguirlas al pie de la letra.
Tendrá que esforzarse por hacer dos cosas: la primera, telefonearme cada treinta kilómetros
para informarme de cómo van las cosas; la segunda, al acercarse a los viaductos que teme,
esfuércese en mantener una velocidad constante de 77 kilómetros por hora, o bien 66 kiló-
metros.
Le recomiendo que mantenga la aguja de su cuentakilómetros exactamente en una de estas
dos velocidades a lo largo de cada viaducto (…)
Más tarde me informó de que había atravesado el primer viaducto concentrado en la aguja
de su cuentakilómetros fija en los 66 k/h.

La estratagema
En este caso, la estratagema consiste en cambiar la atención de la persona del intento de te-
ner controlado su miedo a la ejecución de la tarea que lo mantiene concentrado en su reali-
zación.
El médico, tras algunas llamadas telefónicas más, llegó jadeante pero excitado por lo que ha-
bía conseguido hacer (…)
Tratándolo como a un colega experto, importante estratagema relacional que hay que aplicar
con quien tiene una baja autoestima, le pregunté cómo se explicaba el hecho de que hubiera
logrado atravesar varios amenazadores viaductos sin haber tenido reacciones de pánico. Me
explicó que había confiado en mi como en un mago. Y creía que esa confianza le había he-
cho capaz de hacer lo que antes no hubiera podido.
Además, añadió que las etapas telefónicas habían hecho que pareciera que recorría sola-
mente treinta kilómetros en lugar de trescientos. Esto se debía a que las breves conversacio-
nes telefónicas habían representado un punto de llegada y no de paso. Como si en realidad
hubiese hecho muchos pequeños viajes en lugar de un gran viaje.

La peor fantasía para el miedo a las alturas (acrofobia)

Nuestra primera sesión finalizó con las acostumbradas prescripciones para el tratamiento de
la acrofobia. La primera, proceder de la misma forma en su viaje de vuelta, con la única va-
riante de telefonearme una vez hubiera llegado a su casa. La segunda, la prescripción del ri-
tual cotidiano de la peor fantasía (…)
En la siguiente cita el paciente se mostró como mínimo entusiasta. Durante las dos semanas
transcurridas se había desplazado, por primera vez, en coche a lo largo y ancho de su pro-
vincia. Había atravesado puentes y viaductos, concentrado tranquilamente en la velocidad,
que había cambiado de 66 a 77, 88 y 99 km/h. Lo mismo había hecho en el viaje a mi visita,
divirtiéndose en cambiar la velocidad en cada viaducto.
Explicó que la técnica de la peor fantasía había funcionado para él como una inyección de
anfetaminas: le había cargado en lugar de darle miedo. Y le había empujado a afrontar su
miedo en vez de escapar de él (…)
La terapia continuó con la gradual conquista de la superación de cada uno de sus miedos pa-
tológicos. La técnica de la peor fantasía, que debía aplicar en caso de reacción de pánico,
fue su fiel compañera en aquel viaje de descubrimiento de sus verdaderas capacidades per-
sonales.
Al final de nuestro trabajo, el medicó declaró, como prueba definitiva de nuestro éxito, que
había encontrado al mago en sí mismo.

Conclusión

Las fobias son fuente de verguenza y baja calidad de vida para las personas. Estar
capacitados para detectarlas y poder ofrecer la mayor calidad en servicios de salud mental.

Creo que la labor mas importante en el tratamiento de estos padecimientos es que el miedo o
las fobias son versiones extremas de conductas naturales del ser humano. Son
caracteristicas que fueron, son y seran necesarias para la sobrevivencia de la especie
canalizar estos terrores y disminuirlos a niveles aceptables y que sean de utilidad para el
paciente debe de estar entre las cualidades de un buen profesional de la salud mental.

Referencias
Clínica de ansiedad (s/f) Síntomas de las Fobias Específicas: Criterios Diagnósticos según
las Clasificaciones Internacionales. Recuperado el 24 de noviembre de 2019, de
https://clinicadeansiedad.com/problemas/fobias-especificas/sintomas-de-las-fobias-
especificas-criterios-diagnosticos-segun-las-clasificaciones-internacionales/

IEUonline(s/f) Semana 4 Trastornos Fóbicos Unidad 5 Trastornos Fóbicos. IEUonline.com.

Recuperado de l3.ieu.edu.mx

Jackson, R. & Cormack, L. (2007) Evolved navigation theory and the descent illusion.
[abstracto] Percept Psychophys. Apr;69(3):353-62.

Jackson, R. (2007) Evolved navigation theory and the environmental vertical illusion.
[abstracto] UT Electronic Theses and Dissertations.

Acrofobia (2008) en Definicion.de. Recuperado el 24 de noviembre de 2019 de

https://definicion.de/acrofobia/

Acrofobia (2010) en EcuRed.cu. Recuperado el 24 de noviembre de 2019 de

https://www.ecured.cu/Acrofobia

Jackson, R. & Willey, C. (2011) Evolved Navigation Theory and Horizontal Visual Illusions.
[abstracto] Cognition, v119 n2 p288-294.

Torres, A. (2017) Acrofobia (miedo a las alturas): ¿qué es y cómo superarla?

psicologiaymente.com. Recuperado el 24 de noviembre de 2019, de
https://psicologiaymente.com/clinica/acrofobia

Raypole, C. (2019) Understanding Acrophobia, or Fear of Heights. healthline.com.

Recuperado el 24 de noviembre de 2019, de https://www.healthline.com/health/acrophobia-
or-fear-of-heights-symptoms-causes-and-treatment

Black, R. (2019) Acrophobia (The Fear of Heights): Are You Acrophobic? psycom.net.
Recuperado el 24 de noviembre de 2019, de https://www.psycom.net/acrophobia-fear-of-
heights/

CASO DE ESTUDIO

https://aliciagarciapsicologa.com/acrofobia-el-miedo-a-las-alturas/