Código:

INSPECCION DE EXTINTORES
SST-PR-04-F-01

Ultima Revisiòn:23/03/2021 Version: 01

NOMBRE DE QUIEN REALIZA
LA INSPECCION FECHA: DIA: MES: AÑO:

ESTADO DEL EXTINTOR UBICACIÓN

FECHA
TIPO EXT CAPACIDAD UBICACIÓN PINTURA PIN DE ESTADO DEL AREA
VENCIMIENTO MANGUERA VALVULA LIMPIEZA ACCESO ALTURA
LAMINA SEGURIDAD MANOMETRO DEMARCADA

FIRMA: ____________________________________________ CARGO: ______________________________________

BUENO MALO
NO APLICA
 Código:
INSPECCION DE BOTIQUIN
SST-PR-04-F-02

Ultima Revisiòn:23/03/2021 Version:01

FECHA DE INSPECCION: AREA O SECCIÓN:

ESTADO DEL ELEMENTO FECHA
DESCRIPCION DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN CANTIDAD VENCIMIEN OBSERVACIONES
BUENO MALO NO EXISTE TO
ALCOHOL

GUANTES QUIRURGICOS

TAPABOCAS

CURAS

ESPARADRAPO / MICROPORE

GASAS

ISODINE SOLUCION

ISODINE ESPUMA

SOLUCION SALINA

VENDAS

ALGODÓN

TIJERAS

LINTERNA

PILAS DE LA LINTERNA

BAJA LENGUAS

Firma:
 Código:
INSPECCION DE INSTALACIONES
SST-PR-04-F-03

Ultima Revisiòn:23/03/2021 Version:002

FECHA: AREA INSPECCIONADA

NOMBRE DE QUIEN
REALIZA LA INSPECCION:

CONDICIONES ASPECTOS A EVALUAR ASPECTOS C N/C N/A Observaciones

Derrames
Obstáculos
Superficies de trabajo: Defectos
pisos, escaleras. Desniveles
Aguas estancadas
Cintas antideslizantes
INSTALACIONES Accesibilidad
Vías de acceso:
LOCATIVAS
Demarcación
pasillos. Dimensiones
Iluminación.
Ubicación
Bodegas de almacenamiento Segregación
Controles
Cableado, cordones, tomas, Ubicación
puestas a Tierra, enchufes,
INSTALACIONES conexiones, cajas de Protecciones
ELECTRICAS interruptores, paneles, Señalización
transformadores, fusibles,
equipo para iluminar. Extintores
Manejo
Limpieza
Herramientas manuales,
HERRAMIENTAS equipos, insumos, materias Reposición
primas
Mantenimiento
Almacenamiento
Material
Contiene Productos
Todos los objetos (fijos o
portátiles) para colocar Fisuras
RECIPIENTES
materiales como cajones, Apilamiento
cajas.
Cercanía al agua
Cercanía a ignición
Instalación
Cobertura
Espacio
EQUIPOS PARA
Extintores, camillas,
ATENCIÓN DE Señalización
alarmas.
EMERGENCIAS
Funcionamiento
Codificación colores
Cumplimiento normas.

Responsable (s) de la
Inspección: