UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

NOVENO SEMESTRE “A”

Estudiantes: Marian Avilés,
Semana: 15 Fecha: 07- 12 de Febrero del 2022
Joselyn Becerra, Steven Beltrán
Docente: Dr. Alexander Ojeda Asignatura: OPTATIVA II
Tema: RESUMEN DE LOS VIDEOS Y ARTICULO
ACTIVIDAD
ARTICULO: INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN PACIENTES DIABÉTICOS
En el manejo nutricional, se recomienda una disminución de la ingesta calórica, a partir de los hidratos
de carbono (HC) refinados y las grasas saturadas, que permita la disminución entre 5 y 10% del peso
corporal. Debe iniciarse con una disminución del consumo habitual de 250 a 500 cal/día y así lograr
una reducción de 0.5 a 1 kg de peso a la semana, hasta alcanzar un peso sano. No se recomiendan
planes de alimentación con un consumo de calorías < 1200 kcal/día. En pacientes con índice de masa
corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2 las dietas de restricción calórica se deben calcular entre 20 y 25 kcal/día,
con base en el peso ideal. El aporte de energía en mujeres con actividad física normal y hombres
sedentarios es de 25 a 28 kcal/kg de peso/día, mientras que para hombres con actividad física normal
y mujeres físicamente activas es de 30 kcal/kg de peso/día
Entre las estrategias para alcanzar la pérdida de peso esperada, se encuentra la disminución de 500 a
750 kcal/día o un consumo de 1200 a 1500 kcal/día para mujeres y de 1500 a 1800 kcal/día para
hombres, con énfasis en alimentos como granos enteros, vegetales, frutas, leguminosas, nueces,
semillas y carnes magras. La alimentación es esencial en el cuidado y el manejo de la diabetes,
constituyendo uno de los pilares fundamentales para un buen control de la diabetes.
En la población de personas con DM se recomienda una ingesta:
• Variada, que permita su cumplimiento y que nos aporte todos los macro y micronutrientes
necesarios para el buen funcionamiento de nuestro organismo.
• La ingesta de proteínas debe constituir en torno 10-20% de las calorías totales diarias.
• El aporte de las grasas debe ser menor del 10% en grasas saturadas y ≤10% en
poliinsaturadas. El resto de las grasas deben ser monoinsaturadas. El consumo de colesterol
debe ser menor de 300 mg/día.
• En cuanto a los Hidratos de Carbono: deben restringirse los azúcares simples y los que se
ingieran deben ser complejos. Se pueden emplear edulcorantes, se debe aumentar el consumo
de fibra, cereales y legumbres.
• Debe limitarse la cantidad de sal en la dieta, recomendándose no superar los 3 gramos de
cloruro sódico (sal común) al día. Si hay hipertensión arterial, el consumo de sal debe ser ≤2,4
gramos y si hay neuropatía e hipertensión arterial, el consumo de sal debe ser <2 gramos.
• La ingesta de alcohol no acompañada de ingestión de otros alimentos en las personas con
diabetes tratadas con insulina (o con hipoglucemiantes orales) puede producir hipoglucemia

VIDEO: MANEJO NUTRICIONAL EN DIABETES MELLITUS

La alimentación programada es uno de los pilares del tratamiento de la diabetes en cualquiera de sus
formas. Sin ella es difícil un control metabólico adecuado y, junto con el ejercicio, constituye en muchos
casos la única medida terapéutica. Por esto se recomienda:
• Hidratos de carbono: De la distribución de los hidratos de carbono, al menos 66 % debe ser
de lenta absorción, como vegetales, viandas, cereales y leguminosas. La Asociación de
Diabetes Americana (ADA) recomienda el consumo de 25 g de azúcar al día (alrededor de 5
cucharaditas rasas), que son aproximadamente 5 % del total de los hidratos de carbono.
• Proteínas: La distribución recomendada por la American Diabetes Association es de 0,8
g/kg/d,4,19 con el propósito de disminuir la morbilidad de la nefropatía.
 • Grasas: La ingestión de grasas saturadas y colesterol debe ser limitada por la predisposición
de los pacientes diabéticos a las hiperlipoproteinemias y la enfermedad vascular
aterosclerótica. Se recomienda la ingestión de ácidos grasos polinsaturados y ácidos grasos
monoinsaturados de 6-7 % y de 13-15 % respectivamente, y menor que 10 % de grasas
saturadas.
• Fibra: Una dieta alta en fibra mejora el control de la glucemia. Diversos estudios han sugerido
que el aumento de la ingestión de fibra dietética soluble puede producir disminución de la
glucemia y glucosuria, junto con la reducción de las necesidades de insulina. Dentro de las
fuentes de fibra soluble están las frutas, las leguminosas, la avena, las judías, las lentejas y los
vegetales. Se recomienda consumir de 35 a 40 g de fibra soluble.

VÍDEO: NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA EN PACIENTES HIPERTENSOS

Entre los factores de riesgo para el desarrollo de HTA destacan: Factores genéticos y ambientales,
edad, sexo más frecuente en hombres, otro factor que van a influir también es el sobrepeso, hábitos
nocivos por ejemplo consumir comidas más saladas con un consumo excesivo de alcohol no tener por
ejemplo una actividad física, uno de los factores dietéticos que también va a influir ya va a ser también
la cafeína. Practiquemos por lo menos 30 minutos de actividad diaria cosas que realmente uno no hace.
EL aumento de peso en un 10% del peso relativo aumenta en 7mmHg, el consumo inferior a 100
meq/dia disminuye en 2.2 mmHg, disminuye consumo de Na y aumento en el consumo K disminución
en 3.4 mmHg, Actividad física programada (30 minutos 3 veces/semana) disminución de 6 a 7 mmHg,
régimen hipocalórico, hiposodico e aporte suficiente de K disminución de 6 mmHg, el consumo de 90
ml (3 copas) aumento en 3 mmHg
Por ende los pilares del tratamiento son: Dietoterapia, modificación del estilo de vida, farmacoterapia
Relacion inversa a la presión arterial: Potasio el aporte de este aumenta la nutriureis en forma fugaz y
moderada además reduce la resistencia vascular periférica por vasodilatación, el calcio su consumo
adecuado reduce el riesgo de desarrollar hipertensión arterial, el magnesio tiene una función
vasodilatora al inhibir la contracción del musculo liso vascular alimentos como fuente de magnesio:
cereales integrales, vegetales de color verde, etc. Alimentos con bajo contenido de sodio: cereales,
harinas, frutas frescas, vegetales frescos, aceites, azúcar y dulces caseros. Moderado contenido en
sodio: leche, yogurt, crema de leche, huevo, carnes magras, agua mineral. Alto contenido en sodio:
Quesos duros, maduros, manteca y margarina, embutidos saborizantes, sal de mesa.
La dietoterapia está basado en el régimen baso en sodio menos de 2500 mg/dia según
clasificación(leve 4-5g, moderada 2.5-4, severa 0.5 a 1g, estricta 1-2.5 g al dia), el aporte de mg en
mujeres es de 320mg/dia y en hombre 420mg/dia, regularizar el peso y aporte adecuado de K, Ca 800
a 1000 mg/dia, en cuanto a la modificación del estilo de vida se basa en la actividad física programada,
abandono del habito de fumar y disminución del consumo de alcohol, en HTA leve, poner en práctica
los 2 primeros pilares, y recién utilizar el tercer pilar cuando han transcurrido entre 3 y 6 meses sino se
han obtenido resultados satisfactorios, en HTA moderada, severa o mayores de 65 años, se ponen en
práctica los 3 pilares simultáneamente. En cuanto a las indicaciones según patología las dietas con
restricción de sodio pueden ser: leve (cardiaco o renal compensado) moderada (profilaxis de la
preeclampsia e hipertensión arterial leve) severa (glomerulonefritis difusa aguda, insuficiencia cardiaca
grave e hipertensión arterial grave) estricta (nefropatías edematosas, cardiopatías edematosas, ascitis,
preeclampsia e hipertensión arterial moderado)