Diplomado cuadro comparativo de trastornos alimentarios del DSM IV Andrea Guadalupe Rico Zarazúa

Criterio diagnostico

Anorexia nerviosa Bulimia

• Miedo intenso a engordar, que no
disminuye con la pérdida de peso.
• Alteración de la silueta corporal,
exagerando su importancia en la
autoevaluación y negando los peligros que
provoca la disminución de peso.
• Pérdida de por lo menos 25% del peso
original. En menores de 18 años de edad
debe añadirse al peso inicial el que
correspondería aumentar de acuerdo con el
proceso de crecimiento y considerando
que, una reducción de peso cercana a 15%
es valorada como riesgo médico.
• Negativa a mantener el peso corporal por
encima del mínimo, según edad y estatura
• Episodios recurrentes de voracidad:
- Comer en corto período de tiempo gran
cantidad de alimentos.
- Falta de control sobre la alimentación
durante el episodio.
• Promedio de dos episodios de voracidad
semanales durante tres meses.
• Autoevaluación “indebidamente” influida
por la forma y el peso corporales.
• Conducta compensatoria:
- Purgativa: vómitos autoinducidos, laxantes,
diuréticos.
- No purgativa: ayuno, ejercicios físicos
extenuantes.
 Quien son los mas afectados y por que

• Las edades de aparición o de inicio del trastorno van desde los 12 hasta los 25 años
y la frecuencia aumenta entre los 12 y los 17 (los observamos principalmente en los
adolescentes)
• El 90-95% de las personas afectadas son mujeres, sin embargo no es exclusivo de
mujeres
• Ámbitos de riesgo que incluyen el cultural, el familiar, la vulnerabilidad
constitucional y experiencias adversas de la vida personal
• Aislamiento socialmente e irritabilidad
 Diagnostico
Anorexia nerviosa
• Continua y prolongada reducción de peso
• Delgadez extrema y des nutrición
• Piel reseca y color grisáceo o amarillento
• Uñas quebradizas
• Caída del cabello
• Intolerancia al frío y bajas temperaturas
en pies y manos
• Preocupación por el peso y la delgadez
Bulimia
• Atracones y las compensaciones en
secreto
• Lesiones o pérdida del esmalte dentario
• Escoriaciones en las articulaciones
interfalángicas de aquellos dedos
utilizados para provocar el vómito.
• Ansiedad, la impulsividad y la
inestabilidad emocional
 Principales afecciones en las
personas que sufren TCA

Anorexia nerviosa Bulimia

• Desnutrición y desequilibrios fisiológicos • Agrandamiento de las glándulas salivales
• Arritmias • Alcalosis metabólica
• Disminución del tamaño de las cavidades • Pancreatitis
del corazón, disfunciones de las válvulas
• Hematemesis
• Baja presión arterial y mala circulación
• Esofagitis
• Irregularidades menstruales
• Hipopotasemia
• Los hombres se presenta disminución del
interés sexual, de los niveles de • Desequilibrios hidroelectrolíticos
testosterona y anormalidades
testiculares.
 Examen complementarios en el diagnostico

• Entrevista psicológica
• Mediciones de peso y estatura de acuerdo con la edad y el sexo del paciente
• Proteinograma electroforético
• Valoración del estado nutricio y de reservas grasas
• Biometría hemática
• Perfil hormonal y valoración ginecológica
• Mediciones de presión arterial y pulso
• Examen cardiovascular y electrocardiograma
• Perfil hepático y tiroideo
• Examen general de orina
• Glucemia
• Uremia
• Colesterolemia
• Electrolitos séricos
• Gasometría arterial
 Tratamiento

• Detección
• Equipo multi disciplinario
• Entrevista psicológica: evalúa el estado afectivo
• Evaluación médica y nutricia: estado general de salud del o
de la paciente
• Tratamiento individual
• Terapia familia
• Educación alimenticia
Internamiento si presenta:
• Pérdida de 15 a 25% del peso corporal
• Desnutrición mayor de 30%
• Desequilibrios hidro eléctrolíticos graves
• Bradicardia significativa: menor a 40 latidos/minuto.
• Conductas autoagresivas o de riesgo