ANOTACIONES CELADORES

3.1. Las instancias para participar en las pruebas selectivas se

formalizarán vía web en la dirección https://empleo.salud.aragon.es

pedir cita previa para REGISTRO PLAZA LA CONVIVENCIA https://citaprevia.aragon.es/

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ANTERIOR CONVOCATORIA TEST

https://www.sindicatoceladores.es/wp-content/uploads/2019/03/examen-celador-servicio-aragones-
salud-2019.pdf
SOLUCIONES AL TEST DE LA CONVOCATORIA
https://www.aragon.es/documents/20127/674325/20190311_Respuestas_Examen_Celador_2018.pdf/
020d7da3-f40a-2786-c0d6-f61613caed0b
text para estudiar la constitucion española.
https://www.laconstitucion.es/test-del-titulo-preliminar-numero-2-de-la-
constitucion-espanola.html

CONCEPTOS CLAVES DE LA CONSTITUCION https://fb.watch/aYPlyQFQPR/

TEMA 1. LA CONSTITUCION ESPAÑOLA

1978. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES. DERECHOS
Y DEBERES FUNDAMENTALES DE LOS
CIUDADANOS. LA PROTECCIONA A LA SALUD EN
LA CONSTITUCIÓN. LA CORONA. LAS CORTES.
EL GOBIERNO DE LA NACIÓN. EL PODER
JUDICIAL.

CONSTITUCIÓN
ESPAÑOLA
• Aprobada por Las Cortes en sesiones plenarias del
Congreso de los Diputados y del Senado celebradas
el 31 de octubre de 1978
• Ratificada por el pueblo español en referéndum de
6 de diciembre de 1978
Sancionada por S. M. el Rey ante Las Cortes
el 27 de diciembre de 1978
TITULO I De los derechos y deberes fundamentales
ARTICULO 9 MUY IMPORTANTE

SUJECCIÓN CE Y ORD.JCO ----Los ciudadanos y los poderes públicos están sujetos a la

CONSTITUCIÓN y al RESTO DEL ORD.JCO
DERECHOS INDIVIDUALES del articulo 10 al 20
DERECHOS COLECTIVOS-POLITICOS del articulo 21 al 29
DERECHOS SOCIALES del articulo 30 al 38

ARTICULO 17
habeas corpus ; es un mecanismo de defensa contra las detenciones ilegales

Tribunales prohibidos en la constitucion

Los  tribunales de honor  son unas instituciones típicamente españolas, sin parangón en el Derecho
extranjero, que nacen en el ámbito castrense para juzgar oficiales, no a suboficiales o clase de tropa
(Real Decreto de 3 de enero de 1867). Se extienden luego a la Administración pública (en la legislación
de funcionarios civiles de 1918) y más tarde a la esfera privada, en especial a los colegios profesionales.

        Estaban formados por los pares del encausado y tenían por finalidad juzgar la dignidad de éste para
pertenecer al cuerpo o profesión de la que era miembro. De resultar declarado indigno, el sujeto era
expulsado del cuerpo, sin que pudiera interpone recurso alguno.«
Básicamente, tus compañeros del trabajo juzgaban si eras digno o no de trabajar con ellos. Si les caías mal,
si eras gay, o cualquier otra excusa eran suficiente para que te juzgaran.

Los  tribunales de excepción se prohiben en el art 117,6 de la constitución son aquellos que
se crean a posteriori  para juzgar algo, lo que va en contra de la seguridad jurídica y la legalidad. Son
jueces los que han de juzgar(valga la redundancia), y bajo unas garantías, como la imparcialidad. Se han
dado casos de creación de tribunales de excepción cuando han querido juzgar genocidios, y también
cuando un país sufría un golpe de estado, para perseguir a quien no tuviera las mismas ideas que el poder.
El resultado… Bueno, os lo podéis imaginar. Por algo están prohibidos.

TITULO II LA CORONA

TITULO III LAS CORTES

La disolución de las Cortes de Aragón, antes del término de la legislatura, puede ser acordada por: Decreto
del Presidente, previa deliberación del Gobierno de Aragón
El Rey nombrará al Presidente del Gobierno de Aragón una vez que sea elegido por las Cortes de Aragón de
entre sus Diputados
TÍTULO IV
Del Gobierno y de la Administración
Por la perdida de confianza parlamentaria se puede hacer una moción de censura (la veremos en el titulo V)
TÍTULO V
De las relaciones entre el Gobierno y las Cortes Generales

El artículo 116 Constitución española contempla las situaciones de anormalidad en las

que se pueden declarar los estados de alarma, excepción y sitio. En cualquiera de estas
situaciones, el Congreso no podrá ser disuelto y quedará automáticamente
convocada la Cámara si no se encuentra en período de sesiones. En caso de que el
Legislativo se encuentra disuelto, se convocaría la Diputación permanente que tomará
medidas indispensables y proporcionadas. Este artículo está desarrollado en la ley
orgánica 4/1981 de 1 de julio.

Estado de alarma
Es motivado por catástrofes naturales de gran magnitud, paralización de
servicios públicos esenciales, epidemias de importante extensión y gravedad o
desabastecimientos de productos de primera necesidad, es decir, por hechos que,
en principio, no son generados por la voluntad humana ni tienen carácter político.
La declaración del estado de alarma corresponde al Gobierno por decreto acordado
en Consejo de Ministros, será notificado al Congreso señalando el ámbito territorial
al que se extiende y el plazo (máximo de 15 días) de duración, que puede ser
ampliado si la situación no remite con autorización del Congreso.
Durante el tiempo que dure el estado de alarma, no se suspende ningún derecho
fundamental. Solo se limita la libertad de circulación en horas y zonas
concretas. El Gobierno informará al Congreso de las medidas tomadas con la
consiguiente responsabilidad de sus acciones.

El estado de excepción
Responde a graves alteraciones en el ejercicio de los derechos fundamentales, en
el funcionamiento de las instituciones del Estado o en el orden público generados
por causas políticas. Su declaración corresponde también al Gobierno mediante
decreto acordado en Consejo de Ministros, previa autorización del Congreso, tanto
sobre el plazo considerado necesario (máximo 30 días y ampliable con nueva
autorización del Congreso) y el territorio estatal al que va dirigido y sobre los
derechos fundamentales que se vayan a suspender dentro de los señalados por la ley:
inviolabilidad de domicilio, libertad y seguridad personal, secreto de las
comunicaciones, libertad de residencia y circulación, libertad de reunión y
manifestación, libertad de información y expresión, derecho de huelga y la adopción
de medidas de conflicto colectivo. En todos los casos, con las cautelas previstas en la
ley.
Además del control inicial llevado a cabo por el Congreso, existe un control posterior
sobre las medidas tomadas por el Gobierno que responderá política y jurídicamente
sobre las medidas tomadas.

El estado de sitio
Es el escenario más grave contemplado por nuestra Constitución. Obedece a
circunstancias prebélicas, generadas por una potencia extranjera o por una
insurrección interior, contra la soberanía del Estado, su integridad territorial o el
ordenamiento constitucional.
La diferencia con los estados de alarma y excepción es que mientras que estos
suponen un aumento del poder del Estado respecto a los ciudadanos pero
manteniendo su carácter civil, en el estado de sitio se otorgan competencias a la
Administración militar que con los medios específicos se enfrenta a esta situación.
Su declaración corresponde al Congreso por mayoría absoluta a propuesta del
Gobierno y constará el ámbito territorial de aplicación, el plazo previsible (siempre
prorrogable con las mismas exigencias) y los derechos fundamentales que vaya a ser
suspendidos dentro de los señalados taxativamente en la ley (los mismos que en el
estado de excepción más las garantías del detenido).
El Gobierno designará la autoridad militar competente para que bajo sus
órdenes (del Gobierno) lleve a cabo las acciones necesarias para restablecer la
normalidad. De todas las medidas tomadas será responsable política y jurídicamente
el Gobierno.
TÍTULO VI
Del poder judicial

ley orgánica del poder judicial 6/1985 del 1 de julio

ley orgánica del Ministerio fiscal 50/1981 del 30 de diciembre

TEMA 2. EL ESTATUTO DE AUTONOMÍA DE

ARAGON. PRINCIPIOS INFORMADORES.
ESTRUCTURA Y CONTENIDO. LA ORGANIZACIÓN
INSTITUCIONAL DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA.
LAS CORTES Y EL JUSTICIA DE ARAGÓN. LAS
COMPETENCIAS DE LA COMUNIDAD DE ARAGÓN
CON ESPECIAL REFERENCIA A LAS RELATIVAS
A SANIDAD
ley organica 5/2007,
de 20 de abril, de reforma
del estatuto de autonomía
de aragón
(boE y boA de 23 de abril)

https://app.congreso.es/consti/estatutos/ind_estatutos.jsp?com=64
ESTATUTO DE AUTONOMÍA DE ARAGON Y CONSTITUCIÓN
- PRINCIPIOS INFORMADORES Titulo I Art. 11-31
- ESTRUCTURA Y CONTENIDO Tiene un total de 115 Artículos.
Preámbulo- Titulo preliminar-9 títulos-6 Disposiciones
Adicionales-5 transitorias-1 Derogatoria-1 Final.
- LA ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA Titulo II
Art.32-60
- LAS CORTES Y EL JUSTICIA DE ARAGON Art. 33-45 y Art. 59-60
- LAS COMPETENCIAS DE LA COMUNIDAD DE ARAGON CON ESPECIAL
REFERENCIA A LAS RELATIVAS A LA SANIDAD Titulo V Art. 71 punto 5
http://www.temasytest.com/trivial/trivial_0674.php
ESTRUCTURA Y CONTENIDO
El Justicia de Aragón NO SE RELACIONARÁ CON LAS CORTES A TRAVÉS DE ESCRITOS
TEMA 3. POBLACIÓN, GEOGRAFÍA Y
TERRITORIO DE ARAGON. DESEQUILIBRIOS
DEMOGRÁFICOS EN ARAGÓN. MAGNITUDES MAS
RELEVANTES DE LA ECONOMÍA ARAGONÉS.
EVOLUCIÓN RECIENTE DE LA ACTIVIDAD
ECONÓMICA EN ARAGON
Mapa de las comarcas de Aragón y sus capitales de comarca
https://turaragon.com/Alojamientos/mapa-comarcal-de-aragon/
La comarca mas grande es Las cinco villas capital Ejea de los Caballeros
La comarca mas pequeña es Ribera alta del Ebro capital Alagón

Las infraestructuras que se consideran como condicionantes del desarrollo territorial son:
- las relacionadas con la producción y el transporte de energía.
- las relacionadas con la gestión de residuos
- las relacionadas con el ciclo del agua

Al Departamento de Vertebración del Territorio, Movilidad y Vivienda le corresponde implantar las medidas
incluidas en la Directriz Especial de Política Demográfica y Contra la Despoblación, recogida en el Decreto
165/2017 del 31 de octubre del Gobiernos de Aragon
TEMA 4.LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
ENTRE MUJERES Y HOMBRES EN
ARAGÓN:DISPOSICIONES GENERALES.
PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN INTEGRAL A LAS
MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA EN
ARAGÓN:DISPOSICIONES GENERALES. LA
IDENTIDAD Y EXPRESIÓN DE GÉNERO E
IGUALDAD SOCIAL Y NO DISCRIMINACIÓN EN
LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE
ARAGÓN:DISPOSICIONES GENERALES. LA
DIVERSIDAD CULTURAL Y LUCHA CONTRA LA
DISCRIMINACIÓN:PRINCIPIOS Y OBJETIVOS
DEL PLAN INTEGRAL PARA LA GESTIÓN DE LA
DIVERSIDAD DE ARAGÓN 2018-2021
Ley 4/2018, de 19 de abril, de Identidad y Expresión de Género e Igualdad
Social y no Discriminación de la Comunidad Autónoma de Aragón.
Titulo preliminar. Disposiciones generales Art.1-6
Ley 7/2018, de 28 de junio, de igualdad de oportunidades entre mujeres y
hombres en Aragón.

LEY 4/2007, de 22 de marzo, de Prevención y Protección Integral a las

Mujeres Víctimas de Violencia en Aragón.
PLAN INTEGRAL PARA LA GESTION DE LA DIVERSIDAD CULTURAL DE ARAGON:
PRINCIPIOS Y OBJETIVOS
https://transparencia.aragon.es/sites/default/files/documents/
2018_10_31_plan_gestion_diversidad_cultural.pdf
TEMA 5.LA LEY GENERAL DE SANIDAD: EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y LOS
SERVICIOS DE SALUD DE LAS COMUNIDADES
AUTÓNOMAS. EL ÁREA DE SALUD. LA LEY DE
SALUD DE ARAGÓN:PRINCIPIOS RECTORES.
DERECHOS Y DEBERES DE LOS CIUDADANOS.
DERECHOS DE INFORMACIÓN SOBRE LA SALUD Y
AUTONOMÍA DEL PACIENTE.

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

Titulo I. el sistema nacional de saludables
Titulo III. Capitulo II. Los Servicios de salud de las Comunidades Autónomas. Capitulo III. El area de salud
El articulo 42 de la Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de abril indica que las Corporaciones Locales:
Participarán en los órganos de dirección de las Áreas de Salud.
Son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria todos los españoles y los
ciudadanos extranjeros aun cuando no tengan establecida su residencia en el territorio nacional NO ES
CIERTO
La ley general de sanidad tiene por objeto la regulación general de todas las acciones que permitan hacer
efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el art. 43 y concordantes de la Constitución.
Esta Ley tendrá la condición de norma básica en el sentido previsto en el art. 149.1.16 de la Constitución y
será de aplicación a todo el territorio del Estado
Ley 6/2002, de 15 de abril, de Salud de Aragón.
Titulo I . Art. 2 Principios rectores

Titulo II . Art. 4 y 5 Derechos y deberes de los ciudadanos

Titulo III de los derechos sobre la salud y la autonomia del paciente
TEMA 6.EL DEPARTAMENTO DE SANIDAD DEL
GOBIERNO DE ARAGÓN. ESTRUCTURA BÁSICA Y
COMPETENCIAS. EL SERVICIO ARAGONÉS DE
SALUD:ESTRUCTURA Y COMPETENCIAS. EL
TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY DEL SERVICIO
ARAGONÉS DE SALUD. ESTRUCTURA Y
FUNCIONAMIENTO DE LAS ÁREAS Y SECTORES
DEL SISTEMA DE SALUD DE ARAGÓN
LEY 6/2002 DE 15 DE ABRIL DE SALUD DE ARAGON
LEY 5/2014 DE 26 DE JUNIO DE SALUD PUBLICA DE ARAGONÉS
DECRETO 168/2021 DE 26 DE OCTUBRE DEL GOBIERNOS DE ARAGON por el que se aprueba y regula el
mapa sanitario de Aragón
DE 30 DE DICIEMBRE DEL GOBIERNO DE ARAGON por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del
Servicio Aragonés de Salud

TEMA 7.PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS

SERVICIOS DE SALUD:CLASIFICACIÓN DEL
PERSONAL ESTATUTARIO. DERECHOS Y
DEBERES. ADQUISICIÓN Y PERDIDA DE LA
CONDICIÓN DE PERSONAL ESTATUTARIO.
PROVISIÓN DE PLAZAS, SELECCIÓN Y
PROMOCIÓN INTERNA. MOVILIDAD DEL
PERSONAL. SITUACIONES. RÉGIMEN
DISCIPLINARIO. ESTATUTO BÁSICO DEL
EMPLEADO PÚBLICO:DEBERES DEL EMPLEADO
PÚBLICO Y CÓDIGO DE CONDUCTA.
REPRESENTACIÓN, PARTICIPACIÓN Y
NEGOCIACIÓN COLECTIVA.
INCOMPATIBILIDADES DEL PERSONAL AL
SERVICIO DE LAS ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS. PRINCIPIOS GENERALES. ÁMBITO
DE APLICACIÓN
Según los establecido en el articulo 21 de la Ley 55/2003 de 16 de
diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios
de salud, son causas de extinción de la condición de personal estatutario
fijo:
- La sanción disciplinaria firme de separación del servicio
- La pena principal o accesoria de inhabilitación absoluta y, en su caso,
la especial para empleo o cargo público o para el ejercicio de la
correspondiente profesión
- La incapacidad permanente, en los términos previstos en esta ley

La sanción que se aplicará al personal estatutario por la comisión de

falta grave será la Suspensión de funciones

TEMA 8. EL PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO COMÚN DE LAS
ADMINISTRACIONES PÚBLICAS:DISPOSICIONES
GENERALES. COMPUTO DE PLAZOS. OBJETO Y
PLAZOS DE LOS RECURSOS ADMINISTRATIVOS.
EL RÉGIMEN JURÍDICO DEL SECTOR
PÚBLICO:DISPOSICIONES GENERALES
Según el articulo 115 de la ley 39/2015 de 1 de octubre, del
Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, el
error o la ausencia de calificación del recurso por parte del recurrente
no será obstáculo para su tramitación, siempre que se deduzca su
verdadero carácter.
El articulo 124 de dicha ley dice que el plazo para dictar y notificar la
resolución de un Recurso Potestativo de Reposición es de 1 MES

TEMA 9. LEY DE PREVENCIÓN DE RIESGOS

LABORALES:CONCEPTOS BÁSICOS. DERECHOS Y
OBLIGACIONES EN MATERIA DE SEGURIDAD EN
EL TRABAJO. ORGANIZACIÓN DE LA
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL
DEPARTAMENTO DE SANIDAD:UNIDAD CENTRAL Y
UNIDADES BÁSICAS DE PREVENCIÓN
TEMA 10. NOCIONES BÁSICAS DE LA
ASISTENCIA SANITARIA I; LA ATENCIÓN
PRIMARIA:LA ZONA BASICA DE SALUD, LOS
EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA Y EL CENTRO
DE SALUD. LA ACTUACION DEL CELADOR EN
LOS EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA
•
https://www.youtube.com/watch?v=8cpgipEIWOY VIDEO DE AREAS DE SALUD, ZONAS DE SALUD ETC
La comisión técnico asistencial se reunirá trimestralmente o cuando sea
convocada por su presidente

HORARIOS DE FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD

En los centros de salud urbanos se prestaran servicios de atención
continuada, como mínimo desde las 9h hasta las 17h

Sistema de informacion y evaluacion de los servicios de

atención primaria
Son elementos que deben adaptarse continuamente para responder a las
necesidades de la población. La ORDEN DE 22 DE SEPTIEMBRE DE 2008 tiene
por objeto definir el sistema de información de atención primaria en el
sistema de salud de Aragon. Se constituye la COMISIÓN para la
actualización y gestión del sistema de información de atención primaria,
la cual tiene los siguientes componentes
- El Director o responsable de los servicios de atención primaria del
servicio aragonés de salud
- El responsable de la implantación y mantenimiento de los sistemas
informáticos
- 3 Profesionales sanitarios expertos en sistemas de información
designados por el departamento de salud
- 2 Profesionales expertos en gestión de la información sanitaria
designados por el departamento de salud

Plataforma de informacion BIGAN

El 22 de agosto de 2018 se publico en el BOA la orden SAN 1355/2018 de 1
de agosto por la que se crea la plataforma de información BIGAN como
elemento de sistema de información de salud de Aragon. Es una plataforma
de dato masivo para integrar y explotar la información del conjunto de
datos recogidos en el ámbito de la salud. Permite incrementar el cruce de
la información que afecta a la salud con otras bases de datos de interes
disponibles ( demograficas, geográficas, etc)
Los celadores son PERSONAL ESTATUTARIO NO SANITARIO DE GESTIÓN Y
SERVICIOS SUBALTERNO DE ESCALA GENERAL GRUPO PROFESIONAL E

TEMA 11. NOCIONES BASICAS DE LA

ASISTENCIA SANITARIA II; LA ATENCION
ESPECIALIZADA.LOS ORGANOS DIRECTIVOS,
REGLAMENTO DE ESTRUCTURA Y ORGANIZACION
Y FUNCIONAMIENTO DE LOS HOSPITALES.
HOSPITALES DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE
ARAGON

En Aragon cada Área de salud tendrá las las siguientes lineas

asistenciales:
- Atención Primaria
- Atención Especializada
- Atención Socio-sanitaria
- Atención a la Salud Mental
Los Hospitales y los Centros de Especialidades corresponden a la
Atencion Especializada , y los Centros de salud a la Atencion Primaria.

COMISION TECNICO ASISTENCIAL DE HOSPITALES DE ATENCION ESPECIALIZADA

Es el organo colegiado de asesoramiento y participacion de los organos
de direccion de los Centros. Se reunira trimestralmente o cuando sea
convocada por su Presidente. Tendra la siguiente composicion:
HOSPITALES DE CADA UNO DE LOS SECTORES DEL SERVICIO
ARAGONES DE SALUD
TEMA 12. LA ATENCION AL USUARIO. EL
DERECHO A LA INFORMACION Y LA
CONFIDENCIALIDAD. LA TARJETA SANITARIA

SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Lo ha creado el Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social para
garantizar la disponibilidad de la información y la comunicación
reciproca entre las administraciones sanitarias. El objetivo general es
responder a las necesidades de:
- Autoridades sanitarias: favorecerá el desarrollo de políticas y toma de
decisiones, información actualizada y comparativa de la situación y
evolución del sistema nacional de salud
- Profesionales: mejorara sus conocimientos y aptitudes clínicas,
resultados de estudios, evaluaciones de medicamentos, productos
sanitarios y tecnologías, anal lisis de buenas practicas, guiás
clínicas , recomendaciones y sugerencias
- Ciudadanos: contendrá información sobre sus derechos y deberes, riesgos
para la salud, facilitara la toma de decisiones sobre su estilo de vida,
autocuidado, utilización de los servicios sanitarios y sugerencias.
- Organizaciones y asociación en el ámbito sanitario

HISTORIA CLINICA

Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación

clínica, como mínimo 5 AÑOS a contar desde la fecha del alta de cada
proceso. Los datos de la historia relacionados con el nacimiento del
paciente no se destruirán , trasladándose cuando fallezca a los archivos
definitivos de la Administración correspondiente.

CONSENTIMIENTO INFORMADO Y VOLUNTADES ANTICIPADAS

Cualquier intervención requiere el consentimiento tras haber sido

informada, el cual se realiza por escrito, y deberá contener como minino
la finalidad y naturaleza de la intervención, así como sus riesgos y
consecuencias mas frecuentes. Si el paciente no quiere ser informado se
dejara constancia documentada de su renuncia en la historia clínica. El
paciente tiene derecho a que se le de una copia del documento firmado.
Son situaciones de excepción a la exigencia del consentimiento:
- Cuando la no intervención suponga un riesgo para la salud publica
- Cuando la urgencia no permita demoras por la posibilidad de ocasiones
lesiones irreversibles o existir peligro de fallecimiento y el paciente
no haya manifestados negativa a dicho procedimiento, consultándolo en su
declaración de voluntades anticipadas.
El consentimiento por sustitución se hará:
- Cuando el medico no considere al paciente en condiciones para tomar
decisiones porque se encuentre en un mal estado físico o psíquico, por lo
que lo harán los familiares o personas allegadas.
- En casos de incapacidad legal, lo hará su representante
- En el caso de menores lo hará el representante del menor, después de
haber escuchado su opinión si es mayor de 12 años. Si es mayor de 16
años, el menor dará personalmente su consentimiento.
Para la interrupción voluntaria de embarazo habrá que ser mayor de edad.
LAS VOLUNTADES ANTICIPADAS son un documento en el que una persona con
capacidad legal suficiente, mayor de edad, menor emancipado o menor
Aragonés mayor de 14 años, en cuyo caso con la asistencia de unos de sus
padres o tutor, los incapacitados judicialmente, puede manifestar:
- Las opciones e instrucciones, expresas y previas, que ante
circunstancias clínicas que le impidan manifestar su voluntad, deberá
respetar el personal sanitario
- La designación de un representante, plenamente identificado, mayor de
edad y con plena capacidad y que haya expresado su aceptación a serlo,
que sera quien le sustituya en el otorgamiento del consentimiento
informado
- Su decisión de la donación de sus órganos, en el supuesto que se
produzca el fallecimiento
- Los valores vitales que sustenten sus decisiones y preferencias
El consentimiento debe constar por escrito, con la identificación del
autor, su firma, fecha y lugar del otorgamiento, siendo recomendable su
inscripción en el Registro de Voluntades Anticipadas para garantizar su
acceso al equipo sanitario y la posterior incorporación de la información
del documento en la historia clínica del paciente.
El documento se podrá formalizar:
- Ante notario
- Ante 2 testigos mayores de edad, con plena capacidad, de los cuales 1
no puede tener parentesco hasta segundo grado
- Ante el personal habilitado al efecto por el departamento competente en
materia de salud

Tarjeta Sanitaria

El acceso de los ciudadanos a las prestaciones de la atención sanitaria

que proporciona el Sistema Nacional de Salud se facilitará a través de la
tarjeta sanitaria individual.

La TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL es el documento administrativo que las

Administraciones sanitarias autonómicas y el Instituto Nacional de
Gestión Sanitaria (Ceuta y Melilla) emiten, con soporte informático, a
las personas residentes en su ámbito territorial que tengan acreditado el
derecho a la asistencia sanitaria pública.

La tarjeta sanitaria individual emitida por cualquiera de las

Administraciones sanitarias competentes, será válida en todo el Sistema
Nacional de Salud, y permitirá el acceso a los centros y servicios
sanitarios del sistema en los términos previstos por la legislación
vigente. Su validez y utilización se restringe únicamente al territorio
nacional.

Con objeto de disponer de datos normalizados de cada persona, en su

condición de usuario del Sistema Nacional de Salud, independientemente
del título por el que accede al derecho a la asistencia sanitaria y de la
Administración sanitaria emisora, todas las tarjetas sanitarias
incorporan una serie de datos básicos comunes y estarán vinculadas a un
código de identificación personal único para cada ciudadano en el Sistema
Nacional de Salud.
Las tarjetas incluirán, de manera normalizada, los datos básicos de
identificación del titular de la tarjeta, del derecho que le asiste en
relación con la prestación farmacéutica y del servicio de salud o entidad
responsable de la asistencia sanitaria.

La tarjeta sanitaria individual contendrá en el anverso, de manera

normalizada y de forma visible, los siguientes datos básicos y comunes:
• Identidad institucional de la comunidad autónoma o entidad que la
emite
• Los rótulos de "Sistema Nacional de Salud de España" y "Tarjeta
Sanitaria"
• Código de identificación personal asignado por la administración
sanitaria emisora de la tarjeta (CIP-AUT)
• Nombre y apellidos del titular de la tarjeta
• Código de identificación personal único del Sistema Nacional de
Salud (CIP-SNS)
• Código de identificación de la administración sanitaria emisora de
la tarjeta

https://1.bp.blogspot.com/-YWckZvGZLmw/XOxH7g95HNI/
AAAAAAABxH0/86GPsvb6FAAKFRG4lhDWf48VFnc0dCIOgCLcBGAs/s1600/
TSI_sin_fotografia_celadoresonline.jpg

Además se podrán incorporar a la tarjeta sanitaria (en los supuestos en

los que así lo autorice la ley):
• El número del DNI del titular. En caso de extranjeros, el número de
identidad de extranjeros –NIE-
• El número de la Seguridad Social
• La fecha de caducidad de la tarjeta
• El número de teléfono de atención de urgencias sanitarias
• Fotografía del titular de la tarjeta sanitaria
En el ángulo inferior derecho de la tarjeta sanitaria se podrá grabar en
braille, a instancia de parte o de oficio, los caracteres de las
iniciales de Tarjeta Sanitaria Individual -TSI-

https://1.bp.blogspot.com/-UjpMOru1qW0/XOxIDVSG4yI/
AAAAAAABxH4/7U0zhoCHLh8RGAdrqSReThNlkO3SJwuSgCLcBGAs/s1600/
TSI_con_fotografia_01_celadoresonline.jpg

El código de identificación personal del Sistema Nacional de Salud tendrá

carácter irrepetible y será único a lo largo de la vida de cada persona.

Los organismos que emiten la TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL son las

Administraciones sanitarias autónomas y el Instituto Nacional de Gestión
Sanitaria.
Bibliografía
· Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional
de Salud
· Real Decreto 183/2004, de 30 de enero, por el que se regula la tarjeta
sanitaria individual

sonsoles@. Publicado el 27 de mayo de 2019

TEMA 13.FUNCIONES DE VIGILANCIA.
FUNCIONES DE ASISTENCIA AL PERSONAL
SANITARIO FACULTATIVO Y NO FACULTATIVO.
RELACION DEL CELADOR CON LOS FAMILIARES
DE LOS ENFERMOS. ACTUACIONES EN LAS
HABITACIONES DE LOS ENFERMOS Y LAS
ESTANCIAS COMUNES. ASEO DEL PACIENTE

FUNCIONES DE VIGILANCIA DEL CELADOR

- vigilaran las entradas de las instituciones, no permitiendo el acceso a sus dependencias mas que a las
personas autorizadas para ello (celador de puerta)
- Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna del interior y exterior del edificio, del que cuidaran estén
cerradas todas las dependencia de la institucional
- Se encargaran de la vigilancia en el recinto hospitalario del edificio, controlando la entrada de vehículos a
través de las barreras,el correcto aparcamiento de los vehículos autorizados, que deberán dejar visible la
tarjeta autorizante
En cuanto a las estancias y zonas comunes:
- Velaran por conseguir el mayor silencio posible. De hecho existen unos niveles de ruido
en el exterior de las habitaciones 45 decibelios de 8 a 21h y de 35decibelios de 21 a 8h
en el interior de las habitaciones 25 decibelios de 8 a 21 h y de 20 decibelios de 21 a 8 h
El ruido puede ocasionar lesiones a partir de 80 decibelios
Darán cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalías que encontraran en la limpieza y
conservación del edificio y material

Diferencias entre equipo y grupo de trabajo

- El equipo responde en su conjunto del trabajo realizado mientras que en el grupo cada persona responde
individualmente
- En el grupo sus miembros tienen formación similar y realizan el mismo tipo de trabajo, mientras que en el
equipo cada miembro domina una faceta
- En el equipo es necesario la coordinación mientras que en el grupo cada persona puede tener una manera
particular de funcionario

El trabajo en equipo se basa en las ¨5 C¨

-Complementariedad
-Coordinación
-Comunicación
-Confianza
-Compromiso

FUNCIONES DE LOS CELADORES DE ASISTENCIA AL PERSONAL SANITARIO

- Ayudar a enfermeras y Técnicos en cuidados auxiliares de enfermería a movilizar y trasladar a enfermos
encamados que requieran un trato especial por sus dolencias para hacerles las camas
- Excepcionalmente lavaran y asearan a los pacientes masculinos encamados no puedan por si mismos
- Si no hay peluquero o por urgencia en el tratamiento rasuraran a los enfermos masculinos que se vayan a
someter a intervención quirúrgica
- Auxiliaran en el quirófano en todas las tareas propias del celador y en las que le ordenen los médicos y
supervisoras
- Bañaran a los enfermos masculinos cuando no puedan por si mismos, con las instrucciones que reciban de
las supervisoras de plantas o servicios o personas que las sustituyan
- Cuando el paciente no pueda ser movido solo por la enfermera o auxiliar, el celador ayudara en la
colocación y retirada de cuñas para la recogida de excretas.( ayudara a mover al paciente, no a poner cuña)
- Ayudaran a amortajar a los fallecidos
- Ayudaran en la practica de autopsias , en las funciones que no requieran el uso de instrumental sobre el
cadáver
- Tendrán a su cargo los animales utilizados en los quirófanos experimentales y laboratorios

El celador es el responsable de la recepción, transporte y entrega del paciente en los movimientos de

enfermos en el hospital , tanto de fuera a dentro , como de dentro a dentro, como de dentro a fuera.

INSTITUCIONES SANITARIAS
- ABIERTAS: Centros de salud y Centros de Especialidades
- CERRADAS: Hospitales
En los centros de salud no hay Admisión sino Recepción

EL SERVICIO DE ADMISIÓN EN LOS HOSPITALES

Existen 3 tipos : De ingresos, de urgencias y de consultas externas

- Admisión de ingresos: debe tener información actualizada de la ocupación del hospital, identificación y
localización de los pacientes, y un control y actualización de la lista de espera de enfermos pendientes de
ingreso programado. Estará próxima a la puerta principal y las funciones de Admisión de ingreso son:
. Gestión de las camas de hospitalización: Asignación de cama, control y autorización de los ingresos,
organización de la lista de espera (en pacientes cuyo ingreso no es urgente sino ordinario). Aviso a los
pacientes del día y hora de ingreso. Recepción y registro de los pacientes
. Identificación de los pacientes, se podrá utilizar el sistema de la pulsera, donde consta el nombre y
apellidos y su numero de historia
. Control y autorización de traslados. No se podrá trasladar al paciente a otro servicio hasta que Admisión
de ingresos lo conceda
. Control y autorización de altas. Cualquier servicio del hospital notificara el alta a la unidad de Admisión , la
cual se producirá formalmente cuando Admisión la anote en sus registros. Admisión llevara un registro
diario de camas ocupadas, in operativas y libres
. Establecimiento de régimen económico provisional de la prestación asistencial.
. Custodia de pertenencias para los pacientes ingresados.
- Admisión de urgencias: puede actuar como oficina delegada durante el día o como unidad central de
admisión en festivos, noches, etc
- Admisión de consultas externas: Todo paciente de deba ser visto en consultas Externas acudirá a la
Unidad de Admisión a solicitar cita.( cita en ventanilla). Desde Admisión envían las citas por correo y
citaciones telefónicas. Elaboran los informes que se generan en cada consulta

ATENCIÓN AL PACIENTE EN LOS HOSPITALES

A través de este servicio se atienden las reclamaciones, se da información al paciente y familiares de las
horas de visitas, medios de transporte y hospedería para familiares etc.

Esta composición es orientativa ya que es decisión de la Dirección del centro la composición definitiva del
Servicio de Atención al Paciente (SAP)

CELADORES DE SERVICIOS CENTRALES

- trasladaran a los pacientes desde la unidad correspondiente, menos del Servicio de Urgencias, a Radio-
diagnostico y viceversa, asegurándose de que le acompañe la historia clínica.
- Estarán siempre localizados en el Servicio de Radio-diagnostico
CELADORES DE PLANTA
- Se harán cargo de los pacientes que llegan a la planta y dirigirlo a la habitación asignada.
- Tendrán a su cargo el traslado de enfermos desde la planta a los servicios centrales para la realización de
pruebas complementarias o a las Consultas, no abandonándoles hasta que la persona responsable de las
citadas pruebas o consultas se haga cargo de ellos.
- Deberán transportar las muestras extraídas a los pacientes hospitalizados a los servicios centrales
- Harán el traslado de los cadáveres al mortuorio, y ayudaran al amortajamiento
- Estarán siempre localizados en la unidad a la que estén adscritos
LA VENTILACIÓN EN LA HABITACIÓN DEL PACIENTE debe renovarse 5 veces al día, pero al menos, después
de asear al paciente, antes de comer y antes de dormir.
LA TEMPERATURA RECOMENDADA Y HUMEDAD
- 20-22 grados en pasillos y habitaciones (en el aseo de la habitación 25 grados)
- 28-30 grados en las unidades especiales
- 20-26 grados en los quirófanos
La humedad se mide pro el HIGRÓMETRO y oscila entre el 40-60% . Los ambientes secos favorecen la
propagación de enfermedades bucofaringeas. Y los ambientes húmedos agravan las enfermedades
reumáticas y cardiopulmonares

LA UNIDAD DEL PACIENTE

Es el conjunto formado por el área que ocupa el paciente dentro de la habitación, los muebles y el equipo
que suministra el hospital a cada uno de los pacientes. Por lo que en la habitación habrá tantas unidades
como pacientes

LAS CAMAS HOSPITARIAS

Las ruedas de las camas deben tener un diámetro mínimo de 15 cm

Las dimensiones tipo son:
-ancho 80-90 cm
-largo 2 metros
-alto sin colchón 70 cm
-La distancia entre camas en una habitación es de 1,20 metros y de 1,12 metros desde la cama a la pared
lateral

Las camas pueden ser manuales o eléctricas

ASEO EN LA CAMA
- Baño completo: Se realiza a personas que no pueden por si solas. Colaboraran 2 personas, o bien 2
auxiliares, o un diplomado y un auxiliar. Puede ser necesario la ayuda de un celador para movilizar al
paciente
- Baño parcial: Se realiza a pacientes encamados y auto suficientes, pero que no pueden acceder a todo su
cuerpo (espalda, pies etc) o a pacientes incapacitados que solo necesitan asear algunas regiones por
ejemplo incontinentes

Procedimiento del aseo general

1- la cara, frente, ojos, mejillas, nariz y barbilla se lavan con agua y sin jabón. cuello y orejas con jabón
2- extremidades superiores, desde la mano hacia la axila y hombro
3- tórax y mamas
4- abdomen
5- extremidades inferiores, desde los pies hasta los muslos
6- nuca, espalda,, parte posterior de las piernas, glúteos y región anal
7- cambiar el agua y lavar zona perineal
TÉCNICA PARA HACER LA CAMA HOSPITALARIA
se coloca encima lo que se vaya a utilizar en primer lugar
se utiliza la técnica de inglete o de mitra para poner las sabanas

ERGONOMÍA es La ciencia que relaciona a las personas con el trabajo que realizan para utilizar
adecuadamente la energía corporal y aumentar el rendimiento laboral

los pies a una distancia de 30 cm entre ellos para dar una base de sostén y equilibrio adecuado

POSICIONES ANATÓMICAS ( MUY IMPORTANTE)

https://auxiliarenfermeria.es/posiciones-anatomicas/

https://celadoresonline.blogspot.com/p/tema-3.html TIPOS DE CAMAS HOSPITALARIAS

https://idoc.pub/documents/tipos-de-camas-hospital-arias-vylyz5mjje4m
https://revistamedica.com/wp-content/uploads/2021/09/tipos-de-camas.jpg

Cama electrocircular o de Stryker (Marco de Stryker o Foster)

Formada por dos armazones metálicos circulares, unidos entre sí por un plano rígido que gira sobre los
anteriores.
La cama puede adoptar cualquier posición: horizontal, vertical, inclinada en todos los ángulos y boca abajo,
ya que permite giros de 180º
Provista de un interruptor que permite un movimiento lento en sentido circular y que puede ser manejado
por el propio paciente.
Indicada para pacientes con lesiones o fracturas de columna vertebral, con lesiones medulares,
politraumatizados y grandes quemados.

TEMA 14.EL CELADOR EN SU RELACION CON

LOS ENFERMOS. TRASLADO Y MOVILIDAD DE
LOS PACIENTES. TECNICAS DE MOVILIZACION
DE PACIENTES. UNO Y MANTEMIENTO DEL
MATERIAL AUXILIAR (GRUAS, TRANSFER,
SILLAS, CAMILLAS, SUJECIONES, CORREAS….)
ACTUACION DEL CELADOR EN RELACION CON
LOS PACIENTES TERMINALES

Traslado del paciente de la cama a la camilla

- Paciente que colabora: Frena la cama. Cubre al enfermo con una sábana o manta. Sitúa la camilla
paralela a la cama de manera que ambas cabeceras coincidan. Pide al enfermo que se deslice de la
cama a la camilla. En caso de que sea necesario ayúdale movilizando los hombros, las caderas y,
por último, las extremidades inferiores.

- Paciente que no colabora: será realizado como mínimo por tres personas. Explica el procedimiento al
paciente. Prepara la camilla cubriéndola con una sábana. Frena la cama. Sitúa la camilla
perpendicularmente a los pies de la cama y frénala. La cabecera de la camilla debe quedar pegada a
los pies de la cama.
https://www.youtube.com/watch?v=6csBZWjK5AI (video de paciente no colaborador)

TRASLADO DE LA CAMA A LA SILLA (DE RUEDAS)

Si el paciente no colabora se necesitan 2 personas. Coloque la silla (de ruedas) junto a la cama .
Asegúrese de que las ruedas de la silla (de ruedas) están bloqueadas. Retire todos los obstáculos
(reposabrazos, reposapiés, tablas para los pies). Ayudar a sentarse al enfermo pasando uno de
nuestros brazos por debajo de sus hombros y el otro por debajo de sus rodillas. Sujetando al
enfermo con el brazo que sujeta sus hombros, con nuestro otro brazo(con el que sujetamos sus
rodillas) giramos las piernas del paciente hacia nosotros, quedando sentado al borde de la cama.
Colocaremos los brazos del enfermo encima de nuestros hombros a modo de abrazo..Abrazaremos a
la persona, con una mano a la altura del hombro y la otra a la altura de la parte baja de la espalda.
Protegeremos la pierna más cercana a la silla con un pie adelantado y el otro más atrasado. El
cuidador debe desplazar el peso de su propio cuerpo hacia atrás para despegar a la persona de la
cama. Una vez que el enfermo se haya levantado ligeramente de la cama, giramos sobre la punta de
nuestros pies para orientarlo hacia el asiento del sillón o silla y lo empujaremos asegurándonos de que
éste quede bien sentado.

traslado del paciente en silla de ruedas ASCENSOR, PENDIENTES Y PUERTAS ABATIBLES

https://www.youtube.com/watch?v=vC8_2DO8a4Y&t=1s

traslado del paciente en cama o camilla ASCENSOR, PENDIENTES

https://www.youtube.com/watch?v=s_X1KZ04ysU

CLASIFICACIÓN DE MATERIAL POR SU DURACIÓN Y CARACTERÍSTICAS

- FUNGIBLE: Se deteriora con el uso, es material no inventariable. Puede ser desechable (de 1 solo
uso)como por ejemplo guantes. O puede ser reutilizable después de su limpieza y esterilización , como
tijeras, material de plástico, comestibles, productos de limpieza etc. Es decir, al usarse desaparece y hay
que reponerlo
- NO FUNGIBLE O INVENTARIABLE: son materiales con vida larga que son parte del inventario del centro,
como camas, sillas, aparatos, maquinas etc De este material hay que hacer inventario, asignándoles un
código y periódicamente comprobando su existencia dentro de cada unidad

TEMA 15.NORMAS DE ACTUACION DEL

CELADOR EN LOS QUIROFANOS. NORMAS DE
HIGIENE. LA ESTERILIZACION
https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/359/1/Apuntes-de-enfermeria-quirurgica.-
Apuntes-de-Enfermeria
en este enlace esta el tema 15 completo

TEMA 16.ACTUACION DEL CELADOR EN

RELACION CON LOS PACIENTES FALLECIDOS.
ACTUACION EN LAS SALAS DE AUTOPCIAS Y
MORTUORIOS.RELACION DEL CELADOR CON LOS
FAMILIARES DE LAS PERSONAS FALLECIDAS
La posicion de los brazos variara dependiendo de si el
fallecido va a ser sometido o no a una autopsias
-Si no se le va a hacer la autopsia, los brazos se le
pondran sobre el pecho cruzados
-si se le va a hacer la autopsia, los brazos se colocaran
extendidos y pegados a lo largo del cuerpo

La sala de autopsia contara con el siguiente equipamiento:

- Balanza para pesar órganos con precisión de 5 gramos
- Mesa de autopsia de acero inoxidable con sus complementos
- Sistema fotográfico para macrofotografia
- Costotomo: tijera larga para el corte de las costillas, tambien
llamado cizalla para huesos
- Cureta: instrumento ginecologico para los raspados uterinos
extracciones de tejidos etc.

la sala de autopsia tiene que tener una superficie mínima de 20 m

y refrigeradores para 2 cadáveres cada 200 camas de hospital
El traslado del cadáver al mortuorio (tanatorio) lo hará el celador del
servicio donde se ha producido el deceso acompañado de otro celador.
NUNCA irán los familiares y se hará una vez recibido el parte de traslado
correspondiente. Lo bajaremos depositandolo en la cámara frigorífica
dejando en la puerta una etiqueta con los datos

TEMA 17.LOS SUMINISTROS. SUMINISTROS

INTERNOS Y EXTERNOS. RECEPCION Y
ALMACENAMIENTO DE MERCANCIAS.
ORGANIZACION DEL ALMACEN. DISTRIBUCION
DE PEDIDOS
Los suministros se gestionan a través de las unidades o servicios
de aprovisionamiento. Incluye la RECEPCIÓN, EL ALMACENAMIENTO, LA
DISTRIBUCIÓN A LAS UNIDADES DEL CENTRO ( SUMINISTROS INTERNOS).
Estos normalmente se hacen 1 día en concreto a la semana. Los
responsables de los servicios realizan los pedidos mediante un
documento llamado VALE DE PEDIDO en donde se detallan las
cantidades de los distintos productos. Deben llevar la fecha y
suscritos por los responsables. Hay listados en los que cada
producto tiene un código. Los servicios Peticionarios lo tiene
asignado, simplificando los tramites. Hay que señalar la
implantación de los GFH (GRUPOS FUNCIONALES HOMOLOGADOS) como
códigos de destino de los productos en vez de Unidades y
servicios. Servida la mercancía por los celadores, los vales de
pedido, pasan a ser vales de salida o consumo, controlados ya por
el personal Administrativo del Departamento de suministros.
LOS PEDIDOS URGENTES pueden recogerlos y trasladarlos los
celadores de los servicios de donde se piden, por ejemplo el
celador de planta en vez del celador de almacén.
Algunas funciones del celador de almacén pueden ser asumidas por
los controladores de suministros.

LOS SUMINISTROS EXTERIORES: se compran a proveedores y los

pedidos vienen de fuera. Se hace anualmente.
Las administraciones publicas en general y las instituciones
sanitarias publicas, en particular, estan sujetas al procedimiento
Administrativo que establece la LEY 9-2017 DE 8 DE NOVIEMBRE DE
CONTRATOS DEL SECTOR PUBLICO . De dicha ley nos interesa EL
CONTRATO DE SUMINISTRO Que tiene por objeto la adquisición, el
arrendamiento o el arrendamiento financiero, con o sin opción de
compra de productos o bienes muebles. El procedimiento de compra
se inicia con el pedido y termina con el pago de la compra. El
pedido es el documento que inicia la obligacion de compra y debe
reunir los siguientes requisitos:
- Origen de la solicitud, especificación del servicio o
departamento. Por ejemplo, maternidad, almacén general etc
- Descripción detallada del articulo que se pide y precio
- Cantidad y calidad o referencia
- fecha de la solicitud
- Autorización del órgano competente: El Director económico del
centro y el Gerente
- Instrucciones especificas sobre la entrega

Realizado el pedido, el Departamento de Suministros debe hacer un

seguimiento. Recibido el material y antes de pagar al proveedor,
se debe conformar la factura comprobando el precio y la cantidad.
El departamento se divide en 2 secciones
- COMPRAS DIRECTAS Y CONTRATACIÓN. Trabajan administrativos que
realizan los contratos, buscan y proponen proveedores, organizan
el almacén, confeccionan los pedidos y controlan las entradas y
salidas de mercancías
- CONTABILIDAD. Trabajan administrativos que se encargan de
conformar las facturas y efectuar su pago
En un Centro de Salud o Centro de Especialidades puede haber 1
solo almacén, pero en los hospitales existen siempre al menos 2
almacenes: el general y el de farmacia
El inventario físico es obligatorio hacerlo 1 vez al año
Todos los productos deben tener una cantidad mínima (stock
mínimo), cuando esto no ocurre se denomina ROTURA DE STOCK
El tamaño del almacén debe ser 2 o 3 veces el del volumen que se
necesita en el almacenaje en si.
Importante el indice de rotación de cada producto, lo cual lo
vigilara la Gestión de Almacén y es el tiempo que transcurre desde
que entra el producto en almacén hasta que sale.

TEMA 18.EL TRASLADO DE DOCUMENTOS Y

OBJETOS. MANEJO Y TRASLADO DE LA
DOCUMENTACION SANITARIA

Algunas tareas de los celadores relativas al área

de actividad y orientación de los pacientes y familiares son:
- Avisar a los acompañantes de los familiares asistidos en
urgencias que pasen para ser informados de la asistencia y
evolución del paciente por el personal sanitario del servicio de
atención al paciente
- Llamar a los familiares de los enfermos intervenidos para que el
medico les informe
- Avisar a los familiares del paciente que va a ser ingresado en
planta para que al menos 1 le acompañe

El celador no da información con respecto al estado del enfermo,

eso lo hace el personal facultativo.
Los celadores también tienen la función de vigilancia, tanto en el
acceso y estancia de familiares y visitantes como en el acceso a
las entradas de la institución de la que debe comprobar si están
cerradas las puertas de los servicios complementarios.
EL CELADOR DE DEPENDENCIA ADMINISTRATIVAS, Recogerá de cada
edificio la saca o valija de correspondencia(se hará a las horas y
las veces que paute la Dirección del Hospital). La correspondencia
se entregara separada en los grupos de
- Correo interno
- Correo externo

TEMA 19.RECEPCION, MOVILIZACION Y

TRASLADO DE PACIENTES EN URGENCIAS.
CRITERIOS DE ACTUACION DEL CELADOR EN
URGENCIAS FRETE A TRAUMATISMOS, HERIDAS,
QUEMADURAS Y ASFIXIA.NOCIONES GENERALES
SOBRE PRIMEROS AUXILIOS

TRIAGE: Significa clasificación o selección. Se realiza CONTINUAMENTE,

en todos los escalones de atención medica

CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES: divide a los pacientes en 4

categorías:
- NEGRO cuando es cadáver o las posibilidades de vivir son nulas
- ROJO Cuando tiene posibilidad de vivir y la actuación medica
debe ser inmediata, es decir están graves
- AMARILLO Puede esperar para ser vigilado mientras se le atiende
- VERDE Levemente lesionado y que puede caminar por su propio pie

ETAPAS DEL TRIAGE

- TRIAGE DE CAMPO se realiza en donde se ha producido la
emergencia, en la calle, en casa etc El técnico en urgencias con
nivel avanzado seleccionara y clasificara a los pacientes
efectuando el etiquetado de cada uno de acuerdo al código de
colores. Aquí se inicia la estabilización del paciente y se le
prepara para su transporte
- TRIAGE EN LA SALA DE URGENCIAS En algunos casos se destina un
área en la entrada de urgencias para regular el flujo de
pacientes. El triage los realiza un MEDICO CIRUJANO altamente
capacitado y con experiencia en el manejo masivo de pacientes.
Aquí se decide a que Área hospitalaria se destina al paciente
- TRIAGE HOSPITALARIO POR ÁREAS Nuevamente se reclasifica a los
pacientes. El triage aquí lo hace el medico responsable de cada
área. Por ejemplo los destinados a cirugía deben ser evaluados por
el jefe de cirugía

TIPOS DE SISTEMAS DE SELECCION Y CLASIFICACION DE PACIENTES

Se dividen en 2 grandes grupos:
- los de aplicación PREHOSPITALARIA que se fundamentan en juicios
clínicos y en diagnostico de probabilidad
- los de aplicación HOSPITALARIA en los que podemos tener apoyo de
gabinete y laboratorio en la toma de decisiones

la tendencia actual en la mayoría de los hospitales es la de

establecer 5 niveles de gravedad según la posible demora en su
atención
- NIVEL 1 O ROJO Precisa de la atención por el medico
inmediatamente
- NIVEL 2 O NARANJA La atención medica puede demorarse 10 minutos
- NIVEL 3 O AMARILLO La atención medica puede demorarse 1 hora
- NIVEL 4 O VERDE La atención medica puede demorarse 2 horas
- NIVEL 5 O AZUL La atención medica puede demorarse 4 horas
Si por falta de recursos no se pudiera cumplir con estos tiempos
se debería volver a valorar la situación del paciente

URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS
En el lugar del accidente hay que estabilizar y trasladar.
SAMUR( SERVICIOS MOVILES DE URGENCIAS Y REANIMACIÓN) Es el modelo
francés o europeo centralizado en los centros hospitalarios de la
red publica. Los teléfonos de emergencias son distintos según sea
médicos, bomberos o policía y los atienden profesionales de cada
uno de los sectores , bomberos, médicos y policías

Hay diferentes modelos de sistemas extrahospitalarios a nivel

internacional.
- El Paramedico utilizado en EEUU
- El Medico HOSPITALARIO Utilizado en Francia
- El Medico EXTRA-HOSPITALARIO utilizado en ESPAÑA. Existen
variaciones en cuanto a la dependencia Administrativa ( policía,
bomberos, protección civil, Instituto nacional de salud, Sector
sanitario privado, Servicios regionales de salud etc) y las formas
de recepción de llamadas y análisis ( unos disponen de números
específicos para urgencia medicas y otros los comparten con
policía y bomberos) TODOS TIENE LA PRESENCIA SISTEMÁTICA DE UN
MEDICO.
- Los Equipos de Emergencia (EE) constan de 3 personas. 1 medico,
1 diplomado universitario en enfermería (DUE) Estos 2 expertos en
urgencias y emergencias y el 3 es un Técnico en emergencias
sanitarias ( TES) Que ademas de conducir la UVI móvil apoye en la
labor asistencial del (EE) equipo de emergencia, el cual debe
tener conocimientos básicos en atención a las emergencias

VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO

La primera valoración se realiza mediante el método ABC el cual
establece prioridades y no se pasara de un escalón superior a otro
inferior hasta haber solucionado el primero
A – PERMEABILIZACION DE LA VÍA AÉREA CON CONTROL DE LA COLUMNA
CERVICAL. La obstrucción de la vía aérea supone una amenaza vital
inmediata. Por lo que habrá que conocer y aplicar correctamente
las maniobras de frente-menton y la maniobra de HEIMILCH( 5 golpes
en la espalda y 5 compresiones en la parte alta del abdomen)hasta
expulsar el objeto o venga la ambulancia (112). En caso de
sospecha de Lesión en la región cervical se mantendrá al paciente
en posición neutra en todo momento
B – VENTILACIÓN. Los EE deberán saber colocar drenajes pleurales y
manejo de ventiloterapia. Asegurarse siempre de una buena
oxigenación con una saturación mínima del 90%
C – CIRCULACIÓN. Cuando se trata de una hemorragia interna se
traslada inmediatamente al hospital. Después de hacer la
valoración A y B el EE debe reconocer si hay situación de Shock
ademas de controlar inmediatamente la hemorragia externa, si la
hubiera, mediante hemostasia por presión directa sobre el punto
sangrante.
La presencia de signos Shock ( palidez, sudoración, frialdad
cutánea, aumento del tiempo de relleno capital, alteración del
nivel de conciencia, taquicardia e hipotension) serán una clara
indicación de asegurar accesos venosos periféricos, cortos y
gruesos (14G) que puedan administrar en poco tiempo gran volumen
de liquido. A los pacientes que no estén en shock también habrá
que realizar el acceso venoso periférico y/o central para la
administración de fármacos

Estos protocolos ayudan a la toma de decisiones y de la prestación

de cuidados en cualquiera de los 3 niveles Asistenciales:
- URGENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
- EE-061 Y TRANSPORTE URGENTES
- SERVICIOS DE URGENCIAS DE LOS HOSPITALES
y favorecen la continuidad de los cuidados al paciente y a la
integración interniveles.
CCU (CENTRO COORDINADOR DE URGENCIAS)

La asistencia del paciente en el medio extrahospitalario termina

cuando se realiza la trasferencia del enfermo al medico receptor
del Centro hospitalario. Tras realizar el informe verbal de la
patología y entregar la historia clínica, el medico receptor debe
firmar en esta historia para que quede reflejada la trasferencia,
quedando una copia de dicha historia para el medico hospitalario y
otra el EE. En el caso de PCR(parada cardiorespitaria) se deberá
cumplimentar hoja especifica de recogida de datos MODELO UTSTEIN

Funciones del CELADOR en URGENCIAS, UCI y UVI

https://fisiostar.com/celador/funciones-celador-urgencias-uci-uvi

CRITERIOS DE ACTUACION DEL CELADOR EN URGENCIAS FRENTE A

TRAUMATISMOS, HERIDAS, QUEMADURAS Y ASFIXIA. NOCIONES
GENERALES SOBRE PIRMEROS AUXILIOS
algunas de las pautas de actuación necesarias cuando se realizan
primeros auxilios son:
- no movilizar a la persona accidentada sin haber reconocido
previamente las heridas o lesiones.
- evitar la flexión de la columna vertebral si existe sospecha de
lesión
- realizar solo aquello que se conozca, es preferible no hacer
nada que hacerlos mal
- atender PRIMERO a la persona que sufra una hemorragia grave y
SEGUNDO a una persona con parada cardiorespiratoria

HERIDAS: Las incisas son producidas por un objeto cortante, como

un cuchillo, una navaja etc suelen ser largas y poco profundas y
se infectan poco. Las contusas se producen por un objeto romo como
una piedra etc . Las punzantes suelen infectarse, son producidas
por objetos que penetran en el cuerpo como clavos etc, son
profundas
NUNCA USAR ALGODÓN PARA LIMPIAR O TAPONAR UNA HERIDA, NI USAR
POMADA NI POLVOS
Si la herida es leve:se limpia con agua a chorro y se desinfecta
con un antiséptico, finalmente se tapa con un paño limpio y se
venda
Si la herida es grande o grave:se limpia con agua a chorro, se
tapa con un paño limpio y se traslada a urgencias
HEMORRAGIAS:
- En función de su presentación pueden ser: Externas,(la sangre
sale a través de una herida visible) Internas (la sangre queda en
el interior. Se reconoce su existencia por los síntomas que
muestra el accidentado con el paso del tiempo, como palidez, pulso
acelerado, sed, respiración rápida y superficial y obnubilacion,
es decir perdida de conciencia)o Exteriorizadas (la sangre procede
del interior pero sale a través del orificios naturales, como de
la nariz llamada EPISTAXIS, oído, boca etc))
- En función del vaso sangrante pueden ser: Arterial,(La sangre
procede de una arteria rota, es roja y sale a golpes coincidiendo
con el pulso. Es una hemorragia grave) Venosa(la sangra procede de
la rotura de una vena, es menos roja y sale de forma continua)o
Capilar (la sangre procede de rotura capilar, existen numerosos
puntos sangrantes, también se llama hemorragia en sabana)

QUEMADURAS:
- según su extensión: para calcular la superficie corporal
quemada se usa la regla de los 9 de regla WALLACE, en función de
la cual a cada parte del cuerpo quemado le corresponde una
numeración determinada:
.cabeza 9,
.brazo 9 (por dos)
.pierna 18 (por dos)
.tórax 18,
.espalda 18,
.genitales 1
- se considera GRAN QUEMADO a la persona adulta con mas del 15% de
su cuerpo quemado. A los ancianos si tienen quemado mas del 10% y
a los niños menos de 14 años cuando la zona quemada es superior al
7%
- según su profundidad:
. de 1 grado:son las mas leves afectan solo a la epidermis con la
aparición de eritema o enrojecimiento
. de 2 grado:afectan a la dermis apareciendo ampollas
. de 3 grado:afectan a las capas mas profundas llegando a
músculos, nervios y vasos sanguíneos
NO QUITAREMOS NUNCA LA ROPA ADHERIDA A LA PIEL Y SI LA QUEMADURA
SE HA PRODUCIDO POR UN PRODUCTO QUÍMICO SE ARRASTRA CON AGUA A
CHORRO, NUNCA SE PINCHAN LAS AMPOLLAS DE LAS QUEMADURAS DE 2
GRADO, CUBRIR LA ZONA CON APÓSITOS ESTÉRILES HUMEDECIDOS, SI EL
ACCIDENTADO ESTA CONSCIENTE SE LE PUEDE DAR A BEBER AGUA CON SAL Y
BICARBONATO

REANIMACIÓN CARDIORRESPIRATORIA
- método de reanimación boca a boca:con el paciente en decubito
supino y un rodete en el cuello para que la cabeza caiga hacia
atrás y se abra la vía aérea se pone una mano sobre la frente y se
le tapa la nariz y la otra mano tira de barbilla para abrir la
boca. Las etapas de la técnica son inspiración y espiración el
accidentado debe recibir de 12 a 15 insuflaciones por minuto o lo
que es lo mismo 1 cada 4 o 5 segundo
- método de respiración boca a nariz: se usa en niños, es igual
que la anterior pero se cierra la boca y se sopla por la nariz
- método de reanimación Silvester:con el paciente en la misma
posición que en boca a boca nos ponemos de rodillas detrás de la
cabeza de la victima mirando hacia sus pies, se le cogen las
muñecas y se cruzan sobre su tórax ejerciendo nuestro peso sobre
el toráx y posteriormente se deja de presionar y se levantan los
brazos tirando de ellos hasta colocarlos en posición de brazos
arriba. Se realiza en 5 segundos por lo que el paciente recibe 12
inspiraciones por minuto
https://www.youtube.com/watch?v=8mYqiv-U8Ag
- método de Holger-Nielsen:el paciente deberá estar en decubito
prono o ventral con las manos debajo de las mejillas y la cabeza
ladeada. Nosotros de rodillas detrás de la cabeza mirando hacia
sus pies pondremos las manos a la altura de las axilas con los
dedos pulgares juntos y presionaremos los pulmones, posteriormente
le cogeremos los brazos desde los codos y tirar de ellos. Se
realiza en 5 segundos por lo que el paciente recibe 12
inspiraciones por minuto
https://www.youtube.com/watch?v=xGx6dnGo8Ww

DIFERENCIA ENTRE SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO

https://www.youtube.com/watch?v=SYkFyOQDwGM
soporte vital básico en paciente adulto
https://www.youtube.com/watch?v=34bLMcINiBY

sobre la monitorización durante el SVA hay una nueva sección desde

el año 2015 aconsejado por la (ERC)CONSEJO EUROPEO DE RESUCITACIÓN
que es la utilización de la CAPNOGRAFIA explicado en el siguiente
video
https://www.youtube.com/watch?v=1YBuMF5LAyw
CONGELACIONES: Son lesiones producidas por el frio, las zonas más afectadas suelen ser las
manos y los pies. Algunos síntomas de una congelación pueden ser: enfriamiento gradual,
disminución de la sensibilidad, somnolencia, taquipnea (respiración rápida) y
bradipnea(respiración lenta), posible fallecimiento.
CLASIFICACIÓN DE CONGELACIONES
-DE 1 GRADO. REVERSIBLE presenta una placa blanquecina o
amarillenta rodeada de eritema(zona enrojecida)y entumecimiento
-DE 2 GRADO. REVERSIBLE Aparecen ampollas de contenido seroso,
edema y eritema
-DE 3 GRADO. NO REVERSIBLE. Aparecen flictemas(ampollas)mas
profundas y hemorragicas
-DE 4 GRADO. NO REVERSIBLE. Se produce cianosis(color azulado de
la piel)y necrosis (muerte de las células)

tapar al paciente con mantas, aflojar las ropas ceñidas, intentar

un calentamiento progresivo como por ejemplo un baño con agua
templada, si es una extremidad mantenerla elevada, vendar la
zona,si no respira realizar RCP, dar bebidas calientes, no dar
tabaco ni alcohol, NUNCA REVENTAR LAS AMPOLLAS, NI FROTAR EL
CUERPO DEL ACCIDENTADO, trasladar al hospital

INTOXICACIONES: es un envenenamiento por ingesta o inhalación de

un toxico o sustancia. Ante una intoxicación aguda puede pasar que
desconozcamos el tóxico que lo ha producido y no dispongamos del
antídoto, por lo que el tratamiento irá encaminado a la DETECCIÓN,
EVALUACIÓN Y EVACUACIÓN DEL APORTE TÓXICO
EVACUACIÓN DEL TÓXICO: la manera de actuar es diferente si la vía
de entrada del tóxico ha sido por ingesta, respiratoria o cutánea
lo normal es la ingesta y la forma mas habitual de evacuación es
la provocación del vómito o lavado de estomago aunque estas
técnicas están contraindicadas:
- en casos de productos cáusticos( por peligro de perforación en
el tubo digestivo al salir el liquido ingerido)
- estricnina ( por provocar convulsiones)
- petróleo y derivados ( por poderse ir pequeñas cantidades a las
vías respiratorias)
- en estado de coma
- cuando existan problemas respiratorios

ATRAGANTAMIENTO:Se produce por la obstrucción de las vías

aéreas, lo cual dificulta la ventilación.
-Si se produce por su propia lengua se puede realizar la maniobra
de frente-menton, o la de elevación mandibular.
-Si se produce por alimentos u objetos y la persona esta
consciente se le pide que tosa hasta que expulse el cuerpo
extraño,NUNCA SE DARÁN GOLPES EN LA ESPALDA,para no introducir mas
el objeto. Si la tos es ineficaz, se realiza la maniobra de
HEIMLICH

PERDIDA DE CONOCIMIENTO:Es la perdida transitoria de las

funciones neurológicas voluntarias. Se clasifican :
- LIPOTIMIA: también llamado mareo o desmayo. Se origina por la
disminución del riego sanguíneo al cerebro, por lo que aporta
menor oxigeno a los tejidos.
Se coloca al paciente en un lugar aireado, se le afloja lo que mas
le apriete, y en posición TRNDELEMBURG con la cabeza de lado para
prevenir el vomito, se le pueden dar pequeñas bofetadas para que
vuelva en si NO DAR NADA DE BEBER
- SINCOPE:perdida súbita y breve de la consciencia, se acompaña
con alteraciones cardíacas y respiratorias. Se coloca en posición
TRENDELEMBURG,con la cabeza ladeada, tapar al paciente para
prevenir la perdida de calor corporal producida tras el sincope,
si es necesaria realizar la RCP y trasladar al hospital
https://www.youtube.com/watch?v=gPiuH3BHl38
CONTUSIONES:son lesiones traumáticas que no producen solución de
continuidad en la piel aunque lesionan los tejidos subyacentes, es
decir no causa herida exterior. Se producen por golpes violentos y
pueden ser:
- DE 1 GRADO: se caracterizan por dolor y Equimosis ( mancha de
color amoratada, luego verdosa y luego amarilla)
- DE 2 GRADO: Se rompen los vasos mas gruesos por lo que sale mas
sangre y aparece el Hematoma( es una cantidad de sangre que al no
poder infiltrarse en los tejidos circundantes se acumula en ellos)
es de color purpura oscuro
- DE 3 GRADO: el golpe es muy violento y se produce una Necrosis
de los tejidos. Aunque la piel aparece integra al principio,
después se transforma en una herida de color grisáceo. Normalmente
es el que aparece en un accidente de trafico

el tratamiento es reposo, antiinflamatorios y si fuera preciso

punción y aspiración del derrame

ESGUINCES: Torcedura o distensión no grave de una articulación

sin luxación de la misma
- DE 1 GRADO: distensión de la capsula y los ligamentos
- DE 2 GRADO: rotura parcial de los ligamentos
- DE 3 GRADO: rotura total de los ligamentos
TRATAMIENTO: se pondrá hielo en la zona, se inmovilizara la
articulación con un vendaje compresivo y se le darán analgésicos
si es necesario
LUXACIÓN: Desplazamiento de un hueso de su posición normal con
perdida de contacto con el hueso con el que debería estar
articulado. Clasificación
- COMPLETA:Perdida de contacto total entre los huesos que se
articulan
- INCOMPLETA O SUBLUXACIÓN: Existe contacto aunque sea mínimo
El tratamiento consiste en reducción de la luxación, reposo e
inmovilización

FRACTURA: Es la perdida de continuidad de la superficie osea,

motivada por un traumatismo o por otra causa
FÉRULAS PARA EXTREMIDADES
SUPERIORES
- Férula de Sostén
- Férula de Persiana
- Férula de Cramer
FÉRULAS PARA EXTREMIDADES
INFERIORES
- Férula dorsal con apoyo para
el pie
- Férula de Braun
- Férula de Thomas con pieza
de flexión
- Compás de deambulación

061 ARAGON: La Gerencia de Urgencias y Emergencias Sanitarias 061

Aragon es una institución autonómica dependiente del departamento
de sanidad que ofrece la respuesta mas adecuada en cada momento a
las necesidades de los ciudadanos siguiendo criterios de GRAVEDAD,
PROXIMIDAD Y DISPONIBILIDAD. El Centro Coordinador de Urgencias
del 061 Aragon sera quien centralice la información y la
coordinación de los recursos sanitarios para lograr la fluidez en
la resolución de la emergencia y la urgencia sanitaria.
. Para desarrollar su actividad el 061 Aragon cuenta con distintas
unidades asistenciales:
- Centro Coordinador de Urgencias (CCU)
- Unidades Moviles de Emergencias (UME)
- Unidades Moviles de vigilancia intensiva (UVI)
- Ambulancias de Soporte Vital Básico (SUB)
- Ambulancias Convencionales
- Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Zaragoza (SUAP)
- Unidad de Rescate de Montaña
Ademas a través de su Centro Coordinador, regula la movilización
de otros recursos sanitarios disponibles para la atención de la
urgencia y de la emergencia coordina con el 112 los traslados en
helicóptero

TEMA 20.CONCEPTO DE INFECCIÓN INTRA

HOSPITALARIA. PREVENCIÓN. GESTIÓN DE
RESIDUOS SANITARIOS. CLASIFICACIÓN,
TRASPORTE, ELIMINACIÓN Y TRATAMIENTO

CONCEPTO Y PREVENCION DE INFECCION INTRAHOSPITALARI:

Infecciones hospitalarias o nosocomiales son las cogidas en el
hospital y son causa principal de mortalidad. Son un importante
problema humano, social y económico. La mas común es la
localización urinaria seguida de herida quirúrgica, de las vías
respiratorias bajas y de las bacteriemias

GRADO DE EFICACION DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN

HOSPITALARIA
-CATEGORÍA IA recomendada por todos los hospitales y basada en
estudios epidemiológicos o experimentales bien diseñados
-CATEGORÍA IB recomendada por todos los hospitales y revisadas
como efectivas por expertos en la materia aunque no se hayan
realizado estudios científicos definitivos
-CATEGORÍA II se sugiere su aplicación en muchos hospitales. Las
recomendaciones incluidas en esta categoría están basadas o en
estudios epidemiológicos o estudios clínicos de buena calidad
aunque no definitivos
-NINGUNA RECOMENDACIÓN son prácticas de las que existe evidencia
insuficiente acerca de su eficacia

TIPOS DE AISLAMIENTO son 7

- ESTRICTO, para infecciones muy contagiosas que se pueden
transmitir por el aire o contacto físico, como la peste, la
viruela, la rabia etc. Obligatorio entrar a la habitación con
mascarilla, bata y guantes. La habitación debe estar cerrada
- RESPIRATORIO, previene la trasmisión a través del aire a corta
distancia(transmisión por gotas)como la Rubeola, la Meningitis, el
Sarampión etc. Mascarilla necesaria para quienes se acerquen a los
pacientes. No necesaria bata ni guantes
- POR TUBERCULOSIS (AISLAMIENTO AFB) para pacientes con
tuberculosis pulmonar con frotis positivo de esputo o radiografiá
de tórax positiva y para tuberculosis laríngea. A los bebes y
niños con TB(TUBERCULOSIS PULMONAR) no se les aíslan. La puerta de
la habitación debe estar cerrada. Mascarilla y bata necesaria,
guantes No
- ENTERICO previene las infecciones transmitidas por contacto
directo o indirecto con las heces. Por ejemplo la Hepatitis A que
se trasmite por las heces aunque cuando aparece la ictericia hay
menos probabilidad de contagio. La mayoría de las infecciones de
esta categoría causan síntomas gastrointestinales, pero otras no,
como los infectados con (polio virus y el virus coxsackie)que no
causan síntomas gastrointestinales. Enfermedades con aislamiento
enterico, Colera,Hepatitis A, Diarrea con sospecha de etiologia
infecciosa, enfermedades de las manos, pies y boca etc.
- POR CONTACTO para infecciones muy contagiosas que no requieren
aislamiento estricto como la Gripe,la Faringitis, la Neumonía( en
bebés y niños pequeños),Escabiosis, Sindrome de la piel escaldada
producida por estafilococo(Enfermedad de Ritter) por lo que es
obligatorio llevar mascarilla, guantes y bata.
- DE SECRECIONES Y DRENAJES son infecciones que se transmiten por
contacto directo o indirecto con material purulento o con el
material drenado por una parte infectada del organismo. Se
incluyen infecciones de la piel, de heridas o de quemaduras
menores o limitadas,(las infecciones más graves de la piel, de
heridas o de quemaduras se incluyen en el aislamiento de
contacto)se incluyen ulceras por decubito etc. No es necesaria
habitación propia, ni mascarilla, si es necesario bata y guantes.
- DE SANGRE O LÍQUIDOS CORPORALES el aislamiento de los líquidos
corporales y derivados de la sangre deben ser siempre para todos
los pacientes para prevenir el contagio del Sida(VIH)también
llamado Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Hepatitis C y B,
Malaria, etc. Deben usarse siempre guantes,batas, mascarillas y
gafas protectoras. Las salpicaduras de sangre deben limpiarse
rápidamente con una solución al 5,25% de hipoclorito de sodio
diluido 1:10 en agua o emplear un desinfectante que también sea
tubercullicida
- PROTECTOR protege al paciente con las defensas bajas de ponerse
en contacto con material patógeno
. Indicaciones: quemaduras, trasplantes, pacientes que reciben
gran cantidad de medicación inmunodepresiva por ejemplo
tratamiento de tumores, pacientes cono determinados tipos de
leucemia, etc
. Precauciones:habitación individual, lavar manos antes de
entrar y salir de la habitación, uso obligatorio de mascarilla,
bata y guantes antes de ponerse en contacto con el paciente.

AISLAMIENTO DOMICILIARIO

Se podrá realizar siempre que se disponga de una habitación que

reúna las condiciones higiénicas suficientes

- COMO PONER LA ROPA DE AISLAMIENTO

1.Gorro y calzas
2.Lavado de manos higiénico
3.Poner mascarilla
4.Bata y guantes
- COMO QUITAR LA ROPA DE AISLAMIENTO
1.Desatar parte posterior de la bata a la altura de la cintura
2.Retirar guantes
3.Retirar mascarilla
4.Desabrochar el resto de la bata y quitarla
5.Gorro y calzas

GESTIÓN DE RESIDUOS

En el año 1980 se creo por el Comité regional Europeo la formación

de estrategias y definiciones de objetivos de creación de
ambientes saludables (del 18 al 25). el Objetivo 23 es LA
PROTECCIÓN CONTRA LOS RESIDUOS, el cual dice que antes de 1995
todos los estados miembros suprimirán los riesgos fundamentales
para la salud, relacionados con la eliminación de los residuos
peligrosos.

Esta ley suple a la anterior Ley 10/1998 del 21 de Abril

una única norma (Directiva marco de residuos)se realiza a través
de esta nueva ley, la cual orienta la política de residuos
conforme el principio de jerarquía en la producción y gestión de
los mismos maximizando el aprovechamiento de los recursos y
minimizando los impactos de la producción y gestión de residuos.
Promueve la innovación en la prevención y gestión de residuos para
facilitar la reducción de gases de efecto invernadero y
contribuirá a la conservación del clima

.OBJETIVO Y ÁMBITO DE APLICACIÓN la gestión de residuos

sanitarios se rige por un conjunto de normativa comunitaria,
estatal, autonómica y municipal

EL DECRETO 29/1995 ES EL QUE ESTABLECE LA NORMATIVA DE LA GESTIÓN

DE RESIDUOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA DE ARAGON
(INAGA): INSTITUTO ARAGONÉS DE GESTIÓN AMBIENTAL
(GIRA): PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
LER- LISTA EUROPEA DE RESIDUOS
La ley 22/2011 del 28 de julio se aplica a todo tipo de residuos
excepto a:
- las emisiones a la atmósfera, así cono el dióxido de Carbono
- los suelos no contaminados excavados y otros materiales
excavados durante las actividades de construcción
- los residuos radioactivos
- los explosivos desclasificados
- las materias fecales, paja y otro material natural agrícola o
silvicola no peligroso

Esta ley NO SE APLICARA a los residuos que a continuación

nombramos, en los aspectos ya regulados por otra norma que
incorpore a nuestro ordenamiento normas comunitarias
- Aguas residuales
- Los Subproductos animales, si se destinan a la incineración, a
los vertederos o sean utilizados en una planta de Biogas o de
compostaje, ESTOS SI SE REGULARAN POR ESTA LEY
- Los cadáveres de animales que hayan muerto de forma diferente
al sacrificio, incluidos los que han sido muertos con el fin de
erradicar epizootias
- Los residuos resultantes de la prospección, extracción,
tratamiento o del almacenamiento de recursos minerales así como de
la explotación de canteras
LOS SUELOS CONTAMINADOS SE REGIRÁN POR EL TITULO V
DEFINICIONES:
RESIDUOS PELIGROSOS
Cuando se considere un residuo peligroso en no peligroso o
viceversa, el MINISTERIO COMPETENTE EN MATERIA DE MEDIO AMBIENTE,
lo notificara sin demora a la COMISIÓN EUROPEA Y le presentara
toda la información relevante.

La reclasificación de residuos peligrosos en residuos no

peligrosos no se podrá realizar por medio de una dilución o mezcla
cuyo objeto sea la disminución de las concentraciones iniciales de
sustancias peligrosas.

En la JERARQUIA DE RESIDUOS para conseguir el mejor resultado

ambiental global se aplica un orden de prioridad:
- Prevención
- Preparación para la reutilización
- Reciclado
- Otro tipo de valoración, incluida la valoración energética
- Eliminación
Se podrá adoptar un orden distinto de prioridades, previa
justificación para conseguir mejor resultado medioambiental global

TRASLADO DE RESIDUOS
- Régimen del traslado en el interior del territorio del Estado
es el transporte de una Comunidad Autónoma a otra para su
valoración y eliminación
se rige por la ley 22/2011 del 28 de julio, en especial en los que
se refiere a la vigilancia, inspección, control y régimen
sancionador. Los traslados irán acompañados de un documento de
identificación para el control y seguimiento
- Entrada y salida de residuos del territorio nacional
se rige por el Reglamento CE numero 1013/2006 14 de junio del
parlamento europeo del consejo. Dicho reglamento es relativo a la
exportación con fines de valorización a determinados pises a los
que no es aplicable la decisión de la (OCDE)ORGANIZACIÓN PARA LA
COOPERACIÓN Y EL DESARROLLO ECONÓMICO sobre el control de los
movimientos transfronterizos de residuos. Las decisiones que tomen
las Comunidades Autónomas con respecto a los traslados con
terceros países (en concreto las prohibiciones de exportaciones o
importaciones) deberán ser notificadas al Ministerio/Ministro
competente en Medio Ambiente, quien lo notificara a la Comisión
Europea.
En los traslados de residuos que deban ir acompañados del
documento de identificación, la persona que organice el traslado
deberá suministrar a los efectos de inspección,
ejecución,estadística y planificación dicho documento:
- En traslados desde o hacia países NO PERTENECIENTES A LA UE, a
las autoridades aduaneras y al Ministerio/Ministro competente en
Medio Ambiente
- En traslados desde o hacia países DE LA UE, a la autoridad
competente de la Comunidad Autónoma de origen o destino, quien a
su vez la facilitará al Ministerio/Ministro competente en Medio
Ambiente.

CLASIFICACION DE RESIDUOS
Los generados por actividades asistenciales, preventivas o de
investigación, que hayan entrado en contacto directo o indirecto
con usuarios/pacientes se clasifican en el DECRETO 29/1995 DEL 21
FEBRERO por el que se regula la gestión de residuos sanitarios de
la Comunidad Autonómica de Aragón
Los residuos generados en actividades sanitarias se clasifican:
- GRUPO I RESIDUOS ASIMILABLES O URBANOS: No tienen ningún tipo de
contaminación específica y no presentan riesgo de infección.
Incluyen:cartón, papel, materiales usados en oficinas, cocinas,
bares y comedores, talleres, jardinería etc en general todos los
que se clasifican como residuos sólidos urbanos
- GRUPO II RESIDUOS SANITARIOS NO ESPECÍFICOS: Requieren un
tratamiento adicional de gestión, en el interior del Centro
Sanitario por su riesgo de infección. Incluyen: materias de curas,
yesos, ropas y materiales de 1 solo uso contaminados con sangre,
secreciones y/o excreciones y en general todos aquellos no
clasificados como residuos sanitarios específico
- GRUPO III RESIDUOS SANITARIOS ESPECIFICO O DE RIESGO: Requieren
medidas de prevención en su manipulación, recogida,
almacenamiento, transporte, tratamiento y eliminación, tanto fuera
como dentro del Centro, toda vez que pueda representar un riesgo
para la salud laboral y pública.
SE CLASIFICAN EN :
* Infecciosos: Residuos contaminados o procedentes de pacientes
con enfermedades infecciosas( cólera, sida, peste, lepra, Rabia,
Difteria, etc)
* Residuos punzantes o cortantes
* Cultivos y reservas de agentes infecciosos
* Restos de animales infectados y residuos infecciosos de animales
* Residuos anatómicos humanos
* Recipiente con mas de 100ml de líquidos corporales y muestras de
sangre o productos derivados en cantidades superiores a 100ml.

- GRUPO IV CADÁVERES Y RESTOS HUMANOS DE ENTIDAD:Incluye los

restos humanos y residuos anatómicos de entidad suficientes,
procedentes de abortos, mutilaciones y operaciones quirúrgicas
cuya gestión queda regulada por el Reglamento de Policía Sanitaria
Mortuoria
- GRUPO V RESIDUOS QUÍMICOS: Son peligrosos por su contaminación
química como por ejemplo gas butano, disolventes, etc
- GRUPO VI RESIDUOS CITOSTATICOS: Son residuos compuestos por
restos de medicamentos citostaticos y todo el material que haya
estado en contacto con ellos que representan riesgos carcinogenos,
mutagenos y teratogenos ( virales caducados, jeringuillas con
medicamentos)SE DESECHAN EN Contenedor rígido azul con identificación de
"residuo citostático"
- GRUPO VII RESIDUOS RADIACTIVOS: Son residuos contaminados por
sustancias radioactivas cuya eliminación es competencia exclusiva
de la Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A. (ENRESA)

TEST RESIDUOS ARAGON

https://celadoresonline.blogspot.com/p/test-79-residuos-aragon-
i.html
https://celadoresonline.blogspot.com/p/test-80-residuos-aragon-
ii.html
TRANSPORTE DE RESIDUOS
-TRANSPORTE INTERIOR: El transporte debe responder a criterios de
responsabilidad, agilidad, rapidez, asepsia, inocuidad y
seguridad. Los envases que contengan los residuos sanitarios se
cerraran y se depositaran en su zona señalizada hasta su traslado
al almacén Central.
- Los envases de residuos del GRUPO III RESIDUOS SANITARIOS
ESPECIFICO O DE RIESGO Y VI RESIDUOS CITOSTATICOS Se trasladan
separados de los demás grupos y a su vez también separados entre
sí
- El transporte al almacén de residuos sanitarios del centro, se
realizara con una perioridad máxima de 12h excepto si hay un
riesgo que se hará inmediatamente
- Los contenedores reutilizables y sistemas de transporte que
hayan tenido residuos de riesgo se desinfectaran después de cada
operación y no se utilizaran para contener otro tipo de residuos
ni para otros fines.
- La circulación vertical se hará en horario establecido, en
montacargas o ascensores que se desinfectarán después de cada
operación de traslado
ALMACENAMIENTO: Queda prohibido depositar residuos en otro sitio
que no sea los locales habilitados, los cuales deberán estar
señalizados.
El almacén Central podrá tener los residuos un máximo de 72h a no
ser que el almacén tenga refrigeración que garantice una
temperatura inferior a 4 grados Centígrados en toda la masa del
residuo, que podrá estar 1 semana. Los residuos cortantes y
punzantes podrán estar 1 mes
El local de almacenamiento deberá estar protegido del calor, de la
intemperie, de insectos y animales. Habrá de tener fácil acceso
desde el exterior para facilitar la carga y descarga

-TRANSPORTE EXTERIOR:El transporte de los envases de tipo rígido

se harán en los mismos contenedores usados en el almacenamiento
final del Centro Sanitario. Deberán descargarse o introducirse
directamente en el equipo de eliminación sin que se manipulen
previamente los envases. Los residuos sanitarios agrupados según
los criterios del articulo 5 del Decreto 29/1995 se transportarán
de forma separada.

ELIMINACIÓN Y TRATAMIENTO
- ELIMINACIÓN DE RESIDUOS DEL GRUPO II: Se ajusta a los
requisitos que la normativa vigente establece para los residuos
sólidos urbanos, es decir, después de haberlos metido en una bolsa
verde de polietileno con galga 69, la persona encargada trasladara
el contenedor del centro hasta el contenedor del Ayuntamiento y
depositará allí las bolsas de los residuos
- ELIMINACIÓN DE RESIDUOS DEL GRUPO III:Se seguirán estrictos
criterios de inocuidad, asepsia y salubridad para garantizar la
total eliminación de los agentes patógenos y la protección del
medio ambiente.
Serán obligatoriamente esterilizados junto con sus envases
desechables antes del deposito en el vertedero. Se hará con vapor
caliente a presión mediante AUTOCLAVE. El proceso debe cumplir las
siguientes condiciones:
* Eliminación de todas las formas vegetativas de las bacterias,
microbacterias, hongos y esporas de hongos, así como de los virus
* Utilización de autoclave con un mínimo de 2 fases:VACÍO-VAPOR Y
SATURADO-VACÍO
* Las bolsas cerradas que contengan los residuos sanitarios deben
romperse en la primera fase de vacío
* La cantidad de líquidos contenido en los recipientes herméticos
debe ser suficientemente pequeña para que alcance la temperatura
de desinfección durante la fase de actuación del vapor
* El nivel de llenado del autoclave deberá ser inferior a ⅔ de su
capacidad
* En cada ciclo de desinfección deberán medirse los siguientes
parámetros:
- Presión de vacío alcanzada en cada una de las fases
- Temperatura durante la fase de desinfectación
- Tiempo de comienzo y final de la fase de desinfectación
Todos los datos obtenidos en dichas operaciones de control así
como las incidencias observadas durante el mantenimiento o el
funcionamiento, deberán quedar registradas y estar disponibles en
todo momento para conocimiento de la Administración competente
- ELIMINACIÓN DE RESIDUOS DEL GRUPO VI: Deben eliminarse
mediante proceso de Neutralización química o cualquier otro que
permita asegurar su total destrucción. El procedimiento utilizado
deberá contar con la autorización previa del Departamento de Medio
Ambiente

- EN LA RETIRADA Y TRASLADO DE RESIDUOS RADIOACTIVOS GRUPO VII SE UTILIZARÁN LOS

CONTENEDORES Y RECIPIENTES EXIGIDOS POR: El Consejo de Seguridad Nuclear
- SE DEFINEN LOS RESIDUOS PELIGROSOS H 14 ECOTÓXICO: Se aplican a los residuos que
presentan o pueden presentar riesgos inmediatos o diferidos para uno o más
compartimentos del medio ambiente
- LAS FRASES H: Son frases de identificación de un producto

Indica cual de las siguientes caracteristicas No facilita

la comunicacion
• LOS PREJUICIOS

La escucha empatica es aquella por la cual captamos el mensaje de nuestro

interlocutor sin prejuicios, poniendonos en su papel, apoyandole y
aprendiendo de su experiencia. Oimos con la intencion de comprender sus
sentimiento. Apreciamos su punto de vista. La asertividad es una
habilidad social que se trabaja desde el interior de la persona. Se
define como la habilidad para ser claros, francos y directos, diciendo lo
que se quiere decir, sin herir los sentimientos de los demas, ni
menospreciar la valia de los otros, solo defenciendo sus derechos como
persona. La escucha activa es una tecnica y estrategia especifica de la
comunicacion humana. Se refiere a la habilidad de escuchar no solo lo que
la persona esta expresando directamente, sino tambien los
sentimientos,ideas o pensamientos que subyacen a lo que se esta diciendo.
Todas ellas son facilitadoras de la comunicacion eficaz.
Cual es la finalidad de la comunicacion
 • Entretener, informar, convencer, persuadir

Para definir la comunicacion, actualmente, hay que distinguir entre

informacion, persuasion y entretenimiento
Quien descodifica e interpreta el mensaje
• el receptor

La Descodificacion consiste en que el Receptor convierte los signos que

le llegan en un mensaje. De esta forma los signos son asociados a las
ideas que el Emisor trato de comunicar
Indica que tipo de gestos nos encontramos en la
comunicacion no verbal

• Existen 3 tipos de gestos. 1. gestos que refuerzan la palabra.

estos gestos auementan el poder de las palabras. 2. gestos que
expresan sentimientos y emociones. 3. gestos que responden a normas
sociales.

• Servir de ascensoristas cuando las necesidades del servicio lo

requieran
http://www.auxiliar-enfermeria.com/funciones_celador.htm#marc18
https://youtu.be/tCqhR-PMOmc
https://youtu.be/LTZ_ML_9dNc