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Gestión de Residuos Hospitalarios (Sesión 3) - Alexander Diaz - Presentacion
Gestión de Residuos Hospitalarios (Sesión 3) - Alexander Diaz - Presentacion
HOSPITALARIOS
1
G E S T I Ó N D E R E S I D U O S H O S P I TA L A R I O S
02 Bioseguridad.
05 Tecnologías y tratamiento.
06 Disposición final.
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Va l o r i z a c i ó n
CONSIDERACIONES
residuo, uno o varios de los materiales que lo Contar con una área adecuada, que no será el área de almacenamiento final.
componen, sea reaprovechado y sirva a una
finalidad útil al sustituir a otros materiales o
recursos en los procesos productivos. MATERIALES E INSUMOS
Contar con los materiales e insumos para realizarla (tachos, bolsas, puntos ecológicos, entre
otros).
La valorización puede ser material o energética.
debiendo establecer claramente en el Plan de Contar con personal capacitado y con su debido equipo de protección personal.
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TIPOS
Los EESS, SMA y CI realizan la segregación de sus residuos comunes y pueden optar por las siguientes opciones de valorización: .
01 02 03
Es volver a utilizar un material en un En los EESS, SMA y CI sólo se Para el caso de los EESS, SMA y CI,
mismo estado, sin reprocesamiento de pueden utilizar los residuos se puede recuperar los aceites
la materia. En los EESS, SMA y CI se orgánicos provenientes de la usados de los vehículos
puede reutilizar de manera directa los preparación de alimentos (ambulancias, camionetas, motos),
siguientes residuos: calderos de la casa de fuerza, entre
generados en el área de cocina
(cáscaras de frutas, verduras, otros, almacenándolos en
§ Envases plásticos de desinfectantes,
frascos de plásticos de soluciones huevos, carnes y restos de comida recipientes plásticos de polietileno
salinas (cloruro de sodio), de sin contacto con el paciente). de alta densidad y herméticamente
dextrosa, usándolos como cerrados, con su rotulación
recipientes para( punzocortantes respectiva para su posterior
(vidrios de ampollas) y escupideras. comercialización.
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Te c n o l o g í a s y t r a t a m i e n t o
R EQ U E R I M I E N TO S
S I ST E M A D E T R ATA M I E N TO
C O N TA R c o n u n o o m á s d e l o s S I S T E M A S D E T R ATA M I E N TO e x i s t e n t e s
( a u t o c l a v e , i n c i n e ra c i ó n , t ra t a m i e n t o q u í m i c o , e n t r e o t r o s )
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R EQ U E R I M I E N TO S
S I ST E M A D E T R ATA M I E N TO
C O N TA R c o n u n o o m á s d e l o s S I S T E M A S D E T R ATA M I E N TO e x i s t e n t e s
( a u t o c l a v e , i n c i n e ra c i ó n , t ra t a m i e n t o q u í m i c o , e n t r e o t r o s )
§ IGA correctivo debe § Deben ser § Contar con § Contar con PERSONAL
estar APROBADO ACTUALIZADAS al APROBACIÓN DEL CAPACITADO y
EN PLAZO MÁXIMO 5º año de emitidas. PROYECTO DE entrenado en la técnica
DE 5 AÑOS INFRAESTRUCTURA de tratamiento elegido.
contados a partir de de tratamiento § Uso correcto de EPP y
entrada en vigencia OTORGADO POR demás.
de la Norma Técnica DIGESA.
de Salud.
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S I S T E M A S D E T R ATA M I E N TO
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S I S T E M A S D E T R ATA M I E N TO
11 64
S I S T E M A S D E T R ATA M I E N TO
1 2 3 4 5 6 7
ESTERILIZACIÓN
DESTRUCCIÓN DE ESTERILIZACIÓN AL VAPOR - ENCAPSULAMIENTO MEDIANTE GAS
PUNZOCORTANTES AUTOCLAVE
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S I S T E M A S D E T R ATA M I E N TO
R E S I D U O S B I O C O N TA M I N A D O S
Artículos desechables como tubos, plástico
botellas, tubos y catéteres intravenosos, cánulas
y jeringas sin agujas
I N S TA L A C I Ó N D E I N S TA L A C I Ó N D E
INCINERACIÓN DE RECOLECCIÓN DE T R ATA M I E N T O D E R E S I D U O S
RESIDUOS RESIDUOS
MICROONDAS
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P U N ZO C O R TA N T E S
§La OMS define una § En 2010, la OMS § 6 niños en Junio del § “ES ESENCIAL QUE
inyección como segura indicó que 2000 2000 fueron
cuando no daña al inyecciones con diagnosticado con una LA GESTIÓN DE
receptor ni al jeringas forma leve de viruela RESIDUOS
trabajador sanitario, ni contaminadas (virus vacciona)
a la comunidad. causaron: después de haber HOSPITALARIOS SE
jugado con ampollas ACEPTE COMO
de vidrio que
§ 21 millones de contenían la vacuna PARTE INTEGRAL
§ Aproximadamente: infecciones por el
virus de la hepatitis B contra la viruela DEL SISTEMA DE
(HBV). (vencida) en un
• 90% se usa con ATENCIÓN DE
vertedero de basura
fines terapéuticos. Vladivostok (Rusia).
§ 2 millones de SALUD POR TODOS
infecciones por el
• 5% al 10% se usan virus de la hepatitis C LOS IMPLICADOS”.
como métodos § Aunque las infecciones
(HCV). no fueron mortales, las
preventivos,
ampollas de vacunas
incluyen las vacunas. § 260 000 infecciones deberían haber sido
por el VIH. tratadas antes de ser
desechadas.
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D E S T R U C TO R D E A G UJA S
D E S T R U C TO R D E A G U J A S
§ Ancho : 170 mm
§ Largo : 220 mm DESTRUCTOR DE AGUJAS Y DESTRUCTOR DE AGUJAS Y
JERINGAS JERINGAS
§ Alto : 95 mm
§ Peso : 2,8 kg
§ Alimentación : 110/ 220 V
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INCINERACIÓN
16 64
INCINERACIÓN
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Fuente: The complete destruction of waste from healthcares by high temperature incineration, respecting The European incineration standard Directive EU 76/2000.
INCINERACIÓN
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INCINERACIÓN
Cambiador de calor
Filtro de mangas
Incinerac.
Materiales 1000°C
residuales
373 267 t
Carbón
Foso Caliza Cal
activo
Escorias de Ceniza de
incineración caldera
99 960 t 8960 t
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VIDEO 01
PLANTA DE
INCINERACIÓN
SÉCHÉ GROUP
20
INCINERACIÓN
1. Puerta de alimentación.
2. Cámara de combustión primaria.
3. Ingreso de aire.
4. Parrilla.
5. Puerta para retirar cenizas.
6. Conducto de transferencia de gases.
7. Cámara de combustión secundaria.
8. Chimenea (al menos 4m).
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VIDEO 02
INCINERADOR DE
MONFORT
22
E S T E R I L I Z A C I Ó N A VA P O R – AU TO C L AV E
L os RESI DUOS SON EXPUESTOS A ALTAS TEMPERATURAS medi ante l a I NY EC C I ÓN DE VAPOR Y ALTA PRESI ÓN ,
para dest rui r l os patógenos .
PRE - VACIO
RETORTA
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E S T E R I L I Z A C I Ó N A VA P O R – AU TO C L AV E
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E S T E R I L I Z A C I Ó N A VA P O R – AU TO C L AV E
R EGIÓN IQUITOS
REGIÓN CUSCO
REGIÓN TRUJILLO 25 64
E S T E R I L I Z A C I Ó N P O R AU TO C L AV E ( P R E – T R I T U R A D O )
CERRAR HERMÉTICAMENTE VA P O R S AT U R A D O
CONSIDERACIONES
§ Una vez depositados los residuos, se § Luego se introduce vapor saturado a altas
§ Triturado y esterilizado se cierra herméticamente la tapa para temperaturas (destrucción de agentes
realiza en una sola cámara triturar los residuos (no importa patógenos) en fragmentos de residuos
hermética, de acero inoxidable
forma, composición y tamaño). triturados.
(autoclave lleva triturador
incorporado).
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E S T E R I L I Z A C I Ó N P O R AU TO C L AV E ( P O S T – T R I T U R A D O )
01 02 03 04
§ Temperatura de § Residuos ingresan a cámara § Con el equipo triturador se § Se requiere red de vapor
operación entre 135 a hermética, de acero inoxidable destruye los residuos suministrado por calderas.
150 ºC, tiempo: 30 (resiste altas presiones y (aplicable a jeringas, agujas
minutos mínimo. vacíos). hipodérmicas) evitando su
§ Primero se produce vacío reuso en mercado informal.
(extracción del aire de cámara),
luego inyección de vapor de
agua en interior (para evitar
burbujas de aire).
§ Otra vez se realiza otro vacío
(extrayendo aire y vapor de
cámara), ya no debería haber
bolsas de aire y se inyecta
vapor.
§ Temperatura incrementa hasta
llegar a 30 minutos a más (fase
de tratamiento).
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E S T E R I L I Z A C I Ó N P O R AU TO C L AV E
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E S T E R I L I Z A C I Ó N P O R AU TO C L AV E
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Fuente: http://www.cimelco.com/tratamiento-residuos-solidos-hospitalarios-desechos-trituracion-venta-en-lima-peru.html
VIDEO 03
TRATAMIENTO
HOSPITAL DE VILLA
EL SALVADOR
30
DESINFECCIÓN QUÍMICA
M E D I DA S A A D O P TA R D E S I N F EC TA N T E S Q U Í M I CO S
§ Adoptar medidas de higiene y seguridad para § Desinfectantes químicos comunes: cloro, hipoclorito
proteger a los operarios durante los procesos, y de sodio, dióxido de cloro (A BASE DE CLORO); ácido
asegurar que características de descargas de aguas peroxiacético, glutaraldehído, hidróxido de sodio,
residuales resultantes cumplan con legislación. gas ozono, óxido de calcio (NO CLORADOS).
R EC I P I E N T E S
FAC TO R E S
§ Considerar factores que pueden interferir § El recipiente se llena hasta sus ¾ partes, y se
con la desinfección: agrega una solución desinfectante.
ü PH § Emite efluentes líquidos y gaseosos (sistemas
ü Temperatura para no contaminar desagües y aire).
ü Presencia de otras sustancias
químicas
ü Compuestos orgánicos
CO N TAC TO P U N ZO CO RTA N T E S
§ El desinfectante entra en contacto con los § Desinfección de: punzocortantes, espéculos y
microorganismos contenidos en los residuos material plástico o metálico desechable utilizado
hospitalarios, durante el tiempo necesario y en la en procedimientos de tipo invasivo.
concentración suficiente para lograr una
desinfección efectiva.
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DESINFECCIÓN POR MICROONDAS
I N Y E C TA VA P O R
RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA
§ Luego se inyecta vapor de agua y transportado
Se aplica una radiación electromagnética de corta a la cámara de tratamiento (cada partícula es
longitud de onda a una frecuencia característica expuesta a una serie de generadores de
01 06 microondas convencionales).
§ Temperatura de 95ºC y tiempo de 30 minutos.
ENERGÍA
VOLUMEN
La energía afecta exclusivamente las
moléculas de agua contenidas en la materia § Volumen de residuos se
reduce en un 60%.
orgánica, provocando cambios en sus
02 05
niveles de energía (producen calor), se eleva
la temperatura del agua en la materia
causando la desinfección de los desechos.
C O M P L E J I D A D O P E R AT I VA
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DESINFECCIÓN POR MICROONDAS
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DESINFECCIÓN POR MICROONDAS
20
KG / HORA
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DESINFECCIÓN POR MICROONDAS
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EQ U I P O M ÓV I L D E T R ATA M I E N TO
01 INCINERACIÓN
04 ENTRE OTROS
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¿ C UÁ L S I S T E M A D E T R ATA M I E N TO S E D E B E U T I L I Z A R ?
INCINERACIÓN X X X X
(no para todos los tipos)
AUTOCLAVE X X X
(pre o post trituración) (pre o post trituración)
DESINFECCIÓN X X
X
QUÍMICA (pre trituración) (pre trituración)
MICROONDAS X X
(pre trituración)
RELLENO DE
X X X X
SEGURIDAD
DECAIMENTO X
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Disposición final
TIPOS
Z A N JA S IN SITU PA R A
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS
P U N ZO CO RTA N T E S Y/ O
P EQ U E Ñ A S C A N T I DA D E S D E
D E S EC H O S
ZANJAS
§ Hospitales con áreas disponibles.
§ Pequeños centros de salud.
RELLENO SANITARIO
R E L L E N O S A N I TA R I O
RELLENO DE SEGURIDAD
§ Con celdas especiales de seguridad.
RELLENO DE SEGURIDAD
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P R O C E D I M I E N TO
RESIDUOS SÓLIDOS
RESIDUOS SÓLIDOS COMUNES RESPONSABLE DEL R E S TO S A N ATO M O -
B I O C O N TA M I N A D O S MANEJO PATO LÓ G I C O S
Los residuos sólidos comunes (similares a los
§ Los residuos sólidos § El responsable del manejo
municipales) pueden ser transportados y
biocontaminados que son de residuos en el EESS, § Los restos anátomo-
dispuestos por los municipios.
tratados pasan de ser residuos SMA o CI debe verificar patológicos (partes del
peligrosos a no peligrosos y se que el manifiesto de cuerpo humano) pueden
§ No deben haber estado expuestos a ningún
podrían disponer como residuos manejo de residuos ser enterrados en el
tipo de contaminación y hasta en un volumen
comunes (si el sistema de sólidos peligrosos cuente cementerio local (fosa
de hasta 150 litros diarios.
tratamiento utilizado así lo con el sello de recepción común).
garantiza). correspondiente del
§ Si la generación es mayor a 150 litros diarios
hasta 500 litros se debe pagar una tasa operador de residuos que § Se deben tratar
§ Las cenizas originadas en el realizó transporte, previamente mediante
diferencial a la municipalidad.
proceso de incineración son tratamiento y disposición desinfección química
considerados residuos peligrosos. final. según corresponda.
§ Si la generación es mayor a 500 litros diarios
se debe contratar a una EO-RS.
§ En lugares donde no exista infraestructuras de disposición final de residuos autorizadas § En lugares donde no exista EO-RS que realicen disposición final: los
o cuando las condiciones geográficas no hagan viable el transporte de los residuos hacia residuos provenientes de EESS, SMA y CI (primer nivel de atención
infraestructuras de valorización y/o disposición final, los EESS, SMA y CI deben categorías I-1 y I-2) podrán ser dispuestos en rellenos sanitarios
contemplar las estrategias y el manejo que garanticen la adecuada gestión de los administrados por las municipalidades.
residuos, debiendo además establecer las alternativas de gestión que serán aplicables a
sus residuos, y que garanticen su adecuada valorización y/o disposición final. § Los residuos biocontaminados deberán ser tratados previamente a
su disposición final.
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D I S P O S I C I Ó N F I N A L PA R A P U N ZO C O R TA N T E S
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P OZO PA R A D I S P O S I C I Ó N F I N A L – P EQ U E Ñ A S C A N T I D A D E S
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P OZO PA R A D I S P O S I C I Ó N F I N A L – P EQ U E Ñ A S C A N T I D A D E S
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R E L L E N O D E S E G U R I D A D – S E C C I Ó N E S Q U E M ÁT I C A
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D I S P O S I C I Ó N F I N A L D E E F LU E N T E S
LÍQUIDOS NO PELIGROSOS
§ El desagüe del hospital descarga en la
red urbana de alcantarillado.
LÍQUIDOS PELIGROSOS
§ El desagüe del hospital tiene su propio sistema de
tratamiento y el efluente tratado es descargado a
un cuerpo receptor.
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Plan de contingencias
PLAN DE CONTINGENCIAS
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PLAN DE CONTINGENCIAS
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PLAN DE CONTINGENCIAS
01 02
01 SE IDENTIFICÓ LUGAR DE DERRAME
ACCIDENTAL.
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PLAN DE CONTINGENCIAS
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PLAN DE CONTINGENCIAS
DELIMITADO EL DERRAME, CUBRA EL ÁREA ENTERA CON MATERIAL ABSORBENTE EMPAPADO DE DESINFECTANTE Y DEJELO
EN CONTACTO CON EL DERRAME POR 20 -30 MINUTOS
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PLAN DE CONTINGENCIAS
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PLAN DE CONTINGENCIAS
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La gestión de residuos hospitalarios y el Covid-19
¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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Fuente: Diario “El Comercio”
¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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Fuente: Diario “El Comercio”
¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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Fuente: Diario “El Comercio”
¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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Fuente: Diario “El Comercio”
¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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¿ Q U É E S TÁ S U C E D I E N D O ?
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