Prostodoncia

La prostodoncia es una especialidad de la odontología que se ocupa de diseñar y fabricar las

prótesis dentales, cuyo objetivo es recuperar la correcta funcionalidad y estética de la dentadura
que se ha visto alterada como consecuencia de la pérdida de uno o varios dientes.

Todos los odontólogos tienen la formación necesaria en el diseño y fabricación de estas prótesis,
así como en los materiales que se utilizan para ello. Sin embargo, siempre trabajan con los
protésicos dentales, unos técnicos que se encargan de la elaboración de las prótesis siguiendo las
indicaciones del odontólogo. Este realiza el tratamiento curativo de la pieza o piezas dañadas
(extracciones, endodoncias, colocación de implantes, etc.) y, una vez que todos los tejidos están
recuperados, inicia el proceso para reestablecer tanto la apariencia como la correcta función de la
dentadura mediante la reposición de las piezas dentales que faltan.

En la actualidad, la prostodoncia también incluye la colocación de prótesis maxilofaciales, que

pueden ser necesarias en casos de malformaciones congénitas, traumatismos que han causado
importantes destrozos o tras la realización de una cirugía para resecar una parte del maxilar, por
ejemplo afectada por un tumor.

Tipos de prostodoncia

Al referirse a las prótesis dentales se deben incluir las carillas, coronas, puentes, dientes de
porcelana u otros materiales que se insertan en un implante previamente instalado y las
dentaduras postizas o prótesis removibles, sean estas parciales o totales.

Cómo se hace una prostodoncia

Antes del tratamiento el odontólogo realizará un molde de la mordida y de la zona de la dentadura

que se debe sustituir, con el fin de que los técnicos fabriquen mediante la técnica del vaciado un
réplica de la dentadura, a partir de la cual elaborarán la prótesis, de tal manera que ésta encaje
perfectamente tanto en el lugar de la arcada que le corresponde como con la arcada contraria.
Asimismo, proporcionará a la prótesis un color prácticamente idéntico al de la pieza que sustituye.

Tras su colocación, el odontólogo definirá un protocolo de seguimiento y mantenimiento de la

prótesis para garantizar en todo momento su funcionalidad y, en caso necesario, proceder a su
reparación o sustitución.
Prostodoncia o Prótesis Dental

La prostodoncia o prótesis dental es la rama de la odontología encargada del reemplazo de las

piezas dentarias. Las prótesis aplicadas pueden ser fijas o removibles, según puedan o no ser
quitadas, y totales o parciales, dependiendo de la unicidad o multiplicidad de elementos dentales
a los que se somete al tratamiento. El objetivo de esta práctica consiste principalmente en la
restitución de la función masticatoria, además de fines fonéticos, de deglución y estéticos.

¿Qué odontólogos la practican?

Los prostodoncistas son los profesionales encargados de llevar a cabo esta práctica. Esta
especialidad médica requiere de un programa de estudio de posgrado en el área específica e
incluye el manejo idóneo de diferentes disciplinas, como así también el trabajo interrelacionado
con otros sectores de la salud. El prostodoncista desarrolla una labor que abarca las diferentes
etapas de diagnóstico, diseño, reconstrucción y adaptación. Su labor es básicamente de
planificación arquitectónica y su responsabilidad conlleva en primer lugar la necesidad de asegurar
una prótesis adecuada y de calidad. El período de seguimiento en cuanto a la adaptación del
paciente tratado servirá para garantizar el éxito del proceso.

Tipos de prótesis

Existen dos tipos de prótesis destinadas a la reposición de dientes que se han removido o perdido
por diferentes motivos. Las fijas, también conocidas como puentes, son aquellas que se unen a
una pieza intermedia a través de dos fundas. Con el nombre de funda se designa a una muela
artificial que se coloca sobre un diente natural previamente tallado. De este modo, es posible
reponer los dientes inexistentes aprovechando los que aún se conservan. Por su parte, las prótesis
removibles se utilizan cuando no quedan elementos originales que puedan actuar como soporte.
Existen prótesis removibles convencionales que pueden no ser las más adecuadas debido a los
materiales utilizados en su confección y a su falta de estética. Cada vez es más frecuente el uso de
acrílicos de avanzada tecnología que brindan mayor adherencia y flexibilidad, ofreciendo ventajas
cosméticas.
¿En qué consiste la Prostodoncia o prótesis dentales?

La prostodoncia es una especialidad odontológica que tiene como objetivo reparar, reponer y
devolver las funciones a causa de la pérdida de uno o varios dientes. Las prótesis se elaboran y
diseñan conforme las necesidades y carencias del paciente dotándole de todas las funcionalidades
bucodentales.

La prostodoncia se divide en diversas secciones en función de los objetivos y las necesidades de

cada paciente.

Tipos de Prótesis Dental

Una prótesis dental es un dispositivo que se utiliza para sustituir dientes perdidos.

Existen prótesis parciales las cuales son utilizadas para sustituir desde una sola pieza dental y las
prótesis completas que sustituyen toda la dentadura.

Las prótesis dentales se dividen en dos categorías:

 Prótesis dental fija

 Prótesis dental removible

Prótesis dental fija

La prótesis dental fija es un tratamiento mediante símiles dentarios confeccionados a medida que
se cementan y cubren a dientes naturales previamente desgastados o pueden ser fijas sobre
implantes dentales.

Sirven para:

 Restaurar las partes deterioradas de los dientes (coronas simples).

 Reponer algunos dientes ausentes. En este caso los dientes “postizos” (pónticos) forman
una estructura continua con las “coronas” que los sujetan a dientes naturales vecinos
desgastados (pilares). Comúnmente, las fundas se sitúan a ambos lados de los pónticos,
asemejando un puente tendido entre dos orillas de un río (por lo que reciben el nombre de
“puentes”). Sin embargo, en ocasiones, un diente postizo queda “en el aire” por uno de los
lados, ya que sólo se agarra a uno o más dientes situados del otro lado, igual que un
balcón, en este caso hablamos de “puente en extensión” (cantilever).

Prótesis dental removible

La prótesis dental removible es un tratamiento para reponer dientes ausentes y conservar las
estructuras óseas que, a lo largo del tiempo, se van atrofiando tras la pérdida de los dientes
naturales, mediante aparatos bucales portadores de dientes artificiales.

Estos aparatos o dispositivos pueden estar retenidos por dientes naturales, mucosa o implantes
dentales, y deben de extraerse para facilitar la limpieza tanto de la boca como de la prótesis.

El tratamiento dental de prótesis removible mejoran la masticación, la estética y el habla.

Las prótesis dentales removibles pueden ser parciales o totales.

Las prótesis dentales removibles parciales son aparatos que se sujetan a algunos dientes naturales
mediante dispositivos no rígidos, llamados retenedores (vulgarmente conocidos como “ganchos”),
y a veces también descansan sobre el hueso cubierto de mucosa.

La prótesis dental removible completa reemplaza a todos los dientes naturales perdidos de una o
ambas arcadas dentales y rehabilitan las estructuras óseas que se van atrofiando a lo largo del
tiempo tras la pérdida de los dientes. Por lo tanto, no sólo sirven para mejorar la masticación, sino
también el habla y la estética, que están muy deterioradas en el paciente completamente
desdentado. Estas prótesis completas pueden estar soportadas por implantes o restos dentales
por lo que se llaman sobredentaduras.

Prótesis dental mixta

La prótesis dental mixta es un tratamiento para reponer dientes ausentes mediante dos tipos de
elementos, que funcionan en conjunto como si fueran una sóla prótesis:

 uno fijo, formado por símiles de dientes fabricados a medida, que van cementados a los
dientes y raíces remanentes vecinos, y no es posible retirar de la boca.
 otro removible, constituido por un aparato bucal portador de dientes artificiales, que se
puede y debe retirar de la boca para su limpieza y se sujeta al elemento fijo mediante
dispositivos generalmente inapreciables (ataches).

Prostodoncia(Prótesis Dentales)

La prostodoncia o prótesis dental es aquella rama de la odontología que se encarga de devolver la

función, anatomía, fonación y estética alteradas del aparato estomatognático como consecuencia
de la pérdida de uno o más dientes.

Estas prótesis pueden ser prótesis fijas como un puente, o prótesis removibles si se pueden quitar
y también pueden ser parciales o completas según si comprenden un limitado número de dientes
o toda la arcada respectivamente.

Las prótesis fijas:

Son prótesis completamente dentosoportadas, que toman apoyo únicamente en los dientes. El
odontólogo talla los dientes que servirán como soporte, denominados dientes pilares y situados
en los extremos de cada zona edéntula (sin dientes), en los cuales irán cementadas las prótesis
fijas cuidadosamente ajustadas. Para ello en clínica, el odontólogo toma impresiones y registros de
mordida que posteriormente enviará al laboratorio.

Se realizarán varías pruebas en boca, y tras conseguir los tres objetivos esenciales de una prótesis,
el odontólogo cementará en boca el resultado, sin que este pueda ser retirado por el paciente.
El tipo de prótesis fija mas utilizado son las coronas de porcelana o dientes en porcelana. Una
corona es una restauración individual para una pieza dentaria (o diente), cuando se construyen
varias coronas de porcelana unidas entre si, se llama puente.

Protesis Fija (Puente de 3 Coronas de Porcelana)

Prótesis removibles:

Son aquellas que el paciente puede retirar de la boca y volver a colocar por sí mismo

La prostodoncia es un artificio cuyo objetivo es restituir la función masticatoria, estabilidad en la

relación oclusal, fonética y la estética. esta puede estar cementada, atornillada o mecánicamente
unida a un diente natural, a un pilar implantado o a un diente en estado de raíz, pudiendo
reemplazar una sola pieza o múltiples piezas hasta la totalidad de las arcadas dentales.

La prostodoncia se divide en fija y removible a la vez que se ramifica en total y parcial.

Tipos de prótesis dentales según su extensión

La extensión de la prótesis también va a marcar su tipo. Y es que no es lo mismo colocar una

prótesis para un solo diente perdido, que hacerlo para todo el arco dental.

En el primer caso, estaremos hablando de coronas para un solo diente, o de puentes dentales
cuando la pérdida dental se produce en varias piezas. Por lo general, estas prótesis son fijas,
aunque existen opciones removibles.

En el segundo caso, hablaremos de prótesis completas, conocidas también como dentaduras

postizas. Las dentaduras suelen ser removibles, aunque es posible colocar una prótesis completa
sobre implantes dentales de modo que quede fija y con un aspecto muy natural.

Prótesis fijas

Cuando una persona lleva prótesis fija quiere decir que el implante, corona o el elemento en
cuestión queda unido de forma permanente a su cavidad oral.

En la amplia mayoría de ocasiones, el paciente llega a olvidarse de que tiene algún diente artificial,
pues actúa como uno natural y permite al paciente recuperar su capacidad para masticar con
eficacia y comodidad.

Existe una gran variedad de prótesis fijas:

 Implante unitario

Es posiblemente el tratamiento que más les suena a los pacientes.

Sin embargo, suscita cierta confusión y en ocasiones se desconoce exactamente qué es un

implante.

Se trata de un tornillo hecho con titanio que se introduce en el interior del hueso maxilar, pues
restituye a la raíz de la pieza dental natural.

Otro elemento es la corona, pero este diente artificial -que puede estar hecho de zirconio u otros
materiales- no forma parte del implante como tal.

Con los cuidados apropiados en cuanto a higiene y hábitos de vida, un implante dental puede
durar toda la vida.

 Puente dental

Los puentes dentales son estructuras formados por varias fundas.

Aunque estéticamente tiene un resultado muy similar al de una corona sobre implantes, los
puentes descansan sobre los dientes adyacentes.

Por ello, es indispensable reducir sustancialmente su volumen para que las fundas encajen
correctamente y no sobresalgan.
La supervivencia de los puentes frente a la de los implantes dentales es menor, precisamente, por
estar fijados a los dientes remanentes con una resina y no mediante un tornillo.

 Prótesis híbrida

Este tipo de tratamiento está indicado en pacientes totalmente edéntulos, es decir, que no tienen
ningún diente.

Las prótesis dentales híbridas ofrecen una rehabilitación bucodental completa de la arcada
superior o inferior y se atornilla sobre los implantes previamente insertados en el maxilar del
paciente.

Esta prótesis no solo puede sustituir las piezas dentales, sino también parte del tejido periodontal
de la persona, según su necesidad.
Corona

Una corona es una restauración individual para una pieza dentaria (o diente) en concreto. En
ocasiones son también llamadas "fundas", sobre todo por el paciente, que no las ve como una
prótesis en sí. Esto es así, porque en realidad, las coronas se colocan sobre el diente natural del
paciente, que habrá sido previamente tallado, y como si de una funda se tratara. Como en toda
prótesis fija, los dientes se realizan artesanalmente, personificados para cada paciente y ciñéndose
a las necesidades de su anatomía dentobucal.

Coronas de recubrimiento parcial

 Extracoronales: 3/4, 4/5, 7/8 y onlays.

 Intracoronales: Inlays o incrustaciones.

 Endocoronas: incrustaciones dentales de tipo overlay.

onlays

Coronas de recubrimiento total

 Extracoronales: Veneer (metal- material estético); Total vaciada, Jacket (porcelana o

acrílico)

Incrustaciones o retenedores intracoronales

Restauraciones que basan su retención a expensas de las paredes internas como externas del
diente pilar.

 Corona Richmond o pivotada hay diferentes tipos según el material utilizado para su
confección : metálicas , plásticas, o mixtas

 Endoposte

Puentes

Un puente es un tipo de prótesis fija que sustituye una edentación de al menos un diente, para
ello el dentista talla los dientes vecinos a la edentación y el protésico elabora dos coronas en los
dientes pilares también llamados retenedores, y mediante un atache sostienen al diente que
queremos reemplazar (póntico).

Componentes del puente

 Diente pilar: es el diente al que va cementado el retenedor del puente.

 Retenedor: Parte del puente que va cementada al diente pilar.

 Póntico: Su función es reponer a los dientes faltantes que se encuentran entre los pilares.

 Conector: Es aquella parte que une los retenedores con el póntico.

 Ataches: es el elemento generalmente metálico que une el póntico a los retenedores,

consta de una hembra que sale del pilar distal y de un macho que sale del póntico

Tipos de puentes dentales1

Puente dental fijo tradicional

Es el puente más tradicional. También suele ser concebido por los profesionales en odontología
como la forma más segura de reemplazar dientes adyacentes. Un puente dental fijo es una
solución muy duradera.

Puente dental Maryland

Es un puente hecho con aleaciones de metal unidas con resina a los dientes pilares. En lugar de
colocarse a los dientes adyacentes con coronas, tiene «alas» de metal o porcelana a cada lado que
se adhieren al borde interno de los dientes vecinos al hueco. Hoy en día este tipo de puentes se
producen con otros materiales como fibra de vidrio y resina sin metal. Suelen ser los
recomendados para sustituir los dientes delanteros, que ejercen poca fuerza en la mordida pero
que estéticamente se ven bastante. El puente dental Maryland mejora el aspecto de la sonrisa y
la mordida.

La principal desventaja es que no son tan fuertes como un puente fijo tradicional. Sin embargo, el
puente dental Maryland es una alternativa más económica que un puente dental fijo tradicional o
un implante. Los materiales más frecuentes son la porcelana, cerámica y fibra de vidrio, pero hoy
en día el puente de zirconio es uno de los más elegidos.

Puente dental en extensión

La principal característica es que se sujeta sólo a un diente natural. Se suele prescribir para zonas
donde solamente hay un diente al que puede sujetarse, o cuando hay una sola pieza dental en
buen estado que puede usarse para el anclaje. Es más barato que los puentes fijos convencionales