Plan de Manejo de Residuos Sólidos

C.S. PALMERAS DE OQUENDO

RED BEPECA

DIRESA CALLAO

2019
INTRODUCCION

El análisis de los problemas en el campo de la salud es complejo, cambiante y multicausal, por lo

que implica reconocer que estos no se solucionan, sino que se transforman y modifican
planteando a través de su eventual solución, nuevos problemas, que a su vez requieren de nuevas
estrategias para su enfrentamiento.

Esta situación nos lleva al desarrollo de un proceso permanente de reflexión y acción, donde la
planificación se torna de vital importancia pues propugna la búsqueda de espacios en donde
actuar e intentar incrementar la capacidad de intervención en un esfuerzo constante por mejorar
la salud de la población.

Para el cumplimiento de los objetivos y metas estratégicas que el sector salud define, y con los
cuales se han comprometido ante la población y otros actores sociales, se debe contar con un
instrumento que sistematice la ejecución de las actividades que sean necesarias para el logro de
tales objetivos, este instrumento es el Plan de Residuos Sólidos del C.S. Palmeras de Oquendo.
Que producto de su actividad genera residuos sólidos (RS), que por su naturaleza y cantidad,
requieren de un manejo adecuado.

En tal sentido y considerando que para el efecto, establece la Ley N° 27314 (Ley General de
residuos Sólidos), el Decreto Supremo N° 057-04-PCM (Reglamento de la Ley General de Residuos
Sólidos), el Decreto Legislativo Nº 1065 (Decreto Legislativo que modifica la Ley Nº 27314, Ley
General de Residuos Sólidos), la R.M. N° 217-2004/MINSA (Norma Técnica: Procedimientos para
el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios) y la R.M. Nº 373 – 2010 / MINSA (Plan Nacional de
Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo 2010 –
2012), el C.S. Palmeras de Oquendo, debe implementar el Plan de Manejo de Residuos Sólidos
2015.

El Plan de Manejo de Residuos Sólidos es una herramienta fundamental de gestión y control de

residuos, lo cual permitirá evidenciar e implementar opciones de mejoras sustentables a
mediano, corto y largo plazo, todo esto permitirá trabajar y velar por un ambiente saludable.
Preocupándonos por la Salud de nuestros trabajadores, nuestros vecinos y el Medio Ambiente.

El C.S. Palmeras de Oquendo está situado en la Calle Harlem Mz H2 Lotes 5 y 6, y consta de una
población de 18,747 habitantes hasta el 2019.

BASE LEGAL

- Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos.

- Decreto Supremo Nº 057-04-PCM, Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos.
- Decreto Legislativo Nº 1065, que modifica la Ley Nº 27314, Ley General de Residuos
Sólidos.
- Ley Nº 28611, Ley General del Ambiente.
- Resolución Ministerial Nº 554-2012/MINSA, aprueba la Norma Técnica Nº096-
MINSA/DIGESA “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud en
Establecimientos de Salud y Servicios médicos de Apoyo”.
- Resolución Ministerial Nº 372-2011/MINSA, Aprueba la Guía Técnica de Procedimientos
de Limpieza y desinfección de Ambientes en los Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo.
- Resolución Ministerial Nº 258-2011/MINSA, aprueba el Documento Técnico “ Política
Nacional de Salud Ambiental 2011-2020
OBJETIVOS

a) Objetivo General.
- El objetivo del Plan es actualizar y ajustar el actual Sistema de Gestión de Residuos Sólidos
en el C.S. Palmeras de Oquendo, en base a la Ley Nº 27314 “Ley General de Residuos
Sólidos”, D. S. Nº 057-04 PCM “Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos”, D. L.
Nº 1065 “Modificatoria de la Ley Nº 27314”, la R.M Nº 217 – 2004 / MINSA “Norma
Técnica : Procedimientos para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios” y la R.M. Nº
373-2010/MINSA “Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo 2010 – 2012”.

b) Objetivos Específicos.

- Describir las actividades que se desarrollan en el proceso productivo, sus flujos de

materiales e identificación de los puntos en que se generan residuos peligrosos.

- Identificar las actividades de Bioseguridad.

- Identificar las características de peligrosidad de los residuos generados y estimar la

cantidad anual de cada uno de ellos.

- Detallar procedimientos internos para recoger, transportar y almacenar los residuos.

Establecer los contenidos necesarios para la capacitación que deberán recibir las personas
que laboran en el C.S. Palmeras de Oquendo.

- Contar con registro cuantitativo de los residuos sólidos peligrosos generados en el centro
de salud.

- Incrementar la seguridad, evitando la exposición a los residuos sólidos de los trabajadores

y usuarios, ubicando los residuos en lugar seguro y protegido.
CARTERA DE SERVICIOS A LA COMUNIDAD

El C.S. Palmeras de Oquendo atiende de lunes a viernes de 7:30 am a 7:00 pm y los sábados de
8:00 am a 2:00 pm y realiza atención integral de salud por ciclos de vida y cuenta con los
siguientes servicios:

MEDICINA Med. Jef. Christian Medina Cabada

Med. Asist. Jessica Gonzales Correa

Med. Asist. Martin Alejos Carrión

ODONTOLOGÍA C.D. Daniel Canassa Bergman

OBSTETRICIA Lic. Giovanna Cevallos Samaniego

Lic. Margarita Zapata García

ENFERMERIA Lic. Milagros Caldas Crisóstomo

Lic. Sandy Milagros Poncca Barzola

PSICOLOGIA Lic. Cesar Rojas Valdez

TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO Tec. Evelyn Gnocchi Mejía

TOPICO Y TRIAJE Tec. Vilma Bravo

FARMACIA Tec. Esther Reátegui Caro

SALUD AMBIENTAL Tec. Luis Touzet Goycochea

SIS Aux Adm Marco Cajas Huamán

UNIDAD RESPONSABLE DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS
Medico jefe

Responsable de residuos solidos

Salud ambiental

CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

5. IDENTIFICACIÓN DE LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD Y ESTIMACIÓN DE LA TASA ANUAL

DE GENERACIÓN DE RESIDUOS.

5.1 Tipos de Residuos Peligrosos generados por Características de Peligrosidad.

El Centro de Salud Palmeras de Oquendo genera residuos peligrosos y no peligrosos.
a) Residuos Peligrosos
 Residuos Biocontaminados
 Residuos Especiales

b) Residuos no peligrosos
 Residuos Comunes
Cuadro Nº 1: Tipos de residuos generados por Servicio

TIPOS DE RESIDUOS
SERVICIOS
Biocontaminados Punzocortantes Especiales Comunes
ODONTOLOGIA X X - X
FARMACIA - - X X
TOPICO X X - X
MEDICINA X - - X
OBSTETRICIA X X - X
ADMISION
- - - X
ARCHIVO
AREA ADMINIS
- - - X
TRATIVA
ENFERMERIA X X - X

5.2 Estimación de la Tasa de Generación Anual de Residuos Sólidos por metro cubico (Servicio –
Tipo De Residuo – Tm/Año-%).
Cuadro Nº 2: Generación de Residuos Sólidos en el P.S. 200 Millas
CLASE DE RESIDUOS KILOGRAMOS/DIA TM/AÑO %
BIOCONTAMINAD 5 kg
OS
Y ESPECIALES

COMUNES 10 kg
15 kg

Cuadro Nª 3: Estimación de la tasa de generación anual sw RRSS del C.S. Faucett.

BAÑO HOMBRES
Kg R. Biocontaminados
Días Kg R. Común /día Kg R. Especiales /día
/día
Día ---------------- ---------------- ----------------
1
Día
---------------- ---------------- ----------------
2
Día
---------------- ---------------- ----------------
3
Día
---------------- ---------------- ----------------
4
Día
---------------- ---------------- ----------------
5
Día
---------------- ---------------- ----------------
6
Día 0.05
---------------- ----------------
7

Residuos Biocontaminados
AÑO

ENFERMERIA
Kg R. Biocontaminados
Días Kg R. Común /día Kg R. Especiales /día
/día
Día ----------------
1
Día ----------------
2
Día ----------------
3
Día ----------------
4
Día ----------------
5
Día ----------------
6
Día ----------------
7

Residuos Biocontaminados Residuos Comunes

AÑO AÑO
Cuadro Nº 3: Generación de Residuos Sólidos por Servicios

Residuos Residuos
Residuos
N° Servicios/ Unidades Biocontaminados
Comunes m3 especiales m3
3
m
1 Admisión archivo ------------------ ------------------
2 Auditorio ------------------ ------------------
3 Baño hombres ------------------ ------------------
4 Baño mujeres ------------------ ------------------
5 Contabilidad ------------------ ------------------
6 Enfermería ------------------
Estadística Servicio ------------------ ------------------
7 Administrativo
8 Farmacia ------------------
9 Jefatura ------------------ ------------------
10 Laboratorio ------------------
11 Logística y almacén ------------------ ------------------
12 Medicina 2 ------------------
13 Medicina 3 ------------------
14 Medicina 4 ------------------
15 Obstetricia
16 Odontología ------------------
17 Pasadizo ------------------ ------------------
18 Psicología ------------------ ------------------
Servicio Social y Salud ------------------ ------------------
19 Ambiental
20 TBC ------------------
21 Tópico  
22 URO ------------------ ------------------

6. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN.
El Centro de Salud para enfrentar la problemática de los residuos sólidos, debe realizar la
reducción de la cantidad de residuos generados, mediante la separación o segregación en el lugar
de generación de residuos, entre otros.
A continuación se presenta una lista de los materiales que deberán ser reciclados en el Centro de
salud:

- Papel blanco de oficina e Imprenta

- Papel de oficina mezclado
- Cartón
- Plásticos
- Tóner, cintas y cartuchos de tinta.

6.1 Segregación de Residuos (Nº de contenedores por Servicios y tipos de Residuos).

Los residuos sólidos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de ser
generados, es decir, en el mismo lugar donde se originan.
La segregación o separación en el punto de generación es un procedimiento fundamental para el
manejo de los residuos sólidos. Puede considerarse la etapa más crítica para el cuidado de la salud
y la protección del medio ambiente, ya que es el momento en que el trabajador de salud en tanto
generador decide qué circuito va a seguir ese residuo.
La segregación es de suma importancia para evitar la propagación de enfermedades a través de los
residuos sólidos. Los servicios asistenciales y de apoyo al diagnostico deberían contar como
mínimo con dos recipientes de 30 litros de capacidad en cada ambiente (rojo y negro), mas un
recipiente especial para residuos punzo cortantes y dos (2) recipientes para residuos especiales.
Los residuos serán segregados, separados o clasificados en el origen de generación de la siguiente
manera y haciendo uso del código de colores

 Residuos Biocontaminados Bolsa Roja

 Residuos Punzocortantes Recipientes Especiales

O galoneras
 Residuos Especiales Bolsa Amarilla

 Residuos Comunes Bolsa negra

Los residuos punzo cortantes, residuos farmacéutico y material médico vencidos se manejaran de
acuerdo a la Norma Técnica de Manejo de los Residuos Punzo Cortantes ( R D Nº 792- 2008-INSN-
DG-DEA-OP) y Norma Técnica para el Manejo de Residuos Farmacéuticos y Material Médico
vencidos en el C.S. Palmeras de Oquendo ( RD Nº 793-2008-INSNS-DG-DEA-OP).

Todo el personal de cada uno de los servicios del Puesto de Salud, es responsable de la
clasificación y separación al momento de la generación de los residuos de acuerdo a la clasificación
ya descrita, independientemente de la condición laboral, cargo o profesión.

Las acciones del Manejo interno de los Residuos sólidos se presentan a través de un cuadro de
responsabilidades, asociado con las acciones intermedias y finales, estableciéndose la
programación genérica respectiva, como a continuación se indica.

Cuadro Nº 5: Acciones del Manejo Interno de los Residuos en el C.S.Palmeras de Oquendo.

Operacion Quien Que Donde Como Cuando

Acondicionamien Logística Recipientes A todo los Atendiendo el Mensual
to Bolsas servicios requerimiento
Dotación de los Stíker de los servicios
materiales
necesarios
Segregación y Todo el Separar En todo los Colocando cada En el
almacenamiento Personal correctamente servicios, clase de momento de
primario del C.S.: los residuos en : unidades y residuo en el generar y
Separar y embolsar - - oficinas del recipiente descartar un
los residuos de Profesion Biocontaminad C..S Faucett correspondient residuo
acuerdo a la al os e. inmediatamen
clasificación -Técnico - Especiales -Bolsa roja te
establecida - - Comunes biocontaminad
Estudiant - os
es Punzocortantes -Bolsa amarilla
-Visita especiales
-etc. -Bolsa negra
común
-Galoneras
punzocortantes
Almacenamiento Personal Residuos: En todo los Colocando las Dos a tres
intermedio de - servicios bolsas con veces al día o
Almacenar los limpieza Biocontaminad asistenciales residuos en los las veces que
residuos de acuerdo o y tachos grandes sea necesario
a la clasificación - Especiales administrativ de acuerdo a la
establecida - Comunes o del C.S. clasificación

Transporte Interno Personal Transportar los De todo los En coches Falta Definir
Transportar los de residuos: servicios cerrados numero de
residuos de los Limpieza biocontaminado asistenciales días
servicios o s, especiales y y
pabellones por la comunes por administrativ
ruta y horario separado. os
establecido
Almacenamiento Personal Colocar las Junto al Colocando las Todos los días
central de bolsas con deposito bolsas con
Colocar la bolsas limpieza Residuos ubicado en … residuos bien
con residuos en el peligrosos en un del C.S. cerradas en el
ambiente destinado ambiente y la ambiente que
para cada clase de bolsas con le corresponde
residuo residuos
comunes en
otro ambiente

Recolección y EPS-RS .EPS-RS deposito Con vehículos Residuos

transporte externo residuos ubicado en … para transporte peligrosos y
Recolección y peligrosos del C.S. de residuos comunes una
transporte de los vez a la
residuos peligrosos semana
y comunes
Tratamiento de EPS-RS Residuos En planta de Mediante el Todos los días
residuos peligrosos peligrosos tratamiento método de
.Biocontaminados de la EPS-RS incineración
.Especiales
Disposición Final EPS-RS EPS-RS residuos Desmonte, Enterramiento Residuos
.Residuos peligrosos peligrosos parque controlado peligrosos y
.Residuos comunes porcino de comunes
ventanilla todos los días
y los
desmontes
 una vez al mes

7. SALUD OCUPACIONAL
La salud ocupacional, consiste en brindar seguridad, protección y atención a los trabajadores en el
desempeño de su trabajo.

 Indumentaria y Equipos de Protección Personal.

ETAPA EQUIPO
Acondicionamiento en el punto de a.- Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con
generación manga mínimo ¾, gorra, mascarilla de
material resistente e impermeable y de color
claro.
b.- Guantes de PVC impermeables de color
claro y resistentes a sustancias corrosivas .
c.- Zapatos impermeables, resistentes a
sustancias
corrosivas o votas cortas de color claro
(blanco)
Transporte Interno a.- Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con
manga larga, gorro, mascarilla de material
resistente e impermeable y de color claro.
b.- Guantes: de PVC, impermeable de color
claro, preferentemente blanco.
c.- Zapatos : impermeables, resistentes a
sustancias corrosivas o votas cortas de color
claro ,preferentemente blanco.
d.- Máscara de tipo semifacial e impermeable,
y que permita las respiración natural .
e.- Lentes panorámicos incoloros, de plástico
resistente, con armazón de plástico flexible
con protección lateral y válvula para
 ventilación.
Almacenamiento Final a.- Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con
y manga mínimo ¾, gorra de material resistente
Disposición Final e impermeable y de color claro.
b.- Respirador contra aerosoles sólidos de alta
eficiencia y válvula de exhalación, que cuente
con una certificación
internacional.
c.- Guantes: de nitrilo, con refuerzo, resistente
al corte.
d.- Botas. de PVC, impermeables,
antideslizantes, resistentes a sustancias
corrosivas, color claro, preferentemente
blanco y de caña mediana.

 Exámenes Ocupacionales
- Realizar evaluaciones médicas ocupacionales de pre ingreso, periódicas y de retiro, los
exámenes médicos deben ser dirigidos a factores de riesgos biológicos químicos y físicos.
Dichas evaluaciones medicas ocupacionales deben realizarse de acuerdo al Documento
Técnico: "Protocolos de Exámenes Medico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los
Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad", aprobada por RM Nº 312-2011/MINSA.
- Vacunación del personal contra tétano, hepatitis B e Influenza.

 Prevención de Accidentes
- Brindar información actualizada sobre la gestión de residuos sólidos.
- Capacitación del personal.
- Proporcionar el equipo de protección personal necesario.
- Prever y garantizar el suministro y abastecimiento de los insumos y materiales de manera
oportuna en la cantidad y calidad necesaria, de tal forma que el centro de salud cumpla
con los objetivos y metas del plan de gestión de residuos hospitalarios.
- Vigilar el cumplimiento del Reglamento Interno de Seguridad y salud en el Trabajo del
centro de salud
- Fomentar en los servicios del centro de salud una cultura preventiva de seguridad y salud.
 - Mejorar las condiciones y medio ambiente de trabajo.

CAPITULO III
MEJORAS E INFORMES

8. ACTIVIDADES DE MEJORA- CRONOGRAMA PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE MANEJO DE

RESIDUOS PARA EL AÑO 2015.
Las actividades de mejoras deben estar incluidas dentro del plan operativo - 2015 del C.S.
Palmeras de Oquendo.

Actividad de Unidades por Mes Características Cronograma para el

Mejora o o año cumplimiento del
requerimiento Plan de Residuos
2015

Bolsas de color rojo XX/ mes De polietileno, baja

densidad, espesor 2
micras, largo 70 cm.,
ancho 50 cm, con
fuelle a los costados
de 5 cm.

Bolsas de color XX/ mes De polietileno, baja Desde enero del

negro densidad, espesor 2 presente año
micras, largo 70 cm., (2015)
ancho 50 cm, con
fuelle a los costados
de 5 cm.

Bolsas de color XX/mes De polietileno, baja Desde enero del

negro para densidad, espesor 3 presente año
almacenamiento micras, largo 120 (2015)
intermedio cm., ancho 80 cm.
 Con fuelle a los
costados de 10 cm.

Recipientes para XX/ año Tamaño no menor

almacenamiento de 140 – 200 lt.de
intermedio( Sanzone capacidad, de
s) polietileno alta
densidad, forma
tronco cónico
invertido, con tapa
removible, lavable y
resistente a las
perforaciones.

Pintado de los 1 veces / Año Pintura especial

ambientes de lavable
almacenamiento
final

Contratación de EPS-
RS

Aprobación del Plan Una vez Realizadas las Enero 2015

de Manejo de observaciones
Residuos por pertinentes por el
DEPAYSO ente resposable, se
presentara el
documento a DESA
para su aprobación
oficialmente, así
como para el
conocimiento y
compromiso para
 cumplir con el plan.

10. INFORMES A LA AUTORIDAD.

El C.S. Palmeras de Oquendo, informará a la autoridad competente (DESA) sobre la gestión de los
residuos sólidos, presentando las siguientes herramientas de Gestión:
 Plan de Gestión de Residuos Sólidos 2015.
 Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos.
 Consolidado de generación de residuos peligros mensual.

Responsables.
Los niveles de responsabilidad en el C.S. Palmeras de Oquendo para la Gestión de los residuos
sólidos es el siguiente:

 Medico jefe: Tiene la responsabilidad de asegurar que los residuos sólidos sean
manejados cumpliendo con las normas vigentes al respecto, es decir que garantice la
seguridad del personal, los pacientes, el público en general y el ambiente.

 Responsable de residuos sólidos: Tiene la responsabilidad de hacer llegar a DEPAYSO,

las recomendaciones para la prevención de infecciones relacionadas con los residuos
sólidos, y velará para que las normas y procedimientos aplicados sean acordes a estas
recomendaciones.

 La Unidad de Salud Ambiental: Es la encargada de la gestión de los residuos sólidos y

por ende responsable del funcionamiento del Plan de Gestión de los Residuos Sólidos
2015 del C.S. y de la aplicación de las respectivas normas de seguridad

 Servicios y/o Unidades: Tienen la responsabilidad del Cumplimiento del Plan de

Gestión de los residuos sólidos 2015 en su respectivo servicio.

 Todo el personal del Centro de salud, profesionales y no profesionales: Son

responsables del cumplimiento del plan de Gestión de Residuos Sólidos 2015
institucional, especialmente están obligados a cumplir con la etapa de segregación y
almacenamiento primario al momento de generar sus residuos.

 Las empresas de transporte externo, tratamiento y disposición final (EPS-RS)

contratadas para este fin, son responsables de que el manejo, el tratamiento y la
disposición final de los RS/P cumpla con las normas establecidas y que, aun en
ausencia de éstas, no se verifiquen situaciones que pongan en riesgo las comunidades
involucradas y/o el medio ambiente.
 Christian Medina Cabada

Medico Jefe del Centro de Salud Oquendo