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Medicamentos psiquiatría

Keyla Sandrith Duran Baron

Universidad Cooperativa de Colombia

Bucaramanga, 2021
FLUOXETINA
Capsula clorhidrato de fluoxetina de 20mg
Mecanismo de acción: Antidepresivo derivado de la fenilpropilamina, actúa inhibiendo de
forma selectiva la recaptación de serotonina en la membrana presináptica neuronal, con lo
que se potencia el efecto de este neurotransmisor.
Contraindicaciones: Alergia a la fluoxetina, insuficiencia renal grave, epilepsia inestable o
incontrolada, asociación con un inhibidor de la monoamino oxidasa (IMAO): la fluoxetina
no deberá administrarse en combinación con IMAO, ni tampoco durante los 14 días
posteriores a la suspensión de un tratamiento con un IMAO.
Efectos secundarios: Cefalea, náuseas, ansiedad, insomnio, anorexia, pérdida de peso,
diarrea, temblor, mareos, sequedad de boca, hipo libido, sudoración, dispepsia,
estreñimiento, vómitos, dolor abdominal, pruritos, síntomas gripales
Medicamentos incompatibles: Inhibidores irreversibles de la monoaminoxidasa por
ejemplo iproniazida
NIC: Administración de medicación, Respuesta a la medicación, Manejo de las nauseas
NOC: Control de náuseas y vómitos, Conocimiento de la medicación.

SERTRALINA
Comprimidos de 50mg y 100mg
Mecanismo de acción: Antidepresivo derivado de la naftalenamina, actúa inhibiendo de
forma selectiva la recaptación de serotonina en la membrana presináptica neuronal, con lo
que se potencia el efecto es muy leve sobre la recaptación neuronal de noradrenalina y
dopamina
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus excipientes
Efectos secundarios: Nauseas, diarrea, estreñimiento, vómitos, dificultad para conciliar el
sueño o mantenerse dormido, boca seca, acidez y pérdida de apetito
Medicamentos incompatibles: Inhibidores de la monoaminoxidasa, inhibidores
reversibles selectivos de la MAO-A, IMAO reversible no selectivo, pinozida
NIC: Administración de medicación, Respuesta a la medicación, Manejo de las náuseas
NOC: Control de las náuseas y vomito, Conocimiento de la medicación
PAROXETINA
10mg y 20mg comprimido
Mecanismo de acción:  Es un agente antidepresivo, que actúa facilitando de forma
selectiva la neurotransmisión serotonérgica, mediante la inhibición de la recaptación
sináptica de serotonina. Es un análogo de la fluoxetina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, combinación con IMAO, iniciar tratamiento 2
semanas después de interrupción del IMAO irreversible o 24h después de interrupción del
IMAO reversible y transcurrir al menos 1 semana entre interrupción de paroxetina y el
inicio del IMAO.
Efectos secundarios: Aumento de los niveles de colesterol, disminución del apetito,
somnolencia, disminución del apetito, agitación, agresividad, mareos, temblores, náuseas,
estreñimiento, diarrea, disfunción sexual
Medicamentos incompatibles: Tirodozina, pimozida
Intervenciones NIC: Administración de medicación, Respuesta a la medicación, Manejo
de la nauseas
Intervenciones NOC: Control de la náuseas y vomito, Conocimiento de la medicación

ESCITALOPRAN
Comprimidos de 10mg y 20mg
Mecanismo de acción: Pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI).
Su acción consiste en aumentar la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro
que ayuda a mantener el equilibrio mental.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, con antecedentes de intervalo QT alargado o
síndrome congénito del segmento QT largo, tto. concomitante con IMAO no selectivos
irreversibles, con IMAO A reversibles (moclobemida), con linezolida, por riesgo de
síndrome serotoninérgico; con medicamentos que prolonguen el intervalo QT.
Efectos secundarios: Náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos, sequedad de boca; aumento
de peso; insomnio, somnolencia, mareos, parestesia, temblor; sinusitis, bostezos;
incremento de la sudoración; artralgia, mialgia; disminución del apetito, aumento del
apetito; fatiga, pirexia; trastornos de la eyaculación, impotencia; ansiedad, inquietud,
sueños anormales, disminución de la libido, anorgasmia. En postcomercialización se han
notificado casos de prolongación del intervalo QT y arritmia ventricular. Persistencia de
disfunción sexual.
Medicamentos incompatibles: Inhibidores de la MAO-A reversibles, inhibidor de la
MAO no selectivo reversible
NIC: Mejorar el sueño, Administración de medicación, Manejo de las náuseas
NOC: Sueño, Control de las náuseas y vomito, Conocimiento de la medicación

VENLAFAXINA
Capsulas de 75mg y 150mg
Mecanismo de acción: Está relacionada con la potenciación de la actividad
monoaminérgica en el SNC. En estudios preclínicos se ha comprobado que la venlafaxina
es un potente inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, inhibe débilmente
la recaptación de dopamina
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, concomitante con IMAO, no iniciar hasta pasados
14 días desde interrupción del IMAO e interrumpir min 7 días antes de iniciar el IMAO
Efectos secundarios: Astenia, escalofríos, fatiga, hipertensión, vasodilatación,
palpitaciones, disminución del apetito, estreñimiento, náuseas, dispepsia
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 1450 manejo de las náuseas,
5820 disminución de ansiedad
Intervenciones NOC: 0007 nivel de fatiga, 0008 fatiga: efectos nocivos, 1808
conocimiento de la medicación

DULOXETINA
Capsula de 30mg y 60mg
Mecanismo de acción: Inhibidor de la recaptación de serotonina y de noradrenalina. Inhibe
débilmente la recaptación de dopamina sin una afinidad significativa por los receptores
histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos y adrenérgicos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, enf. hepática que produzca I.H., I.R. grave, HTA
no controlada. En combinación con: IMAO irreversibles no selectivos; inhibidores potentes
de CYP1A2 como fluvoxamina, ciprofloxacino o enoxacino
Efectos secundarios: Cefalea, somnolencia, mareos, letargo, temblores, parestesia;
disminución del apetito; insomnio, agitación, disminución de la libido, ansiedad, orgasmos
anormales, sueños anormales; visión borrosa; acúfenos; palpitaciones; aumento de la
tensión arterial, rubor; bostezos; náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, diarrea, dolor
abdominal, vómitos, dispepsia, flatulencia; aumento de la sudoración, erupción; dolor
musculoesquelético, espasmo muscular; disuria, polaquiuria; disfunción eréctil, trastorno de
la eyaculación
Medicamentos incompatibles: inhibidores IMAOS, inhibidores del CYDLA 2,
benzodiazepinas, antipsicóticos, fenobarbital y antihistamínicos sedantes
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 2301 respuesta a la medicación,
1450 manejo de la nauseas
Intervenciones NOC: 1610 control de la náusea y vomito, 1808 conocimiento de la
medicación

BUPROPION
Comprimido de 150mg y 300mg
Mecanismo de acción: Es un inhibidor selectivo de la recaptación neuronal de
catecolaminas (noradrenalina y dopamina) con un mínimo efecto sobre la recaptación de
indolaminas (serotonina) y que no inhibe la acción de ninguna monoaminooxidasa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a bupropión; trastorno convulsivo actual o
antecedente de convulsiones; tumor del SNC; proceso de deshabituación brusca del alcohol
o de retirada repentina de cualquier sustancia asociada con riesgo de convulsiones (en
particular, benzodiazepinas y fármacos del tipo de las benzodiazepinas); con diagnóstico
actual o previo de bulimia o anorexia nerviosa; cirrosis hepática grave; uso concomitante
con IMAO
Efectos secundarios: Reacciones de hipersensibilidad tales como urticaria; anorexia;
insomnio, agitación, ansiedad; cefalea, temblor, mareo, alteraciones del sentido del gusto;
alteración de la visión; acúfenos; aumento de presión arterial, rubor; sequedad de boca,
trastorno gastrointestinal incluyendo náuseas y vómitos, dolor abdominal, estreñimiento;
erupción cutánea, prurito, sudoración; fiebre, dolor torácico, astenia; hiponatremia.
Medicamentos incompatibles: inhibidores de la monoaminoxidasa
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 2301 respuesta a la medicación,
1450 manejo de la nauseas
Intervenciones NOC: 1610 control de la náusea y vomito, 1808 conocimiento de la
medicación

MIRTAZAPINA
Comprimidos de 15mg y 30mg
Mecanismo de acción: Actúa antagonizando los receptores de serotonina ( 5-HT ),
especialmente los subtipos 5-HT 2 y 5-HT 3, así mismo, es un antagonista potente de los
receptores alfa2-adrenérgicos presinápticos, aumentando la neurotransmisión adrenérgica,
casi sin modificar la recaptación de noradrenalina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Uso concomitante con IMAO.
Efectos secundarios: Aumento de peso; somnolencia, sedación, cefalea, letargia, mareo,
temblor; boca seca, náusea, diarrea, vómito, estreñimiento; exantema; artralgia, mialgia,
dolor de espalda; aumento del apetito; hipotensión ortostática; edema periférico, fatiga;
sueños anormales, confusión, ansiedad, insomnio.
Medicamentos incompatibles: Antidepresivos inhibidores de la monoamino-oxidasa,
benzodiazepina, carbamazepina
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 2301 respuesta a la medicación,
1450 manejo de la nauseas
Intervenciones NOC: 1610 control de la náusea y vomito, 1808 conocimiento de la
medicación

AMITRIPTILINA
Comprimidos de 10mg, 25mg y 75mg
Mecanismo de acción: Amitriptilina es un antidepresivo tricíclico y un analgésico. Evita la
recaptación y, por lo tanto, la inactivación de la noradrenalina y la serotonina en las
terminaciones nerviosas. La prevención de la recaptación de estos neurotransmisores de las
monoaminas potencia su acción en el cerebro, lo que parece asociarse a la actividad
antidepresiva. El mecanismo de acción también incluye efectos bloqueantes sobre los
canales iónicos del sodio, el potasio y el NMDA, tanto a nivel central como medular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a amitriptilina; infarto de miocardio reciente,
cualquier grado de bloqueo cardiaco o trastornos del ritmo cardiaco e insuficiencia arteria
coronaria; concomitante con IMAO; hepatopatía grave. Niños < 6 años.
Efectos secundarios: Agresión, estado de confusión, disminución de la libido, agitación;
somnolencia, temblor, mareo, cefalea, letargia, trastorno del habla (disartria), alteraciones
de la atención, disgeusia, parestesias, ataxia; alteraciones de la acomodación, midriasis;
palpitaciones, taquicardia, bloqueo auriculoventricular, bloqueo de rama; hipotensión
ortostática; congestión nasal; sequedad de boca, estreñimiento, náuseas; hiperhidrosis;
trastornos urinarios, retención urinaria; disfunción eréctil; fatiga, sensación de sed; aumento
de peso, anomalías en el electrocardiograma, prolongación del intervalo QT
electrocardiográfico, prolongación del complejo QRS en el electrocardiograma,
hiponatremia. Después de la evolución de los datos de farmacovigilancia: ojos secos.
Raramente: alucinación.
Medicamentos incompatibles: Inhibidores de CYP2D6, inhibidores del citocromo p450,
isoenzimas CYP3A4
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 2301 respuesta a la medicación,
1450 manejo de la nauseas
Intervenciones NOC: 1610 control de la náusea y vomito, 1808 conocimiento de la
medicación

IMIPRAMINA
Comprimidos de 10mg, 25mg, 50mg y 75mg
Mecanismo de acción: La imipramina, una amina terciaria, inhibe la recaptación de la
serotonina más de hacer las aminas secundarias, que inhiben la norepinefrina. La elevación
del estado de ánimo sólo se produce en los individuos deprimidos y puede requerir de 2-3
semanas de terapia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a imipramina, hipersensibilidad cruzada a los
antidepresivos tricíclicos del grupo de las dibenzoazepinas, estadio agudo del infarto de
miocardio. Concomitante, ó 14 días antes o después del tto. con un IMAO y con inhibidores
reversibles selectivos de la MAO, como moclobemida.
Efectos secundarios: Aumento de peso, anorexia; inquietud, confusión, delirio,
alucinaciones, ansiedad, agitación, manía, hipomanía, alteraciones de la libido, trastornos
del sueño, desorientación; temblor, vértigo, cefaleas, somnolencia, parestesias; visión
borrosa, trastornos de la acomodación visual, disminución del lagrimeo; taquicardia
sinusales, cambios en el ECG, arritmias, palpitaciones, trastornos de la conducción;
sofocos, hipotensión ortostática; sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, vómitos;
cambios en la función hepática; hiperhidrosis, dermatitis alérgica, erupción, urticaria;
problemas de micción; fatiga.
Medicamentos incompatibles: ninguno encontrado
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 0590 manejo de la eliminación
urinaria, 4090 manejo de la arritmia
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

TRAZADONE
Comprimidos de 100mg
Mecanismo de acción: Es un antidepresivo sedante con un mecanismo de acción dual
serotoninérgico. En pre-sinapsis es un inhibidor de la recaptación de serotonina y en post-
sinapsis un antagonista de los receptores de 5- HT2a.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Intoxicación por alcohol o con hipnóticos. Infarto
agudo de miocardio.
Efectos secundarios: Discrasias sanguíneas. Reacciones alérgicas. Síndrome de secreción
inadecuada de hormona antidiurética. Hiponatremia, pérdida de peso, anorexia, aumento
del apetito. Conductas suicidas o ideación suicida, confusión, insomnio, desorientación,
manía, ansiedad, nerviosismo, agitación, desilusión, reacción agresiva, alucinaciones,
pesadillas, disminución de la libido, síndrome de abstinencia. Síndrome serotoninérgico,
convulsión, síndrome neuroléptico maligno, mareo, vértigo, dolor de cabeza, somnolencia,
agitación, disminución de la agudeza mental, temblor, visión borrosa, alteración de la
memoria, mioclonía, afasia expresiva, parestesia, distonía, alteración del gusto. Arritmias
cardíacas, bradicardia, taquicardia, anormalidades ECG. Hipotensión ortostática,
hipertensión, síncope. Congestión nasal, disnea. Náuseas, vómitos, boca seca,
estreñimiento, diarrea, dispepsia, dolor de estómago, gastroenteritis, aumento de la
salivación, parálisis del íleo. Trastornos de la función hepática, colestasis intrahepática.
Erupción cutánea, prurito, hiperhidrosis. Dolor en extremidades, dolor de espalda, mialgia,
artralgia. Trastorno de la micción. Priapismo. Debilidad, edema, síntomas tipo gripal,
fatiga, dolor en el pecho, fiebre.
Medicamentos incompatibles: ninguno encontrado
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas.

RISPERIDONA
Comprimidos 1 mg, 3 mg y 6 mg
Mecanismo de acción: La risperidona es un agente antipsicótico, derivado
benzoisoxazólico, emparentado estructuralmente con las butirofenonas. Es un antagonista
altamente selectivo de los receptores de la serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) 5-HT2 y
los receptores de la dopamina D2
Contraindicaciones: En pacientes con demencia aumenta el riesgo de episodios
isquémicos cerebrales, entre los que se incluyen accidentes cerebrovasculares, algunos de
ellos de desenlace mortal.
Alergia a risperidona
Efectos secundarios: aumento del recuento leucocitario, dispepsia, dolor abdominal,
estreñimiento, náuseas, vómitos, hipotensión ortostática, depresión, astenia, agitación,
ansiedad, nerviosismo, insomnio, somnolencia, apatía, reducción de la concentración,
trastornos de la visión.
Dosis y forma de preparación: - Adultos: usualmente, 2 mg/día, el primer día; 4 mg/día,
el segundo; 6 mg/día, el tercero. Posteriormente, se deberá individualizar la dosis en
función de la respuesta del paciente. Dosis superiores a 10 mg/día no han demostrado ser
más eficaces que dosis menores. Dosis máxima 16 mg/día. Las dosis se pueden administrar
de manera única o cada 12 horas.
Incompatibilidades: La risperidona tiene un mayor riesgo de producir efectos
extrapiramidales que otros antipsicóticos atípicos si se prescribe en dosis superiores a 6 mg
por día.
La risperidona combinada con ziprasidona o carbamazepina puede disminuir la eficacia de
la risperidona.
Carbonato de litio, levodopa, fenitoína potencian toxicidad con la risperidona
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

OLANZAPINA
Comprimidos 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg
Mecanismos de acción: Antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo. Presenta
afinidad por receptores de serotonina, dopamina, muscarínicos colinérgicos, alfa-1-
adrenérgicos e histamina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a olanzapina, glaucoma de ángulo estrecho.
Efectos secundarios: aumento de peso y del apetito, niveles de glucosa, triglicéridos y
colesterol elevados, glucosuria, somnolencia, hipotensión ortostática, cansancio, edema,
fiebre, síncope.
Dosis y forma de preparación: Esquizofrenia: La dosis inicial recomendada de
olanzapina es de 10 mg día.
Episodio maníaco: La dosis inicial es de 15 mg como dosis única diaria en monoterapia o
de 10 mg/día en el tratamiento de combinación 

Incompatibilidades: La olanzapina con ciprofloxacino, fluoxetina o fluvoxamina puede


incrementar las concentraciones de la olanzapina.
La nicotina puede aumentar la depuración de olanzapina.
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

LEVOMEPROMAZINA
Comp. 100 mg
Comp. 25 mg
Gotas orales 40 mg/ml
Iny. I.M I25 mg
Mecanismos de acción: La levomepromazina es un fármaco que actúa bloqueando los
receptores de dopamina (transmisor químico del impulso nervioso) del cerebro. La
dopamina participa en la transmisión de impulsos entre las células cerebrales. Cuando se
produce un exceso de dopamina en el cerebro se produce una sobreestimulación de los
receptores, que actúan modificando el comportamiento. La levomepromazina bloquea estos
receptores y evita la sobreestimulación, ayudando así al control de la enfermedad mental.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Riesgo de glaucoma de ángulo agudo y de
retención urinaria por problemas uretroprostáticos. Parkinson, antecedente de
agranulocitosis o porfiria. Asociación con levodopa (antagonismo, si aparece s.
extrapiramidal inducido por neuroléptico usar un anticolinérgico) e ingestión de alcohol
(aumenta sedación).
Efectos secundarios: somnolencia, sedación, sequedad de boca, visión borrosa, retención
urinaria y estreñimiento. Raramente puede producir otros efectos como hipotensión,
insuficiencia cardíaca, arritmias, erupciones, fiebre, rigidez muscular y alteraciones
respiratorias.
Dosis y forma de preparación:
Dosis oral usual en adultos:
Pacientes psicóticos: 100-200 mg al día en varias tomas.
Pacientes no psicóticos: 25-75 mg al día en varias tomas.
Dosis inyectable usual en adultos:
75-100 mg al día. Bajo vigilancia médica.
Una vez controlados los síntomas agudos, se debe reducir la dosis hasta el nivel mínimo
efectivo, como mantenimiento.
Tiempo de administración:  Se recomienda una dosis baja al inicio y aumentarla
progresivamente hasta alcanzar los niveles terapéuticos óptimos.
Suero de elección: suero fisiológico
Incompatibilidades: No procede
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

HALOPERIDOL
compr. 10 mg
gts. 2 mg / 1 ml
amp. 5 mg / 1
Mecanismos de acción:  bloquea los receptores dopaminérgicos D2 postsinápticos en el
sistema mesolímbico e incrementa la recirculación de la dopamina al bloquear los
autoreceptores D2 somatodendríticos.
Contraindicaciones: Embarazo, depresión del S.N.C. por alcohol o por otros fármacos de-
presores, enfermedad de Parkinson, lesión de los ganglios basales e hipersensibilidad
al HALOPERIDOL
Efectos secundarios:
sequedad en la boca.
aumento de la salivación.
visión borrosa.
pérdida de apetito.
estreñimiento.
diarrea.
acidez estomacal.
náuseas.
Dosis y forma de preparación: Se recomienda comenzar con una dosis inicial baja, que se
ajustará según la respuesta del paciente para determinar la dosis eficaz mínima.
5 mg por vía intramuscular.La administración puede repetirse cada hora hasta conseguir un
control adecuado de los síntomas.
 Para la mayoría de los pacientes será suficiente una dosis de 15 mg/día. La dosis máxima
es de 20 mg/día.
Tiempo de administración: administrar inicialmente 2-10 mg por vía intramuscular o
intravenosa, repitiendo la dosis a intervalos de 1 hora si fuera necesario.
Suero de elección:
Solución de Glucosa al 5%.
 soluciones de ClNa al 0,9%
Incompatibilidades: Está contraindicado el uso de haloperidol junto con medicamentos
que prolonguen el intervalo QTc.
 disopiramida, quinidina, amiodarona, dofetilida, dronedarona, ibutilida, sotalol, citalopram,
escitalopram, azitromicina, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino,
telitromicina, derivados de la fenotiazina, sertindol, pimozida, ziprasidona, pentamidina,
halofantrina, dolasetrón.

El haloperidol y la pimozida se pueden utilizar para tratar el síndrome de Tourette.


Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

CLOZAPINA
50 mg/ml suspensión oral
Mecanismos de acción:  bloqueante débil sobre receptores dopaminérgicos (D1 , D2 , D3 y
D5 ), y potentes efectos sobre el receptor D4 , además, potente efecto anti-alfa-adrenérgico,
anticolinérgico, antihistamínico y disminución del nivel de vigilia.
Contraindicaciones: Contraindicado en trastornos renales.
Efectos secundarios:
somnolencia.
mareos, sentirse inestable o tener dificultad para mantener el equilibrio.
aumento de salivación.
boca seca.
intranquilidad.
dolor de cabeza
Dosis y forma de preparación: a dosis debe ajustarse individualmente. Para cada paciente
debe utilizarse la dosis mínima eficaz.
 
El inicio del tratamiento con Clozapina Farmalider se restringirá a aquellos pacientes con
recuento leucocitario = 3.500/mm3 (3,5x109/L) y un recuento absoluto de neutrófilos =
2.000/mm3 (2,0x109/L) dentro de los límites normales estandarizados.

Incompatibilidades: La clozapina combinada con anticolinérgicos puede aumentar los


efectos anticolinérgicos.
La clozapina combinada con digoxina o warfarina puede incrementar las concentraciones
de estos fármacos.
La clozapina con fenitoína puede disminuir las concentraciones de clozapina.
La clozapina con fármacos que causan depresión de la médula ósea (p. ej., fármacos para el
cáncer) puede aumentar la depresión de ésta.
La clozapina combinada con anticolinérgicos puede aumentar los efectos anticolinérgicos.
La clozapina combinada con digoxina o warfarina puede incrementar las concentraciones
de estos fármacos.
La clozapina con fenitoína puede disminuir las concentraciones de clozapina.
La clozapina con fármacos que causan depresión de la médula ósea (p. ej., fármacos para el
cáncer) puede aumentar la depresión de ésta.
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

PIPOTIAZINA
solución inyectable 25 mg
Mecanismos de acción: Bloquea los receptores de dopamina, modifica el comportamiento
y ayuda al control de la enf. mental. Antiemético, anticolinérgico, bloqueante alfa-
adrenérgico y sedante.
Contraindicaciones: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a las fenotiazinas,
depresión de la médula ósea, discrasias sanguíneas, alcoholismo activo, enfermedad
cardiovascular notable, estados comatosos, glaucoma, insuficiencia hepática o renal,
depresión intensa del sistema nervioso central, epilepsia no tratada. Su uso durante el
embarazo y la lactancia debe valorarse con cuidado.
Efectos secundarios: somnolencia, hipotensión ortostática, sequedad de boca, disminución
de la sudoración, congestión nasal, estreñimiento, somnolencia, vértigo, acatisia,
manifestaciones extrapiramidales (espasmos musculares, temblor y sacudidas de las manos,
dedos y cabeza), discinesia tardía.
Dosis y forma de preparación: La dosis promedio es de 75 mg por vía intramuscular. Esta
dosis puede variar entre 25 mg y 200 mg de acuerdo a la gravedad de los síntomas y a la
respuesta del paciente.
Tiempo de administración: Su efecto antipsicótico se inicia en 48 a 72 h después
de administración intramuscular y es máximo en una semana.
Suero de elección: No aplica
Incompatibilidades: No se ha comprobado alguna incompatibilidad
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

QUETIAPINA
25 mg comprimidos
100 mg comprimidos
200 mg comprimidos
300 mg comprimidos

Mecanismos de acción: Antipsicótico atípico que interacciona con un amplio rango de


receptores neurotransmisores. Presenta afinidad por serotonina cerebral (5-HT2 ) y
receptores D1 /D2 de dopamina, así como también por los receptores alfa 1 adrenérgicos e
histaminérgicos, alfa 2 adrenérgicos y 5HT1A de la serotonina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes de
este medicamento.
Efectos secundarios: somnolencia, mareo, sequedad de boca, dolor de cabeza, síntomas de
retirada (interrupción), elevación de los niveles de triglicéridos séricos, elevación del
colesterol total (predominantemente de colesterol LDL), disminución del colesterol HDL,
aumento de peso, disminución de la hemoglobina y síntomas extrapiramidales.
Dosis y forma de preparación: Para el tratamiento de la esquizofrenia
Para el tratamiento de la esquizofrenia, Quetiapina Tarbis comprimidos recubiertos con
película, se debe administrar dos veces al día. La dosis diaria total durante los cuatro
primeros días de tratamiento es 50 mg (Día 1), 100 mg (Día 2), 200 mg (Día 3) y 300 mg
(Día 4). A partir del cuarto día, la dosis se ajustará a la dosis efectiva habitual de 300 a 450
mg/día. 

Incompatibilidades:
La quetiapina y el aripiprazol se asocian con la sedación.
Tomar eritromicina, fluconazol, itraconazol o ketoconazol con quetiapina disminuye la
eliminación de la quetiapina.
La eliminación de la quetiapina se incrementa cuando se toma con carbamazepina,
glucocorticoides, fenobarbital, fenitoína, rifampicina o tioridazina.
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

ZIPRASIDONA
Ziprasidona Mylan 40 mg cápsulas duras EFG
Ziprasidona Mylan 60 mg cápsulas duras EFG
Ziprasidona Mylan 80 mg cápsulas duras EFG
Mecanismos de acción: La ziprasidona tiene alta afinidad para los receptores de la
dopamina tipo 2 (D2), para los receptores de la serotonina tipo 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A,
5HT1D, y para los receptores adrenérgicos alfa-1, y una moderada afinidad hacia el
receptor de histamina H1.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
incluidos, Diagnóstico de prolongación del intervalo QT, Síndrome de QT largo congénito,
Infarto agudo de miocardio reciente, Insuficiencia cardíaca descompensada, Arritmias
tratadas con fármacos antiarrítmicos de clase IA y III.
Efectos secundarios:
dolor de cabeza.
inquietud.
ansiedad.
falta de energía.
constipación.
diarrea.
pérdida del apetito.
dolores musculares
Dosis y forma de preparación: La dosis recomendada para el tratamiento agudo de la
esquizofrenia y la manía bipolar es de 40 mg dos veces al día, con alimentos. La dosis
diaria puede ajustarse posteriormente en función de la situación clínica del paciente, hasta
un máximo de 80 mg dos veces al día.
Incompatibilidades:  por lo que no debe administrarse ziprasidona con medicamentos que
prolongan el intervalo QT como antiarrítmicos de Clase IA y III, trióxido de arsénico,
halofantrina, acetato de levometadilo, mesoridazina, tioridazina, pimozida, esparfloxacino
Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

ARIPIPRAZOL
Aripiprazol Aurovitas 5 mg comprimidos EFG
Aripiprazol Aurovitas 10 mg comprimidos EFG
Aripiprazol Aurovitas 15 mg comprimidos EFG
Mecanismos de acción: Es un agonista parcial del 5-HT1A; por medio de
este mecanismo se considera que alivia los síntomas depresivos y de ansiedad y reduce los
SEP. Este agente actúa también como un antagonista de los receptores 5-HT2A, por lo que
podría aliviar los síntomas negativos y disminuir los síntomas extrapiramidales.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al aripiprazol o a alguno de los excipientes.
Efectos secundarios: Acatisia, Trastorno extrapiramidal, Temblor, Cefalea, Sedación,
Somnolencia, Mareo
Dosis y forma de preparación: Esquizofrenia: la dosis recomendada de inicio de
aripiprazol es de 10 o 15 mg/día con una dosis de mantenimiento de 15 mg/día
administrada como una única dosis diaria independientemente de las comidas.
Incompatibilidades: El aripiprazol con ketoconazol, fluoxetina, paroxetina o quinidina
puede aumentar las concentraciones de aripiprazol y causar toxicidad.
La quetiapina y el aripiprazol se asocian con la sedación.
El aripiprazol combinado con carbamazepina puede reducir las concentraciones de
aripiprazol, disminuyendo su eficacia.
.Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820
disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas

DIAZEPAM
compr. 5 mg, 10 mg
amp. 10 mg / 1 ml
Mecanismos de acción: Facilita la acción inhibidora del neurotransmisor ácido gamma-
aminobutírico o GABA en el S.N.C. b) Actúa sobre la membrana postsináptica como
modulador de la actividad GABAérgica. c) Actúa en receptores específicos en el SNC,
situados en la membrana postsináptica.
Contraindicaciones: Está contraindicado en caso de glaucoma agudo de ángulo cerrado.
Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y función hepática
deteriorada.
Efectos secundarios: Somnolencia, mareo, ataxia y
desorientación; estos efectos raramente requieren suspensión del
medicamento y son fácilmente tratados mediante reducción de dosis.
Ocasionalmente, puede ocurrir agitación y excitación
Dosis y forma de preparación: - 6-40 mg/día vía oral.
El uso oral óptimo requiere valoración individual de la dosis
hasta la respuesta clínica.
Tiempo de administración: Se puede repetir la administración al cabo de 10 a 15 minutos
o en infusión continua. La dosis máxima es de 3 mg/Kg/día.
Suero de elección: suero salino 0,9%, solución glucosada al 5% y al 10 %.
Incompatibilidades: a cisaprida produce un aumento transitorio del efecto sedante del
diazepam, al igual que la cimetidina, lo que aumenta el riesgo de somnolencia.
 
Se puede producir una potenciación del efecto depresor sobre el SNC al administrar
concomitantemente antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedantes,
antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos
sedantes.
 
En el caso de los analgésicos narcóticos también se puede producir un aumento de la
sensación de euforia, lo que puede incrementar la dependencia psíquica.

Intervenciones NIC: 2300 administración de medicación, 6410 manejo de la alergia, 5820


disminución de la ansiedad
Intervenciones NOC: 1808 conocimiento de la medicación, 0502 continencia urinaria,
1610 control de las náuseas.

ALPRAZOLAM
Comprimido 0.5mg – 1mg – 2mg / Solución oral 0.75mg/ml
Mecanismo de acción: Deprime el sistema nervioso central, uniéndose al receptor GABA
y de esta forma incrementa su actividad
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Intoxicación Etílica, IR grave, Miastenia grave,
Shock, Embarazadas, Lactantes,
Efectos Secundarios: Retención urinaria, Hipersalivación, Cefalea, Fatiga, Debilidad
muscular, irregularidades menstruales, Baja concentración de concentración, Dolor
Epigástrico.
Dosis:
Ansiedad: 0.75 – 15 mg / dia
Trastorno pánico: 0.5 – 1mg / noche
Dilución: no requiere
Incompatibilidades: Antifúngicos, Anticonceptivos, Otro depresor del SNC.
Intervenciones NIC: Administración de medicamentos, Manejo de energía
Intervenciones NOC: Control de síntomas, Fatiga
LORAZEPAM
Comprimido de 1mg / tableta de 2mg / ampolla de 4mg/ml
Mecanismo de acción: Ansiolítico: incrementa el acido del ácido Gama – Amínobutirico
(GABA) neurotransmisor, inhibidor del cerebro facilitando su unión al receptor
GABAergico, Actividad Hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y
amnésica.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Miastenia grave, Sindrome de apnea del sueño, IR
severa.
Efectos Secundarios: Sedación, cefalea, Confusión, Debilidad muscular, fatiga,
somnolencia, sensación de ahogo, Mareo, Astenia,
Dosis: 1 en 1
Dilución: SSN al 0.9% o DAD al 5%
Incompatibilidades: Neurolépticos, analgésico, antiestaminicos sedantes
Intervenciones NIC: Administración de los medicamentos, Vigilar signos de alarma.
Intervenciones NOC: Comunicación, concepto de la medicación.

CLONAZEPAM
Presentación: Comprimidos 0.5mg y 2mg / ampolla 1mg/ml
Mecanismo de acción: Benzodiacepinas y antipiréticos, Inhibe el sistema reticular
ascendente con la interacción alostérica de los receptores benzodiacepinicos mediada por
GABA.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, farmacodependencia, miastenia grave,
dependencia alcohólica, IR grave.
Efectos Secundarios: Cansancio, somnolencia, astenia, hipnotia, mareo, ataxia, inquietud,
confusión, depresión, hostilidad.
Dilución: 250ml SSN al 0.9%, DAD 5%
Incompatibilidades: Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital, Acido valproico
Intervenciones NIC: Administración de medicamentos, Identificación de riesgo, Controla
efectos secundarios de la medicación.
Intervenciones NOC: Control de riesgo, Memoria
ZOLPIDEM
Presentación: Tableta de 10mga
Mecanismo de acción: Hipnóticos, Agonista específicos de los receptores centrales
pertenecientes al complejo del receptor macromolecular GABA – OMEGA que modula la
apertura del canal del ion cloro
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Astenia grave, Síndrome de apnea del sueño, IR
aguda o grave.
Efectos Secundarios: Somnolencia, Confusión, Amnesia, Dolor de espalda, Diarrea,
Nauseas, Vomito, Bajo estado de alerta, Insomnio, Depresión, Vértigo, alucinación.
Dosis: 10mg noche antes de acostarse
Dilución: No requiere
Incompatibilidades: Antidepresivos, Rifampicina, Alcohol.
Intervenciones NIC: Musico terapia, Mejorar el sueño, Administración de medicamentos
Intervenciones NOC: Control de náuseas y vomito.

CARBONATO DE LITIO
Comprimidos de 300mg / 400mg
Mecanismo de acción: Antipsicóticos, Reduce la concentración del neurotransmisor de
catecolamina y produce un alto transporte transmembranal del Na.
Contraindicaciones: Embarazo, Lactancia, IR grave, Enfermedad cardiovascular grave,
Deshidratación, Hipersensibilidad.
Efectos Secundarios: Poliuria, Polidipsia, Hipercalcemia, Somnolencia, Cansancio,
Temblor, Cefalea, Confusión, Anorexia, Alteración onda T en el EKG, Distención
abdominal.
Dosis: 600mg – 3 veces al día - inicial
300mg – 3- 4 veces al día - mantenimiento
Incompatibilidades: Alto nivel plasmático, AINES, Trazidas, IECA, Acetazolamida,
Antagonistas del calcio, Carbamazepina.
Intervenciones NIC: Manejo de medicamentos, Monitorización de líquidos.
Intervenciones NOC: Hidratación, Conocimiento de la medicación.
CARBAMAZEPINA
Tableta 400mg / 200mg // Suspensión oral 2% (120ml)
Mecanismo de acción: Antiepilépticos, Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las
membranas neuronales y reprime el recambio de dopamina y noradrenalina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Bloqueo Auriculoventricular, Antecedentes de
depresión de medula ósea o porfirias hepáticas.
Efectos Secundarios: Mareo, Ataxia, Somnolencia, Fatiga, Cefalea, Leucopenia,
Trombocitopenia, Nauseas, Vomito, Boca seca, Aumento de peso.
Dosis: 100 – 200mg 1 o 2 veces día. – 800 -1200mg al día
Incompatibilidades: Verapamilo, Ibuprofeno, Loratadina, Fenobarbital, Fenitoína,
Rifampicina, Levetiracetam.
Intervenciones NIC: Manejo de la medicación, Manejo de peso, Control de efectos
secundarios.
Intervenciones NOC: Conocimiento de la medicación, Estado nutricional.

ACIDO VALPROICO
Comprimidos 200 - 300 – 500mg // Vial 400mg // Frasco 100mg/5ml // Jarabe de 120ml
5%.
Mecanismo de acción: Antiepiléptico, Aumenta los niveles cerebrales de GABA,
disminuye los niveles de los aminoácidos y modifica la contundencia de potasio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Hepatitis Aguda, Hepatitis crónica, Hepatopatía
previa actual, Disfunción del hígado y páncreas, Embarazo.
Efectos Secundarios: Anemia, Trombocitopenia, Temblor, Estupor, Somnolencia,
Convulsiones, Cefalea, Nistagmo, Mareo, Dolor abdominal, Diarrea, Hipernatremia,
Hemorragia, Agitación.
Dilución: SSN al 0.9%
Incompatibilidades: Mefloquina, Anticoagulantes, Topiramato, Propofol.
Intervenciones NIC: Administración de la medicación, Manejo de la diarrea, Manejo del
dolor.
Intervenciones NOC: Control del dolor, Nivel de agitación.
LAMOTRIGINA
Comprimidos dispensables 2mg – 5mg – 25mg – 50mg – 100mg – 200mg
Mecanismo de acción: Antiepilépticos, Bloquea canales de sodio voltaje dependientes,
bloquea las neuronas hiperextiendas e inhibe liberación patológica del glutamato trastorno
bipolar.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Efectos Secundarios: Agresividad, Irritabilidad, Cefalea Somnolencia, Mareo, Temblor,
Insomnio, Nauseas, Vomito, Cansancio, Agitación.
Dosis: 25mg días alternos, semana 1 y 2 // 25mg / día semana 3 y 4 // Aumentando
Dilución: No requiere
Incompatibilidades: Carbamazepina, Oxcarbamazepina
Intervenciones NIC: Administración de medicación, Manejo de náuseas y vomito, Apoyo.
Intervenciones NOC: Conocimiento: Medicación, Control de náuseas y vomito.

TOPIRAMATO
Presentación: Tabletas de 25mg / 50mg / 100mg
Mecanismo de acción: Antiepiléptico, Bloquea los canales de sodio estado dependientes
en las neuronas y potencia la actividad GABA.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Migraña, Embarazo.
Efectos Secundarios: Anemia, Somnolencia, Mareo, Deterioro de la memoria,
Convulsión, Temblor, Visión borrosa, Vértigo, Disnea, Dolor abdominal, Anorexia, Fatiga
Irritabilidad, Depresión, Insomnio.
Dosis: 50mg/ día, hasta llegar máximo a 400mg/dia
Dilución: No requiere
Incompatibilidades: Fenitoína, Carbamazepina, Metformina, Diltiazen, Flunurazina,
Alcohol y otros depresores del SNC.
Intervenciones NIC: Administración de medicamentos, Monitorización respiratoria,
Apoyo emocional, Manejo de la nutrición.
Intervenciones NOC: Estado pulmonar, Estado nutricional y estado emocional.

MIDAZOLAM
Presentación: Ampollas de 2 mg/2 ml, 5 mg/5 ml y 10 mg/10 ml para administración IV,
IM y rectal
Mecanismo de acción: las benzodiazepina actúan sobre el sistema límbico, talámico e
hipotalámico del sistema nervioso central produciendo sedación, hipnosis, relajación
muscular al mismo tiempo que ejercen una actividad anticonvulsiva. Las benzodiazepinas
ejercen su acción estimulando el complejo receptor para ácido gamma-aminobutírico
(GABA)-benzodiazepina. 
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf.
respiratoria severa, síndrome de apnea del sueño, niños (oral), I.H. grave, tto. concomitante
(oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH
incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, para
sedación consciente de pacientes con insuf. respiratoria grave o depresión respiratoria
aguda.
Efectos secundarios: Dolor de cabeza, somnolencia, náusea, vómitos, hipo, tos, dolor,
enrojecimiento o endurecimiento de la piel en el sitio de la inyección
Dosis, forma de preparación y suero: SSSN al 0.9% / DAD al 5%
Tiempo de administración: Directa
Incompatibilidades: No deben diluirse las ampollas con la solución de MIDAZOLAM con
Macrodex al 6% en glucosa.
No debe mezclarse la solución de MIDAZOLAM en ampollas con inyecciones de
compuestos alcalinos.
NIC: Monitorización de los signos vitales, Ayuda a la ventilación, Monitorización
respiratoria.
NOC: Signos vitales, Estado respiratorio

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