REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS

VICE-RECTORADO ACADÉMICO
DECANATO DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

ABORDAJE DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES

INDUCIDA POR MEDICAMENTOS EN PACIENTE MASCULINO DE 28
AÑOS DE EDAD NATURAL DE LA VICTORIA EDO ARAGUA.

(Trabajo Especial de Grado para optar al título de Odontólogo)

Autor:
Nathaniel Franco, C.I.

Tutora Metodológica:
Dra. Marlen González

Tutor Especialista:

ODONTOLOGÍA

San Juan de los Morros, Enero 2019

 Introducción

La salud bucal es una ventana a la salud general. Su importancia no

solo radica en tener dientes blancos y parejos, sino de tener la capacidad de
hacer uso de todas las funciones de la estructuras que hacen parte de la
boca (labios, lengua, paladar, dientes, glándulas, y demás tejidos), que
permitan una masticación sin molestia, la deglución y la succión y por tanto
favorecer los procesos de la alimentación. Articular palabras y hablar
requieren de la funcionalidad de las estructuras de la boca para poder
comunicarse y expresar emociones como la sonrisa o el beso.

El deterioro de la salud bucal es más consecuencia del estilo de vida

que se adapta que del proceso natural de envejecimiento, por tanto la
higiene bucal como la prevención juegan un papel importante en este
aspecto, pudiendo evitar las enfermedades periodontales o incluso la pérdida
de la dentadura.

Las enfermedades periodontales, también conocidas como

enfermedades gingivales, son infecciones bacterianas graves que destruyen
las encías y los tejidos que rodean la boca. Si la inflamación se deja sin
tratamiento, la enfermedad continuará y los huesos subyacentes alrededor
de los dientes se desintegrarán y ya no será capaz de mantener los dientes
en su lugar.

A pesar de que estas enfermedades se presentan en algunos casos

por la mala higiene bucal, también están asociadas a la ingesta de fármacos
tales como anticonvulsivos, inmunosupresores, bloqueadores de los canales
del calcio y anticonceptivos orales. Igualmente en estas enfermedades
influyen otros aspectos como lo son: la edad del paciente, la predisposición
genética, las dosis de fármaco administrado y la duración del tratamiento.
 Tomando en cuenta lo antes expuesto, esta investigación, tiene la
finalidad de evaluar la enfermedad periodontal del paciente de 28 años de
edad, sus causas y el avance que ha presentado, para proceder con el
tratamiento correspondiente a esta enfermedad, que se basa en limpiar
extenuantemente los depósitos bacterianos y prevenir su recurrencia.

Con las ideas expuestas anteriormente este trabajo se estructura de la

siguiente manera:

Capítulo I: Se establece el planteamiento del problema, objetivos de

la investigación, justificación y delimitaciones

Capitulo II: Referentes Teóricos que dan soporte al presente estudio,

con las bases teóricas de diversos autores, los antecedentes de trabajos
realizados que se relacionan con este proyecto y la cita de leyes que dan
soporte legal a la investigación.

Capitulo III: Referentes Metodológicos, que consta del paradigma,

tipo de investigación, población, muestra, técnica de recolección de datos y
análisis de los mismos.

Capitulo IV: Resultados, presentados en estudio de caso único,

constituido por historia clínica con referentes fotográficos que fueron los
hallazgos obtenidos durante la práctica de la presente investigación con sus
respectivos análisis y discusión del caso.

Capítulo V: Finalmente las conclusiones, recomendaciones y

referentes bibliográficos de la investigación, indicando las fuentes
consultadas para la fundamentación del trabajo.
 CAPÍTULO I

El PROBLEMA

Planteamiento y Formulación del Problema

Constitucionalmente la salud es un derecho fundamental del ser

humano, consagrado en su articulado y desarrollado en muchos doctrinarios.
La salud es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel
subjetivo o a nivel objetivo, el término se contrapone al de la enfermedad, y
es objeto de especial atención por parte de la medicina. La evolución del
mundo trae consigo cambios desde cualquier punto de vista, la salud no
escapa de tal premisa, por lo que hace que la tecnología hoy día sea un
instrumento fundamental para el diagnóstico de enfermedades y para el
control y evaluación de cualquier aspecto que desmejore la salud de las
personas.

Por consiguiente, las enfermedades bucales son las más comunes de

las enfermedades crónicas y son un importante problema de Salud Pública
por su alta prevalencia, impacto en los individuos y en la sociedad, y el costo
de su tratamiento.

En este sentido, Vergara (2011), menciona que:

Las patologías bucales más prevalentes en el mundo, así

como en nuestro país, son la caries dental, las enfermedades
gingivales y periodontales y las anomalías dentomaxilares. Éstas
se inician desde los primeros años de vida y presentan un
importante incremento con la edad. (p. 75).
 En concordancia con lo expresado por el autor antes citado, se denota
que la caries dental y la enfermedad periodontal aparecen entre las primeras
causas de morbilidad bucal a nivel mundial y nuestro país no está exento de
estos problemas, lamentablemente. De modo, que la mayoría de los
pobladores no se preocupan por asistir al odontólogo a menos de que tenga
un problema grande y doloroso que lo incapacite a seguir con la rutina diaria,
sabiendo que el ingreso económico está primero para cubrir las necesidades
básicas de alimentación, vivienda y educación.

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 2003

publicó un informe sobre el problema mundial de las enfermedades
bucodentales, en el cual la caries dental, la periodontitis (enfermedad
gingival) y el cáncer de boca y faringe son un problema de salud de alcance
mundial que afecta a países industrializados, cada vez con mayor frecuencia,
y a países en desarrollo, haciendo referencia a las comunidades más pobres,
la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que se estima que
cinco mil millones de personas en el planeta han sufrido caries dental. Según
dicha organización, los efectos de las enfermedades bucodentales en
términos de dolor, sufrimiento, deterioro funcional y disminución de la calidad
de vida son considerables y costosos. Se estima que el tratamiento
representa entre el 5% y el 10% del gasto sanitario de los países
industrializados, y está por encima de los recursos de muchos países en
desarrollo.

En consecuencia, una mala salud bucodental puede tener profundas

repercusiones en la salud general y en la calidad de vida, el dolor, los
abscesos dentales, los problemas al comer o en la masticación, la pérdida de
piezas y la existencia de dientes descoloridos o dañados tienen efectos
importantes en la vida y el bienestar cotidianos de las personas.

Ahora bien, debe señalarse que las enfermedades gingivales son una
amplia familia de patologías diferentes y complejas, que se encuentran
confinadas a la encía y son el resultado de diferentes etiologías. En este
orden de ideas; las encías están formadas por tejidos blandos y rodean la
parte inferior de los dientes (llamada raíz dental). Cuidar las encías es tan
importante como cuidar los dientes. Tener dientes y encías en malas
condiciones por una incorrecta higiene bucal incrementa las probabilidades
de sufrir de enfermedades periodontales que, en ciertos casos, puede al final
conducir a la perdida de piezas dentales.

Por lo tanto, la boca está llena de bacterias. Estas bacterias, junto con
las mucosidades y otras partículas, están constantemente formando una
“placa” pegajosa e incolora que se deposita sobre los dientes. El cepillado y
el uso de la seda dental ayudan a eliminar esta placa. Cuando la placa no se
elimina, se endurece y forma unos depósitos llamados “sarro” o “tártaro”, que
el simple cepillado no puede remover. Solamente una limpieza profesional
hecha por un dentista o higienista dental puede eliminar el sarro. Mientras
más tiempo permanezcan la placa y el sarro sobre los dientes, más daño
pueden hacer. Las bacterias causan una inflamación de las encías que se
llama “gingivitis”.

Las encías son una parte muy vulnerable de la boca, y están

expuestas a muchos peligros, desde la gingivitis a la periodontitis. La
gingivitis es una inflamación de las encías debida a la presencia de bacterias.
Cuando aparece no es dolorosa, pero si no se trata puede convertirse en
periodontitis, que afecta gravemente a los dientes y puede hacer que se
muevan. Una buena higiene oral reduce y evita el desarrollo de la gingivitis.
Recomendamos el uso del enjuague antiséptico.

La gingivitis es una inflamación de la encía, el tejido que rodea el

diente. Las encías se muestran enrojecidas e inflamadas. El sangrado de las
encías durante el cepillado es a menudo el primer síntoma de esta
inflamación. La gingivitis puede afectar a cualquier persona y a cualquier
edad.

En este sentido, Según Ortega (2008), “los primeros signos de

envejecimiento del aparato digestivo se observan en la cavidad bucal” (p.45).
Es importante indicar que algunos cambios bucales que ocurren en la edad
son naturales, como cierto grado de oscurecimiento y desgaste de los
dientes. En cambio otros, son resultado de la acción de enfermedades
(periodontitis), de medicamentos (xerostomía) y efectos de factores
socioculturales y económicos.

Si no se trata, puede evolucionar y ser dolorosa. Para evitar la

gingivitis es importante mantener hábitos diarios de cepillado y uso de
enjuagues bucales. Recomendamos el uso del enjuague antiséptico como
parte de esta rutina. Su fórmula con flúor añadido refuerza los dientes contra
la caries y ayuda a evitar la gingivitis al eliminar su causante principal, la
placa.

Ahora bien, contextualizando el objetivo de estudio, se tiene que, el

paciente que asiste a la consulta odontológica presenta inflamación de las
encías y ensanchamiento gingival, por lo tanto, para realizar un diagnóstico
complejo de esta patología se establecieron las siguientes interrogantes:

¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad periodontal que

presenta el paciente de 28 años?
 ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la enfermedad periodontal
según el agente etiológico que se presente?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Analizar el abordaje de las enfermedades periodontales inducida por

medicamentos en paciente masculino de 28 años de edad quien presenta
periodontitis generalizada.

Objetivos Específicos

1- Identificar las características de la enfermedad periodontal inducida

por medicamentos en el paciente de 28 años de edad quien presenta
inflamación de las encías

2- Determinar el procedimiento para el abordaje de la enfermedad

periodontal en el paciente de 28 años de edad quien presenta
inflamación de las encías.

3- Describir los procedimientos para el tratamiento adecuado en paciente

masculino de 28 años de edad con enfermedad periodontal.

4- Establecer los cuidados generales y específicos a seguir por el

paciente masculino de 28 años de edad
 justificación de la Investigación

En 1948, La Organización Mundial de la Salud definió la salud

como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades. Este término ha evolucionado
desde una definición conceptual hasta una serie de escalas que permiten
medir la percepción general de salud. En 1994, la Organización Mundial de la
Salud plantea el concepto de calidad de vida como la percepción del
individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y sistema de
valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas,
estándares y preocupaciones.

La salud bucal forma parte de la salud general, siendo reconocida

como un componente esencial para la calidad de vida.
Las enfermedades periodontales provocan síntomas como  mal
aliento, enrojecimiento o sangrado de encías, inflamación gingival, dolor, y
movimiento de los dientes. Esto causa un impacto en los pacientes afectados
y en la calidad de su vida diaria. La motivación al momento de llevar a cabo
la presente investigación nació de la necesidad de realizar un tratamiento
para tratar la inflamación de las encías y de mantener informado al paciente
que padezca esta patología sobre las medidas de prevención con la finalidad
de que genere bienestar y pueda conllevar a una salud bucal saludable.

En cuanto al aporte teórico, del estudio, el mismo se basa en la

recopilación detallada y concienzuda de la información que sienta las bases
de la odontología, procurando abordar espacios de conocimiento útiles a la
formación académica de los futuros Odontólogos de la Universidad Rómulo
Gallegos, que sean capaces de incorporar proporción y armonía con
resultados ampliamente satisfactorios.

Desde el punto de vista práctico, se busca hoy en día satisfacer al

público en general que se encuentra virtualmente saturado de información, a
través de documentales en televisión, entrevistas en la radio y artículos en
revistas relacionados a las enfermedades periodontales inducida por
medicamentos, la cual está orientada, sin lugar a dudas, hacia nuevas
fronteras de materiales y técnicas. Naturalmente, estas alternativas de
tratamiento deben estar basadas en procedimientos restauradores y
principios diagnósticos sólidos y reconocidos, que obligan al odontólogo a
mantenerse informado y a educar al paciente.

Desde una perspectiva metodológica, el estudio busca ubicarse como

antecedente a otras investigaciones de carácter similar, ofreciéndoles
aportes teóricos y prácticos que puedan ser abordados por posteriores
investigadores.

Delimitaciones de la Investigación

El caso clínico planteado está delimitado en la selección de un

paciente masculino, de 28 años de edad, que asiste al Consultorio
Odontológico Wilmare Franco, ubicado en La Victoria, Estado Aragua, que
presenta inflamación en tejidos blandos y cálculo a nivel general, ameritando
tratamiento de control de biofilm, tartrectomia y curetaje en algunos sacos
patológicos, el cual será controlado estrictamente con una buena técnica de
higiene bucal.
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

En toda investigación, es necesario que el objeto del estudio y la

correspondencia que se establece entre sus elementos, la teoría, el
proceso   de investigación y la realidad del entorno estén correlacionados
teóricamente; al respecto, y Tamayo (2000), expresa que el Marco Teórico o
Conceptual es:

“Un sistema coordinado y coherente de conceptos  y

proposiciones  que permiten abordar el problema,  dentro de un
ámbito donde éste cobre sentido, incorporando los conocimientos
previos  relativos al mismo y ordenándolos de modo tal
que  resulten útiles  en nuestra tarea.” (p. 66).

En consecuencia, el marco teórico es la ubicación del tema de estudio

dentro de un conjunto de conocimientos teóricos, conceptualizaciones y
antecedentes sólidos, que permitieron a través de la revisión bibliográfica
abordar el tema y orientar la búsqueda, a fin de que contribuyan a afianzar el
conocimiento y sirvan de base para dar inicio al desarrollo de la presente
investigación.

Esta investigación tiene como finalidad determinar la enfermedad

periodontal en el paciente de 28 años de edad quien presenta
ensanchamiento gingival, dientes sensibles, sangramiento de las encías
durante el cepillado y enrojecimiento.
 Antecedentes de la Investigación

Los Antecedentes de la Investigación son indagaciones o estudios previos

anteriores que sustentan la exploración, tratan sobre el mismo problema o se
relacionan con otros. Sirven de guía al investigador y le permiten hacer
comparaciones y tener ideas sobre cómo se trató el problema en esa
oportunidad. Los antecedentes están representados por tesis de grado,
postgrado, doctorales y otros trabajos de investigación de cualquier casa de
estudios universitaria u organización empresarial. Según Arias (2008).

Se refieren a todos los trabajos de investigación que anteceden al

nuestro, es decir, aquellos trabajos donde se hayan propuestos
objetivos similares; además sirven de guía al investigador
permitiendo hacer comparaciones y tener ideas sobre cómo se
trató el problema en esa oportunidad.(p.45)

Una vez realizado el planteamiento del problema y precisado los

objetivos, que determinan los fines de la investigación, es necesario
establecer los aspectos teóricos conceptuales que conforman los constructos
sobre las cuales se apoya el estudio en cuestión. Resulta evidente que antes
de cada investigación ya se poseen referentes teóricos y conceptuales así
como de informaciones, aún cuando estas sean difusas o sistémicas, cuyo
propósito es dar al estudio un sistema coordinado y coherente de conceptos
y proposiciones que permitan integrar al problema en un contexto donde éste
cobre sentido.

Teniendo en cuenta estas consideraciones y el esencial carácter

teórico-práctico del proceso de conocimiento, el cometido que cumplirá el
marco teórico en esta investigación, es exactamente situar al objeto de
estudio dentro de un conjunto de conocimientos lo más sólido posible, en pos
de orientar la búsqueda y ofrecer una conceptualización adecuada del objeto.
En este sentido la revisión bibliográfica realizada permitió la selección de
algunas investigaciones que constituyen los precedentes más significativos
para el presente estudios.

Klein Riquelme (2014) en su trabajo de grado titulado: Biotipo

Periodontal y Recesiones Gingivales: prevalencia e indicadores de
riesgo en adolescentes entre 15 y 19 años de la ciudad de Santiago. Los
tejidos periodontales comienzan a afectarse a temprana edad. La recesión
gingival afecta mundialmente a una gran población. Se investigó la
prevalencia de recesión gingival y biotipo periodontal en adolescentes de 15
a 19 años, comparándose según género, edad, tipo de establecimiento
educacional y posible asociación entre su presencia y posibles indicadores
de riesgo. Estudio transversal analizando secundariamente la base de datos
proveniente de Santiago, de un estudio multicéntrico de América del Sur que
evaluó la condición periodontal en adolescentes.

Se seleccionaron las variables de interés de los registros, protegiendo

la identidad de los participantes. Prevalencia de recesión gingival se definió
como el porcentaje de individuos que tuviera al menos un diente con posición
de encía apical al límite amelocementario. Se analizaron los indicadores de
riesgo: índice de placa, frecuencia de cepillado, tipo de cepillo, tratamiento
ortodóntico, tabaquismo, piercing y biotipo periodontal. Analizamos un total
de 332 registros con un nivel de confianza del 95%. La recesión gingival es
prevalente en la población adolescente de Santiago (22%), similar a lo
reportado en la literatura. Se objetivaron diferencias entre establecimientos
educacionales. En la muestra no predominó un biotipo fino por sobre un
biotipo grueso, excepto en colegios Municipales. El tabaquismo obtuvo la
mayor asociación para la presencia de recesiones
 De acuerdo a lo mencionado se debe tener una información confiable
sobre los síntomas y signos que presentaron los pacientes que sirvieron
como objeto de estudio. También el trabajo de grado que se citó arrojó como
resultado que el tabaquismo tuvo la mayor asociación para la presencia de
recesiones gingivitis este mal hábito puede conllevar a presentar una
enfermedad periodontal. Todo esto, se relaciona con la presente
investigación debido a que, aunque no presentan las mismas variables,
ambas tocan el tema de enfermedades periodontales aunque difieran en sus
objetivos.

Entre tanto, Lozada (2016) en su trabajo de grado titulado: incidencia

de periodontitis en el adulto mayor del asilo de ancianos Sagrado
corazón de Jesús en la ciudad de Ambato.El presente proyecto se
establece según su metodología como una investigación “Cuali-Cuantitativa”,
porque se realiza un análisis minucioso del problema, se diagnostica la
periodontitis y se aplican medidas curativas, además de técnicas de aseo y
cuidado para evitar que esta patología ocasione problemas periodontales.
Debido al impacto que tiene la periodontitis en la salud bucal, esta
investigación tiene como finalidad la elaboración de una guía de cuidados de
higiene oral para el adulto mayor, en la que se establecen los beneficios
directos para los pacientes y se pretende con ello disminuir la predisposición
a desarrollar periodontitis. En base a los resultados obtenidos sobre la
incidencia de periodontitis en el adulto mayor que reside en el asilo de
ancianos “Sagrado Corazón de Jesús”, se determinó que en la mayoría de
los casos la higiene oral debe ser mejorada con la participación de las
religiosas y el personal, quienes deben enseñar a higienizar la cavidad bucal
del adulto mayor de manera correcta. Palabras claves: Periodontitis, Adulto
mayor, Higiene oral, Cavidad bucal.
 La presente investigación guarda relación con este trabajo, porque el
objetivo se basa en diagnosticar la periodontitis y así proceder a realizar el
tratamiento correspondiente, igualmente destacando la importancia de
mantener una buena higiene bucal dándole a conocer a los pacientes las
pautas necesarias a través de una guía. Luego de este estudio se obtuvo
como resultado que mientras aumenta la edad existe mayor destrucción
periodontal y riesgos de sufrir esta patología, así como también es necesario
mejorar el aseo bucal del adulto mayor de esta manera se evitará la
destrucción de piezas dentales.

Por su parte tenemos que: Loor Andrade. (2015) realizo un trabajo el

cual se tituló: Relación entre la enfermedad periodontal y enfermedad
cardiovascular en los trabajadores del Comando Distrital Chone de la
Policía Nacional. La enfermedad periodontal es una afección de los tejidos
de la encía con disminución de la fijación de las piezas dentales, que afecta a
más de la mitad de adultos mayores de 40 años. Se caracteriza por la
presencia de lesiones periodontales como bolsas muy profundas (pus, placa
bacteriana), el número de dientes perdidos y otros marcadores periodontales
como el sangrado al sondaje, parecen ser factor de riesgo importantes para
las enfermedades cardiovasculares.

Hoy en día algunos estudios realizados demuestran una asociación

epidemiológica entre la enfermedad cardiovascular y la enfermedad
periodontal. Ambas enfermedades, comparten factores de riesgo tales como
la edad, tabaco, alcohol y obesidad. La presente investigación fue realizada
utilizando herramientas que resultaron indispensables para la misma, tales
como la historia médica, el periodontograma, sondaje, hallazgo clínico de la
encía e índice gingival de Loe y Silness, las mismas que fueron aplicadas a
cada uno de los trabajadores investigados. Con estos se pudo determinar si
los trabajadores presentaban enfermedades periodontales. La investigación
tuvo como resultado luego de la revisión de la historia clínica médica que la
mayor parte de los trabajadores presentan hipertensión arterial y de acuerdo
al periodontograma la enfermedad periodontal que presentan es la
periodontitis. Palabras claves: enfermedad periodontal y enfermedad
cardiovascular.

Este trabajo es pertinente con la investigación aquí planteada, ya que

aborda el tema de las enfermedades periodontales, así como también el
autor utilizo técnicas en común como la historia clínica médica y los
hallazgos clínicos, proyectando como resultado que la enfermedad más
frecuente en la población estudiada fue la periodontitis y guardan relación
con la enfermedad cardiovascular concurriendo que la hipertensión arterial
es el mayor problema, otro rasgo importante señalado por este autor y el
cual tiene relación con el antecedente citado anteriormente es que los
pacientes más afectados son aquellos con mayor edad.

Bases Teóricas

En esta parte se esbozan los fundamentos teóricos que orientan este

estudio. Al respecto, Sabino (1997), refiere, los fundamentos teóricos:
“representan aquellos enfoques o corrientes desarrolladas por autores sobre
el tema tratado en la investigación” (p.20).
Es por ello, que esta parte hay que conceptualizar, interpretar y
vincular los fundamentos teóricos con el tema.

En virtud de la anterior, se presentan a continuación las áreas

temáticas del estudio, seleccionadas con atención a los criterios de
pertinencia y coherencia con los objetivos del trabajo. En este sentido las
áreas temáticas quedaron delimitadas bajo los siguientes títulos:
 Enfermedad Periodontal

Enfermedad periodontal es la forma simple para referirse a cualquier

tipo de periodontitis. Las periodontitis son las causas más frecuentes de
pérdida de dientes o extracción de piezas dentarias en sujetos mayores de
treinta años. Hasta el 80% de las exodoncias en estos pacientes relacionan
con este problema.

La enfermedad periodontal está constituida por un grupo de cuadros

clínicos de etiología infecciosa que producen lesiones inflamatorias con una
elevada capacidad destructiva local y potencial del daño sistémico.

Existen diversos factores de riesgo que inducen y favorecen

enfermedades periodontales, como son: los agentes irritantes locales –bien
sean químicos o mecánicos-, el biofilm microbiano o la placa dental , el sarro
o calculo dental; Restauraciones desajustadas o materiales porosos de
restauración, desechos alimenticios y la respiración bucal.

Estos factores influyen de forma distinta en cada individuo,

dependiendo de factores generales y disfuncionales, como por ejemplo el
bruxismo los traumatismos oclusales, las malposiciones, la ausencia de
piezas y la masticación unilateral. La encía responde a estos irritantes
mediante una inflamación provocando una hiperemia que aporta sustancias
nutritivas, leucocitos y oxigeno, y que provoca cambios de color, forma y
textura del tejido gingival.

Las enfermedades periodontales es en gran medida una respuesta

inmune a las bacterias del biofilm microbiano por lo de la vitamina D estimula
la producción de antibióticos naturales. Los suplementos de vitamina D
puede desempeñar un papel positivo en el apoyo y la mejora de la salud
periodontal en adultos mayores y mujeres embarazadas. Ante la presencia
de signos de algún tipo de enfermedad periodontal se debe acudir con un
periodontologo o periodoncista, quien es el especialista en periodontologia.
Ciencia médica para prevenir, tratar y controlar las enfermedades
periodontal.

Las bacterias bucales pueden afectar todo el cuerpo muchos hacen

caso omiso de la importancia de la boca y su cuidado como parte
fundamental de la salud del cuerpo humano. Sin embargo, esta cavidad
puede reflejar enfermedades q estén afectando el organismo y que pueden
reflejar enfermedades que estén afectando el organismo y que pueden poner
en riesgo su salud.

La boca está llena de varias bacterias, incluyendo aquellas

relacionadas con las caries dentales las enfermedades periodontales (de las
encías) y enfermedades sistémicas que afectan la salud general. Estas
bacterias por lo general se mantienen bajo control con una buena higiene
bucal como el cepillado y el uso diario del hilo dental. Cuando las bacterias
perjudiciales crecen fuera de control pueden ocasionar infecciones en las
encías y proporcionar un puerto de entrada al torrente sanguíneo y de esta
forma ocasionar complicaciones cardiacas que pueden comprometer la vida
de la persona.

La cavidad oral posee la mayor cantidad de bacterias (aunque no es la

zona más contaminada del cuerpo) que viven en simbiosis con otros
microorganismos como virus, protozoos y hongos; y por factores de mala
higiene oral o baja en las defensas estos microorganismos pueden generar
algún tipo de enfermedad.

El uso indiscriminado de medicamentos como antibióticos, podría

ayudar a que los microorganismos presentes en la boca se vuelvan más
resistentes o que al atacar las bacterias o los hongos generen algún tipo de
problemas. Sin duda el mantener una buen estado de salud bucal acudiendo
periódicamente al odontólogo, tener una correcta limpieza oral y tomando las
medidas preventivas necesarias es una garantía de evitar enfermedades que
pueden desencadenarse desde la boca.

Principales Enfermedades Periodontales

Gingivitis

La gingivitis es la inflamación de las encías. La causa más frecuente

es la presencia continua de un exceso de placa bacteriana sobre la misma.
Los signos más comunes de su presencia son: enrojecimiento, hinchazón y
sangrado de las encías la gingivitis es una enfermedad reversible y evitable
si se aplica una correcta higiene bucal.

El tejido conectivo y cuantitativo de la concentración bacteriana se

produce en poco tiempo, es progresivo y afecta significativamente a los
componentes del compartimiento superior. El tejido conectivo de la encía se
destruye leucocitos polimorfonucleares y células plasmáticas. El epitelio de
inserción sufre cambios morfológicos importantes pero se mantiene unido a
la superficie del esmalte.

La gingivitis no tratada provocara que la inflamación se extienda hacia

la profundidad del periodonto dañando la inserción epitelial, el ligamento
periodontal y el hueso alveolar. La periodontitis es la forma más grave y
destructiva de esta enfermedad. A medida que la reacción tisular se hace
más profunda se produce un surco gingival más acusado por migración
apical de la inserción epitelial, aumentando el tamaño de la encía y
convirtiéndose en un auténtico saco la bolsa gingival. Una vez formada la
bolsa periodontal al paciente le resulta muy difícil eliminar el cumulo de
agentes irritantes. Conforme avanza el estado inflamatorio al llegar al hueso
 alveolar se estimulan los osteoclastos y comienza a realizar su función
iniciándose la perdida de la altura ósea. Las piezas dentales pierden su
inserción en el hueso comportando una hipermovilidad de las mismas y su
pérdida posterior.

Etiología de la gingivitis

 Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (sistémicas)

 Mala higiene dental
 Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías)

 Diabetes no controlada

 Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la

aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales,
prótesis, puentes y coronas)
 El uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas píldoras
anticonceptivas.

Según lo expuesto anteriormente, conviene mencionar que Según

Ortega (1.996):

El periodonto puede reaccionar al proceso de envejecimiento de 2

formas: si existe poca higiene bucal el acúmulo de placa
dentobacteriana provoca gingivitis y con el tiempo, en los
pacientes susceptibles, retracción gingival a nivel del cuello del
diente, descubriendo el cemento, y por lo tanto, disminuye la
resistencia a las caries. (p.175).

La causa principal de la gingivitis es la acumulación de placa en la

línea de las encías. La placa contiene bacterias que atacan la encía y
provocan su inflamación.
 La gingivitis presenta varios estadios, cada uno de ellos con síntomas
distintos

 Estadios 1: Lesión inicial. La gingivitis es leve. Las encías pueden

sangrar ligeramente durante el cepillado. El enrojecimiento de las
encías pasa prácticamente desapercibido.
 Estadios 2: Lesión temprana. La gingivitis es moderada. El sangrado
producido por el cepillado es más abundante, las encías están
enrojecidas y aparece la primera hinchazón.
 Estadios 3: Lesión establecida. La gingivitis es grave. El sangrado es
espontáneo. El epitelio conectivo que fija la encía al diente se ve
afectado. Una vez que la encía deja de adherirse a la superficie del
diente, el surco gingival (esto es, el espacio entre la encía y el diente)
crece.

El tejido conectivo y cuantitativo de la concentración bacteriana se

produce en poco tiempo, es progresivo y afecta significativamente a los
componentes del comportamiento superior. El tejido conectivo de la encía se
destruye leucocitos polimorfonucleares y células plasmáticas. El epitelio de
inserción sufre cambios morfológicos importantes pero se mantiene unido a
la superficie del esmalte.

La periodontitis es una patología inflamatoria de origen infeccioso que

destruye en periodonto de inserción (hueso alveolar, cemento radicular, y
ligamento periodontal), lo que puede finalizar con la perdida de los dientes
afectados. Todas las periodontitis provienen de una gingivitis, pero no todas
las gingivitis terminan en periodontitis. Si no se da el adecuado tratamiento
puede transformarse en periodontitis ya que la gingivitis no se cura
espontáneamente.
 Enfermedades Periodontales asociadas a fármacos

Algunos medicamentos pueden afectar el tejido gingival, causando

ensanchamiento gingival. Los pacientes que toman mediaciones asociadas
con ensanchamiento gingival pueden necesitar agentes de control de la
placa y un seguimiento más riguroso de la situación de los tejidos
periodontales. El ensanchamiento gingival inducido por fármacos puede ser
localizado o generalizado, y puede variar desde un leve aumento en el
tamaño de la encía papilar interproximal hasta una ampliación severa de los
tejidos marginales y papilares.

La fenitoína es un fármaco anticonvulsivo comúnmente usado para la

prevención de las convulsiones. Un efecto secundario común de la terapia de
fenitoína es el ensanchamiento gingival, siendo de vez en cuando tan severo
que puede requerir intervención quirúrgica. Este medicamento estimula la
proliferación de células del tejido conectivo gingivales y células de hueso
alveolar. El ensanchamiento causado por la medicina a menudo conduce a
una mala higiene bucal y la formación de la placa dental, donde la
acumulación de células inflamatorias es tan alta que hace que sea difícil para
el paciente de limpiar y cuidar

Periodontitis

La periodontitis es una patología inflamatoria de origen infeccioso que

destruye el periodonto de inserción (hueso alveolar, cemento radicular, y
ligamento periodontal), lo que puede finalizar con la perdida de los dientes
afectados. Todas las periodontitis provienen de una gingivitis, pero no todas
las gingivitis terminan en periodontitis. Si no se da el adecuado tratamiento
puede transformarse en periodontitis ya que la gingivitis no se cura
espontáneamente.

Síntomas de la periodontitis

 El sangrado de encías o la gingivitis, al cepillarse o de forma

espontánea.
 Otros síntomas son la movilidad de los dientes, el movimiento de la
encía hacia arriba o hacia abajo dejando dientes más largos.

 Presencia de cálculo, sarro o tártaro, es un factor importante que se

asocia a una periodontitis

 Retracción de encías los dientes se ven cada vez más largos,

llegando incluso a verse la raíz del diente.
 Dientes sensibles al frío, por la retracción gingival.
 Mal aliento.
 Aumento de la sensibilidad de las encías.

Etiología

 Bacterias más patógenas

 Los factores genéticos
 Estrés, el consumo de alcohol, tener sobrepeso en especial el tabaco
 Enfermedades del resto del cuerpo entre ellas están la diabetes,
osteoporosis e infecciones frecuentes por virus
 Malos hábitos de higiene en cavidad bucal acompañada con la
ausencia de cuidados profesionales.
 Ingesta de fármacos como anticonvulsivos y anticonceptivos orales.
Consecuencias

 Movilidad dentaria: Dado que los dientes no están en contacto directo con
el hueso alveolar, estos presentan una movilidad fisiológica debido a la
presencia del ligamento periodontal. La movilidad dental patológica puede
ser el resultado de enfermedad periodontal, en este caso podemos hablar de
una periodontitis pero no es la única causa absoluta. El trauma por oclusión,
ligamentitis y los movimientos ortodónticos, causan movilidad incrementada
de los dientes. (RAMFJORD, 1991). Es necesario poner especial atención a
la movilidad dental patológica, que aumenta progresivamente con el tiempo.
Después del tratamiento periodontal, la movilidad se reduce un poco,
quedando movilidad residual que puede ser controlada por medio de férulas.
(REYES, 2011).

 Retracción de la encía: Se manifiesta por un desprendimiento de las encías

dejando expuesta la raíz del diente y provocando algunas molestias en el
paciente. Aunque suele aparecer a una edad elevada, cada vez más
personas jóvenes se ven afectadas por esta enfermedad. (LINTHE, 2009).

 Pérdida dentaria: La pérdida de piezas dentales puede ocurrir por varias

razones: ausencia congénita, traumatismo, enfermedad dental (como caries
o enfermedad periodontal), así como falla mecánica.

 Halitosis: Olores desagradables que se emiten por la boca. Es un

problema que afecta una de cada dos personas. Se considera un problema
de carácter social relacionado con una higiene bucal deficiente o con
enfermedades de la cavidad oral, aunque en ocasiones puede ser una
manifestación de alguna otra patología. (RAMFJORD, 1991).
 Tipos de periodontitis

Periodontitis Crónica

La periodontitis crónica, antes conocida como periodontitis en el adulto

o periodontitis crónica en el adulto, es la forma de periodontitis más
prevalente. En general, se considera una enfermedad de lento progreso.
Aunque la periodontitis crónica se observa con mayor frecuencia en adultos.
La periodontitis crónica se ha definido como “una enfermedad infecciosa que
causa inflamación dentro de los tejidos de soporte dental, pérdida progresiva
de la inserción y pérdida ósea”. Esta definición resume las principales
características clínicas y etiológicas de la enfermedad:

 La formación de la placa microbiana

 La inflamación periodontal

 La pérdida de inserción y del hueso alveolar.

Periodontitis agresiva

Vale acotar, que Carranza, (2014). Expresa que:

Por lo general la periodontitis agresiva afecta a individuos

sistémicamente sanos menores de 30 años de edad, aunque
pueden ser mayores. La periodontitis agresiva se distingue de
forma universal de la periodontitis crónica por la edad de
aparición, el índice rápido de progresión de la enfermedad, las
alteraciones en la respuesta inmune del huésped y la relación
familiar de los individuos enfermos. (p.150).
Periodontitis por condiciones sistemáticas

En determinados casos las causas de las enfermedades periodontales

se debe a una patología o una situación que afecta a todo el organismo.
Problemas de corazón, diabetes o afecciones respiratorias son solo algunas
de las causas que pueden llevar a ello. Hay situaciones en las que a pesar
de haber poca placa bacteriana, estas enfermedades aceleran el avance de
la enfermedad periodontal.

Periodontitis por necrotización de los tejidos

Determinadas enfermedades como el VIH, los tratamientos con

inmunosupresores, la desnutrición, hipertensión o el tabaquismo producen
una necrosis en los tejidos. La necrosis es la muerte de estos, y afecta con
mucha frecuencia a los tejidos de sujeción de los dientes, como las encías o
el hueso alveolar.

Bases Legales

Las bases legales de este trabajo de investigación están basadas para

dar a conocer los derechos y deberes de todos los ciudadanos. Por tal razón
tomamos en cuenta con el siguiente art. De la constitución de la República
Bolivariana de Venezuela, ley del ejercicio de la odontología, y el código de
odontología.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), se

toman en cuenta los siguientes artículos:
 En su artículo 83. La salud es un derecho social fundamental,
obligación del estado, que lo garantizara como parte del derecho
a la vida. El estado promoverá y desarrollará política orientada a
elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen el derecho a la protección de
la salud, así como el deber de participar activamente en su
promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y
de saneamiento que establezca la ley de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la
república.

Artículo 84 establece que, para garantizar el derecho a la salud,

el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema
público nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad
social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema
público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la
prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportunidad y rehabilitación de calidad.

En base con lo antes expuestos se mencionan ciertos artículos que

apoyan legalmente primero que todo a todos los ciudadanos y ciudadanas de
la república bolivariana de Venezuela con respecto a los derechos sociales
como es la salud e integridad tanto familiar como comunitaria sin importar su
estatus social, raza, religión y mucho menos con discapacidades o
necesidades especiales.

Además, en el artículo 84, de la misma legislación, se

establecen las características de la construcción de un Sistema Público
Nacional de Salud, basado en los principios de universalidad, integralidad,
gratuidad, solidaridad, equidad e integración social.

Ley del Ejercicio de la Odontología, se toman en cuenta los

siguientes artículos:
 Capitulo III
De los deberes y derechos de los Odontólogos

Artículo 16: Los profesionales que ejerzan la odontología deberán

estar debidamente capacitados y legalmente autorizados según esta ley
para prestar sus servicio a la comunidad, contribuir al progreso científico y
social de la odontología, aportar su colaboración para la solución de los
problemas de salud pública creados por las enfermedades bucodentarias, y
cooperar con los demás profesionales de la salud en la atención de aquellos
enfermos que así lo requieran.

Código de deontología odontológica

Capitulo ll
De los Derechos hacia los Pacientes

Artículo 18: El profesional de la odontología al prestar su servicio se

obliga: a tener como objeto primordial la conservación de la salud del
paciente. Asegurarle al mismo todos los ciudadanos profesionales. Actuar
con la serenidad y la delicadeza que obliga la dignidad profesional.

Glosario de Términos

Biofilm microbiano: Es un ecosistema microbiano organizado, conformando

por uno o varios microorganismos asociados a una superficie viva o inerte,
con características funcionales y estructuras complejas.

Bruxismo: El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las

estructuras dentales sin propósitos funcionales.
Leucocitos Polimorfonucleares: Es un tipo de glóbulo blanco, “leuco” que
significa “blanco” y “cito” que significa “celda”. El nombre se deriva del
aspecto del lobuladonucleo de la célula, como su nombre lo indica son varios
núcleos pegados entre sí. Un leucocito polimorfonuclear es también conocido
como granulocito debido a la naturaleza del citoplasma de la célula.

Osteoblasto: Son células del hueso, sintetizadoras de la matriz ósea, por lo

que están involucradas en el desarrollo y el crecimiento de los huesos. El
desarrollo de los osteoblastos se ve influenciado por distintos factores que
estimulan su formación como la hormona paratiroidea y la vitamina D. Se
encargan del mantenimiento, el crecimiento y la reparación del hueso.

Protozoos: los protozoos también llamados protozoarios, son organismos

microscópicos, unicelulares eucariotas; heterótrofos, fagotrofos,
depredadores o detritívoros, a veces mixotrfos (parcialmente autótrofos); que
viven en ambientes húmedos o directamente en medios acuáticos, ya sean
aguas saladas o aguas dulces.

Simbiosis: El termino simbiosis es una forma de interacción biológicas que

hace referencia a la relación estrecha y persistente entre organismos de
distintas especie. A los organismos involucrados se les denomina
simbiontes.
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

El marco metodológico explica las acciones realizadas para el logro de

los objetivos de la investigación, de acuerdo a Tamayo (2006) la
metodología es un "proceso general para lograr de una manera precisa el
objetivo de la investigación, en este sentido la investigación que se plante
viene dada a través del paradigma positivista, definido por Sabino (2006),
como el enfoque “en que es posible establecer leyes generales, que son
permanentes independientemente del tiempo.” (p. 115).

Lo esencial del Marco Metodológico, es el de situar en el lenguaje de

investigación, los métodos e instrumentos que se empleara en la
investigación planteada, desde la ubicación acerca del tipo de estudio y el
diseño de investigación; su universo o población; su muestra; los
instrumentos y técnicas de recolección de datos; la medición; hasta la
codificación, análisis y presentación de los datos. De esta manera, se
proporcionará al lector una información detallada de cómo se realizara la
investigación.

Paradigma de la Investigación

Kuhn (1996), definió paradigma como los "logros científicos que

generan modelos que, durante un período más o menos largo, y de modo
más o menos explícito, orientan el desarrollo posterior de las investigaciones
exclusivamente en la búsqueda de soluciones para los problemas planteados
por estas" (pág. 58).
 El paradigma es un principio, una teoría o un conocimiento originado de
la investigación en un campo científico. Una referencia inicial que servirá
como modelo para futuras investigaciones.
La investigación positivista tiene un enfoque metodológico
predominantemente cuantitativo, mientras que la investigación que se deriva
de la concepción dialéctica del conocimiento debe privilegiar los enfoques
cualitativos.
En este sentido la investigación que se plantea viene dada a través del
paradigma positivista.
Por consiguiente, Carra (2005), reseña que este “enfoque tiene la
exigencia que el investigador sea militante, para que así tenga un espacio
permanente de auto reflexión para la liberación humana” (pág. 56), por lo
tanto, surge como respuesta a las tradiciones positivistas e interpretativas y
pretenden superar el reduccionismo de la primera y el conservadurismo de la
segunda, admitiendo la posibilidad de una ciencia social que no sea ni
puramente empírica ni solo interpretativa.

Tipo y modalidad de la investigación

En el mismo orden de ideas y de acuerdo con los objetivos específicos

formulados en el estudio, la investigación se refiere a un estudio de campo
de tipo descriptivo, bajo la modalidad de Estudio de Caso. En lo que
concierne al estudio de campo, Arias (2006), señala, que: “consiste en la
recolección de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos,
sin manipular o controlar variable alguna”. (p.64).

De esta manera el propósito del estudio, se tiene que es descriptivo, ya

que el interés de la investigación es determinar las causas y avance de la
enfermedad periodontal inducida por medicamentos y su incidencia en la
mala higiene bucal, en el paciente de 28 años de edad quien ingiere
anticonvulsivos con la finalidad de interpretar sus generalidades,
características, definiciones, entre otros. La presente investigación estuvo
diseñada bajo un esquema de Campo; ya que se verificaron y tomaron los
datos en del paciente en la consulta realizada en el consultorio odontológico
Wilmare Franco.

Diseño de la Investigación

Sobre el diseño de investigación, Sabino, R. (2006) señala: "Su objeto

es proporcionar un modelo de verificación que permita contrastar hechos con
teorías, y su forma es la de una estrategia o plan general que determina las
operaciones necesarias para hacerlo" (pág.67). Por lo cual, en el marco de la
investigación planteada, referida a determinar las causas y avance de la
enfermedad periodontal inducida por medicamentos y su incidencia en la
mala higiene bucal, en el paciente de 28 años, se cita también Ander (2006),
que define el diseño de la investigación como:

El plan global de investigación que integra de un modo coherente y

adecuadamente correcto técnicas de recogida de datos a utilizar, análisis
previstos y objetivos... el diseño de una investigación, intenta dar una manera
clara y no ambigua, respuestas a las preguntas planteadas en la misma.
(p.118).

En tal sentido, y tomando en consideración las definiciones antes

mencionadas, la presente investigación se trata de un diseño no
experimental, que según Hernández, Fernández y Baptista (2006), “no se
construye ninguna situación, si no que se observa situaciones ya existentes,
no provocadas intencionalmente por el investigador”. (p. 167).
 Es decir, donde las variables no dependen del investigador por tanto la
investigación planteada es no experimental, ya que no se manipulan las
mismas. Por otra parte, esta investigación se ajusta a un diseño
transaccional descriptivo por cuanto la medición se realizó en un momento
único.
Al respecto, Tamayo, M. (2006), opina que:

Un diseño transeccional descriptivo, es aquel que tiene como

objetivo indagar la incidencia y los valores en los que se
manifiestan una o más variables o ubicar, categorizar y
proporcionar una visión de una comunidad, un evento, un
contexto, un fenómeno o una situación; donde se recolectan datos
en un solo momento o en un tiempo único. (p.112)

Ahora bien, para los objetivos planteados en la presente investigación,

fue necesario desarrollar las siguientes fases:

Fases del Diseño

Fase I: En esta fase se revisó información en textos relacionados con

el tema en estudios, se ubicó material en formato digital por vía de internet.
Además se consultó con docentes y especialistas con la finalidad de darle
forma al tema. Con toda esta información se redactaron los capítulos I Y II.

Fase II: En esta etapa de la investigación se determinó la población a

estudiar y de ella se precisó la muestra. Se diseñó el instrumento para la
recolección de datos el cual se basa en la historia clínica ya que el mismo se
trata de un caso único recolectando la información pertinente. Esta fase se
plasmó en el capítulo III.
 Fase III: Los datos recabados con el instrumento aplicado a la
muestra permitieron obtener los resultados necesarios para procesar las
conclusiones con la finalidad de facilitar el análisis el cual se desarrolló según
los dato obtenidos de la historia clínica y del desarrollo del trabajo realizado
expresado en una sesión fotográfica del inicio, desarrollo y final del
tratamiento aplicado al paciente. La fase analítica se desarrolló en el capítulo
IV.

Fase IV: En esta fase se plantean las conclusiones con fundamentos

en los objetivos específicos y en los resultados. De las conclusiones se
generaron recomendaciones pertinentes. Esta fase quedo plasmada en el
capítulo V.

Población y Muestra.

Población

Para Stracuzzi y Pestana (2.004), “la población en una investigación

es el “conjunto de unidades de las que se desea obtener información y sobre
las que se van a generar conclusiones”. (p.93)

Al respecto Arias (2.004) afirma: “la población es un conjunto de los

elementos con características comunes que son objetos de análisis y para
las cuales serán válidas las conclusiones de la investigación” (p.22).

Por lo tanto, siguiendo las definiciones de estos autores mencionados,

consideran que la población es un grupo de detalles de acuerdo a las
unidades individuales que constituyen una población. Estos datos pueden
estar expresados en términos finitos o infinitos de acuerdo al criterio de cada
investigador.

La población es definida por muchos como el total de habitantes de un

área específica en un determinado momento, a este factor se le pueden
describir las variables demográficas, tamaños, composición y distribución de
la misma.

En el presente trabajo de investigación la población está conformada

por un paciente de 28 años de edad quien presenta periodoncia compleja y
reside en la Victoria Estado Aragua ya que es un estudio de caso único.

Muestra

Está representada por una parte muy pequeña de la población, el cual

pueda facilitar la investigación y lograr la obtención de datos y precisos. Así
los define Stracuzzi y Pestana (2.003): “la muestra representa una parte de la
población, accesible y limitada, sobre el que se realiza las mediciones o el
experimento con el objeto de obtener conclusiones generalizadas a la
población”. (p.24).

Por otra parte, Tamayo y Tamayo (2.002) define la muestra como “el
principio de que las partes representan al todo y por tal refleja las
características que se definen la población es extraída”. (p.176).

Según el autor antes mencionado nos señala que “Cuando el

investigador selecciona los elementos que a su juicio son representativo, lo
cual exige un conocimiento propio de la población que se investiga”. (p.95)
 Por otro lado, sierra (1.999), afirma que si se desea una muestra
representativa de la población, el 10% o más serán suficientes.

Sin embargo cabe resaltar la teoría de López (1999) quien define la

muestra censal como “aquella porción que representa a toda la población, es
decir, la muestra es toda la población a investigar”.(p.12) esto debido a que
la investigación planteada está basada en esta muestra censal. Por lo tanto,
la muestra es solo un paciente pues es un estudio de caso único

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

Técnica

La técnica de recolección de datos es un paso indispensable para

llegar a la solución del problema. Hernández, Fernández y Baptista (2003)
expone que: “la recolección de datos implica 3 actividades estrechamente
ligada entre sí: seleccionar un instrumento de medición, aplicar ese
instrumento de medición y preparar las mediciones obtenidas para que
puedan ser abalizados correctamente”.

Según Acevedo y Rivas (1999), la técnica “es un conjunto de

procedimientos que se utilizaran durante el proceso de recolección de datos”.
(p.34)

La técnica utilizada para la obtención de información fue la

observación directa. Según Sierra y Bravo (1984), la define como:

La inspección y estudio realizado por el investigador, mediante el

empleo de sus propios sentidos, con o sin ayuda de aparatos
técnicos, de las cosas o hechos de interés social, tal como son o
tienen lugar espontáneamente.(p.75)
 Por otro lado Van Dalen y Meyer (1981) “consideran que la
observación juega un papel muy importante en toda investigación porque le
proporciona uno de sus elementos fundamentales; los hechos”. (p.54).

Instrumento

El instrumento de recolección de datos es el principio, cualquier

recurso de que se vale el investigador para acercarse a los fenómenos y
extraer de ellos información según Arias (1999) “los instrumentos son los
materiales que se emplean para almacenar” (p.21).

El instrumento que se utilizó para recolectar la información en la

presente investigación es la historia clínica definida como un instrumento
valioso y primordial en el ejercicio de la medicina. Una metodología
adecuada en el registro de los datos que permite tomar decisiones atinadas y
facilita un seguimiento de los casos en forma pertinente, sin dejar de
mencionar la utilidad prestada a la creación de bases de datos para
estadísticas, proyectos de investigación, entre otros.

Técnicas de Análisis de datos

Es esta etapa donde el investigador descifra su labor dentro del

contexto de la investigación. Es por ello que Hernández y colaboradores
(2002) define como:

Citar todas las categorías y propiedades de los objetos o eventos

que sean necesarias e importantes, para la descripción de una
situación dada. El objetivo se expresa de ésta forma: "El
estudiante describirá este orden, objeto o evento", y no limita las
categorías que pueden usarse al mencionarlos. Si hubiere
limitaciones especificas o de categorías, deben estar expresadas
en los estándares de desempeño de cada objetivo. (p.210)
 En este mismo orden de ideas, se hace referencia que se estableció
un instrumento basado en la historia clínica, el cual estuvo dividido en varios
segmentos donde se describieron y se analizaron si el paciente del caso
clínico presenta alguna patología que interfiera en el desarrollo del
tratamiento. Es importante recalcar que dicha investigación se basó en los
criterios antes mencionados. Por tratarse de un caso clínico se describe cada
paso del tratamiento para así determinar las causas y avance de la
enfermedad periodontal inducida por medicamentos y su incidencia en la
mala higiene bucal, en el paciente de 28 años. Por ende se hizo un análisis
en cada fase del tratamiento para determinar así la evolución y los avances
del caso estudiado. Al respecto Berelson (1942) comentaba cómo el Análisis
de Contenido es “una técnica de investigación para la descripción objetiva,
sistemática y cuantitativa del contenido de la comunicación”. (p.259)
 CAPITULO IV

ANÁLISIS DEL CASO

Consultorio Odontológico Dra. Wilmare Franco Fecha:

HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES
NOMBRE DEL PACIENTE: Luis Miguel Correa González
EDAD: 28 Años
SEXO: Masculino
RAZA: Blanca
OCUPACION: Obrero
NATURAL: La Victoria, Edo. Aragua Procedente: La Victoria, Edo. Aragua

DATOS CLINICOS
MOTIVO DE CONSULTA: “Me sangran las encías”.
ENEFERMEDAD ACTUAL: Se trata de Paciente masculino de 28 años de edad natural
y procedente de La Victoria, Estado Aragua. Asiste a la consulta odontológica de manera
asintomática,
HISTORIA FAMILIAR: Paciente refiere tener abuelo paterno fallecido por causa
desconocida, abuelo materno fallecido por cáncer.
ANTECEDENTES PERSONALES: Paciente manifiesta tener molestia en su boca,
OJO Deben colocar la farmacoterapia que utiliza el paciente
algunos dientes sensibles y sangrado en las encías. Ha estado tomando los siguientes
fármacos anti convulsivos (VALPROM DE 500mg.) y le han dado ataques de convulsión
en intervalos cortos como dos o tres veces al día durante algunos segundos.
 ANÁLISIS DEL CASO

HALLAZGOS CLINICOS:
Examen de los tejidos blandos
Alteración de color: enrojecido
Contorno: pérdida del festoneado
Sangramiento: al cepillado o al sondaje

Placa: generalizada

Cálculo: en la zona antero inferior y postero superior derecho

Saliva: fluida

ODONTODIAGRAMA:

OBSERVACIONES:

 Paciente presenta ausencia de las UD: 38,48

 Amerita tartrectomia y profilaxis

 Dando respuesta a los aspectos encontrados en la historia clínica, del
paciente masculino de 28 años de edad que presenta, enfermedad
periodontal, se encontraron los siguientes resultados:

Análisis del Caso

Fig. 1. Foto del Paciente

Introducción o presentación del caso

Este primer paso busca entender la petición principal. Es por tanto

fundamental que se escuche cuidadosamente las explicaciones del paciente
para determinar cuáles son las expectativas más importantes para él.

Motivo de consulta. “Me sangran las encías”.

 Cita 1:

Se recibió al paciente, se procedió a la exploración clínica, se

indicaron los exámenes complementarios y Radiografías.

Foto

Fig. 1.

Descripción general

Paciente masculino de 28 años de edad natural y procedente de La

Victoria, Estado Aragua. Asiste a la consulta odontológica de manera
asintomática, manifestando “tengo sangrado en las encías al momento del
cepillado”. Se realiza llenado de historia donde se vacía toda la información
referente al paciente conjuntamente se procede a realizar exploración clínica.

Antecedentes

Paciente manifiesta tener molestia en su boca, algunos dientes

sensibles y sangrados en las encías. Ha estado tomando los siguientes
fármacos: anti convulsivos (VALPROM DE 500mg.) en ocasiones le han
dado ataques de convulsión en intervalos cortos como dos o tres veces al día
durante algunos segundos.

Cita 2
 CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

En función al primer objetivo de la presente investigación el cual se

baso en

Así mismo, de acuerdo con el resultado arrojado en función al

segundo objetivo de estudio referido a

Recomendaciones
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS