GATISOS

(GUIA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD BASADAS EN LA EVIDENCIA)

ANYI VANESA CORREA QUINTANA

MARTA HENAO

CENTRO TECNOLOGICO DEL MOBILIARIO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

 2021

1. GATISO NEUMOCONIOSIS

La GATI-NEUMO trata solo de las neumoconiosis producidas por sílice, asbesto y carbón
en el lugar de trabajo.
Neumoconiosis (CIE 10: J64) Se define como “la acumulación de polvo en los pulmones y
las reacciones tisulares provocadas por su presencia”. Usualmente se asocia con períodos
de latencia prolongados que pueden ir de meses hasta décadas. Se excluyen por
convención de esta definición, entidades tales como cáncer, asma, bronquitis o enfisema.
Así que se considera como una condición en la cual se produce una alteración en la
estructura pulmonar tras la inhalación y permanencia de polvos inorgánicos en el tejido
pulmonar. Con el fin de evitar errores de interpretación, en ocasiones se añade la
expresión no neoplásica a las palabras “reacción tisular”

TIPOS DE NEUMOCONIOSIS

La silicosis: Es una enfermedad pulmonar profesional atribuible a la inhalación de

dióxido de silicio, comúnmente denominado sílice, en formas cristalinas, generalmente
como cuarzo, pero también en otras formas cristalinas importantes de sílice como la
cristobalita y la tridimita. Estas formas también reciben el nombre de “sílice libre” para
diferenciarlas de los silicatos.
Existen tres formas de presentación de silicosis:
 La silicosis crónica: Hace referencia a una enfermedad de evolución crónica que
aparece después de una exposición de varios años. Esta forma crónica tiene a su vez
dos formas clínicas: Simple, caracterizada por un patrón nodular en la radiografía de
tórax y complicada, caracterizada por la presencia de masas llamadas fibrosis masiva
progresiva

 La silicosis aguda: Es una forma clínica rápidamente progresiva que puede evolucionar
en un corto periodo de tiempo, después de explosión intensa a sílice. Se parece a la
proteinosis alveolar y suele ser de mal pronostico

 La silicosis acelerada: Es otra forma clínica, intermedia entre la aguda y la crónica

La neumoconiosis: de los mineros del carbón (NMC)

Es la enfermedad más frecuentemente asociada con la minería del carbón. No es una
enfermedad de desarrollo rápido y suele tardar al menos 10 años en manifestarse, a
menudo mucho más cuando las exposiciones son bajas. En sus fases iniciales, es un
indicador de una excesiva retención pulmonar de polvo, y puede asociarse a escasos
síntomas y signos propios. Sin embargo, a medida que avanza sitúa al minero en un riesgo
cada vez mayor de desarrollar fibrosis masiva progresiva (FMP) en un proceso mucho más
grave.
Asbestosis: Es el nombre dado a la neumoconiosis subsiguiente a la exposición al polvo
de amianto. En el caso de la asbestosis, la reacción tisular es colágenosa y causa una
alteración permanente de la arquitectura alveolar con cicatrización.

Manifestaciones clínicas de las neumoconiosis

 Tos seca y productiva

 Manifestaban disnea
 El cuadro clínico es similar al que presenta un paciente con enfermedad pulmonar
parenquimatosa difusa donde el síntoma cardinal es la disnea de instauración gradual
y progresiva, que se puede asociar con empeoramiento de la apariencia 40
radiográfica y de la función pulmonar medida por espirometría.

2. EXPOSICIÓN A PLAGUICIDAS

Un colaborador activo que trabaje principalmente en agricultura o permanece en

constante exposición a plaguicidas en tareas de preparación o aplicación de estos
productos se debe tener en consideración que se esta expuesto a un posible daño por
intoxicación a través de las vías respiratorias dérmica o digestiva.
Para evitar una intoxicación por algunos de estos agentes es necesario tener presente que
es vital seguir las siguientes recomendaciones:
 Al manipular plaguicidas hazlo en lugares ventilados con sistema de extracción forzada
o al aire libre y a favor del viento
 Evite depositar plaguicidas en envases de uso común
 Aliméntese y/o hidrátese solo en lugares habilitados para ellos, nunca en le lugar de la
preparación o aplicación de un plaguicida
 Siempre chequee cada uno de los equipos para la aplicación o preparación de estos
agentes químicos, no sobrepase la concentración permitida para la mezcla según
recomendación del fabricante
 Manténgase en constante capacitación sobre el uso manejo y preparación de cada uno
de los plaguicidas que utiliza
 Utilice medios mecánicos para mezclas o diluir, o recipientes altos para reducir
salpicaduras al mezclar estos productos
 Al momento de aplicar algunos de estos plaguicidas lea el rotulo de cada etiqueta,
aplique y chequee la dirección del viento y señalice claramente el área o especio a
intervenir
 Al trasportar un plaguicida Utilice los envases originales y al manipularlo en la carga o
descarga use elementos que no dañen el envase, nunca transporte estos elementos
junto a productos alimenticios.

 Al manipular un plaguicida utilice los elementos de protección personal

correspondientes
 Protección respiratoria con filtro adecuado para cada plaguicida
 Overol cerrado y con capucha
 Guantes
 Zapatos de seguridad

 En caso de derrame avise de inmediato a el jefe inmediato, evite un mayor

escurrimiento y cerque la zona del incidente
 Para recoger y limpiar los residuos utilice tierra, arena o cal según lo indique la
hoja de seguridad del producto

Si se cumple con todos estos procedimientos y medidas de control estará en optimas

condiciones para ejercer su trabajo de manera segura

3. GATISO DESORDENES MUSCULOESQUELÉTICOS

La gatiso permite la toma de decisiones en salud tanto aquellas que deben adoptarse en la
atención individual del paciente como las que comprometen un servicio clínico, a un
hospital o a una red de prestadores

Desordenes musculoesqueléticos
Las enfermedades musculoesqueléticas representan el 90% de las enfermedades
laborales por lo cual entre todas las gatisos esta es una de las mas importantes

Su objetivo es emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral

de síndrome del túnel carpiano, la enfermedad de carbeno y las epicondilitis lateral y
medial relacionadas con movimientos repetitivos y otros factores de riesgo en el lugar
de trabajo, por tanto, la población objeto es aquella que en merito de su trabajo tiene
mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad
Comprende
1. Síndrome del túnel carpiano: es la neuropatía por comprensión del nervio
mediano a través del túnel carpiano
2. Enfermedad de Quervain: es la tenosinovitis estenosante del primer
comportamiento dorsal de la muñeca. El primer compartimiento dorsal incluye los
tendones del abductor policis lagus y el extensor policis brevis
3. Epicondilitis medial y lateral:
Lateral: Corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común
de los músculos extensor radial corto del carpo y el extensor común de los dedos.
Mediana: se ubica en el epicóndilo medios de los tendones correspondientes a los
músculos flexores del puño, de los dedos y pronadores en su sitio de inserción en la
cara interna distal de húmero.

4. GATISO BENCENO
QUE ES EL BENCENO:
Hidrocarburo liquido a temperatura ordinaria, incoloro, toxico e inflamable obtenido de la
destilación del alquitrán de hulla
CUELES SON LOS DERIVADOS DEL BENCENO:
 Estireno
 Tolueno
 Xileno
 Etilbenceno

EN QUE TIPOS DE PRODUCTOS PODEMOS ENCONTRAR LOS BTX-EB:

EN QUE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y CARGOS NOS PODEMOS EXPONER A BTX-EB:

 Producción de fibra de vidrio, monómeros, pinturas, pegantes, plásticos,
detergentes y productos de limpieza
 Refinería de petróleo y plantas petroquímicas, industria química, metalmecánica,
manufactura de llantas
 Industria grafica
 Laboratorios de histología
  Empresas de transporte, estaciones de servicio de combustible, producción de
combustible

CARGOS EXPUESTOS AL BTX-EB

 Empleados de la producción0020de plásticos reforzados con vidrio, fabricación de
monómeros, trabajos de limpieza y pintura y galvanizado
 Policías de tránsito, trabajadores de estaciones de servicio de combustible,
producción de estireno y caucho sintético
 Trabajadores de refinerías y producción de petroquímicos
 Empleados de producción de llantas trabajadores de curtiembres
 Trabajadores que usan diluyentes de parafina como uso en técnicas histológicas,
trabajadores de impresión, trabajadores que usan disolventes de resinas, caucho
natural, asfalto, alquitrán de hulla.
RECOMENDACIONES
 Tener una ventilación exhaustiva local donde se encuentren los trabajadores
expuestos a compuestos químicos del grupo BTX-EB
 Evitar el tabaquismo en los trabajadores expuestos al BTX-EB
 Uso de la protección respiratoria (se recomienda que este certificada,
implementar programa de capacitación para los trabajadores que estén expuestos
a este tipo de productos
 Realizar charlas a los trabajadores acerca de cada uno de los factores de riesgo,
para que ellos puedan conocer
 Se sugiere diseñar e implementar un programa de inteligencia de vigilancia
epidemiológica que incluya a todos los trabajadores expuestos a BTX-EB
 Se sugiere realizar una evaluación inicial de los trabajadores expuestos a BTX-EB
en la cual se diligencie historia clínica y ocupacional completa, resultados de
hemograma completo
 Realizar evaluación periódica anual de los trabajadores expuestos a BTX-EB de
acuerdo con la evolución del riesgo que incluya historia clínica examen físico
competo y monitoreo con biomarcadores

5. GATISO ASMA OCUPACIONAL

Asma ocupacional (AO) enfermedad caracterizada por la variable del flujo aéreo y/o
hiperreactividad bronquial inespecífica y/o la transmisión de la vía aérea debida a las
causas y las condiciones atribuibles a un ambiente de trabajo en particular
Existen tres tipos de asma:
 CIE 10 - J459 Asma
 CIE 10 - J450 Asma alérgica
 CIE 10 – J-46X Asmático

NO ALERGICA: Con periodo de latencia que corresponde a aquellos casos en los que se
han identificado mecanismos inmunológicos como lo ocurrido con los agentes de alto
peso molecular y de bajo peso molecular
ALERGICA: Sin periodo de latencia que corresponde aquella ocasionada por irritantes y el
ejemplo de esto corresponde al síndrome de disfunción reactiva de las vías aéreas

SINDROME DE DISFUNCION REACTIVA DE LAS VIAS AEREAS (RADS)

Cuadro de asma inducida por irritantes, gases, humos o sustancias químicas causadas por
exposiciones de corta duración, pero de alta intensidad

POBLACION OBJETO
Es una población trabajadora afiliada o no al sistema de seguridad social integral y quien
en virtud de la actividad desempeñada puede ser un riesgo de desarrollar asma
ocupacional, ser parte de la exposición laboral, actual o futura agentes asmogénicos e
irritantes en el lugar de trabajo.

COMO EVALUAR LOS RIESGOS

En la evaluación de los riesgos resultantes de la exposición a agentes contaminantes del
aire se debe tener en cuenta la situación integral y no limitarse simplemente a aplicar los
valores de referencia valores límites permitidos.
Los principales factores condicionantes del riesgo dependen de las características de la
exposición al agente y de su dosis de acumulación en el pulmón.
Dadas las circunstancias de exposición la toxicidad del agente y las características
individuales de los trabajadores no se debe descartar la probabilidad de aparición de
efectos negativos en salud.

DIAGNOSFICO
El diagnostico del asma ocupacional requiere: En primer lugar, demostrar la existencia de
asma, en segundo lugar, confirmar la relación del asma con el medio laboral
MEDIOS DIAGNOSTICOS
 Espirometría
 Prueba de broncoaspiración
 Monitoreo de flujo pico
 Eosinófilos en esputo
 Pruebas cutáneas de alergia (PRICK TEST)

TRATAMIENTO
 Cuando el asma es inducida por un sensibilizante un control estricto de los empleados
a la exposición de agentes de bajo peso moleculares la mejor intervención
 En pacientes con asma preexistente que se agrava en el trabajo debe limitarse la
exposición a irritantes humos de tabaco, y alergenos ambientales relevantes
 En los pacientes con asma preexistente agravada por el trabajo debe optimizarse el
tratamiento farmacológico antiasmático
SEGUIMIENTO
 Un cuestionario de síntomas respiratorios
 Evaluación medica por parte del neumólogo con énfasis en el sistema respiratorio

6. GATISO DE HOMBRO DOLOROSO

Se define como hombro doloroso aquel originado en las articulaciones esternoclavicular
acromioclavicular y glenohumeral junto a los ligamentos, tendones, músculos y otros
tejidos blandos con una relación funcional de esas de esas estructuras
CAUSAS
Las características de los factores de riesgo asociados con el HD son las siguientes:
 Posturas mantenidas, prolongadas o forzadas de hombro
 Movimientos repetitivos del hombro
 Fuerza relacionada con manipulación de cargas, movimientos forzados y cargas
estáticas de miembros superiores
 Movimientos repetitivos o posturas sostenidas en flexión del codo
 Exposición a vibración del miembro superior
Las alteraciones más comunes de HD
Las tendinitis del maguito rotador
representan un espectro de patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en sus
cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada
Las manifestaciones agudas a cualquier edad pueden ser representadas por una condición
dolorosa ocasionalmente por un deterioro funcional o ambos, representando las
variaciones entre inflamación de tejidos blandos y la irritación extrema por avulsión
completa
La manifestación crónica se presenta con mayor frecuencia en la edad de los 40 es
siempre asociada con un incremento gradual de síntomas
Tendinitis bicipital
Se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombre y puede irradiarse a lo
largo del tendón bicipital dentro del antebrazo
La tendinitis generalmente ocurre en conjunto con el síndrome de pinzamiento o ruptura
del manguito rotador
Bursitis
El dolor es asociado con la Bursa subacromial el dolor puede extenderse distalmente al
tercio superior del brazo debido a la extensión subdeltoidea de la Bursa subacromial. La
abducción activa y pasiva siempre están limitadas, siendo los primero los más afectados

Relación de la gatiso con la actividad económica: tiene mucha relación ya que dentro de
las causas de la aparición se encuentra posturas mantenidas prolongadas o forzadas de
hombro, movimientos repetitivos del hombro. Fuerza relacionada con manipulación de
cargas, movimientos forzados y cargas estáticas de elementos superiores, movimientos
repetitivos o posturas sostenidas en flexión del codo y este tipo de actividades se
evidencia en la actividad económica para restaurantes.
 7. GATISO HIPOACUSIA

Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo

Tiene como objetivo emitir recomendaciones basadas en evidencias para el manejo
integral

Esta patología es causada por exposición prolongada a niveles de ruido peligrosos en el

trabajo.
Contribuye a los procesos de determinación del origen y perdida de la capacidad laboral

ALGUNAS RECOMENDACIONES
 Conformar GES
 Uso de dosímetros
 Mediciones de ruido
 Control de exposición
 Controles de ingeniería EPP
 Estrategias educativas
 Programas de vigilancia medica
 Audiometrías
 Pre-ocupacionales de seguimiento
 Pos-ocupacionales
 8. GATISO DOLOR LUMBAL

Que es el dolor lumbar

Es la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el
pliegue inferior de la zona glútea con o sin irradiación a una o ambas piernas, compromete
estructura osteomuscular y ligamental
Incluye alteraciones de: Músculos, tendones vainas tendinosas, síndromes de
atrapamientos nerviosos, el dolor puede verse a procesos infeccioso, inflamatorios
tumorales o traumáticos como fracturas
Cuáles son las causas más frecuentes del dolor lumbar en el área de trabajo:
 El mal diseño de los puestos de trabajo y la manipulación de cargas

Ocupaciones mas afectadas por dolor lumbar:

 Operadores de vehículos
 Constructores
 Trabajadores de servicio
 Agricultores de industria pesquera
 Comercio en general
RECOMENDACIONES
 Realizar la identificación de peligros y evaluación de riesgos
 Las intervenciones para el control de los factores de riesgo
 La vigilancia de la salud de los trabajadores
 Diagnostico, tratamiento y programa de rehabilitación laboral

Identificación de factores de riesgo

 Biomecánico: trabajo físico pesado, movimientos repetitivos, actividad laboral de pie,

actividad sentado, actividad flexión rotación de tronco
 Físico: actividades de vibración corporal en el trabajo, de cuerpo completo o localizado
 Psicosocial: la percepción del trabajo y el apoyo social en el trabajo son factores que
contribuyen a la aparición de esta enfermedad
 Hábitos de vida: son más propensas la personas que consumen cigarrillo o sufren de
obesidad
Prevención

 Identificación de peligros y condiciones del riego: Matriz de identificación de peligros

 Valoración de la carga física: como herramientas validadas
 Evaluación de situación de trabajo: manipulación de cargas
 Control de los riesgos en los puestos de trabajo: manejo de cargas
 Promoción de estilos de vida y trabajos saludables
 Control medico de los individuos en riesgo
 Desarrollar programas ergonómicos
 Modificación de los factores de riesgo
 9. GATISO CANCER DE PULMON

El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por neoplasias en los países

occidentales. Constituye uno de los principales problemas de salud
Manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón
 Dependen de:

 La localización del tumor primario

 La afectación loco regional
 El lugar de la dispersión del cáncer

 Pueden presentar síntomas cuando se asocian a síndromes paraneoplasticos

 Principales manifestaciones:
 Tos
 Dolor torácico
 Disnea
 Hemoptisis
 Derrame pleural
 Neumonitis
Diagnóstico del cáncer de pulmón
 La presencia de infecciones respiratorias de repetición, así como el aumento de la
tos con expectoración hemoptoica son sugestivos de neoplasia pulmonar
 La aparición de ronquera o afonía orienta a afectación del nervio recurrente
 El edema facial y la disnea hacen sospechar el diagnostico de síndrome de la cava
superior
 El dolor óseo sugiere la existencia de metástasis óseas
 Los cuadros neurológicos orientan a la diseminación cerebral