LA RECONSOLIDACIÓN DE LA MEMORIA EPISÓDICA X TEC

Existe evidencia de un proceso de reconsolidación en animales, pero el apoyo en

humanos, especialmente para la memoria episódica, es limitado.

Experimento: muestra intra-sujetos +  una sola aplicación de terapia electroconvulsiva

después de la reactivación de la memoria en pacientes con depresión unipolar
interrumpió los recuerdos reactivados, pero no los no reactivados, para un episodio
emocional de una manera dependiente del tiempo. 

Resultados: muestran la reconsolidación de los recuerdos episódicos emocionales en

SH.

INTRODUCCIÓN:

 Hipótesis de la RECONSOLIDACIÓN: La memoria consolidada puede volverse

inestable y susceptible de facilitación o deterioro durante un periodo de tiempo discreto
después de una presentación de recordatorio.

Ej GOOGLE no del texto:.  la primera memoria adquirida se deterioró cuando se

presentó un recordatorio 5 min antes del segundo entrenamiento (reconsolidación), y
también cuando el segundo entrenamiento se dio 5 min en lugar de 24 h después del
primero (consolidación).

Ej TEXTO: hipótesis de reconsolidación

1. La memoria consolidada debe reactivarse mediante una señal recordatoria (
CLAVE).
2. La manipulación destinada a alterar la reconsolidación debe proporcionarse
después de la reactivación, en lugar de antes de la misma.
3. La reconsolidación es un proceso que depende del tiempo y, por tanto, la
memoria debe verse afectada después de una ventana de tiempo que permita que
la reconsolidación tenga lugar - generalmente se prueba después de 24 horas en
lugar de inmediatamente.

La reconsolidación ha recibido mucho interés debido a su potencial para alterar o borrar

permanentemente los recuerdos que contribuyen a la persistencia de los trastornos
psiquiátricos → ventaja terapéutica de evocar ideaciones depresivas antes de la TEC
para interrumpir la reconsolidación y, por tanto, inducir amnesia para estos síntomas.

→ Aporta pruebas del fenómeno de reconsolidación  x  TEC:

Animales: técnicas invasivas para interrumpir rastros memoria.

Humanos: menos invasivos x fármacos o  manipulaciones psicológicas como el
aprendizaje por interferencia.

TEC: aplicación de anestesia de corta duración seguida de estimulación eléctrica en el

cráneo que evoca actividad convulsiva generalizada → los rastros de memoria
reactivados pueden ser interrumpidos por el CHOQUE
ELECTROCONVULSIVO       ( altera la reconsolidación de los recuerdos
traumáticos)
→ imita efecto de agentes amnésicos, luego tras reactivación de la memoria, esta se
deteriorará de forma dependiente del tiempo.

HIPÓTESIS investigación ¿ puede la TEC alterar la reconsolidación de la memoria

emocional episódica en 42 pacientes con depresión unipolar sometidos a TEC x
indicación clínica ?

GRUPOS: 3 grupos; 42 pacientes con depresión unipolar sometidos a tratamiento

con TEC fueron asignados aleatoriamente a cada grupo ( A, B, C). 

→ asignados de forma pseudoaleatoria a uno de los tres grupos, equiparados en cuanto a

parámetros demográficos, cognitivos y clínicos.
→ no tomaban medicación o estaban bajo tratamiento estable durante todo el estudio, y
tenían una visión y una audición normales o corregidas a normales. Los pacientes no
presentaban trastornos somáticos o neurológicos relevantes en la actualidad o en el
pasado, y estaban libres de un diagnóstico de depresión bipolar, esquizofrenia o
trastornos de dependencia de sustancias

Procedimiento: cada paciente aprendió 2 HISTORIAS a través de diapositivas

EMOCIONALMENTE AVERSIVAS.

→  2 historias: 11 diapositivas + narración auditiva. (  decidimos estudiar sólo la

memoria de las historias emocionales)
→ Memoria para una de las dos historias se reactivó 1 SEMANA DESPUÉS.

1. Presentación de una versión parcialmente cubierta ( enmascarada)de la primera

diapositiva comprobando qué se recordaba. 

2. Inmediatamente después de la reactivación de la memoria, a pacientes de grupos A y

B se les anestesió y recibieron TEC. Los pacientes del grupo C no lo hicieron ( no
anestesia ni TEC)

Antes de la sesión inicial y antes de las pruebas de memoria: PRUEBA DE

SUSTITUCIÓN DE DÍGITOS( DSST): comprobar diferencias funcionamiento
cognitivo general para memorización de historias y pruebas de memoria → La tarea
consiste en escribir los dígitos asociados debajo de los 115 símbolos lo más rápido y
con el menor número de errores posible.

Sesión inicial de aprendizaje, se mostró a los pacientes dos presentaciones de

diapositivas que representaban historias emocionalmente aversivas. El material a
memorizar consistía en presentaciones de diapositivas acompañadas de una narración
auditiva que formaba un episodio → historias muy excitantes y con valencia
negativa.

HISTORIA 1: utilizamos la versión de excitación negativa de la "historia de

Cahill"
HISTORIA 2: era idéntica en estructura, valencia y calificaciones de arousal de la
diapositiva emocional crítica, y coincidía en detalles (presencia de seres humanos,
objetos/edificios, fondo, posiciones, etc.). 
Para reducir la interferencia causada por aprendizaje de dos historias se cuenta una poco
después de la otra y son CLARAMENTE DISTINTAS.

→ La nueva historia ( la 2) consiste en fotografías digitales modernas, y la narración es

hablada por una voz femenina mientras que la Historia de Cahill utiliza imágenes de una
época más remota y una voz masculina). 
→ Los personajes principales de la Historia de Cahill son una madre y su hijo, mientras
que en la nueva historia participan dos hermanas veinteañeras.
La duración de las presentaciones de diapositivas fue de 5 minutos cada una.

1. Para reactivar la memoria e iniciar un proceso de reconsolidación para una de las

dos historias, se presentó a los pacientes la primera diapositiva de una de las
dos historias con partes que  estaban enmascaradas por patrones de tablero
de ajedrez en blanco y negro. A los pacientes se les hicieron tres preguntas
sobre lo que era visible detrás de la máscara.
2.  Después de que el paciente respondiera a una pregunta, se retiraba la parte de la
máscara relacionada, y la diapositiva completa quedaba visible después de
responder a las tres preguntas. 
Las respuestas se daban por recuerdo libre. Si el paciente no podía responder
libremente, se planteaba una pregunta de elección forzada de dos alternativas

Los pacientes recibieron instrucciones explícitas de que su memoria para las historias
sería evaluada posteriormente, pero estaban ciegos a los detalles del estudio en términos
de reconsolidación o reactivación de la memoria. 
El orden de presentación de las dos historias fue pseudo-aleatorio para que el orden
fuera similar en todos los grupos.

Reactivación y TEC: Una semana después de la codificación, se reactivó la memoria

de una de las dos historias → Se registraron los parámetros de la TEC para evaluar las
asociaciones con el rendimiento de la memoria.

SESIÓN DE PRUEBA DE MEMORIA: grupos A y C, la memoria se probó 1 día

después de la reactivación de la memoria y de la TEC, mientras que para el grupo B
se hizo inmediatamente después de la reactivación y de la recuperación de la TEC 
→ formuló verbalmente preguntas de opción múltiple y las pruebas se completaron para
una historia y luego para la siguiente.

PRUEBA DE MEMORIA DE ELECCIÓN MÚLTIPLE: Siguiendo el orden de las 11

diapositivas presentadas, se plantearon de 3 a 5 preguntas de opción múltiple por
diapositiva con 4 opciones de respuesta ( 40 PREGUNTAS POR HISTORIA, duró
aprox 1 h)

HIPÓTESIS: la TEC perturbara la memoria de la historia reactivada en relación con la

no reactivada :
en el grupo A : al evaluar el recuerdo en una prueba de memoria de elección múltiple 1
día después de la reactivación y la TEC, pero no la perturbará en el grupo B
evaluado 90 minutos después de la reactivación y la TEC.

MÉTODO: estudio x TEC y pruebas de recuerdo fueron realizadas en las mismas salas
para todos los grupos.

Resultados: se observó una alteración de la memoria para la historia reactivada

provocada por la TEC al evaluar el recuerdo 1 día después de la reactivación en el
GRUPO A , pero no en la prueba de memoria inmediata en el GRUPO B. 

GRUPO A: rendimiento en memoria para diapositivas de la historia reactivada no fue

diferente al azar y se deterioró en relación con la historia no reactivada.
 
GRUPO B: el rendimiento en memoria no fue diferente entre las dos historias
( reactivada y no reactivada) y estuvo a un nivel equivalente al de la historia no
reactivada en el grupo A.

→ Los resultados de los grupos A y B son consistentes con que los RECUERDOS
EPISÓDICOS EMOCIONALES están deteriorados por una sóla sesión de TEC de una
manera dependiente del tiempo SÓLO si han sido reactivados previamente.

GRUPO C ( control) : siguió el mismo protocolo que el grupo A, pero sin anestesia ni
TEC mostrando una mejor memoria para la historia reactivada frente a la no
reactivada.

→ Esta mejora puede reflejar un EFECTO DE PRUEBA: 

La prueba realizada de memoria  para el material recientemente aprendido protege
estos recuerdos del olvido posterior o refleja un beneficio causado x la reactivación
de la memoria en MISMO CONTEXTO en el que se produjo estudio y prueba ( en
contextos diferentes al de codificación pueden NO activar los procesos de reactivación
de memoria).

→ Sin embargo, el contexto idéntico de los grupos A y B sugiere que el deterioro

observado en el grupo A, pero no en el B, no puede explicarse razonablemente por un
cambio de contexto. 

CONCLUSIONES: 
1. La reactivación es beneficiosa para la memoria en ausencia de TEC posterior ( si
no se realiza) → La TEC altera la reconsolidación.

2. El rendimiento de la memoria para la historia no reactivada no fue modulado

sustancialmente por la TEC o el intervalo de tiempo entre la TEC y la prueba.
Para examinar EFECTO de interacción grupo x reactivación: a través de ANOVA que
compara los 3 grupos ( a, b , c)  para probar si había diferencias entre los grupos en el
recuerdo de las historias no reactivadas ( para el que no se observaron diferencias)  y de
historias reactivadas (para las que sí se encontraron diferencias)

3. El deterioro y la mejora de la memoria tras la reactivación no es resultado de un

nuevo aprendizaje ( no hay interferencia en el momento de recuperación)

4. Pérdida de memoria episódica emocional tras la reactivación → La memoria

episódica puede contribuir a la persistencia de las respuestas emocionales; por
lo tanto, la capacidad de perturbar la reconsolidación de la memoria
episódica emocional puede ser de gran importancia clínica.

5. Una sola aplicación de TEC en pacientes unipolares deprimidos después de la

reactivación de la memoria interrumpió la memoria reactivada, pero no la no
reactivada, de un episodio emocional → efecto era dependiente del tiempo,
expresado sólo después de un período de 24 horas.

6. En ausencia de TEC, la reactivación de la memoria realmente benefició el

rendimiento de la memoria después de 24 h.

7. Datos aportan pruebas de una perturbación de los recuerdos episódicos

emocionales reactivados por la interferencia invasiva con las funciones
neuronales normales.

8. No podemos distinguir si la corriente eléctrica aplicada o la anestesia causaron el

deterioro de la memoria reactivada. Por lo tanto, no podemos afirmar si la
corriente eléctrica aplicada, la anestesia o su combinación causaron el deterioro
de la reconsolidación.

9. La naturaleza dinámica de la memoria :demuestra que es posible la alteración de

la memoria episódica de las experiencias emocionales durante la
reconsolidación.