GUIA: 2

Denominación del Programa de Formación: Gestión de la seguridad y salud en el trabajo

Código del Programa de Formación: 2206396

Presentado por: Zuleima Lizarazo y Arianny Perea Díaz

ACTIVIDAD REFLEXIVA

https://youtu.be/JGOSNLJg0uE en el link anterior observe, analice y haga un disección

crítica del video concluya al respecto.

Conclusión del video

La enfermedad laboral siempre será contraída como resultado de la exposición a factores de

riesgo relacionados con la actividad laboral o del medio en el que el trabajador realiza sus
funciones.

Según el video considera usted que el puesto de trabajo influye en la aparición de las
enfermedades y/o accidentes laborales?

El puesto de trabajo si influye en la aparición de enfermedades labores porque las

condiciones de empleo y las actividades a realizar dentro de su sitio de trabajo como por
ejemplo el calor, el ruido, el polvo, la exposición a sustancias químicas provocan una serie
de cambios en la salud de los trabajadores.

ESTUDIO DE CASO

Para lo anterior se analizará en grupos de trabajo del proyecto formativo el siguiente caso y
al final contestará lo que se le pide:

El día 24 de octubre en el salón de conferencias de la Cámara de Comercio de Valledupar

se realizaban labores de adecuación de la iluminación en éste ambiente, para ello habían
sido contratados dos trabajadores uno para labores civiles y el otro para labores eléctricas,
ésta contratación fue hecha directamente por el gerente de ésta entidad. Este trabajo fue
determinado para ejecutar en una semana en la cual debería entregarse la nueva iluminación
 tipo incrustación de techo con ojo de buey. Este día el electricista se encontraba a cuatro
metros de altura realizando estás conexiones, cuando por corto circuito se generó sobre él
una descarga la cual lo arrojó de la escalera. Este evento lo mantuvo con un mes de
incapacidad y una lesión a nivel de vértebras lumbares que con el tiempo disminuirán su
capacidad laboral y tono muscular.

Para desarrollar las siguientes actividades descritas se dividen en grupos de trabajo de

máximo 5 aprendices y ojalá que sean los del proyecto formativo. Teniendo en cuenta el
siguiente caso:

Preguntas:
 Realice un cuadro de reconocimiento legal de la enfermedad laboral el cual deberá
contener la siguiente información: i) Norma, ii) Generalidades que la reglamenta,
iii) Artículos definidos asociados a definición, y origen.

Factores de riesgo
Enfermedad Norma Articulo Deficion
ocupacional
Otros trastornos de los discos
Movimientos repetitivos,
intervertebrales. Trastornos de Enfermedades del
posturas forzadas, aplicación de
discos intervertebrales lumbares Decreto 1477 Grupo sistema musculo
fuerza combinada con
y otros, con mielopatía de 2014 XII esquelético y tejido
movimientos repetitivos,
Trastornos de disco lumbar y conjuntivo
posturas forzadas y vibraciones.
otros, con radiculopatla

 Definición de enfermedad laboral

La contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad

laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno
Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como
laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades
laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las
normas legales vigentes.
 Realice un paralelo de la evolución de la definición de enfermedad laboral en el
país y debajo de éste indique su opinión o criterio acerca de la actual definición.

Código Sentencia Decreto

Decreto Decreto Decreto
sustantivo del C-155 1562
3170 art 5 778 1295 art 11
trabajo art 200

1950 1964 1987 1994 2008 2012

1950: ARTÍCULO 200. DEFINICION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL.

1. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que sobrevenga

como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o
del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes
físicos, químicos o biológicos.
2. Las enfermedades endémicas y epidémicas de la región sólo se consideran como
profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razón de
su oficio.

1964: DECRETO 3170 Artículo 5

Para los efectos del presente Reglamento, se entiende por Enfermedad Profesional todo
estado patológico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que
desempeña el asegurado o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea
determinado por agentes físicos, químicos o biológicos.

Las enfermedades endémicas o epidémicas de la región sólo se consideran como

profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatir las en razón de su oficio.

1987: DECRETO 778

Este decreto aumento el número a 40 enfermedades laborales, en este se dan los términos
de la responsabilidad objetiva, entonces la enfermedad que se encuentra y pertenezca esta
tabla se considerara enfermedad laboral.
1994: DECRETO 1295 ARTICULO 11

Se considera enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que

sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el
trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada
como enfermedad profesional por el gobierno nacional.

2008: SENTENCIA C-155

A través de la cual la corte constitucional declara la inconstitucionalidad de la definición de

enfermedad profesional contenida en el artículo 11 del decreto ley 1295 de 1994

2012: DECRETO 1562:

Explica que es la contraída por la exposición de factores de riesgos durante la exposición en

la actividad ejecutada.

La salud y bienestar de los trabajadores es un factor necesario para mejorar la calidad de

vida de ellos mismos, es por esto; que la seguridad y salud en el trabajo se enfoca planear,
ejecutar, organizar y evaluar los programas de medicina preventiva, del trabajo e higiene
industrial con lo cual pretende mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores. Debido a
esto por eso a medida del tiempo el concepto de enfermedad laboral va tomando más valor.

 Concluya las diferencias entre enfermedad laboral y accidente de trabajo las cuales
deben ilustrar en un cuadro de congruencia.

Accidente de trabajo Enfermedad laboral

se produce en un momento puntual o inmediata
ocurre en desarrollo de actividades laborales,
sea dentro o fuera de la empresa, o en horarios
distintos a los del trabajo
todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo, y que produzca
en el trabajador una lesión orgánica, una
se va generando paulatinamente a consecuencia
de la prestación constante y diaria de las
funciones de trabajo
se desarrolla debido al ejercicio laboral
contraída como resultado de la exposición a
factores de riesgo inherentes a la actividad
laboral o del medio en el que el trabajador se
 perturbación funcional o psiquiátrica, una
ha visto obligado a trabajar.
invalidez o la muerte

Definir:

 ¿Qué es la Historia clínica ocupacional? ¿Anamnesis? Y ¿Acto médico?

 Historia clínica ocupacional: conjunto único de documentos privados,

obligatorios y sometidos a reserva; en donde se registran cronológicamente las
condiciones de salid de una persona, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.
Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de
riesgos que ha presentado la persona en su vida laboral, así como resultados de
mediciones ambientales y eventos de origen profesional.
 Anamnesis: interrogatorio que se le realiza a la persona en búsqueda de
información acerca de datos generales, antecedentes, identificación de síntomas y
signos, así como su evolución.
 Acto médico: es la relación que entabla el médico y el paciente

Responder:

 ¿Cuál es el personal que puede acceder a las Historias clínicas ocupacionales?

Los médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de
los servicios médicos de la empresa, tendrán la custodia y la guarda de la Historia Clínica
Ocupacional. En el evento que la empresa no tenga médicos a su servicio, la custodia le
corresponderá a la IPS que prestó el servicio de evaluaciones médicas ocupacionales.

¿Cuáles son los casos especiales en los cuales se puede dar a conocer datos de la
historia clínica?

A las historias clínicas ocupacionales podrán acceder, mediante solicitud dirigida al

responsable de su custodia:
  Autoridades judiciales.
 Personas autorizadas por el trabajador, cuando éste la requiera con fines
estrictamente médicos.
 El médico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realización de
cualquier tipo de evaluación médica, previo consentimiento del trabajador, para
seguimiento y análisis de la historia clínica ocupacional.
 La entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de
la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.
 En caso de muerte del paciente, podrán acceder a una copia de la Historia Clínica
Ocupacional, el cónyuge, compañero (a) permanente, hijos y causahabientes.

 ¿El empleador puede acceder a la historia clínica ocupacional?

El acceso a la Historia Clínica Ocupacional, es permitido para los empleadores, siempre y

cuando estos cuenten con autorización por escrito del empleado y en la cual expresamente
indiquen la facultad de acceder a una copia de la HC.

 ¿El paciente tiene derecho a conocer la historia clínica?

Si, ya que va directamente ligado a los derechos personalísimos del trabajador, y por lo
tanto su manejo debe estar de acuerdo con toda la normatividad legal.

 ¿Qué entidad se encarga de la guarda de las historias clínicas, y cuanto tiempo

tiene el médico ocupacional de la empresa para entregar estas historias a la
entidad mencionada?

Estará a cargo del prestador de servicios de salud ocupacional que la generó en el curso de
la atención, cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las normas
legales vigentes para la historia clínica

 ¿Cuáles son los datos que debe contener el registro de las historias clínicas
ocupacionales?
  Evaluaciones medicas realizadas a los trabajadores durante su vida laboral
 Evaluaciones o pruebas complementarias
 Recomendaciones pertinentes

Para desarrollar las actividades descritas anteriormente se dividen en grupos de

trabajo de máximo 5 aprendices y ojalá que sean los del proyecto formativo. Teniendo
en cuenta el siguiente caso:

Hola profe buenos días, con respecto a lo conversado telefónicamente le comento

nuevamente la situación:

En la empresa hay un trabajador de nombre RENE EPINAYÚ que el día 7 de marzo 2017
lo enviamos al laboratorio clínico (S.S. T. A. X) para realizarle los exámenes periódicos
dentro del concepto de aptitud nos dice que el trabajador no puede realizar trabajo en altura
por problemas de lípidos y por problemas auditivos así que nos recomendaron remitirlo a la
EPS para que fuera valorado por otorrinolaringología, debido a que la cita con el
especialista se tarda mucho tiempo se envió al trabajador a LEONES IPS allí le realizaron
una evaluación audiológica la cual adjunto; el diagnóstico que le dieron fue que a pesar de
presentar algunos problemas podía seguir laborando en alturas, sin embargo la empresa lo
envió a otro laboratorio (LABORATORIO CLÍNI XX) para realizarle nuevamente una
audiometría (la cual adjunto), los resultados fueron audición normal para umbral
conversacional, sin embargo presenta descenso moderado en algunos decibeles del oído
derecho y severo en el oído izquierdo.

El laboratorio clínico el cual restringe al trabajador aun después del resultado de una de las
audiometrías que dice que el trabajador está apto nos manifiesta que ellos no van a levantar
la restricción porque el examen practicado muestra los problemas en los decibeles por los
cuales ellos dicen que el trabajador no puede realizar la actividad.

El punto es el siguiente; la parte gerencial de la empresa aún no comparte y no está de

acuerdo que el concepto de restricción que nos dio el laboratorio (S. S. T. A. X) sea
correcto, quieren seguir investigando en el tema y verificar que realmente el problema
exista y el trabajador no pueda seguir cumpliendo su labor.
 Actividades contextualizadas

En grupos de trabajo de 5 integrantes máximos desarrollar con base al caso anterior y

la temática analizada los siguiente:

 Defina que es el subprograma de medicina preventiva y del trabajo

Promueve, previene y controla la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de

riesgos ocupacionales: ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones de
trabajo psico-fisiológicas y manteniéndolo en actitud de producción de trabajo

 Relacione en un mapa conceptual las actividades del subprograma de medicina

preventiva y del trabajo
 Actividades del subprograma de medicina preventiva y del trabajo

Finalidad

Promover, prevenir y controlar la

salud del trabajador

Actividades

Exámenes médicos Realización de exámenes Conferencias

ocupacionales, periódicos post-ocupacionales
y de control

Tabaquismo,
Vigilancia Realización de exámenes Estilo de vida alcoholismo,
epidemiológica audiómetricos saludable drogadicción

Prevención de
AL y EL Elaboración de perfil Higiene Nutrición
epidemiológico

Prevención e
inspección de puestos Medio
Elaboración de índice de Manejo
de trabajo ambiente
lesiones incapacitantes defensivo

Campañas de salud y
programas de
capacitación

Jornadas deportivas

Dotación de
botiquines
 Evidencie en el caso anterior las actividades que se ejecutaron del subprograma de
medicina preventiva y del trabajo
 Exámenes periódicos
 Prevención de enfermedad laboral
 Realización de exámenes audiométricos

 Defina que es una evaluación médica

Valoración y evaluación del estado físico o psíquico de un paciente, basándose en la

información obtenida de la entrevista, del historial médico del paciente y de la anamnesis,
de exploraciones físicas, de pruebas de laboratorio y de los resultados de test psicológicos.

 Defina que es órgano blanco y de ejemplos

 Término aplicado a cualquier célula en la cual una hormona se une a su receptor, se haya

determinado o no una respuesta bioquímica o fisiológica. En endocrinología, las células en
casa dónde las hormonas se mueren su efecto son capaces de reaccionar a éstas porque
contienen receptores específicos con los que éstas pueden unirse; las hormonas nadan en el
torrente sanguíneo hasta que al encontrar una célula diana apropiada encaja la primera en la
segunda como una llave en su cerradura, y la célula es impulsada a realizar una acción
específica. Un ejemplo es la insulina, hormona secretada por las células beta de los islotes
de Langerhans del páncreas, que actúa en las células musculares del organismo.

 Defina perfil del cargo

Establece las contribuciones que realiza cada cargo para el cumplimiento de los objetivos
institucionales y de su equipo, y cómo puede lograrlo.

 Defina qué son y los objetivos de las Evaluación médica pre -ocupacional o de pre-
ingreso, periódico, por cambio de ocupación y de egreso.

 Las evaluaciones medicas pre-ocupacionales tienen como objetivo determinar las

condiciones de salud física, mental y social del colaborador antes de su
contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto,
acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
  Cambio de ocupación y de egreso tiene como objetivo es valorar y registrar las
condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones
asignadas.

 Determine qué son las Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud Basada en
la Evidencia (Gatisst), la normatividad que le aplique y cual gatisst aplicarían en el
caso que se analizó arriba.

Las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia – GATISO,

son de consulta técnica para la prevención de los daños a la salud por causa o ocasión del
trabajo, la vigilancia de la salud, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los
trabajadores en riesgos de sufrir o que padecen las mencionadas patologías ocupacionales.

La normatividad que le aplica son las Resoluciones 2844 de 2007 y 1013 de 2008.

La que aplica al caso anterior es la guía de atención integral basada en la evidencia para la
hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo.

 Analice que son los profesiogramas y evidencie como le servirá en su papel de

gestor de la seguridad en la empresa.

Es un documento donde se especifican y se acreditan las funciones que tiene un empleado

en su puesto de trabajo. Es esencial que sea lo más conciso y detallado posible. Asimismo,
en este certificado se recogen las aptitudes y capacidades que debe tener la persona para
desarrollar ese tipo de tarea.